Велоэргометрия: как проводится подготовка показания противопоказания результаты осложнения

Осложнения после ВЭМ

Проведение велоэргометрии для сердца является определенным стрессом, поэтому при сопутствующей выраженной ишемической болезни возможно развитие нескольких осложнений со стороны различных систем организма:

Велоэргометрия: как проводится подготовка показания противопоказания результаты осложнения

  • Сердце и сосуды – острый коронарный синдром (резкое ухудшение кровообращения в миокарде), нарушение ритма и частоты сокращений сердца (фибрилляция предсердий), разрыв аневризмы аорты, артериальная гипотонияилиБоли в сердце могут сопровождать велоэргометрию гипертония, сердечная недостаточность.
  • Органы дыхания – спазм (выраженное сужение просвета) бронхов, особенно на фоне сопутствующей бронхиальной астмы, пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость), обострение хронической бронхолегочной патологии.
  • Нервная система – головная боль, головокружение различной степени интенсивности, инсульт, обморок.
  • Пищеварительная система – тошнота, которая может сопровождаться рвотой, боли в животе, имеющие спастический характер.

При развитии любых осложнений врач прекращает проведение велоэргометрии и обеспечивает неотложную помощь пациенту.

Велоэргометрия является информативным методом функциональной диагностики различной патологии сердца и сосудов. Она позволяет врачу кардиологу сделать определенное заключение о природе и тяжести течения патологического процесса, а также функциональных нарушений.

Однако диагноз устанавливается только на основании комплексного исследования, включающего и другие методики диагностики.

Негативные последствия развиваются крайне редко, в основном, у страдающих какой-либо болезнью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • различные аритмии – желудочковая, мерцательная;
  • остановка кровообращения;
  • острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда или острая стенокардия);
  • разрыв аневризмы аорты;
  • гипертонический криз (резкое повышение АД).

Со стороны дыхательной системы:

  • бронхоспазм (при наличии бронхиальной астмы);
  • пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
  • обострение хронических заболеваний легких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • боли в области живота;
  • диспептические расстройства (рвота, понос).
  • инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • головокружение;
  • потеря сознания.

У пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата могут развиться осложнения на фоне имеющихся заболеваний (обострение артрита, артроза, остеохондроза и др.).

Противопоказания

Выделяют абсолютные (при них проводить велоэргометрию категорически противопоказано) и относительные (проведение исследование возможно, но при этом существует высокая вероятность развития осложнений) противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:

Биопсия миокарда: как происходит, чем проводится и каковы результаты?

Относительные противопоказания включают умеренные клапанные пороки сердца, хронические инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты), эндокринные нарушения в стадии компенсации или субкомпенсации, аневризма (мешковидное расширение) левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия (дегенеративно-дистрофический процесс в сердечной мышце), желудочковая экстрасистолия (появление внеочередных сокращений желудочков с локализацией эктопического очага генерации нервного импульса в их проводящей системе).

В случае выявления относительных противопоказаний вопрос о проведении велоэргометрии врач решает в индивидуальном порядке.

Среди множества положительных моментов ВЭМ (доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность дозированной мышечной нагрузки) есть один отрицательный фактор – не все могут выполнять физические упражнения в силу определенных причин.

К абсолютным противопоказаниям специалисты относят состояния:

  • инфаркт миокарда (острый период);
  • прогрессирующая стенокардия (нестабильная);
  • впервые выявленная стенокардия (менее месяца);
  • гипотония (пониженное АД) со склонностью к частым обморокам;
  • сердечная недостаточность (тяжелое течение), не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • воспалительные поражения сердца (миокардит. перикардит. эндокардиты) или подозрение на их наличие;
  • аритмии и нарушения проводимости, не корректирующиеся лекарственными препаратами;
  • аневризма (расширение участка) аорты и/или подозрение на ее расслоение;
  • почечная/дыхательная недостаточность, инфекции и др. тяжелые заболевания, которые могут отразиться на результате ВЭМ;
  • тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
  • психические заболевания, наличие которых делает невозможным проведение обследования (человек не осознает, где он находится и что от него требуется).

Относительные противопоказания – это состояния, течение которых может ухудшиться в результате физического перенапряжения:

  • умеренно выраженные пороки клапанов сердца;
  • стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт. ст.);
  • электролитные нарушения (дефицит калия, магния и др.);
  • аневризма левого желудочка;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз. тиреотоксикоз, сахарный диабет );
  • хронические инфекции, в т.ч. гепатиты и ВИЧ;
  • неврологическая патология и заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут обостриться на фоне повышения физической нагрузки;
  • беременность на поздних сроках;
  • выраженная анемия (пониженный уровень гемоглобина );
  • онкология.

Важно! Возрастное ограничение – детям до 15 и взрослым после 70 лет нагрузочные тесты не рекомендуются.

Относительными противопоказаниями к велоэргометрии считаются:

  • пороки сердца и клапанов,
  • длительное повышение АД до 200/100 мм рт. ст.,
  • сахарный диабет,
  • тиреотоксикоз,
  • гипотериоз,
  • аневризма,
  • патологии опорно-двигательного аппарата, которые ухудшаются во время физических нагрузок,
  • злокачественные новообразования,
  • анемия,
  • дефицит магния и кальция,
  • беременность.

Абсолютными противопоказаниями можно назвать следующие виды состояний:

  • стенокардия,
  • инфаркт миокарда,
  • психические патологии,
  • гипотония,
  • сердечная недостаточность,
  • расслоение аорты,
  • тромбоэмболия,
  • почечная, легочная и печеночная недостаточность.

Перед проведением велоэргометрии врач должен узнать все возможные хронические заболевания пациента и его историю болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector