лечение и профилактика инсульта спинного мозга

Причины и симптомы

инсульт спинного мозга

Существуют 2 формы спинального инсульта:

  • миелоишемия (ишемические поражения);
  • гематомиелия (кровоизлияние).

Основной причиной появления спинального инсульта являются склеротические изменения в сосудах и аорте, которые вызывают нарушение питания спинного мозга. Причиной болезни могут быть:

Причины спинномозгового инсульта связаны со следующими факторами:

Как и прочие виды инсульта, кровоизлияние в спинном мозге является серьёзным нарушением работы систем кровообращения и несёт за собой тяжёлые последствия. Разрушение тканей и образование гематом приводит к нарушению обменных процессов на клеточном уровне.

Кислород больше не поступает вместе с кровью, начинается его недостаточность, при которой отмирают нервные клетки. Это ведёт к разрушению белого и серого вещества спинного мозга — необратимым процессам, без экстренного лечения которых невозможно будет полностью восстановить двигательную активность человека.

Выделяют три вида спинального инсульта:

Причины и симптомы

ИнфоТаганрог - Медицинский центр «Черноземье-Регион»: Наши фотографии

Человек чувствует удар с сильным головокружением, острая боль распространяется на всю спину, после чего чувствительность начинает пропадать. Симптомы в конечностях: сильные боли с постепенным онемением. Очень важно вовремя заметить симптомы ишемического инсульта, чтобы успеть спасти человека от паралича. Инсульт спинного мозга – это острый приступ, который может иметь тяжелые последствия, необходимо знать первые симптомы спинального инсульта:

После кровоизлияния в спинной мозг пациент начинает испытывать острую опоясывающую боль. Может наблюдаться паралич одной или сразу нескольких конечностей.

Как правило, паралич слабо выражен. В конечностях, которые были поражены параличом, отсутствует нормальная чувствительность.

Больной частично или полностью не ощущает боли и температурного воздействия. При обширном кровоизлиянии у пациента могут быть парализованы одновременно все 4 конечности.

В таких ситуациях чаще всего наблюдается утрата функций тазовых органов. Некоторые симптомы могут быть схожими с ишемическим инсультом.

Успех лечения геморрагического инсульта будет зависеть от размера гематомы. Небольшие кровоизлияния под действием лекарственных препаратов способны полностью исчезать, не оставляя после себя побочных эффектов.

При больших кровоизлияниях редко удается избежать резидуальных явлений..

Диагностика, лечение и прогнозы

Инсульт спинного мозга: лечение, симптомы, причины, профилактика ...Инсульт спинного мозга – это тяжелое состояние, которое требует немедленной госпитализации больного. Поэтому когда у человека появились симптомы спинального инсульта нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Если инсульт наступает у человека на улице, то это может быть похожим на алкогольное опьянение, и соответственно люди проходят мимо. При оказании помощи такого пациента следует уложить на твердую поверхность спиной, скорая помощь транспортирует такого больного на твердом щите.

В медицинском учреждении пациенту проводят диагностику, которая заключается в проведении таких методов:

  • МРТ спинного мозга;
  • электронейромиография;
  • лабораторные исследования крови на определение уровня СОЭ.

Также проводят диагностику грыжи, опухолей и миелита.

Лечение инсульта спинного мозга заключается в устранении основной его причины, то есть, определяется направление терапии. Например, назначаются кроворазжижающие препараты, если есть тромб и заболевания крови, также могут понадобиться антибактериальные препараты. При наличии грыжи нужно проводить хирургическое лечение и т.д.

При инсульте спинного мозга применяют такие группы препаратов:

Также возможно применение гемодилюции – это замороженная плазма и низкомолекулярные декстраны.

Активно используются лекарства, которые улучшают процесс нервно-мышечной проводимости и снижают тонус мышц. Как и при любом заболевании, при инсульте организм нуждается в витаминах. В этом случае особо важны витамины группы В.

Если случился геморрагический спинальный инсульт, то применяются лекарства для укрепления стенок сосудов. Эти препараты помогают предотвратить рецидив геморрагического поражения.

При травмах спинного мозга и опухолях, нейрохирурги проводят специальные операции для устранения причины инсульта.

Инсульт спинного мозга имеет благоприятный прогноз в случае, когда оказана своевременная помощь. Летальные исходы при спинальном инсульте встречаются крайне редко. Это происходит, если случилось осложнение, вызванное сопутствующим заболеванием. Как правило, больные после проявления такой патологии, быстро восстанавливаются.

При инсульте самой частой проблемой является дисфункция органов таза. И именно эта проблема плохо поддается лечению, а человеку тяжело от нее избавиться. Такого рода расстройства могут остаться на всю жизнь. Чтобы этого избежать, понадобится даже помощь психотерапевта.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью…

Диагноз поражения спинного мозга  ставят комплексно. Обязательно во время постановки диагноза специалист обращает внимание на жалобы пациента, какие-либо проявления заболевания, которые заметны внешне. Назначается специальное обследование – МРТ.   Данное обследование отслеживает поражение на разных стадиях заболевания.

Также проводятся такие виды обследований, которые способны сформировать полную картину сложившейся ситуации:

Невролог проверяет основные спинномозговые рефлексы  и чувствительность для выяснения примерного участка поражения ствола спинного мозга.

Лечение и реабилитация

Инсульт спинного мозга: лечение, симптомы, причины, профилактика ...

Во время ишемического инсульта кровоснабжение блокируется сгустком крови или скоплением жира. Это повреждает клетки мозга, и они начинают умирать, поэтому очень важно вовремя распознать приступ и начать лечение. Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом. Есть два различных способа, которыми это может произойти.

Ишемический инсульт поражает 9 из каждых 10 человек, у которых случился приступ. Инсульт спинного мозга наиболее часто встречается у людей старше 65 лет, хотя все чаще врачи регистрируют наличие ишемического инсульта и в молодом возрасте.

Если произошел инсульт ишемического типа, врач в первую очередь восстанавливает кровоток к спинному мозгу. Благодаря разжижающим препаратам, кровь может просочиться через преграждающий тромб.

Отметим, что продолжительность лечения такой патологии зависит от того, на какой стадии она находится. Острый геморрагический инсульт рассматриваемого органа требует немедленной госпитализации.

Пациент должен находиться на постельном режиме. Причем при госпитализации больной помещается на жесткую поверхность и обязательно в положении «лицом вверх». Госпитализация обычно проводится в неврологическое отделение больницы.

Изначально такому больному назначают лекарства, способные восстанавливать нормальное функционирование сердца. При опасности тромбообразования ему необходимо вводить лекарства, способные разжижать кровь, снимать развивающиеся отеки и прочие симптомы. Обязательно нужно обеспечить условия для нормального восстановления нервной ткани.

Необходимо иметь в виду, что такое заболевание провоцирует образование пролежней и воспаление легких. Такие отрицательные последствия спинномозгового инсульта связаны с острыми нарушениями кровообращения. Так что для больного крайне важны правильный уход и ЛФК.

Для предупреждения пролежней надо менять постель пациента и его позу. Особо важно строжайше следить за гигиеной больного.

К данному процессу необходимо подходить со всей ответственностью, так как от правильно построенного лечения зависит дальнейший результат. Если у пациента наблюдается острое течение заболевания стоит придерживаться постельного режима. Лечение проводится стационарно в неврологическом отделении.

Лечение назначают после постановки правильного диагноза и выявления причины, которая спровоцировала инсульт.

Хирургическое вмешательство рекомендуется в тех ситуациях, когда причиной инсульта стали сосудистая аномалия, опухоль или остеохондроз с наличием грыжи диска позвонка.

Диагностика спинального инсульта осуществляется с помощью общего анализа крови, электронейромиографии и аппарата МРТ.

Консервативные способы лечения подразумевают использование лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение патологического процесса, спровоцировавшего инсульт. Если причиной инсульта стал тромб, то в качестве лечения назначают препараты, разжижающие кровь. Инсульт, вызванный мышечным спазмом, лечат миорелаксантами. В тех ситуациях, когда спинальный инсульт развивается на фоне остеохондроза, пациенту назначают ношение специального корсета и курс лечебного массажа.

Острое течение инсульта спинного мозга требует соблюдение постельного режима. Больного кладут на ровную поверхность лицом вверх и госпитализируют в неврологическое отделение стационара.

Лечение зависит от причины появления болезни. Изначально назначают препараты, которые восстановят сердечную деятельность и давление, обменные процессы.

При необходимости вводят разрежающие кровь лекарственные средства, препараты, снимающие отеки либо ускоряющие регенерацию нервных тканей. Позже назначают физиотерапевтические процедуры.

Спинной инсульт быстро провоцирует развитие пролежней и пневмонии. Это связано с нарушением кровообращения. Поэтому больному обеспечивают тщательный уход, проводят лечебные массажи, параллельно устраняя сопутствующую патологию.

Иногда требуется искусственная вентиляция легких.

Лечение спинального инсульта:

  1. При ишемическом инсульте спинного мозга, вызванном тромбозом спинномозговых артерий, применяют тромболитические препараты для восстановления кровотока и устранения ишемии. В дальнейшем необходимо поддерживать нормальную вязкость крови при помощи антикоагулянтов под контролем МНО, а также антиагрегантов (Аспирин, Плавикс).
  2. Для купирования отека спинного мозга вследствие инсульта используют препараты-диуретики (Фуросемид, Верошпирон). При геморрагическом кровоизлиянии на фоне гипертонической болезни мочегонные препараты наряду с антигипертензивными препаратами помогут снизить давление. Однако при атеросклеротических изменениях сосудов снижение давления следует проводить осторожно, так как это может повлечь ишемический инсульт головного и спинного мозга.
  3. Применяются метаболические препараты, повышающие устойчивость нейронов к гипоксии: Милдронат, Мексидол, Актовегин, Цитофлавин.
  4. Для восстановления передачи нервных импульсов используют витамины группы В (мильгамма). При параличах проводят курсовое лечение ингибиторами холинэстеразы (прозерин), которое помогает также при задержке дефекации и мочеиспускания.
  5. Боли после спинального инсульта купируются ненаркотическими или наркотическими анальгетиками.

При спинальном инсульте лечение проводится по нескольким направлениям. Первое направление применяется для улучшения местного кровообращения, увеличивается объём и скорость кровотока. Для этого больному назначают венотонизирующие, сосудорасширяющие, противоотёчные средства, улучшают функции сердечно-сосудистой системы.

Далее терапевтическая программа включает в себя избавление от окклюзирующего процесса. Если природа инсульта тромбоэмболическая, то больному назначаются антикоагулянты, такие как фенилин и гепарин, и антиагреганты, такие как тиклид, ацетилсалициловая кислота и курантил.

Если расстройства были компрессионно-васкулярные, то стараются избавиться от сдавливания. Таким больным назначают ортопедические мероприятия: ношение корсета, плотное ложе, ЛФК, массаж.

Так же иногда назначают физиотерапевтические мероприятия. Если желаемый эффект не был достигнут с помощью медикаментов, то проводится хирургическое вмешательство. Выбор объёма и метода операции обсуждается с нейрохирургами. Все больные, особенно после операции, должны принимать витамины, ноотропные препараты, биостимуляторы, миорелаксанты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector