Что такое инсульт и его виды, последствия, лечение, от чего бывает инсульт

Виды ишемии мозга

от чего происходит инсультНа начальных этапах разница между проявлениями инсультов определенного вида практически незаметна.Виды инсультов головного мозга включают в себя два основных направления:

  1. Ишемический.
  2. Геморрагический.

В зависимости от механизма развития разрушительного процесса патологии можно выделить следующие основные виды инсульта. ишемический, геморрагический и субарахноидальный.

Ишемический характер обусловлен нарушением проводимости кровеносных сосудов мозга. сужение, тромбоз, образование воздушных пробок и т.

д. Причиной геморрагического варианта является разрыв или повышенная проницаемость стенок сосудов, что приводит к излиянию крови в мозговые ткани.

Последний тип болезни обусловлен кровоизлиянием в субарахноидальной зоне мозга, обычно в результате травматического разрыва..

По степени поражения заболевание подразделяется на обширный и локальный (очаговый) тип. Очаговые разновидности инсульта развиваются на отдельных участках и могут поразить любую зону головного мозга. Общемозговой или обширный тип охватывает сразу несколько участков и вызывает масштабные разрушения.

По степени поражения мозга ишемический инсульт принято подразделять на следующие виды:

  1. Транзисторная ишемическая атака (ТИА). Называется также микроинсультом. Поражается участок незначительного размера, ткани восстанавливаются в течение 24 ч.
  2. Малый инсульт. Охватывает небольшой участок, восстановление длится до 20 суток.
  3. Прогрессирующий вид. Участок поражения увеличивается, симптомы нарастают постепенно, после всех восстановительных процедур наблюдается остаточный неврологический дефицит.
  4. Обширный (завершающий) тип. Охватывает обширную зону, все признаки сохраняются длительный период. После снятия приступа проявляются осложнения инсульта.

По этиологии и патогенезу ишемическая форма классифицируется на следующие типы:

Симптомы инсульта

От чего происходит инсульт. Признаки, симптомы, оказание помощиСледует помнить, что инсульт может проявляться не только как паралич. Симптоматика может быть самой разнообразной. Важно как можно раньше распознать признаки инсульта и обратиться в скорую помощь, чтобы в кратчайшие сроки начать лечение. Это поможет избежать многих опасных последствий. Знать основные проявления инсульта должен знать каждый, только так вы сможете защитить себя и своих близких!

Еще в школе нас учат тому, что за выполнение различных функций организма отвечают разные участки головного мозга. Структура головного мозга такова.

1. Кора головного мозга, расположенная сверху.

Ей подвластны мышление, речь, осуществление мышечных движений, чувства.2.

Подкорковая часть. Она контролирует основные функции, такие как работа сердца, дыхание, артериальное давление и прочие.

3. Мозжечок, который располагается в задних отделах головного мозга.

Функция мозжечка – осуществление координации движений..

В зависимости от того, какой именно участок головного мозга поврежден, могут быть нарушены разные функции. Однако в большинстве случаев происходит нарушение работы коры головного мозга. Симптомы подобного процесса таковы:

нарушение движения (в первую очередь это касается конечностей). Снижается сила движения в верхних и нижних конечностях, вплоть до полного прекращения движения.

нарушение чувственного восприятия. Снижается реакция на боль, повышение/понижение температуры и проч. Обычно это наблюдается в конечностях.

нарушение речевых функций. Речь невнятная, нечеткая. Потеря возможности говорить или воспринимать речь.

нарушение стояния, проявляющееся в том, что в положении стоя больной качается или падает.

нарушение сознания: больной испытывает чувство сонливости или теряет сознание.

Менее показательные симптомы (они могут встречаться не только при инсульте): головная боль (может быть признаком мигрени), головокружение (встречается как симптом при заболеваниях уха), мышечные судороги (распространенная причина эпилепсии).

Следует отметить важный факт: только головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, при отсутствии прочих проявлений в очень маленьком проценте случаев свидетельствуют об инсульте! Подобное состояние, вероятнее всего, является признаком патологии вестибулярного аппарата и не представляет опасности для жизни. Если данное состояние наблюдается на фоне прочих симптомов, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью!

Диагностика и лечение

От чего происходит инсульт. Признаки, симптомы, оказание помощи

Если оказать первую помощь вовремя, зачастую удается купировать приступ, который только собирался начаться, и минимизировать его последствия. Для этого нужно знать, как проявляется инсульт — порой его симптоматика, такая, как рвота, может быть опасна для больного сама по себе.

Первая помощь

Что делать при инсульте в первую очередь:

  • Вызвать скорую помощь немедленно. Потребуются препараты, которых у большинства людей повседневно нет под рукой.
  • Важно обеспечить полный покой и свободную циркуляцию свежего воздуха рядом.

Инсульт – это болезнь, глубоко спрятанная под черепную коробку, что затрудняет прямое диагностирование. И все-таки своевременная диагностика позволяет его выявить, оказать правильную помощь в период обострения, начать эффективное лечение и предупредить осложнения и рецидивы.

Прежде всего проводится первичное диагностирование на основании исследований. клинический анализ крови, ЭКГ, биохимический анализ крови (на содержание мочевины, глюкозы, определение электролитного и липидного состава, а также степени свертывания).

Обязательным уточняющим методом является обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Наиболее полную информацию дает МРТ, которая выявляет участок поражения и состояние сосудов.

Компьютерная томограмма – это развернутая картина области инсульта и путей распространения последствий..

Чтобы поставить диагноз «инсульт», необходимо учитывать присутствие у пациента факторов риска и каких-либо сопутствующих заболеваний, важна консультация невролога. Исследования, которые необходимо провести:

общий и биохимический анализ

крови

(он должен включать в себя анализ уровня жиров и

холестерина в крови

)

общий анализ мочи

исследование свертываемости крови (коагулограмма)

электрокардиограмма

ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи

КТ (компьютерная томограмма) или МРТ (магнитно-резонансная томограмма); если невозможно сделать данные анализы, берется забор спинномозговой жидкости (люмбальная пункция)

проконсультироваться у терапевта или офтальмолога

Лечение инсульта

От чего происходит инсульт. Признаки, симптомы, оказание помощиГлавным принципом лечения является принятие мер в первые 6 ч после начала приступа. Лечение начинается с устранения проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Важное значение имеет нормализация мозгового кровообращения, стабилизация кислотного и электролитного состава крови.

Основная цель в первые сутки: снижение внутричерепного давления и недопущение отека мозга.

При ишемии мозга проводится тромболизис, при этом эффективно введение препарата Актилизе.

При лечении ишемического инсульта применяются следующие препараты: антикоагулянты (Гепарин, Фрагмин), разжижители крови (Кардиомагнил), вазоактивные средства (Трентал, Сермион), антиагреганты (Тиклид), ангиопротекторы (Продектин), нейротрофики (Глицин, Пирацетам) и антиоксиданты.

Профилактика инсультов заключается в устранении провоцирующих причин: избавление от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), устранение стрессов, своевременное лечение фоновых болезней, правильное питание. Устранение осложнений инсульта – длительный процесс, который проводится с применением методов физиотерапии, эрготерапии, медикаментозного лечения, логопедических способов и т.д.

Инсульт лечат стационарно. На первые несколько дней пациента помещают в реанимационное отделение, поскольку всегда есть вероятность ухудшения самочувствия.

В этот период врачами проводятся следующие мероприятия:

В настоящее время существуют весомые доказательства, что лечение инсульта в специализированном инсультном отделении улучшает его клинический исход. Желательно пребывание больного в таком стационаре в течение двух-четырех недель после инсульта.

Специализированные отделения отличаются от отделений общего профиля тем, что в них для диагностики, лечения, профилактики осложнений и реабилитации применяются клинические алгоритмы. Бригады специалистов различного профиля координируют медикаментозное лечение, реабилитационную терапию и обучение больного.

Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него находятся в состоянии пониженной активности или полного торможения. Своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность.
Поэтому, прежде всего надо придать больному правильное положение, начать заниматься с ним лечебной гимнастикой. Физическая тренировка стимулирует способность нервных клеток “переучиваться” и в определенной степени брать на себя обязанности погибших, компенсировать их бездействие. Кроме того, больному назначают лекарства, которые активизируют временно нарушенную передачу импульсов с одних нервных клеток на другие, устраняя тем самым это препятствие для нормальной работы тех или иных областей мозга.

Основное правило физической тренировки-постепенное нарастание нагрузок. На первой-второй неделе, если нет противопоказаний, врач рекомендует делать больному массаж: легкие поглаживания мышц при повышенном их тонусе и несильное растирание, неглубокое разминание в среднем темпе при пониженном тонусе мышц. В последнее время в арсенал средств реабилитации больных с последствиями мозгового инсульта входит электростимуляция мышц с помощью специальных аппаратов. Но главный и наиболее эффективный метод восстановления двигательной функции — лечебная гимнастика. Рекомендованы общеукрепляющие и дыхательные упражнения.

Занятия по восстановлению речи с разрешения врача также начинают в первую-вторую неделю, когда больной сможет перенести без вреда дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.

При раннем начале реабилитационной терапии больные приобретают функциональные навыки, повышающие их способность к самообслуживанию и способствующие активизации пораженных конечностей. Если раннюю терапию не проводить, больные менее склонны разрабатывать пораженные конечности и привыкают находиться в зависимости от окружающих, что может ухудшать восстановление функционального статуса.

Факторы риска развития инсульта и возможные осложнения

От чего происходит инсульт. Признаки, симптомы, оказание помощиВсе об инсульте должны знать люди, попадающие в группу риска развития болезни ишемического или геморрагического типа. Условно можно выделить следующие факторы повышенного риска:

  • возраст более 60 лет;
  • люди с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, пороки и болезни сердца, сахарный диабет, стеноз сонной артерии, болезнь Фабри;
  • перенесение микроинсультов;
  • заядлые курильщики;
  • лица, употребляющие алкоголь и наркотики.

Профилактика инсульта

Инсульт бывает не только у взрослых людей - NeBolet.com

Всю важность профилактики инсульта можно понять, обратившись к статистическим данным.

Количество смертей от острого периода инсульта составляет 35%

, в течение года эта цифра возрастает до 48% (таким образом получается, что умирает каждый второй пациент).

Примерно 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами.

Тем, кто уже пострадал от инсульта, в обязательном порядке необходима профилактика, поскольку повышается риск повторного инсульта. Следует обратить внимание, что инсульт не является болезнью только пожилых людей. В последнее время все чаще наблюдаются случаи инсультов среди молодых трудоспособных граждан, не достигших 45 лет.

Во времена Александра Дюма в Европе не знали лекарств, облегчающих состояние больного после инсульта. Поэтому апоплексический удар означал смерть либо — чаще всего — месяцы или годы полурастительного существования.
Однако и в наши дни инсульт во многих случаях ведет к гибели или тяжелой инвалидности больного. Традиционная медицина знает лишь два пути борьбы с инсультом: профилактика — и симптоматическое лечение последствий болезни.
“Легче предупредить, чем лечить” — это классическое высказывание в особенности относится к инсульту.

Предупреждение инсульта (и его повторения) заключается в правильном режиме труда и отдыха, рациональном питании и урегулировании сна, нормальном психологическом климате в семье и на работе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.
Необходим прием лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также препаратов, предупреждающих гипоксию (нехватку кислорода) головного мозга.


Инсульт признан одной из важнейших проблем общественного здоровья в США, поскольку является третьей основной причиной смерти. В связи с этим профилактике инсульта придается особое значение. NSA (Национальная Ассоциация Инсульта США, www.stroke.org) разработала руководство по предотвращению инсульта, предлагаемое Вашему вниманию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector