Чем опасна брадикардия сердца, последствия и осложнения

Классификация заболевания

Причины брадикардии разнообразны. Применяется классификация для лучшего выделения всего разнообразия.

Выделяют такие виды:

Насосная функция сердца обеспечивает наполнение сосудов кровью, насыщенной кислородом и питательными веществами. Снижение частоты биения сердца может привести к ухудшению кровоснабжения органов и тканей всего организма. Большое значение для качества жизни имеет выраженность брадикардического синдрома, который определяет тяжесть состояния:

  • легкий вариант брадикардии (частота сердцебиения от 50 до 60 ударов в минуту);
  • умеренно выраженный тип (40-50 ударов);
  • выраженная брадикардия (менее 40 сердечных ударов за минуту).

Причины возникновения

Чем опасна брадикардия сердца, последствия и осложнения
Физиологическая брадикардия имеет место у спортсменов.

Симптомы и признаки, характерные для брадикардии

Лёгкая и умеренная брадикардия не проявляются яркими симптомами. Не нуждаются в терапии, но необходимо проводить наблюдение. Посещать врача, сделать раз в год ЭКГ.

Основные признаки брадикардии – это приступы внезапной потери сознания, навязчивые головокружения. У людей солидного возраста часто отмечается нестабильное артериальное давление.

Этот симптом плохо подаётся лечению. Обычно повышается утомляемость, снижается работоспособность, появляется сонливость, слабость.

При частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту человек способен потерять сознание.

У обычного человека стандартный ритм сокращений синусовый, с определенным числом сокращений в минуту. Когда наблюдается сбой во времени между двумя импульсами при работе сердца, то такое явление называют аритмией.

Это состояние, при каком сердечная мышца работает размеренно, однако число ее сжатий в минуту не достигает нормы. Врачи утверждают, что брадикардию можно рассматривать как одну из модификаций аритмии.

Для брадикардии характерны клинические симптомы, объективные признаки. Последние подразумевают изменения ЭКГ, частоту пульса до 60 ударов в минуту.

Клинические симптомы выражаются в таких явлениях:

  • дискомфорт, неприятные ощущения в районе сердца;
  • нарушения биения сердца;
  • недостаточное количество воздуха;
  • сбои артериального давления;
  • обморочное состояние;
  • бледный покров кожи и слизистых оболочек;
  • слабость организма и быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • аритмия;
  • судороги;
  • отеки;
  • возможные нарушения зрения.

Все эти признаки брадикардии не являются такими специфическими, поэтому многие люди воспринимают их как показатели старения или же хронической усталости.

Обычно при брадикардии 40-60 ударов в минуту не проявляются клинические симптомы, а при снижении пульса до 30-40 ударов в минуту наблюдается общая слабость, одышка, отеки, нарушения памяти и зрения, бледное состояние кожи, головокружение.

Если же частота сердечных сокращений меньше 30 ударов в минуту, то появляются судороги, и наступает обморочное состояние. В этом случае человеку нужно в срочном порядке предоставить медицинскую помощь, потому что последствия бывают необратимыми.

Зависимо от причины, которая привела к снижению частоты сокращений сердца, брадикардия делится на 3 группы:

  • физиологическая;
  • фармакологическая;
  • патологическая.

Физиологическая брадикардия характерна для здоровых людей или тех, кто занимается спортом. У каждого четвертого молодого мужчины, обладающего крепким здоровьем, наблюдается физиологический тип брадикардии.

Фармакологическая брадикардия может быть спровоцирована применением каких-либо лекарственных препаратов

Патологический тип брадикардии зачастую связан с разными болезнями сердечно-сосудистой системы либо прочих органов, систем.

Прежде всего, хочется отметить – брадикардия, симптомы которой мы будем рассматривать, вовсе не является окончательным диагнозом или конкретной патологией, скорее – это определенный диагностический вывод, подтверждающий снижение частоты сердечных сокращений у конкретного пациента.

Иными словами, состояние брадикардии – это симптом, который может свидетельствовать о некоторых изменениях (физиологически нормальных или патологических), происходящих в организме человека!

При этом состояние брадикардии, симптомы которой достаточно просты и понятны, можно легко распознать самостоятельно, ведь главным показателем частоты сокращений сердца считается пульс, легко прощупывающийся в домашних условиях.

Кардиограмма

Брадикардия на ЭКГ

Но, кроме того, для самостоятельного определения проблемы необходимо знать нормальные показатели частотности сокращений сердца у взрослых и детей, а затем запомнить показатели отклонений, свойственные состоянию брадиаритмии.

Итак, принятые за норму, показатели частотности сокращений сердца должны соответствовать следующим цифрам:

  • для детей старше одного года и до десяти или даже двенадцати лет – границы нормальных показателей пульса составляют 70 до 130 ударов за одну минуту;
  • детей старше десяти, двенадцати лет, для взрослых людей нормальный пульс – это шестьдесят или сто ударов за одну минуту;
  • для профессиональных спортсменов границы нормального пульса могут составлять от сорока до шестидесяти ударов за минуту.

Симптомы редкого пульса

Брадикардия с частотой выше 40 в минуту обычно хорошо переносится. Иногда возможны головокружения, потливость, одышка и слабость при физической нагрузке.

 При выраженной брадикардии возможны обморочные состояния, связанные с кислородным голоданием головного мозга.  Постоянная брадикардия (например, при врожденных блокадах без лечения) может привести к нарушению формирования органов и тканей, замедлению роста ребенка.

Может кружиться голова, заметна потливость с одышкой, слабостью, если физически перегружаться. Выраженная брадикардия чревата обмороком из-за кислородного голодания мозга. Если врождённые блокады не лечить, брадикардия будет постоянной, а это нарушает формирование органов, замедляет рост ребенка.

Обследование и диагностика

Если симптомы брадикардии не проявляются, то она выявляется при плановом осмотре при прохождении процедуры ЭКГ. Но не всегда урежение числа сердечных сокращений способно обнаружить одноразовое ЭКГ.

Если пациент продолжает жаловаться, есть существенные подозрения на наличие патологии, то проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Диагностика органической формы патологии проводится при помощи УЗИ. Ультразвуковое ЭхоКГ способно определить поражения в сердце, увеличение его размеров, измерить объём выброса крови.

Когда брадикардия не фиксируется на ЭКГ, при суточном мониторировании, а у больного есть другие симптомы патологии, то назначают ЧПЭФИ. Это черезпищеводное исследование во время которого пытаются спровоцировать брадикардию.

Возможности организма, сердца по адаптации к физическим нагрузкам проверяют на тредмил тесте (при ходьбе на беговой дорожке) или велоэргометрии (при катании на велотренажёре).

Коронография назначается для выяснения коронарогенного характера происхождения аритмии. Коронарные артерии просматриваются, оценивается их проходимость, уровень повреждения атеросклерозом.

Для уточнения органического поражения сердечной мышцы. Поиска места её локализации назначается магнитно – резонансная томография.

При брадикардии диагностическое обследование занимает длительное время. Но после определения причин снижения ЧСС доктор назначит эффективное лечение, предусмотрит развитие осложнений, негативных последствий.

Брадикардию, которая не проявляется клинически, выявляют, как правило, при прохождении плановой ЭКГ. При наличии характерных жалоб диагноз брадикардии можно заподозрить еще при опросе и осмотре пациента, а для уточнения ее вида и причины, вызвавшей замедление ритма, назначают следующие методы диагностики:.

1. ЭКГ. Признаки брадикардии на ЭКГ – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту, сочетающееся с синдромом слабости синусового узла или нарушениями проводимости (блокадами).Синусовая брадикардия – ЧСС 40 – 60 в минуту, ритм синусовый, правильный.

Синдром слабости синусового узла, изображенный на рисунке – стойкая синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, на фоне редкого ритма приступы мерцания предсердий или эктопической тахикардии

Признаки брадикардии могут сочетаться с ишемией миокарда, гипертрофией предсердий или желудочков.

Лечение брадикардии

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.

При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.

Терапия должна быть направлена на возобновление нормальной функции синусового узла. Он должен воспроизводить электрические сигналы, тогда увеличится частота сокращений мышцы сердца.

Также необходимо ликвидировать основную болезнь, которая провоцирует снижение пульса. В результате пульс восстановится.

Часто при диагнозе брадикардии проводится лечение в стационаре при помощи инъекций.

Таблетки применяются при терапии в условиях дома. Эуфиллин помогает при брадикардии улучшить ритм сердца, восстановить доставку кислорода к клеткам организма. Атропин также увеличивает ритм сердца.

Часто назначают препараты, содержащие кофеин, они побуждают сердечную мышцу к более частому сокращению.

При таких патологиях, как брадикардия симптомы и лечение определяются степенью болезни. При лёгкой и умеренной степени можно лечиться препаратами на основе лекарственных трав, например, каплями Зеленина.

Они снижают венозное, лёгочное давление, успокаивают нервы, снимают раздражительность, тревожность.

Популярными стимуляторами для работы сердца являются настойки с женьшенем, элеутерококком. Они также целебно воздействуют на сердечную мышцу.

Терапия при бессимптомных формах брадикардии и при отсутствии основного заболевания не показана. При умеренной и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями, а тем более приступами МЭС, назначается лечение основного заболевания.

При успешном устранении причинного фактора брадикардия исчезает.

Неотложная помощь при приступе брадикардии, сопровождающейся проявлениями заболевания (головокружение, общая слабость, сонливость, предобморочное состояние) — пациент может принять под язык половину или целую таблетку изадрина 0.005, или одну четвертую или половину таблетки теофедрина.

Неотложная помощь при приступе МЭС заключается в следующем:

— уложить пациента с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить приток крови к мозгу и к сердцу- измерить артериальное давление и подсчитать пульс на сонной (на шее) или лучевой (на запястье) артерии- немедленно вызвать скорую медицинскую помощь- при отсутствии сознания более двух минут, сопровождающемся отсутствием сердцебиения и дыхания, начинать сердечно – легочную реанимацию по схеме 15 нажатий на грудину через два вдувания воздуха в легкие методом рот в рот до появления самостоятельного дыхания или приезда реанимационной бригады, но не более, чем в течение 30 минут.

Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:- временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора- атропин 0.1% — 1 мл внутривенно струйно (до 4 мл за сутки)- дофамин 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно- адреналин 1% — 1 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно- эуфиллин 2.4% — 5 – 10 мл внутривенно струйно- преднизолон 50 мг внутривенно струйно

Выбор тактики, осуществляющей лечение брадикардии всегда зависит от типа патологии, причин развития урежения ритма. Иногда данное состояние, в принципе, может не требовать лечения.

Однако, если сокращение частоты сердечных сокращения связано с кардиальными причинами, чрезвычайно важно определить эти причины и начать лечение основного заболевания.

Если состояние урежения сердечного ритма связано с некими гемодинамическими нарушениями медики могут назначать пациенту препараты красавки, настойку корня женьшеня, иногда экстракт элеутерококка, эфедрин, кофеин и прочие общеукрепляющие средства. Дозировка всегда подбирается строго индивидуально.

Если брадиаритмия сопровождается признаками нарушения правильного синусового ритма, стенокардии, изменениями показателей артериального давления, проявлениями сердечной недостаточности, консервативное лечение может включать:

  • назначение препаратов группы антиаритмических средств;
  • прием лекарств из группы бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов;
  • применение лекарств, корректирующих показатели давления или иных препаратов.

Нельзя не сказать, что при сложных состояниях, лечение рассматриваемой патологии может быть оперативным. К примеру, развитие синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне первичной патологической брадиаритмии требует срочного решения вопросов, касающихся имплантации пациенту кардиостимулятора.

Иногда комплексное лечение рассматриваемого недуга может дополняться использованием народных рецептов. Среди наиболее популярных народных рецептов, помогающих справиться с брадикардией, медики называют следующие:

Важно сказать, что любое лечение расстройств сердечного ритма всегда необходимо согласовывать с врачом, а медикаментозная терапия, в принципе, не может назначаться самостоятельно!

Лечение брадикардии зависит от ее причины и выраженности.Если брадикардия носит физиологический характер – она не опасна и не требует лечения. Если же она является симптомом болезней сердца – назначается соответствующая терапия.При передозировке лекарств проводится коррекция их дозы.

В случаях выраженной брадикардии, особенно при обморочных состояниях, ставится вопрос об имплантации искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Установка кардиостимулятора проводится и у детей с врожденными блокадами.

Лечением недуга должен заниматься опытный врач-кардиолог. Если брадикардия физиологическая, то лечить ее нет необходимости.

В терапии нуждается тяжелая форма заболевания, которая может привести к полной остановке сердца. В таких случаях пациенту рекомендуется сделать операцию и вживить электрокардиостимулятор, который срабатывает в случае сокращений меньше 40 за одну минуту или при остановке сердца более чем на 2 секунды.

Детскому населению электрокардиостимулятор ставить запрещено. При умеренной брадикардии применяют противоаритмические лекарственные средства, а вот в случаях более сложных используют адреналин.

В народной медицине также имеется несколько способов борьбы с заболеванием.

Негативные последствия и прогнозы

Только физиологическая форма не имеет осложнений. Основным негативным последствием является потеря сознания, остановка сердца. Постоянные нарушения кровоснабжения мозга приведут к нарушению его деятельности. Это будет заметно по изменению поведения человека.

Будут наблюдаться постоянные головные боли, головокружения, ухудшение внимания, памяти, забывчивость.

При потере сознания возможны неудачные падения с переломами, ушибами, серьёзными гематомами. Начнётся обострение хронических болезней.

Во время очередного обморока возможен летальный исход.

При своевременном лечении прогнозы благоприятные. Если не помогает лечение медикаментами, то устанавливают кардиостимулятор.

Современные модели не усложняют жизнь, а делают её комфортной, позволяя выйти из критического положения. Стойкая болезнь, причины которой не позволяют решить проблему лекарствами, приводит к инвалидности.

Как известно, в большинстве ситуацией брадикардия – признак какого-либо заболевания, которое может привести к остановке сердца, травме в результате падения при обмороке, нарушению кровоснабжения мозга, развитию сердечной недостаточности, ишемической болезни, инфаркту миокарда.

Нередко брадикардия выявляет серьезную патологию – синдром слабости синусового узла (СССУ), в основе которого нарушение в структуре синусового узла. Для этого заболевания характерны частые обмороки, головокружение, частота сердечных сокращений меньше 40 ударов за минуту.

Поэтому при ухудшении протекания данной болезни требуется установка электрокардиостимулятора, какой помогает наладить работу сердца. Такое хирургическое лечение применяют тогда, когда иные способы лечения были неэффективны.

Заметив первые симптомы в нарушении сердечного ритма, необходимо пройти обследование и, главное, самостоятельно не заниматься лечением. Людям, страдающим брадикардией, нужно принимать витамины, общеукрепляющие препараты, уменьшить в рационе количество сладкой, жирной пищи, а число овощей, фруктов увеличить.

При своевременном обращении к специалисту-кардиологу можно остановить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье.

Нарушение кровообращения, обусловленное любым вариантом аритмии с урежением частоты сердцебиений, может стать причиной следующих осложнений:

  • ишемические нарушения в области сердечной мышцы с высоким риском формирования стенокардии;
  • изменение мозгового кровотока с функциональными и органическими нарушениями;
  • хронические кислородное голодание внутренних органов с развитием патологических состояний, снижающих качество жизни.

Наиболее неприятны последствия редкого пульса для растущего организма: длительная кислородная недостаточность у детей может стать основой для будущей хронической патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector