Принцип действия железосодержащих препаратов

Почему быть железным не так уж и плохо?

Железо содержится в каждой клетке человеческого организма, и является участником многих клеточных процессов. Например, при недостатке железа не будет образовываться достаточное количество гемоглобина, а это прямой путь к кислородному голоданию.

Железо незаменимо для здоровья и хорошего самочувствия, и тем более ценно, что не синтезируется в организме. То есть, пополнить свои запасы железа обычно можно только употребляя определенные продукты питания. Железом богаты такие продукты:

  • гранаты;
  • сушеные грибы;
  • говядина;
  • зеленые яблоки и еще длинный ряд продуктов.

Продукты содержащие феррум

Таким образом, запасы железа накапливаются в печени в виде гемосидерина, и, если случается дефицит железа, то он его восполняет. До определенного момента.

Железо является важным микроэлементом, необходимым для адекватного функционирования организма человека, поскольку это главный компонент клеток крови – эритроцитов. Более 70% ионного железа содержится именно там. Особенность этого микроэлемента состоит в том, что он не синтезируется в организме, а поступает только с пищей. Он активно участвует в синтезе гемоглобина – белка, являющегося основой кровяных клеток. Молекулы железа связываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, откуда для синтеза эритроцитов доставляются в костный мозг при помощи трансферрина.

Исчезни железо из организма, нарушится связывание гемоглобина с молекулами кислорода и разовьется угрожающее состояние, обуславливающее ацидоз клеток и тканей.

Чтобы этого не произошло, в организме присутствуют запасы микроэлементов, накапливающиеся в печеночной ткани, для быстрого возмещения потерь и урегулирования дисбаланса железа.

Классификация препаратов железа

Лечащий врач при назначении того или иного препарата обязательно учитывает следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • результаты анализов;
  • общее состояние больного;
  • пол больного.

Лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови бывают с содержанием двухвалентного и трехвалентного железа – железо (2) и железо (3).

Организмом лучше усваивается первый вид, все же врачи в последнее время заменяют солевые препараты железа (2) на препараты нового поколения железо (3) – гидроксид полимальтозный комплекс. В состав таких средств включен антиоксидант (например, аскорбиновая кислота), который переведет железо (3) в двухвалентную форму.

Лекарства на основе гидроксида железа полимальтозного (3), по сравнению с сульфатом, более безопасны, хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты.

Причины возникновения анемии

Недостаток железа может развиться по следующим причинам:

  • неполноценное и нерациональное питание, с низким содержанием железа в продуктах;
  • строгие диеты, вегетарианство, веганство;
  • хронические кровотечения, например, вызванные язвенной болезнью, геморроем, внутренним кровоизлиянием;
  • кровотечения из ЖКТ при опухолях, эрозивном гастрите, глистной инвазии, дивертикулезе кишечника;
  • сильная кровопотеря у женщин при эндометриозе на фоне обильных и длительных менструаций, маточных кровотечений, при миоме матки;
  • амилоидоз кишечника, резекция тонкого кишечника, синдром мальабсорбции, хронический энтерит;
  • период стремительного роста организма у детей и подростков;
  • носовые и легочные кровотечения;
  • мочекаменная болезнь, злокачественные опухоли мочевого пузыря и почек, пиелонефрит и пр.;
  • донорство;
  • беременность, особенно во 2 и 3 триместре и при лактации;
  • оперативное вмешательство.

Для восстановления баланса этого микроэлемента в организме необходимо сделать лабораторные исследования. Сдать кровь на уровень гемоглобина и содержание железа в сыворотке и обязательно обратится к доктору за назначениями необходимых препаратов. И все же важно не только бороться с пониженным уровнем железа в крови, но и устранять причину возникновения анемии.

Препараты железа при анемии назначает только врач. Дозировка, длительность и режим приема определяются только в индивидуальном порядке. Это зависит от уровня гемоглобина в крови, ферритина в сыворотке крови.

Возникновение дефицита железа в организме может быть вызвано различными причинами и механизмами. Очень часто анемия спровоцирована хроническими кровопотерями. Помимо этого она может быть обусловлена нарушением процесса усвоения железа в ЖКТ. Иногда отклонения могут быть спровоцированы сбоями в процессе осуществления транспортировки атомов железа из депо. Такие сбои возникают в результате недостаточности белок-синтетической функции печеночной ткани.

Актиферрин - при железодефицитной анемииРазвитие нарушения происходит не сразу, на начальном этапе наблюдается предлатентный железодефицит, который характеризуется истощением депонированного железа. Этап латентного дефицита характеризуется уменьшением количества железа в плазме крови. Собственно анемия характеризуется падением уровня метаболического железа на всех этапах метаболизма в организме.

Возникновение в организме циркуляторно-гипоксического синдрома обусловлено нарушениями процессов синтеза гемоглобина, осуществления транспорта кислорода и развитием симптомов гипоксии в тканях.

Развитие сидеропенического синдрома обусловлено недостаточным количеством железосодержащих ферментов в организме человека. Этот синдром обусловливает появление у человека изменений кожных покровов и слизистой в организме. Изменения проявляются в виде трофических образований.

Астеновегетативные симптомы характеризуются появлением раздражительности, эмоциональной неустойчивости, помимо этого снижается способность к запоминанию.

Железодефицитная анемия приводит к появлению малокровия. Этот симптом характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови при одновременном уменьшении числа эритроцитов. Малокровие приводит к появлению признаков кислородного голодания тканей человека.

Дефицит железа в организме возникает не так часто и в большинстве случаев обусловлен нарушениями в питании, наследственными аномалиями развития.

Почему же возникает недостаток такого важного микроэлемента?

  1. С пищей в организм не поступает необходимое количество железа (отказ от мясных продуктов, яиц, фруктов, овощей).
  2. Врожденные патологии обмена веществ (нет ферментов, позволяющих расщеплять продукты и усваивать элемент).
  3. Дефицит белков-переносчиков – трансферринов.
  4. Увеличенное расходование железа в организме или некомпенсированные затраты при патологических состояниях (кровотечениях и др.)

Нередко железодефицитные анемии возникают у спортсменов после физической нагрузки и людей, придерживающихся строгой диеты с ограничением мясных и молочных продуктов (вегетарианцев). Также к дефициту железа в организме предрасполагает недостаточное поступление витамина С, который стимулирует обменные процессы и синтез веществ. Недостаток микроэлемента наблюдается у новорожденных, если беременная мама не соблюдала правильную диету и не получала необходимые витамины и микроэлементы.

Железо способно утрачиваться и при заболеваниях, которые провоцируют нарушение его усвоения. При гастритах, язвенных болезнях, панкреатитах столь важный микроэлемент не всасывается, а выводится из организма.

Патологический процесс нередко возникает при сильных кровопотерях, либо длительном подкравливании язв желудка и др. У женщин в периоды менструации также возможно кратковременное снижение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, однако вскоре все приходит в норму. Меняться показатели могут и в случае беременности: организм ребенка активно потребляет из крови матери железо, необходимое для создания собственных запасов микроэлемента. При его отсутствии возникает патологии внутренних органов плода.

Причины возникновения железодефицитной анемии, симптомы нарушения

Недостаток железа в организме может проявляться в железодефицитной анемии и скрытом дефиците железа в организме. Цветной показатель, уровень эритроцитов, сывороточного железа и гемоглобина в анализе крови окажутся снижеными. На основании этого будет поставлен диагноз анемии. При этом у больного возникнут следующие симптомы этого заболевания:

  • больной будет жаловаться на общую слабость;
  • у него будет понижен аппетит, изменяться вкусовые предпочтения, захочется попробовать несъедобную пищу типа мела, льда, сырого мяса, зубной пасты;
  • кожа будет иметь бледный и сухой вид;
  • в волосах и ногтях появится нехарактерная для них ломкость;
  • может беспричинно начать кружиться голова;
  • ходьба будет сопровождаться одышкой и учащенным сердцебиением;
  • могут понизиться показатели уровня артериального давления;
  • возможны обмороки.

Важно знать, что правильно диагностировать железодефицитную анемию сможет только специалист медицинского учреждения, имея на руках все обследования и зная, какими еще болезнями болеет человек. На основе этого будут определены лекарственные средства от анемии, их дозировка и длительность приема.

https://www.youtube.com/watch?v=ezllAEVsj6Uhttps://www.youtube.com/watch?v=q0Q4uj8-3Dw

Лечение железодефицитной анемии

Если во время лечения дефицита железа грамотно и со знанием дела принимать витамины, то можно добиться гораздо более выраженных результатов. Например, аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа, поэтому их параллельный прием не просто возможен, но и полезен.Аналогичным действием обладают и некоторые витамины группы B: В12, В6 и В9 (более известный как фолиевая кислота).

При острой необходимости витамины при анемии врач назначит внутривенно или внутримышечно, в простых же случаях достаточно пропить капсулы или таблетки. Если помимо препаратов железа ничего не назначено, можно ограничиться увеличением в рационе продуктов, богатых витаминами.

  • Аскорбиновая кислота в значительных количествах содержится в цитрусовых, шиповнике, киви, а также почти во всех видах капусты.
  • Фолиевая кислота содержится во многих овощах, фруктах и злаках, особенно в зеленых овощах и листьях, а также в мясе, яйцах, молочных продуктах.
  • Витамином В12 богата печень (любая, но более всех – говяжья), говяжьи сердце и язык, и вообще любое мясо.
  • Витамин В6 можно получить из картофеля, капусты, клубники, орехов и чеснока.

Несмотря на широкий выбор разнообразных препаратов железа, есть некоторые общие рекомендации, которые полезно будет иметь в виду при лечении любым из них:

  • следует избегать употребления лекарственных средств, способных повлиять на процессы всасывания железа;
  • уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ помогут препараты, содержащие ферменты;
  • железосодержащие средства от анемии лучше принимать натощак;
  • лечение дефицита железа – это длительный процесс, который может занять месяцы. Не следует бросать курс лечения даже при устойчивых признаках улучшения.

Железосодержащие препараты при анемии – это простой способ сравнительно быстро восполнить образовавшийся недостаток железа. Простой – потому что не надо подбирать определенные продукты к столу, и думать, как вписать их в ежедневное трехразовое меню. Достаточно принять таблетку или сделать инъекцию.

К тому же врач может с достаточной точностью определить дневную дозировку препарата, и сколько будет длиться лечение, в то время как высчитать количество поступившего в организм железа из продуктов питания – задача не для всех. Поэтому для лечения анемии все-таки лучше выбрать лекарство, а в остальное время – полноценно и сбалансировано питаться.

Категорически запрещено:

  1. Принимать железосодержащие препараты одновременно со следующими лекарствами: Левомицетином; Тетрациклином; антацидными препаратами; эстрогенами; нестероидными противовоспалительными лекарствами.
  2. Пить железо при апластической либо гемолитической анемии.
  3. При различных лейкозах.
  4. При хроническом воспалении или других заболеваниях печени и почек.
  5. Употреблять продукты, содержащие кофеин, большое количество кальция или клетчатки.

Рекомендуется:

  • Во время борьбы с болезнью пить Фестал или Панкреатин, во избежание нарушения функции желудка и печени.
  • Для повышения усвояемости показан прием сорбита, аскорбиновой или янтарной кислоты.
  • Терапия обязательно должна сопровождаться соблюдением диеты.
  • Лекарство, предназначенное для избавления от анемии, следует пить, соблюдая временной промежуток, который должен составлять не менее тридцати минут до или после еды. Это необходимо, чтобы находящиеся в ней ферменты не препятствовали всасываемости элемента, создавая нерастворимые соединения.
  • Заменить медикамент или скорректировать его дозу при плохой переносимости или возникновении побочных эффектов.
  • Соблюдать сроки терапии.

Ферронал - при железодефицитной анемииОсновное лечение анемии заключается в устранении этиологических факторов, корректировке рациона больного, проведении мероприятий, направленных на скорейшее восполнение железодефицита. Этиотропное лечение проводится под контролем гастроэнтерологов, гинекологов и проктологов, в случае выявления патогенетической природы нарушений лечение осуществляется под контролем врачей-гематологов.

При возникновении анемии рекомендуется полноценное питание с введением в рацион продуктов, которые отличаются большим содержанием железа. Наряду с пересмотром рациона следует начать прием витаминов, содержащих аскорбиновую кислоту, которая усиливает процесс всасывания железа в ЖКТ. В период лечения анемии рекомендуется отказаться от приема в пищу продуктов и напитков, которые способны снизить скорость процесса усвоения железа. Такими продуктами являются чай, кофе, молоко, шоколад.

Использование сбалансированной диеты не позволяет полностью устранить образующийся в организме дисбаланс. По этой причине при выявлении недуга человеку сразу рекомендуется начать прием железосодержащих препаратов. Курс приема таких препаратов должен составлять от 1,5 до 2 месяцев.

После нормализации уровня гемоглобина в крови проводятся мероприятия, направленные на его стабилизацию и поддержание. Длительность мероприятий составляет 4-6 недель. Поддерживающая терапия представляет собой прием в течение 1,5 месяца половинной дозы железосодержащих препаратов.

При выборе препаратов для проведения лечения анемии следует обратить внимание не только на их действенность, но и на безопасность. Фармакологической промышленностью выпускается два типа лекарств, предназначенных для нормализации уровня железа в организме. Эти препараты производятся на основе двухвалентного и трехвалентного железа. Трехвалентное является наиболее схожим с природным соединением – ферритином.

Мальтофер - при железодефицитной анемииПо этой причине использование препаратов, содержащих трехвалентное железо, предпочтительнее. Эти средства лучше усваиваются в ЖКТ и не провоцируют передозировок. Молекулы, содержащие трехвалентное железо, не имеют прооксидантного действия, что тоже является преимуществом при использовании этого типа медикаментов. Наиболее распространенным сегодня является гидроксид полимальтозат. Этот препарат имеет ряд преимуществ:

  • не происходит окрашивания зубной эмали;
  • невысокая токсичность;
  • не взаимодействует с компонентами принимаемой пищи;
  • количество побочных эффектов значительно ниже, чем у препаратов с двухвалентным железом.

При выборе стоит обратить внимание на форму выпуска. Чаще всего медикаменты этого направления отлично усваиваются в ЖКТ, по этой причине чаще всего используют препараты для перорального применения. Средства выпускаются в виде капсул, жевательных таблеток, капель и сиропа.

При острой форме анемии используются растворы, которые вводятся в организм при помощи внутримышечных инъекций. Лечение анемии следует проводить при помощи спецпрепаратов, а не витаминных комплексов, содержащих железо.

Препарат может назначаться для лечения детей от 4 лет. Согласно инструкции, «Ферроплекс» дают малышам по 1 таблетке трижды в сутки. Дозировка может быть увеличена только после консультации с врачом. Для снижения риска возникновения побочных явлений специалист может подобрать индивидуальную схему приема железосодержащего медикамента.

Для профилактики железодефицитной анемии у женщин в положении рекомендуется принимать по 1 драже «Ферроплекса» в сутки.

Как выявить и лечить железодефицитную анемию?

При возникновении железодефицитной анемии появляются специфические пристрастия в пище: любовь к мелу, сырому мясу. Сюда присоединяются частые головокружения, бледность, гипотония.

Для назначения правильного лечения необходимы консультация специалиста и проведение всестороннего обследования. В частности, оно включает сбор анамнеза, общий анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрит), исследование железосвязывающей способности и содержания железа в эритроците.

Важно! Правильное и адекватное лечение железодефицитной анемии назначает только лечащий  врач! Самостоятельное лечение препаратами железа может негативно сказаться на здоровье организма.

  1. Только коррекцией питания невозможно добиться восстановления уровня гемоглобина. Если возникло его значительное снижение, то единственный путь увеличить показатели – лекарственные средства от анемии.
  2. Следует отдавать предпочтение таблетированным формам препаратов в виде капсул или драже. Детям показаны сиропы. Чаще всего в первые дни назначают более низкую дозировку, которую впоследствии увеличивают.
  3. Дозу лекарства, рассчитанную на сутки, требуется поделить на три приема (утро, обед, вечер). Средняя терапевтическая доза равна 3 мг/кг веса. Рекомендуется употреблять препараты в одно и то же время, придерживаясь определенных временных промежутков.
  4. Таблетки принимают на пустой желудок, примерно за полчаса – час до еды.
  5. Уровень гемоглобина при правильном лечении повышается в среднем на 10 г/л в неделю. У разных людей при индивидуальных состояниях, приведших к развитию анемии, эти цифры могут варьироваться. Если улучшение самочувствия возникает раньше, то важно не прекращать прием препаратов, поскольку в общем анализе крови изменения возникнут лишь после 3 – 4-й недели терапии. Даже нормализация показателей не является причиной для отмены лечения. Терапию продолжают еще минимум 2 – 3 месяца. Это необходимо для создания в организме человека запасов железа.
  6. Внутримышечное введение железосодержащих лекарственных средств производят раз в 3 дня, а не ежедневно.
  7. Дополнительное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты) увеличивает эффективность терапии.

Если у человека развилась железодефицитная анемия, то бесполезно включать в пищу продукты, богатые железом. Рацион требуется соблюдать до возникновения состояния, а если оно уже установилось, то микроэлементы, получаемые вместе с едой, недостаточно быстро будут восстанавливать баланс в организме.

Лечить анемию возможно только при помощи медикаментов.

Для скорейшего и надежного возобновления нормального содержания железа в крови требуется назначение лекарств, которые характеризуются быстрой усвояемостью.

Какие бывают препараты от анемии и как выбрать подходящие?

В терапии большое значение имеет форма приема лекарственного средства, дозировка, срок курсового лечения. Немаловажно учесть наличие противопоказаний и повышенной чувствительности к компонентам. Препараты железа при длительном приеме могут вызвать побочные явления, именно поэтому важно, чтобы назначением адекватной терапии занимались квалифицированные специалисты.

Общие принципы медикаментозного лечения:

  1. Желательно использовать таблетки (у взрослых) или растворы для приема внутрь (у детей). При внутримышечном введении препаратов железа биодоступность вещества оказывается в разы ниже, чем при попадании в желудочно-кишечный тракт.
  2. Дозировку, назначенную врачом, строжайше запрещается превышать или понижать без необходимости. Стандартная терапевтическая доза варьируется от 80 до 160 мг.
  3. Таблетированные формы не рекомендуется разжевывать. Твердая разновидность имеет большие преимущества перед жидкими. Желательно использовать лекарства от анемии в капсулах, которые обладают защитой от агрессивного действия желудочного сока, доставляя препарат в кишечник, где происходит практически полное всасывание лекарства.
  4. Таблетки глотают целиком, запивая достаточным количеством воды.
  5. Растворы  пьют через трубочку (делается это по причине того, что при контакте препаратов железа с эмалью зубов последняя будет темнеть).
  6. Использование витаминно-минеральных комплексов не обладает достаточной эффективностью и не способно повысить уровень железа ввиду его малой концентрации.
  7. Препараты могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной формах. Первые должны поступать в организм вместе с витамином С. Для вторых – желательно сочетание с особыми аминокислотами, которые доносят ионы железа до тканей костного мозга.
  8. Курс терапии не менее 6 месяцев, в ряде случаев – гораздо больше. Для профилактики повторных случаев анемии необходим контроль анализов крови (уровень гемоглобина и эритроцитов). Поле нормализации показателей продолжают прием лекарственных средств еще в течение 1 – 2-х месяцев.

Для кормящих и беременных женщин дозировка и курс определяются индивидуально.

Рекомендации при медикаментозном лечении

Препараты от анемии для беременных женщин

Правильно подобрать средство невозможно самостоятельно. Помимо того, что оно будет неэффективно, высока вероятность навредить себе. Особенно если не соблюдать дозировку, которую должен определить медик.

Назначает медикаменты терапевт либо гематолог, предварительно проведя ряд исследований, таких как:

  • общий анализ крови, который позволит определить, насколько понижен гемоглобин;
  • биохимический анализ крови – хорошо дает оценку качеству функционирования внутренних органов;
  • анализ кала, по результатам которого можно говорить о наличии внутреннего кровотечения.

Помимо обязательных анализов, названных выше, часто пациент направляется на пункцию костного мозга, УЗИ, колоноскопию и другие виды обследований.

Кроме результатов исследования, врач учитывает возраст и пол больного, общее его состояние.

Лечить анемию необходимо в течение шести месяцев и более, опираясь на результаты контрольного анализа крови. Даже если количество эритроцитов в норме, прием таблеток или сиропа не прекращают в последующие два месяца.

Своевременно обнаруженное заболевание – залог нормального развития детского организма. Ведь кислородное голодание у детей, вызванное болезнью, еще опаснее, чем у взрослых, так как может спровоцировать необратимые процессы с достаточно тяжелыми последствиями. Во избежание этого, незамедлительно нужно приступать к терапии, которую может назначить только педиатр. После серии исследований, он выпишет рецепт, предназначенный для  возрастной категории маленького пациента. Повышение уровня железа займет примерно два месяца. Основная цель – подобрать хорошо переносимое средство, которое повысит гемоглобин до нормы.

Анемия может быть диагностирована в самом раннем возрасте. Особенно ей подвержены детки, родившиеся значительно раньше срока. В данном случае пониженный гемоглобин можно наблюдать уже ко второму месяцу жизни. При выборе средства  учитывается также удобство его применения.

Для грудничков до двух лет лучше всего подойдет лекарство в виде капель, например:

  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Мальтофер.

Малышам от двух до пяти лет рекомендуется принимать препараты, произведенные в виде сиропа и убирающие симптомы, характерные при анемии:

  • Ферронал;
  • Феррум Лек;
  • Актиферрин.

Для более старшего возраста педиатр обычно прописывает железо в таблетках, что позволяет избежать пожелтения зубной эмали.

При лечении болезни у детей, необходимо особенно тщательно соблюдать назначенную педиатром дозировку и сроки терапии. Иначе реакция неокрепшего организма может быть самой непредсказуемой, что дает риск различных отклонений в его развитии.

При беременности женщины особенно подвержены малокровию, так как плоду жизненно необходимо железо. В итоге анемия приобретает порой катастрофические размеры.

При беременности фармацевтические средства подбираются особенно тщательно и только доктором. Учитывают при этом концентрацию железосодержащего соединения, присутствие дополнительных микроэлементов в составе, их индивидуальную непереносимость.

Снижение гемоглобина может иметь следующие последствия:

  • внутриутробная гипоксия;
  • различные аномалии развития плода;
  • угроза выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • слабая интенсивность родовой деятельности.

Современные средства не несут опасности для плода, но могут отрицательно отразиться на здоровье беременной. Например, продолжительная необходимость принимать Ферроцерон нарушает работу мочевыводящей системы и затрудняет пищеварение.

В данном случае доктора отдают предпочтение средствам, в составе которых присутствуют также различные кислоты и другие микроэлементы, снижающие риск возникновения побочных эффектов.

К ним относятся: Гемофер, Сорбифер, Мальтофер Фол, Хеферол, Тотема.

Обычно при беременности, чтобы восполнить дефицит микроэлемента, специалист выписывает таблетки либо растворы. Внутримышечное или внутривенное введение часто сопровождается осложнениями. Поэтому инъекции назначаются в крайних случаях, к которым относятся, например, обострения желудочных и кишечных заболеваний.

Почувствовать улучшение самочувствия женщина сможет через десять недель после начала приема железосодержащих средств, а результат анализа покажет повышение гемоглобина уже через три недели.

Лечение анемии носит достаточно длительный характер. Даже после наступившего улучшения, не стоит прекращать пить лекарство. После родов, при грудном вскармливании высока вероятность рецидива. Поэтому курс терапии продлевают еще на три месяца.

Общие рекомендации, которых следует придерживаться при лечении дефицита железа

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector