Как проявляется и чем опасна стенокардия

Почему нарушается работа сердца?

Людей, которым поставили такой диагноз, интересует, что такое стенокардия. Это заболевание ишемического характера, при котором сердечная мышца испытывает недостаток крови и кислородное голодание.

Причина патологии — пережатие коронарных артерий, уменьшение в них просвета, от чего кровь не может циркулировать по ним в полном объеме. Недостаточное кровообращение провоцирует ряд цепных реакций — кровь не может переносить к мягким тканям сердца достаточное количество кислорода, в результате чего сердце не получает необходимые для нормальной работы питательные вещества.

Виды и стадии развития

Стенокардия бывает 2-х видов:

Вазоспастическая стенокардия: причины, симптомы и лечение

  • стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • нестабильная стенокардия (стенокардия покоя).

Стенокардия напряжения характеризуется относительно благополучным типом в развитии ишемической болезни. Обычно боль в груди появляется при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Она не усиливается и длится недолго.

В настоящее время на основании особенностей клинического течения выделяют три основных варианта стенокардии:

Стабильная стенокардия, течение которой не изменяется со временем. Данный вариант течения стенокардии подразделяется на четыре функциональных класса в зависимости от переносимости физической и эмоциональной нагрузки.

Немногие больные, у которых даже были повторные ангинозные приступы, знают, что такое стенокардия, насколько опасно это заболевание. Ведь до проявления недуга и первых обострений пораженные атеросклерозом артерии сердца сужаются на 50-75%.

И если лечение не проводить, бляшки на стенках сосудов начнут повреждаться и образовывать тромбы различной величины. Если такой сгусток полностью закупорит артерию, заболевание перейдет в нестабильную форму и может привести к инфаркту миокарда.

Стабильная стенокардия по форме тяжести разделяется на 4 функциональных класса (ФК).

Если загрудинные боли проявляются крайне редко при условии быстро выполняемой необычно большой нагрузки, значит, у больного стенокардия І ФК. Уже при таком проявлении недуга человеку необходимо адекватное лечение и постоянное наблюдение специалиста.

Стенокардия – причины

Причины стенокардии всегда связаны с изменениями коронарных сосудов в диаметре. Наиболее распространены среди них следующие:

Стенокардия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Причинами стенокардии могут быть следующие факторы:

  • Ожирение. Причем чем сильнее ожирение, тем выше риск и тем быстрее у человека разовьется стенокардия. Непосредственные причины ожирения не играют роли для развития стенокардии;
  • Курение. Чем больше человек курит, тем вероятнее и быстрее у него разовьется стенокардия;
  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Сахарный диабет, наличие которого увеличивает риск развития стенокардии в 2 раза. В настоящее время ученые и врачи считают, что при длительности сахарного диабета не менее 10 лет у человека либо уже имеется стенокардия, либо она проявится в ближайшее время;
  • Сильный эмоциональный стресс или нервная перегрузка;
  • Хронический стресс;
  • Недостаточная физическая активность (гиподинамия);
  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • Повышенная свертываемость крови (высокие значения ПТИ, МНО, АЧТВ и ТВ), на фоне которой образуются многочисленные тромбы, закупоривающие просвет сосудов. Тромбозы коронарных артерий являются непосредственной причиной развития стенокардитических приступов или инфаркта миокарда;
  • Склонность к тромбозам, тромбофлебит или флеботромбоз;
  • Метаболический синдром (ожирение + гипертония + повышенное содержание холестерина в крови).


Для развития стенокардии необязательно наличие у человека всех причинных факторов, порой достаточно только одного, но обычно их бывает несколько. Развитие стенокардии может произойти на фоне различных комбинаций нескольких причинных факторов.

Если у человека имеются какие-либо перечисленные причины стенокардии, но самих приступов нет, то это свидетельствует о высоком риске их развития. Это означает, что они могут появиться в любой момент.

Все перечисленные факторы являются причинами стенокардии, но непосредственными провокаторами приступа являются физическая нагрузка, эмоциональное переживание или неблагоприятные погодные условия.

Это означает, что под действием причин у человека формируется стенокардия, но ее приступы развиваются только под влиянием провоцирующих факторов.

Основным фактором риска развития заболевания является поражение атеросклерозом сосудов сердца, которое приводит к их стенозу. Когда утрата просвета артерий составляет более 50-75 %, у больного начинает проявляться стабильная стенокардия.

Симптомы, конечно, появляются задолго до приступа, но многие их просто игнорируют.

Причиной резкого снижения кровоснабжения миокарда очень часто становятся длительные спазмы мелких венечных сосудов. Это происходит потому, что гладкомышечные клетки сосудистой стенки гиперчувствительны к изменениям тонуса вегетативной нервной системы и к различным стимулам.

В пожилом возрасте намного чаще бывает стенокардия, симптомы при этом могут проявляться значительно сильнее. Они остро выражены, если ангинозный приступ рефлекторно сопровождает обострение желчнокаменной болезни, скользящих грыж пищевода, панкреатита и опухолей катарального отдела желудка.

Все дело в недостаточном питании сердечной мышцы из-за сужения просвета коронарных сосудов, происходит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Несостоятельность коронарного кровотока развивается по разным причинам:

  • органические — атеросклероз приводит к сужению венечных артерий за счет отложения бляшек на стенках сосудов, имеющих повреждения воспалительного или иного характера (возрастные нарушения эластичности);
  • функциональные — спазм сосудов при повышенном артериальном давлении в результате длительного воздействия психотравмирующих факторов;
  • заболевания крови — тяжелые случаи анемии (кислородное голодание организма), повышенная вязкость крови, высокий риск тромбообразования;
  • гиподинамия и, как следствие, ожирение;
  • из-за курения происходит постоянный спазм сосудов и образуется карбоксигемоглобин, вытесняющий нормальный, что приводит к гипоксии;
  • факторы наследственной предрасположенности;
  • эндокринная патология (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • возраст и половая принадлежность (у мужчин больше в трудоспособном возрасте, у женщин в менопаузе);
  • резкое воздействие холода (ледяная вода, холодный воздух).

Стенокардия – симптомы (признаки) приступа

Симптомы

Что такое стенокардия и как она проявляется? - YouTube

стенокардии немногочисленны, но весьма характерны, а потому их легко отличить от проявлений других заболеваний. Итак, стенокардия проявляется интенсивной давящей или сжимающей болью или ощущением тяжести, жжения и дискомфорта в грудной клетке прямо за грудиной.

Боль, тяжесть или жжение может отдавать в левую руку, в левую лопатку, шею, нижнюю челюсть или горло. Относительно редко боль может распространяться в правую половину грудной клетки, правую руку или верхнюю часть живота.

Симптомы и диагностика

Основной признак стенокардии, как и многих других сердечных заболеваний – это боль. Наиболее часто появляется она при физической нагрузке, но также ее могут спровоцировать переживания или стресс.

Доврачебная помощь и лечение приступа стенокардии

Ощущается боль за грудиной, она как бы давит, ввиду чего в народе стенокардию часто называют «грудной жабой». Ощущения описываются по-разному. Кто-то чувствует жжение, кто-то – давление, а кто-то – камень, который мешает нормально вдохнуть.

Боль проявляется приступами длиной в среднем не больше пяти минут. При продолжительности приступ более 20 минут велик рис того, что стенокардия перешла в острый инфаркт. Частота приступов может быть разной.

Нетипичный приступ стенокардии может проявляться болью в руке, в лопатке, в зубах или

одышкой

. А женщины, пожилые люди или страдающие

сахарным диабетом

могут не испытывать какой-либо боли при стенокардитическом приступе. У данной категории людей стенокардия проявляется

частым сердцебиением

, слабостью,

тошнотой

и сильным потоотделением. В редких случаях стенокардия и вовсе протекает бессимптомно, и в таком случае ее называют «немой» ишемией.

Диагностика стенокардии

диагностики

Стенокардия – чем опасна грудная жаба?

стенокардии необходимо оценить клиническую симптоматику, произвести ряд лабораторных, инструментальных исследований и тестов функциональной диагностики, которые необходимы для определения тяжести течения и функционального класса патологии.

В первую очередь следует оценить, имеются ли у человека следующие клинические симптомы:

  • Чувство сдавливания, распирания, жжения и тяжести в области сердца;
  • Ощущения локализованы за грудиной, но могут распространяться в левую руку, левое плечо и лопатку, шею. Реже отмечается распространение ощущений в нижнюю челюсть, правую половину груди, правую руку и верхнюю часть живота;
  • Продолжительность приступа составляет не менее одной минуты, но и не более 15;
  • При каких условиях развивается приступ – внезапно, на пике физической нагрузки (ходьбы, подъем по лестнице, обильный прием пищи, преодоление сильного ветра и т.д.);
  • Чем купируется приступ – уменьшение болей происходит очень быстро после прекращения физической активности или после приема одной таблетки Нитроглицерина.

Если у человека имеются все вышеперечисленные клинические симптомы, то речь идет о типичной стенокардии. Наличие любых двух признаков из всех вышеперечисленных означает, что у человека нетипичная стенокардия.

Если же имеется только один любой симптом из перечисленных, то речь идет о боли несердечного происхождения. В этом случае необходимо обследоваться на предмет наличия .

язвенной болезни

желудка или двенадцатиперстной кишки, патологии пищевода,

остеохондроза

грудного отдела

Как и другие проявления ИБС, стенокардия диагностируется несколькими методами, и первым из них является биохимический анализ крови. Подтвердить или опровергнуть диагноз по результатам этого исследования могут показатели холестерина, гемоглобина, а также отклонения от нормы триглицеридов, АСТ, АЛТ и глюкозы.

Если полученные цифры вызывают у специалиста сомнения, диагностику продолжают с помощью инструментальных методов. Для этого больной должен пройти такие исследования, как проба с физической нагрузкой, эхокардиография и электрокардиография.

Однако эти методы диагностики не всегда дают полную информативную картину заболевания, особенно при его тяжелых формах.

Если у человека запущенная ишемическая болезнь, стенокардия может перейти в нестабильное состояние, что угрожает не только здоровью, но и жизни. В такой ситуации проводят коронарографию.

Этот метод диагностики позволяет не только определить состояние коронарного русла, но и выяснить, каким способом можно восстановить адекватное кровоснабжение сердечной мышцы.

Стенокардия – лечение

Чаще всего в народной медицине от стенокардии применяются различные лекарственные растения. Рецептов множество, поэтому приведем лишь наиболее распространенные среди них:

Чем опасна стенокардия

Антон. При стенокардии не обойтись без нитроглицерина, который должен быть всегда под рукой. Народные средства не пробовал, но знаю, что хорошо помогает мята.

Лечение стенокардии может быть консервативным или оперативным. Хирургическая операция производится по показаниям, а консервативное лечение стенокардии таблетками человек должен проводить в течение всей жизни после выявления патологии.

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

  • Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
  • Недопущение прогрессирования заболевания;
  • Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Консервативная терапия стенокардии заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

Препараты, улучшающие течение стенокардии:

Независимо от того, какая диагностирована стенокардия, лечение следует начинать немедленно, и назначать его должен только врач. Список препаратов, которые могут быть использованы для терапии, очень широк, поэтому их легче классифицировать по фармакологическому действию.

И первое место в этом списке занимают антитромбоцитарные средства, которые предотвращают образование тромбов на самом раннем этапе. Чаще всего используют такие лекарства, как «Ацетилсалициловая кислота» и «Клопидогрель».

Для блокировки воздействия гормонов стресса на миокард и уменьшения его потребности в кислороде больным, у которых диагностирована стенокардия напряжения ФК 2-4, чаще всего назначают средства «Атенолол», «Метапролол» или «Бисапролол».

Эти лекарства выравнивают дисбаланс между доставкой кислорода и потребностью в нем миокарда.

Незаменимыми при лечении стенокардии являются статины, так как они снижают уровень холестерина в крови больного, чем обеспечивают минимизацию риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Из этой группы препаратов чаще всего больным назначают лекарство «Симвастатин» или «Аторвастатин».

Для снижения риска сердечной недостаточности терапия также может включать средства «Лизиноприл», «Эналаприл» или «Перендоприл».

В зависимости от вида и ФК заболевания комплекс лекарств для лечения подбирается доктором индивидуально для каждого больного. Если медикаментозная терапия не дает результата и болезнь прогрессирует, больному делают коронарную ангиопластику или восстанавливают адекватное кровоснабжение миокарда с помощью оперативного вмешательства – аорто-коронарного шунтирования.

Лечение при стенокардии преследует несколько целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • возобновление коронарного кровотока;
  • предупреждение новых приступов;
  • снижение рисков развития осложнений.

Возможные осложнения и прогнозы

Обширная медицинская практика показывает, что стенокардию могут сопровождать весьма серьёзные осложнения: аритмия, блокада сердца, недостаточность кровообращения, приводящая к инфаркту миокарда, и это далеко не всё.

Эти последствия уже составляют прямую угрозу для жизни человека и требуют незамедлительных реанимационных мероприятий. Причиной подобных осложнений может стать излишняя физическая нагрузка на больной организм, она усиливает недостаток притока поступающего с кровью к сердечной мышце кислорода.

Чем опасна стенокардия

Чем опасна стенокардия? В первую очередь своими последствиями и тяжелыми осложнениями, нередко являющимися причиной летального исхода пациента.

«Грудная жаба» со временем может трансформироваться в более сложные варианты течения ИБС и проявляться, как инфаркт миокарда с обширной зоной некроза миокарда или внезапная сердечная смерть.

Другие рекомендации

В настоящее время методика профилактики стенокардии очень проста и заключается в выполнении

Чем опасна стенокардия

правила И.Б.С.

означает – избавиться от табачного дыма. Если человек курит, следует бросить. Если не курит, нужно избегать мест, где велик риск вдыхать табачный дым;

означает – больше двигаться;

означает – сбросить лишний вес.

Данный простой комплекс правил И.Б.С. эффективно профилактирует развитие стенокардии у любого человека вне зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний.

Прежде всего, с самого начала это должна быть первичная профилактика появления основной причины стенокардии — атеросклероза. Сюда относится отказ от курения, правильное питание с включением в рацион свежих овощей и фруктов, морской рыбы, исключением жирных, копченых блюд и полуфабрикатов, вести здоровый образ жизни, следить за весом.

Если уже поставлен диагноз стенокардии, то важно соблюдать рекомендации лечащего доктора по вторичной профилактике приступов заболевания: измерять давление, регулярно принимать назначенные препараты, лечить сопутствующие болезни и сохранять бодрость духа.

Различают первичную и вторичную профилактику стенокардии. Первый вариант направлен на предупреждение действия на организм человека факторов, способствующих развитию ишемии миокарда, среди которых нормализация массы тела, оптимизация рациона питания, контроль кровяного давления, изменение образа жизни, отказ от курения и тому подобное.

Вторичную профилактику рекомендуют пациентам, у которых уже диагностирована стенокардия. Она реализуется путем:

  • употребления таблетки нитроглицерина перед предполагаемыми физическими нагрузками;
  • избегания стрессовых ситуаций;
  • нормализации артериального давления;
  • профилактики атеросклеротического осеменения эндотелия коронарных сосудов;
  • терапии сопутствующих патологических состояний (сахарный диабет, ожирение, болезни пищеварения).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector