Какие патологии выявляет тредмил-тестирование как оно проходит

Осложения и противопоказания

Какие могут быть осложения у тех, кто прошел тредмил-тест? Противопоказания к проведению процедуры будут рассмотрены ниже.

Данный тест является безопасным. Он практически не вызывает осложнений после его проведения. Но они возможны в основном из-за того, что у пациента были противопоказания к его проведению либо был неправильно проведён инструктаж. К противопоказаниям относятся такие болезни и патологии, как:

  • перикардит;
  • нестабильная стенокардия;
  • миокардит;
  • кардиомегалия;
  • выраженная недостаточность кровообращения;
  • острый эндокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • легочная гипертензия;
  • нарушение ритма;
  • постинфарктная аневризма левого желудочка;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • тромбы в желудочках сердца и другие.

Функциональные нагрузочные пробы, к которым относится тест на беговой дорожке, не проводятся при таких патологиях:

Какие патологии выявляет тредмил-тестирование как оно проходит

  • противопоказания к тредмил тесту
    Тетрада Фалло

    острое нарушение мозгового или коронарного кровотока;

  • аневризма сердца или сосудов, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы с лихорадкой;
  • острый период миокардита, перикардита, бактериального эндокардита, пневмонии;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца с декомпенсацией кровообращения;
  • недостаточность гемодинамики – острая и хроническая;
  • комбинированные и сложные аритмии;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность;
  • острый воспалительный процесс в органах пищеварения.

Нужно учитывать, что при наличии исходных изменений на ЭКГ невозможно оценить результат тредмил–теста, поэтому его заменяют на другой вид исследования.

К таким состояниям относятся: прием сердечных гликозидов, сердце сокращается под влиянием кардиостимулятора, значительная гипертрофия левого желудочка.

Диагностика затруднена и при дополнительных проводящих путях в миокарде, снижении сегмента ST больше, чем на 1 мм в покое.

С любыми физическими нагрузками при определенных заболеваниях сердечно-сосудисой системы следует проявлять осторожность, поэтому для проведения нагрузочных проб составлен перечень абсолютных и относительных противопоказаний.

Ни при каких обстоятельствах и подозрениях «не светит» ВЭМ людям, имеющим болезни сердца и сосудов, которые отнесены к абсолютным противопоказаниям:

  1. Подозрение на острый инфаркт миокарда (ИМ);
  2. Нестабильная стенокардия (приступ предсказать невозможно, во время приступа грозит развитием острого ИМ), стенокардия напряжения 3 и 4 функциональных классов;
  3. Экстрасистолы (многоочаговые, ранние, групповые);
  4. Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся контролю;
  5. Аневризма аорты;
  6. Хроническая сердечная недостаточность IIА-Б стадии и выше, то есть, когда появляются признаки декомпенсации сердечной деятельности;
  7. Тромбофлебит (острый);
  8. Системные заболевания в фазе обострения;
  9. Нарушение мозгового кровообращения.

Есть некая перспектива пройти велоэргометрию в облегченном варианте пациентам с сердечной патологией, которая занесена в список относительных противопоказаний:

  • Выраженный подклапанный и клапанный стеноз устья аорты;
  • Высокое кровяное давление (200/100 мм. рт. ст.), если оно поддается коррекции;
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 ст.;
  • Приступ мерцания и трепетания предсердий;
  • Пароксизмальная тахикардия;
  • Частая экстрасистола (более 10/мин);
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Если, кроме сосудистой патологии нижних конечностей и болезней суставов, других противопоказаний для проведения исследования с нагрузкой нет, то пациенту предлагают (в качестве альтернативы) сделать фармакологические пробы с дипиридамолом (провокация миокардиальной ишемии) или добутамином, увеличивающим показатели ЧСС, АД, сократимость сердечной мышцы и потребность ее в кислороде.

В общем, не надо отчаиваться – альтернатива есть всегда.

Тредмил-тест представляет большую диагностическую ценность для выявления ряда сердечных заболеваний, уточнения диагноза при низкой информативности результатов обычной электрокардиографии, оценки эффективности назначенной терапии.

Вместе с тем выделяют ряд патологий, при которых тредмил-тест запрещен. Среди них — только что перенесенный острый инфаркт миокарда, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые сосудистые изменения.

В связи с серьезными рисками тредмил-тестированию в обязательном порядке предшествует комплексное обследование с использованием безопасных методик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector