Желудочно-кишечные кровотечения симптомы и лечение

Разновидности кровотечений желудочно-кишечного тракта

желудочно-кишечные кровотечения

Клинические симптомы и происхождение каждого случая классифицируется по разным признакам.

В зависимости от причин, кровотечения делят на язвенные и неязвенные.

По локализации:

  • желудочные,
  • кишечные (в том числе из 12-перстной кишки),
  • из пищевода.

По течению:

  • острые,
  • рецидивирующие,
  • продолжающиеся,
  • остановившиеся.

Причины

Желудочно-кишечные кровотечения. Диагностика. Методы лечения в Израиле

Желудочно-кишечные кровотечения симптомы и лечение
Распространенной причиной желудочно-кишечного кровотечения являются варикозно расширенные вены пищевода.

ГИ-кровотечение (меридиан толстой кишки в ЖКТ) может произойти из-за незначительных условий, в том числе:

— анальной трещины;
— геморроя (или почечуя – это заболевание, связанное с тромбозом – то есть, воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Развитию геморроя способствуют долгие запоры, а также беременность и роды у женщины – то есть, состояния, при которых может происходить значительное повышение внутрибрюшного давления. Симптомы — следующие: прожилки крови в кале, выделение после дефекации крови из прямой кишки, выпадение геморроидальных узлов из анального канала, раздражение и боль в анусе).

Тем не менее, ГИ-кровотечение может быть признаком более серьезных заболеваний и состояний — таких, как: следующие виды рака желудочно-кишечного тракта:

К развитию кровотечений в верхних отделах пищеварительного тракта чаще всего приводят:

Другие признаки

Студопедия — Материалы для подготовки к занятию. Острые желудочно ...Для тромбофлебитической спленомегалии типично уменьшение размеров селезенки после кровотечения.Геморрагические диатезы сопровождаются высыпаниями и кровоподтеками на коже, изменениями коагулограммы. Врожденная патология выявляется у детей и молодых людей до 20 лет. Помощь в таких случаях связана с необходимостью переливания отсутствующего в организме фактора свертываемости.

Врач всегда интересуется приемом антикоагулянтов. Их передозировка значительно снижает протромбиновый индекс.

Симптомы желудочно-кишечных кровотечений

Кишечное кровотечение: симптомы, признаки, диагностика и лечение ...Реакция организма больного зависит от

  • объема и скорости желудочно-кишечного кровотечения,
  • степени потери жидкости и электролитов,
  • возраста больного,
  • сопутствую­щих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых.

Симптомы незначительного желудочно-кишечного кровотечения

При остром незначительном кровотечении (меньше 50 мл) оформленные каловые массы имеют черную окраску. Общее состояние больного остается удовлетворительным. К явным симптомам кровотечения профузного типа отно­сят кровавую рвоту и стул с примесью крови.

Признаки массивного желудочно-кишечного кровотечения

Самый достоверный признак желудочно-кишечного кровотечения – это появление в кале или рвотных массах крови. Однако если кровотечение немассивное, данный признак манифестирует не сразу, а иногда и вовсе остается незамеченным. Например, чтобы началась кровавая рвота, в желудке должно скопиться достаточно много крови, что встречается не часто. В кале кровь также может не выявляться визуально ввиду воздействия пищеварительных ферментов. Поэтому стоит, прежде всего, рассмотреть симптомы, которые появляются первыми и косвенно указывают на то, что в пищеварительном тракте открылось кровотечение. К таким симптомам можно отнести:

Если эти симптомы развились у человека, страдающего язвенной болезнью или сосудистой патологией пищеварительных органов, ему стоит обратиться к врачу. В таких ситуациях и без появления наружных признаков можно заподозрить кровотечение.

Лечение

Кишечное и желудочно-кишечное кровотечение: причины, признаки и ...Лечение при желудочно-кишечном кровотечении не обходится без кровоостанавливающих средств. Для этого применяют:

Вопрос об экстренной операции решается, если:

Обследование и лечение больных осуществляют в отделении реанимации, где проводят следующие первоочередные мероприятия:

катетеризация подключичной вены или нескольких периферических для быстрого восполнения дефицита ОЦК, измерения ЦВД;

зондирование желудка для его промывания и контроля за возможным возобновлением кровотечения;

экстренная эзофагогастродуоденоскопия пациента с желудочно-кишечным кровотечением и одновременная попытка остановки кровотечения обкалыванием кровоточащей язвы или коагуляци­ей кровоточащего сосуда;

постоянная катетеризация мочевого пузыря для контроля за диурезом (он должен составлять не менее 50—60 мл/ч);

определение степени кровопотери;

6) кислородная терапия;

гемостатическая терапия в лечении желудочно-кишечного кровотечения;

аутотрансфузия (бинтование ног);

При выборе метода лечения необходимо учитывать данные эн­доскопии (стадия кровотечения на момент эндоскопии по Форрест), интен­сивность кровотечения, его длительность, рецидивы, общее состояние и возраст пациента.

При наличии желудочно-кишечного кровотечения лечение следует проводить как можно раньше. После приезда бригады скорой помощи проводится медикаментозная терапия. Применяются следующие препараты:

  • гемостатики (Викасол, Дицинон);
  • антифибринолитики (Аминокапроновая кислота);
  • блокаторы протонной помпы (Омепразол).

При госпитализации человека составляется история болезни. После диагностики желудочно-кишечного кровотечения проводится инфузионная терапия. Если с помощью нее не удается нормализовать давление и другие показатели крови, то требуется переливание ее компонентов (плазмы, факторов свертывания, тромбоцитов, эритроцитов). В условиях стационара обязательно назначаются лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты.

Это позволяет ускорить процесс остановки кровотечения. Одного консервативного лечения может быть достаточно, если при желудочном кровотечении причина кроется в сердечных пороках, раке или лейкозе. Радикальные меры в данном случае неэффективны. Дополнительно в схему лечения больных включают витамин K и хлористый калий. При синдроме Меллори-Вейсса применяется Реместип. Если принимать лекарства внутрь, то при желудочном кровотечении симптомы могут усилиться, поэтому все препараты используются в форме раствора.

Есть ряд домашних тестов, выявляющих характер желудочно-кишечных кровотечений. Анализ стула с микроскопической кровью или скрининг рака толстой кишки могут быть рекомендованы людям с анемией.

Больному необходимо обратиться к врачу, если у него

— черный, смолистый стул (это может быть признаком ЖКК);
— кровь в стуле;
— рвота кровью.

Желудочно-кишечные кровотечения диагностируются врачом. Больной может быть в курсе своего диагноза, узнав его от врача.
ГИ-кровотечение может быть аварийным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Лечение может включать:

— переливание крови;
— жидкости и лекарства через вену;
— эзофагогастродуоденоскопию (или видеогастроскопию, фиброгастроскопию, ФГДС, гастроскопию — современный метод визуального осмотра и обследования стенок слизистой оболочки верхних путей пищеварительного тракта: пищевода, желудка и проксимальной части двенадцатиперстной кишки, который выполняют с целью выяснения причин болей в животе, изжоги, тошноты, рвоты, затруднений глотания пищи. Это лучший метод обнаружения причин кровотечения верхних отделов ЖКТ.

Лечение и первая помощь при желудочно-кишечных кровотечениях

Желудочно-кишечное кровотечение с позиции врача общей практики

Желудочно-кишечные кровотечения симптомы и лечение
При появлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения больной в короткий срок должен быть госпитализирован в стационар.

При появлении симптомов этого грозного осложнения необходимо как можно быстрее доставить больного в стационар. Если такой возможности нет, нужно вызвать бригаду скорой помощи, обязательно сообщив диспетчеру о том, что у человека возможно кровотечение.

До приезда скорой больного нужно уложить на ровную поверхность и приподнять ему ноги. Исключается любая физическая активность.

На зону предполагаемого кровотечения нужно положить лед (через полотенце или несколько слоев ткани), это поможет замедлить кровопотерю за счет сужения сосудов.

Категорически нельзя давать больному еду и питье. При сильной жажде можно увлажнять губы и ротовую полость смоченным в воде марлевым тампоном или платком.

Многие больные, страдающие хроническими заболеваниями ЖКТ, которые могут внезапно осложниться кровотечениями, предупреждены врачом о необходимости держать в домашней аптечке некоторые кровоостанавливающие препараты. Самыми распространенным являются аминокапроновая кислота и 10 % раствор хлорида кальция. Если такие препараты оказались под рукой, то можно дать больному выпить 30-50 мл аминокапроновой кислоты или одну-две ампулы кальция хлорида.

Последствия желудочно-кишечных кровотечений

Причины и признаки внутреннего кровотечения - диагностика ...

При массивном кровотечении у человека может развиться шоковое состояние, острая сердечная недостаточность и даже смерть. Поэтому крайне важно, чтобы такой больной как можно быстрее был доставлен в медицинское учреждение, имеющее хирургическое и реанимационное отделение.

Последствия желудочно-кишечного кровотеченияЖелудочно-кишечные кровотечения чреваты развитием:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector