КТ позвоночника — подготовка, как делают и что показывает общее обследование

Основные виды сканирования позвоночного столба

В зависимости от особенностей работы компьютерного томографа, выделяют следующие виды томографии позвоночника:

  • Шаговая компьютерная томография;
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ);
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

При производстве такой томографии человек укладывается на кушетку, после чего она продвигается небольшими шагами, причем на каждом шаге лучевая трубка совершает оборот вокруг исследуемой части тела.

То есть кушетка двигается понемногу, чтобы на каждом шаге сделать снимок последующего среза позвоночника. Движение «шаг-остановка-снимок» происходит до тех пор, пока изображения всей исследуемой части тела не будут получены в форме тонких срезов на мониторе.

Шаговая компьютерная томография представляет собой самую старую методику томографии, которая в настоящее время используется относительно редко из-за широкого применения спиральной и мультиспиральной КТ.

В принципе, шаговая компьютерная томография по информативности не уступает спиральной, но она выполняется дольше, и именно в этом состоит ее главный недостаток.

кт

При производстве данного вида томографии человек укладывается на кушетку, которая сначала заходит внутрь гентри, где движется непрерывно. И пока кушетка медленно движется, лучевая трубка описывает круги вокруг исследуемой области тела по спиральной траектории, испуская рентгеновские лучи под различными углами.

За счет спиральной траектории движения лучевой трубки кушетка может двигаться непрерывно для получения серийных послойных изображений позвоночника. То есть для получения изображения каждого последующего слоя позвоночника не нужно медленно продвигаться и останавливаться.

Кроме того, спиральное движение лучевой трубки приводит к тому, что на двух последующих послойных срезах часть изображения перекрывается, что увеличивает точность и информативность диагностики.

За счет высокой скорости и точности обследования, а также относительной дешевизны оборудования именно спиральная компьютерная томография является наиболее часто используемой в настоящее время.

Также называется многослойной, многосрезовой и мультидетекторной. Данный вид томографии отличается от спиральной тем, что детекторы-приемники расположены не в один, а в несколько рядов.

В остальном мультиспиральная компьютерная томография позвоночника производится точно так же, как и обычная спиральная. То есть человек укладывается на кушетку, которая медленно непрерывно движется, а лучевая трубка описывает вокруг тела спиральную траекторию.

За счет улавливания ослабленного прошедшего через ткани рентгеновского излучения несколькими рядами детекторов компьютерная программа выстраивает очень точные послойные изображения обследуемого органа или части тела.

Соответственно, мультиспиральная компьютерная томография обладает очень высокой информативностью, приближающейся к МРТ в отношении мягких тканей. Поэтому МСКТ соединяет преимущества спиральной томографии и МРТ, что делает ее оптимальным способом диагностики заболеваний позвоночника, так как изображения дают возможность оценить состояние и костного аппарата, и мягких тканей.

На текущий момент времени именно мультиспиральная компьютерная томография является самым современным методом томографии. Несмотря на дороговизну оборудования, МСКТ ввиду своей высочайшей информативности в последние годы используется все чаще, и даже вытесняет спиральную и шаговую виды КТ.

Обследование всего позвоночника делается нечасто, поскольку необходимости в нем, как правило, нет. Обычно назначается томография одного из отделов:

  1. Шейный, включающий 7 позвонков и являющийся одной из самых гибких зон осевого скелета. Именно в этой области особенно часто диагностируются различные патологии, особенно протрузии и грыжи.
  2. Грудной. Компьютерная томография позвоночника в области грудного отдела нацелена на выявление проблем не только позвоночного столба, но и внутренних органов, расположенных в этой зоне, — легких, средостения, плевры.
  3. Пояснично-крестцовый, постоянно выдерживающий сильные нагрузки, в результате чего нередко происходит смещение дисков. Часто боли в этой области являются следствием патологий грудного отдела, потому может проводиться совместное обследование двух отделов.

КТ-миелография

миелография позвоночника

Эта процедура безболезненная, поскольку место введения контрастного вещества предварительно обезболивается.

Компьютерная томография спины может проводиться с контрастным усилением, если необходимо диагностировать предполагаемое поражение сосудов и прочих мягкотканых образований.

Вообще миелографией называют рентгенографическое обследование, при котором контрастное вещество вводится в пространство, окружающее спинной мозг. По этому же принципу проводится и КТ-миелография, но снимки, выполненные и обработанные томографом, отличаются высокой четкостью и трехмерным изображением. Такое исследование позволяет визуализировать:

  • Изменения в мягких тканях, носящие дегенеративный характер.
  • Сужение канала.
  • Инфекции.
  • Повреждения в результате травм.
  • Опухоли.

Подготовка к обследованию необходима в том случае, если предполагается введение контраста: не рекомендуется есть за 5-6 часов до него. Кроме того, врач может попросить соблюдать определенную диету, если обследование будет направлено на изучение пояснично-крестцового отдела.

Источники:

  1. Труфанов Г. Норма КТ и МРТ изображений головного мозга и позвоночника. Санкт-Петербург, 2014.
  2. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Базовое руководство. Москва, 2008.
  3. Интернет-портал медицинских онлайн-консультаций.

Компьютерная томография делится на виды в зависимости от исследуемой области – пояснично-крестцовой, шейной, грудной, поясничной.

• Шейный

КТ шейного отдела позвоночника показывает его состояние, то есть оценивает шейную зону, межпозвоночный канал и его отростки. Это исследование обычно назначают при травмах тканей и переломах. Диагностика может выявить:

  • аномалию развития;
  • грыжу межпозвоночных дисков;
  • воспаление, переломы;
  • опухоль любого характера.

Эту зону обследуют, если есть боли, ревматические заболевания, травмы. Именно в этом отделе чаще бывают грыжи, протрузии и другие дегенеративно-дистрофические явления.

• Грудной

Такую область чаще сканируют для диагностирования опухолей, изучения характера метастазов, воспалений различного характера, заболеваний лимфоузлов. КТ грудного отдела позвоночника может выявить:

  • опухоль и метастазы;
  • перелом или трещину;
  • аномальное сужение канала спинного мозга;
  • ревматизм, врожденные аномалии;
  • остеопороз, артроз, спондилез;
  • кровоизлияние в спинномозговом отделе.

С помощью компьютерной томографии можно проверить наличие инородного тела в легких, просканировать лимфоузлы, диагностировать опухоль легких.

• Поясничный

КТ поясничного отдела позвоночника показывает:

  • наличие опухолей;
  • особенности метастазов (глубина проникновения, локализация);
  • кровоизлияния в спинном мозге;
  • нестабильность позвонков;
  • остеопороз, спондилез;
  • стеноз позвоночного канала;
  • переломы или трещины.

Часто поясничную зону исследуют с контрастированием. Это необходимо для изучения патологий спинного мозга, новообразований и межпозвонковых дисков.

На КТ исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть:

  • опухоли и метастазы;
  • остеохондроз, спондилез;
  • стеноз, межпозвонковую грыжу;
  • переломы и трещины;
  • кровоизлияние в спинной мозг, ревматизм;
  • нарушение стабильного состояния позвонков.

Строение позвоночника КТ

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно назначается после обычного рентгена, чтобы уточнить диагноз.

Различают также КТ с денситометрией (ККТ – количественная КТ). Этот метод позволяет получить 3D-модель позвоночника. Посредством такой методики можно достоверно диагностировать остеопороз, так как определяется уровень минеральной плотности кости.

Кроме того ККТ применяется после серьезных травм, после менопаузы (обычно если удалены яичники), приема глюкокортикоидных гормонов, переломов после 40 лет.

Индивидуальная необходимость в КТ позвоночника

Иногда возникают индивидуальные показания к проведению диагностической процедуры:

  1. Сомнения специалистов в ранее поставленном диагнозе, которые невозможно проверить или опровергнуть иными методами и анализами.
  2. Необходимость срочной операции при травме.
  3. Комплексное обследование состояния костной ткани и межпозвоночных дисков.

Обязательно проводится КТ спины и позвоночника, если у больного возникают приступы стеноза канала. Это опасное состояние невозможно диагностировать другим способом.

Кроме общих вышеописанных патологий, обследование на компьютерном томографе может назначаться отдельным категориям пациентов по индивидуальным показателям.

  1. Если клиническая картина заболевания не отвечает ранее поставленному диагнозу. Определение патологии могло делаться на основании предварительных обыкновенных рентгенологических обследований, которые не могут давать полной картины состояния позвоночника. Правильность диагноза во многом зависит от квалификации врачей, а это субъективная характеристика. К сожалению, ошибки врачей из-за низкого профессионального уровня или недобросовестности исполнения своих обязанностей встречаются довольно часто. Желательно обращаться за консультацией к нескольким врачам, если назначенное лечение не приводит к улучшению состояния, то необходимо требовать проведения обследования на компьютерном томографе. В дальнейшем для постановки диагноза лучше собирать консилиум.
    Если клиническая картина заболевания не отвечает ранее поставленному диагнозу, необходимо пройти компьютерную томографию

    Если клиническая картина заболевания не отвечает ранее поставленному диагнозу, необходимо пройти компьютерную томографию

  2. При необходимости комплексной оценки состояния межпозвоночных дисков. Только КТ дает возможность увидеть позвонки в трехмерной проекции и с различных сторон. При этом могут использоваться контрастные растворы, делающие заметными кровеносные сосуды. Даже незначительные изменения костных или мягких тканей становятся причиной патологии системы кровоснабжения, визуализация их существенно облегчает процесс постановки причины патологии. Соответственно, правильный диагноз облегчает процесс лечения, ускоряет выздоровление и уменьшает риски появления усложнений. Контрастный раствор используется во время выявления заболеваний, вызванных опухолями различной природы.
    Протрузии дисков на КТ

    Протрузии дисков на КТ

    Фораминальная грыжа

    Фораминальная грыжа

  3. После аварий или критических травм позвоночника. В этих ситуациях изменять положение больного категорически запрещается, получить качественный обыкновенный рентгеновский снимок очень сложно, а в некоторых случаях невозможно. Кроме того, нет времени на большое количество обследований. Врачи должны знать о фактическом состоянии пациента в минимальные сроки. Обследование на КТ позволяет решать все проблемы в течение нескольких минут, данные дают врачам возможность увидеть точную картину состояния больного и разработать правильные методы его лечения.
    КТ органов брюшной полости. После ДТП

    КТ органов брюшной полости. После ДТП

    Перелом позвоночника на КТ

    Перелом позвоночника на КТ

В сравнении с традиционной диагностикой КТ позвоночника позволяет в деталях рассмотреть его анатомическое состояние и фактические патологии. Главной областью возможных поражений считается дорсальный отдел, здесь увеличение размеров и выпячивание межпозвоночных дисков становится причиной натяжение спинномозговых корешков у самого основания. Как следствие – боли различной интенсивности.

КТ позвоночника - подготовка, как делают и что показывает общее обследование

Для выявления степени стеноза позвоночного канала нужно знать его фактические размеры в сагиттальной плоскости. Если его диаметр уменьшен до 10 мм, то болезнь протекает в сложной форме и требует немедленного врачебного вмешательства, если диаметр в пределах 10–15 мм, то пациент имеет частичный стеноз.

Сколько стоит КТ позвоночника?

Стоимость компьютерной томографии позвоночника зависит от клиники в которой будет проводиться исследование, а также от самого томографа. Средняя цена обследования на КТ одного отдела позвоночника находится в пределах 4000 — 6000 рублей.

При необходимости введения контрастного вещества, стоимость может составить 8000 — 9000 рублей. Если вам нужно исследовать всего несколько сегментов позвоночника, то в этом случае цена будет 2000 — 3000 рублей за 1-3 сегмента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector