лечение, препараты для избавления от наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии сердца

Какие есть виды экстрасистолий

методы лечения экстрасистолии сердцаЛюди с экстрасистолией в первую очередь жалуются на «замирание» или «провал» сердца на несколько секунд и нехватку воздуха. Эти неприятные ощущения вызывает внеочередное сокращение сердца и увеличение продолжительности паузы между толчками. Официальная медицина считает, что экстрасистолия – это аритмия, которая встречается чаще всего. Она наблюдается у 60-70% совершенно здоровых людей. После 50-и лет в некоторых регионах этот показатель достигает 90%.

Разновидности экстрасистолии сердца:

В медицинской практике выделяют несколько видов внеочередных сокращений сердечной мышцы. В зависимости от этого экстрасистолия по-разному себя проявляет и развивается в дальнейшем.

Очаг патологических импульсов при экстрасистолии может располагаться на любом участке проводящей системы. В зависимости от его локализации выделяют следующие виды заболевания:

  1. наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия, в том числе:
    • атриовентрикулярная;
    • предсердная (нижнепредсердная, среднепредсердная);
  2. желудочковая экстрасистолия;
  3. синусовая, или узловая экстрасистолия (редкий вид, локализация очага возбуждения — в водителе ритма).

Если у больного имеются предсердные экстрасистолы, то очаг возбуждения формируется в предсердии, а затем передается в синусовый узел и вниз к желудочкам. Редкая предсердная экстрасистолия, по сравнению с другими типами заболевания, встречается, преимущественно, при органическом поражении сердца. Чаще всего она развивается в положении лежа, часто бывает ночной.

Экстрасистолия атриовентрикулярного соединения подразделяется на три типа:

  1. болезнь с возбуждением предсердий, за которым следует возбуждение желудочков;
  2. одновременное возбуждение желудочков и предсердий;
  3. патология с возбуждением желудочков, за которым следует возбуждение предсердий.

По данным ЭКГ, отражающим количество очагов, наджелудочковые экстрасистолии классифицируются так:

  • один очаг — монотопная экстрасистолия;
  • несколько очагов — политопная экстрасистолия.

По частоте в минуту внеочередные сокращения сердца могут быть:

  • единичными (5 и меньше);
  • множественными (более 5);
  • групповыми, или залповыми (несколько подряд);
  • парными (по 2 одновременно).

По срокам появления наджелудочковые экстрасистолы подразделяются на такие виды:

Экстрасистола – это внеочередное сердечное сокращение, которое проявляется на ЭКГ появлением комплекса QRS между нормальными сердечными сокращениями.

Причины возникновения и классификация

Экстрасистолия нарушение ритма сердца – причины и способы лечения

Этиология заболевания весьма разнообразна. Причин появления экстрасистол в сердце может быть множество, но все они подразделяются на две группы — функциональные (транзиторные, преходящие) и органические. Проходящая экстрасистолия как у здоровых, так и у больных людей может появляться из-за таких явлений:

  • при нагрузке, особенно, после ношения тяжестей, физических нагрузок, бега и т.д.;
  • при стрессе, психоэмоциональной перегрузке;
  • при злоупотреблении кофе, алкоголем, энергетиками, крепким чаем, курением;
  • при беременности, климаксе, после аборта и при прочих видах гормональной перестройки организма, а также в период менструации;
  • после приема пищи или трапезы перед сном;
  • на фоне передозировки сердечных гликозидов и некоторых других препаратов.

Среди органических болезней сердечно-сосудистой системы, на фоне которых часто встречаются постоянные, повторяющиеся экстрасистолы, отмечаются:

  • миокардит;
  • пороки развития сердца и его клапанов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатии;
  • дистрофические процессы и кардиосклероз;
  • гипертония (повышенное давление);
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • легочное сердце;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз;
  • перенесенные операции на сердце;
  • нарушение натриево-калиевого обмена и вызванные им метаболические изменения.

Симптомы заболевания

Лечение экстрасистолии сердца с помощью средств народной медициныОсновной симптом этого заболевания – толчок по грудной клетке изнутри, «кувырканье» или «переворачивание» сердца. Ярче всего он выражается у больных с функциональной формой болезни и дополняется общей слабостью, приливами, повышенной потливостью и нехваткой воздуха. При органической форме симптомов может не быть вообще.

Порой признаки заболевания видны только на кардиограмме, а клинически они отсутствуют. Нередко длительная ходьба, выполнение упражнений, занятия спортом, сильный затяжной кашель приводит к кратковременному ощущению усиленного биения сердца, которое быстро проходит. Но у людей с органическими заболеваниями сердца, тиреотоксикозом, вегетососудистой дистонией переносимость экстрасистол снижена, а симптомы патологии выражены. Они могут быть следующими:

  • чувство переворота сердца в груди, сильного толчка изнутри;
  • замирание сердца, сбои в его работе;
  • дискомфорт, легкие боли в сердце;
  • резкая кратковременная боль в верхушке сердца;
  • набухание шейных вен, которое может пройти сразу после экстрасистолы;
  • слабость;
  • бледность;
  • повышение потливости;
  • ощущения приливов жара;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • тревога, страх смерти;
  • раздражительность, частые смены настроения.

Экстрасистолия — основные симптомы:

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, которое связано с появлением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда по разным причинам. Это наиболее часто встречающийся вид нарушения ритма сердца (аритмии ), который обнаруживается у 60-70 % людей.

Классификация экстрасистолии

В зависимости от локализации формирования эктопических очагов возбуждения выделяют следующие формы патологии:

  • желудочковые экстрасистолии;
  • наджелудочковые экстрасистолии (предсердные, из атриовентрикулярного узла);
  • предсердно-желудочковые экстрасистолии.

В зависимости от частоты появления различают экстрасистолы:

  • единичные;
  • парные (следующие по две подряд);
  • групповые (более двух).

Методы лечения

Лечение экстрасистолии сердца: медикаментозные, современные и ...Как вылечить экстрасистолию. Выбор методов зависит от причины нарушений ритма сердца, формы и длительности болезни.

Если ритм нарушается редко, органических нарушений нет и работоспособность не снижена, ни в каком лечении нет необходимости. Просто нужно избавиться от причины, будь то чрезмерное потребление алкоголя или кофе, курение, стресс.

Если дополнительно ввести в рацион питания продукты, содержащие магний и калий, аритмия прекращается сама по себе. Однако при депрессиях иногда невозможно избавиться от этой болезни без применения транквилизаторов или антидепрессантов.

В связи с тем, что одиночные экстрасистолы регистрируют у большинства здоровых людей, нельзя сказать, что от этой патологии можно полностью излечиться.

Если заболевание носит функциональный характер и не связано с какими-либо патологиями в организме, с ним можно не бороться, так как вреда такие экстрасистолы не приносят. Тем не менее, для улучшения самочувствия и прекращения внеочередных сокращений сердца стоит привести в норму питание, образ жизни, отказаться от курения, потребления кофе и алкоголя. При стрессах рекомендуется принимать седативные препараты, гомеопатию, народные средства, приготовленные на травах.

Для того, чтобы вылечить более серьезные формы экстрасистолии, нужно изыскать их точную причину, от чего и будет зависеть врачебная тактика. Показаниями к началу терапии служит количество суточных экстрасистол согласно данным холтеровского мониторирования выше 200, а также наличие жалоб на симптоматику заболевания.

Для устранения причины болезни требуется коррекция проблем вегетативной нервной системы, эндокринных желез, прием лекарств и постановка инъекций от остеохондроза и т.д.

При экстрасистолии на фоне переутомления она легко корректируется увеличением времени отдыха, расслабляющим массажем. При патологии ритма, которая вызвана приемом лекарств, справиться с ней поможет отмена препаратов.

Подбор антиаритмических препаратов обусловлен видом и выраженностью экстрасистолии и осуществляется только врачом. Если органические поражения сердца отсутствуют, то убрать проявления патологии помогут такие лекарства:

  • Мексилен;
  • Дилтиазем;
  • Соталол;
  • Кордарон;
  • Лидокаин;
  • Нивокаинамид;
  • Хинидин;
  • Амиодарон и т.д.

Если экстрасистолы на фоне приема препаратов снижаются, либо полностью исчезают, в течение 1-2 месяцев дозу лекарства снижают, а затем его полностью отменяют. Иная ситуация наблюдается при органических патологиях сердца, когда экстрасистолию приходится лечить длительно или даже пожизненно. Препараты, которые могут быть рекомендованы, помимо описанных выше:

  • седативные препараты и транквилизаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.

Лечение экстрасистолии сердца назначается после проведения диагностики, которая помогает определить характер заболевания и причины, вызвавшие появление внеочередных сокращений.

Основной метод диагностики проблемы — это проведение ЭКГ. В некоторых случаях врач может получить клиническую картину, исходя из жалоб больного, при проведении анализов и физикальном исследовании.

В течение консультации с пациентом специалист выявляет, при каких обстоятельствах (физических, эмоциональных, иных), появляются внеочередные сокращения, насколько часто проявляется это явление, присутствует ли оно в тот момент, когда больной принимает некоторые лекарства. Также врач должен иметь полную картину всех тех заболеваний, которые присутствуют у пациента, и на фоне которых может развиться экстрасистолия.

Диагностика необходима, чтобы избежать опасной ситуации, когда больной может страдать от частых приступов аритмии, ведущей к осложнениям.

Бессимптомные предсердные экстрасистолы без признаков устойчивой предсердной тахикардии (т. е. при длительности пароксизма менее 2 мин) не требуют антиаритмической терапии, кроме лечения основного заболевания или устранения провоцирующих факторов.

При лечении экстрасистолии органического происхождения нужно  первоначально лечить основное заболевание, приведшее к аритмии, то есть  причину (ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, инфаркт миокарда, воспалительные и дистрофические заболевания миокарда, тиреотоксикоз).

Содержание

Неблагоприятные факторы

При лечении функциональных экстрасистол необходимо устранение провоцирующих факторов, таких как, стресс, курение, употребление алкоголя,  крепкого чая и кофе, тяжелая физическая нагрузка.

Факторы, провоцирующие экстрасистолию

Препараты для лечения экстрасистолии

При лечении экстрасистолии в официальной медицине применяются четыре группы антиаритмических препаратов. Данные препараты воздействуют на  проводящие и сократительные клетки сердца .

Мембраностабилизаторы

К ней относятся следующие препараты: новокаинамид,  лидокаин, пропафенон (ритмонорм), этацизин.

Новокаинамид используется в основном в стационарах в блоках интенсивной терапии, вводится внутривенно для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии. Лидокаин вводится также внутривенно. Он применяется при желудочковых экстрасистолиях, связанных с острым инфарктом миокарда.

При функциональной экстрасистолии без выраженных клинических проявлений, препараты не назначаются.

Остальные препараты назначаются в таблетированных формах. Пропафенон практически не замедляет частоту сердечных сокращений, поэтому является препаратом выбора при желудочковой экстрасистолии, сочетающейся с брадикардией (склонностью к редкому пульсу).

Блокаторы бета – адренорецепторов

При лечении экстрасистолии применяются селективные бета – адреноблокаторы: конкор (бисопролол), соталол. Основным их недостатком является их побочный эффект, такой как, уряжение частоты сердечных сокращений.

Если у вас экстрасистолия сочетается с редким пульсом, то бета – адреноблокаторы вам принимать нельзя.

Блокаторы калиевых каналов

Подходы к терапии наджелудочковых и желудочковых экстрасистол несколько различаются. Это зависит от эффективности разных групп антиаритмических препаратов и пользы устранения провоцирующих факторов нарушений ритма.

Образ жизни

При любом виде экстрасистолии пациенту рекомендуется:

  • устранение эмоциональных стрессовых факторов;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;

Возможные осложнения и меры профилактики

Экстрасистолы: лечение препаратами, терапия, особенности леченияПри отсутствии лечения экстрасистолия может перейти в или мерцающую аритмию, предсердечное трепетание, трансформации предсердечья, тахикардию. Кроме того, это заболевание может спровоцировать нарушения кровообращения или почечную недостаточность, поэтому избавиться от него нужно обязательно.

Как и любую другую болезнь, аритмию легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики достаточно простые:

  • воевременное лечение кардиологических заболеваний;
  • прием только тех лекарств, которые назначил врач;
  • точное выполнение всех рекомендаций кардиолога.

Во время медикаментозного лечения обязательно следует сообщать врачу о побочных эффектах. Если приступ начался внезапно, нужно постараться успокоиться, прилечь, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, принять корвалол или другое седативное средство и вызвать врача.

Основное свойство экстрасистолии – рецидивирующее течение. Об этом важно помнить, если аритмию вызвало другое заболевание. Если его не лечить, от аритмии избавиться не получится. Чтобы контролировать течение заболевания, нужно регулярно посещать врача и обследовать сердце.

Если появилось ощущение, что сердце работает с перебоями, не стоит пытаться определять причины подобного явления самостоятельно. Обязательно необходимо посетить семейного врача или кардиолога. Не всегда «замирание» сердца свидетельствует об экстрасистолии. Этот же симптом характерен для межреберной невралгии. Чтобы избежать путаницы и избавиться от дискомфортных ощущений, обязательно нужно пройти обследование на ЭКГ.

Возможные осложнения и меры профилактики

Экстрасистолия — в чем ее опасность, особенности и причины

Победить болезнь поможет правильное питание. Врачи отмечают значительное улучшение самочувствия пациентов, которые потребляют достаточно пищи с высоким содержанием калия и магния.

Если нет проблем с почками, необходимо ежедневно кушать такие продукты, как тыква, бананы, курага, картофель, изюм, фасоль, чернослив, орехи. Отказаться придется от всех напитков, стимулирующих нервную систему, вызывающим ее перегрузку и провоцирующих усиление экстрасистолии — алкоголя, энергетиков, чая и кофе.

Также нужно будет ограничить пищу с обилием животных жиров, острые блюда, сладости, которые не полезны для организма и только усугубляют болезни сердца..

Прочие важные рекомендации для больных с экстрасистолией:

  1. избегать стрессов;
  2. достаточно спать и правильно отдыхать в течение дня;
  3. регулярно принимать витамины, микроэлементы;
  4. следить за содержанием сахара в крови;
  5. кушать малыми порциями, не принимать пищу перед сном;
  6. перестать курить;
  7. нормализовать массу тела;
  8. вылечить сопутствующие болезни, не имеющие отношения к сердечно-сосудистой системе, особенно — хронические инфекционные заболевания;
  9. избегать занятий тяжелыми видами спорта, но не игнорировать физическую активность совсем;
  10. не практиковать подъем тяжестей, резких поворотов корпуса и головы;
  11. больше бывать на свежем воздухе.

Пациент с наджелудочковой экстрасистолией должен осознать, насколько важен для него здоровый образ жизни. Ему нужно дать информацию об изменении факторов

риска сердечных болезней в будущем:

  • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
  • регулярная умеренная физическая активность;
  • устранение храпа и апноэ сна;
  • восстановление баланса гормонов и солей в крови.

Если пациент с наджелудочковой экстрасистолией регулярно принимает антиаритмические средства, он должен посещать кардиолога 2 раза в год. Во время визита врач дает направление на ЭКГ, общий анализ крови и биохимию. Раз в год следует проходить суточное мониторирование ЭКГ и контроль гормонов щитовидной железы.

Наблюдаться у кардиолога должен и каждый пациент с желудочковыми экстрасистолами. Исключение составляют только те больные, у которых частая экстрасистолия была полностью устранена с помощью радиочастотной абляции.

Если у пациента нет заболеваний сердца, и он не получает лекарства, посещать врача все равно необходимо, так как это нарушение ритма может быть ранним симптомом сердечной патологии.

Кроме того, обязательны визиты пациентов, получающих антиаритмики. Все эти люди должны наблюдаться у кардиолога 2 раза в год.

При появлении экстрасистолии лечить ее нужно далеко не всегда. Обычно она не опасна для здоровья. Часто достаточно нормализовать сон, питание, устранить стресс, отказаться от кофеина и вредных привычек, – и нарушение ритма прекратится. Препараты, использующиеся для терапии экстрасистол, обладают рядом серьезных противопоказаний и нежелательных эффектов. Принимать их можно только после обследования и по назначению врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector