Причины, симптомы и лечение. Хроническая ишемия головного мозга :: SYL.ru

Патогенез поражения ХИГМ

Вышеперечисленные недуги являются предпосылками к грядущим изменениям церебрального кровотока, которые в дальнейшем разовьют гипоксию вещества мозга, нарушения питания, а также энергообеспечению нейронов.

Следующим шагом поражения выступают внутриклеточные биохимические изменения и развитие диффузных модификаций во многих очагах тканей головного мозга.

Хроническая ишемия мозга

Патогенез оказания влияния на церебральные структуры при сосудистой патологии мозга хронического типа подразумевает последовательное усугубление биохимических расстройств под влиянием продуктов недоокисленного кислорода, а также развитием стресса (подразумевается оксидантный) в сочетании с прогрессирующим нарушением кровоснабжения нервных клеток вещества мозга и формированием микролакунарных областей ишемии.

Причины

Наиболее актуальными причинами развития ХИМ на сегодняшний день является атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые приводят к повреждению артерий головного мозга. Намного реже встречаются случаи заболевания, вызванные патологическими изменениями со стороны венозного русла, системы свертывания крови и вегетативной регуляции функционирования организма. Помимо основных причин, важную роль в развитии ХИМ играют провоцирующие факторы (факторы риска). Их можно поделить на две большие группы: те, что поддаются коррекции, и те, что не поддаются коррекции. К некоррегируемым факторам относят:Хроническая ишемия головного мозга: что это такое, симптомы, степени

Если верить статистике, то хроническая ишемия мозга встречается в 80% случаев от всех цереброваскулярных заболеваний.

Основными причинами появления её считаются атеросклероз и артериальная гипертензия, а также к факторам риска относят:

  • Эмоциональные стрессы;
  • гиподинамию;
  • метеофакторы;
  • черепно-мозговые травмы.

А основными причинами появления ишемии головного мозга являются:

Достаточно различные внешние и внутренние факторы могут спровоцировать развитие столь тяжелого заболевания, как ишемия головного мозга. Лечение, несвоевременно начатое, заканчивается весьма плачевно. Именно поэтому важно диагностировать недуг на ранних стадиях. И, конечно, не медлить с лечением.

Основными факторами развития церебральной ишемии считается поражение сосудистой стенки. Оно может быть вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

ХИГМ можно встретить примерно у 70% случаев цереброваскулярных болезней. Что касается актуальности профилактики, а также современного лечения данной патологии, то это определяется первоначально ее значимостью в социуме, которая связана с развитием всевозможных психических и неврологических расстройств, являющимися первыми факторами потери трудоспособности больных.

Этиологические факторы развития/прогрессирования церебрального типа ишемии:

  • атеросклеротические поражения сосудистых стенок на фоне артериальной гипертензии;
  • заболевания миокарда;
  • сахарный диабет;
  • нарушения микроциркуляции внутри головного мозга, которые могут быть связаны с высоким уровнем вязкости крови, процессом активации тромбоцитов, сопровождающимся появлением тромбов, закупорок мелких артериол.

Симптомы

Первым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору.

Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:.

  • общая слабость;
  • нарушение речи;
  • ухудшение чувствительности;
  • перепады давления;
  • обмороки;
  • рвота, тошнота;
  • очаговые головные боли;
  • ухудшение памяти.

Хроническая ишемия мозга проявляется в разных видах. Таких как:

Презентация на тему: "Д исциркуляторная энцефалопатия - «тормоз ...

  • Патологии сосудов вертебрально-базилярной или каротидной систем;
  • диффузная цереброваскулярная недостаточность;
  • преимущественные психические расстройства;
  • вегетососудистые пароксизмы.

Для всех вышеперечисленных форм характерны схожие клинические признаки.

На ранней стадии заболевания больные чаще всего жалуются на:

Все эти симптомы находятся в прямой зависимости от эмоционального состоянии пациента. Чем выше напряжение в эмоциональной сфере, тем сильнее они проявляются.

Если в течение нескольких месяцев человека мучают два — три вышеперечисленных симптомов, появившихся без определённой причины, то это повод дойти до врача и провести обследование головного мозга на предмет хронической ишемии.

Самым главным признаком заболевания считается быстрая утомляемость во время активного функционирования мозга. Впоследствии присоединяется забывчивость и серьезное ухудшение памяти.

Основные симптомы ишемии головного мозга:

  • слабость;
  • головокружение;
  • усталость;
  • тошнота;
  • обмороки;
  • головные боли, нередко переходящие в мигрень;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • перепады давления;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение речи.

Основные симптомы хронических ишемических поражений головного мозга соотносят с клиническими степенями заболевания. От них зависит диагностика и лечение заболевания.

Стадии поражений сосудов определяются проявлениями заболевания. Их делят на несколько стадий с особой неврологической симптоматикой.

Условно различают три степени синдрома хронической ишемии. Они могут характеризоваться различными симптомами.

Начальная стадия

Жалобы пациента на шум и тяжесть в голове, постоянные головные боли, головокружение, нарушение сна, повышенную утомляемость и общую слабость.

Присутствует:

  • снижение внимания;
  • познавательной активности;
  • ухудшение памяти;
  • синдром эмоциональной лабильности;
  • раздражительность;
  • нарушение координации движений в виде шаткой походки.

Данные симптомы с течением времени развиваются и прогрессируют.

Стадия субкомпенсации

Наблюдается:

  • снижение памяти;
  • нарушение внимания;
  • замедление активности психических процессов;
  • ограничение способности планирования и контроля;
  • эмоционально-личностные расстройства;
  • развитие депрессии и снижение самокритики.

Эта стадия заболевания отличается нарушением социальной и профессиональной адаптации. Способность к самообслуживанию при этом сохраняется.

Стадия декомпенсации

Сочетает в себе ряд признаков, которые также прогрессируют:

  • возрастает сложность инициации движений;
  • присутствуют снижение самокритики;
  • обмороки и падения;
  • эпилептические припадки;
  • расторможенность и апатия.

Пациент теряет способность к движению, при этом нарушается его бытовая и социальная адаптация, утрачивается возможность обслуживать себя на бытовом уровне.

Цереброваскулярные расстройства мозга хронического типа влечет за собой:

  1. Изменения состояния белого вещества.
  2. Развитие очаговой демиелинизации.
  3. Поражение олигодендроглии.
  4. Поражение астродендроглии с последующей компрессией микрокапилляров.
  5. Нарушение корково-стволовых связей нейронов.
  6. Нарушение корково-стриаторных связей нейронов.

ХИГМ может проявляться с помощью субъективных и объективных симптомов.

Основными симптомами ХИГМ являются клинические степени ХИГМ, и от них полностью зависит диагностика, проведенная вовремя, а также лечение данной патологии.

Как ХИГМ проявляется клинически:

  • головные боли;
  • чувство тяжести в голове;
  • частые головокружения;
  • снижение уровня внимания/памяти;
  • видимые нарушения сна;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушения в координации движений.

Диагностика

При появлении первых признаков ХИМ необходимо обратиться к невропатологу, который сможет обследовать и точно установить, что это такое: переутомление или действительно нарушение мозгового кровообращения и хроническая ишемия мозга. Чтобы выявить причину развития ХИМ, больному назначают ряд исследований:Хроническая ишемия головного мозга: симптомы, степени и лечение ...

Диагностика хронической ишемии головного мозга начинается со сбора анамнеза больного:

  • Возраст пациента;
  • как давно появились первые признаки;
  • уровень и изменения артериального давления, а также препараты которыми оно сбивалось, если было повышено;
  • были ли ранее случаи острого нарушения кровообращения мозга.

Проводится неврологический осмотр, производится поиск неврологический патологий таких, как например:

  • Нечленораздельность речи;
  • асимметрия рефлексов;
  • нарушение глотания;
  • наличие патологических рефлексов.

Оценивается психологический уровень здоровья. Пациент проверяется на:

Синдром хронической ишемии головного мозга определяется при тщательном анализе всех собранных сведений о состоянии заболевания больного.

Диагностика хронической ишемии мозга включает изучение нейропсихологических и неврологических симптомов. Также пациенту необходимо обязательно пройти  кардиологическое исследование, которое включает ЭКГ, холтеровское мониторирование и эхокардиографию.

Эти обследования служат для установления основной причины развития хронической ишемии головного мозга. Вместе с лабораторными методами исследования они дают возможность исключить соматическую патологию.

В целях получения полной картины заболевания проводят исследования состояния тканей головного мозга пациента при помощи следующих методов:

  • КТ или МРТ головного мозга;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • ультразвуковая допплерография;
  • транскраниальная допплерография;
  • анализ реологических и коагуляционных характеристик крови.

Лечение

Дисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность.

Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни.

С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение.

Препараты для снижения уровня холестерина

Лечение хронической ишемии головного мозга проходит стационарно. Выделяются два метода борьбы с недугом: медикаментозный и хирургический.

Хроническая ишемия головного мозга: степени, симптомы, лечение ...

Медикаментозный, в свою очередь, разделяется ещё на два направления:

  1. Реперфузия — восстановление нормального кровообращения в зоне ишемического поражения мозга.
  2. Нейропротекция — поддержание метаболизма тканей мозга и защите её от структурных повреждений.

Для лечения медикаментами применяют:

  • Сосудорасширяющие препараты;
  • антиагреганты;
  • ангиопротекторы;
  • ноотропные препараты.

Хирургическое вмешательство применяется в самой тяжёлой стадии течения болезни, то есть в третьей. Или же если с помощью медикаментов не удалось устранить последствия и саму ишемию головного мозга. Для этого используются оперативно-хирургические вмешательства.

Также помимо традиционной медицины можно воспользоваться нетрадиционными методами лечения хронической ишемии мозга.

Главное, не допускать того, чтобы народная медицина была единственным средством в лечении болезни.

В такое лечение входит, как приём лекарств, расширяющих сосуды, так и всяческие настойки из трав. Например, из укропа и горячей воды. Такую смесь рекомендуют принимать строго перед едой. Её настаивают в течение получаса и процеживают, а после этого уже употребляют.

Также популярным средством в лечении ишемии считается, как ни странно, чеснок. Его советуют мелко нарезать и заполнить им пластиковую бутылку примерно на четверть, а после этого залить спиртом и оставить на две — три недели в темном месте.

И только после этого принимать три раза в день, растворяя по 5 капель в столовой ложке молока или воды. Считается, что эта настойка улучшит сосуды.

А вот по поводу грецких орехов, которые ценители народной медицины людям перенёсшим ишемию или боящимся её перенести советуют есть как можно чаще, а врачи и учёные поддерживают. Грецкий орех и правда может помочь уберечь головной мозг от возможных спазмов его и развития осложнений.

Принимать его советую по полстакана за тридцать минут до еды. Конечно же, предварительно следует смешать листья грецкого ореха (1 ст. л. ) с поллитром кипятка и поддержать около пятнадцати минут на водяной бане.

Лечение ишемии головного мозга должно быть направлено не только на устранение имеющихся жалоб, но и препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания с развитием тяжелых или острых его форм.

К сожалению, достаточно эффективных методов борьбы с болезнью не найдено. Если пациенту диагностируется хроническая ишемия головного мозга, лечение должно проводиться только грамотным врачом-неврологом.

Как правило, борьба с недугом включает в себя такие меры:

  1. Нормализация артериального давления, профилактические методы, позволяющие избежать инсульта, ишемических атак. Для этих целей используют разнообразные кроворазжижающие и сосудорасширяющие препараты. К таким медикаментам относят «Пентоксифиллин», «Варфарин» и т. п.
  2. Восстановление кровообращения в сосудах, улучшение обмена веществ. Достаточно эффективным средством считается «Омарон». В его состав входит пирацетам. А именно это вещество оказывает благотворное воздействие на клетки, восстанавливая их и значительно улучшая насыщение кислородом. Отлично зарекомендовал себя и препарат «Энцефабол», который широко используется при лечении детей с подобным недугом.
  3. Восстановление физиологических и поведенческих функций. Для таких целей назначается массаж, магнито- и электрофорез, ЛФК, общеукрепляющая терапия.

Широко применяется препарат, способный улучшить деятельность мозга – «Церебролизин». Лекарства, которые предназначаются для поддержания циркуляции крови – «Билобил», «Нимодипин».

Если у пациента выявлена довольно запущенная ишемия сосудов головного мозга, лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Основная цель – оперативное удаление склеротических бляшек.

Операции на мозге – наиболее сложный вид хирургического вмешательства. Они требуют от врача высочайшего мастерства.

При этом довольно часто чреваты серьезными, иногда совершенно непредсказуемыми, тяжелыми последствиями.

Именно поэтому операция является крайней мерой. К ней прибегают лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Синдром хронической ишемии головного мозга любой стадии требует незамедлительного лечения.

Лечение ХИГМ в любой степени проявления направлено на защиту от прогрессирования окклюзионных, а также стенотических дисциркуляторных расстройств головного мозга, а также профилактические действия относительно образования обострений (цереброваскулярные кризы), инсультов (малых).

Дополнительно терапия ХИГМ включает в себя следующее:

  • коррекция артериальной гипертензии;
  • коррекция гиперлипидемии;
  • проведение контроля над уровнем сахара крови;
  • коррекция гипергликемии;
  • лечение сопровождающих соматических патологических процессов;
  • проведение вазоактивной терапии;
  • назначение соответствующих церебропротекторов.

О последнем пункте стоит поговорить подробнее и рассмотреть его во всех деталях.

Профилактика

Начинать профилактику хронической ишемии головного мозга стоит ещё в раннем возрасте, для этого необходимо отказаться от:

Магнитно-резонансная томография пpи хронической ишемии мозга ...

  • Стрессов;
  • вредных привычек;
  • контролировать вес в пределах нормы;
  • не допускать развития ожирения;
  • заниматься, в меру сил, физической активностью.

https://www.youtube.com/watch?v=ju27wsLqNts

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector