Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Причины

Очень редко гигрома диагностируется у детей школьного возраста и подростков. Причины ее образования – усиленные занятия спортом или танцами, редко травмы. Симптоматика в это случае та же, что и у взрослых.

Рентген для диагностики не применяется, лечение назначается, как правило, консервативное, направленное на снижение боли при ходьбе и ограничение физической активности.

У детей гигрома может пройти с возрастом самостоятельно, потому врач старается избегать операции насколько это возможно, ограничиваясь регулярными обследованиями.

Для профилактики образования кисты рекомендуется носить только удобную обувь, контролировать нагрузки на суставы и сухожилия, использовать фиксирующие повязки.

Точной причины развития гигромы на сегодняшний день не выявлено. Однако существует несколько факторов риска, которые запускают механизм развития кистообразной опухоли на стопе:

  • воспалительные заболевания соединительных тканей (артриты, артрозы);
  • ежедневная повышенная нагрузка на голеностопный сустав;
  • регулярное ношение тесной, неудобной обуви;
  • травмы, переломы, вывихи голеностопа;
  • травмирование капсулы сустава;
  • травмы сухожилий (разрывы, разрезы, растяжения);
  • генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

В медицине пока не существует однозначного объяснения того, чем вызвано формирование патологического кистозного образования. Соединительная ткань, образующая оболочку сухожилий и суставов, подвергается дегенеративным процессам, в результате чего возникает характерное выпячивание, продолжающее расти.

  • наследственная предрасположенность;
  • тесная обувь;
  • длительная нагрузка на ноги;
  • травматические повреждения суставов;
  • заболевания суставов;
  • избыточный вес.

В детском возрасте образование гигромы связано с травмами, полученными во время игр. Повредить сустав ребенок может даже при слабом ударе конечности, что способно спровоцировать развитие болезни.

Гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение.

Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет. Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается.

гигрома стопы

Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности.

Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах. Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

  1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
  2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
  3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
  4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

  1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
  2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
  3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
  4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
  5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
  6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
  7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

  1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
  2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
  3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

  • Изолированная. Полость кисты не имеет сообщения с суставом и его капсулой. Киста прикреплена к основанию суставной капсулы.
  • С соустьем. Имеется сообщение между кистой и суставом, по которому перетекает синовиальная жидкость.
  • С клапаном. Имеется сообщение гигромы и сустава, при этом в образовавшемся канале формируется складка, выполняющая роль клапана. Жидкость попадает в кисту только при натуживании и высокой физической нагрузке.

Начало болезни обычно не проявляет себя болью и дискомфортом, но с увеличением размеров гигромы, возникают неприятные ощущения. Симптомокомплекс заболевания строится на следующих проявлениях:

  • Образование одиночного округлого образования различной консистенции, которое четко отграничено под кожей от других тканей. Кожа над гигромой свободно оттягивается и перемещается.
  • При увеличении размеров усиливается чувство дискомфорта, при надавливании на кисту возникает боль различной интенсивности.
  • В покое чаще всего гигромы не беспокоят пациентов, однако при нагноении, а также больших размеров образования может возникать ноющая тупая боль.
  • При частом трении может возникать воспаление, нагноение образования. При этом кожа приобретает багровый оттенок, грубеет, повышается местная температура и возникает резкая боль.

Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография).

Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

Методы лечения

Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

На сегодняшний день не выявлено одной единственной причины возникновения гигромы стопы.

Имеется ряд факторов, способствующих развитию патологии, каждый из которых имеет научно обоснованное доказательство:

  • Перенесенные или текущие воспалительные заболевания суставов и сухожилий. Поскольку гигрома является неотъемлемой частью суставной ткани, то воспалительные процессы в сухожилиях или суставах провоцируют возникновение новообразования;
  • Чрезмерные физические нагрузки на область стоп – к данной категории можно отнести людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением на ногах. Из-за этого возникают воспалительные процессы в суставах, что приводит к образованию гигромы стопы;
  • Ношение тесной обуви – этот фактор также влияет на распространение процесса, когда узкая обувь давит на суставную ткань, вызывая дискомфорт и болевые ощущения. Отдельным моментом считается постоянное использование обуви на высоком каблуке. Поэтому женщины, которые носят подобную обувь довольно часто, подвержены возникновению патологии стопы в 3 раза больше;
  • Травматизм – перенесенные травмы в области голеностопного сустава имеют большую тенденцию к развитию заболевания в этом месте;
  • Наследственность – фактор не распространенный, однако при наличии в роду родственников с данным заболеванием возникает большая вероятность ее появления без видимых причин;
  • Избыточный вес – большая масса тела крайне негативно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата, в особенности на голеностопных суставах. Постоянная нагрузка вскоре выражается развитием воспалительных процессов и возникновением доброкачественного новообразования.

Самыми распространенными причинами развития гигромы стопы являются постоянная нагрузка на сустав и предшествующие этому травмы.

Обычно гигрома на стопе возникает без каких-либо причин на фоне внешнего удовлетворительного состояния пациента. Точных причин появления опухоли врачам найти не удается.

Но при определении этиологии медики указывают на ряд провоцирующих факторов, которые играют немалую роль при возникновении кисты на ноге. Среди таких факторов выделяют:

  • генетический фактор;
  • повышенная нагрузка на нижние конечности;
  • заболевание сухожилий ноги (вагинит или тендовагинит);
  • воспалительные патологии сустава или синовиальной сумки;
  • постоянные микротравмы, например, натирание ноги неудобной обувью;
  • травматический фактор – растяжение связок, ушиб ноги, вывих;
  • наличие у пациента плоскостопия;
  • избыточный вес;
  • метапластические изменения;
  • мышечное перенапряжение;
  • ношение узкой обуви, что провоцирует гигрому пальца ноги;непрофессиональная терапия заболеваний суставов или вовсе отсутствие лечения таких болезней.

Гигрома на ноге: лечение

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Гигрома на ноге представляет собой опухолевое новообразование, расположенное под кожей. По виду оно напоминает шишку. Образуется киста из синовиальной суставной оболочки.

Она перерождается и внутри заполняется фибринозной массой прозрачно-желтого или белого цвета. По консистенции содержимое гигромы на ноге может быть жидким либо похожим на слизь.

Внешне гигрома имеет размер от половины сантиметра в диаметре до десяти сантиметров. Форма гигромы бывает различной, но в большинстве случаев его новообразование правильной округлой формы.

Опухоль чаще всего является однокамерной, но в ряде случаев отмечаются и многокамерные новообразования. По консистенции опухоль мягкая, хотя при застарелых новообразованиях киста может быть твердой.

На начальной стадии заболевания киста на ноге не приносит пациентам никакого дискомфорта, оно не болит и не ощущается, пока не начинает увеличиваться в размерах.

Гигрома стопы малоподвижна, поскольку в большинстве случаев капсула плотно прикреплена к суставу и под малорастяжимой кожей на ноге гигрома практически не двигается.

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

При прощупывании врачи характеризуют опухоль как эластичное новообразование. Она мягкая и податливая под рукой, ее поверхность гладкая, и гигрома при надавливании может немного ускользать. При росте новообразования изменяется и симптоматика заболевания.

СПРАВКА! Опухолевидное новообразование может вырасти до десяти сантиметров в диаметре, причем со временем консистенция гигромы становится более плотной.

Если человек надавливает на опухоль или вынужден долгое время передвигаться, то киста начинает приносить боль и ощутимый дискомфорт. Кожа над возвышением становится шероховатой и грубой, при развитии воспалительного процесса кожа краснеет.

Большие по размеру опухоли сдавливают нервно-сосудистый пучок и провоцируют существенный дискомфорт, постоянные дергающие боли, а потом проблемы с чувствительностью в зоне компрессии.

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечениеНародные средства при артрозе стопы
  • в области стопы киста провоцирует онемение и дискомфорт при ходьбе. Обычно такие виды гигром встречаются у тех пациентов, которые страдают плоскостопием. На стопу передается повышенная нагрузка, а при слабо развитом своде амортизировать пациентам труднее, поэтому результатом такого процесса и становятся гигромы. Они перебирают на себя роль амортизаторов. Опухоли, небольшие по размеру, могут быть локализованы как в стопе, так и на пальцах, с верхней стороны стопы и т.д.;
  • если гигрома расположена на большом пальце ступни, то возникает чувство покалывания и сильная боль в ноге, часто воспаляются и отекают окружающие ткани;
  • припухлость под коленом называется киста Бейкера. Она провоцирует боль во время приседания, из-за застоя жидкости и мышечной компрессии сдавливаются и перенапрягаются мышцы-сгибатели. При насильном сгибании колена боль пациенты терпят, и даже состояние на некоторое время улучшается, но через некоторое время ощущается покалывание под коленом, немеют икры, боль простреливает в район голени. Размеры ее велики. Врачи удаляют кисты по восемь и даже десять сантиметров в диаметре. Киста Бейкера развивается как от перенапряжения, так возникает и в результате гемартроза, запущенного течения ревматоидного артрита. Заметна не только на поверхности под коленом, но может прорастать и вглубь. Подвижность такой гигромы ограничена, поскольку ее прочно удерживают сухожилия и мышцы;
  • при локализации в области щиколотки киста провоцирует боль и онемение в голеностопе, а при ношении неудобной обуви сдавливаются кровеносные сосуды, отекают стопы и воспаляются нервные окончания. Гигрома голеностопного сустава появляется в большинстве случаев из-за резкого вынужденного поворота ноги, когда происходит сильное растяжение сухожильной связки и может даже разорваться капсула. Часто гигрома является следствием вывиха в щиколотке. При кисте больших размеров появляются проблемы с иннервацией, ноги ниже голеностопа немеют, появляется судорога;
  • киста в колене спереди парализует ноги при ходьбе и вызывает сильные боли, кожный покров в области кисты становится бледным.

В описании выше шла речь о гигромах, которые имеют довольно большие размеры. В половине случаев кисту у взрослых диагностировать не удается, поскольку они имеют маленькие размеры и не приносят пациентам дискомфорта.

На начальной стадии врач диагностирует гигрому по таким признакам:

  • При пальпации обнаруживается подкожное образование округлой формы, упругое и плотное, но мягкое;
  • Кожа не присоединена к образованию и без усилий и боли сдвигается;
  • Саму гигрому сдвинуть нельзя, она соединена с находящимися ниже тканями.

У пациента при этом никаких жалоб нет, он чувствует себя совершенно нормально, никаких недомоганий не испытывает.

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Что происходит дальше, если лечение не было начато? Гигрома никогда не останавливает своего развития. При разрастании она увеличивается и уплотняется.

Кожа, покрывающая ее, становится грубой и шероховатой. Меняются очертания ступни или сустава, киста заметна визуально. Если ее задеть или ступить на нее при ходьбе, пациент ощущает боль.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится рентгенография или ультразвуковое исследование. Иногда назначается МРТ. Важно установить, не травмируются ли гигромой сухожилия и хрящи. Чтобы определить характер наполнения гигромы, берется пункция.

Консервативный метод лечения дает эффект только на начальных стадиях развития кисты. Сюда входят преимущественно разнообразные физиопроцедуры:

  1. облучение ультрафиолетом.
  2. грязевые и парафиновые аппликации
  3. электрофорез.

Назначаются специальные мази, способствующие рассасыванию кисты. При гнойно-фиброзном наполнении в полость гигромы вводятся различные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс.

Благодаря тому, что признаки гигромы типичны, диагностировать кисту возможно уже на этапе осмотра и сбора анамнеза. В начале болезни на поверхности подошвы появляется небольшое округлое опухолеобразное выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи.

Как правило, гигрома единична, но в некоторых случаях может возникнуть сразу несколько сухожильных кист (иногда болезненных). Итак, основные внешние признаки:

  • мягкая, эластическая структура;
  • имеет четкие границы;
  • размером от нескольких мм до 7-10 см в диаметре;
  • неподвижна, плотно сращена с сухожилием ;
  • кожа не имеет особенностей, не сращена с капсулой кисты;
  • в покое киста не вызывает дискомфорта, но если надавить, то пациент отмечает резкую боль;
  • киста вблизи нервных окончаний вызывает постоянную ноющую боль;
  • если опухоль сдавливает кровеносные сосуды, то снижается наполнение пульса на стопе или пальце, кожа становится холодной, бледной.

Такая опухоль на стопе может расти в течение нескольких лет. Если гигрома на стопе соединяется с полостью сустава, то она может уменьшаться в размерах в покое или увеличиваться при физической нагрузке.

Гигрома стопы имеет характерный внешний вид – образование округлой формы, которое возвышается над уровнем кожи. Его отчетливо видно визуально. Локализуется патология всегда в области сухожилий или сустава.

Характерные признаки:

  • Структура капсулы имеет мягкую консистенцию;
  • Имеются четкие границы образования;
  • Размеры различные, но не превышают в большинстве случаев 3-4 см. Известны случаи развития гигромы размером до 10 см, которые называют гигантскими;
  • Капсула не имеет подвижности, потому что ее основание плотно зафиксировано к суставу или сухожилию;
  • Кожный покров новообразования не изменен и имеет аналогичный цвет кожи;
  • Капсула безболезненна, если ее не трогать, однако при надавливании наблюдаются болевые ощущения;
  • Новообразование не влияет на функции стопы и никак не ограничивает движения человека, однако доставляет крайне неприятные ощущения при одевании обуви и передвижении в ней.

Гигрома стопы по сути является кистой, которая никогда не рассосется самостоятельно. Но и прорваться капсула тоже не в состоянии. В случае, если полость образования связана с сухожильным или суставным протоком, то наблюдается уменьшение кисты в размере во время отдыха и увеличение при ходьбе или физической нагрузке на стопу.

Фотографии гигромы стопы
Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Следует помнить, что гигрома стопы – полностью доброкачественная опухоль, которая ни в каком случае не может перейти в рак.

Гигрома увеличивается в размерах медленно, поэтому сначала никак себя не проявляет. Со временем возникает припухлость, при надавливании может прощупываться плотное круглое образование под кожей. При отсутствии лечения будут беспокоить следующие проявления:

  • увеличение опухоли в размерах;
  • чувство онемения в области поврежденного сустава;
  • боль, нарастающая при физической нагрузке, ходьбе, ношении обуви, при надавливании на припухлость (если гигрома образовалась рядом с нервом, боль будет резкой и постоянной);
  • шелушение и покраснение кожи в области гигромы.

Клиническая картина заболевания может протекать по-разному в зависимости от расположения гигромы, особенностей ее строения.

две кисти

Когда ганглий только начинает формироваться, человек об этом ничего не подозревает. Маленькая гигрома не причиняет беспокойства, где бы она ни находилась – под коленом, на стопе или в мягких тканях голеностопного сустава.

На начальной стадии гигрому можно и не заметить

Иногда кожа над поверхностью шишки может воспаляться и шелушиться.Если опухоль достигла достаточно больших размеров, она начинает сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды, причиняя серьезный дискомфорт. В области гигромы может ощущаться покалывание или онемение.

Лечить опухоль можно только после тщательной диагностики, по результатам которой врач выберет подходящий метод борьбы с недугом. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими. К консервативным методам относят:

  • физиотерапию;
  • метод пункции;
  • лечение гигромы стопы народными средствами.

Физиолечение

Гигрома стопы у ребенка

Шишка на сухожилии стопы у детей – нечастое явление. У ребенка гигрома, как правило, локализуется в подколенной ямке (киста Беккера). Шишка на голеностопе может образоваться у детей с генетической предрасположенностью.

Кроме того, высокий риск развития кист имеют те дети, которые с раннего возраста занимаются спортом (художественная или спортивная гимнастика, футбол, велоспорт).

Гигрома стопы

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне

суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и

у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Киста у детей имеет несколько другой характер. В подростковом возрасте она проявляется как киста Бейкера при интенсивном росте и повышенной физической активности. Появляется гигрома редко.

детские ножки

Анатомические отклонения в развитии стоп могут в дальнейшем спровоцировать гигрому

У малышей припухлость может быть вызвана анатомическими особенностями, если ножки имеют патологии развития. Другими факторами, провоцирующими развитие гигромы, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия, в результате чего ослабевает связочный аппарат;
  • поввматические повреждения.

Гигрома на стопе

Обычно гигрома на ноге у ребенка проявляется как синовиальная киста и возникает в возрасте с шести до десяти лет. В медицине есть случаи, когда патология была врожденной, т.е.

При возникновении первых признаков кисты Бейкера ребенка нужно показать врачу, поскольку есть необходимость исключить злокачественные опухоли. Своевременное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений.

Нужно ли обращаться к врачу?

Многие люди игнорируют посещение врача при появлении новообразования в области стопы. Причины могут быть самые разные – от нехватки времени и отсутствия болевых симптомов до элементарной лени.

Однако, посещение доктора при обнаружении образования в виде капсулы просто необходимо. Следует выяснить причину возникновения и поставить точный диагноз, чтобы определиться с дальнейшим лечением.

Даже при условии, что на ранних стадиях гигрома не доставляет неудобств, велик риск ее разрастания до внушительных размеров. В итоге потребуется обязательное хирургическое вмешательство, которое при большом диаметре капсулы может нанести вред сухожилиям стопы.

Гигрома всегда находится рядом с суставами и сухожилиями
Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Те люди, которые не обратились к врачу при первых признаках кистозного образования, в любом случае обратятся после, но последствия могут быть значительно хуже.

Диагностика

Первый вопрос, который появляется у пациентов при обнаружении шишки на ноге – что это такое, опасна ли болезнь и к какому врачу обратиться за помощью.

ВАЖНО! При необходимости для консультации привлекается онколог, если есть необходимость дифференциации со злокачественной синовиомой или остеосаркомой.

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Обязательно проводится первичный осмотр и сбор анамнеза. Врач для диагностики назначит следующие анализы:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • пункцию;
  • рентгеновское исследование;
  • биопсию.

Из перечисленного списка диагностических методов вовсе не обязательно проводить все виды исследований. Тот или иной вид диагностики назначается в зависимости от данных первичного осмотра.

Существует ряд методов диагностики новообразования, которые помогают распознать характер опухоли и исключить более серьезные заболевания. К методам дифференциальной диагностики гигромы стопы или другой части ноги у детей и взрослых относят:

  • рентгенография. Это основной и достаточно простой метод диагностики, с помощью которого определяют природу опухоли, после чего разрабатывают дальнейшую схему лечения;
  • УЗИ. Применяется для постановки дифференциального диагноза между некостной опухолью и одно- или многокамерной кистой;
  • МРТ. Это наиболее совершенный, максимально информативный метод диагностики. С его помощью можно определить все особенности опухоли, ее связь с суставом, синовиальным влагалищем, костью.

    Методом МРТ также можно установить степень плотности вещества, находящегося в полости опухоли.

    По плотности вещества, в свою очередь, можно определить его сущность – является ли оно плазмой, гноем, тканью, свежей или свернувшейся кровью;

  • пункция с биопсией. Микроскопическое исследование клеток вещества, которым заполнена полость опухоли, применяется при подозрении на злокачественный характер новообразования, в том числе гигромы стопы. Лечение назначается врачом по результатам биопсии.

Правильная и своевременная диагностика позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и приступить к ее лечению. Если опухоль уже сформировалась, хирург-ортопед может поставить диагноз без обследования, учитывая расположение новообразования и его консистенцию, а также на основании жалоб пациента.

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза и исключить развитие сходных по симптоматике патологий, врач использует дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ — самый информативный инструментальный метод обследования, позволяющий выявить особенности структуры опухоли.
  2. МРТ, с помощью которого исследуется содержимое капсулы.
  3. Пункция (цитологическое и биохимическое исследование жидкости, взятой из гигромы), направленная на установление природы новообразования.
  4. Рентгенодиагностика — метод, позволяющий определить расположение опухоли, оценить масштаб изменений. Из-за нечеткости получаемого изображения в медицинской практике применяется редко.

Гигрома может не беспокоить человека в течение длительного времени. Если она образуется в области подошвы стопы, больной может не знать об этом в течение нескольких лет.

Диагностические методы сводятся к пальпации новообразования, сборе анамнестических данных и жалоб пациента.

Иногда могут применяться инструментальные и лабораторные методы, когда неизвестна этиология заболевания:

  • Пункция – осуществляется прокол капсулы и производится забор жидкости для определения ее состава;
  • Рентгенография – определяет принадлежность капсулы к костным суставам и степень их поражения, если они имеются;
  • УЗИ – определяет плотность стенок и наличие кровеносных сосудов, питающих капсулу;
  • МРТ – позволяет максимально точно определить содержимое капсулы, ее объем и структуру.

гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить

образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Гигрома голеностопного сустава диагностируется при помощи визуального осмотра, сбора анамнез, лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование проводится для определения толщины стенок гигромы, характера содержимого капсулы, наличия перегородок, сообщения с суставом и костных образований, патологических тканей.
  2. Рентгенография помогает определить точные границы гигромы и наличие повреждений суставной сумки.
  3. Диагностическая пункция образования необходима для дифференциальной диагностики гигромы со злокачественными новообразованиями соединительной ткани и своевременного обнаружения наличия воспалительных процессов (например, при повреждении капсулы).

Методы и средства лечения

Спектр

, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии.

Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

  • Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
  • Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
  • Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

При начальных стадиях широко используется консервативные методы лечения:

  • Аппликации области гигромы целебными грязями, а также специальными растворами парафина. Считается, что подобный метод снимает воспалительный процесс и способствует рассасыванию образования;
  • Физиотерапия – применение ультразвука и нанесение йодной сетки;
  • Пункция – производится прокол и выкачка жидкого содержимого капсулы, после чего происходит ее заполнение гормональными препаратами. Они направлены на уничтожение патологических клеток, способствующих разрастанию образования;
  • Наложение тугой повязки или гипсового слепка – это способствует прекращению разрастания патологических тканей и увеличению в объемах самой капсулы. Требует длительного времени ношения повязки, которая иногда значительно ограничивает движения стопы.

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Консервативные методы лечения в большинстве случаев не дают положительного результата. Патологический процесс возобновляется, как только заканчиваются процедуры.

Народные методы также известны при лечении данного заболевания:

  • Применение на место образования капсулы капустного листа, смазанного медом. Накладывается в виде компресса не более двух часов на одно применение. Повторять 2-3 раза в день в течение недели;
  • Красную глину необходимо смешать с морской солью до образования однородной массы. Смесь накладывается на опухоль и фиксируется повязкой на один день;
  • Листья полыни в растертом состоянии помещают на место образования гигромы и фиксируют повязку. Процедуру повторять 5-7 дней;
  • Применение золотого уса на область опухоли. Также фиксируется повязкой и повторяют в течение недели.

Эффективность народных методов зависит от стадии заболевания, но в большинстве случаев, как и консервативная терапия, не дает результатов. Поэтому после проведения процедур необходимо обратиться к хирургу или травматологу.

Как правило, эта методика неэффективна, дает лишь временный результат и в большинстве случаев приводит к рецидивам. Наиболее распространенные рецепты:

  1. Капустный лист с медом. Лист капусты моется, сечется ножом или разминается. После этого смазывается медом и приматывается к больному месту. Компресс можно менять каждые 3-4 часа или оставлять на ночь. Делать, пока гигрома не рассосется.
  2. Белая глина и морская соль. Соль нужно смолоть в порошок на кофемолке, соединить в равных частях с белой глиной, развести водой, чтобы вышла кашица. Нанести ее в несколько слоев на кисту, ожидая, пока подсохнет каждый предыдущий слой. Компресс выдерживают сутки, периодически увлажняя, чтобы не образовывалась корка, или покрывая целлофаном.

Профилактика

Профилактические мероприятия могут значительно снизить появление патологии в виде гигромы стопы:

  • Равномерно распределять нагрузку при выполнении физических упражнений. Стараться избегать максимальной загруженности суставов стоп;
  • Во время работы соблюдать режим нагрузки и отдыха;
  • Исключение травматизма на рабочем месте и во время активного отдыха;
  • Применение фиксирующих повязок на области суставов и сухожилий стоп;
  • Контроль за массой тела, которая играет значительную роль при нагрузке на стопы.

Кроме того, в постоперационные периоды следует максимально избегать физических упражнений для предотвращения рецидивов заболевания. Следует регулярно проходит медосмотры и выполнять все предписания и назначения доктора.

Избежать возникновение гигромы на стопе позволяет соблюдение простых правил. В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют следующее:

  • будьте осторожны при занятиях спортом, требующим нагрузок на область стоп;
  • носите удобную обувь, правильно подобранную по размеру ноги;
  • избегайте ношения обуви на высоких каблуках (выше 5 см);
  • обратите внимание на ортопедическую обувь, подобранную по вашему размеру и особенностям строения стопы;
  • после трудового дня делайте расслабляющие ванночки и массаж стоп, что улучшит кровообращение и позволит расслабить мышцы.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье суставов и избежать возникновения патологических процессов, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не сталкиваться с проблемами при лечении гигромы, важно проводить своевременную профилактику заболевания. Пациентам рекомендовано избегать перенапряжения нижних конечностей, но в то же время вести активный образ жизни.

При активных занятиях спортом спортсмены должны контролировать нагрузку конечностей, не превышать рекомендованный вес, использовать бандаж для голеностопа, если риск развития гигромы велик.

Пациентам с подагрой важно носить комфортную обувь и контролировать свой рацион. При обострении косточки на ступне риск возникновения кисты увеличивается.

При появлении любых отклонений в нижних конечностях – бурсит, артрит, синовит – эти патологии необходимо своевременно лечить. Назначенные лекарственные средства должны быть пропиты курсами полностью. Не менее актуальной проблемой является контроль лишнего веса.

Для того чтобы избежать развития сухожильной кисты на ноге, следует соблюдать ряд несложных правил:

  • носить удобную обувь по размеру, из натуральных материалов;
  • отказаться от ежедневной ходьбы в туфлях на высоком каблуке;
  • ограничить подвижность конечности после травм;
  • регулярно делать расслабляющий массаж стоп, охлаждающие компрессы;
  • своевременно обращаться к врачу при травмах голеностопного сустава, растяжениях;
  • при регулярной нагрузке на сустав желательно накладывать тугую повязку на голеностоп для предотвращения растяжений.

Помните, что для уменьшения вероятности возникновения рецидивов сухожильных опухолей необходим комплексный подход к терапии гигромы. Он включает в себя тщательную и своевременную диагностику, хирургическое лечение и грамотное ведение пациента в послеоперационный период.

Хирургия при гироме стопы

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие признаки, а также отсутствие результатов при консервативной терапии:

  • Болевые ощущения постоянного характера, не зависящие от состояния покоя или физической нагрузки на стопу;
  • Ограничения подвижности в суставе или в области стопы в целом;
  • Максимально быстрое разрастание патологической ткани и увеличение капсулы в диаметре;
  • Возникновение вторичных признаков заболевания – нагноение, гиперемия, отечность.
Случай требующий хирургического вмешательства
Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Методы удаления гигромы:

  • Бурсэктомия – представляет собой удаления капсулы посредством скальпеля. Операция выполняется под местным наркозом и длится не более получаса в дневном стационаре. Задача хирурга не только удалить капсулу вместе с ее содержимым, а также максимально иссечь края прилегающих тканей, чтобы не образовалось повторных рецидивов. По окончании процедуры удаления накладывается тугая повязка или гипс для более надежной фиксации и исключения проникновения инфекции. После операции пациент находится на больничном в домашних условиях, посещая стационар для перевязок (при гипсовом варианте ставится дренаж для выведения накопившейся жидкости и гноя). Полное выздоровление занимает времени до 1 месяца.
  • Лазерное удаление – техника проведения аналогична, однако имеет ряд преимуществ при обычном иссечении – процедура более эстетичная и менее болезненная, не затрагивает зону здоровой кожи и подкожных слоев, после операции отсутствуют следы ее проведения, отмечается минимум осложнений.

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под

. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и

. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов.

То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв.

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью.

Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов.

Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов.

Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые.

А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается.

Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (

или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности.

Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется

, и обычно развивается на фоне ревматоидного

, артроза и

в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий,

и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями

, так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками

других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для

Гигрома стопы (сухожилий голеностопного сустава): фото, лечение

и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти «шишки» могут вызывать у ребенка

, трудности глотания и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector