Ретинопатия — что это такое

Виды заболевания

Выделяют первичные ретинопатии (патологические изменения сетчатки, не связанные с воспалением) и вторичные ретинопатии (поражения сетчатки, развивающиеся вследствие других заболеваний).

Ретинопатия - что это такое

Первичные ретинопатии:

  • Центральная серозная
  • Острая задняя многофокусная
  • Наружная экссудативная ретинопатия

Вторичные ретинопатии разделяют на:

  • Диабетическую
  • Гипертоническую
  • Травматическую
  • Ретинопатию при заболеваниях крови

Отдельно выделяют ретинопатию недоношенных.

Симптомы 

Симптомы ретинопатии недоношенных могут быть прямыми и косвенными. Ко второй группе симптомов ретинопатии относят малый вес ребёнка (менее 1,5 кг), нестабильное состояние после рождения и использование кувеза в первые недели жизни.

Косвенными симптомами ретинопатии недоношенных в первые два года жизни являются нарушения остроты зрения, косоглазие, преимущественное использование одного из глаз.

Основной симптом ретинопатии – недоразвитость сосудов сетчатки глаза, аномальные образования из соединительной ткани в области сетчатки, а затем и хрусталика. Диагностировать эти патологии можно лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

Общий симптом для всех видов ретинопатий — нарушения зрения. Они могут проявляться снижением остроты и сокращением поля зрения; появлением перед глазами точек, темных пятен; внезапной слепотой.

Нарушения зрения сопровождаются кровоизлиянием в глазное яблоко или разрастанием сосудов, что выражается покраснением белка. При тяжелых изменениях меняется цвет зрачка и нарушается его реакция.

Патологический процесс может сопровождаться болью. Возможно появление общих симптомов: головной боли, головокружения,  тошноты.

Диабетическая ретинопатия: что это такое, основные сведения ...

Конкретные симптомы зависят от вида ретинопатии.

Диагностика

Плановое обследование на ретинопатию недоношенных проводится каждые 2 недели спустя месяц после рождения ребёнка. Осмотры продолжаются до полного формирования сосудов сетчатки.

При наличии симптомов ретинопатии обследование проводится каждую неделю или 1 раз в 3 дня. Диагностику заболевания осуществляют с помощью аппарата непрямой бинокулярной офтальмоскопии.

В глаза ребёнку предварительно закапывается атропин для расширения зрачка. Дополнительно в диагностике ретинопатии недоношенных может также применяться ультразвуковое исследование глаз.

Плановые офтальмологические осмотры у больных сахарным диабетом проводятся каждые 5 лет.

Для диагностики ретинопатии используются следующие методы исследования:

Диабетическая ретинопатия: опасное осложнение диабета, видео

  • Офтальмоскопия
  • Тонометрия
  • Периметрия
  • УЗ-исследование глаза
  • Измерение электрического потенциала сетчатки
  • Лазерное сканирование сетчатки
  • Флуоресцентная ретинальная ангиография

Перечень методов исследования определяет лечащий врач. Пациенты с сахарным диабетом проходят обследование каждые 4-6 месяцев. Беременные женщины – не менее одного раза в триместр.

Все дети проходят обязательное профилактическое обследование у офтальмолога в возрасте 1 месяц. Новорожденные из группы риска развития заболевания первое обследование проходят в возрасте 3 недели. В дальнейшем обследование повторяется каждые 2 недели до завершения формирования сетчатки.

Если у новорожденного обнаружена ретинопатия, то после лечения обследование повторяется каждые 2-3 недели. При обратном развитии болезни и завершении формирования сетчатки каждые полгода до 18 лет ребенок проходит профилактические обследования.

Лечение ретинопатии

В лечении ретинопатии недоношенных крайне важно своевременное начало терапии. На I стадии заболевания рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием сетчатки.

Одна из вспомогательных мер на этом этапе – лечение ретинопатии с помощью криоретинопексии (замораживания периферических областей сетчатки).

При достижении III пороговой стадии болезни проводится лазерное лечение ретинопатии – прижигание периферии сетчатки лазером. На месте ожогов образуются рубцы.

Зрение на этом участке сетчатки теряется, однако с помощью лазерного лечения ретинопатии удаётся сохранить центральное зрение и предотвратить отслоение сетчатки.

При диабетической форме сосудистых нарушений сетчатки лечение ретинопатии также преимущественно лазерное. Однако так как патологии кровоснабжения сетчатки в данном случае являются осложнением основного заболевания, более важное значение в лечении диабетической ретинопатии имеет контроль над уровнем глюкозы в крови.

Своевременная коррекция состава крови – лучшая профилактика дальнейшего прогрессирования диабетической ретинопатии.

При тяжёлых стадиях заболевания возможно хирургическое лечение ретинопатии с помощью методики витрэктомии. Благодаря её применению удаляются сгустки крови из полости глаза и стекловидное тело.

Таким образом, облегчается доступ к сетчатке. После восстановления и прикрепления сетчатки лазером стекловидное тело глаза замещается специальным маслом или газом.

Данный метод хирургического лечения ретинопатии высокоэффективен, однако имеет высокий риск осложнения в виде повышенного внутриглазного давления.

Видео с YouTube по теме статьи:

В современной медицинской практике существует три вида лечения болезни: консервативное лечение, лазерная коррекция, лечение оперативным путем.

Диабетическая ретинопатия: стадии и симптомы. Лечение ...

Консервативное лечение заключается в применении медпрепаратов, снижающих уровень сахара в крови, препаратов для нормализации артериального давления, противовоспалительных препаратов для лечения травматической ретинопатии.

Для прижигания сетчатки и профилактики ее отслоения применяют лазерный метод терапии.

При лечении хирургическим методом, применяют витрэктомию – удаление стекловидного тела, и склеропломбирование – придавливание сетчатки в месте отслойки.

Для профилактики развития заболевания необходимо регулярно посещать окулиста, особенно пациентам, которые входят в группу риска (больные артериальной гипертензией, диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани). Будьте осторожны!

Любая форма ретинопатии — это серьёзное заболевание, требующее врачебного контроля. Использовать капли в глаза или какое-либо другое лекарство без назначения специалиста не рекомендуется, так как может сильно усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Вместе с тем, хорошими вспомогательными средствами лечения и профилактики являются различные витаминные комплексы и биологически активные добавки (БАД), но их применение также необходимо согласовывать со специалистом.

Лечение заболевания зависит от вида и стадии процесса. Основные направления: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает закапывание глазных капель. Как правило, это витаминные и гормональные препараты.

К хирургическим методам лечения относятся лазерная или криохирургическая коагуляция сетчатки, а также витрэктомия (удаление стекловидного тела).

На начальных стадиях ретинопатии недоношенных возможно самопроизвольное излечение, поэтому ребенок находится под наблюдением педиатра и офтальмолога. В других случаях показано проведение лазерной коагуляции, криоретинопексии, склеропломбировки либо витрэктомии.

Другие методы, которые используются при лечении ретинопатии: оксигенобаротерапия, витреоретинальная операция.

При лечении вторичных ретинопатий параллельно проводится терапия основного заболевания.

Осложнения ретинопатии

К осложнениям гипертонической ретинопатии относятся рецидивирующий гемофтальм и тромбозы вен сетчатки. Возможно значительное снижение зрения, развитие слепоты.

Ретинопатия что это такое — streetsforpeople.ru

Ретинопатия отягощает течение основной патологии и беременности и может стать основанием для искусственного ее прерывания.

Частые осложнения атеросклеротической ретинопатии — окклюзия артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва.

Осложнения диабетической ретинопатии — катаракта, гемофтальм, отслойка сетчатки,помутнение и рубцовые изменения стекловидного тела, слепота.

Поздние осложнения ретинопатии недоношенных — близорукость, косоглазие, амблиопия, глаукома, отслойка сетчатки, слабовидение.

Вспомогательные средства для профилактики и лечения ретинопатий

Для профилактики развития ретинопатии пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, заболеваниями почек или крови, с травмами необходимо диспансерное наблюдение офтальмологом.

Ретинопатия что это такое — streetsforpeople.ru

Профилактика ретинопатии недоношенных заключается во внимательном ведении беременности у женщин из группы риска, а также в усовершенствовании условий выхаживания недоношенных. Дети, перенесшие ретинопатию в младенчестве, должны обследоваться офтальмологом ежегодно до 18 лет.

Для предупреждения ретинопатий также необходима согласованность действий врачей разных профилей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector