Лечение при ишемическом инсульте у пожилых людей: когда и с чего начинать

Причины, усугубляющие восстановление после ишемического инсульта

  • Атеросклероз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • имеющийся порок сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • выраженные когнитивные нарушения;
  • сопутствующие болезни в стадии декомпенсации, к примеру, застойная сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • угнетение сознания вплоть до впадения в кому;
  • пожилой возраст.

Лечение при ишемическом инсульте у пожилых людей: когда и с чего начинать

Симптомы инсульта

Геморрагический инсульт проявляется следующими симптомами:

Кузнецов Сергей. Жизнь после инсульта. Реальный опыт ...

  • Внезапно и очень сильно начинает болеть голова;
  • Учащается дыхание, сопровождающееся хрипами;
  • Резкое повышение давления, лицо становится красным;
  • Сердцебиение прерывистое, предобморочное состояние;
  • Может начаться рвота;
  • Онемение или паралич мышц лица, конечностей.

Геморрагический тип заболевания развивается стремительно, человек в первые минуты после разрыва сосуда может потерять сознание.

В зависимости от локализации внутричерепного кровоизлияния человек может потерять зрение или слух. При тяжелых формах инфаркта мозга могут наблюдаться симптомы в виде судорог, наступление комы.

Признаки ишемической формы заболевания:

  • Головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Нарушение движений. Пациент становится вялым и слабым. Он не может поднять руку или ногу, обычные действия конечностями затруднены.
  • Падает зрение, в глазах начинает двоиться.
  • Голова кружится, теряется ориентация в пространстве.
  • Нарушение памяти, чувствительности, речи.
  • Больному трудно совершать обычные действия, например, умыться.

Симптомы проявляются постепенно, острейшая фаза ишемического инсульта – первые 6 часов после приступа.

Особенности лечения у возрастной категории пациентов

Конечно, у пациентов из возрастной категории (пожилой или старческий возраст) не только течение, но и терапия церебральной сосудистой катастрофы имеет целый ряд специфических особенностей.

Кузнецов Сергей. Жизнь после инсульта. Реальный опыт ...

Это связано с резким повышением у таких больных рисков развития тех или иных побочных эффектов либо осложнений (та же кома), с необходимостью снижения дозировок некоторых препаратов и увеличением длительности конкретной терапии, с наличием серьезных сопутствующих соматического характера заболеваний.

Выздоровление под контролем специалистов

Восстановление в специализированном стационаре

Однако прогноз выживаемости для таких пациентов (даже если патологию сопровождает кома) также может быть позитивен, поскольку за последние несколько десятков лет медики значительно расширили арсенал препаратов, используемых для восстановления и лечения таких больных.

В любом случае, чтобы прогноз выживаемости для таких пациентов был позитивен, лечение пострадавших от мозгового удара должно проводиться только в строго специализированном стационаре.

В больничных условия легче поддается коррекции даже постинсультная кома, такие условия в значительной мере способны расширить терапевтические возможности медиков и готовы гарантировать постоянный контроль над состоянием конкретного пациента.

Но, к сожалению, больные в состоянии комы не транспортабельны, а это означает, что в случаях когда кома настигла пациента на дому, транспортировать его в стационар невозможно.

Чтобы прогноз выживаемости возрастных пациентов оказался позитивным лечение, помимо стандартных схем при мозговом ударе, должно соответствовать следующим принципам:

  1. Терапия должна воздействовать на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы – для этого необходимо применение выбранных врачом сердечных гликозидов.
  2. Важна своевременная коррекция гомеостаза, что осуществляется посредством введения растворов электролитов.
  3. Необходимы меры направленные на предотвращение отека мозга.

Последствия ишемического инсульта и профилактические меры

Надо понимать, что у пациентов из возрастной категории, старше 83-х лет, после инсульта может наблюдаться не только значительно более выраженные формы неврологического дефицита.

Н.В. Шевченко - Метод лечения «неизлечимых» болезней

В значительно большем проценте случаев, такие пациента поправляются намного медленнее, чаще получая пожизненную инвалидность. Последствия инсульт-патологии для таких пациентов значительно чаще может осложнять длительная постинсультная кома, прогноз выживаемости после которой, также редко бывает позитивным.

Прогнозы на выздоровление

Тяжелое состояние после апоплексии

Профилактика кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями ритма сердца

Профилактика инсульта состоит в просвещении населения в области медицинской культуры. Используя эти знания, каждый может понять, входит ли в группу риска или нет.

Если кто-то обнаружил, что входит в группу риска или нет. Если кто-то обнаружил, что входит в группу риска, необходимо выполнение мероприятий по предупреждению заболевания: правильное и последовательное восстановительное лечение в случае произошедшего инсульта.

Для более эффективной профилактики инсульта необходима поддержка родных, близких, квалифицированная помощь специалистов.

Профилактика мозгового инсульта.

Частыми причинами такого инсульта является мерцательная аритмия, чаще всего связанная с атеросклерозом, митральным стенозом, кардиомиопатия, инфаркт миокарда. С мерцательной аритмией связывают около половины всех случаев кардиоэмболического инсульта.

Оценке риска развития такого инсульта помогают:

1) эхокардиография (состояние клапанного аппарата, пристеночных тромбов);

2) хомеровское мониторирование ЭКГ (запись ЭКГ в течение 1—2 суток), выявление нарушений ритма;

3) компьютерная томография головы (выявление клинически асимптомных очаговых ишемических поражений мозга).

Назначение антикоагулянтов непрямого действия (при высоком риске) и антиагрегантов (с менее выраженным риском церебральной эмболии) уменьшает риск развития заболевания очень существенно.

В ряде случаев больным с пароксизмальными нарушениями ритма показана имплантация искусственного водителя ритма сердца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector