Что такое лакунарный инфаркт головного мозга и чем опасен этот инсульт

Механизм развития и причины

особенности лакунарного инсульта головного мозга

Гипертоническая болезнь

Лакунарный инсульт чаще всего наступает на фоне артериальной гипертензии

Классификация

Лакунарный инсульт головного мозга: лечение, последствия и прогнозыКлиническая классификация базируется на клинических симптомах и рассмотрена в разделе, посвященном симптомам лакунарного инфаркта.

В развитии болезни выделяют:

  • острейший период – это первые 3 суток;
  • острый – 28 суток;
  • ранний восстановительный – последующие 6 месяцев после перенесенного нарушения кровообращения;
  • поздний восстановительный – на протяжении 2 лет.

Из-за неярких симптомов и отсутствия выраженных двигательных речевых и чувствительных расстройств, описать особенности каждого промежутка весьма затруднительно. Поэтому такое разделение имеет второстепенное значение.

Причины заболевания

Некоторые особенности морфометрических характеристик головного ...

В 1997 г были представленны данные исследований, проведенные Lammie G.A. Акцент в морфология болезни сделан на утолщении стенок и внутреннем сужении просветов(липогиалинозе).

Отложение гиалина, поражение артерий, обнаружение микроангиопатии позволили сделать вывод о том, что проницаемость мелких сосудов обусловлена присутствием печеночной, поджелудочной недостаточности или алкоголизме.

Современная медицинская наука выделяет пять причин развития ишемического инфаркта мозга:

Патологические процессы, которые приводят к развитию лакунарной формы инфаркта, наблюдаются у 20% пациентов с различными формами инфаркта головного мозга.

По утверждению различных исследователей патологии мозга, центральной причиной развития лакунарного инфаркта мозга могут служить такие патологические процессы:

Разнообразность теорий о развитии лакунарного инсульта, а также связь с такими хроническими заболеваниями как гипертоническая болезнь, а также атеросклероз сосудов головного мозга, требует особого внимания от врачей и пациентов при регулярных профилактических обследованиях.

Лакунарный инфаркт является следствием артериальной гипертонии головного мозга. От общего артериального давления, тонуса сосудов насколько сильно пострадала стенка артерии. В том числе, влияние на сосуды головного мозга имеют суточные скачки, не понижающееся в ходе сна значение в ночное время или, наоборот, слишком резкие перепады.

В группу риска людей, для которых лакунарный инфаркт более вероятен, относят:

  • Тех, кто имеет гиалиновую дистрофию АГ;
  • Кто страдает атеросклерозом;
  • Кто перенес инфекционное воспаление артериол головного мозга;
  • У кого выявлен сахарный диабет или слишком повышен сахар в крови.

Также причиной данного вида инсульта могут являться васкулиты специфической или неспецифической формы проявления.

Главной причиной ишемического лакунарного инфаркта головного мозга считается артериальная гипертония. Скачки давления на протяжении дня влияют на состояние стенок сосудов.

Заболевания, которые провоцируют лакунарный инсульт:

  • сахарный диабет, в особенности II тип;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • перенесенная инфекция мозговых тканей;
  • васкулит (воспаление сосудов мозга).

Стрессовые ситуации влияют на состояние сосудов, поэтому они также могут быть причиной лакунарного инсульта. Неблагоприятный образ жизни, вредные привычки сказываются на всем организме, в том числе и на сердце, нейронах головного мозга. Они зачастую становятся причиной ЛИ у молодых людей, которые также подвержены этому заболеванию.

Основными причинами появления лакун считаются:

Ученые занимаются исследованием лакунарного инсульта с окончания 19 века. В настоящее время эти исследования не прекращаются. За это время было сделано вскрытие нескольких сотен умерших от инфаркта. И на основе полученных результатов были выявлены самые распространенные причины развития лакунарного инсульта:

  • артериальная гипертензия, которая сопровождается неконтролируемыми перепадами АД, постоянными кризами и отсутствием лечения;
  • нарушения в строении стенки сосуда, которые носят наследственный характер;
  • церебральный атеросклероз;
  • сахарный диабет, в особенности второй стадии;
  • патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови и склонностью к образованию тромбов;
  • гиалиновая дистрофия АГ;
  • заболевания артерий воспалительного характера, которые приводят к затруднению общего кровотока по сосудам мозга;
  • перенесенное ранее воспаление ткани мозга инфекционного характера.

А в редких случаях причиной развития лакунарного ишемического инсульта головного мозга может стать небольшое кровоизлияние в смежной области, а не ишемия тканей с некрозом. Лакунарный инсульт мозга, последствия которого имеют вид летального исхода — серьезное заболевание, которое необходимо выявить как можно раньше.

Признаки лакунарного инфаркта

Лакунарный инсульт : причины, симптомы, диагностика и лечениеПриблизительно за сутки отмечаются транзиторные атаки в бассейне ЛСМА и происходят изменения в церебральных артериях, что чревато нарушениями корковых функций (алексии, аграфии). Процессы оперативно развиваются на фоне высоких показателей артериального давления.

При этом может наблюдаться полное отсутствие классических признаков: как мозговых, так и менингеальных.

Бессимптомные состояния приводят к:

  1. мультиинфарктной деменции;
  2. когнитивным расстройствам разного характера.

Если быть внимательным, нельзя не заметить определенные симптомы, проявляющиеся в соответствии с пораженной областью мозга. Они зависит от расположения очага в полушариях.

Для начала выявим клиническую и первые симптомы, по которым можно распознать ЛИ. Основная проблема как раз в том и заключается, что это нарушение глубинное, и поскольку кора не задета, у пациента сохранено сознание, нет дефекта зрительных органов, нарушений других функций письма, счета, движений или речи, как в случае обыкновенного инсульта.

Как же тогда определить лакунарный инфаркт? На него укажут признаки диффузного поражения вещества головного мозга:

Обычно заболевание протекает без потери сознания. Из-за бедности симптомов часто диагностируется с запозданием. В момент развития инфаркта может быть повышение артериального давления или нарушение ритма. Единичные лакуны проявляются неврологическими симптомами, не приводящими к полной обездвиженности и необходимости постороннего ухода.

Варианты клинических симптомов:

  1. Моторный лакунарный инфаркт. Проявляется легким ограничением подвижности либо одной конечности, либо обеих.
  2. Чувствительный инфаркт. Это снижение чувствительности половины тела или конечности.
  3. Координаторный инсульт. Обнаруживаются нарушения координации. Больной жалуется на головокружения, неуверенную походку из-за шаткости.
  4. Лакунарный инфаркт, проявляющийся интеллектуальными нарушениями: замедлением мыслительных процессов, снижением памяти, внимания.

Возможны другие варианты с комбинированием описанных клинических признаков или, наоборот, с отсутствием каких-либо симптомов.

Клиника: симптомы и признаки

Лакунарный инсульт : причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы лакунарного инсульта очень сходны с обычным ишемическим инфарктом головного мозга, что и делает данную форму патологического процесса сложно диагностируемой на этапе осмотра пациента врачом. Основной симптоматикой лакунарного инсульта служат такие клинические признаки:

  1. Болит головаНарастающее ухудшение общего состояния человека вплоть до потери сознания.
  2. Головная боль, сильная нетерпимого характера. Может сопровождаться тошнотой или рвотой.
  3. Неврологические симптомы. Чаще всего поражается группа черепных нервов, а также моторная кора. Это проявляется нарушением артикуляции речи (речь становится бессвязной, невнятной), опущение угла рта и века. Параличом или выраженной слабостью в конечностях.

По сути, неврологическая симптоматика обусловлена местом локализации лакунарного инсульта. Если инсульт локализируется в стволе головного мозга – наблюдается резкое нарушение характера дыхания или сердцебиения.

Именно стволовой лакунарный инсульт имеет наиболее неблагоприятный прогноз для восстановления человека и часто приводит к летальному исходу. Другие локализации инсульта приводят к конкретной очаговой неврологической симптоматике.

Помимо двигательных и чувствительных нарушений могут наблюдаться расстройство речи, слуха, зрения и т.д.

В дальнейшем, если не происходит резкого нарушения жизненных функций человека, а также при верной диагностике и лечении патологии, неврологическая симптоматика уменьшается, происходит восстановление функции органов и двигательных свойств конечностей.

Прогнозировать сроки такой реабилитации довольно сложно, поскольку имеет место влияние множества факторов, которые привели к инсульту, и которые также сопровождают период лечения пациента.

Диагностика лакунарного инсульта затрудняется еще и тем, что у больного нет традиционных симптомов инсульта. У него не нарушается речь, он не теряет сознание. Поэтому важно знать клинические проявления заболевания:

В отличие от других разновидностей, лакунарный инфаркт головного мозга не сопровождается острым нарушением жизненно важных функций, так как в патологическом процессе не принимают участие корковые структуры. И у большинства пациентов заболевание диагностируется уже на запущенной форме, патологический процесс протекает бессимптомно или же признаки выражены скудно. Симптомы обычно нарастают постепенно и зависят от расположения полости, степени воздействия на подкорковый центр.

Ишемический лакунарный инсульт проявляется следующими симптомами:

  • артериальная гипертензия, которая присутствует при данной форме инфаркта;
  • общемозговые знаки в виде тошноты, рвоты, головокружения, не проявляются, как и обморочные состояния;
  • неврологическая симптоматика проявляется в ночное и утреннее время. Вечером человека начинают беспокоить головные боли, а на утро он просыпается с признаками инсульта;
  • все нарушенные функции мозга и расстройства со временем восстанавливаются, но может остаться частичный неврологический дефицит;
  • результаты ангиографии не дает результатов, а проведение КТ и МРТ позволяет выявить очаги диаметром не менее 1,5 см, которые становятся заметными через неделю после приступа. Если инфаркт маленький, то исследования ничего не покажут.

Комплексы симптомов соединяются в синдромы, которых в медицине около 20 клинических синдромов, сопровождающих развитие лакунарного инсульта. Выделяют лакунарные синдромы:

Диагностика

Лакунарный ишемический инсульт (инфаркт) головного мозга ...В некоторых случаях микроинсульты фиксируются только при гистологическом тестировании. Своевременное обнаружение некротического очага обеспечивает положительный прогноз в лечении.

Один из самых эффективный методов диагностики – МРТ. С помощью радиочастотных импульсов и магнитно-градиентных полей допустимо получить информационную морфологическую картину.

Сканирование сосудов на транскраниальной допплерографии поможет установить коэффициент сужения (или просвета), оценить внутричерепной кровоток, вероятность повторного отрыва тромба.

Наряду с рентгенконтрастной ангиографией внимание обращается на результаты лабораторного тестирования — биохимический и общий анализы крови, которые являются важным звеном в последовательной цепи исследований.

Диагностика лакунарного инсульта без специальных методик и радиологических методов практически невозможна.

Проведя первичные анализы и диагностику лакунарного инсульта, врачи обязательно должны подтвердить артериальную гипертензию. Симптомы могут нарастать после приступа в течение первых часов или даже нескольких дней. Поэтому больной должен находиться под непрерывным контролем.

Часто приступ происходит во сне: казалось бы, с вечера мучает обычная головная боль, повысилось давление, многие списывают это на усталость. С утра проявляются первые симптомы – онемение мышц или суставов, слабость, дезориентация.

В большинстве случаев при своевременном выявлении лакунарный инфаркт поддается лечению, двигательные и прочие функции полностью восстанавливаются за период до 6 месяцев. После определения при помощи КТ и МРТ головного мозга диаметров лакуны выносится диагноз, предварительно прописывается лечение и план ликвидации АГ. Далее лечение происходит по тому же пути, что и лечение ишемического инсульта. Больному предписан реабилитационный режим, прием снижающих давление лекарств, меры по улучшению кровообращения и диета.

Причины неврологических синдромов могут быть самые разные. Это и кровоизлияния, и воспалительные процессы, и разрушение миелиновой оболочки нервных волокон. Единственный способ установить причину поражения головного мозга – визуализировать лакуны методом КТ и МРТ. При этом важно не просто получить данные инструментальных методов, но и правильно сопоставить их с внешней симптоматикой.

Особый интерес представляют так называемые немые лакунарные инсульты. Они отличаются небольшими размерами, из-за чего явная неврологическая симптоматика отсутствует. Этот вид инсультов является самой частой патологоанатомической находкой со стороны ЦНС. Тем не менее, такие микроинсульты могут становиться причиной неприятный последствий, как для пациента, так и для его близких.

Заподозрить лакунарный инфаркт можно на основании жалоб больного. Однако с полной уверенностью рассуждать о характере поражения мозга возможно после детального обследования с использованием высокотехнологичной аппаратуры.

Обычно это томография, исследующая головной мозг на различных уровнях. Аппарат делает пошаговые, виртуальные срезы.

Сигнал от структур человеческого организма подается на персональный компьютер врача-рентгенолога и преобразуется в изображение. Чем меньше шаг, тем выше вероятность обнаружения лакуны.

Одновременно необходимо провести поиск причин инфаркта. Диагностический комплекс выглядит следующим образом:

  1. Общеклинические анализы крови и мочи. Анализ крови на глюкозу. Биохимический анализ, с определением уровня холестерина и липопротеидов, показателей свертывающей системы крови.
  2. Электрокардиография для диагностики нарушений ритма (таблицу расшифровки и нормы ЭКГ у взрослых найдете в другой статье).
  3. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Ультразвук позволяет увидеть стенку сосуда с врожденными дефектами и признаками атеросклероза.

Приступ происходит ночью, когда человек спит. Вечером он чувствует головную боль и повышение артериального давления, что списывается на банальную усталость.

А по пробуждению больной отмечает первые признаки инсульта. онемение суставов или мышц, слабость, дезориентация в пространстве.

Врач может заподозрить наличие лакунарного инсульта после опроса пациента и сбора его анамнеза. У таких пациентов имеется гипертония, атеросклероз, сахарный диабет.

Но на одних этих сведениях поставить диагноз невозможно, назначаются анализы. .

Лечение

Лакунарный инсульт: симптомы, профилактика и лечениеОпределив параметры лагун, назначения проводятся согласно  схеме лечения ишемического инсульта. Тромботическая терапия эффективная только в течение первых часов после удара. Она необходима для нормализации кровообращения.

Курс назначается одновременно с поддерживающей терапией для сердечно-сосудистой системы. Сюда включаются:

  • Антиагреганты — подавляют реакцию тромбоцитов;
  • Антиопротекторы – стимулируют обменные процессы в сосудах;
  • Дезагреганты — противостоят тромбообразованию;
  • Ноотропы – расширяют сосуды, усиливают кровообращение и иммунитет мозга;
  • Для вторичной профилактики назначают аспирин в больших дозах или в комбинации с дипиридамолом ретарда в 2 приема.
  • Подбирается схема гипотензивной терапии. Пациентам в солидном возрасте и при стенозирующим атеросклерозе артериальное давление следует снижать постепенно.
  • При высоком холестерине и сопутствующем атеросклерозе назначают статины.
  • Тромбоз предсердия, наличие инфаркта миокарда, липогиалиноз требуют включения в схему варфарина с предварительным введением гепарина. В альтернативном варианте прописывают аспирин (325 мг), или клопидогрель (75 мг ежедневно), или дипиридамол до 200 мг. Выбор препаратов соответствует личной переносимости антиагрегантов.
  • Магнезию, ницерголин с последовательным замещением (через 5 дней) таблетками пентоксифиллина, винпоцетина назначают с целью нейропротекторного воздействия, коррекции гемодинамики.
  • Бульбарные и когнитивные деформации лечатся нейромедином, глиатилином, с гинко билобой, препаратами из группы амантадина. Психостимуляторы отвечают за мозговую активность, и улучшают концентрацию. Для депрессивного посттравматического расстройства предлагаются амитриптилин или ингибиторы (золофт, флуоксетин).
  • Во избежание развития церебральной микроангиопатии следует обратить внимание на модуляцию сосудов. При эндотелиальной дисфункции проводятся сеансы аппаратной гемотерапии.

По статистике 20% людей после инсульта направляются в специализированные центры, остальные проходят курс дома. В таком состоянии отмечаются когнитивные расстройства как перепады настроения, психологическое напряжение. Поэтому лучше предпочесть профессиональную помощь. Примерно через полгода функции восстанавливаются.

Если есть диагностированный лакунарный инсульт, лечение направлено на устранение следующих факторов:

  1. Повышенное давление. Ставится цель – поддержание артериального давления на отметке 120/80 мм рт ст.
  2. Повышенная свертываемость крови устраняется с помощью антиагрегантов Аспирина, Дипиридамола, если нет противопоказаний.
  3. Гиперлипидемия приводится к нормальному соотношению липидов через назначение статинов.
  4. Курящим рекомендуется избавиться от вредной привычки.
  5. Нарушения походки корректируется при помощи лечебной физкультуры.
  6. При деменции назначают препараты для улучшения памяти (Донепезил, Мемазин, Винпоцетин).

Первое время после диагностики пациент остается в больнице, поэтому основное лечение осуществляется непосредственно врачом. Помимо этого, больного нужно оградить от факторов, которые могут ухудшить его состояние. Особенно это касается стрессовых ситуаций и вредных привычек. К тому же, в больнице проще следить за тем, что больной ест. При лакунарном инсульте обычно прописывается оздоровительная диета №10.

Основное лечение включает:

  • применение гипотензивных препаратов;
  • предупреждение отека мозга;
  • использование противосудорожных препаратов;
  • оптимизация артериального давления.

Специальное лечение включает:

  • тромболизис;
  • снижение тромбообразования;
  • прием нейопротекторов.

Медикаменты

Действие лекарственных препаратов должно быть направлено на нормализацию кровообращения головного мозга и устранение последствий заболевания. Поэтому при лакунарном инсульте назначают следующие препараты:

  1. Для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин, Ницерголин. На первом этапе лечения лекарство вводится с помощью капельницы и только потом выписываются таблетки.
  2. Для снабжения мозга кислородом – Цитиколин, Мемантин. Эти нейролептики стимулируют восстановление клеток мозга.
  3. Для устранения признаков слабоумия – Прозерин, Галантамин, Нейромидин. Это антихолинэстеразные препараты.
  4. Для устранения судорог – Амантадин, Циклодол.

Так как появление лакунарного инсульта часто провоцирует гипертония, то необходимые препараты должны назначать после консультации с кардиологом. При лакунарном инсульте эффективными методами лечения являются лечебная физкультура, различные массажи и физиопроцедуры.

Если же болезнь повлияла на память или умственные способности больного, необходимо заниматься тренировкой интеллекта. В этом случае выздоровление зависит не только от пациента, но и от его близких.

Народные рецепты

Использование лекарственных трав и натуральных продуктов положительно влияет на здоровье больного после инсульта. С помощью этих рецептов можно стабилизировать артериальное давление и укрепить иммунитет.

  1. Настойку из сосновых шишек готовят следующим образом: 5 молодых шишек с семенами измельчают, заливают водкой, настаивают 2 недели. Принимают лекарство по 1 ч. л. 1 раз в день после еды.
  2. Для этого лекарства следует взять 2 ст. л. сушеницы, 2 ст. л. измельченного корня валерианы и 1 ст. л. побегов полевого хвоща. Ингредиенты заливаются 600 мл. кипятка, настаивают 5–6 часов. После процеживания в настойку добавляют 0, 2 гр. мумие. Лекарство нужно пить по 1 ст. л. 2–3 раза за полчаса до приема пищи.
  3. Для приготовления отвара из шалфея понадобится 1 ст. л. сухой травы. Ее заливают стаканом кипятка и доводят до кипения. После того, как отвар остынет, его принимают по 2–3 ст. л. до 10 раз в сутки.
  4. Средство для растирания онемевших и утративших чувствительность частей тела после лакунарного инсульта готовится из чабреца. 50 гр. травы заливают водкой (200 мл) и оставляют на две недели.

К основным принципам лечения относится:

  • терапия заболевания, которое стало причиной ЛИ;
  • терапия, которая улучшает мозговое кровообращение;
  • использование нейропротекторов;
  • применение метаболических препаратов.

Для адекватной терапии и в дальнейшем с целью профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения, пациентам назначается аспирин для уменьшения агрегации элементов крови (склеивания и формирования тромбов) и улучшения ее текучести. Наиболее приемлемой дозой считается 75 мг ацетилсалициловой кислоты, выпускаемой специально для этих целей.

При невозможности принимать аспирин из-за непереносимости или побочных явлений возможна замена на дипиридамол в дозе 200 мг ежесуточно или 75 мг клопидогрела. Дозировки уточняются и регулируются профильными специалистами.

Нормализация кровообращения достигается назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Оптимальный выбор – ницерголин, винпоцетин, пентоксифиллин. Сначала проводится курс внутривенных капельных введений, с переходом на длительный прием таблетированных форм.

Одновременно рекомендуются нейротрофики – медикаменты, оптимизирующие снабжение мозга кислородом, и стимулирующие восстановление. Это церебролизин, актовегин, цитиколин и препараты гинкго билоба (мемантин, танакан, билобил).

Опасность и последствия

Лакунарный инсульт - диагностика, симптомы, лечениеКора полушарий  при ЛИ инфаркте обычно остается не затронутой. Тем не менее, последствия такие же неутешительные, как и от геморрагического поражения, так как формируется деменция.

Лакунарный инсульт последствия имеет невыраженные. Если нарушения кровотока по этому типу часто рецидивирует, то возможно развитие деменции. При этом нарастают симптомы слабости психики, потеря памяти, плаксивость, беспричинный смех, дезориентация, истерические состояния.

Единичные инсульты не несут тяжелых осложнений. Но оставленные без должного внимания способны рецидивировать, приводить к более выраженным нарушениям кровообращения. Чтобы предотвратить риск развития инсульта, важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление и принимать гипотензивные препараты.

В случае единичного лакунарного инсульта прогноз благоприятный. При правильном подходе к лечению, больному удается восстановить все функции. В единичных случаях остаются некоторые двигательные нарушения.

Рецидивы заболевания провоцируют серьезное осложнение – лакунарное состояние мозга. Оно ведет к потере мозговых функций и деменции (слабоумию).

Годы наблюдений показали, что у трети пациентов после подобных нарушений мозгового кровообращения через год развивается паркинсонизм, а в отдаленном периоде – слабоумие или, по-другому, сосудистая деменция.

Появляются провалы в памяти, пациент не способен анализировать ситуацию, забывает дорогу домой, путает родных, становится неопрятным.

Другим явлением часто последствием считают депрессию, уход в болезнь. Обычно это происходит при появлении множественных лакун.

Профилактика

Лакунарный инсульт - диагностика, симптомы, лечение

Реалии таковы, что современный темп жизни, подавленное психологическое состояние, нагрузки на сосуды ведут к серьезным проблемам. Особенно это касается у людей с низкой стрессоустойчивостью.

Возрастные границы — условный показатель. Молодые мужчины в 55% в буквальном смысле находятся под ударом.

Про значение аспирина с целью предупреждения повторных инсультов уже упоминалось. Осталось:

  1. Проследить за питанием: исключить из рациона жирные, острые и рафинированные продукты, способствующие повышению холестерина и сахара в крови.
  2. Контролировать артериальное давление и принимать соответствующую терапию.
  3. Умеренные физические нагрузки должны перейти в разряд полезных привычек и стать альтернативой курению и стимулирующим напиткам.
  4. При определенных проблемах требуется ежегодно проходить МРТ мозга и уделить внимание обследованию мелких сосудов.

К сожалению, не только люди в пожилом возрасте подвержены этому заболеванию. Даже зрелые и молодые мужчины (в 55% случаев) и женщины (в 45%) подвержены ЛИ. Основная причина кроется в стрессовом и неблагоприятном образе жизни, чрезмерных нагрузках на сосуды, сердце и нейроны головного мозга.

Наилучшим профилактическим лекарством, а также снижающим риск повторного заболевания — инфаркт сосудов, считается аспирин. Принимать его следует в чистом, желательно растворимом виде.

Чтобы воспрепятствовать образованию даже самых мелких лакун, как следствия инсульта, следует обеспечить здоровый образ жизни:

О роли аспирина и других разжижающих кровь препаратов упоминалось выше. Однако без коррекции образа жизни, изменения привычных установок, касающихся питания и вредных привычек, невозможна успешная борьба с последствиями лакунарного инфаркта, профилактика лакунарного состояния и сосудистой деменции.

Что подразумевается под этим:

  1. Увеличение двигательной активности, уменьшение в рационе, продуктов, содержащих холестерин.
  2. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Разрешается бокал красного сухого вина при отсутствии других противопоказаний.
  3. Соблюдение абсолютно всех рекомендаций по лечению артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  4. Обнаружение во время ультразвукового дуплексного сканирования признаков атеросклеротического поражения, высокий уровень «плохого» холестерина и липопротеидов – показания к назначению гипохолестериновой диеты и препаратов, снижающих холестерин.

    Принимают эти лекарства длительно, под контролем биохимического анализа крови из-за их гепатотоксичности. Если имеет место выраженный, более 70%, стеноз основных артерий, рекомендована консультация сосудистого хирурга.

  5. При высоком риске эмболии, показано адекватное лечение аритмии и назначение мощных лекарств для разжижения крови. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как эти средства при неграмотном назначении способны вызвать смертельно опасные кровотечения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector