Обострение атопического дерматита

Диета при обострении атопического дерматита

Атопический дерматит относится к хроническим рецидивирующим дерматозам, сопровождается интенсивным зудом, узелково-пузырьковыми высыпаниями, выраженным утолщением кожи.

В основе болезни лежит наследственно обусловленное IgE-зависимое воспаление кожи и ее повышенная восприимчивость к аллергенам. Развивается патология обычно у грудничков, в дальнейшем принимает рецидивирующее течение с эпизодами полной или неполной ремиссии.

В международной классификации болезней неуточненный атопический дерматит относится к группе кожных патологий (код МКБ-10 — L20.9). Диагностикой и лечением обычно занимается врач-аллерголог, однако часто терапия проводится под контролем дерматолога.

По статистике, более чем у ¾ больных, страдающих от атопического дерматита, отмечается отягощенный наследственный анамнез. Однако даже в семьях, где оба родителя болеют аллергией, могут родиться абсолютно здоровые дети.

Атопический дерматит часто развивается у лиц с функциональными расстройствами нервной системы: при повышенной эмоциональности, депрессии, нейроциркуляторной дистонии.

Обострение атопического дерматита

Некоторые врачи считают, что за проявления атопического дерматита ответственна психосоматика. Действительно, излишняя тревожность и стрессы могут привести к обострению патологии.

Отмечено, что возникновение болезни может быть вызвано расстройствами органов пищеварения: рефлюксная болезнь (заброс пищеварительного сока в пищевод или желчи в желудок), дискинезия желчевыводящих протоков, дисбактериоз кишечника.

Немаловажную роль играет наличие очагов хронической инфекции в организме: гайморит, тонзиллит, отит, нелеченые кариозные зубы, кандидоз, глистные инвазии (см. подробнее: «Глисты — все виды, симптомы и лечение»).

Внешние провоцирующие факторы подразделяются на аллергенные и неаллергенные. У большинства детей до 3 лет кожные проявления являются следствием пищевой непереносимости.

Вызвать аллергию может практически любой продукт, однако наиболее частыми причинами являются:

  • молоко, в том числе и безлактозное, творог, кефир, йогурт, сметана;
  • злаковые, содержащие глютен (пшеница, рожь, овес, ячмень);
  • яйца;
  • морская рыба и морепродукты — креветки, мидии, кальмары;
  • экзотические фрукты — цитрусовые, ананас, манго, киви, банан;
  • какао, шоколад, орехи;
  • пищевые добавки — красители, усилители вкуса, ароматизаторы.

Начиная с 3-4 лет чувствительность к пище у детей, больных дерматитом, снижается, но при этом увеличивается влияние аллергенов, присутствующих в воздухе:

Врач

К триггерам, способным вызвать начало атопического дерматита или обострение, относят: дым сигарет, добавки (красители, консерванты, усилители вкуса, ароматизаторы), неблагоприятная экологическая обстановка, неправильная гигиена.

Одной из главных отличительных черт атопической формы заболевания является ее генетическая обусловленность. Предрасположенность к болезни передается парой аллельных генов типа «А» и «а», где первый означает отсутствие патологии, второй – ее наличие.

Комбинации генов следующие:

  1. АА — нормальный генотип, дерматит не развивается;
  2. аа — аллергический дерматит, атопия проявляется в грудном возрасте;
  3. Аа — генотип, при котором ребенок может быть как клинически здоровым, так и заболеть после 12-15 лет.

По статистике, если атопический дерматит был у одного родителя, то с вероятностью 40-60% ребенок заболеет. При этом возможность передачи от женщины больше.

Если больны оба родителя, риск рождения у них младенца с атопическим заболеванием составляет более 75%. Важно понимать, что основную роль играет не само наследственное предрасположение, а непосредственный контакт с аллергенами.

Правильное питание — одна из важнейших составляющих в лечении и профилактике атопического дерматита, так как наиболее часто причинами обострений выступают пищевые аллергены.

При наличии симптомов заболевания важно исключить из меню, которая может вызвать диатез. К запрещенным продуктам относятся:

  • Цельное коровье и козье молоко, кефир, йогурты, творог, сырки в глазури, сметана.
  • Куриные, утиные, перепелиные яйца.
  • Свежие овощи и фрукты, имеющие красную и ярко-оранжевую окраску (помидоры, болгарский перец, морковь, свекла, абрикосы, персики).
  • Экзотические фрукты (цитрусовые, ананас, манго, киви, папайя, банан и другие), ягоды (клубника, малина, красная смородина).
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, сало, грудинка), жирная рыба (лосось), морепродукты.
  • Любые копчености, соленья, маринады, полуфабрикаты, фастфуд, снеки (чипсы, сухарики).
  • Приправы, специи, кетчуп, майонез, горчица.
  • Шоколад, конфеты, какао.
  • Мед и продукты пчеловодства, орехи (грецкие, фундук, миндаль, кешью), арахис.

Категорически противопоказано употребление алкоголя, кофе, какао, сладких газированных напитков, пакетированных соков.

Основу питания должны составлять свежие зеленые овощи, нежирное мясо (куриная грудка, индейки, крольчатина), белая рыба, не красные фрукты и ягоды (груши, яблоки), крупы (гречневая, овсяная, пшеничная, рис), макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Из напитков разрешены отвар шиповника, некрепкий черный и зеленый чай. При атопическом дерматите можно есть галетное печенье (Зоологическое, Мария), натуральные мармелад и пастилу.

Если склонность к атопическому дерматиту или другим аллергическим заболеваниям отмечается у новорожденного, аналогичный рацион должен быть у кормящей мамы.

Если малыш на искусственном вскармливании, необходимо отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям, такие представлены в линейке Нутрилонг, Бюбхен, Симилак, Ненни и пр.

Одним из главных факторов обострения дерматита является поражение организма тем или иным аллергеном. Это может быть как определенный продукт питания, так и ингаляционный аллерген.

К первой группе относятся соя, арахис, молочные продукты, яйца, рыба, шоколад, несезонные овощи и фрукты, мед, пищевые добавки и приправы, а также некоторые другие продукты.

Раздражители также могут входить в состав чистящих, моющих и косметических средств или находиться в табачных изделиях и алкоголе.

Как вызвать обострение атопического дерматита при недостаточной влажности и температуре? Температурный режим и уровень влажности напрямую связаны с состоянием кожных покровов.

В летний период обычно наблюдается ремиссия, которая затем сменяется зимними обострениями. Также имеет место обострение атопического дерматита осенью и весной, вызванное сухостью воздуха в помещениях, ослаблением иммунитета, контактом кожи с одеждой из шерсти и других грубых материалов.

Распространено обострение дерматита после родов. Так как в период вынашивания ребенка и последующего кормления грудью организм матери подвергается сильным гормональным изменениям, вполне возможно обострение себорейного дерматита на лице, аллергического и атопического дерматита.

Симптомы обострения болезни могут различаться в зависимости от возраста больного. Так, у маленьких детей атопический дерматит обычно проявляется на лице, ушах, под коленями и на локтевых сгибах.

Область высыпаний у взрослых и подростков шире. Кроме указанных выше частей тела она включает кисти, шею, лодыжки, запястья, паховую область, зону декольте, подмышечные впадины, волосистую часть головы.

Что касается симптомов, то они представлены повышенной сухостью кожи, ее покраснением, интенсивным зудом, шелушением, иногда появлением трещин, папул и бляшек.

При появлении первых признаков обострения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Кроме того, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • Ежедневно проводить влажную уборку.
  • Поддерживать оптимальный температурный режим – 23 градуса Цельсия.
  • Следить за уровнем влажности (идеально подойдет 60%). Для этого в отопительный период рекомендуется использовать увлажнитель.
  • Ежедневно принимать душ не дольше 10 минут. Температура воды должна составлять не более 38 градусов.
  • Тщательно следить за личной гигиеной.
  • Отказаться от одежды и постельного белья из грубых материалов.
  • Не курить в помещении, где находится больной.
  • Ограничить или полностью исключить использование мыла.
  • Не допускать контакт больного с домашними животными.
  • Исключить из рациона продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.
  • Избежать вдыхания вредных химических веществ – лаков, красок, бензина, клея, бытовой химии.
  • Отказаться от перьевых подушек и одеял в пользу изделий с синтетическими наполнителями.
  • Тщательно полоскать постельное белье и одежду после стирки, чтобы полностью удалить моющие средства.
  • Если в помещении имеется плесень, найти и срочно уничтожить ее. Чаще всего плесень может находиться на швах и стыках в ванной комнате и туалете, на старых обоях, книгах.
  • Соблюдать рекомендации врача и регулярно обрабатывать кожу специальными увлажняющими средствами.

С рождения до двух лет наблюдается фаза младенческого дерматита, с двух до тринадцати – детского. С годами вероятность того, что человек окажется подвержен этой хронической болезни, существенно сокращается.

Чтобы снять обострение атопического дерматита, рекомендуется внести изменения в привычный рацион. Придется отказаться от таких продуктов, как:

  • Орехи.
  • Искусственные пищевые добавки и приправы.
  • Шоколад.
  • Мед.
  • Молочные продукты.
  • Яйца.
  • Красные и оранжевые ягоды, овощи и фрукты.
  • Острые соусы.
  • Копченые и соленые продукты.
  • Жареные блюда.
  • Жирное мясо, рыба.
  • Алкоголь.
  • Продукты, в состав которых входят искусственные красители.

Аптечная косметика «Ла-Кри» создана на основе натуральных природных компонентов, поэтому ее применение в период обострения дерматита не только желательно, но и необходимо.

Кремы, эмульсии и очищающие гели не содержат парабенов, отдушек и красителей, поэтому они отлично подходят для фазы обострения – причем как у взрослых, так и у детей.

Рекомендуем

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи

Крем Ла-Кри для сухой кожи

Крем Ла-Кри для сухой кожи

Фотографии дерматита

Аллергический дерматит на теле

Фотография дерматита на голове
Фотография дерматита на голове

Дерматит на коже, фото
Дерматит на коже, фото

Дерматит на руке - фото
Дерматит на руке — фото

Дерматит на пальцах рук - фотография
Дерматит на пальцах рук — фотография

Фотография кожного дерматита

Дерматит на ухе, фото
Дерматит на ухе, фото

Дерматит у ребенка
Дерматит у ребенка

Контактный дерматит у ребенка — фото

Аллергический дерматит на руке
Аллергический дерматит на руке

Дерматит аллергический на руке
Дерматит аллергический на руке

Фотоальбом по заболеванию
  1. Нервное напряжение. Нагрузка на нервную систему, при условии, что она не является устойчивой, является спусковым фактором для зуда.
  2. Чрезмерно высокая или низкая температура воздуха, а также ее перепады. Спровоцировать воспаление может в равной степени как пребывание на солнце, так и на морозе. Поэтому перед выходом на улицу надо защищать кожу, а дома пользоваться кондиционером и увлажнителем воздуха для достижения оптимальных условий.
  3. Грубая натирающая, шерстяная, синтетическая одежда.
  4. Пищевые аллергены. Атопикам не рекомендуется принимать в пищу цитрусовые, орехи, шоколад, мед, экзотические фрукты. С осторожностью – молочные продукты.
  5. В весенне-летний период провокатором может послужить пыльца цветущих растений.
  6. Дома аллергенами являются пыль, шерсть домашних животных, продукты жизнедеятельности тараканов, клопов.
  7. Контакт с бытовой химией.
  8. Обильное выделение пота при интенсивных физических нагрузках.
  9. Пересушивание кожи при частом мытье с мылом, гелем. После душа рекомендуется наносить на тело увлажняющие средства.

Терапия и средства лечения атопического дерматита

Современная медицина не находит лекарств против атопического дерматита, а предлагает взять контроль над процессом с помощью ограничения воздействия раздражающих факторов. Для достижения успешного результата, нужно:

  1. Постоянно сотрудничать с лечащим врачом.
  2. Адекватно ухаживать за кожей
  3. Использовать противовоспалительную терапию.
  4. Сокращать контакты с аллергеном.

Вопросы о том, почему болезнь развивается у детей, которых кормят правильно — остаются без ответов. Атопии подвержены малыши с избыточным весом, низкой эластичностью и высокой чувствительностью кожи (остаются покраснения от швов на одежде), а также при нестабильном наборе веса в грудной период.

Что же делать, если атопия обостряется? Кожные симптомы преимущественно лечатся местными средствами, которые помогают снять отечность и зуд, устраняют шелушение и сухость кожи, а также препятствуют грибковой и бактериальной инфекциям.

Средства обладают вяжущим и противовоспалительным действием, потому уменьшают все симптомы сыпи. В качестве антисептиков применяются растворы метиленового синего и Фукорцин, которые наносятся ватными палочками локально.

При хроническом течении назначаются мази с кортизоном. Увлажняют кожу масляным кремом Бетновейт на водной основе, мазью Белодерм или Целестодерм. При воспалительных процессах применяют Синафлан и Адвантан, а при обширном процессе — Дермовейт.

Грудным детям разрешено мазать очаги сыпи Адвантаном с шести месяцев, а также Элоком с двухлетнего возраста.

При обнаружении симптомов заболевания холодового дерматита у ребенка или взрослого на коже потребуется специфическое лечение. Неприятная болезнь считается подвидом аллергической крапивницы, может протекать с осложнениями и требует медикаментозной терапии.

Если говорить простым языком, холодовой дерматит – это атипичная аллергия на мороз, проявляющаяся в виде воспалений. Ответной реакцией кожи при охлаждении являются красные зудящие пятна, шелушащиеся и трескающиеся, насморк, конъюнктивит.

Возникает дерматит холодового типа на лице, ушных раковинах, шее, руках, ногах, коленях, в складках тела. Важно правильно диагностировать аллергию, выявить причины и устранить симптомы.

Выделяют общие симптомы аллергии на холод, характерные в своей локализации на любых частях тела взрослого и ребенка:

  • сухие шелушащиеся темно-красные или бордовые пятна размером до пяти сантиметров;
  • зуд, жжение, трещины, образуется корочка;
  • чихание, насморк, жжение в глазах, слезотечение;
  • может сопровождаться конъюнктивитом неинфекционного происхождения.

Как проявляется аллергия на холод: после холодового воздействия кожа покрывается пятнышками, которые проходят в теплом помещении, но заменяются усиленным ринитом.

Обострение атопического дерматита

Если пребывание человека с признаками аллергии в морозных условиях будет долгим, то он начнет задыхаться – при вдыхании холодного воздуха проявится астма, его слизистая отечет, разовьется отек Квинке.

Атопический дерматит, нейродермит или экзема – это воспаление поверхности кожи, которое развивается у субъектов, имеющих аллергические заболевания, такие как астма, сенная лихорадка или пищевая аллергия.

Болезнь обычно появляется в первый год жизни и исчезает в подростковом возрасте, но, в некоторых случаях, может иметь хронической характер и длиться всю жизнь, перемежаясь периодами обострений и ремиссии.

Атопический дерматит – это не аллергия на определенное вещество, этим термином описывается более широкое явление, коим является атопия, то есть наследственная предрасположенность к развитию определенной реакции гиперчувствительности.

Терапии, которая может привести к исцелению от атопического дерматита, не существует, но симптомы можно лечить с помощью препаратов местного применения или в оральной форме.

Наиболее часто используются кремы и мази на основе кортикостероидов. Однако, длительное применение кортикостероидов, особенно у детей, может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как почечная недостаточность.

Некоторое облегчение при атопическом дерматите приносят антигистаминные препараты в виде кремов, которые снимают зуд, особенно перед сном, когда он значительно возрастает.

Использование кортизона в оральной форма ограничен только тяжелыми случаями.

Большую пользу при атопическом дерматите приносит воздействия ультрафиолетового излучения. UVA-лучи, однако, не рекомендуется использовать у детей и подростков из-за долгосрочных побочных эффектов, которые они дают.

При наличии атопического дерматита кожу следует постоянно увлажнять маслами мазями со смягчающими веществами, такими как миндальное или оливковое масло, вазелин, масло ромашки и масло Ши, которые имеют смягчающие и защитные свойства, и, следовательно, уменьшают покраснение и зуд.

Кроме того, избавиться от зуда могут помочь препараты на основе перманганата калия, дегтя или ихтиола.

В случае атопического дерматита следует избегать:

  • веществ, известных как раздражители на основе соединений азота, например, аммиак;
  • стресса, который влияет на патологию, особенно у детей, так как он стимулирует все функции организма;
  • использования мыла и детергентов, они увеличивают обезвоживание и раздражают кожу;
  • длительных ванн, в любом случае, после ванны кожу следует увлажнять маслами и смягчающими мазями;
  • пребывания на солнце без защитного крема, так как оно увеличивает раздражение кожи;
  • воздействия пыли, которая полна аллергических компонентов, таких как пылевые клещи, плесень и пыльца;
  • использования одежды из шерсти или синтетики, которые раздражают кожу и ограничивают воздухопроницаемость;
  • некоторых продуктов, которые могут вызвать зуд и раздражение, такие как клубника, шоколад или ракообразные.

За исключением случаев доказанной пищевой непереносимости, атопический дерматит не следует лечить с помощью диеты. Диеты без молока, яиц, являются бесполезными и даже вредными для детей, так как это создает проблемы для роста.

Что касается соевого молока, необходимо сказать, что оно более аллергенно, чем вакцина, так как содержит никель, аллергию на который имеют 30% лиц, пострадавших от атопического дерматита.

Основными целями терапии являются уменьшение выраженности симптомов, устранение сопутствующих аллергических патологий, предотвращение инфекционных осложнений, улучшение барьерных функций эпидермиса.

В состав комплексного лечения входят диетотерапия, физиотерапия, прием местнодействующих препаратов и таблетированных лекарственных средств.

Местные препараты

Лечение атопического дерматита всегда проводится с использованием гормональных мазей. Они уменьшают воспаление кожи, устраняют зуд и жжение, способствуют быстрому заживлению повреждений.

Наиболее часто назначаются Адвантан, Комфодерм (Метилпреднизолон), Белодерм (Бетаметазон), Элоком (Мометазон), гидрокортизоновая мазь. Данные средства применяются при обострении заболевания, но не более 2 недель подряд.

В случае когда гормональные мази не помогают, применяются сильнодействующие иммуносупрессивные средства Элидел (Пимекролимус), Протопик (Такролимус). Они снижают местные защитные силы, тем самым уменьшают воспаление, оказывают противозудный эффект.

Однако при их длительном применении возрастает риск развития бактериальных и грибковых инфекций, поэтому применяются данные средства строго по врачебным показаниям.

Для устранения неприятных симптомов атопического дерматита при нетяжелом обострении применяются антигистаминные (противоаллергические) средства в виде мазей и кремов.

Наибольшей популярностью пользуются Фенистилгель (Диметинден), Псило-бальзам (Дифенгидрамин) и комбинированное средство Кетоцин (кетотифен в сочетании с оксидом цинка).

При развитии микробных/грибковых осложнений используются антибактериальные мази (Левомеколь, Офлокаин, Фукорцин, Боро плюс), антимикотические средства (Клотримазол, Тербинафин), комбинированные препараты (Пимафукорт, состоящий из гидрокортизона, натамицина и неомицина, Тридерм и другие).

При чрезмерной сухости, утолщении кожи назначаются кератолитические средства, способствующие размягчению и отторжению ороговевших участков эпидермиса — салициловая кислота, Белосалик, Кератолан.

С целью уменьшения кожного зуда дополнительно могут применяться мази с анестезирующим эффектом (Меновазин, Ментол, Анестезин), заживляющие средства (Бепантен, Пантенол, Радевит, Каламин, Эплан).

Популярностью пользуются болтушки, мази, примочки и кремы, содержащие увлажняющие вещества (вазелин, ланолин), крахмал, порошок оксида цинка, растительные масла (абрикосовое, облепиховое).

Хороший эффект оказывают водные и масляные болтушки (смесь оксида цинка с персиковым маслом). Изготавливают данные средства в аптеках по рецепту врача. Выработкой тактики лечения атопического дерматита занимается аллерголог.

Системная терапия

Важную роль в лечении обострения атопического дерматита играет дезинтоксикационная терапия. С целью выведения аллергенов из организмов в условии стационара применяются инфузионные растворы (физиологический, Рингера, Реосорбилакт), десенсибилизирующие препараты (кальций, тиосульфат натрия).

В домашних условиях больному назначается обильное питье, растворы для оральной регидратации (Регидрон), сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Обязательно прописываются антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Зиртек, Зодак, Кестин, Телфаст, Эриус). Если симптомы атопического дерматита не купируются, применяются мембраностабилизаторы (Интал, Кетотифен), гормональные таблетки (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон), цитостатики (Метотрексат), иммуносупрессоры (Такролимус — воздействует на ингибиторы кальценеврина), моноклональные антитела (Омализумаб).

Что происходит в организме при атопическом дерматите

В основе патогенеза атопического дерматита лежат наследственная предрасположенность, нарушение целостности эпидермиса и каскад иммунных реакций, за счет которых реализуется воспаление в коже.

Проникновение в организм аллергенов запускает ряд процессов, в которых принимают участие иммуноглобулины класса E крови. При этом наблюдается снижение числа лимфоцитов, регулирующих иммунный ответ, увеличивается количество эозинофилов.

В результате ненормальной деятельности защитных сил организма в коже повышается выработка медиаторов (факторов) воспаления — цитокинов, гистамина, простагландинов и лейкотриенов.

Обострение атопического дерматита

Эти вещества способствуют расширению сосудов, увеличивают проницаемость клеточных стенок, провоцируют скопление жидкости в тканях, что приводит к развитию отека, покраснения, сыпи на коже.

Важную роль в формировании заболевания играет состояние ЖКТ. Нарушение барьерной функции кишечника и уменьшение количества иммунных клеток способствует тому, что аллергены легко проникают в кровь и вызывают пищевую непереносимость.

Как протекает атопический дерматит

Обычно первые признаки атопического дерматита возникают в детстве, однако, известны случаи, когда болезнь впервые появилась у подростков или уже во взрослом возрасте.

Главный признак патологии — зуд, который может быть очень интенсивным даже в том случае, когда воспалительные изменения на коже выражены незначительно.

Жжение обычно усиливается к вечеру и ночью, приводит к бессоннице, нервозности, раздражительности. Стресс увеличивает тяжесть заболевания, возникает «порочный круг», который очень тяжело разорвать.

У детей атопический дерматит проявляется возникновением розовых и красных пятен нечеткой формы, отеков, сухостью и шелушением кожи. При отсутствии лечения формируются высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным серозным содержимым, прыщи.

Обострение атопического дерматита

При расчесывании или случайном повреждении они могут вскрываться, оставляя после себя эрозированные поверхности. При занесении в раны микробов может возникнуть нагноение, грибковые инфекции.

После длительного рецидивирующего течения атопического дерматита у взрослых могут появиться признаки утолщения эпидермиса (гиперкератоз), усиление рисунка кожи (лихенификация), трещинки, гиперпигментация в местах постоянного трения.

Признаки патологии затрагивают не всю поверхность тела, а только определенные участки. В первую очередь поражается лицо (лоб, виски, веки, подбородок), шея (передняя и боковая части), кисти рук, локтевые сгибы, колени. Реже болезнь затрагивает грудь, живот, бедра, верхнюю часть спины.

При вовлечении в патологический процесс кожи волосистой части головы, может возникать алопеция (выпадение волос). Если поражаются кожные покровы губ или вокруг рта, может возникнуть воспаление слизистой оболочки — хейлит.

Для атопического аллергического дерматита характерно сезонное течение. Усиление симптоматики происходит в холодное время года, весной и летом болезнь обычно отступает, начинается ремиссия.

Это связано с тем, что зимой большая часть кожи скрыта под одеждой и практически не дышит, а в отапливаемых помещениях подвергается воздействию сухого воздуха.

Вспомогательными критериями атопического дерматита являются:

  • частые микробные осложнения (гнойнички, акне, грибок, герпес);
  • пищевая аллергия или непереносимость медикаментов;
  • сезонный насморк, конъюнктивиты;
  • отек Квинке;
  • синяки под глазами;
  • экзема вокруг сосков, белесоватые пятна на щеках, шее, плечах;
  • негативная реакция на стиральный порошок, кондиционер, бытовую химию.

Длительное течение дерматита приводит к формированию «атопического лица». Это клинический синдром, проявляющийся в период ремиссии и включающий в себя бледность, шелушение век и углубление кожных складок, хейлит.

Атопический дерматит не заразен и не может передаваться от одного человека к другому. Симптомы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка. Знание особенностей течения очень важно для диагностики и подбора эффективной терапии.

У малышей в 1-2 года краснота и пятна обычно локализуются на волосистой части головы, на лице (при этом носогубный треугольник остается чистым).

Симптоматические проявления ухудшаются при введении прикорма, вскармливании неадаптированными молочными смесями, несоблюдении матерью гипоаллергенной диеты.

В 3-4 года сыпь при атопическом дерматите локализуется преимущественно на сгибательных отделах рук и ног, на щеках, лбу.

В возрасте 5 лет и у младших школьников воспалительные изменения затрагивают ладони, стопы, конечности, наблюдается сухость кожных покровов лица и тела, может отмечаться диффузное выпадение волос.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста атопический дерматит обостряется при несоблюдении диеты (употребление фруктов, ягод, сладостей, чипсов, газировки), стрессах в школе.

Специалисты отмечают улучшение состояние кожи во время пищевой инфекции, так как голодание и очищение кишечника помогают организму избавиться от продуктовых аллергенов.

Классификация

В связи с незрелостью иммунной системы, от атопического дерматита чаще страдают дети. На протяжении первых двенадцати лет болезнь развивается в таких формах:

  1. Младенческой. При этом кожа краснеет и отекает, появляются небольшие пузырьки, наполненные кровянистой жидкостью. Когда они лопаются жидкость высыхает, и возникают корочки желтовато-коричневого цвета. При этом больной страдает от зуда, усиливающегося в ночное время суток, из-за чего ребенок расчесывает кожу до ран. При младенческой форме сыпь появляется на лице, кроме области носогубного треугольника. Также высыпания могут покрывать руки, ноги, ягодицы. Наблюдаются признаки пеленочного дерматита.
  2. Детской. В результате отека, пузырьков и корочек происходит нарушение целостности кожного покрова, его утолщение. Кожа покрывается папулами, бляшками и эрозиями.
  3. Подростковой. В этом случае наблюдается сухость кожи, трещины, красные бляшки, сильный зуд. Чаще всего повреждения располагаются на сгибе рук и ног, тыльной стороне стоп и кистей.

Обострение атопического дерматита

В зависимости от распространенности патологического процесса дерматит может быть:

  1. Ограниченным. Сыпь появляется только на сгибах конечностей, передней стороне шеи, лучезапястных суставах. В остальных места изменений кожи нет.
  2. Распространенным. Кроме участков, пораженных при ограниченной форме, высыпания появляются на груди и спине. При этом вся остальная кожа обретает землистый оттенок.
  3. Диффузным. Это тяжелое течение болезни, при котором поражается весь кожный покров. Исключения составляют ладони и носогубный треугольник.

Тяжесть развития патологии определяется интенсивностью сыпи, распространенностью, размерами лимфоузлов, частотой обострений и продолжительностью ремиссии. По этому признаку выделяют:

  1. Легкое течение. Наблюдается небольшое покраснение и шелушение кожи, пузырьки единичны, зуд слабо выражен. Ремиссия длиться около восьми месяцев. На протяжении года возникают не больше двух эпизодов обострения.
  2. Среднее. Кожа покрывается множественными очагами поражения, что сопровождается умеренным или сильным зудом. Болезнь обостряется около четырех раз в год. Продолжительность ремиссий не больше трех месяцев.
  3. Тяжелое. В этом случае большие участки кожи покрываются трещинами и эрозиями, которые сильно зудят. Обострения возникают больше пяти раз  в год. Клинические проявления стихают не полностью даже во время ремиссии.

По клинико-этиологическим вариантам аллергический дерматит может быть:

  • пищевой аллергией, при которой организм проявляет повышенную чувствительность к некоторым продуктам питания;
  • клещевой сенсибилизацией, связанной с пылевыми клещами;
  • грибковым;
  • пыльцевым;
  • эпидермальным, возникающим в результате негативной реакции организма на шерсть домашних животных.

Негативная реакция организма на один аллерген наблюдается в редких случаях. Обычно больной не переносит несколько раздражителей, но один аллерген преобладает над остальными.

Одной из характерных особенностей атопического дерматита является разнообразие его клинических форм. Заболевание классифицируется по стадии патологического процесса, распространенности и тяжести течения.

Дерматологи и аллергологи выделяют четыре стадии течения дерматита:

  1. Начальная. Развивается у лиц с аллергическим типом конституции под влиянием неблагоприятных факторов. Типичные признаки — розовая окраска и отечность кожи щек, кистей, стоп, легкое шелушение. При своевременном лечении и правильном уходе за кожей изменения обратимы.
  2. Стадия выраженных изменений (острая фаза). Неправильная терапия приводит к тому, что болезнь становится хронической. В период рецидивов эпидермис сухой, шелушится, усыпан пузырьками и сильно зудит. Дебют атопического дерматита, как правило, приходится в грудном возрасте, однако, может начаться в любое время (у школьников, подростков).
  3. Стадия улучшения (полная, неполная ремиссия). Отмечается исчезновение или уменьшение признаков аллергии. Продолжаться данная фаза может от пары недель до нескольких лет. В тяжелых случаях дерматит может протекать без улучшений.
  4. Выздоровление. Стадия регистрируется в случае, когда клинические признаки болезни полностью отсутствуют более 5 лет подряд.

По распространенности патологического процесса атопический дерматит делится на следующие виды: очаговый (ограниченно поражается кожа в области локтей, коленей, кистей и шеи), распространенный (помимо вышеуказанных частей тела, болезнь «захватывает» конечности, кожу груди, спины) и диффузный (самая тяжелая форма патологии, при которой воспалительный процесс затрагивает всю поверхность кожи, за исключением ладоней и носогубного треугольника).

Степень тяжести атопического дерматита определяется с учетом интенсивности симптомов, распространенности поражения кожи, наличия бактериальных и грибковых осложнений, частоты обострений и продолжительности периодов ремиссии.

Таблица — Критерии тяжести атопического дерматита

Тяжесть течения

Число и длительность обострений

Продолжительность улучшения

Распространенность процесса

Симптоматика

Легкая 1-2 раза в год, продолжительность 2-3 недели 6-8 месяцев Единичные, ограниченные очаги (кисти, стопа, лицо) Легкое покраснение, отечность, шелушение, единичные пузырьковые высыпания, слабый или умеренный зуд
Среднетяжелая 3-4 раза в год,

4-8 недель

2-3 месяца Множественные очаги Ярко-красная гиперемия, экссудация, множественные папулезно-везикулезные высыпания, умеренный зуд
Тяжелая Более 4 раз в течение последнего года, продолжительность более 2 месяцев подряд или непрерывно 1-2 месяца или отсутствие периодов улучшения Диффузные поражения крупных участков эпидермиса Обильные высыпания на гиперемированном фоне, царапины, трещинки, эрозии, постоянный или «пульсирующий» интенсивный зуд

Важную роль в определении атопического дерматита и следующем подборе лечения играет клинико-этиологическая классификация, согласно которой дерматит может быть обусловлен пищевой непереносимостью сенсибилизацией к составляющим пыли, пыльце, эпидермальным антигенам.

Гиперчувствительность организма к определенным антигенам в чистом виде встречается крайне редко. Обычно наблюдается их сочетание (например, мед орехи или шерсть животных куриный белок) или при преобладании того или иного фактора.

Клинические формы

Существует несколько клинических видов заболевания. Младенческий атопический дерматит развивается у новорожденных и детей до 2-3 лет. Кожа при этом покрыта красными пятнами, пузырьками, расчесами.

Элементы сыпи лопаются самостоятельно, появляется кровянисто-серозное отделяемое, по мере высыхания формируются желтоватые корки. Из-за сильного зуда младенцы становятся беспокойными, плохо спят.

Воспалительные изменения при дерматите у грудничков чаще всего затрагивают лицо, но могут распространяться и на другие части тела — руки, ноги, область ягодиц.

Детский атопический дерматит проявляется красными отечными пятнами, пузырьковыми высыпаниями, бляшками, эрозиями, корками и трещинами, усилением кожного рисунка. Особенно выражены изменения на пальцах рук и стопах.

Подростковая и взрослая формы дерматита (нейродермит) характеризуются сухостью кожи, множественными трещинами, ранами в области ладоней, ступней, сгибательных поверхностей конечностей (локти, колени), появлениям розовых бляшек с нечеткими контурами — лихеноидная форма.

Диагностические мероприятия

Атопический дерматит – это неприятное заболевание, которое требует лечения. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит осмотр и собирает анамнез. Применяются дополнительные методы диагностики вроде общего анализа крови на определение уровня эозинофилов и анализа на иммуноглобулины Е, являющиеся маркерами аллергической реакции.

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, клинических признаков дерматита, результатов дополнительных исследований.

Таблица — Критерии атопического дерматита

Большие критерии (обязательные)

Малые критерии (дополнительные)

Выраженный зуд и жжение (даже при минимальных изменениях кожи);

типичная локализация (лицо, шея, подмышки, локти, колени, область ягодиц и паха);

хроническое течение с эпизодами обострения и ремиссии;

атопия в индивидуальном или семейном анамнезе (пищевая аллергия, бронхиальная астма, поллиноз).

Повышенный уровень иммуноглобулинов класса Е;

положительные кожные аллергопробы;

шелушение кожи, ихтиоз;

складчатые ладони и подошвы стоп;

частые кожные инфекции (стрептодермия, пиодермия, микозы, герпес);

белесоватые пятна на лице, плечах;

складки на шее;

фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);

другие неспецифические дерматиты;

усиление зуда ночью, при потении, в жаркую погоду;

темные круги под глазами;

раннее начало заболевания (до 2-3 лет).

Для установления диагноза необходимо сочетание 3 больших, 3 и более дополнительных критериев.

В качестве дополнительных методов диагностики атопического дерматита применяется общий анализ крови (во время обострения обнаруживается увеличение количества эозинофилов и ускорение СОЭ), кожные аллергические пробы, исследование общего и специфического (к определенным антигенам) IgE.

Обострение атопического дерматита

При сопутствующей бронхиальной астме обязательно проводится спирометрия (измерение глубины дыхания) и дыхательные пробы с бронходилятаторами (препаратами, которые расширяют бронхи).

С целью исключения сопутствующих патологий больному могут назначаться биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки и другие исследования.

Дифференциальной диагностикой атопического дерматита занимается врач аллерголог или дерматолог. При необходимости проводятся консультации иммунолога, генетика и других смежных специалистов (невролога, гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога).

Таблица — Дифференциальная диагностика атопического дерматита

Заболевание

Этиология

Характер сыпи

Расположение высыпаний

Кожный зуд

Возраст первых проявлений

Атопический дерматит Генетически обусловленное заболевание, гиперпродукция IgE Пузырьковые высыпания на гиперемированной, отечной коже, усиление кожного рисунка, трещины, расчесы, эрозии, корки Лицо, ладони, стопы, область локтей, коленей Выраженный, усиливается при повышенном потоотделении, ночью В младенческом возрасте до 2-3 лет
Себорейный дерматит Дрожжевые грибки рода Фитоспорум Эритематозные участки (покраснения) с неровными краями, белые или желтоватые чешуйки Волосистая часть головы, паховые складки Отсутствует или слабый Первые недели жизни, подростковый возраст
Пеленочный дерматит (потничка) Нарушение гигиенического ухода за младенцем Покраснение кожи, выраженная отечность, волдыри Область ягодиц, промежности, внутренняя сторона бедер, затылок, шея Отсутствует Дети до года
Аллергический дерматит Реакция на продукты питания или внешние раздражители Сыпь может быть разной, на небольших участках тела или диффузно Возможно на любой части тела Есть, но быстро проходит на фоне приема антигистаминных препаратов Любой возраст, часто у детей до года при введении прикорма или нарушении диеты у мамы
Чесотка Чесоточный зудень Парные узелки и пузырьки, располагающиеся линейно Межпальцевые складки, ягодица, живот, подмышечные впадины, сгибательные поверхности рук и ног Выраженный, усиливается ночью В любом возрасте
Эритридермия Лейнера Нарушение фагоцитоза Диффузное покраснение кожи, шелушение, плохая прибавка массы тела Лицо, конечности, туловище Слабый До 2 лет
Розовый лишай Вирусная инфекция Небольшие розовые пятна с шелушением в центре, при внимательном осмотре можно обнаружить материнскую бляшку Спина, плечи, боковые части туловища, бедра Слабый Подростковый возраст
Нарушение обмена триптофана Наследственная патология Покраснение, отечность, пузырьковые высыпания, папулы, утолщение кожи Лицо, шея, область крупных суставов, кожа вокруг глаз, ягодицы Различной интенсивности, чаще выраженный Ранний возраст, часто сопутствующая неврологическая симптоматика, панкреатит

Возрастные особенности заболевания

Развитие атопического дерматита проходит три фазы:

  1. Младенческий развивается до 2 лет, поражая лицо и локтевые сгибы, иногда затрагивает туловище ребенка. Образуются эрозии с влажной поверхностью, корочки, кожа пересыхает. Первые случаи болезни наблюдаются при прорезывании зубов и с началом прикорма.
  2. Детский до 12 лет локализуется под коленями и в локтевых сгибах, на шее, тыльной части кисти. Кожа отекает, краснеет, рисунок становится более явным, появляются пузырьки, прыщики и эрозии. Осложняется состояние кожи трещинами, зудом, в результате которого появляются расчесы и корки. Над нижним веком у ребенка с аллергией появляется линия Денье-Моргана — дополнительная складка.
  3. Подростковый — до 18 лет. Может сопровождаться затиханием кожных проявлений или их обострением со значительным увеличением пораженной площади кожи, захватом лица и шеи, декольте, рук вплоть до локтя.
  4. Взрослый — это продолжение заболевания, которое развилось в детстве. Сыпь локализуется в складках кожи на лице, шее, кистях, стопах и пальцах. При бактериальной инфекции, которая осложняет течение сыпи, появляются влажные эрозии. Кожа человека с дерматитом пересушена, утолщена, отличается зудом и шелушением.

Симптомы атопического дерматита характерны и для обычного дерматита:

  • Сыпь, покраснение с экссудатом и корки, локализованные в определенных областях тела. В зоне поражения кожа выглядит слегка выпуклой, сухой и чешуйчатой, и часто покрыта пузырьками, которые выделяют жидкость. В остальных частях тела, кожа становится сухой и обезвоженной, из-за проблем его рогового слоя, который не может удерживать воду. Обезвоживание способствует сухости и, как следствие, отшелушиванию и появлению трещин.
  • Интенсивный зуд. Зуд часто приводит к расчесыванию и появлению травм на коже, которые облегчают проникновение бактерий и, следовательно, развитие инфекций.

Для того чтобы вовремя распознать проблему и начать лечение, родители должны четко представлять себе симптомы этого заболевания. Конечно же, у разных детей атопический дерматит может проявляться по-разному, но основные симптомы будут у всех одинаковыми, с небольшими вариациями.

Если заболел совсем маленький кроха, то у него поражается кожа на шейке, личике, разгибательных поверхностях ручек и ножек. В особенно тяжелых случаях возможно поражение кожи как на животике, так и на спинке малыша.

Обострение атопического дерматита

В том случае, если атопическим дерматитом заболел ребенок старше трех лет, у него поражается кожа на шее, щеках, локтевых сгибах и коленях. Хотя и в этом случае все зависит от степени тяжести заболевания.

Кожа в местах поражения становится очень сухой, начинает шелушиться. Если родители на этом этапе проблему не заметили и не начали лечение, болезнь будет продолжать прогрессировать.

Атопический дерматит – весьма своеобразное заболевание, которое имеет волнообразное течение. Болезнь без адекватного лечения то обостряется, то снова «затихает».

Атопический дерматит относится к хроническим патологиям аллергического происхождения. Он проявляется у пациентов, склонных к аллергии. В настоящее время значительно возросло число пациентов с этим диагнозом. Течение болезни становится более тяжелым, а лечение осложняется.

Почти в 30% случаев атопический дерматит сочетается с поллинозом и бронхиальной астмой. Это состояние в медицине названо «атопическая триада». Зачастую дерматит является первой ступенью развития аллергии, затем у больного проявляются другие виды атопических патологий – астма, пищевая и лекарственная аллергия.

В зависимости от этиологии дерматит подразделяют на:

  1. Пищевой.
  2. Грибковый.
  3. Пыльцевой.
  4. Лекарственный.

Основу механизма развития патологии составляет аллергическое воспаление хронического течения. При вторичном попадании аллергена в организме начинается целый ряд реакций воспаления.

Даже после прекращения воздействия аллергена воспалительная реакция не прекращается, а становится самовоспроизводимой. Часто дерматит осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией, что значительно осложняет лечение.

При атопическом дерматите у будущей мамы возникают такие симптомы:

  1. Сильный зуд кожи.
  2. Сухая кожа, шелушение (как на фото).
  3. Очаги отечности.
  4. Красные бляшки на коже.
  5. При инфекционном осложнении на месте бляшек образуются гнойники и язвы.

Обычно высыпания локализуются на лице, шее, сгибах локтей и коленей, животе, ягодицах. Атопический дерматит у будущей мамы очень опасен для ее здоровья и здоровья ребенка. Опасность заключается в следующем:

  1. Высокая вероятность наследования аллергии ребенком.
  2. Риск рождения ребенка с астмой.
  3. Повышение давления у беременной, что может привести к выкидышу.
  4. Бессонница и нервозность из-за постоянного зуда.
  5. Осложнение бактериальной или вирусной инфекцией. На коже появляются гнойнички, пузырьки, которые после высыхания оставляют шрамы.

Холодок по коже: как защитить себя зимой?

При таком заболевании, как атопический дерматит, важен правильный гигиенический уход за кожными покровами. С этой целью нужно использовать эмоленты — косметические средства, которые обладают смягчающими свойствами и способны удерживать влагу.

Врачи дерматологи часто назначают следующие средства:

  • Ла-Кри. Линейка продуктов, в состав которой входят восстанавливающий увлажняющий и очищающий крем, эмульсии для купания, пенка для умывания, тоник. Данные средства обладают антибактериальным, восстанавливающим, противозудным и смягчающим эффектами.
  • Ойлан. Профессиональная косметика (кремы, пенки, эмоленты), созданная специально для людей с атопическим дерматитом, ихтиозом и псориазом. Все средства полностью гипоаллергенны, их основу составляет жидкий парафин, обладающий хорошим увлажняющим эффектом.
  • Локобейз. Популярный эмолент, выпускаемый в двух формах — крем для чувствительной кожи и восстанавливающее средство с липидами. Подходит для ухода за младенцами с первых месяцев жизни.
  • Эмолиум. Предназначен для борьбы с зудом, сухостью и раздражением, может использоваться для новорожденных. В зависимости от тяжести течения дерматита врач может подобрать средства из базовой, специальной или триактивной серии.
  • Липикар. Линейка уходовых средств от аптечной марки La Roche-Posay. Представлена очищающим молочком, гелем, бальзамом, кремом для рук, эмульсией для принятия ванной и душа.
  • Мустела. Содержит в своем составе глицин, глицерин и растительное масло. Помогает очистить и смягчить кожу, восстановить ее защитный барьер.
  • Цинокап. Препарат оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.
  • Действующими компонентами выступают цинк, пантенол, жидкий парафин, цетостеариловый спирт.

Другими популярными средствами по уходу за кожей при хроническом дерматозе являются Топикрем, Скин Кап, Бепантен, Авен, Сесдерма, Урьяж, Веледа, Судокрем, Белобаза, Липобейз.

Для того чтобы добиться хорошего эффекта, эмоленты следует наносить плотным слоем на увлажненные кожные покровы (сразу после душа или принятия ванной) два раза в сутки.

Кремом для рук следует пользоваться после каждого их мытья. При нанесении важно не экономить увлажняющее средство и использовать его из расчета по 1 чайной ложке на лицо, переднюю и заднюю половины туловища, руки и ноги.

Правильный подбор препарата — залог успешной ремиссии при атопическом дерматите. Лучшим эмолентом для детей можно назвать тот, который не содержит красителей и отдушек.

Важно учитывать, что мазь увлажняет лучше, чем крем или эмульсия. За выбором увлажняющего средства лучше обращаться к педиатру или консультанту в аптечной сети.

Важно заменить все очищающие (мыло, гели, шампуни и пенки для ванн) и моющие средства на гипоаллергенные. Отказаться от синтетической одежды и постельного белья.

При наличии мокнутий и расчесов, для профилактики микробных осложнений можно использовать антибактериальное или дегтярное мыло. После использования средства кожу следует обязательно увлажнить.

Зима — время обострения целого ряда заболеваний, в том числе и проблем с кожей. Особенно сильно страдают люди с хроническими недугами — псориаз, экзема, атопический дерматит, к сожалению, склонны проявляться именно в холодные дни.

Кроме этого, в зимний период наблюдаются и специфические болезни, например, метеорологический хейлит. Как предупредить дерматологические проблемы и уменьшить симптомы, если они все же возникли, расскажет MedAboutMe.

Проявление кожных болезней зимой вызнано целым рядом факторов. Ключевыми из них являются:

  • Нехватка солнечного света, короткий световой день.

Такие перемены в первую очередь отражаются на количестве витамина D, который синтезируется в организме именно под действием ультрафиолета. Современные исследования связывают авитаминоз этого типа с целым рядом болезней, в том числе аллергий, артритов и даже неврозов.

нервный зуд кожи

Для кожных покровов воздействие низких температур — существенное испытание. Холод повреждает эпидермис, приводит к спазму капилляров, способствует появлению микротрещин и раздражений.

Пересушенная кожа становится менее эластичной и, соответственно, легче повреждается. Поскольку в этом случае естественный защитный слой практически исчезает, раны, ссадины, трещины становятся входом для инфекции.

Нередко именно в этих условиях даже незначительные повреждения воспаляются или гноятся. Сухой воздух опасен, прежде всего, в помещениях с центральным отоплением — здесь влажность при работающих батареях может упасть до 20% (в норме должно быть 50-70%).

Такие натуральные материалы, как шерсть и мех, которые очень популярны именно в холодное время, а также различный синтетический текстиль, являются аллергенами и при непосредственном контакте вызывают раздражения.

  • Общее ухудшение иммунитета.

Обострения хронических заболеваний непосредственно связаны с иммунной защитой организма. Иммунитет ослабляется под влиянием ОРВИ, погодных условий, авитаминозов и прочего.

Иногда кожные проблемы — это всего лишь следствие, симптом других недугов. Например, различная сыпь может возникать при вирусных и бактериальных инфекциях.

В частности, при ослаблении иммунитета на коже могут появляться фурункулы, вызванные золотистым стафилококком. Шелушения и воспаления — признак авитаминозов, а при проблемах с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) развивается угревая болезнь, воспаления и прочее.

Небольшие плохо заживающие ранки могут говорить о некомпенсированном сахарном диабете. По статистике, именно зимой болезнь сложнее всего держать под контролем — постоянные скачки сахара в это время беспокоят 49% больных.

Холодовой дерматит

Холодовая крапивница — это гиперчувствительность кожи к воздействию холода, при которой возникают раздражения, зуд, покраснения, шелушения, иногда боли.

Не стоит путать ее с естественной реакцией на переохлаждение, при которой также могут наблюдаться эритема и сухость кожи. Точный диагноз ставится врачом, но есть простой способ выявить заболевание — Дункан-тест.

Достаточно положить на запястье небольшой кубик льда и подождать 10-20 минут. Если на этом месте кожа воспалилась, начала зудеть, а не онемела, то вероятность холодового дерматита очень велика.

Болезнь иногда ошибочно называют аллергией, однако с этим заболеванием холодовая крапивница не имеет ничего общего. Воздействие холода не приводит к повышенной выработке гистамина и не связано с гиперчувствительностью иммунной системы.

Причиной болезни может быть наличие в крови аномальных белков, криоглобулинов, которые на морозе начинают слипаться, а это в свою очередь приводит к высвобождению анафилотоксинов. И уже эти вещества вызывают раздражения кожи.

Специфического лечения холодового дерматита нет. Поскольку это не реакция гиперчувствительности иммунной системы, антигистаминные препараты в данном случае не помогут.

Ключевой становится профилактика — теплая, хорошо закрывающая лицо и руки одежда, а также применение жирных кремов, которые выступают защитным барьером.

Воспаление красой каймы губ, развивающееся под действием холода, называется метеорологическим хейлитом. Как правило, заболевание не представляет особой опасности и проявляется просто как следствие обморожения нежной кожи. В этом случае раздражение быстро проходит и не приводит к осложнениям.

Однако, если трещины и воспаления возникают достаточно часто, и, что самое главное, хейлит проявляется не только на холоде, но и под действием ультрафиолета (в летние солнечные дни или же зимой в безоблачную погоду), нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Такие симптомы говорят о гиперчувствительности кожи, а частые обострения болезни могут привести к тяжелым последствиям. По статистике, актинический хейлит (возникающий под действием солнечных лучей) склонен к малигнизации и вызывает рак у 10-20% пациентов.

Защитить красную кайму губ от раздражений на морозе могут различные витаминные комплексы (особенно важны витамины C, B, E и PP), а также регулярное применение гигиенических помад.

Если же хейлит патологический и связан с гиперчувствительностью кожи, по выбору защитных бальзамов лучше проконсультироваться с врачом. В этом случае следует подбирать именно помады, а не блески, поскольку последние захватывают солнечные лучи и лишь увеличивают пагубное воздействие ультрафиолета.

Атопический дерматит — раздражение кожи, возникающее под действием разных аллергенов. Зимой ключевыми факторами обострения болезни становятся переохлаждение, сухой воздух, одежда, а также пыль и бытовые аллергены.

Болезнь очень часто встречается у детей и именно в холодное время может проявиться впервые — например, после того как ребенок перегрелся и какое-то время походил в пропотевшей теплой одежде.

Воспаленная кожа с образованием мелких пузырьков, зуд, шелушение, которые поначалу проявляются на лице и складках кожи и не сходят долгое время, — повод в обязательном порядке проконсультироваться с аллергологом.

Врач назначит обследования, которые помогут выявить аллерген. Но поскольку у больных атопическим дерматитом часто отмечается перекрестная аллергия, важно принять общие меры профилактики. Среди них:

  • Гипоаллергенная диета. Исключаются цитрусовые, шоколад, соления, морепродукты и прочее потенциальные аллергены.
  • Правильный уход за кожей — выбор одежды из гипоаллергенных тканей, гипоалергенного стирального порошка, мазей и кремов, а также соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение переохлаждения. В морозные дни желательно проводить на открытом воздухе как можно меньше времени. Одеваться следует тепло, но не жарко — потеющая под одеждой кожа больше подвержена дерматиту.
  • Частые влажные уборки. Это поможет уменьшить количество пыли, которая тоже провоцирует аллергию.
  • Антигистаминные средства, увлажняющие и заживляющие мази. Препараты, дозы, частоту и длительность их приема прописывает врач.

Чем опасен атопический дерматит

При отсутствии правильного лечения заболевание грозит серьезными осложнениями. Чаще всего дерматит осложняется вторичными бактериальными (пиодермия, стрептодермия, фурункулы, абсцессы) и грибковыми инфекциями.

Без должной терапии в условиях сниженного иммунитета они могут перейти в угрожающие жизни генерализованные формы (поражения внутренних органов, сепсис).

Атопии часто сопутствует бронхиальная астма, которая может осложниться удушьем, склонностью к отекам Квинке и анафилактическому шоку.

Лица с атопическим дерматитом нередко страдают от сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюксная болезнь, гастрит, язва), нарушений сна, тревожности, депрессий.

Послесловие

Конечно же, рецепты народной медицины зачастую оказываются очень действенными. Однако не забывайте о том, что они практически все основаны на различных травах.

А травы нередко приводят к развитию аллергических реакций, которые, в свою очередь, лежат в основе такого заболевания, как атопический дерматит. И поэтому в некоторых случаях эти рецепты могут усугубить течение заболевания.

Кстати говоря, именно поэтому их ни в коем случае нельзя применять у маленьких детей, у которых аллергические реакции развиваются гораздо чаще. Но и у взрослых детей лечение необходимо держать под строгим контролем – внимательно наблюдайте за состоянием ребенка и при малейшем ухудшении немедленно прекратите лечение.

Ни в коем случае не пытайтесь заменить народными рецептами медицинское наблюдение и лечение, которое назначил врач. Да и все рецепты также необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом ребенка.

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни.

Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.

Любые проявления атопического дерматита связаны с аллергическими реакциями. Это заболевание имеет преимущественно генетическую предрасположенность.

Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями.

В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита.

атопический дерматит на лице

Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме.

Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.

Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций.

При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.

Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне.

На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний характерны для малышей, имеющих много хронических болезней.

Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:

  • Попадание пищевых аллергенов. Одна из самых часто встречающихся форм болезни. Первые случаи могут встретиться у малышей уже начиная с шестимесячного возраста. В это время в рацион малыша добавляются новые продукты — в качестве прикормов. У детей более старшего возраста активными аллергенами становятся цитрусовые, шоколад и морепродукты. Все тропические фрукты также могут вызывать проявления атопического дерматита.
  • Вдыхание пыльцы растений и аллергия на цветение. Пик заболеваемости наступает к возрасту 6-8 лет. Обычно у малышей появляется сильный насморк с обильным отделяемым, нарушается дыхание, слезятся и краснеют глазки. У 20% деток к этим симптомам присоединяются кожные высыпания и выраженный зуд.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему ребенка. 80% иммунитета формируется в кишечнике. Полезные бактерии помогают бороться с чужеродной микрофлорой и усиливают иммунитет. При длительном приеме антибиотиков формируются выраженные дисбактериозы и синдром раздраженного кишечника. Нарушенная микрофлора препятствует удалению аллергенов из организма, провоцируя обострения атопических заболеваний.
  • Бытовая пыль, а также шерсть или пух животных. В более редких случаях — развитие атопического дерматита при контакте с текстильными изделиями, в которых живут домашние клещи. Сон на перьевых подушках может «подарить» малышам не радостные и приятные сны, а сильные зудящие высыпания на коже.
  • Переход от питания материнским молоком на смеси. У многих малышей с непереносимостью лактозы могут возникнуть проявления лактазной недостаточности, а при генетической предрасположенности — атопический дерматит. Бывают случаи возникновения аллергических кожных заболеваний из-за введения смесей, которые содержат в своем составе следы орехов или сои.
  • Все заболевания, которые ослабляют работу иммунной системы ребенка. Детки, часто болеющие простудными заболеваниями, в большей степени подвержены развитию атопического дерматита. Если малыш болеет простудными заболеваниями 3-4 раза в год, то мамочке следует обязательно показать ребенка врачу аллергологу-иммунологу. У часто болеющих малышей постоянное напряжение иммунной системы может привести к развитию аллергических реакций.
  • Контакт с химическими аллергенами. Для малыша с индивидуальной непереносимостью или склонностью к аллергическим реакциям в качестве химического триггера могут выступать практически все химические соединения. Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита отмечено при контакте со средствами бытовой химии. Нередки также аллергические контактные реакции на шампуни и средства личной гигиены. Чем больше ароматических добавок в составе продукта, тем выше риск развития неблагоприятных симптомов у малыша.
  • Различные паразитарные болезни. Очень часто малышей с атопическим дерматитом начинают лечить симптоматически, забывая установить первопричину заболевания. У малышей до 5 лет виновниками возникновения болезни зачастую становятся глисты и различные паразиты. Обитая в кишечнике или других внутренних органах, они выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на иммунную систему. Такие токсины способствуют развитию воспалительного процесса во всех слоях кожи.
  • Снижение иммунитета на фоне неблагоприятной экологии. Детишки, которые проживают в городах, гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем их сельские сверстники. Многие ученые объясняют это ослаблением иммунитета на фоне ежедневного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Промышленное загрязнение воздуха и воды, огромное количество автомобильных выбросов отрицательно воздействуют на иммунную систему малыша. Организм загрязняется различными химическими элементами. Эти факторы постепенно снижают иммунитет ребенка и могут вызвать сильные аллергические реакции.
  • Хронические заболевания. Малыши, которые имеют различные патологии внутренних органов, также подвержены развитию атопического дерматита. В группе риска — дети с хроническими болезнями пищеварительной и дыхательной систем. Ослабленный иммунитет ребенка не может бороться сразу с несколькими заболеваниями одновременно.
  • Бактериальные инфекции. В последнее время ученые наблюдают сильную связь между стафилококковой инфекцией и развитием в последующем атопического дерматита. При проведении лабораторных тестов более чем в 90% случаев на поврежденных участках кожи определялся патогенный стафилококк. Этот микроорганизм отличается выраженным токсическим воздействием на клетки кожи, усиливает воспалительный процесс и способствует возникновению новых обострений болезни.

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте.

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Часто задаваемые вопросы

дерматит у ребенка на лице

Вопрос: Можно ли купать ребенка при атопическом дерматите? Какие средства разрешены?

Ответ: Для принятия ванны или душа при дерматите рекомендуется использовать гипоаллергенные средства или специальные гели/эмульсии, которые можно найти среди аптечной (Авен, Урьяж, Биодерма), натуральной (Веледа) или профессиональной (Сесдерма) косметики.

Вопрос: Как быстро снять обострение?

Ответ: Длительность обострения зависит от тяжести течения заболевания. Чаще всего атопический дерматит проходит за 2-3 недели. В некоторых случаях болезнь может протекать непрерывно, без эпизодов ремиссии.

Купировать обострение можно с помощью местных и системных гормональных средств, антигистаминных таблеток, соблюдения гипоаллергенной диеты, исключения контакта с аллергеном.

Вопрос: Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Ответ: По сравнению со здоровыми детьми, иммунитет ребенка с атопическим дерматитом ослаблен, поэтому ему желательно сделать все профилактические прививки.

Перед вакцинацией важно проконсультироваться с врачом и выявить все возможные аллергены, это позволит подобрать безопасные препараты. Важно помнить, что профилактические прививки (и пробы, например, Манту) нельзя делать при обострении дерматита, во время приема глюкокортикоидов и иммуносупрессоров.

Вопрос: Как долго можно использовать эмоленты?

Ответ: Атопия — хроническое заболевание, от которого не удастся вылечиться, можно только войти в состояние длительной ремиссии. Согласно современным исследованиям, временных ограничений в использовании эмолентов при атопическом дерматите нет.

Увлажняющие средства не всасываются через кожу, не оказывают системного влияния на организм и не вызывают привыкания, поэтому пользоваться ими можно в течение всей жизни.

Вопрос: Можно ли служить в армии при атопическом дерматите?

Ответ: Категория годности призывника зависит от распространенности воспаления кожи и частоты обострений в течение года. Не берут в армию при обширном поражении кожи лица и всего тела, при непрерывно-рецидивирующем течении заболевания, а также в случае, когда патология не отвечает на стандартную терапию.

Вопрос: Можно ли делать тату, если есть склонность к нейродермиту?

Ответ: Подобного рода вмешательство может спровоцировать обострение атопического дерматита. Не нужно делать тату в местах, расположенных рядом с областями возникновения дерматита.

Диагностика атопического дерматита

нейродермит на ладонях у взрослого

Так как не существует специальных тестов для диагностики атопического дерматита, проводится анализа симптомов и семейной истории болезней пациента. Однако, не всегда легко отличить атопический дерматит от аллергии, инфекционных заболеваний, себорейного или контактного дерматит, потому что иногда они накладываются друг на друга.

Часто атопический дерматит сочетается с ихтиозом, заболевание кожи обусловленное нарушенным синтезом белка филаггрина.

Заболевание имеет яркие клинические проявления, поэтому постановка диагноза не представляет сложностей. Важно определить, какое вещество вызвало повышенную кожную реакцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector