Облитерирующий эндартериит — какие симптомы важно не пропустить и методы лечения

Механизм развития патологии

особенности облитерирующего эндартериита и его лечение

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит

Под действием некоторых неблагоприятных этиологических факторов в организме человека начинается аутоиммунный процесс. Начинают вырабатываться антитела, которые разрушают сосуды мелкого калибра только нижних конечностей. Кроме этого, развивается длительный сосудистый спазм, который приводит к трофическим нарушениям стенок сосудов. Из-за этого патологического процесса сужается просвет стенок артерий. Нередко это приводит к полной облитерации.

В дальнейшем образуется нарушение в кровообращении. Начинается первая стадия развития облитерирующего эндартериита – ишемический неврит. Это приводит к хромоте, сильным болям во время передвижения.

Причины развития облитерирующего эндартериита и его классификация

Облитерирующий эндартериит - симптомы и современные методы лечения ...

На сегодняшний день не обозначено конкретных причин развития облитерирующего эндартериита. Этиологичность болезни достаточно мультифакторна, а процесс развития начинается без особых предшествующих признаков, чтобы можно было с уверенностью заявлять о точных причинах развития патологии. Однако наука располагает многими факторами, наличие которых у пациента повышает риск развития заболевания.

Специалисты и исследователи берут во внимание роль некоторых инфекционно-токсических, аллергических, гормональных патологий, а также болезни нервной системы и системы крови. Кроме того, провоцирующими факторами являются:

  • курение табака;
  • хроническое переохлаждение нижних конечностей;
  • невриты седалищного нерва;
  • ранения в области ног;
  • некоторые грибковые заболевания.

В качестве обобщения стоит отметить, что практически любое расстройство или патология в области нижних конечностей может способствовать развитию облитерирующего эндартериита.

Облитерирующий эндартериит — причины

Облитерирующий эндартериит - симптомы и современные методы лечения ...Точную причину развития облитерирующего эндартериита у каждого конкретного пациента выяснить удается далеко не всегда, и на сегодня нет единого мнения относительно ведущей причины заболевания. Основными причинами называют аутоиммунные процессы с выработкой антител против стенок артерий собственного тела.

В результате активные антитела оседают на внутренней оболочке артерий и вызывают реактивное воспаление и отек. Как результат постоянного воспаления формируются уплотнения, перерождающиеся в соединительную ткань, что приводит к резкому сужению просвета сосудов.

Может быть и сдавление сосудов снаружи..

Кроме того, могут влиять такие факторы, как:

Облитерирующий эндартериит – симптомы

Облитерирующий эндартериит - симптомы и современные методы лечения ...Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. Поэтому, независимо от принимаемых мер, стадии болезни последовательно сменят друг друга. Терапевтические схемы направлены лишь на замедление патологических процессов, протекающих последовательно, характеризуя ту или иную стадию.

Ишемическая стадияХарактеризуется ранними проявлениями дефицита кровоснабжения на одной или обоих конечностях, в зависимости от распространения патологии.

  • У пациентов отмечают повышенную усталость в ногах после прохождения незначительных дистанций.
  • Холод в конечностях.
  • Частичный временный паралич отдельных мышц, чаще всего икроножных.
  • Онемение пальцев.
  • Судорожные проявления после нагрузки.
  • На фоне сниженного давления крови в венозных сосудах в них могут образовываться тромбы.

Стадия трофических расстройствОтмечают усиление симптоматики первой стадии, человеку сложно передвигаться без отдыха даже на короткие дистанции.

  • Появляется хромота.
  • Болевые ощущения локализуются в мышцах голени, подошвах и пальцах ног.
  • Начинаются ответные реакции наружных кожных покровов на недостаток трофического обеспечения — кожа приобретает грязно-серый оттенок, грубеет, становятся заметны очаги темной синюшности, ногти замедляют свой рост, выпадает волос на ногах.
  • Зачастую на этой стадии частично или полностью пропадает пульсация на артериях нижних конечностей.

Язвенно-некротическая стадияХарактерной особенностью является образование трофических язв на поверхности кожи, крайне трудно поддающихся терапевтическим процедурам.

  • Боли в ногах сопровождают пациента постоянно, усиливаются при горизонтальном положении тела.
  • Отмечают первые стадии атрофии скелетной мускулатуры конечностей.
  • Появляются очаги подкожной отечности.
  • Пульс на поврежденных конечностях определить невозможно.

Гангренозная стадия

  • Развиваются обширные очаги сухой или влажной гангрены, как правило, в местах мелких ранений наружных покровов.
  • В большинстве случаев поражаются стопы, пальцы, в редких случаях гангрена распространяется на поверхности голени.
  • Общее состояние пациента заметно ухудшается в виду активной интоксикации гангренозными метаболитами.

Начальные симптомы облитерирующего эндартериита выражены неярко, но достаточно специфичны. Проявление признаков напрямую зависит от стадии болезни.

Переход от одной стадии к другой зависит от нескольких факторов:

  • заболевания сосудов – варикоз, атеросклероз;
  • уровень физической нагрузки;
  • правильное питание;
  • состояние иммунной системы и системы кровообращения.

Существует ряд факторов, которые вызывают облитерирующий эндартериит нижних конечностей:

  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • длительные депрессивные состояния;
  • систематическое переохлаждение ног;
  • ношение неудобной обуви из некачественных материалов;
  • травматические повреждения ног;
  • рацион питания с повышенным количеством жиров;
  • хронические заболевания.

Выделяется четыре стадии облитерирующего эндартериита. Каждая из них характеризуется определённой тяжестью симптомов и возможным лечением.

Классификация облитерирующего эндартериита по Еланскому по этапам развития болезни:

Диагностика

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: симптомы ...

Диагностика недуга возможна на ранних этапах развития. Кроме личного осмотра, принимается во внимание история болезни пациента, его образ жизни, личный и семейный анамнез. История болезни даёт информацию о том, чем болел человек, есть ли у него генетическая предрасположенность к заболеваниям такого рода.

Кроме изучения истории пациента и анамнеза, диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. К инструментальным исследованиям относится следующее:

К лабораторным методам диагностики относятся:

Такие методы диагностики дают возможность точно поставить или опровергнуть диагноз, выявить стадию развития болезни. Только после этого компетентный специалист может назначить корректное лечение облитерирующего эндартериита.

Следует отметить, что по симптоматике облитерирующий эндартериит схож с атеросклерозом. Поэтому, если при помощи вышеперечисленных методов не удаётся точно поставить диагноз, проводятся дополнительные методы исследования.

Своевременно проведённая диагностика даёт возможность обнаружить недуг и избежать ампутации конечности. Поэтому при первых же симптомах, нужно обратиться за медицинской помощью. Самолечение, без точной постановки диагноза, недопустимо.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей диагностируется в ранней стадии, и для уточнения диагноза необходимо проведение:

  • Капилляроскопии, метода исследования капилляров с выводами об их проходимости в разных отделах конечности.
  • Осциллографии.
  • Ангиографии с введением в сосуд контраста и выполнением ряда снимков. Оценивается состояние сосудов и кровоток в них, определяется уровень патологического процесса.
  • Реовазографии с оценкой скорости движения крови по сосудам.
  • Исследования температуры кожи с выявлением отклонений кровотока.
  • Ультразвука с доплерографией и оценкой состояния тканей и сосудов.

При необходимости проводится посев на определение возбудителей инфекций и серия дополнительных анализов крови.

Диагностика облитерирующего эндартериита комплексная и включает в себя разнонаправленные исследования. Сначала оценивается жалоба пациента, и проводится сбор данных анамнеза. На основании полученной информации человека направляют на обследование, которое поможет соотнести признаки облитерирующего эндартериита со стадией болезни.

Для определения заболевания используются следующие методы:

  • Капилляроскопия. Позволяет проверить состояние капилляров и оценить капиллярное кровообращение.
  • Ангиография. Введение в сосуд контрастного вещества, и оценка уровня сужения просвета сосудов. Проводится под строгим контролем врачей и помогает оценить состояние сосудистой стенки, ток крови по артериям.
  • Реовазография даёт представление о токе крови по сосудам, её скорости движения, окклюзии сосудов.
  • Термография – наблюдение за изменениями температуры частей тела. Позволяет установить нарушения кровотока.
  • Допплерография – оценивается скорость движения крови по сосудам, уровень просвета.

Дополнительно проводится исследование крови на свёртываемость, уровень сахара и холестерина в крови. Проводится общий и цитологический анализ крови, позволяющие определить наличие воспалительного процесса. Такое детальное исследование помогает точно установить диагноз, и грамотно подобрать лечение.

Методы лечения

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: лечение ...

К сожалению, современные методы лечения не позволяют полностью устранить облитерирующий эндартериит из организма на поздних стадиях, но предотвратить и вылечиться на начальном этапе вполне реально.

Полностью вылечить облитерирующий эндартериит, к сожалению, невозможно. Но, если обнаружить развитие патологического процесса на ранней стадии, можно локализировать недуг и исключить его дальнейшее развитие.

Лечение облитерирующего эндартериита включает в себя приём медикаментов общего спектра действия и физиотерапии. Также следует обратить внимание на образ жизни, питание.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • противоспазматические;
  • антигистаминные;
  • витаминные комплексы;
  • для улучшения кровообращения.

Физиотерапия включает в себя такие процедуры:

  • термальные процедуры — посещение бань, саун;
  • электрофорез;
  • массаж ног в специальной барокамере;
  • приём контрастных ванн.
Локальная барокамера

Локальная барокамера

Если лечение эндартериита медикаментозным и физиотерапевтическим методом не даёт положительного результата, то может назначаться операбельное вмешательство. Проводится шунтирование — искусственное расширение просвета в сосудах для нормального кровообращения. Но такой метод лечения применим только на первой–третьей стадии развития недуга.

Применение средств народной медицины уместно только после точной постановки диагноза и консультации лечащего врача. Лечение такими средствами может дать положительный результат только на ранней стадии развития недуга или в качестве профилактики.

Более целесообразно применять народные средства в тандеме с медикаментозным лечением и физиопроцедурами. Можно использовать сбор из таких трав, как:

Как уже отмечалось, облитерирующий эндартериит — заболевание неизлечимое.

Применение современных методов терапии в благоприятном случае позволит лишь снизить прогрессирование болезни, а в редких случаях и остановить ее на определенной стадии.

Ремиссия здесь имеет достаточную нестабильность — любой провоцирующий фактор, и патологический процесс продолжится.

На первых стадиях болезни применяют консервативную терапию, направленную на расслабление артериальных стенок, предотвращение тромбоза и повышение трофических показателей в пораженной конечности.

При облитерирующем эндартериите достаточной долей эффективности обладают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры:

  • УВЧ;
  • токи;
  • диатермия;
  • сероводородные и радоновые ванны.

Обязателен абсолютный отказ от курения

Хирургическое вмешательство с целью улучшения питания кровью пораженных конечностей проводят, как правило, при достижении патологическим процессом язвенно-некротической стадии. Оперативное лечение проводится в двух направлениях.

  1. Паллиативное — оно направлено на улучшение функциональности коллатеральных сосудов.
    Паллиативное восстановление проводится путем удаления участков симпатических нервов с целью предотвращения биологического сужения сосудов на пораженной конечности.
  2. Реконструктивное.
    Реконструкция крупных артерий подразумевает шунтирование, протезирование артерий и другие манипуляции, способствующие расширению просвета поврежденных сосудов.

Гангренозные процессы являются показанием к удалению поврежденного сегмента конечности. Как правило, ампутируют пальцы, стопу, в редких случаях — голени. Если по периметру гангренозных очагов присутствует ярко выраженная демаркационная линия, допускается хирургическая очистка тканей от гангренозного содержимого.

При облитерирующем артериите лечение может не устранить патологии полностью, но значительно затормозит процесс, полностью вылечить заболевание на сегодня невозможно. Специальной диеты при заболевании не требуется, необходимо правильное питание, отказ от алкоголя, обязательно отказ от курения и достаточное количество движений. Лечение является комплексным – медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим.

Из медикаментов необходимо применение:

  • Противовоспалительных препаратов.
  • Спазмолитических препаратов.
  • Витаминов с сосудистым эффектом.
  • Препаратов для разжижения крови.
  • Антигистаминных препаратов.

С целью улучшения кровотока в области нижней конечности проводят термальные процедуры – сауну, аппликации озокерита и прогревания, баро-массажи с попеременным низким и высоким давлением, проведение ванн с горчицей, хвоей, контрастных ванн. Показаны электрофорез, диадинамический ток и магнитотерапия.

При неэффективности лечения проводится хирургическое лечение с шунтированием, удалением части артерии или полном протезировании артерии. Также может проводиться тромбинтимэктомия с удалением тромбов из артерии. В крайних случаях показана ампутация конечности.

Самолечение при энтартериите запрещено, оно может только ухудшить состояние и привести к прогрессированию патологии. Прием препаратов проводится только под строгим контролем врача, так как эндартериит опасен гангреной.

В ряде случаев врач может рекомендовать дополнить консервативное лечение процедурами физиотерапии: электрофорезом, УВЧ, хвойными или сероводородными ваннами, а также местными аппликациями, магнитотерапией, боромассажем, термальными процедурами.

Комплексный подход позволяет быстро устранить проявления болезни и способствует развитию стойкой ремиссии.

Если же использование медикаментов в сочетании с физио лечением не оказывает должного эффекта, то могут потребоваться радикальные методы терапии. В зависимости от степени поражения, пациенту может быть рекомендовано проведение следующих процедур:

  • Шунтирования – в данном случае происходит создание альтернативного пути для тока крови, которая сможет обходить пораженный участок сосуда. В ходе проведения используют шунты, а удаленные части артерий могут заменит на специальные протезы.
  • Тромбинтимэктомии – процедура, предполагающая удаление тромбов, которые могут перекрывать артерии.

Эффективность оказанной терапии необходимо контролировать, для этого пациент должен систематически обследоваться. Выполнение всех процедур, а также использование препаратов должно осуществляться под постоянным и строгим наблюдением врача, который может своевременно оценить положительную или отрицательную динамику болезни и предпринять соответствующие меры.

Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами в домашних условиях может осуществляться только под наблюдением и по предварительному согласованию с врачом. Эффективность подобного метода лечения может проявиться только на ранних стадиях заболевания, а также в комбинации с медикаментозной терапией. Действие лекарственных трав направлено на укрепление стенок сосудов и устранение воспалительного процесса.

Народная медицина предлагает такие проверенные временем, эффективные рецепты:

Лечение эндартериита нижних конечностей проводится в зависимости от стадии и выявленных причин. Сначала устраняется воздействие провоцирующих факторов. На начальных стадиях, ишемической и трофической, лечение эндартериита помогает восстановить состояние сосудов.

Терапия состоит из нескольких компонентов:

  • Медикаментозное лечение включает в себя употребление средств для разжижения крови, нестероидных противовоспалительных средств. Используются препараты для укрепления сосудистой стенки. При наличии холестериновых бляшек в артерии используются средства для снижения уровня холестерина. Для снижения болевого синдрома используются анальгетики и спазмолитики.
  • Полный отказ от вредных привычек, которые провоцируют облитерирующий эндартериит.
  • Коррекция рациона питания, добавление свежих овощей и фруктов. Следует полностью исключить полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием транс-жиров.
  • Физическая активность – умеренные физические нагрузки помогают избавиться от начальных симптомов проявления эндартериита и восстановить капиллярное кровообращение в тканях ног.
  • Соблюдение гигиенических процедур. Поскольку кожа ног не получает достаточного количества кислорода для нормального питания тканей, барьерные функции кожного покрова нарушаются. Поэтому следует регулярно осуществлять гигиенические процедуры и увлажнять кожу кремом, предотвращая пересыхание.

Если традиционное лечение не даёт эффективных результатов, используется хирургический путь лечения. Применяются несколько вариантов хирургического вмешательства, которые используются в различных ситуациях.

  • Симпатэктомия – удаление второго и третьего поясничного ганглия в симпатическом стволе. Провоцирует увеличение диаметра коллатеральных сосудов, и усиливает кровоснабжение в конечности.
  • Шунтрирование или протезирование артерии помогают восстановить кровоток с помощью создания сосудистого анастомоза.
  • Стентирование – установка металлического стента, расширяющего просвет артерии, и восстановление нормального кровотока.
  • Тромбинтимэктомия – удаление образовавшегося тромба и участка патологически разросшейся внутренней выстилки артерии.
  • Ампутация проводится при развитии гангрены и невозможности восстановления тканей.

При облитерирующем эндартериите лечение должно быть системным, иначе оно не покажет положительной динамики.

Лечение эндартериита включает в себя дополнительные физиотерапевтические процедуры:

  • Термальные процедуры способствуют расширению сосудов.
  • Массаж помогает восстановить кровоток и лимфоток.
  • Электрофорез помогает стимуляции мышц.
  • Магнитотерапия уменьшает воспаление и отёчность, тем самым снижая уровень сдавливания сосудов.

Заключительные рекомендации

Облитерирующий эндартериит: причины, симптомы и лечениеПредотвратить такую болезнь вполне реально, если следить за своим здоровьем, своевременно и правильно лечить все недуги. Кроме этого, можно применять на практике такие правила:

Важное место отводят профилактике трудноизлечимого недуга. Рекомендации врачей в данном случае не отличаются оригинальностью: следует воздерживаться от вредных привычек (в особенности, курения). Носить удобную, качественную обувь, тщательно следить за гигиеной нижних конечностей. Нормализация веса, правильное питание, а также умеренные физические нагрузки также окажут добрую службу пациентам, которые попадают в группу риска.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за оказанием медицинской помощи. Решение о том, чем лечить эндартериит нижних конечностей принимает ангиохирург или флеболог после очного осмотра пациента и проведения диагностирования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector