Какие возможны последствия после инсульта

Типы инсульта головного мозга

С учетом причинного фактора выделяют несколько видов инсульта:

Какие возможны последствия после инсульта

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • субарахноидальный.

Определение типа инсульта очень важно как для врача, так и для пациента. В последующем это дает возможность провести эффективное и целенаправленное лечение, которое максимально позволит восстановить поврежденную нервную ткань.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию. Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ.

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту. Здоровья Вам и Вашим близким.

Еще одним классификационным подходом является разделение этого заболевания с учетом длительности клинических проявлений. Если неврологический дефицит продолжается до 24 часов, а затем проходит, то это состояние определяется как транзиторная атака.

В противном случае речь идет об инсульте. Если же впоследствии утраченные функции восстанавливаются в течение 21 дня, то речь идет о малом инсульте.

Ишемический инсульт

Согласно статистическим данным, примерно 80-85% в общей структуре острых нарушений кровоснабжения мозга приходится на ишемические повреждения. Обычно они связаны с наличием атеросклеротических бляшек в просвете артерии. Другими причинами этого состояния могут быть тромбозы, эмболии, недостаточность сердца, анемия и т/д

В прогностическом отношении именно эта форма инсульта наиболее благоприятна. Смертность при ней составляет 15% и менее.

Это объясняется успехами, достигнутыми в фармакологической терапии данного состояния. Созданы новые классы лекарственных препаратов, которые помогают восстанавливать кровоток при его нарушениях.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт встречается в каждом пятом-шестом случае острых нарушений кровоснабжения мозга. Данное состояние характеризуется повреждением сосудистой стенки с ее последующим разрывом.

В итоге кровь выходит из сосуда, обильно пропитывая мозговую ткань и нарушая нормальное функционирование нервных клеток.

Смертельный исход при геморрагическом пропитывании головного мозга наблюдается в одной трети случаев.

Это объясняется значительной агрессивностью крови как биологической среды, которая сильно повреждает нервные клетки и необратимо нарушает течение метаболических процессов в них.

Субарахнодальный инсульт

Субарахноидальный инсульт обусловлен травматическим повреждением головного мозга.

Обычно его причиной является одна из двух нижеприведенных:

  • разрыв аневризматического выпячивания сосудистой стенки;
  • получение черепно-мозговой травмы.

При этом заболевании кровь изливается в субарахноидальное пространство (именно поэтому так называется этот вид инсульта). Оно расположено между мягкой мозговой оболочкой и паутинной. Прогноз для пациентов, у которых развился субарахноидальный инсульт, неблагоприятный.

Примерно каждый второй пациент умирает из-за тяжести развившихся осложнений.

Главные симптомы (признаки) инсульта

Инсульт иногда протекает практически без видимых признаков. Однако существуют симптомы, которые явно указывают на неполадки, происходящие в головном мозге. В зависимости от полушария (левого или правого) поражается противоположная часть тела.

Инсульт правой стороны тела: последствия, восстановление, лечение

Наиболее вероятное время вспышки приступа – поздняя ночь и раннее утро.

Общими признаками, указывающими на инсульт, являются:

  • потеря чувствительности и онемение лицевых мышц, слабость в руках и ногах (наибольшая вероятность, при симптомах, отразившихся на одной половине тела);
  • ненормальная речь, затрудненная вследствие онемения мышц рта;
  • мгновенное ухудшение зрения (повреждения касаются левого или правого глаза, а то и обеих сразу);
  • неуверенные, нескоординированные движения;
  • неконтролируемые жесты;
  • кружащаяся голова;
  • беспричинные, резкие головные боли.
Все это сопровождается резким повышением давления. Необходим срочный вызов скорой помощи и доставка больного в медучреждение.

Диагностика заболевания

Первоочередным заданием врачей при инсульте является установление его вида. Для этого проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, которая дает возможность отличить ишемический инсульт от гемморагического.

Кроме того, такой анализ дает возможность исключить другие возможные болезни, и точно установить размещение и объемы поражения головного мозга.

Кашель после инсульта: как лечить, какие причины появления и ...

Основные методы диагностики:

  • Сбор анамнеза, неврологический осмотр, физикальный осмотр пациента. Выявление сопутствующих заболеваний, имеющих важное значение и влияющих на развитие ишемического инсульта.
  • Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, липидный спектр, коагулограмма.
  • Измерение артериального давления.
  • ЭКГ.
  • МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.

Восстановительное лечение

Лечение осложнений после перенесенного инсульта является важным этапом на пути выздоровления человека.

Правосторонний геморрагический инсульт: последствия и лечение

Пневмония Лечение этого осложнения складывается из назначения следующих препаратов:
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • витамины;
  • растворы для дезинтоксикации.

Основное место в терапии отводится антибиотикам. Если они подобраны правильно, то улучшение самочувствия наблюдается уже через 24-36 часов. Но если состояние ухудшается или остается без изменений, то требуется замена антибиотика.

Отек мозга Его лечение проводится по следующим направлениям:
  • борьба с болью;
  • использование мочегонных препаратов;
  • применение ноотропов;
  • снижение проницаемости сосудистой стенки.
Тромбоэмболия легочной артерии В большинстве случаев на благоприятный исход можно рассчитывать, если лечение будет начато в самое ближайшее время после развития нарушений. В первую очередь в его рамках проводится фибринолитическая терапия. Благодаря ей происходит разрушение образованных тромбов, что и приводит к восстановлению кровообращения в нарушенных участках.

Таким образом, инсульт головного мозга является тяжелым патологическим процессом в неврологии. На успешность его лечения можно рассчитывать, если своевременно диагностировать это заболевание и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Поэтому без знания первых признаков, указывающих на инсульт, невозможно рассчитывать на благоприятный исход.

Дальнейшая медицинская помощь зависит от вида нарушения кровообращения в мозге. Завершает процесс лечения восстановительный период, в котором большая роль принадлежит реабилитационным мероприятиям.

Однако если лечение запаздывает или же наблюдается обширное повреждение головного мозга, то прогноз, как правило, не очень благоприятный.

Одним из самых эффективных и современных методов являются – тромболитическая терапия. Главным и важнейшим условием для применения данного метода является поступление в неврологическое отделение ранее, чем через 3 часа от начала появления первых симптомов!

Тромболизис основан на том, что внутривенно капельно пациенту вводится препарат (тромболитик), который мгновенно начинает растворять образовавшийся тромб в сосуде, который ее закупорил.

В результате чего восстанавливается нормальный кровоток в артериях головного мозга. Эффект ощущается зачастую, как говорят, «на игле», при первых минутах и даже секундах, введения препарата.

Иначе это называется нейрореабилитация, которую лучше всего производить в специализированных реабилитационных центрах (см. список реабилитационных центров после инсульта в России).

Начинать ее надо с первых дней заболевания. Существует ряд методик, позволяющих значительно улучшить качество жизни таких больных (см.

реабилитация после инсульта).

Первая помощь

Первый, второй инсульт и последующие всегда требуют оказания грамотной первой помощи. Ее принципы должны быть известны каждому человеку, так как любой может столкнуться с подобной ситуацией.

Инсульт: последствия и осложнения у мужчин и женщин

первая помощь при симптомах инсульта

Фото: Оказание первой помощи

Алгоритм помощи может быть представлен следующим образом:

  • принять горизонтальное положение;
  • умеренно приподнять головной конец;
  • извлечь из ротовой полости съемные протезы, жвачки и другое, что может попасть в дыхательные пути и привести к их закупорке;
  • снять любую стесняющую одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту;
  • при отсутствии сознания голову следует повернуть на бок, чтобы не произошла аспирация;
  • контролировать артериальное давление и пульс. Если давление повышено, то его необходимо снизить с помощью лекарственных препаратов (Каптоприл или Нифедипин). При низком давлении следует выпить чашку кофе, так как кофеин оказывает непосредственное гипертензивное действие. Однако принимать медикаменты можно только те, которые ранее рекомендовал врач. Если пациент страдает артериальной гипертензией, то он знает, какими лекарствами можно помочь в экстренной ситуации. При первом эпизоде подъема давления принимать медикаменты до приезда скорой помощи нельзя.

Обязательно при оказании неотложной помощи другой человек сразу же должен вызвать скорую медицинскую помощь! Только ее специалисты могут провести дифференцированное лечение.

Как лечить осложнения

В результате развития ишемического инсульта, происходит нарушение двигательной функции организма. Последствия ишемического инсульта головного мозга приводят к тому, что расстраивается обычно сторона, перекрестно противоположная поражённой инсультом области мозга.

Имеют место такие процессы как гемипарез или гемиплегия.

Первое понятие обозначает частичную потерю двигательной способности, а второе – полное отсутствие движения в определённой области. Гемипарез легче поддаётся восстановлению, чем гемиплегия. C какой стороны тела проявляются нарушения?

Может иметь место и стволовой инсульт – последствия его проявляются в виде появления проблемы с глотанием. Нарушение глотательной функции провоцирует попадание пищи не в пищевод, а в дыхательные пути. Это часто становится причиной бронхитов и пневмоний.

Также пневмония может приключиться от постоянного лежачего положения, ведь, при ишемическом инсульте необходимо соблюдать постельный режим. Отдавая себе отчёт в том, что такое ишемический инсульт и его последствия, нужно быть готовым к нарушению речи и зрения, слуха и обоняния.

Если ишемический инсульт, т.е. его приступ носил тяжёлый характер, то могут иметь место и достаточно долго сохраняться такие проблемы как недержание кала и мочи.

Ишемический инсульт головного мозга – последствия довольно часто  проявляются в виде сбоя в памяти: человек не может вспомнить своё имя, адрес, названия предметов, как ними пользоваться.

Психологическое состояние характеризуется нестабильностью – имеют место перепады в настроении от агрессивного до апатичного или же затяжные депрессивные состояния.

Последствия инсульта в пожилом возрасте могут проявляться в виде развития слабоумия. Это происходит в результате замещения разрушенных мозговых клеток клетками соединительной ткани.

В результате разрыва сосудов и повреждения тканей мозга пролившейся из сосудов кровью, человек может погибнуть или остаться инвалидом.

Возможно и восстановление человеческого организма, но после геморрагического инсульта, это – очень сложно, долгосрочно, т/е занимает длительное время и практически все выжившие пострадавшие являются инвалидами.

Ведь, последствия после инсульта этого типа могут привести к полной или в лучшем случае частичной парализации, дезориентации, слепоте и глухоте, потере чувствительности, вкуса и запаха, невосприятию речи и её пониманию.

Также могут отсутствовать некоторые рефлексы – самостоятельно кушать, писать, глотать. Человек также теряет способность учиться.

Меняется поведение больного. Возможны проявления замедленной реакции, торможения, а также характерны проявления депрессии, агрессии, беспричинных слёз или смеха.

Как и при ишемическом инсульте, у больного, перенесшего геморрагический инсульт, может быть недержание мочи и кала. А также имеют место сильные головные боли, которые тяжело обезболить.

Последствия инсульта на здоровье человека воистину могут быть ужасны. Повреждение тканей мозга, нарушение в них кровообращения и, соответственно, питания, обеспечения кислородом, приводит к их гибели.

Это явление наблюдается чаще всего, именно, в процессе такого заболевания как обширный инсульт — последствия его приводят к нарушению работы целых систем в организме.

Не секрет, что инсульт может привести к коматозному состоянию и даже к смерти человека.

Нарушение моторики после инсульта

Одной из проблем человека после инсульта является паралич и нарушения моторики. Может иметь место паралич мышц, как лицевых, так и конечностей. Но если присутствует инсульт мозжечка – последствия проявляются в виде атаксии, говоря понятнее, нарушается координация и моторика движений.

Осложнения после заболевания могут быть самыми разнообразными. Их степень и появление зависит от многих факторов.

Осложнения после инсульта ранние и поздние

Сопорозное состояние

сопор

Фото: Женщина находится в состоянии сопора

Стволовой инсульт (поражение ствола головного мозга) обычно проявляется сопорозным состоянием, так как в стволе мозга располагаются важные центры, поддерживающие жизнедеятельность человека (центр дыхания, сердечной деятельности и т/д).

Для сопора характерны такие признаки, как:

  • потеря сознания;
  • отсутствие контакта с окружающими;
  • кратковременная доступность для контакта только после энергичного встряхивания;
  • реакция только на громкую речь;
  • вызывание реакции человека на уколы иголкой. Это проявляется подергиванием, произнесением различных звуков и т.д.

При прогрессировании патологического процесса сопор переходит в коматозное состояние. В последующем возможно два исхода – восстановление сознания или же смерть.

Отек мозга

Как первичный, так и повторный инсульт может осложниться развитием отека головного мозга.

Для этого состояния характерны такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • чувство онемения шеи;
  • тошнота, приводящая к рвоте (при этом не наблюдается улучшения самочувствия);
  • головокружение;
  • отсутствие ритмичности дыхания;
  • блики перед глазами;
  • появление пелены перед глазами;
  • снижение зрительных функций;
  • потеря памяти;
  • пошатывание при ходьбе;
  • невнятность речи;
  • судорожные подергивания мышц;
  • нарушения сознания разной степени выраженности.

Судороги

При ишемическом инсульте закупориваются артерии, питающие головной мозг, чтото вызывает гибель нейронов пораженного участка и вызывает следующие последствия:

По сути, возможны три варианта течения инсульта:

  • благоприятный, при котором сознание больного восстанавливается буквально через пару минут или часов;
  • перемежающийся, для которого характерны периоды «просветления» сознания;
  • прогрессирующий тяжелый, в ходе которого сознание к больному возвращается только через 3 и более суток.

Если течение инсульта благоприятно, то при правильном и своевременном лечении можно восстановить практически все нарушенные функции поврежденных тканей мозга в полном объеме, при перемежающемся типе инсульта – восстановление возможно для большей части нарушений, однако при этом есть вероятность повторного апоплексического удара и присоединение дополнительных патологий – пневмонии или сердечных заболеваний.

Инсульт с прогрессирующим тяжелым течением сопровождается постепенным нарастанием симптомов и часто завершается смертельным исходом.

Что касается типичных последствий инсульта, то среди неврологических нарушений можно выделить дефекты или полную потерю речи, нарушения слуха и зрения, потерю памяти, частичный либо полный паралич.

В принципе, последствий инсульта невозможно избежать, однако вполне реально создать условия для частичного и даже полного восстановления. Основными среди таких условий являются:.

  • правильная и быстрая диагностика;
  • немедленная госпитализация;
  • обязательные реабилитационные занятия.

Полезное видео

Частые вопросы

Как оказать первую помощь при инсульте?

Первое, что может сделать человек, заподозривший у кого-то из своего окружение развитие инсульта – немедленно вызвать скорую помощь. При этом надо детально объяснить диспетчеру все симптомы, чтобы на место происшествия сразу выехали специалисты в области неврологических заболеваний.

До прибытия врачей больному необходимо обеспечить полный покой и постоянный приток свежего воздуха.

Возможно ли восстановление после инсульта?

При таком нарушении как инсульт, восстановление утраченных функций зависит от огромного количества факторов – течения инсульта, своевременности оказания помощи и установки точного диагноза, прохождения реабилитационных курсов и др.

Поэтому, спрогнозировать возможности восстановления после инсульта в каждом конкретном случае может только врач.

Как нужно изменить образ жизни после инсульта?

Главное, что необходимо сделать после апоплексического удара больному и его близким – направить все свои силы на реабилитацию, которая позволит восстановить утраченные способности и не допустить нового инсульта.

Кроме того, по мнению большинства врачей, следует обязательно перейти на здоровый образ жизни, включающий отказ от вредных привычек, по возможности – занятия спортом и др.

Конечно, существуют факторы, на которые ни больной, ни его родные не способны повлиять – сила и конкретный тип нарушения, месторасположение и обширность инсульта. Исключение здесь составляет внимательное отношение к основным факторам риска и профилактика инсульта — они доступны каждому человеку.

Такое тяжелое заболевание не может пройти для человека бесследно. Если ему удалось выжить, то не обойдется без последствий.

После ишемического инсульта пациент может остаться инвалидом на всю жизнь, а может иметь небольшие проблемы, с которыми быстро научится жить или вовсе избавится в результате восстановительного лечения.

Следует помнить, что повлиять на последствия ишемического инсульта головного мозга можно лишь в первый год после развития заболевания. После того, как пройдет год от развития заболевания, восстановительное лечение станет бессмысленным и неэффективным.

Профилактика ишемического инсульта

Профилактика инсульта заключается в воздействии на контролируемые факторы риска.

Осложнения после инсульта ранние и поздние

С этой целью пациентам рекомендованы следующие мероприятия:

  • отказ от курения;
  • исключение алкоголя;
  • постоянный контроль уровня артериального давления;
  • при диагностированной артериальной гипертензии должен быть регулярный прием препаратов, которые снижают давление;
  • коррекция уровня сахара в крови, если человек страдает сахарным диабетом;
  • нормализация психоэмоционального фона;
  • контроль массы тела;
  • прием аспирина в сердечной дозировке, который позволит предупредить образование тромбов в сосуде.

Но если уже развилось нарушение кровоснабжения головного мозга, то своевременное оказание квалифицированной помощи поможет предупредить серьезные последствия. Для этого необходимо знать самые первые признаки инсульта, которые может определить любой человек (не надо быть даже медиком).

Этими симптомами являются:

  • отклонение правой или левой руки в сторону, когда они вытянуты перед собой, а ладони смотрят вверх;
  • неравномерный подъем рук, если тянутся вверх вдоль головы;
  • отклонение языка в ту или иную сторону при его высовывании;
  • нарушение речи при разговоре (предложения становятся невнятными);
  • отклонение угла рта в сторону, когда человек улыбается.

Гораздо проще предупредить развитие заболевания, чем потом его вылечить. Поэтому вопрос профилактики стоит очень остро.

  • Контроль артериального давления, удержание его на уровне ниже 140/90 мм.рт.ст.
  • Контроль сахара в крови – не выше 5,5 ммоль/л.
  • Контроль уровня холестерина крови – не выше 5,2 ммль/л.
  • Контроль системы свертывания крови – 1 раз в год сдавать коагулограмму.
  • Контроль веса.
  • Отказ от табакокурения.
  • Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки.

Если пациент уже перенес ишемический инсульт, то помимо перечисленных методов профилактики выше, для него жизненно важными являются еще и следующее:

  • Прием антиагрегантов (препараты аспирина) пожизненно!!! К ним относятся: Тромбо асс, Кардиомагнил и другие (см. все о таблетках от холестерина)
  • При наличии сопутствующей мерцательной аритмии назначается варфарин, в данном случае необходимо регулярно контролировать МНО и сохранять его на целевом уровне! Коррекцию дозы этого препарата проводить только врач! Самостоятельное, даже незначительное, изменение дозы варфарина может привести к трагическим последствиям!
  • Прием статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина – пожизненно! Пропуск препарата сводит все предыдущие старания к нулю! К ним относятся: Аторис, Липримар, Зокор, Мертинил и другие.

Внимание! Перечисленные препараты в статье не являются назначением и прием их без консультации с лечащим врачом запрещен!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector