Характеристика флебэктомии: ее виды эффективность ход операции

Что такое флебэктомия?

Многие интересуются вопросом, что такое флебэктомия и можно ли её провести по полису ОМС. Флебэктомией называется хирургическое лечение поражённых варикозом подкожных вен на нижних конечностях. Для манипуляции используется специальный зонд.

Главной задачей при этом выступает нормализация циркуляции крови по сосудам. Вместе с этим возвращается и эстетическая красота ног.

В процессе флебэктомии не участвуют другие элементы кровотока, ведь во время операции затрагиваются только главные подкожные сосуды. Они обеспечивают лишь десятую часть от общего кровотока.

Избавление от больных варикозом вен является не только эффективным, но и абсолютно безболезненным. Для этого используются новейшие методики в медицинской практике. Риск травмы кожных покровов сводится к минимальным показателям, для пациента будут практически незаметными следы после вмешательства.

Прямыми показаниями к операции выступают:

  • наличие плотных варикозных узлов;
  • визуально вздутые подкожные вены;
  • сильная отёчность нижних конечностей;
  • дискомфорт и боль в ногах;
  • образования трофических язв.

Флебэктомия – это операция, целью которой является удаление больных, варикозно расширенных вен нижних конечностей. Существует несколько способов проведения этой операции.

Характеристика флебэктомии: ее виды эффективность ход операции

  • Флебэктомия по Бэбкоку подразумевает выдергивание пораженного участка подкожной вены металлическим крючком.
  • Модификация флебэктомии по Нарату предполагает извлечение вены по частям через небольшие разрезы кожи (до 6 см).
  • Самой востребованной в косметологии является флебэктомия Мюллера, когда нужно удалить мелкие вены без разреза кожи (микрофлебэктомия).
  • Лазерная флебэктомия, когда разрез на коже не проводится, а лечение осуществляется с помощью лазера и облитерации (закрытия просвета) сосуда.
  • Сегодня все чаще стала использоваться комбинированная флебэктомия, когда используются несколько видов в различных комбинациях. Ход каждой операции определяется для пациента индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания.

Виды минифлебэктомии

Как уже было сказано ранее, этот метод устранения участков уплотнения или расширения сосудов может проводиться двумя способами.

Флебэктомия: что это, показания, плюсы и минусы, ход операции

По Варади

Методика была изобретена немецким врачом Золтаном Варади. Она предполагает устранение варикозных узлов или участков расширения через небольшие надрезы кожных покровов проводится манипуляция специальным крючком. Даёт хороший эффект и не доставляет дискомфорта.

Также минифлебэктомия по Варади дополняется радиочастотной облитерацией сосудов. По завершении места изъятия вен заклеивают пластырем, предназначенным специально для этой цели.

По Мюллеру

Минифлебэктомия по Мюллеру применяется довольно часто. Она предусматривает извлечение патологических участков сосудов через микроскопические проколы специальным крючком. Также проводится перевязка перфорантных сосудов в области голени.

Места прокол просто заклеивают специальным пластырем. Отлично переносится пациентами, поэтому не предусматривает предварительной госпитализации и оформление больничного листа.

В настоящее время самым востребованным видом минифлебэктомии является метод Мюллера

Метод Мюллера позволяет навсегда распрощаться с варикозно расширенными венами без возможности повторно развития патологии в будущем. К тому же на коже не остаётся каких-либо косметических недостатков.

Метод, с помощью которого будет проводиться вмешательство, выбирается в зависимости от того, насколько распространен патологический процесс, дети или взрослые оперируются, а также от стоимости хирургической манипуляции.

Комбинированный метод

Комбинация нескольких методов используется при распространенном поражении вен. Операция сочетает в себе несколько меньших по объему вмешательств. Комбинированная флебэктомия проходит следующими этапами:

  1. Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга). Врач делает разрез в области паха с правой или левой стороны над сосудистым пучком. Выделяется большая подкожная вена (БПВ) и определяется место, где она соединяется с бедренной (сафено-феморальное соустье). После обработки приустьевых притоков хирург накладывает зажимы на ствол БПВ для проведения перевязки. Поверхностный сосуд отсекается.
  2. Выполнение второго разреза. Его проводят в зоне лодыжки или верхней части голени. Хирург определяет локализацию дистального отдела поверхностной вены и обнажает его.
  3. Стриппинг (операция по Бебкоку). Через паховый разрез в вену пропускают зонд и выводят его конец через второй разрез. Инструмент имеет режущую кромку, которая отсекает сосуд от тканей.
  4. Метод Нарата – хирург удаляет варикозные узлы и притоки пораженной вены, перевязывает перфорантные сосуды. Чтобы добраться до них, делают несколько дополнительных маленьких разрезов. В конце операции маленькие ранки заклеиваются пластырем или ушиваются атравматичными нитками.
Врач вытягивает вену с ноги

При методе Нарата для проведения процедуры делаются несколько маленьких разрезов.

Отзывы после флебэктомии говорят о том, что операция проходит относительно недолго, полное вмешательство может длиться до 2 часов.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Лазерная флебэктомия считается более щадящим, но дорогостоящим методом. Ход операции нуждается в использовании лазерной установки. Лечение не требует разрезов. Пораженную вену прокалывают под контролем ультразвука после проведения местной анестезии.

Прокол делают справа или слева в подколенной области. В сосуд вводят катетер, а через него – лазерный световод, который во время продвижения по вене как бы выжигает ее, провоцируя развитие спазма и закрытия.

Заживление при флебэктомии сопровождается образованием соединительнотканных элементов в месте, где раньше располагался пораженный сосуд.

Оперативное вмешательство этого типа пользуется особой популярностью. Оно позволяет справиться со всеми тяготами варикозного расширения вен и полностью вылечить человека. Проведение операции флебэктомии необходимо в следующих случаях:

  • обширный варикоз, распространяющийся на нижних конечностях;
  • нарушение оттока крови;
  • трофические язвы;
  • флебит;
  • тромбофлебит;
  • чрезмерная отечность и утомляемость.

Современные методы позволили минимизировать любые риски проведения хирургического вмешательства. Это позволяет быстро и качественно справляться с нависшей проблемой. Несмотря на такую популярность и безопасность, проводить операцию можно не всем.

Избыточный вес является противопоказанием для флебэктомии

Избыточный вес является противопоказанием для флебэктомии.

Основные и абсолютные противопоказания:

  • тромбозы в анамнезе, склонные к постоянным рецидивам;
  • проблемы с кожными покровами, в частности, наличие фурункулов;
  • невозможность эластичной компрессии;
  • лишний вес;
  • тромбоз глубоких вен;
  • онкологические заболевания;
  • последняя стадия сахарного диабета;
  • сердечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Перед проведением операции необходимо пройти комплексное обследование. Это позволит оценить степень сложности и выбрать соответствующий метод хирургического вмешательства.

Также перед операцией проводится маркировка вен. Это действие выполняется с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. Это позволит определить границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен. Процедура направлена на маркировку протоков и мест их впадений.

На сегодняшний день существует несколько основных способов проведения комплексной флебэктомии. К их числу относят:

  • кроссэктомию;
  • стриппинг;
  • ликвидацию перфорантного сброса;
  • минифлебэктомию.

Ход операции напрямую зависит от выбранного вида флебэктомии.

Возможные последствия хирургического лечения

Несмотря на то что операция по отсечению поврежденных сосудов и считается несложной, возможных последствий и рисков исключать не следует. К наиболее известным последствиям, наблюдающимся у больных, после комбинированной флебэктомии относятся:

Операция по удалению вен на ногах: отзывы, цены и последствия

  1. Кровотечения, в первые несколько часов, после операции.
  2. Ухудшение чувствительности конечностей, является результатом повреждения подкожного нерва.
  3. Возможно нагноение кожи, как правило, наблюдается в зоне проявления гематомы.
  4. Онемения в области проведения второго разреза.
  5. Отек после флебэктомии.
  6. Пигментация кожного покрова.
  7. Иногда наблюдается тромбоз глубоких вен.
  8. Может повыситься температура тела.

Следует отметить, что неприятные симптомы после комбинированной флебэктомии очень быстро проходят, а некоторые из них могут и не проявиться.

Последствия операции

Последствия флебэктомии, во время которой применяется зонд, могут быть самыми разными. Необходимо иметь чёткое представление о том, что такое естественные последствия и какие осложнения могут быть после флебэктомии.

Операция, как правило, заканчивается такими природными последствиями:

  • несильные боли, локализованные в местах, где проходил зонд;
  • гематомы и ссадины в результате вмешательства;
  • высокая температура несколько дней после процедуры;
  • уплотнение в том месте, где находилась поражённая вена;
  • как одно из нормальных состояний после операции возможны отёки больной ноги.

Данные последствия проходят самостоятельно через несколько месяцев после вмешательства. В скором времени даже становится возможной беременность после флебэктомии. Однако, необходимо придерживаться правила «веду здоровый образ жизни», чтобы все прошло успешно.

Встречаются следующие осложнения после флебэктомии:

Флебэктомия: что это, показания, плюсы и минусы, ход операции

  • Гематома в виде уплотнения.
  • Образование свищей.
  • Кровотечение и тромбирование глубокой системы вен.
  • Лимфоцеле – скопление лимфы из-за пересечения лимфатических сосудов.
  • Инфицирование раны и значительный отек.
  • Нарушение чувствительности в результате пересечения веток нервов.
  • Рецидив варикоза.

Последствия флебэктомии могут быть связаны и с проведением наркоза. В таком случае в отзывах больных об операции можно встретить жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту.

Рекомендации врачей и отзывы пациентов

Анатолий Иванович, 43 Москва. Болезнь затронула меня, была лазерный флебэктомия, наверное самый лучший вариант для меня.

 Осложнения не проявлялись, по началу только сложно ходить было, но со временем стало лучше.  Лечение главное правильно выбрать, выбрал хирургический метож на флебэктомии и не пожалел.

Флебэктомия: что это, показания, плюсы и минусы, ход операции

Анна, Санкт-Петербург.  Заключение врача привело к операции флебэктомия вен нижних конечностей.

Что тут уже поделать, сказали, что сейчас все безопасно и без осложнений. С начала думала долго, делать или нет.

После этого решилась побороть болезнь и не пожалела. Варикозные вены больше меня не беспокоят.

 История болезни, послеоперационный период, подготовка, рекомендации врача и реабилитация. Спрашивайте врача по всем этим вопросам.

Нужно знать все полностью, так как дело серьезное. В любом случае, процент летальных исходов минимальный.

Послеоперационный период для каждого пациента может отличаться. Для кого-то он будет длительным, иногда могут наблюдаться осложнения в виде кровотечений, нарушения чувствительности в нижних конечностях, появления чувства онемения, нагноений в области рубцов (при присоединении инфекции) и болевых ощущений.

Для кого-то период после операции пройдет незаметно и безболезненно. Существуют некоторые рекомендации, которые помогут перенести послеоперационный период наиболее легко: .

  • Начинать движения (сгибание, разгибание) в нижних конечностях с первых часов после операции. Можно приподнимать ножной конец кровати, чтобы улучшить кровоток в венах. Помните, что застой крови – это прямой путь к образованию тромбов.
  • Использовать компрессионные повязки или чулки уже через сутки после операции и начинать ходить.
  • С первых дней после операции больному разрешается проводить лечебный массаж нижних конечностей и упражнения лечебной физкультуры. К этим упражнениям относятся круговые движения в голеностопных суставах, сгибательные и разгибательные движения в коленных суставах. Также можно совершать поднимание нижних конечностей по очереди и прижимание согнутой в колене ноги к грудной клетке. Все это будет стимулировать сокращение мышц и улучшать работу вен. Ведь, если вспомнить анатомию, вены нижних конечностей не имеют клапанов, и току крови в одном направлении помогают близлежащие мышцы. Но не следует усердствовать с физическими нагрузками, а занятия аэробикой, фитнессом, гимнастикой или бегом лучше отложить.
  • Рекомендуется не принимать горячих ванн в течение нескольких недель после флебэктомии.
  • Два раза в месяц рекомендуется проводить профилактическую компрессию вен.

Абсолютные противопоказания к операции на венах

Операции на венах нельзя проводить в следующих случаях:

Операция по удалению вен на ногах: отзывы, цены и последствия

  • Наличие острых заболеваний;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Злокачественные опухоли;
  • Почечная недостаточность;
  • Обострение сахарного диабета;
  • Беременность;
  • Воспаления в области проведения планируемой операции;
  • Уплотнения в пораженной области (тромбоз).

Перед проведением операции врачи тщательно изучают историю болезни пациентов и анализируют их текущее состояние. Это позволяет избежать развития осложнений.

Эта процедура даёт хороший результат, однако, её нельзя применять, если присутствуют такие патологические состояния:

  • Воспалительные процессы в месте планируемой минифлебэктомии.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Признаки лёгочной недостаточности.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Кожные болезни, в частности, дерматит.
  • Трофические нарушения.
  • Период беременности и кормления грудью.

Несомненно, минифлебэктомия является приоритетным способом удаления поражённых участков вен при варикозной болезни и других патологических состояниях сосудов. Убедиться в этом можно, посмотрев фото до и после пациентов, которые уже перенесли эту процедуру.

А чтобы получить хороший эффект и сохранить его надолго, а также предотвратить развитие осложнений, следует тщательно выполнять все предписания врача, верно проводить подготовку и соблюдать рекомендации в период восстановления после манипуляции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector