Эритема новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Виды и проявления эритемы у младенцев

Педиатры выделяют следующие разновидности эритем у младенцев:

Эритема новорожденных

  • Физиологическая;
  • Инфекционная;
  • Токсическая;
  • Аллергическая;
  • Кольцевидная;
  • Узловая эритема.

Физиологическая эритема – не повод к беспокойству

Каждый из видов эритем вызывают конкретные причины и факторы. Так, физиологическая эритема является наиболее распространенной, а вызвать ее могут негативные факторы окружающей среды.

Ее развитие зависит от восприимчивости кожных покровов младенца к внешним проявлениям, например, это может быть реакция на холод, солнечный свет, влажный воздух.

По сути, такая эритема новорожденных – это обычное явление, которое не должно вызывать беспокойства у родителей. Проявляется этот недуг уже на второй день после рождения и имеет форму высыпаний на коже ребенка или шелушения.

В течение трех суток недуг исчезает самостоятельно и в каком-либо терапевтическим лечении не нуждается. Нередки случаи, когда признаки эритемы начинают проявлять себя на 5 и даже 7 день жизни ребенка.

Такое явление также можно назвать нормой.

Эритемы инфекционного характера

Из названия эритемы понятно, что вызвать ее способны вирусы, инфекции и болезнетворные бактерии, попавшие на кожу малыша. Сразу следует отметить, что для других новорожденных и для родителей малыш с таким недугом не опасен. Причины данного недуга у новорожденных в полной мере не изучены. Основными признаками эритем инфекционного характера является ассиметричные высыпания. Локализуются они чаще всего на коже в области суставов, также поражаются ягодицы, где высыпания могут иметь форму обширного красного пятна, также наблюдаются поражения слизистой оболочки в ротовой полости. Может наблюдаться повышение температуры тела младенца. Заболевание продолжается около двух недель, тот момент, что недуг пошел на убыль, можно определить по тому, как сыпь и покраснения начинают постепенно бледнеть, а их размеры сокращаться.

Токсическая эритема

Разделяют два вида эритемы у новорожденных: физиологическая и токсическая.

токсическая эритема новорожденных
токсическая эритема новорожденных на фото

Первая характеризуется как реакция эпидермиса на внутриутробную среду. При рождении выделяется естественная смазка кожных покровов и когда защитный природный барьер стирается, начинается контакт организма с воздухом, вследствие чего встречаются кожные реакции по типу эритемы.

Покраснения уходят через определенное время и в особенном лечении не нуждаются. Такие кожные изменения встречаются практически у всех новорожденных, в восьми случаях из десяти.

Токсическая эритема новорожденных (причины и лечение которой рассматриваются в статье) может быть двух видов: приобретенная (появляется в результате влияния на ребенка после его рождения различных внешних факторов) и врожденная (которая развивается еще внутриутробно).

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния. Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Причины кожных реакций

Первые дни и недели после рождения организм ребенка приспосабливается к окружающему миру. Этот период приспособления к новым условиям жизни носит названия периода новорожденности, для него характерны некоторые физиологические реакции, в том числе и кожные.

Таким образом, причины развития эритемы у младенцев кроются в адаптации организма малыша к непривычной для него окружающей среде. Осложнения в родах, гипоксия плода – все это может послужить дополнительными провоцирующими факторами, способствующими развитию эритемы.

Первоначальными причинами можно назвать непривычную обстановку. Ребенок начинает контактировать с разными предметами, одеждой. Эти условия отличаются от уже привычных, внутриутробных. Кроме этого существуют и прочие факторы появления реакции:

Токсическая эритема новорожденных - Доказательная медицина для всех

Диагностика и лечение токсической эритемы у новорожденных

Для определения диагноза достаточно будет визуального осмотра. Иногда, по решению врача могут быть назначены лабораторные анализы. Если проблема не исчезает через какое-то время, а симптомы только ухудшаются, рекомендовано взять на аллерго-пробы грудное молоко матери чтобы выявить аллерген. Медикаментозное лечение в основном не требуется, за исключением особо тяжелых случаев. Терапия заключается в более тщательном уходе за кожей крохи. Следует придерживаться таких правил:Токсическая эритема у новорожденных: причины возникновения и ...

  1. Одежду нужно выбирать из натуральных тканей, не облегающую, желательно без внутренних швов, чтобы дополнительно не раздражать нежную кожу.
  2. Стирать детское белье средствами, предназначенными для новорожденных, которые не содержат синтетических компонентов. Не использовать кондиционеры и отдушки.
  3. Не рекомендуется туго пеленать ребенка, чтобы не препятствовать поступлению кислорода к кожным покровам
  4. Ежедневно проводить водные процедуры. Вода должна быть обязательно кипяченной и предварительно остуженной до 36-38 градусов. Некоторое время не желательно использовать во время купания отвары трав, а средствами для купания пользоваться не чаще одного раза в неделю. После купания легко промокнуть влагу мягким полотенцем и ни в коем случае не тереть кожу
  5. Поддерживать оптимальную увлажненность кожи, после купания смазывать кожу детским кремом или маслом
  6. Хорошо будет проводить «воздушные ванны» по несколько минут в день. Это поспособствует быстрейшей адаптации, снимет зуд, который появляется при контакте с одеждой
  7. Избегать перегревания, поскольку опрелости усугубляют ситуацию и увеличивают период выздоровления
  8. Придерживаться оптимального питьевого режима и ребенку, и матери (если ребенок находится на грудном вскармливании). Предлагать дополнительно воду ребенку, не исходя из принципов питания и времени года.
  9. Токсическая эритема у младенцевКормящей маме соблюдать строгую диету. Это, пожалуй, немаловажный пункт, поскольку большая часть аллергенов попадает в организм малыша через материнское молоко, которое является основным продуктом питания ребенка. Из рациона исключаются красные продукты, орехи, мед, шоколад, яйца и экзотические фрукты. Сладости лучше тоже полностью исключить, поскольку глюкоза усиливает аллергические реакции.

Эти рекомендации относятся к обычной токсической эритеме. Если проблема приобрела большие размеры может потребоваться дополнительная терапия. При генерализованной сыпи специалист назначает специальные крема или мази, которыми обрабатывают поражения.

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т.д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами.

Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены.

Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней.

Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом.

С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем.

Прогноз состояния благоприятный.

Лечение эритем

Важно! Физиологическая эритема специального лечения не требует. За кожей младенца следует обеспечить надлежащий уход.

Уход за малышом при заболевании должен быть тщательным.

Подбор схемы лечения, выбор лекарственных препаратов и назначение доз при эритеме у новорожденного ребенка производится педиатром.

Важно! Самостоятельно назначать ребенку какие-либо лекарственные средства категорически запрещено.

Рекомендации народных лекарей для лечения эритемы у новорожденных детей:

О конкретном специализированном лечении эритемы у новорожденных речи не идет. Как правило, все процедуры заключаются в профилактических мероприятиях – это воздушные ванны, купание с отварами трав, гипоаллергенное питание малыша, а при грудном вскармливании, его мамы.

При затяжных эритемах используются в лечении ребенка антигистаминные препараты. Несмотря на то, что заболевание не критично, и, как правило, протекает спокойно и проходит самостоятельно, лечить его в домашних условиях без участия педиатра не рекомендуется.

Эритема новорожденных - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эритема у новорожденных, обычно проходит сама собой спустя какое-то время, лечат только тяжелые формы.

  1. Воздушные ванны;
  2. Убрать из рациона все продукты способные вызвать аллергию в случае грудного вскармливания. Это в первую очередь цитрусовые, ягоды, шоколад, мед. Рекомендуется наладить сбалансированное питание: каши, постное мясо, овощи, чай с молоком;
  3. Если болезнь затянулась, врачи выпишут антигистаминные препараты. Младенец также будет нуждаться в витаминах, в B6, C и E. При обострениях врачи предложат ввести дополнительные средства, раствор глюкозы;
  4. Во время эритемы необходимо особенно внимательно отнестись к уровню чистоты простыней и вещей ребенка. Тугое пеленание ухудшают состояние малыша, усиливая зуд кожи. Для того чтобы маленький чувствовал себя лучше, его нужно купать каждый день;
  5. Десквамативная эритродермия лейнера – очень опасное и сложное заболевание. Лечат его, нормализуя рацион ребенка, после, используя медикаменты. Это витамины, различные препараты для нормализации работы пищеварения, мази успокаивающие, специальные шампуни. При необходимости предпринимается переливание плазмы крови и другие методы.

Эритема, мучащая новорожденных явление преходящее, но если все же появилась необходимость ее лечить – делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Мудрая пословица гласит: «Самому себя лечить – только портить» и это правда.

При проявлениях эритемы сыпь, как правило, бесследно проходит сама через 3-4 дня. При ее повторном появлении необходимо будет принять комплекс мер, способствующих ее исчезновению.

Отвечая на вопрос о том, как лечить токсическую эритему у новорожденных, стоит помнить, что эти высыпания не считаются отдельным заболеваниям, соответственно, и специфического лечения эритемы не существует.

Если эритема у ребенка проявилась в генерализированной форме, врач назначает антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергическую реакцию. Также противоаллергические мази применяются локально, на местах высыпаний, чтобы уменьшать зуд.

Все время, пока эритема не пройдет, ребенку рекомендовано обильное питье.

Физиологическая эритема не нуждается в терапии. Токсическая же эритема новорожденных требует лечения. Оно направлено на избавление от аллергии и очищение организма от отравляющих веществ. Подобные мероприятия преследуют цель скорее избавить ребенка от проблемы. Для этого следует:

  • сменить синтетические пеленки и одежду на изделия из натуральной ткани;
  • купать малыша в отваре ромашки или череды (это больше профилактическая мера, но с шелушением кожи она справляется неплохо);
  • проводить воздушные ванны, постепенно увеличивая их продолжительность с одной минуты до получаса.

Места, в которых проявилось шелушение, нужно смазывать смягчающими детскими кремами и маслами. Предварительно проконсультируйтесь с педиатром, не вызовет ли это дополнительной аллергической реакции.

При лечении токсической формы эритемы потребуется прием:

  • витаминных комплексов;
  • антигистаминов;
  • бифидобактерина.

Пораженные участки кожи требуется обработать 1%-ным раствором «зеленки». При этом следует использовать присыпку с окисью цинка. Если эти меры оказались неэффективными, то врач назначает инъекции препаратов с калием и глюкозой.

Лечение токсической эритемы у взрослых включает:

  1. в первую очередь исключение контакта с аллергеном, вызвавшим патологическую кожную реакцию
  2. симптоматическое лечение антигистаминными и дезинтоксикационными препаратами: фенистил, цетиризин, лоратадин, любые мочегонные и слабительные средства для ускоренного выведения токсинов из организма

Тяжелые случаи генерализованной токсической эритемы требуют стационарного лечения.

В зависимости от особенностей течения неонатальной токсической эритемы новорожденных и степени необходимого вмешательства выделяют такие формы заболевания:

Локализованная – пятен немного, общее состояние ребенка нормальное, медицинское вмешательство не требуется.

Генерализованная – высыпания обильные, налицо все признаки ухудшения самочувствия новорожденного, требуется медикаментозная помощь. стандартом оказания помощи при токсической эритеме новорожденныхявляются препараты для улучшения пищеварения (Биогая, Бифидумбактерин, Линекс), кальция глюконат, витамины (Е, В6, А).

При наличии везикул (прыщиков) – их смазывают зеленкой или марганцовкой, в случае шелушения кожи – пользуются цинковой мазью, мазью с экстрактом календулы или масляным раствором витамина Е.

Общие рекомендации для лечения токсической эритемы новорожденных вне зависимости от обильности высыпаний:

Если у ребенка или взрослого симптомы наблюдаются долгое время, необходимо посоветоваться с врачом-дерматологом или педиатром. Для установления причины заболевания следует обратиться за консультацией к аллергологу. Прежде чем назначить лечение токсической эритемы, доктор проводит диагностику, используя следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • исследование содержания аллергенов в грудном молоке;
  • пробы крови на аллергические реакции;
  • исследование рогового слоя кожи под микроскопом.

Лечение узловатой эритемы у взрослых

Рекомендации и профилактика

Поскольку эритема у новорожденных – это физиологическая реакция организма ребенка, то специфической профилактики не существует. Важно обеспечить правильный и бережный уход за кожей ребенка.

Прогноз при эритеме у новорожденных благоприятный. Чаще всего, высыпания и покраснения кожи проходят без дополнительного лечения.

Кроме использования медикаментозных средств, ускорить уменьшение высыпаний при токсической эритеме могут воздушные ванны. Ребенка как можно чаще нужно держать в полностью раздетом виде.

Стоит свести к минимуму возможности механических раздражений кожи на месте высыпаний. После купания, не нужно сильно тереть ее полотенцем, чтобы не травмировать высыпания-пузырьки.

По возможности нужно минимизировать и время нахождения новорожденного в памперсе. Во время стирки детских вещей стоит отдавать предпочтение использованию специальных порошков, которые прошли определенные испытания и были признаны безопасными для маленьких детей.

Эритема новорожденных симптомы и методы леченияhttps://www.youtube.com/watch?v=dpYbgjxyxGY

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector