Дисфункциональные маточные кровотечения, лечение, причины, симптомы, профилактика.

Симптомы и причины

Менструальный цикл – это сложная система, которая задействует многие аспекты из жизни женщины. Развитие патологии может локализоваться в любой области системы, но от характерных изменений страдает вся работоспособность репродуктивного механизма.

Во время климактерического периода, высокая вероятность развития многих заболеваний, в том числе и злокачественных новообразований. Каждой женщине после 45 лет важно ответственно относиться к своему здоровью для того чтобы избежать опасных изменений.

Следует помнить, что не сформированный гормональный фон и угасание репродуктивной системы – это наиболее благоприятная среда для развития изменений. Поэтому важно обращать внимание на какие-либо патогенные реакции организма.

Дисфункциональное маточное кровотечение имеет следующие причины:

  1. Инфекционные заболевания, которые могут, приводит к различным дисфункциям. Интоксикация организма из-за профессионального влияния.
  2. Воспалительные очаги в репродуктивной системе, прием определенных видов лекарственных препаратов, достаточно длительное время.
  3. Постоянные стрессы, хроническое переутомление, психологическая нестабильность.
  4. Частые диеты, отсутствие полноценного питания, витаминов, микроэлементов.
  5. Частое изменение климатических поясов, не подготовленность организма к данному аспекту.
  6. Заболевания эндокринной системы, которые могут иметь патологии и влиять на работоспособность репродуктивной системы.
  7. Период беременности или период после аборта.
  8. Наследственный фактор эндокринных и гинекологических заболеваний.

Причиной ДМК могут быть различные факторы, которые имеют индивидуальные особенности и механизмы развития заболевания.

 Симптоматика

Признаки изменений могут иметь различный характер, который будет зависеть от сложности заболевания и дополнительных, индивидуальных аспектов.

Основным симптомом ДМК является изменение в менструальном цикле, данный аспект имеет следующие проявления:

  • длительные месячные, которые могут быть около 7 дней;
  • интервал более 35 дней или менее 21 дня;
  • отсутствие менструации в репродуктивный период более 5 – 6 месяцев, если нет беременности.

В некоторых случаях отличить привычную менструацию от кровотечения достаточно сложно. Только спустя некоторое время при наличии сопутствующих признаков, женщина обращается к гинекологу.

Диагностика

Диагностика – это важный и незаменимый этап в коррекции данного состояния. Только с помощью правильно поставленного диагноза и исключения вторичного фактора можно достичь хороших результатов.

Дисфункциональное маточное кровотечение, это заболевание, которое может указывать на наличие имеющейся патологии в репродуктивной системе. Важно исключить наличие какого-либо заболевания в области малого таза.

Точный диагноз гинеколог способен поставить после таких процедур, манипуляций:

  • гинекологическое обследование у специалиста;
  • лабораторные анализы крови;
  • исследование цитологии слизистых оболочек матки;
  • УЗИ;
  • исследование гормонального фона;
  • обследования эндокринной системы;
  • рентген.

Все методы и процедуры назначаются только гинекологом, каждый из способов диагностики имеет свои особенности, которые необходимо уточнить. Для достоверности фактов важно изучить общую клиническую картину заболеваний.

Также для женщины важно донести всю необходимую информацию гинекологу и ответить на все дополнительные вопросы. Каждый из анализов вносит определенные коррективы в общий результат.

Только с помощью комплексных процедур будет поставлен точный диагноз.

Диагностика ДМК занимает определенный промежуток времени, помогает оценить состояние, в котором находится матка, и какие факторы влияют на изменения.

Исключение других потенциальных причин. Общий анализ крови, тест на беременность, исследование уровня гормонов (тиреостимулирующий гормон (ТСГ), пролактин). Обычно выполняют трансвагинальное УЗИ и биопсию эндометрия.

Дисфункциональные маточные кровотечения: симптомы, лечение ...

Женщина должна быть обследована, если объем и длительность кровотечения не соответствуют нормальной менструации. ДМК — диагноз исключения; все другие состояния, которые могут быть причиной подобного кровотечения, должны быть исключены.

Беременность следует исключать даже у подростков и женщин в перименопаузе. Следует подумать о нарушениях свертывающей системы крови, в особенности у подростков с анемией или кровотечение у которых потребовало госпитализации.

При длительных и обильных кровотечениях в регулярных менструальных циклах (возможны овуляторные ДМК) следует предполагать наличие структурных аномалий.

Лабораторное обследование. Обычно проводится несколько исследований:

  • тест мочи или крови на беременность,
  • общий анализ крови,
  • уровни ТСГ, пролактина и прогестерона.

Диагностика аномального маточного кровотечения включает в себя:

  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Цитологическое исследование.
  • Гистероскопия (осмотр полости матки с помощью гистероскопа).
  • Исследование гормонов щитовидной железы.
  • Исследование гормонального профиля.
  • Гистологическое исследование соскоба, который был получен из цервикального канала и полости матки.
  • Исследование гипофиза (компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография головного мозга).

Лечение

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений – это комплексная терапия, которая должна быть составлена с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

А именно:

  • возраст;
  • наличие хронических заболеваний;
  • механизмы развития патологии;
  • диагностические заключения;
  • индивидуальные особенности.

Во время лечения проводится дополнительная терапия, которая заключается в стимуляции иммунной системы и защитных механизмов организма.

Терапия ДМК состоит из таких этапов:

  1. Первым шагом является прекращение кровотечения, которое для женщин репродуктивного возраста заключается в выскабливании полости матки. Для девушек в подростковом возрасте терапия состоит в лечении определенными гормональными препаратами. Данный этап лечения должен включать все особенности определенного возраста.
  2. Восстановление менструального цикла, состоит из гормональной терапией. Для женщин в возрасте от 18 – 45 лет назначается комбинированная терапия.
  3. После данных этапов, необходимо восстановить овуляцию. Данная коррекция зависит от успеха предыдущих этапов.

Профилактические меры достаточно простые и состоят в обычных правилах и внимании к своему здоровью.

Можно выделить такие пункты:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • использование контрацептивов на основе гормонов;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • следует внимательно следить за весом и питанием;
  • занятия спортом;
  • исключение абортов.

Используя простые правила и рекомендации можно уберечь свой организм от многих изменений. ДМК – это патологическое состояние, которое нуждается в коррекции и своевременном лечении.

Комплексная терапия состоит из многих этапов, которые подразумевают индивидуальный подход. Вся терапия назначается в зависимости от индивидуальных особенностей, а также от успеха проводимых манипуляций.

Правильный образ жизни сможет предотвратить любые изменения и отклонения в нормальном функционировании организма.

Лечение маточных кровотечений

Лечение

Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить ...

Если женщина страдает ановуляторным дисфункциональным маточным кровотечением, необходимо прибегнуть к оральным контрацептивным препаратам. Если кровотечение протекает в тяжелой степени, тогда необходимо применять контрацептивные оральные препараты по такой схеме:

  • первые 3 дня необходимо 4 раза в день применять по 1 таблетке;
  • потом на протяжении 3 – х дней по 1 таблетке 3 раза в день;
  • далее на протяжении 3 – х дней по 1 таблетке 2 раза в день;
  • а потом 1 раз вдень по 1 таблетке.

Если кровотечение протекает в очень тяжелой форме, тогда необходимо назначать эстроген, вводится он внутривенно по 25 мг, причем каждые 6 или 12 часов, то есть нужно вводить данный препарат до тех пор, пока кровотечение станет уменьшаться.

Как только кровяные выделения уменьшатся, необходимо использовать для лечения эстрогенпрогестиновые оральные контрацептивы, приписываются они не меньше чем на 3 месяца, для того чтобы предотвратить рецидив.

Вот так и проходит лечение дисфункциональных маточных кровотечений.

Если у женщины по какой-то причине имеются противопоказания к эстрагенам, либо после курса лечения оральными контрацептивными препаратами не наступает нормальный менструальный цикл, необходимо назначить «Прогестин».

Если представительница прекрасного пола планирует беременность при необильных кровотечениях, тогда необходимо назначить «Кломифен», его принимают в внутрь по 50 мг.

Начинать принимать данный препарат необходимо с 5 – го дня по 9 – ый день месячных. Если кровотечение не останавливается после проведенного гормонального лечения, тогда нужно сделать гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание.

Если у женщины наблюдается атипичная аденоматозная эндометриальная гиперплазия, тогда необходимо назначать «Медроксипрогестерон ацетат», вовнутрь принимают по 20 – 40 мг 1 раз в день на протяжении 3 – 6 – ти месяцев.

Если провели повторную, внутриматочную биопсию и после этого улучшилось состояние эндометрия при гиперплазии, нужно назначать «Циклический медроксипрогестерон ацетат».

Если женщина беременна и не желает прерывать беременность, тогда нужно пройти курс лечения таким препаратом как «Кломифена цитрат». Если во время биопсии не будет выявлен эффект после лечения гиперплазии либо будет прогрессировать атипичная гиперплазия, тогда нужно выполнить «Гистерэктомин».

Если у женщины наблюдается доброкачественная кистозная или аденоматозная гиперплазия эндометрия, тогда нужно назначить «Циклический медроксипрогестерон ацетат».

Биопсию нужно повторять после курса лечения, а точнее где-то через 3 месяца. Будьте здоровы.

А теперь видео о маточном кровотечении

  • Остановка кровотечения обычно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), транексамовой кислоты или гормональной терапии.
  • У женщин с гиперплазией эндометрия -предупреждение рака эндометрия.

Методы терапии зависят от вида ДМК, сопутствующей гинекологической патологии и возраста пациентки. Сегодня существует два вида лечения: консервативное и хирургическое.

При овуляторных аномальных маточных кровотечениях назначается консервативное лечение. Что касается ановуляторных ДМК, то здесь уже необходимо и оперативное, и консервативное лечение.

Ановуляторные кровотечения ювенильного периода также лечатся консервативным способом. К хирургии прибегают в этом возрасте только в экстренных ситуациях.

Консервативное лечение дисфункционального маточного кровотечения предусматривает применение гормональных препаратов с целью нормализации менструального цикла, остановки кровотечения, профилактики ДМК в будущем и восстановления детородной функции.

Сегодня прибегают к таким оральным контрацептивам, как: Логест, Жанин, Ярина, Регулон, Утрожестан, Норколут, Дюфастон, Золадекс, Бусерелин, Диферелин и проч.

Хирургический метод лечения дисфункционального маточного кровотечения – это раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистероскопией. В период реабилитации проводятся общеукрепляющие мероприятия для полного и быстрого восстановления пациентки.

Методы
терапии дисфункциональных маточных кровотечений зависят от их вида, а также
сопутствующей патологии и возраста пациентки. Возможно как консервативное, так
и оперативное лечение. В случае овуляторных кровотечений показаны
консервативные методы терапии, а при
ановуляторных – сочетание консервативного и оперативного лечения.
Исключениями являются ювенильные ановуляторные кровотечения, при которых к
операции прибегают исключительно в экстренных случаях.

Консервативное
лечение включает использование гормональных средств, которые помогают
остановить кровотечение, нормализировать менструальный цикл и восстановить
детородную функцию.

Хирургическое
лечение в данном случае заключается в диагностическом выскабливании
цервикального канала и маточной полости с дальнейшей гистероскопией. Метод
помогает максимально точно диагностировать наличие внутриматочной патологии и
быстро остановить кровотечение при помощи выскабливания слизистой матки. При
отсутствии противопоказаний, после выскабливания назначают гормональные
средства. В женщин пременопаузального возраста при подозрении на онологический
процесс (атипическая гиперплазия или рак эндометрия) проводится удаление матки.

Для
реабилитации таких пациенток проводятся общеукрепляющие мероприятия: после
кровотечений в большом количестве обязательно назначаются препараты железа
(ферроплекс, сорбифер) с целью коррекции,
уровня сывороточного железа и гемоглобина. Такие пациентки обязательно
должны полноценно питаться, в рационе их должны быть мясные блюда, фрукты и
бобовые продукты.

Профилактика

Профилактика ДМК должна быть начата еще в период беременности. В раннем и в подростковом возрасте следует уделять особое внимание оздоровительным и укрепляющим мероприятиям с целью закалки организма.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК): причины ...

Если дисфункционального маточного кровотечения всё же не удалось избежать, тогда следующим мероприятием должно стать действие, направленное на восстановление менструации и ее цикла, а также на профилактику возможных повторений кровотечений. Для реализации последнего назначают применение эстроген-гестагенных контрацептивов (обычно с 5 по 25 день менструального кровотечения, на протяжении первых трех циклов, и с 15-16 по 25-ый день на протяжении уже последующих трех циклов). Применение гормональных контрацептивов — отличная профилактика ДМК. Более того, такие контрацептивы снижают частоту возможных абортов.

К профилактическим мероприятиям ДМК относят:

  • Отказ от абортов.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Регулярное посещение гинеколога.
  • Коррекция существующих эндокринных нарушений.
  • Контроль веса и физические упражнения.
  • Регулярная половая жизнь.

Профилактические
меры, которые направлены на предотвращение развития маточных кровотечений, не
что иное, как своевременная диагностика и терапия тех заболеваний, которые
обусловливают их. Это, как упоминалось выше, болезни крови и
сердечно-сосудистой системы, авитаминоз, общее истощение организма, пузырный
занос, внематочная беременность, неполный аборт и прочие.

Профилактические
меры дисфункциональных кровотечений включают соблюдение общегигиенических
правил, отказ от курения, злоупотребления алкогольными напитками, случайных
половых связей. Повысить здоровье и укрепить иммунную систему помогут занятия
спортом, правильное питание и прием имуномодуляторов и поливитаминов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector