Сервис поиска врача и записи на прием

Причины заболевания

Привести к коронарной недостаточности могут различные причины. Перечислим наиболее частые из них:

Обзор острой коронарной недостаточности: причины и лечение

  • атеросклероз коронарных артерий;
  • васкулит;
  • закрытие просвета сосудов опухолевыми клетками;
  • травма коронарной артерии;
  • врожденные патологии сосудов (гипоплазия коронарных сосудов, стеноз легочного ствола);
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • аневризма аорты;
  • трихинозный миокардит;
  • подагра;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • анафилактический шок;
  • холецистит или панкреатит в острой стадии;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • анемия;
  • удары, ущемление головного или спинного мозга;
  • отек мозга.

Патологический процесс развивается в большинстве случаев внезапно и сопровождается обтурацией коронарной артерии в результате тромбоза, эмболии или спазма сосуда.

При этом непораженные ишемией сердечные области запрашивают больше крови в смежных сосудах, которые не поражены патологией. В это время включаются сложные механизмы компенсации, при которых нормальные сосуды стараются обеспечить кровью неизмененные участки сердца.

ВАЖНО ЗНАТЬ Средство для очистки сосудов и снижения давления, которое рекомендуют врачи

Механизмы развития (патогенез) одинаковы для всех ишемических, то есть сопряжённых с нехваткой кислорода, заболеваний сердца, в том числе и для острого коронарного синдрома. Причин, нарушающих нормальное движение крови по артериям, всего две: изменение тонуса артерий и уменьшение их просвета.

1. Спазм сосудистой стенки может наступить от повышенного выброса адреналина, например в стрессовой ситуации.

Выражение «сердце сжалось в груди» точно описывает состояние человека с кратковременным приступом ишемии. Непродолжительная нехватка кислорода легко компенсируется: повышается частота сердечных сокращений (ЧСС), кровоток возрастает, приток кислорода увеличивается, самочувствие и настроение становятся даже лучше.

Люди, увлечённые экстремальными видами спорта и отдыха, постоянно получают короткие адреналиновые «атаки» на сердце и связанные с ними приятные ощущения – радостное возбуждение, приток энергии.

Физиологический бонус любых, даже небольших нагрузок – уменьшение чувствительности коронарных сосудов к спазму, а значит, и профилактика ишемии.

Если стрессовая ситуация затянулась (время варьируется в зависимости от «тренированности» сердца), то наступает фаза декомпенсации. Мышечные клетки расходуют аварийный запас энергии, сердце начинает биться медленнее и слабее, углекислый газ накапливается и снижает тонус артерий, кровоток в коронарных артериях замедляется.

Соответственно нарушается обмен в сердечной мышце, часть её может омертветь (некроз). Очаги некроза мышечной стенки сердца называют инфарктом миокарда.

2. Уменьшение просвета коронарных артерийсвязано либо с нарушениями нормального состояния их внутренней оболочки, либо с перекрытием кровотока тромбом (кровяным сгустком, атеросклеротической бляшкой).

Частота проблемы зависит от факторов риска, при длительном воздействии приводящих к обменным нарушениям и образованию тромбов.

Основные внешние факторы:

  • Курение – общая интоксикация, нарушение клеток внутреннего слоя артерий, повышенный риск образования тромбов;
  • Несбалансированное питание – повышение содержание липидов в крови; неадекватное потребностям организма поступление белков; изменение баланса витаминов и микроэлементов; нарушение равновесия обмена;
  • Малая физическая активность – «нетренированное» сердце, снижение силы сокращений сердца, венозный застой, ухудшение поступления кислорода к тканям, накопление в них углекислоты;
  • Стрессы – постоянно повышенный адреналиновый фон, длительный артериальный спазм.

Согласитесь, название «внешние» неслучайно, их уровень может понизить или повысить сам человек, всего лишь изменив образ жизни, привычки и эмоциональное отношение к происходящему.

По прошествии времени количественный эффект рисков накапливается, происходит трансформация в качественные изменения – болезни, которые уже относятся к внутренним факторам риска острой коронарной недостаточности:

  1. Наследственность – особенности строения сосудов, обменные процессы тоже передаются от родителей, но в качестве относительных факторов риска. То есть их можно как усугубить, так и существенно уменьшить, избегая внешних факторов.
  2. Стойкое повышение липидов в крови и атеросклероз – отложения в артериях в виде атеросклеротических бляшек с сужением просвета, ишемия миокарда.
  3. Ожирение – увеличение общей протяжённости сосудов, повышенная нагрузка на сердце, утолщение мышечной стенки (гипертрофия миокарда).
  4. Артериальная гипертония – стабильно высокие цифры артериального давления, изменения стенок артерий (склерозирование) с уменьшением их эластичности, застойные проявления — отёки
  5. Сахарный диабет – увеличивается вязкость крови и риск образования тромбов, изменения в артериолах (мельчайших артериальных сосудах) приводят к ишемии органов, в том числе и миокарда.

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность образования тромбов, полностью перекрывающих собственные артерии сердца. Следствием развития событий по такому сценарию станет внезапная коронарная смерть, второй по частоте (после инфаркта миокарда) исход острого коронарного синдрома.

Любое патологическое состояние развивается не случайно. В некоторых случаях острая коронарная недостаточность связна с наследственными факторами, в других случаях патология провоцируется различными заболеваниями.

Что такое коронарная недостаточность? Свое название болезнь получила из-за коронарных или венечных артерий, которые визуально напоминают корону (венец).

Эти артерии выполняют важную функцию, насыщают сердце кислородом и микроэлементами. При нарушении кровообращения в результате сужения сосудов сердце не получает необходимого притока крови.

Патология развивается по следующим причинам:

Коронарная недостаточность – состояние, в результате которого происходит снижение или полное прекращение коронарного кровотока с неадекватным снабжением сердечной мышцы кислородом и питательными веществами.

Коронарная недостаточность – симптомы

Симптомы заболевания

Коронарная недостаточность в первую очередь проявляется приступом стенокардии или одышкой. В терминальных стадиях наступает инфаркт миокарда.

Менее тяжела первая степень недостаточности, при которой приступы стенокардии развиваются редко, да и то при физической нагрузке или эмоциональном перенапряжении.

Вторая степень заболевания характеризуется четкими симптомами стенокардии напряжения, при этом она появляется при любой физической нагрузке. Третья степень патологии характеризуется часто случающимися тяжелыми приступами, которые проявляются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

Острая коронарная недостаточность: что это такое, может ли быть ...

Синдром коронарной недостаточности имеет специфические симптомы, которые нельзя игнорировать. При полевении малейшего подозрения на приступ или нарушение в работе сердца следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение заболевания

Для достижения видимых результатов терапию недостаточности коронарного типа необходимо начинать на начальной стадии. При отсутствии эффективной схемы лечения и регулярного медицинского контроля возможно наступление смерти.

Острая коронарная недостаточность: причины, симптомы и лечение ...

Чтобы устранить риски развития ишемической болезни сердца необходимо проводить лечение в стационарных условиях.

При этом придерживаться следующих моментов:

  • отказаться от курения, алкоголя;
  • исключить переедание;
  • соблюдать специальную диету (чтобы восстановить работу сердца);
  • нормализовать вес;
  • увеличить физическую активность в течение дня;
  • соблюдать режим дня, достаточно отдыхать и работать.

Медикаментозная терапия должна включать в себя препараты для восстановления правильного сердечного ритма, разжижения крови, расширения сосудов, а также:

  • антибрадикининовые препараты;
  • анаболитические средства;
  • гиполипидемические препараты.

Чтобы восстановить коронарный кровоток, применяется хирургическое вмешательство.

Среди способов выделяют:

  • ангиопластику;
  • стентирование;
  • коронарное шунтирование.

ОКН тяжело поддается диагностике и лечению.

Коронарную недостаточность, как и любое заболевание сердца, легче предотвратить, чем вылечить, поэтому нужно соблюдать определенные профилактические мероприятия:

  • придерживаться диеты с низким количеством животных жиров в дневном рационе;
  • ежедневно заниматься спортом, при этом нагрузка должна быть умеренной и не иметь индивидуальных противопоказаний;
  • не допускайте сильных стрессов. От переживаний страдает именно сердце и сосуды.

Ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек позволит не допустить прогрессирования заболеваний сердечной мышцы и главных сосудистых магистралей.

Причиной проявления гипертонии и высокого давления являются постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

  1. 54684Неотложная помощь: в первую очередь дайте таблетку нитроглицеринапод язык: эта область богата сосудами, через слизистую оболочку активные компоненты быстро всасываются и попадают в кровь. Воздействуя на мышечную стенку артерий, препарат снимает спазм коронарных сосудов сердца и на время улучшает кровоток. Если есть необходимость, то допускается принимать по 1 таблетке каждые 5 – 10 минут. Помните, что побочным результатом интенсивного приёма нитроглицерина может стать синдром мозгового обкрадывания: головокружение, сужение поля зрения и потемнение в глазах, тошнота. Все эти явления проходят в течение пары минут, но пациенту в это время лучше лежать.
  2.  Аспирин, разжевать таблетку, дозировка 160 – 325 мг. Малые концентрации ацетилсалициловой кислоты снижают свёртываемость крови, таким образом можно на первое время подстраховаться от увеличения в размерах уже образовавшихся в коронарных артериях кровяных сгустков.
  3. Кислород – откройте окно, устройте сквозняк, чтобы помочь притоку свежего воздуха. Если есть возможность, то используйте медицинский баллон, обычно они всегда наготове у хронических больных. Подавайте газ через увлажнитель, либо вложите в маску марлю, смоченную водой и отжатую: чистый кислород сильно высушивает слизистые оболочки.

Дальнейшую тактику лечения определяет врач, она зависит от окончательного диагноза, поставленного на основании данных электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Пациентов с острой коронарной недостаточностью обязательно госпитализируют.

Эндоваскулярные (внутрисосудистые) и хирургические методы для восстановления тока крови в коронарных артериях:

Патологические состояния подлежат обязательному лечению. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и профилактические меры.

Лечение коронарной недостаточности начинается с купирования приступа. Для этого пациенту назначается прием Нитроглицерина или Динитрат изосорбида.

Прием Нитроглицерина возможен дома, сразу после начала приступа до приезда бригады врачей. Также следует записывать какие препараты принял больной и точное время приема таблеток.

Информация необходима врачам скорой помощи для координации дальнейшего лечения.

Первая помощь при обострении

Неотложная помощь заключается в срочном обращении в медицинское учреждение для госпитализации пациента. Чтобы попытаться остановить приступ давления в груди, необходимо уложить больного и расстегнуть пуговицы на одежде, затрудняющие дыхание, ослабить галстук.

При этом человеку следует находиться в хорошо проветриваемом, но теплом помещении.

Для купирования стеноза просвета коронаров применяется нитроглицерин и другие нитраты. При сочетании с артериальной гипертензией, целесообразно применять бета-адреноблокаторы для снижения потребности миокардиальной ткани в кислороде.

При непрекращающемся приступе более 20 минут, больному дают разжевать аспирин для устранения тромбоза.

В стационаре при тромбозе венечных сосудов используют антикоагулянты («Клексан», «Гепарин»), а также фибринолитические ферменты, растворяющие сгустки – «Алтеплаза», «Урокиназа». Эти лекарства восстанавливают проходимость сосудов.

В качестве препаратов для повышения устойчивости к ишемии назначают «Триметазидин», «Рибоксин», «Предуктал»(«Мидронат»). В тяжелых случаях показано аорто-коронарное шунтирование.

Следовательно, острая коронарная недостаточность – опасное и болезненное состояние, при котором важна своевременная диагностика и лечение. Большинство пациентов избегают ранней смерти только благодаря своевременной доврачебной помощи.

Своевременная первая помощь может спасти жизнь человеку при наступлении острой коронарной недостаточности.

Острая коронарная недостаточность: причины, симптомы и лечение ...

Профилактика

Во время многолетнего изучения болезней сердца и сосудов, ученые получили массу полезной информации, которая помогает предотвратить развитие острой коронарной недостаточности.

Острая коронарная недостаточность: причины, симптомы и лечение

Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы следует придерживать следующих правил:

  • Здоровое питание. Отказ от чрезмерно жирной и вредной пищи не только благотворно влияет на состояние сосудов, но улучшает фигуру. Отсутствие лишнего веса нормализует артериальное давление и снижает нагрузку на сердце.
  • Отказ от вредных привычек улучшает общее состояние артерий, препятствует появлению спазмов резкого сужения сосудов.
  • Контроль для состоянием здоровья осуществляется с помощью ежегодных медосмотров. Регулярные анализы и диагностические процедуры позволяют отслеживать состояния сердечно-сосудистой системы.
  • Снижение стресса в повседневной жизни непростая задача. Но отсутствие лишней психоэмоциональной нагрузки благотворно действует на здоровье человека.

Заболевания и патологии сердца должны находиться под строгим врачебным наблюдением. Острая коронарная недостаточность может привести к необратимым последствиям.

При появлении симптомов заболевания нельзя терпеть или назначать лечение самостоятельно. Своевременная квалифицированная помощь может спасти пациенту жизнь.

Современная медицина располагает различными методами лечения, которые дают хороший результат.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector