Причины энуреза и лечение таблетками недержания мочи у взрослых мужчин

Причины недержания мочи

К недержанию мочи у мужчин могут привести самые разные факторы: от нарушения работы внутренних органов до возрастных изменений после 50 лет. К самым распространенным из них можно отнести:

Причины и лечение недержания мочи после инсульта

Обратимые причины недержания мочи

  • Делирий.
  • ИМП.
  • Атрофический вагинит.
  • Прием препаратов.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гиперкальциемия).
  • Ограниченная подвижность.
  • Переполнение каловыми массами.

Факторы риска стрессового недержания мочи у женщин

  • Возраст: снижение тонуса мышц тазового дна усиливается в постменопаузе.
  • Этническая принадлежность: у чернокожих женщин стрессовое НМ встречается реже, чему белых, латиноамериканок и азиаток.
  • Беременность и роды:
    • Частота НМ через 9 нед. после родов составляет 21 % при самостоятельных родах и 36% — при применении акушерских щипцов.
    • Распространенность стрессового НМ через 5 лет после первых родов — 30%.
    • Эпизиотомия или наложение акушерских щипцов повышает риск нарушения функции мышц тазового дна.
  • Менопауза: снижение уровня эстрогенов ведет к атрофии слизистой мочеиспускательного канала и влагалища.
  • Слабость мышц тазового дна.
  • Операции на органах таза: НМ развивается у 60% женщин 60 лет и старше, перенесших гистерэктомию.
  • Курение: повышает риск всех типов НМ, но стрессового — особенно, из-за постоянного кашля курильщика.
  • Ожирение: повышение давления на мочевой пузырь.
  • Физическая активность. Подсчитано, что стрессовое НМ имеет место или разовьется в той или иной мере в будущем у половины женщин, которые регулярно занимаются физическими упражнениями.

Существует 4 основных типа НМ: стрессовое, ургентное, смешанное и НМ от переполнения.

У взрослого мужчины причины бесконтрольного выделения разнообразны и могут быть связаны с возрастными изменениями или болезнями, поражающими внутренние органы в организме человека.

Основные причины, по которым происходит энурез у взрослого мужчины, проявляются в следующем:

    причины

    (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

  • продолжительный прием мочегонных средств, ослабляющих мускулатуру и иные мышцы, участвующие в удержании мочи;
  • заболевания, связанные с неврологией, к которым относят болезнь Паркинсона или инсульт;
  • перенасыщение токсичными веществами, например алкоголем;
  • Воздействие алкогольных напитков способно привести организм выпившего человека к тому, что произойдет непроизвольное выделение мочи. Врачи не называют такие случаи каким-то патологическим состоянием, а объясняют происходящее естественными причинами.

    Мозг после принятия спиртного напитка находится в угнетенном состоянии, а алкоголь в большинстве случаев содержит мочегонные компоненты. При том, что происходит мочегонный эффект, а мозг не может справиться с этим сигналом, может произойти выделение урины без контроля человека. Поэтому многие люди оказываются в «луже из мочи» после такой ситуации.

  • аденома простаты;
  • наличие простатита;
  • психические заболевания и сильный стресс;
  • инфекционный процесс в области мочевого пузыря;
  • травматические состояния головного или спинного мозга и, как следствие, нарушение контроля мочеиспускания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые запоры;
  • оперативные вмешательства в область предстательной железы.

Энурез у женщин. Основные симптомы и развитие этого заболевания

Самым ярким признаком появления энуреза является внезапное и неконтролируемое мочеиспускание при смехе, приступе кашля, чихании и других резких движениях. В такие моменты выделяется средний или совсем небольшой объем мочи.

Недержание мочи после инсульта у женщин и мужчин: лечение - Kidney

Диагностика заболевания

Чтобы начать лечение энуреза врач должен не только поставить диагноз, но и выявить причины его развития. Для этого необходимо обследование пациента, которое заключается в:

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение энуреза - Живи Здорово

  • Инструментальном исследовании.
  • Общем анализе крови и мочи.
  • Оценке состояния простаты.
  • «Кашлевых» пробах, которые проводятся при заполненном мочевом пузыре.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Эндоскопии.
  • Комбинированном уродинамическом исследовании, во время которого определяется уровень давления на мочевой пузырь, проводится профилометрия, урофлоуметрия, цистометрия. Эти методики дают возможность оценить состояние мочевыводящих путей.

Главная задача диагностики заключается в подтверждении факта недержания мочи, определения типа патологии и факторов, которые привели к заболеванию.

Успешное лечение заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.

Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:

  • Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
  • Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
  • Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
  • Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
  • Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
  • Общий урологический осмотр.

Энурез у женщин. Лечение

Лечение недержания мочи у мужчин связано с причинами, которые к ней привели. После комплексного обследования, врач назначит конкретную терапию, направленную на ликвидацию не только симптомов, но и причин патологии.

При этом могут быть использованы медицинские препараты, физиопроцедуры или проведено хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение энуреза - Живи Здорово

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия состоит в использовании:

  1. Альфа-блокаторов («Алфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин» и т. д.), которые эффективны в случае инфравезикулярной обструкции или аденомы простаты. Лекарство имеет расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сфинктера и простаты, в результате чего нормализуется отток мочи.
  2. Психотропных препаратов («Тофранил», «Депсонил», «Прилойган» и т. д.), которые помогают мышцам расслабиться и блокируют нервные импульсы в случае спазма.
  3. Блокаторов редуктазы – препаратов на основе финастерида и дутастерида. Их употребление эффективно при необходимости снизить синтез гормона дигидротестостерона, который часто бывает превышен у больных аденомой простаты. Такие таблетки от недержания мочи уменьшают размер простаты, что способствует снижению проявлений энуреза.
Лекарственный препарат оксибутинин

Оксибутинин расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря. У пациентов с нейрогенным мочевым пузырем оксибутинин повышает его вместимость, снижает частоту сокращений и расслабляет детрузор, уменьшает число мочеиспусканий. Цена в аптеках от 594 руб.

  1. Антихолинергических препаратов и спазмолитиков («Толтеродин», «Оксибутинин» и т. д.), которые снимают нервное напряжение. В результате расслабляются мышцы мочевого пузыря. Комплексное употребление препаратов этих двух групп более эффективно, чем их использование по отдельности.
  2. Трициклических антидепрессантов на основе имипрамина. Такие таблетки оказывают расслабляющее действие и блокируют импульсы, которые приводят к спазму сфинктера.

Одновременно с медикаментозным лечением, больному назначают физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. Если такое лечение не дало должного результата, врач может рекомендовать операцию.

Хирургическое вмешательство

Операция считается единственным решением проблемы недержания мочи после удаления простаты или при недержании мочи у спинальных больных. Эффективными методами хирургического лечения являются:

  • Система ProACТ.
  • «Функциональный» ретроуретральный слинг.
  • Искусственный мочевой сфинктер.

При недержании мочи рекомендуется и применяется широкий спектр лечебных мероприятий: от консервативных методов, таких как физиотерапия, изменение образа жизни и поведения, до медикаментозного и хирургического лечения.

Несмотря на недостаток данных качественных исследований, эффективными для уменьшения симптомов НМ считают изменение образа жизни. Архитектурное бюро Z500 типовые проекты домов .

При НМ помогают снижение массы тела, отказ от курения и сокращение употребления кофеина.

Тренировка мышц тазового дна

Тренировка мышц тазового дна (ТМТД) — самый распространенный метод физиотерапии при стрессовом НМ.

Программы ТМТД обучают пациенток выделять и ощущать сокращения своих мышц тазового дна, а также выполнять серии кратких сокращений, чередующихся с длительным сокращением (на выносливость) по 5 с и дольше. Виды ТМТД довольно разнообразны и могут включать:

  • интенсивные или стандартные подходы;
  • индивидуальные или групповые занятия;
  • дополнительное применение лекарственных средств, влагалищных конусов или электростимуляции.

Прежде, чем назначить лечение, врач знакомится с анамнезом пациентки.

Первое, на что обращает внимание специалист, это этап (длительность протекания заболевания) и тип недержания. Недержание мочи у пожилых женщин может быть следующих типов:

1. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна:

  • Попеременно сжимать и расслаблять мышцы тазового дна. Постараться держать мышцы сжатыми 10-20 секунд. Повторять упражнение 10-15 раз.
  • Кратковременно резко сжимать и расслаблять влагалищные мышцы (50 раз, после чего сделать перерыв, снова повторить).
  • По очереди сжимать мышцы ануса и влагалища.
  • Показаны упражнения на укрепление пресса, «велосипед», махи ногами.
  • «Прыжки» в положении сидя на фитболе – большом спортивном мяче.
  • Дополнительно можно использовать вагинальные конусы. Набор состоит из нескольких конусов различной массы. Форма приспособления такова, что под действием силы тяжести он выскальзывает из влагалища, удержать его можно только мышечным усилием.

2. В том случае, когда причиной недержания становится снижение уровня женских гормонов, пациентке назначают суппозитории и кремы с эстрогеном.

3. Лекарственная терапия показана при гиперактивности мочевого пузыря. Спазмекс, толтеродин, пантогам борются с энурезом, но назначать данные препараты должен специалист.

4. При отсутствии должного эффекта от прочих способов излечения, показано хирургическое вмешательство.

Для начала специалист проводит серию различных тестов, которые помогут подтвердить диагноз. После этого выявляется причина, которая привела к развитию недержания мочи у женщин.

Последствия заболевания

Нередко, мужчины стесняются этой деликатной проблемы и предпочитают не обращаться с ней за медицинской помощью. Но, при этом расстройство не только не исчезает, но и может привести к развитию других, не менее неприятных последствий:

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение энуреза - Живи Здорово

  • Депрессивного состояния и повышенной нервозности.
  • Ухудшению эрекции и снижению половой функции.
  • Нарушению адаптации в обществе.
  • Гидронефрозу.
  • Гипертонии.
  • Почечной недостаточности.

Чтобы не допустить этого, важно при появлении первых признаков недержания, обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно будет избавиться от проблемы.

Из-за недержания мочи ухудшается эректильная функция, что в итоге может привести к полному отсутствию эрекции. Подробнее читайте

здесь

.

Что делать для профилактики энуреза?

Чтобы не столкнуться с проблемой недержания мочи, мужчине важно придерживаться определенных правил:

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение энуреза - Живи Здорово

  1. Избегать чрезмерного употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.
  2. Следить за своим весом, не допуская его увеличения выше нормы.
  3. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  4. Придерживаться принципов сбалансированного питания, чтобы избежать появления запоров и других расстройств пищеварения. Кроме того, важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовало необходимое взрослому мужчине количество витаминов и микроэлементов.

Видео от врача-нейрохирурга Митрия Преображенского и врача-проктолога Романа Соркина о применении электростимуляции и физических упражнений для лечения недержания:

  1. Обогатить свой рацион большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, которая оказывает положительный эффект на состояние и работу пищеварительной системы, приводит в норму количество глюкозы и холестерина в крови. Взрослому мужчине в сутки необходимо употреблять не менее 25 г клетчатки.
  2. Выполнять упражнения Кегеля с профилактической целью.
  3. Следить за своим здоровьем и состоянием организма, а в случае необходимости обращаться за помощью к врачу.

После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:

  • Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
  • Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
  • Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
  • Употребление витаминов и микроэлементов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector