Трещина заднего прохода (анальная трещина). Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Какие свечи и мази использовать в лечении? Народные способы лечения трещины

Почему трещина заднего прохода так долго не заживает?

Довольно часто кровь из заднего прохода появляется у женщин, вынашивающих ребенка. В основном причина подобного явления кроется в самой беременности. Как известно, после зачатия в организме начинают происходить характерные изменения. Из-за увеличения размеров матки нарушается пищеварительный процесс. Много будущих мамочек страдает от запоров, которые, в свою очередь, становятся причинами анальных трещин и геморроя.

О трещинах в прямой кишке будут говорить:

1. Незначительное выделение крови из заднего прохода.
2. Наличие болезненных ощущений в процессе дефекации.

Каловые массы повреждают имеющиеся трещины, поэтому идёт кровь в небольшом количестве. Если кровотечение из ануса появляется в виде струйки алого цвета, причем независимо от того, находится ли беременная в туалете или нет, значит, присутствует геморрой.

Причины патологии, при котором отмечается анальное кровотечение:

• запоры;
• варикозная деформация вен;
• лишняя масса тела;
• неправильно организованное питание;
• крупный плод;
• многоплодная беременность.

После рождения малыша геморрой иногда исчезает самостоятельно. Однако опасность представляет сильное кровотечение из заднего прохода.

Здоровье женщины и ребенка подвергается риску, если в каловых массах присутствуют темные кровяные сгустки, а также если сам кал становится темным или черным.

Подобное наблюдается при наличии:

• полипов;
• проктита;
• колита, болезни Крона;
• язвенной патологии;
• дивертикулита;
• системных заболеваний;
• ракового поражения прямой кишки.

Анальный канал наиболее чувствительное место прямой кишки. Так как в этой области происходит переплетение, как спинномозговых нервных окончаний, так и нервных окончаний из вегетативной нервной системы. При надрыве слизистой прямой кишки происходит раздражение нервных окончаний, что рефлекторно вызывает сильный спазм сфинктера. Такой спазм препятствует нормальному притоку артериальной крови в область повреждения (ишемия), в результате чего нарушаются все процессы восстановления и заживления тканей. Такие условия очень благоприятны для длительного существования трещины заднего прохода.

Виды нарушений

В большом количестве случаев лица, которые любят алкоголь, сталкиваются с проблемами нормального функционирования органов пищеварения. Более тяжелые симптомы заболеваний наблюдаются у лиц, не выходящих из запоя.У таких людей начинают появляться следующие симптомы после приема алкоголя:

• отрыжка;
• боли в животе;
• наличие примесей крови в каловых массах.

В случае наличия перечисленных симптомов и игнорирования обращения к врачу могут развиваться различные патологические состояния, в том числе и онкологические заболевания. Вследствие токсического действия алкоголя на органы, которые производят желудочный сок, они меняю свое функционирование, и вырабатывают слизь, а со временем и вовсе атрофируются. Именно эти изменения приводят к развитию атрофического гастрита, который принято считать предраковым состоянием.

Причины анальной трещины

Обнаружив пятна крови из заднего прохода, беременной женщине необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Только он при помощи мер диагностики определит, в какой части организма случилась неполадка. Если вовремя не приступить к лечению, велик риск развития серьезных осложнений. К причинам анальных кровотечений относят:

• Анальную трещину – сопровождается болью, кровь сочится небольшими каплями. При попадании частиц кала или мочи на рану можно почувствовать резкие боли, которые сопровождаются зудом и жжением.
• Геморрой – воспаление кровеносных сосудов в нижнем отделе прямой кишки. Обычно заболевание можно распознать по частым запорам и пониженному уровню железа, также кровь в таких случаях не смешивается с каловыми массами.
• Полипы – вызвать анальные кровотечения могут образовавшиеся в заднем проходе полипы. Объем кровотечений зависит от количества и размера таких образований на прямой кишке. Если природа кровотечений заключается в полипах, то кровь выходит наружу смешанной с каловыми массами.
• Гастрит – если вы стали замечать, что кровь из заднего прохода выделяется без болевых ощущений, а стул стал жидким, наверняка причины кроется в этом недуге.
• Проктит – воспаление слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки. Оно сопровождается выделением кровеносных масс, смешанных со слизью и калом. Позывы в туалет учащаются, а стул становится редким.
• Дивертикулез – патологический процесс, характеризующийся выпячиванием грыж. Он сопровождается серьезной болью и выделением крови. Это наиболее распространенная причина, почему у беременных женщин идет кровь из заднего прохода.
• Постоянные запоры и окаменевшие каловые массы – в процессе дефекации анальное отверстие может растягиваться и рваться, из-за чего появляется кровотечение.

Причин, вызывающих тромбоз геморроидального узла, не так уж и много. Это:

1. Резкое повышение давления в брюшной полости. Как правило, оно вызвано чрезмерным натуживанием при нарушениях стула или в результате физической нагрузки, в период беременности или родов.
2. Травмирование тканей вокруг ануса.
3. Переохлаждение.

Под влиянием вышеперечисленных факторов травмируется внутренняя стенка узла, происходит застой крови в нем. Тромбоциты в месте травмирования узла склеиваются, и происходит выпадение фибрина (белка крови). Вследствие этого образуется тромб, заполняющий просвет узла.

В зависимости от локализации тромба классифицируют тромбоз наружный, внутренний, а также комбинированный, когда процесс захватывает обе стороны узла. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла.

Заболевание в большинстве случаев протекает с выраженным болевым синдромом, иногда сопровождается кровотечением из узлов. Тромбироваться может один или сразу несколько узлов.

Случается и такое, что тромбоз геморроидального узла проходит самостоятельно – вследствие отмирания стенки узла и выпадения тромба через образовавшееся отверстие. Однако в большинстве случаев это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Причины:

• Роды, избыточное напряжение в области анального прохода, часто приводит к надрыву слизистой и образованию анальной трещины.
• Неправильное ведение послеродового периода, в случае когда первый стул не вызывается слабительными или клизмой.
• Травмы анального канала твердыми каловыми массами, с последующим инфицированием вызванных повреждений
• Сильное натуживание при  запорах
• Повышение давление в прямой кишке при поднятии тяжести
• Механические травмы (неправильное введение клизм, диагностических медицинских инструментов, введение других предметов, анальный секс)
• Сосудистые нарушения (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, геморрой, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты  и др.).
• Изменение перианального эпителия (паракератоз – клетки эпителия теряют способность производит специфический белок  (кератогиалин), в результате чего нарушается процесс созревания поверхностных клеток кожи (ороговения)).
• Нейромышечные поражения сфинктера заднего прохода (данные явления в большей степени нарушают процессы питания тканей прямой кишки, способствуя развитию бактериальной флоры и нарушению механизмов восстановления).

Симптомы тромбированного геморроя

Тромбоз геморроидальных узлов всегда сопровождается выраженными симптомами. Клинические проявления заболевания видны невооруженным глазом.

Боль

Для трещины заднего прохода характерны три типичных симптома:

• Боль в анальном проходе
• Спазм  сфинктера заднего прохода
• Кровотечение из анального канала, капли крови на кале

Дополнительные симптомы:

• Анальный зуд – появляется при инфицировании трещины

Диагностика анальной трещины

Ввиду острой и ярко выраженной симптоматики, тромбоз геморроидального узла диагностируется достаточно легко и быстро. С этой целью используется три вида исследования: визуальное, пальцевое и инструментальное.

При визуальном осмотре можно увидеть увеличенные внешние узлы, которые имеют багровый или синюшный цвет, нередко покрыты беловатым налетом.

Если врач заметил черные участки, это свидетельствует о некрозе геморроидальных узлов – омертвении тканей. Область вокруг тромбированных узлов отечная и покрасневшая, можно наблюдать кровотечение.При пальцевом исследовании врач исследует плотность узлов.

Как правило, тромбированные узлы плотные на ощупь и не спадаются при надавливании на них. При внутреннем тромбозе после пальцевого исследования на перчатке остается кровь. Наблюдается повышенный тонус сфинктера.

При выпадении тромбированных узлов наружу провести пальцевое исследование можно только с обезболиванием, так как процедура мучительна для пациента, да и спазм сфинктера не дает врачу полноценно исследовать пораженную область.

Последний этап диагностики – инструментальное исследование (ректоскопия). Проводится оно с применением ректоскопа (ректальное зеркало). Инструментальная диагностика дает врачу возможность дифференцировать патологию.

При выраженном болевом синдроме ректоскопию также осуществляют под местным наркозом.

В 95% случаях диагностика анальной трещины не представляет особых трудностей. Расспросив больного, и грамотно выполнив осмотр, компетентный врач способен поставить правильный диагноз.

Однако под сходной клинической картиной могут маскироваться гораздо более грозные заболевания как болезнь Крона, рак, сифилис, СПИД и др. В связи с этим часто необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Осмотр

Больной занимает положение в колено – локтевой позе или на спине в гинекологическом кресле (более оптимально). Так как в большинстве случаев спазм сфинктера не позволяет провести качественный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, необходимо провести обезболивание. Для обезболивания используют введение под трещину 5-10 мл, 1-2% новокаина или опрыскивают обезболивающим аэрозолем.

Как выглядит острая и хроническая трещина анального прохода?

Лабораторные анализы

Общий анализ крови

Цель:

• Исключить анемию, особенно при хронических анальных трещинах, когда в течении долгого времени  не заметно для больного происходят потери крови. Сниженное количество эритроцитов и/или гемоглобина указывает на анемию.

Общий анализ кала (копрограмма)

Лечение кровотечений

Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.

Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?

Кровотечения из заднего прохода при беременности необходимо купировать сразу же, как удается их заметить.

Дело в том, несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к серьезным осложнениям.Поверьте, если во время беременности вам еще удается терпеть боль, то после родов все обострится с новой силой. Также не рекомендуем заниматься лечением самостоятельно или же использовать рецепты народной медицины. Если кровотечение из заднего прохода стало обильным, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

В случае появления кровотечений из анального отверстия, полежите в горизонтальном положении 20-30 минут. Лучше всего лечь на бок, чтобы уменьшить интенсивность выделений. Также можно использовать холодную грелку, что позволит уменьшить диаметр сосудов. Это и поможет избавиться от кровотечения.

Если кровотечение вызвано анальной трещиной, то избавиться от нее вы сможете и в домашних условиях.

Для этого вам потребуется тюбик Левомеколя: смазывайте им пораженные участки два раза в день до тех пор, пока рана не заживет. Также не пренебрегайте противозапорной терапией: употребляйте пищу с грубыми волокнами, ешьте маленькими порциями. Особое внимание уделите туалетной бумаге: не стоит экономить – используйте только мягкие рулоны.

Когда диагноз подтвержден, выбирается оптимальная схема терапии. Главным критерием при выборе схемы лечения является стадия недуга и тяжесть поражения.

Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:

• убрать воспалительный процесс;
• устранить болевые ощущения и снять отек;
• расслабить сфинктер прямой кишки;
• растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого пациенту назначают тромболитические средства, которые способствуют рассасыванию тромба и помогают снять болевые ощущения. При наружном тромбозе на область ануса прикладывают мази: Гепариновая, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепазолон, Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил, Троксевазин, а также Левосин и Левомеколь. При внутреннем – применяют свечи, оказывающие аналогичное действие, а также: Анестезол, Постеризан, Нигепан.

Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.

В 70% случаев острые трещины лечатся консервативно. Основными задачами консервативного лечения являются:

• Снятие болевого синдрома (свечи, мази)
• Устранение спазма сфинктера (блокады, свечи, мази)
• Устранение запоров (слабительное, клизмы)
• Заживление трещины (свечи, мази)
• Соблюдение правил личной гигиены
• Диета

Свечи при анальной трещине

Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, любое применение лекарственных средств, а в особенности народных,  должно быть проконсультировано с вашим лечащим врачом.

Беременность, стрессовый период для всего организма женщины. В этот период существует  высокий риск  обострения хронических заболеваний. Довольно часто у беременных обостряются запоры и геморрой. Это в свою очередь первостепенные факторы в развитии анальных трещин. Учитывая тот факт, что многие препараты в период беременности запрещены, для лечения необходимо искать альтернативные методы. Вот несколько советов, которые помогут справиться с недугом и в тоже время не нанести вред здоровью  матери  и ребенку:

Анальные трещины у детей довольно частое явление. В основном это острые трещины, реже они становятся хроническими. Наиболее распространенной причиной развития анальной трещины у детей являются запоры, реже поносы и глистная инвазия.  И, как правило, после нормализации стула трещины проходят самостоятельно.  В связи с этим на первый план лечения выходит нормализация стула ребенка. Для этого первым делом пересматривается диета ребенка, в рацион включается больше растительной пищи (овощи, фрукты), кисломолочной продукции (кефир, ряженка и др.).

Немаловажен и питьевой режим, ребенок должен получать достаточное количество жидкости (чистая вода, соки, морсы, компоты). Однако только  одной диеты часто бывает  недостаточно, так как основополагающим фактором в большинстве случаев запоров становится психологический фактор.

Неправильное семейное и социальное воспитание пагубно сказывается на психике ребенка и автоматически отражается на его физическом состоянии.  В таком случае незаменимую помощь в лечении ребенка внесет опытный психолог или педиатр.  Родители должны во время заподозрить заболевание и обратить внимание на следующие моменты: необоснованное  беспокойство ребенка,   ребенок не хочет ходить на горшок, или продолжительно сидит на нем, тужится, плачет. И самое главное осмотреть кал ребенка на наличие капель крови, наиболее характерный симптом анальной трещины. При наличии таких симптомов обязательно следует обратиться к педиатру или детскому хирургу, дабы исключить более серьезные заболевания и правильно назначить лечение.

Некоторые советы по лечению анальной трещины у детей:

Процесс родов это серьезное испытание для женщины,  в это время организм испытывает колоссальные нагрузки. В особенности таким нагрузкам подвержены органы малого таза, в том числе и прямая кишка. Этим объяснятся высокий процент развития анальных трещин после родов. Послеродовый период имеет ряд особенностей и одно из них то, что кормящая мать не может принимать весь спектр стандартных медикаментов, так как это мгновенно отразится на молоке и здоровье ребенка. Однако нелеченная острая анальная трещина легко может перейти в хроническую трещину и тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Вот некоторые советы на пути к безопасному излечению анальной трещины после родов:

Внутренний и наружный

геморрой

довольно часто сопровождается

трещинами анального отверстияБотулотоксин

– токсин или яд, который выделяет возбудитель

ботулизма

, обладает расслабляющим эффектом, то есть снимает спазмы гладкой и скелетной мускулатуры за счет блокады нервных импульсов.

Многие люди с заболеваниями в области анального отверстия стесняются обращаться за медицинской помощью и боятся всех тех неприятных процедур и манипуляций, которые их ждут на приме у проктолога. Поэтому и пытаются вылечиться самостоятельно в домашних условиях.

И действительно, анальные трещины, особенно острые, можно вылечить с помощью самолечения. Но бывают ситуации, когда такое лечение не только будет неэффективным, но и может навредить, ведь пациент теряет драгоценное время.
Когда нельзя лечить анальные трещины дома и необходимо срочно обратиться к врачу?

Осложнения анальной трещины

• Кровотечение. Хроническое, порой не значительное кровотечение может привести к анемии.
• Инфицирование трещины может привести к тому, что гнойный процесс распространится на рядом расположенную  клетчатку и разовьётся парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки).
• Длительное гнойное воспаления анальной трещины может привести к образованию свища прямой кишки.
• Хроническое течение анальной трещины способно стать предрасполагающим фактором в развитии опухолевых заболеваний прямой кишки.

Меры профилактики

Как известно, лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить. Профилактика тромбоза заключается в первую очередь в предупреждении развития геморроя. Если человек страдает хронической формой недуга, он должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни и рациону.

что делать и как этого избежать что делать в домашних условиях и что можно выпить? Сильное и обильное кровотечение при месячных, со сгустками, что делать? основные причины и симптомы боли в сердце