Фуросемид собакам при сердечной недостаточности

Петлевые диуретики (мочегонные препараты) и лечение сердечной недостаточности

Тяжесть проявления болезни зависит от следующих факторов:

  • возраст собаки;
  • наличие иных проблем со здоровьем;
  • причины возникновения проблем с сердцем.

Симптомы сердечной недостаточности проявляются по-разному и зависят от:

  • возраста;
  • наличия других болезней;
  • вида и причины болезни.

Выделяют два вида сердечной недостаточности у собаки:

  1. Хроническая (ХСН). Ей характерны смены периодов, когда после обострений симптомов и общего ослабленного состояния наступает ремиссия. Течение заболевания стабильное и незаметное на ранних стадиях (состояние питомца может насторожить только кашлем).
  2. Острая (ОСН). Развивается стремительно и вызывает отек легких. У собаки можно заметить выделение крови из ротовой полости и носа. Помимо этого, питомец часто кашляет. Этот вид заболевания встречается чаще всего.

    Расширенное сердце
    Расширенное сердце

При обнаружении симптомов не стоит заниматься самолечением. Правильное решение – визит к специалисту. Ветеринарный врач помогает диагностировать вид сердечной недостаточности у собак, устанавливая ее тяжесть, и подбирает правильное лечение. Как правило, рекомендуется:

  1. Снизить физическую активность, сократив ежедневные прогулки (не более получаса за один раз).
  2. Следить за изменением пульса питомца во время прогулок. Заведите специальный дневник и отмечайте все изменения.
  3. Внести изменения в рацион питания. Следует максимально сократить потребляемую жидкость и соль.
  4. Совершать периодические осмотры. Животное становится на учет у лечащего врача. В тяжелых случаях собака остается в клинике под присмотром специалистов.

Фуросемид собакам при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это термин, который означает неспособность сердца перекачивать необходимое количество крови в организме.

Существует множество причин развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у собак.

Двумя наиболее распространенными причинами являются недостаточность митрального клапана (клапан между левым предсердием и левым желудочком) и дилатационная кардиомиопатия (ДКМП).

Клинические симптомы могут варьироваться в зависимости от того, имеет ли собака левостороннюю или правостороннюю сердечную недостаточность. Наиболее распространенными симптомами хронической сердечной недостаточности являются снижение выносливости, кашель и затрудненное дыхание.

Сердечная недостаточность у собаки представляет комплекс проблем, связанных с работой сердца. По-простому, сердечной недостаточностью называют любые патологии, возникающие на почве невозможности органа выполнять основную функцию – перекачивать кровь.

Фуросемид собакам при сердечной недостаточности

Беречь сердце собаки нужно смолоду. Правильное питание и регулярные прогулки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы.

Сердце – единственный мотор организма, от трудозатрат которого зависит полноценное существование. По двум кругам кровообращения сердечный моторчик гонит кровь ко всем органам, тканям. Неправильная работа, сбои ритма сердца приводят к потере питательных веществ важнейшими органами. Целые системы впоследствии отказываются работать правильно.

Сердечный приступ у собаки может случиться в любое время на фоне, казалось бы, внешнего благополучия. Крупные животные собачьего семейства подвержены патологическим нарушениям в работе сердечной мышцы намного чаще, чем мелкие.

А последствия сбоя сердечного кровотока отражаются на общем здоровье собаки, рождая целый комплекс болезней. Трудности своевременной диагностики заболеваний сердца у собаки заключены в невозможности животного выразить хозяину свои жалобы.

Поэтому симптоматика развития болезни проявляется уже в довольно запущенной стадии.

Из-за того, что хроническая форма заболевания может не проявляться долгое время, ответственный хозяин должен обращать пристальное внимание даже на малейшие изменения в поведении питомца. Так как животное не может пожаловаться на периодические боли в грудине, то первичная диагностика зависит только от внимательности человека. Особенно должны насторожить следующие симптомы сердечной недостаточности:

  1. Необъяснимая усталость. У собак разных пород и темпераментов может проявляться по-разному. Слишком активное животное может избегать бега, но в целом не выглядеть изможденно. А изначально пассивная собака может буквально «слечь».
  2. Сердечная астма. Данный симптом связан с застойной сердечной недостаточностью у собак. Если животное постоянно кашляет, а также тяжело дышит, то необходимо обратиться к ветеринару. Определить самостоятельно, появились ли проблемы с дыханием у питомца из-за попадания в организм инфекции, или в результате накопления жидкости в легких, невозможно.
  3. Потеря сознания. Если сердце не может доставить достаточно крови к мозгу, то питомец падает в обморок.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Вздутие живота (проявляется при застойной форме, на поздних стадиях).

По мере прогрессирования заболевания, вышеперечисленные симптомы станут более выраженными, но лучше всего начать лечение еще до того, как повреждения сердечно-сосудистой системы станут необратимыми.

Ветеринарный кардиолог сможет провести диагностику по таким специфическим признакам как:

  • уменьшение сократимости миокарда;
  • наличие митральной регургитации;
  • тяжелая диастолическая дисфункция.

фуросемид для собак при сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности все три вышеперечисленные аномалии проявляются одновременно, но на ранней стадии болезни ветеринар может выявить лишь один специфический симптом.

Если причиной болезни определена генетическая предрасположенность, то нужно подготовиться к тому, что животное будет страдать до конца жизни. На данный момент нет никакого лекарства, которое могло бы устранить дефект полностью.

Внимание! Нижеперечисленные препараты запрещено давать питомцу без предварительного согласования с ветеринаром. Дозировка и длительность курса терапии зависит от наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также общего состояния животного.

Терапия обычно состоит из комбинации нескольких медикаментозных препаратов. Собаке могут быть назначены:

  • Диуретики. Предназначены для выведения избыточной жидкости из легких или абдоминальной зоны. Ярким представителем группы является Фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ. Нормализируют просвет суженных кровеносных сосудов. Назначаются в основном при застойной недостаточности, осложненной гипертонией. Представители: Эналаприл, Беназеприл и Рамиприл.
  • Кардиотоники. Нормализируют сократительную способность миокарда, уменьшая нагрузку на ослабленное сердце. В настоящее время в ветеринарии применяется лишь один тип препарата: Ветмедин (Пимобендан).

После того, как собака начнет принимать прописанные лекарства, необходимо не менее тщательно следить за изменениями в ее поведении. При отсутствии положительной динамики, необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции программы терапии.

Третья группа заболеваний

foto_139_6_600

часто встречается у собак после 8 лет и протекает с хорошо заметными симптомами: кашель, хрипы при дыхании, усиление частоты дыхания, повышенная жажда, нарушение координации, потери сознания.

Что должно встревожить хозяина

взрослой собаки

— Глухой кашель(исключение- простудные заболевания).

— Нарушение координации, шаткая походка.

— Дыхание с открытым ртом в прохладном помещении.

— Беспокойство, сочетающееся отдышкой, частым дыханием.

— Слабость, отказ от еды, редкое дыхание.

— Дыхание с открытым ртом с заметным посинением языка (это является поводом для вызова неотложной ветеринарной помощи).

— Собака изменила постав передних конечностей: широко расставляет локти, они как бы вывернуты наружу.

Увеличился объем живота.

Есть породы, которые особенно предрасположены к болезням сердца. Это не значит, что все эти собаки заканчивают свой жизненный путь инфарктом. Просто сердечная недостаточность у них встречается чаще и в более раннем возрасте, чем у других. И тем более не означает, что собаки других пород не знают, что такое сердечная боль.

В «группу риска» прежде всего попадают собаки гигантских пород. Это доги, сенбернары, ньюфаундленды. Как правило, сердечные проблемы у них возникают по двум причинам: от чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, от недостатка моциона. И в том и другом случае собачье сердце подводит раньше времени.

Спорт, конечно, полезен всем, но очень трудно рассчитать нагрузку для собак, особенно для тех, кто не приспособлен для бега. Вчерашняя нагрузка сегодня может стать непосильной, и в результате — срыв. Эти срывы всегда неожиданны и застают владельцев врасплох.

В отличие от крупных собак, карликовые породы чаще других страдают от эмоциональных перегрузок. Все, кто держит у себя таких собак, знают, что это существа довольно нервные, а порой даже истеричные. Скорее всего в этом и кроется причина их частых сердечных неприятностей.

Для этих крох важно сознание своей исключительности и даже единственности. Не вздумайте в их присутствии похвалить другую собаку, а тем более погладить ее. Это будет непоправимой ошибкой с вашей стороны.

И хотя собаки лучше умеют прощать, чем мы, не следует испытывать судьбу. Помните, что для таких малявок самое лучшее лекарство — это любовь. Ну и, конечно, почаще просите ветеринаров послушать сердечко вашей собаки.

Кардиологическое обследование

Главным критерием правильного кардиологического обследования является комплексное исследование. Нельзя поставить диагноз – врожденный порок сердца – только после аускультации (прослушивании фонендоскопом).

Ветеринар слушает сердце собаки

Начинается кардиологическое исследование с общего осмотра и аускультации. Далее следует рентгенологическое исследование грудной клетки, затем врач исследует ЭКГ и если позволяет аппарат, то мониторинг хотя бы в течение 10—15 минут для выявления аритмий сердца.

  • Собака быстро устает от физических нагрузок, даже если они минимальны. При этом у питомца сильно утяжеляется и может учащаться дыхание. Оно также может сопровождаться достаточно громкими хрипами или бульканьем. Появляется одышка.
  • Движения собаки становятся более осторожными и обдуманными.
  • Наблюдается резкое снижение аппетита, но, несмотря на это, живот может быстро увеличиваться.
  • Нёбо и веки постепенно приобретают синеватый цвет.
  • Нередко у питомцев случаются неожиданные и беспричинные приступы кашля.
  • Собаки часто принимают особую позу – сидят, расставив лапы и выпятив грудь.
  • Возникновение вялости, сонливости и слабости.
  • Животное иногда может знобить.
  • Периодически питомец падает в обморок.
  • Повышается давление.
  • Одним из самых тревожных клинических признаков является появление пены в уголках рта. Пена может иметь розоватый цвет.
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов сердца
  • Опухоли перикарда
  • Дирофиляриоз
  • Эндокардит
  • Открытый артериальный проток
  • Тетрада Фало
  • Стеноз аорты и или легочной артерии
  • Хронический миокардит
  • Другие виды кардиомиопатий
  • Кардиоренальный синдром
  • Ренокардиальный синдром
  • Артериальная гипертензия

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это термин, который относится к неспособности сердца адекватно перекачивать кровь по организму. Есть много причин синдрома сердечной недостаточности у собак.

Двумя наиболее распространенными причинами являются недостаточность митрального клапана (вследсивие эндокардиоза) или относительная митральная недостаточность (клапан между левым предсердием и левым желудочком) при дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите материалы нашего сайта:

  1. «Болезнь сердца — Дилатационная кардиомиопатия»
  2. «Болезнь сердца Эндокардиоз — Болезнь митрального клапана»

Клинические признаки варьируются в зависимости от того, была ли у собаки сердечная недостаточность левых или правых камер сердца. Наиболее распространенными симптомами застойной сердечной недостаточности являются снижение выносливости, кашель или затрудненное дыхание.

Клинические симптомы правосторонней сердечной недостаточности у собак

В большинстве случаев сердечная недостаточность является вторичным клиническим синдромом какой-либо серьезной хронической болезни сердечно-сосудистой системы. Выделяют два основных типа: острая и хроническая.

В первом случае заболевание развивается буквально за несколько минут, и после адекватной помощи может больше никогда не беспокоить животное. Гораздо опаснее хроническая форма: явные симптомы могут не проявляться на протяжении долгого времени.

Выделяют несколько кардинально разных причин сердечной недостаточности. Некоторые животные генетически предрасположены к развитию проблем с сердцем. В зоне риска находятся:

  • спаниели;
  • пудели;
  • мальтийские болонки;
  • пекинесы;
  • уиппеты.

Черная собака лежит на полу

Физиологически к заблолеванию склонны и все крупные породы, особенно если хозяин не следит за рационом и физической активностью животного. У пожилых собак с лишним весом заболевание диагностируется гораздо чаще, чем у молодых животных.

При левосторонней застойной сердечной недостаточности (LS-CHF), когда сердце сокращается или качает кровь неадекватно, вместо того, чтобы левый желудочек выталкивал кровь в системный кровоток, некоторый объем крови протекают через митральный клапан обратно в левое предсердие, а затем возвращаются в легкие.

Затем жидкость проникает в легочную ткань, что приводит к отеку легких. Этот патогенетический механизм вызывает кашель и затруднение дыхания. Кашель при патологии сердца у собак может иметь также механическую прирооду: сдавление левого бронха дилатированным левым предсердием.

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность (ЛС-ХСН) является наиболее распространенной формой застойной сердечной декомпенсации у собак. Классические признаки сердечной недостаточности — кашель и скопление жидкости в легочной ткани (отек легких) вызваны левосторонней декомпенсацией или скопление жидкости в грудной полости — чаще всего у собак вызваны правосторонней декомпенсацией.

Причиной ХСН у собак карликовых и мелких пород чаще всего является недостаточность атриовентрикулярных клапанов. По оценкам, 80% случаев ХСН у собак вызваны эндокардиозом митрального клапана. Однако есть много других причин.

Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия), нарушения ритма и сужение некоторых основных кровеносных сосудов (аорта и легочная артерия) также могут вызывать ЗСН. Первоначально, эндокардиоз митрального клапана приводит к левосторонней ХСН.

Основной из причин возникновения сердечной недостаточности у собак являются различные патологии сердечнососудистой системы. Речь идет о миокардитах, перикардитах, стенозе легочной аорты, врожденных пороках сердца, генетической предрасположенности, артериальной гипертензии, кардиосклерозе, инфаркте миокарда.

Привести к сердечной недостаточности могут и некоторые виды гельминтов. Самыми опасными для животного являются застойные явления в сердце. Они приводят к необратимым изменениям в слое миокарда и провоцируют серьезные осложнения.

Также к причинам, способным спровоцировать развитие сердечной недостаточности у собак, относят заболевания щитовидной железы. При этом нарушается выделение гормонов. Зачастую у животного постоянно отмечается тахикардия, и сердце изнашивается меньше чем за год.

Болезни надпочечников и почек также зачастую приводят к тахикардии и нарушениям гормонального фона. Первым признаком выступает частое мочеиспускание животного, связанное с увеличившимся потоком крови, циркулирующим через почки.

Возможно, именно это и спасет жизнь вашему любимцу:

  1. Даже минимальные физические нагрузки быстро утомляют собаку. Дыхание становится тяжелым и учащенным. Зачастую сопровождается хрипами или булькающими звуками. Проявляется одышка.
  2. Собака двигается осторожнее, как бы обдумывая свои движения.
  3. Резко снижается аппетит, но живот при этом может быть увеличен.
  4. Веки и небо постепенно стают синеватого цвета.
  5. Безо всяких причин случаются приступы кашля.
  6. У собак появляется новая поза, они подолгу сидят с расставленными лапами и выпяченной грудью.
  7. Заметны вялость, сонливость и слабость.
  8. Периодически животное знобит.
  9. Возможны обмороки.
  10. Наблюдается повышение давления.
  11. Появляется розоватая пена изо рта (один из самых тревожных признаков).

Все вышеперечисленные признаки могут проявляться с разной периодичностью и разной скоростью. Это зависит от многих факторов – индивидуальных особенностей, породы, возраста и даже климата.

Проявление и интенсивность симптомов зависит от возраста животного, причины нарушений в работе сердца и наличия сопутствующих заболеваний. Практически во всех возрастах наблюдается кашель у собаки при сердечной недостаточности.

Чаще всего в зоне риска оказываются гигантские и большие породы – мастифы, ньюфаундленды, сенбернары, доги.

Да и представители мелких пород попадают в ветклинику с таким диагнозом нередко.

Сказать, сколько живут представители этих пород однозначно нельзя. При контроле состояния животного и своевременном обращении к ветеринару, они могут прожить и 10-14 лет. При неправильном уходе и несвоевременном лечении уже у собак шестилетнего возраста сердце может быть полностью изношено.

Регулярное посещение ветеринара является одной из наиболее эффективных профилактических мер. Важен контроль состояния собаки во время физических нагрузок и корректировка питания животного. Особенно тщательно следует обращать внимание на здоровье питомцев, находящихся в зоне риска – крупные животные и, наоборот, карликовые породы с возбудимой нервной системой.

На видео ветеринары рассказывают о сердечной недостаточности у собак.

Пимобендан (Ветмедин) является современным лекарством кардиологического профиля для собак и кошек со спектром свойств, позитивными в отношении коррекции синдрома ХСН. Данное лекарственное средство лучше всего классифицируется как инодилататор.

Его механизм действия связан с метаболизмом кальция (ингибирование фермента фосфодиэстеразы III типа), что позволяет увеличить сократимость миокарда (положительный инотроп) на фоне расширения коронарных, легочных, периферических артериальных и венозных сосудов (вазодилатация). Благодаря этим эффектам значительно увеличивается сердечный выброс и улучшается кровообращение.

Пимобендан является очень безопасным и хорошо переносимым препаратом у кошек и собак как в моно режиме, так и в составе комбинированной терапии с диуретиками и вазодилататорами из группы ингибиторов АПФ.

Ранние гипотезы о увеличении риска возникновения у мелких домашних животных желудочковой аритмии и прогрессирования дегенеративной болезни митрального клапана не подтвердились в широкомасштабных доклинических и клинических испытаниях.

Препарат продемонстрировал замечательную способность быстро уменьшать симптомы застойной ХСН и улучшать выживаемость и качество жизни для большинства мелких домашних животных, больных ХСН. Его положительный инотропный и сосудорасширяющий эффект являются полезными в поддержании (в некоторых случаях даже улучшения) почечного кровотока и функции почек у кардиологических больных мелких животных при осложнении ХСН почечной недостаточностью.

Комбинированное использование пимобендана с мочегонными средствами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента является базисом для лечения собак с ХСН любой этиологии (кардиомиопатии и приобретенные вследствие эндокардиоза пороки сердца).

Ветмедин рекомедуется назначать всегда при развитии застойной сердечной недостаточности. Доза пимобендана для собак 0,25 мг/кг перорально каждые 12 часов. В некоторых случаях можно использовать препарат каждые 8 часов.

Использование пимобендана у кошек с застойной сердечной недостаточностью, вызванной дилатационной, рестриктивной, неклассифицированными кардиомиопатиями и необструктивными формами ГКМП, также является безопасным, хорошо переносится и является высокоэффективным методом терапии.

Бывают ли у собак сердечные приступы?

Дело в том, что сердечный приступ у собаки может развиваться только на фоне атеросклероза. А он у собак практически не встречается. Поэтому главным критическим состоянием, которое может возникнуть при острой сердечной недостаточности, признан отек легких. Несет прямую угрозу жизни в случае отсутствия адекватного лечения.

У людей «сердечный приступ» обычно относится к инфаркту миокарда (ИМ). Инфаркт миокарда возникает из-за гибели клеток в сердечной мышце или миокарде. Гибель клеток обычно происходит из-за недостатка кислорода, вызванного закупоркой коронарных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердечные мышцы.

Как диагностируется ХСН?

Как и в случае любой проблемы с сердцем, диагностика включает в себя несколько тестов:

  • Аускультация или прослушивание сердца с помощью стетоскопа — это первый шаг в диагностике заболеваний сердца. Шумы в сердце обнаруживаются при аускультации; местоположение и интенсивность шума помогает определить его значение. Оценивается ритм сердца, и, если есть проблемы, ветеринар может одновременно пальпировать пульс на бедренной артерии, чтобы определить его силу, амплитуду, наполнение, напряжение и ритм. Наконец, состояние легких также оценивается в поисках признаков изменений, связанных с сердечной недостаточностью у старых собак.
  • Рентгенография грудной клетки используется для оценки размера, формы сердца и выявления изменений в легких, таких как наличие жидкости в легочной ткани или плевральной плости. Также рентген позволяет выявить проблемы с респираторным трактом у карликовых и мелких пород собак.
  • Анализы крови и мочи проводятся для определения любых других нарушений в организме. Функция печени и почек у пациентов с заболеваниями сердца часто нарушается.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца и позволяет точно определить частоту сердечных сокращений и сердечный ритм. Любые аномальные ритмы (аритмииr и блокады сердца) могут быть обнаружены и оценены в комплексе с имеющими кардиологическими симптомами и синдромами.
  • Ультразвуковое исследование (эхокардиограмма) использует ультразвуковые волны для оценки состояния сердца. Размер и толщина каждой камеры сердца могут быть оценены и эффективность сердечных сокращений (контрактильность) может быть оценнена данным методом. Измерения могут быть проведены для оценки эффективности работы сердца. Можно эхокардиографическим методом оценить систолическую функцию, диастолическую функцию, сердечный выброс, наличие высокой легочной гипертензии, ремоделирование сердца, сотояние гемодинамики.

Ветеринарный врач не может эффективно лечить собаку без комплексной диагностики?

Чтобы облегчить процесс постановки диагноза, необходимо сообщить ветеринару о любых изменениях в поведении любимца, а также описать повседневный рацион и уровень физической активности.

Обратите внимание! Если в прошедшие несколько месяцев животное принимало какие-либо медикаменты, проходило курс дегельминтизации, то об этом также нужно сообщить врачу. Данная информация напрямую повлияет на подбор программы лечения сердечной недостаточности у собак.

После сбора первичной информации, ветеринар обязательно послушает сердцебиение, а также проведет следующие тесты:

  • анализ крови и мочи (для исключения бактериальной или вирусной инфекции);
  • ультразвуковое обследование сердца;
  • ЭКГ.

Также может быть проведено рентгенологическое обследование для исключения наличия сердечного червя. Только после получения результатов обследований, ветеринар сможет поставить окончательный диагноз.

Загрузка.

У взрослых псов крупных пород часто возникает патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточную интенсивность кровообращения. От недостатка кислорода и питательных веществ страдают все ткани организма, в первую очередь головной мозг. Это заболевание – сердечная недостаточность у собак.

На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.

На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.

Эхокардиография играет существенную роль в диагностике данного синдрома, особенно на ранних этапах, т.к. может выявить пока еще компенсированные нарушения систолической и диастолической функции миокарда.

Рекомендовано проводить УЗ- исследование в В- и М-режиме, с использованием допплерографии. Проводят оценку генерализированную оценку состояния грудной полости: наличие свободной жидкости, гидроперикарда.

Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью.

Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования включающие тканевую допплерографию, контрастирование полостей сердца, стресс – ЭХО кардиографию, а также исследование уровня некоторых биомаркеров (мозгового или предсердного натрийуретического пептида, тропонина I и др.)

«Точный диагноз дает нам гораздо больше информации и мы можем определить по тип, комбинацию и степень необходимого лечения, а также эфффективную дозировку медикаментов».

Точный диагноз дает нам гораздо больше информации по типу и степени необходимого лечения. Сегодня существует широкий выбор сердечных препаратов, которые можно использовать для лечения застойной сердечной недостаточности у собак и других животных, а также режимы лечения должны быть адаптированы для каждого пациента индивидуально.

Бигль лежит на траве

Без этих тестов ваш ветеринар не сможет определить оптимальное лечение для вашего питомца и может случайно причинить больше вреда, чем пользы. При правильном лечении многие собаки могут жить нормальной жизнью в течение многих месяцев или лет.

Лечение острой сердечной недостаточности с отеком легких.

Болезнь практически всегда провоцируют иные проблемы с сердцем, инфекции или заболевания других органов животного. Выделяют породные группы, которые имеет природную предрасположенность к сердечной недостаточности:карликовые породы,английские бульдоги, боксеры, все шнауцеры, пудели, доберманы, немецкие овчарки, самоеды и др.

У крупных собак проблема возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, либо их недостатка.

Болезнь часто диагностируется у пожилых животных, у которых в силу возрастных изменений сердце все хуже начинает выполнять свою работу.Патологические изменения возникают с различной быстротой – из-за чего недостаточность разделяют на острую и хроническую.

Острая форма обычно проявляется на фоне течения основного заболевания, после терапии проблему удается успешно решить. При отсутствии адекватного лечения может закончиться смертью питомца вследствие кардиогенного отека легких.

Хроническая сердечная недостаточность у собак характеризуется периодами ремиссии и ухудшения состояния. Основной симптом – постоянный кашель.

Основные причины болезни:

  • различные заболевания и пороки сердца, например, миокардит, перикардит, ишемия, проблемы с давлением, кардиомиопатия;
  • неумеренные, слишком интенсивные нагрузки;
  • инфаркт миокарда;
  • паразитарная инвазия.

Причинами, обуславливающими появление болезни, могут выступать:

  1. Генетическая предрасположенность. Хозяевам некоторых пород следует быть предельно бдительными в течение всей жизни питомца. К таким собакам относятся:
    1. овчарка;
    2. ньюфаундленд;
    3. колли;
    4. фокстерьер;
    5. доберман;
    6. самоед;
    7. спаниель;
    8. английский бульдог;
    9. пудель;
    10. боксер;
    11. сенбернар;
    12. шнауцер;
    13. практически все карликовые породы.

      Карликовые собаки
      Карликовые собаки

  2. Стрессовые ситуации. Постоянное чувство стресса опасно, поэтому при возможности следует устранить или минимизировать причины беспокойства.
  3. Неправильное питание. Вредная еда и отсутствие режима нарушают обменные процессы.
  4. Возраст. Пожилые животные переживают изменения гормонального фона, влияющие на работу сердца и приводящие к его износу.
  5. Сердечные дефекты, присутствующие с рождения. К врожденным порокам нужно относиться внимательно, не забывая регулярные проверки у ветврача.
  6. Гиподинамия или гипертония. Из-за низкой активности и малоподвижного образа жизни происходит ослабление мышечной деятельности с нарушением работы сердца. К таким же последствиям может привести и обратный вариант – чрезмерные нагрузки. Важно соблюдать баланс.
  7. Личинки сердечных гельминтов. Они попадают в организм через комариный укус и занимают кровеносную систему, нарушая приток крови.

    Сердечные гельминты
    Сердечные гельминты

Сердечная недостаточность — это неспособность сердца обеспечивать циркуляцию крови в количестве, достаточном для удовлетворения метаболических потребностей организма.

Недостаточность различают хроническую и острую. Эти формы заболевания различаются по скорости развития и нарастания симптомов, а так же и основного заболевания.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — развивается длительное время. ХСН можно рассматривать как следствие любой основной болезни сердечно-сосудистой системы.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — имеет молниеносное течение и зачастую не имеет ни каких предпосылок развития болезни.

Современная ветеринарная медицина, как и человеческая, не рассматривает хроническую сердечную недостаточность животных как самостоятельное заболевание, это состояние возникает как следствие или осложнение определенных болезней.

В этом случае сердце не может правильно функционировать – обеспечивать нормальный приток крови ко всем органам и тканям. В связи с этим с течением времени при нарушении циркуляции питательных веществ и кислорода возникают застойные явления в организме животного, которые приводят к появлению клинических признаков.

Причинами возникновения сердечной недостаточности могут послужить практически любые болезни сердечнососудистой системы. Однако из огромного количества заболеваний сердца, основными факторами являются  врожденные пороки сердца, кардимиопатия, а также артериальные гипертензии.

Пороки сердца – врожденные дефекты, которые характеризуются неверным функционированием клапанов, а оно, в свою очередь, приводит к тому, что в сосуды поступает недостаточное количество крови. Сердечные пороки могут появляться как следствие кариеса или нарушений в лечении переломов.

Чрезмерные нагрузки – являются едва ли не самым коварным катализатором сбоев в работе сердца. Они влияют на работу сердца очень долгое время. Постепенно, сердечная мышца устает, а сосуды оказываются неспособны доставить необходимое количество кислорода.

Однако резкое снижение активности также не благотворно влияет на сердце. Подобное прекращение нагрузок способствует тому, что сердечная мышца работает меньше, а объем органа остается прежним. В результате, сердце оказывается неспособным прокачать нужное количество крови.

Миокардит – болезнь, которая прогрессирует после пиодермии, позднего лечения, а также пироплазмоза или, в некоторых случаях, аутоиммунных расстройств. Приводит болезнь обычно к отеку и росту миокарда.

Гипертония – заболевание, приводящее к несоразмерному увеличению нагрузки на сердечную мышцу. Органу нужно перекачивать все большее количество крови, а  система сосудов оказывается неспособной продолжать обеспечивать нормальное питание мышцы.

  • диагностирование и лечение болезни-причины;
  • поддержание нормального давления;
  • устранение аритмий;
  • поддержка нормального функционирования печени;
  • уменьшение нагрузки на миокард;
  • снятие или предотвращение отека легких.

Первоочередной задачей ветеринара является лечение основной болезни. С этой целью применяются различные препараты, выбор которых зависит от особенностей организма собаки, а также стадии болезни.

Устранение аритмий начинается только по результатам ЭКГ. И снова выбор лекарств зависит от индивидуальных особенностей.

Поддержание печени необходимо, только если в ее работе были обнаружены серьезные сбои. Обычно ветеринары назначают растительные препараты, силибор, карсил и другие.

Облегчить работу сердечной мышцы может только целый комплекс определенных мер. Для этой цели обычно применяются гликозиды и бета-адреноблокаторы. 

В терапию обычно включают и мочегонные средства.

В целом, лечение острой недостаточности схоже с лечением хронической формы болезни.

Немедикаментозное лечение, в первую очередь, подразумевает строгое следование особому режиму питания, а именно соблюдения диеты с наименьшим потреблением соли, и меньшим потреблением воды.

Также значительно ускорить ход выздоровления помогут прогулки с питомцем длительностью приблизительно полчаса в день. Но при этом просто необходимо контролировать общее состояние собаки и пульс животного.

Медикаментозное лечение предполагает интенсивную терапию с применением определенных лекарственных средств. Все препараты, использующиеся при хронической сердечной недостаточности у собак можно условно разделить на три основные группы:

  • Основную
  • Дополнительную
  • Вспомогательную.

Первая, основная группа лекарств включает в себя различные мочегонные средства, р-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, а также ингибиторы АПФ — иАПФ (ангиотензинпревращающего фермента, средства, часто применяющиеся при болезнях сердца и почек).

В некоторых случаях может потребоваться назначение дополнительных препаратов.

Что же касается этих самых дополнительных препаратов, их весомое влияние на организм не доказан. Их назначают только в определенных ситуациях для отдельных пациентов.

Впрочем, огромный выбор медицинских средств не значит, что их можно назначать в неограниченном количестве. Это может привести к полипрагмазии, то есть к неоправданному применению слишком большого количества групп различных лекарств.

Однако бывают случаи, когда вспомогательные и дополнительные препараты играют в терапии гораздо более серьезную роль, чем основные.

Как уже было сказано выше, существует огромное множество препаратов, борющихся с хронической сердечной недостаточностью. Мы рассмотрим основные и наиболее популярные лекарства, их характеристики и побочные свойства.

  • Отрыв хорды митрального клапана
  • Резкая декомпенсация при хронической ХСН
  • Прогрессирующий эндокардиоз
  • Прогрессирующее течение ДКМП
  • Разврыв левого предсердия
  • Тампонада сердца
  • Синдром каудальной полой вены при дирофиляриозе
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Коронарный синдром
  • Острый миокардит
  • Инфекционный эндокардит
  • Перикардит
  • Опухоли перикарда

Оно включает в себя:

  • диагностику и лечение первопричины;
  • нормализацию давления;
  • борьбу с аритмиями;
  • поддержку работы печени;
  • снижение нагрузок на миокард;
  • предотвращение или снятие легочного отека.

Препараты каждому животному подбирают индивидуально, учитывая состояние и возраст собаки, и стадию заболевания. Борьбу с аритмиями врач начинает только после проведения ЭКГ.

Для поддержки печени (в случае диагностики сбоев в ее работе) в большинстве случаев назначают препараты растительного происхождения (карсил, силибор и т.п.).

Для облегчения функционирования сердечной мышцы необходимо комплексное лечение гликозидами и бета-адреноблокаторами. Часто в терапии применяют и мочегонные средства.

В целом, все препараты, применяемые для лечения, можно разделить на группы:

  • Дигоксин – сердечный гликозид пожизненного применения.
  • Препараты с калием, нормализирующие обмен веществ в сердечной мышце.
  • Антикоагулянты (курантил) — препятствуют свертыванию крови.
  • Витаминный комплекс.
  • Мочегонные средства, снимающие отеки (фуросемид, урегит, спиронолактон). В острых случаях — этакриновая кислота.
  • При сердечном приступе подкожно вводится камфора или кофеин. Внутримышечно – кордиамин или сульфокамфокаин.

При умеренной ХСН (II ФК, а иногда даже III ФК; IIА стадия по классификации В.Х.Василенко и Н.Д.Стражеско) и сохраненной функции почек препаратами выбора являются тиазидные диуретики.

Стадии сердечной недостаточности у собаки

Сердечные болезни могут длительно компенсироваться организмом больных животных. Поэтому важно классифицировать стадии сердечно-сосудистой патологии. Также важно, отвечать на вопрос: «Является ли найденный симптом кардиогенным или некардиогенным?».

Выделяют такие стадии развития сердечной патологии (классификация Chieff или ACVIM — Американского колледжа интернальной ветеринарной медицины):

  • Стадия A — предрасоложенность к сердечно-сосудистому заболеванию, то есть это клинически здоровые собаки мелких пород среднего и пожилого возраста (например, такса или пекинес). То есть это те животные, которые могут заболеть.
  • Стадия B1 — это появление сердечной патологии, то есть наличие деформации створок митрального клапана, может быть шум, но болезнь полностью компенсируется, нет нарушения гемодинамики, нет ремоделирования миокарда, нет симтомов сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии не проводится. Только мониторинг общего состояния и эхокардиографических параметров в динамике.
  • Стадия B2 — соответсвует этапу развития сердечной патологии, когда имеется сердечное заболевание, например эндокардиоз, уже начинаются выраженные нарушения гемодимаки, начинаются процессы ремоделирования сердца, но симптомов ХСН у собаки еще нет. На данной стадии выявляют расширение левого предсердия и / или эксцентрическую гипертрофию левого желудочка. Согласно исследованию ЭПИК, на этой стадии болезни уже необходимо назначать профилактическое лечение пимобенданом. Начальные отеки легких при хроническом течении могут протекать бессимптомно в течение некоторого времени. Если у бессимптомного пациента выявлен застой рентгенологически или эхокардиографически, то необходимо такому пациенту назначить лекарства из группы петлевых мочегонных средств (например, фуросемид).
  • Стадия C — симптомная ХСН, то есть имеется сердечная патология, имеются серьезные нарушения гемодинамики и ремоделирование сердца, имеются симптомы и признаки сердечной декомпенсации у собак. Лечение требуется. Кроме пимобендана импользуется ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, петлевые диуретики, симптоматически средства. Терапия на этой стадии дает хороший положительный эффект. На этой стадии болезнь дебютирует виде отека легких.
  • Стадия D — симптомная ЗСН рефрактерная к проведению стандартной терапии. На этой стадии как правило выявляют, ситолическую дисфункцию миокарда левого желудочка, снижение сердечного выброса, рестриктивный тип диастолической дисфункции, нередко возникает симптом асцит, гидроторакс, отеки, истощение. На этой стадии, вероятность отека легких снижается, но повышается риск развития асцита. Судороги при ХСН не типичный симптом, а обмороки отмечаются нередко. Стандартное лечение не помогает, требуется частый лапароцентез, торакоцентез, используются максимальные дозы лекарств из групп петлевых диуретиков, максимальные дозы пимобендана (допускается до 0,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, длительно), максимальные дозы верошпирона (2-4 мг/кг 2-3 раза в день, длительно), максимальные дозы иАПФ (ЭНАП, эналаприл, рамиприл, беназеприл), гипотиазид и диакарб (3 и 4 диуретик) и разные симптоматические средства. При возникновении толерантности к диуретикам — коррекция гипонатриемии и гипоальбуминемии. Может потребоваться дополнительное подсаливание корма, внутривенное вливание альбумина. Коррекция высокой легочной гипертензии силденафилом, с дополнительным применением донаторов оксида азота (L-аргинин) и улучшения реологических свойств крови (клопидогрел и ацетилсалициловая кислота). При острой декомпенсированной сердечной недостаточности может потребоваться внутривенное вливание лекарств из группы йонотропов (пимобендана или добутамина или левосимендана). На этой стадии болезни важным явлется улучшение качества жизни питомца, продлевание жизни уходит на второй план. На этой стадии сердечных заболеваний можно рекомендовать эвтаназию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector