формы, причины, симптомы (+фото) и лечение

Механизм развития заболевания

венозные ангиомы

Процесс формирования опухоли (патогенез) является довольно сложным.

В здоровом организме артерия в области головного мозга сначала делится на более мелкие сосуды, заканчиваясь самыми мелкими образованиями – артериолами. Они, в свою очередь также разделяются, вследствие чего формируется обширная капиллярная сеть, которая объединяется в венулы и вены. В капиллярах кровоток замедляется, и происходит газообмен тканей и крови.

Если же в сосуде формируется венозная ангиома, то она нарушает нормальный ход сосудов, вследствие чего артерия мозга напрямую переходит в вену, минуя капиллярное русло. Это называется шунтированием. Физиологический процесс замедления кровотока нарушается, и кровь по этому сосуду проходит быстрее.

Вследствие этого изменяется мозговое кровообращение и в других артериях мозга, так как кровь из них перераспределяется в новообразовавшуюся сеть. Такое явление приводит к тому, что ткани мозга недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. Из-за этого и появляются различные симптомы заболевания.

Данное образование может часто являться производным разных сосудов мозга, располагающихся рядом с нервными центрами, имеющими определенные функции. Поэтому у гемангиомы имеется такое разнообразие симптомов и признаков.

Большую опасность в течении заболевания для пациента представляет возможность кровоизлияния в мозг. Гемангиома может спровоцировать появление геморрагического инсульта, который может привести к серьезным осложнениям или даже закончиться смертью.

Симптоматика

Классификация

Мусагалиев Д. Т. — Результаты эндоваскулярных хирургических вмешатель…

На сегодняшний день весь механизм появления и развития этого явления полностью не изучен, однако специалисты склонны считать, что далеко не последнюю роль в этом вопросе играет наследственность.

Все разновидности этой опухоли называются одним общим термином – «ангиома».

Она делится на 10 подвидов (гемангиом):

  • Капиллярная.
  • Артериальная.
  • Кавернозная.
  • Венозная.
  • Лимфангиома.
  • Звездчатая.
  • Огненные невусы.
  • Вишневая.
  • Комбинированная.
  • Шишковидная.

Эти типы отличаются друг от друга способом образования и, конечно, внешним видом. Если на поверхности опухоли можно разглядеть маленькие сосуды или вены, то это свидетельствует о наличии венозной или артериальной гемангиомы. В первом случае она будет иметь синий оттенок, во втором – красный.

Причинами гемангиомы считают:

  • Врожденные аномалии, когда сосудистые соединения эмбрионального периода продолжают функционировать после рождения;
  • Черепно-мозговые травмы в случае приобретенных ангиом головного мозга.

Ангиома может быть одиночной или множественной (ангиоматоз). В последнем случае вероятна наследственная предрасположенность к формированию множественных сосудистых опухолей.

1611516165

кавернозная ангиома — кавернома

В зависимости от сосудов, составляющих новообразование, выделяют:

  1. Артериальную гемангиому;
  2. Венозную;
  3. Кавернозную (кавернома);
  4. Капиллярную;
  5. Смешанного типа.

В зависимости от того, какой тип сосудов изменен, выделяют несколько видов новообразований.

  1. Венозная ангиома характеризуется наиболее легким течением для пациента.

При визуализации она представляет собой скопление сосудов, сходящееся в одну вену большого диаметра. Это новообразование имеет наименьший риск разрыва, поскольку давление в венах низкое. Такая форма болезни характеризуется стертой симптоматикой – несильной головной болью, ощущением тошноты, усталостью. Больной может и не заподозрить наличие у него новообразования, списывая симптомы на обычное переутомление.

  1. Кавернозная ангиома – гораздо более опасное заболевание.

Она отличается от ангиомы венозного типа тем, что формируется из каверн – полостей внутри мозга. Каждая каверна отделена от других специфическими мембранами – трабекулами, которые имеют истонченные стенки. Такая опухоль имеет очень большой риск разрыва, вследствие чего возможно развитие геморрагического инсульта. Статистика говорит, что кавернома ствола грозит пациенту кровотечением в 30% случаев. При этом разрыв сосуда может произойти в любой момент жизни. Спровоцировать его могут:

  1. сильный стресс;
  2. артериальная гипертензия;
  3. резкое движение головой (поворот, наклон);
  4. любая травма, даже незначительная.

По другой классификации (в зависимости от локализации) все ангиомы можно разделить на следующие типы:

  1. ангиома мозжечка;
  2. опухоль правой и левой лобной доли полушарий;
  3. гемангиома в теменной доле мозга;
  4. новообразование височной области и пещеристого синуса;
  5. кавернома моста и ствола головного мозга

Иногда патология поражает и ножки мозжечка. Часто встречается также и новообразование стволовых структур, расположенных диффузно, например, ретикулярной формации.

Обычно симптомы выражены на стороне, противоположной месту локализации опухоли, если проводящие пути являются перекрещенными (контралатеральная симптоматика). Кавернома полушарий проявляется справа, если поражает левую часть мозга, и наоборот. Что касается мозжечка, то у его путей нет перекрестной симптоматики, и признаки появляются ипсилатерально, то есть на той же стороне, например, интенционный тремор.

Заболевание подразделяют на несколько видов – простые, венозные, пещеристые или кавернозные, ветвистые, внутрикостные и комбинированные ангиомы.

Простой ангиомой (капиллярной, гипертрофической) называется разрастание новообразованных капилляров, венозных и мелких артериальных сосудов. Капиллярные ангиомы локализуются на коже или слизистых и имеют вид пятна ярко-красного или синюшно-багрового цвета. Размеры капиллярных ангиом различны. При пальпации сосудистой опухоли, ее цвет бледнеет.

Ветвистая аденома – редкое заболевание, проявляющееся чаще на конечностях, иногда на голове или лице в виде извилистых тяжей или клубками артерий с ветвями.

На костях черепа обычно развивается внутрикостные ангиомы, способные провоцировать эпизодически повторяющиеся кровотечения. Данная ангиома определяется рентгенологическим исследованием.

Виды и причины ангиом

19.09.2013 КТ головного мозга - венозные ангиомы. | radiographia.ru

Точные причины появления на коже и органах таких опухолей пока полностью не установлены. Многие учёные считают, что главная причина прогрессирования данной патологии – нарушение развития сосудов у ребёнка во внутриутробном периоде. Вследствие этого они прорастают в ткани.

Факторы, которые могли спровоцировать нарушение развития:

  • травмы;
  • постоянное нервное напряжение;
  • употребление матерью определённых групп медицинских препаратов во время вынашивания ребёнка;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности.

Как правило, опухоль не вредит здоровью пациента, и нет причин проводить её лечение. Исключение составляют множественные ангиомы, формирование которых свидетельствует о наличии злокачественных образований в организме. В таком случае потребуется провести удаление ангиом.

Заболевание встречается довольно часто: примерно в одном из 200 случаев врач может диагностировать наличие ангиомы, причины появления которой указаны ниже:

  • наследственность (если один из родителей является носителем «поломанного» гена, ребенок унаследует болезнь в 50% случаев);
  • спорадические (единичные) случаи, при которых связь с генетическими аномалиями не установлена.

В настоящее время существуют только предположения, связывающие развитие заболевания с инфекционными процессами, черепно-мозговыми травмами, а также ионизирующим (радиоактивным) излучением.

НевриномаУзнайте, что такое менингиома головного мозга. Симптомы и диагностика патологии.

Что такое невринома головного мозга можно узнать тут.

Анатомически гемангиома может представлять собой расширенные сосуды, образующие сеть и слившиеся в единое целое – большой сосудистый клубок. Причина таких явлений на данный момент однозначно не ясна, однако у ученых имеются некоторые предположения.

Симптомы патологии

Венозные ангиомы у детей: причины, диагностика, лечение

В большинстве случаев ангиомы в головном мозге протекают бессимптомно. Но иногда, когда они достигают значительного размера, они могут привести к:

  • судорожным (эпилептическим) состояниям;
  • слабости мышц верхних или нижних конечностей;
  • нарушениям координации;
  • потере зрения или слуха;
  • проблемам с памятью или вниманием;
  • постоянной головной боли и головокружению;
  • другим признакам неврологического дефицита.

Заболевание приобретает свои характерные особенности при поражении определенной области головного мозга. Так, венозная ангиома левой лобной доли проявляется:

  • снижением эмоционального фона, депрессией;
  • отсутствием мотивации что-либо делать;
  • понижением самооценки;
  • снижением мыслительных процессов и концентрации внимания.

Помимо общих симптомов, кавернозная ангиома левой лобной доли вызывает нарушения речи: лексикон становится крайне бедным, человек неохотно разговаривает и демонстрирует апатию. При заболевании правой лобной доли, напротив, пациент проявляет выраженную речевую активность и становится болтливым.

Венозная ангиома правой лобной доли характеризуется:

  • нарушениями поведения: человек плохо адаптируется в социальной среде;
  • неосознанностью действий (например, человек купил билет на поезд, но не помнит, как и для чего это сделал);
  • снижением работоспособности.

Патология в теменной области может приводить к:

  • искажению кожной чувствительности (например, человек перестает ощущать температуру предметов);
  • отсутствию чувства боли.

На заметку! Реже встречаются ангиомы мозжечка, основным проявлением которых являются нарушение координации движений, дрожание конечностей.

Ангиома у новорожденных может проявиться с первых дней жизни судорогами, а может длительное время оставаться незамеченной. Часто заболевание диагностируют ближе к 30 годам, когда пациента беспокоят постоянные сильные головные боли и другие неврологические симптомы.

При визуальном обследовании ангиомы выглядят как отдельные красноватые, либо сине-багровые пятна, возможно проявление узловатых образований темно-синего цвета, покрытых тонкой кожей или слизистой оболочкой, иногда выражены четкие припухлости.

Симптомы ангиомы обычно проявляются после двадцати лет, но могут появиться в любом возрасте. Ощущение тяжести в конечностях, затруднение акта глотания и дыхания, гипертрихоз – наиболее распространенные симптомы заболевания. По мере процесса развития ангиомы появляются болезненные ощущения в области ее расположения, сопровождающиеся недлительной неврологической симптоматикой, гипертермией.

Булавовидная деформация кости с нарушением ее обычной структуры, ячеистым рисунком является симптомом ангиомы длинных трубчатых костей. В данном случае проводят ангиографическое исследование, выявляющее полости в пораженном отделе.

Артериовенозные и венозные ангиомы выглядят запутанным клубком нитей, готовых разорваться. Доброкачественные ангиомы на теле человека, обычно не беспокоят человека, не вызывают дискомфорта.

Симптомы ангиомы головного мозга, как и само заболевание, имеют более тяжелое выражение. Головные боли, разной интенсивности и продолжительности, приступы судорог, эпилептические припадки, тошнота или рвота, недомогание и головокружение, паралич отдельных частей тела — наиболее часто встречающиеся симптомы болезни. Кроме того возможны нарушения мышления, координации движения, зрения, вкуса, речи пр.

Диагностика

КАВЕРНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ ЦНС (КАВЕРНОМЫ) - Онкология

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование у хирурга и онколога. В большинстве случаев это доброкачественное новообразование протекает бессимптомно, поэтому человек на протяжении многих лет может принимать его за обычную родинку. А тем временем опухоль может расти, развиваться, и только перейдя в более тяжелую стадию, она даст о себе знать.

Именно по этой причине не нужно пренебрегать любыми сомнениями в отношении таких бугорков на коже, особенно если они имеют синий оттенок.

Если опухоль расположилась на поверхности кожи, врач проводит тщательный осмотр и при необходимости направляет на лабораторные исследования (биопсию).

В случае локализации венозной гемангиомы на внутренних органах проводится рентгенография. С ее помощью можно узнать точное месторасположение венозных узлов, а затем судить о степени их опасности и возможности перехода в недоброкачественную форму. Заключительными этапами клинических исследований являются гистологический и цитологический анализы отобранных у пациента биологических материалов.

Диагностика поверхностно расположенных ангиом не составляет большого труда, и врач уже при осмотре предположит правильный диагноз.

468486468

ангиома мозга на диагностическом снимке

При ангиомах внутренних органов может потребоваться ультразвуковое исследование с допплерографией, КТ, МРТ, рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная ангиография.

Лечение ангиом/гемангиом

Выбор метода лечения ангиомы зависит от ее размеров, локализации и риска разрыва сосудов. Основными способами, используемыми в настоящее время, являются:

  • Хирургическое удаление новообразования;
  • Радиотерапия;
  • Эмболизация сосудов опухоли.

В случаях, когда опухоль небольшая, не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента, а риск ее разрыва с кровоизлиянием минимален, врач может предложить динамическое наблюдение. Обычно выжидательную тактику принимают при поверхностных ангиомах кожи. У детей такие опухоли могут сами регрессировать в течение 3-4 лет жизни, поэтому есть смысл подождать ее исчезновения, ведь удаление может стать травматичным и привести к формированию рубца.

8468468468

пример разного течения ангиом: ВВЕРХУ опухоль постепенно исчезает, ВНИЗУ — рост ангиомы несет переменную опасность

Показаниями для удаления ангиом считают:

  1. Растущую опухоль крупных размеров с высоким риском кровоизлияния.
  2. Неоплазии в области головы и шеи.
  3. Изъязвление или кровотечение из опухоли в прошлом.
  4. Обширность поражения и нарушение функции пораженных органов.

При поверхностных гемангиомах возможно применение щадящих методик, таких как электрокоагуляция, лазерное удаление, криовоздействие. Удаление опухоли с помощью электрического тока, жидкого азота или лазера имеет хороший косметический эффект, поэтому может быть применено при опухолях кожи. Однако при большой площади ангиомы лучше все же прибегнуть к облучению ввиду риска рубцовых изменений, а иногда положительный эффект оказывает назначение преднизолона.

5468648846

склерозирование

При глубоко расположенных опухолях используется склерозирующая терапия. Метод основан на введении вещества, вызывающего склероз и зарастание просветов сосудов, составляющих опухоль. Обычно с этой целью используется 70% этиловый спирт, попадание которого в сосуды вызывает развитие местного воспаления и рубцевания. Сосуды перестают функционировать, и ангиома исчезает.

Местные методы удаления опухоли могут быть болезненными и требуют определенного количества времени для заживления зоны воздействия, поэтому во время процедуры должно проводиться обезболивание. Особенно важно учитывать этот факт при лечении маленьких детей.

5468468486864

удаление гемангиомы (оправдано не всегда)

Хирургическое лечение подразумевает полное иссечение новообразования, прошивание сосудов, образующих опухолевый клубок, перевязку сосуда, осуществляющего приток крови к опухоли. Хирургическое удаление приводит к полному излечению, но не все ангиомы могут быть доступны скальпелю хирурга ввиду расположения во внутренних органах или головном мозге.

Эндоваскулярная эмболизация осуществляется с помощью катетера, по которому в опухоль поступает вещество, вызывающее закупорку сосудов. Метод не всегда радикален, поэтому его сочетают с хирургической операцией или облучением.

Эти лекарства назначаются обычно при аритмиях и сердечной недостаточности, но низкие их дозы способны привести к регрессу гемангиомы. Эти лекарства назначаются обычно при аритмиях и сердечной недостаточности, но низкие их дозы способны привести к регрессу гемангиомы.

Описаны случаи прекрасного эффекта при медикаментозном лечении гемангиом у детей, особенно, расположенных на открытых участках тела, когда удаление опухоли может повлечь образование рубца. Описаны случаи прекрасного эффекта при медикаментозном лечении гемангиом у детей, особенно, расположенных на открытых участках тела, когда удаление опухоли может повлечь образование рубца.

Лечение ангиомы головного мозга

Особого внимания заслуживает лечение ангиомы головного мозга, так как риск от открытых операций довольно высок. Помимо возможности разрыва опухолевых сосудов и кровоизлияния, существует вероятность повреждения нервной ткани в процессе самой операции. Нередко опухоль расположена так глубоко, что операция попросту невозможна из-за ее недоступности.

Если ангиомы можно удалить хирургическим путем без риска опасных осложнений, то такую операцию проведет нейрохирург. В других случаях применяются малоинвазивные методики и облучение.

Эмболизация опухолевых сосудов может быть проведена при глубоко расположенных небольших ангиомах мозга. Склерозирующее вещество вводится по катетеру и вызывает облитерацию (зарастание) опухолевых сосудов. При такой операции есть вероятность, что не все сосуды будут закрыты, поэтому опухоль не исчезнет полностью. Чтобы избежать повторного роста новообразования метод дополняется хирургической операцией или радиотерапией.

54684686488

катетерная эмболизация ангиомы либо артериовенозной мальформации мозга

Радиохирургия ангиом мозга

Очень перспективным методом, который все чаще применяют для лечения опухолей центральной системы, считается радиохирургия (гамма-нож или кибер-нож). Облучение новообразования пучком радиации вызывает склероз сосудов, составляющих ангиому. Окружающие ткани при этом не страдают, что особенно важно при внутричерепной локализации опухоли.

В отличие от других опухолей, постепенно регрессирующих и не доставляющих при этом беспокойств пациенту, ангиома до полного излечения сохраняет способность к разрыву сосудов и кровоизлиянию. В отличие от других опухолей, постепенно регрессирующих и не доставляющих при этом беспокойств пациенту, ангиома до полного излечения сохраняет способность к разрыву сосудов и кровоизлиянию.

. .

548646864648

радиохирургия

Некоторым пациентам, при неполном закрытии опухолевых сосудов, назначается повторная процедура облучения, и тогда эффективность достигает 95% и более.

При появлении одного или нескольких симптомов, указанных выше, обязательно обратитесь к врачу для осмотра и дальнейшего обследования. Основные методы диагностики заболевания:

  • Ангиография сосудов головного мозга с использованием контрастного вещества – метод, позволяющий увидеть сосудистое русло, а также оценить размеры и локализацию ангиомы.
  • Компьютерная томография – современный метод рентгенологического обследования, позволяющий получить четкое послойное изображение структур головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография – еще один метод визуализации, основанный на действии магнитного поля. При получении объемной 3D картины врач определяет размеры, расположение и внутреннюю структуру ангиомы – что это такое смотрите на фото.

Ангиомы видыЧто вы знаете о болезнях сосудов головного мозга. Симптомы, причины, диагностика.

Какие заболевания диагностируют при помощи МРТ читайте тут.

Какие бывают виды ангиом головного мозга читайте здесь: http://golmozg.ru/zabolevanie/angioma-mozga.html. Клинические проявления ангиом.

Поверхностная ангиома для опытного врача не представляет трудностей. Диагностируют патологию в результате осмотра и прощупывания, оценки изменения окраски образования при надавливании. Внутренняя локализация требует исследований, в зависимости от расположения опухолей.

Возможности диагностических методов

Ультразвуковое исследование сосудов применяется для выявления характеристик поверхностных ангиом (глубина расположения, распространенность, структура, связь с окружающими тканями, скорость кровотока в новообразовании).

Также ультразвуковое исследование может быть первым методом, позволяющим заподозрить наличие ангиомы во внутренних органах (печени, селезенке, легких). Для подтверждения сосудистого характера образования применяют ангиографию сосудов. Такое исследование используют для диагностики сосудистых образований головного мозга и внутренних органов.

Ангиомы внутренних органов подтверждаются при проведении мангитно-резонансной томографии, позволяющей выявить полостные и сосудистые образования.

гемангиоиа печени
Ангиома печени на МРТ

Поражение костной ткани можно заподозрить при проведении рентгенологического исследования.

Лимфоангиография визуализирует лимфатические сосуды.

Для подтверждения лимфангиомы обязательна пункция с исследованием полученной прозрачной желтоватой жидкости. Это обязательно, так как другие образования (кисты, грыжи, липомы, воспаление лимфоузла) имеют схожие симптомы (болезненность, плотность, постепенное увеличение в размерах).

Лечение

Венозная ангиома головного мозга - Неврология

Мнения врачей по поводу того, необходимо ли начинать терапию сразу после того, как был поставлен диагноз «венозная гемангиома», разделились. Одни считают, что если эта патология врожденная и была обнаружена сразу после рождения ребенка, то переживать не о чем, ведь через определенное время она пройдет сама по себе. Другие же, напротив, настаивают на неотложном вмешательстве, в том числе и хирургическом, если существует риск перехода этой опухоли в более тяжелую форму.

На сегодня существует много методов безболезненного лечения данной патологии, но применять их нужно в том случае, если:

  • гемангиома разрастается, наблюдается частое кровотечение из ее поверхности;
  • опухоль распространяется не только на большие участки кожи, но углубляется в нижележащие ткани;
  • гемангиома мешает нормальному ношению одежды или обуви;
  • чувствуется боль или дискомфорт в области, где расположена сосудистая опухоль;
  • патология ухудшает функционирование внутренних органов, систем и препятствует движениям.
Лазерное удаление гемангиомы у ребенка

Лазерная хирургия весьма эффективна и полностью безопасна для здоровья пациента

Сегодня медицина предлагает множество вариантов эффективного лечения данного заболевания, среди которых самыми безопасными и распространенными являются:

  1. Лазерная хирургия. Она обеспечивает полное удаление пораженной ткани. Делается это постепенно. Врач аккуратно снимает слой за слоем, что помогает убрать только те нездоровые участки, от которых необходимо избавиться, не затрагивая при этом здоровые ткани.
  2. Если новообразование имеет небольшие размеры, то в таком случае избавиться от него можно с помощью прижиганий электрическим током. Однако это очень болезненный метод, хотя он и имеет большую эффективность.
  3. Криотерапия. В ее основе лежит замораживание пораженных тканей жидким азотом или углекислотой. Зачастую такая практика применяется для лечения гемангиомы у маленьких детей.
  4. Не менее распространенной является и склерозирующая терапия опухолей подобного типа. Она основана на введении специальных препаратов в пораженные ткани. Зачастую внутри шприца находится обыкновенный этиловый спирт, с помощью которого прижигаются венозно-сосудистые переплетения, образующие гемангиому. После проведения терапии требуется довольно длительный период для восстановления организма.
  5. Хирургическое вмешательство сегодня применяется очень редко, только в критических случаях. Оно необходимо тогда, когда узлы гемангиомы залегают слишком глубоко и уничтожить их с помощью других методов лечения невозможно.
  6. Лечение с помощью гормональных медикаментозных препаратов. Одним из таких лекарств является преднизолон. С его помощью можно остановить рост опухоли, а также постепенно уничтожить патологические сосудистые сетки, которые привели к развитию новообразований.

Иногда лечение ангиомы проводить не нужно, так как она не доставляет пациенту неприятных ощущений. В некоторых случаях образование может излечиться самостоятельно. Обычно это наблюдается при тромбозе сосудов, которые питают опухоль.

Показания к незамедлительному лечению новообразования:

  • кровотечение;
  • стремительный рост;
  • нарушение работы органа, на котором локализовалось новообразование;
  • расположение ангиомы на лице или голове (косметический дефект).

Основные методики лечения ангиом:

Несмотря на то, что ангиома – доброкачественное заболевание, расположение в головном мозге делает её крайне опасной из-за серьезных осложнений. Тактика лечения выбирается неврологом и нейрохирургом в каждом случае индивидуально. Венозную ангиому небольших размеров, имеющую бессимптомное течение, врачи предпочитают наблюдать, ежегодно проводя обследование. В случае изначально больших размеров образования или при его росте рекомендовано оперативное лечение:

Операция с помощью гамма-ножа (кибер-ножа), во время которой происходит закупоривание ангиомы специальным излучением. Операция с помощью гамма-ножа (кибер-ножа), во время которой происходит закупоривание ангиомы специальным излучением.

Все чаще для лечения заболевания используются два последних метода. Все чаще для лечения заболевания используются два последних метода.

Благодаря склерозу ангиома спадается, ее размеры уменьшаются, и она прекращает принимать участие в мозговом кровообращении. Благодаря склерозу ангиома спадается, ее размеры уменьшаются, и она прекращает принимать участие в мозговом кровообращении.

Если операция не показана или невозможна, прибегают к симптоматическому лечению – назначают противосудорожные, успокоительные препараты, средства улучшающие работу мозга. Но все они действуют временно и не устраняют причину заболевания. Если пациенту выставлен диагноз ангиома, лечение народными средствами также не принесет должного эффекта.

На данный момент кавернома мозга может считаться заболеванием, которое лечится как консервативно, так и оперативно, при неэффективности.

Консервативное лечение может быть только симптоматическим. Оно включает такие группы препаратов, как:

  1. средства для восстановления нормального мозгового кровообращения;
  2. седативные препараты;
  3. обезболивающие средства.

Данная терапия направлена на предотвращение возможного разрыва сосуда и появления кровотечения.

В большинстве случаев обнаружение гемангиомы является показанием к операции по ее удалению. Даже если опухоль доброкачественная, развивается медленно и не имеет риска кровотечения, она может сильно сдавливать окружающие ткани мозга, вследствие чего они будут страдать от гипоксии.

Удаление каверномы или венозной ангиомы мозга можно провести несколькими способами. Первый – это просто удаление сосудистого сплетения. Данное вмешательство проводится в том случае, если опухоль располагается практически на поверхности мозга, в зоне удобного доступа, без риска повредить рядом расположенные структуры.

Кавернозная мальформация головного мозга в глубине тканей удаляется иными способами. Для этого проводятся следующие операции:

  1. закупоривание приводящих сосудов новообразования;
  2. введение стенозирующего сосуды раствора;
  3. эмболизация – искусственное введение пластиковой спирали, «запирающей» сосуд и нарушающей кровоток, с последующим тромбозом и «выключением» образования из кровотока;
  4. ангиопластика;
  5. заполнение сосуда жидким эмболизатом.

Данные оперативные вмешательства являются довольно дорогостоящими, однако риск для пациента при их проведении гораздо меньший, чем при проведении прямого удаления опухоли. Если пациент может себе позволить операцию, то ему рекомендуется выбрать малоинвазивное вмешательство.

Таким образом, ангиома головного мозга – это новообразование, которое при отсутствии лечения может привести к кровоизлиянию в мозг. Поэтому очень важно своевременно обнаружить заболевание и провести своевременную диагностику . В этом случае оно имеет хороший прогноз и поддается лечению.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 9

49

При лечении ангиом преследуется цель ликвидации патологии для прекращения роста ангиом и нормализации функционирования сосудов.

Успешное применение лазерного лечения ангиомы используется для послойного удаления пораженного участка с минимальной кровоточивостью.

Ретробульбарное пространство, орбитальная область, т.е. сложные локализации на большой площади показательны для лучевого лечения.

При ангиофибромах, точечных и кровоточащих ангиомах применяется диатермокоагуляция.

В случае глубокого расположения ангиом малых размеров показана склерозирующая терапия.

Кроме того при значительном поражении и критическом расположении опухоли, поражающей несколько областей показана гормонотерапия.

Преимущество креозототерапии, заключающееся в безболезненной, четкой демаркации патологического очага применяется при ангиомах любого расположения.

Лечение ангиомы хирургическим путем используется в случаях глубокой локализации опухоли.

Главный вопрос, который решают врачи, – какова тактика. Она может быть выжидательная (наблюдение) и лечебная.

Терапия ангиом имеет два направления:

  1. Лечение конкретного опухолевидного образования сосудистого происхождения, возможности его уменьшения в размерах и последующего полного рассасывания, самостоятельного или под влиянием медикаментов.
  2. Второе направление состоит в возможности предотвращения появления других ангиом, расположенных на теле или внутренних органах.

Первое направление осуществляется с помощью лекарственных препаратов и хирургии. Второе – методами вторичной профилактики.

Если ангиомы не увеличиваются в размерах, не кровоточат, косметический дефект невелик, то достаточно врачебного наблюдения. Ангиомы внутренних органов более опасны и чреваты разрывами, кровотечениями.

Множественные ангиомы нуждаются в прицельном обследовании, наблюдении, так как могут быть признаком злокачественного опухолевого процесса.

Показания к операции:

  • быстрый рост;
  • большая распространенность;
  • локализация в области головы и шеи;
  • кровоточивость;
  • нарушение работы пораженного органа.

Возможно спонтанное постепенное уменьшение ангиомы в размерах, а также в результате тромбирования приносящего сосуда запустевание сосудистой сети новообразования, спадение его стенок. Это приводит к самоизлечению ангиомы. Поэтому при признаках уменьшения опухолей и отсутствии показаний к операции врач может выбрать выжидательную тактику и наблюдать.

При расположении ангиомы внутри органов и вероятности нарушения работы пораженных тканей показаны хирургические вмешательства, включающие перевязку приносящих сосудов или удаление опухоли в пределах непораженной ткани.

Если хирургические методы применять опасно ввиду возможности осложнений (особенно, в области мозговых структур), показана лучевая терапия. Также проводят эмболизацию ангиом, при которых вводят в приносящий сосуд вещество, перекрывающее его просвет, в результате опухоль спадается.

эмболизация ангиомы в головном мозге
Эмболизация ангиомы в головном мозге.А – до операции, В – результат после операции (эмбол указан стрелкой). Нажмите на фото для увеличения

При поверхностных ангиомах используется гормональное лечение преднизолоновой мазью, частота применения и время терапии определяет лечащий врач–дерматолог.

Ангиомы размером в несколько миллиметров удаляются с помощью электрокоагуляции, лазера или криодеструкции (заморозки жидким азотом). Глубоко залегающие небольшие образования подвергают склерозирующей терапии (введением 70-процентного этилового спирта непосредственно в образование, что вызывает рубцевание тканей).

Осложнения от невылеченной гемангиомы

СОСУДИСТАЯ НЕЙРОХИРУРГИЯ - ВЕНОЗНЫЕ АНГИОМЫ

Ангиомы головного мозга – крайне опасная патология. Врачи называют их бомбами замедленного действия, так как даже при бессимптомно течении они в любой момент могут вызвать острую мозговую катастрофу. К осложнениям заболевания относят:

  • Эпилептиформные припадки – внезапно развивающиеся судороги, которые очень трудно остановить.
  • Разнообразная неврологическая симптоматика из-за роста образования и сдавливания соседних тканей.
  • Кровоизлияние в мозг вследствие разрыва ангиома – опасное состояние, часто приводящее к летальному исходу.

Профилактика

Венозные ангиомы - лечение в Финляндии

Для предотвращения появления у ребенка ангиом важно здоровье женщины как до беременности, так и в период вынашивания.

Основные методы профилактики при подготовке к беременности:

  • лечение острых и хронических болезней сердца, сосудов и системы кроветворения;
  • поддержание в здоровом состоянии репродуктивной сферы;
  • нормальный гормональный фон (отсутствие длительного приема оральных контрацептивов, прием любых гормональных препаратов строго по назначению и под наблюдением врача);
  • избегать длительного пребывания под открытым солнцем и частого посещения солярия.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector