Признаки гипотонии и ее диагностика

Виды гипотензии

Гипотония, так же, как и гипертония, может быть физиологической, то есть обусловленной естественными причинами, такой, например, является гипотония у жителей высокогорных районов вследствие адаптации организма, а может быть патологической, развившейся в результате различных заболеваний.

Признаки гипотонии и ее диагностика

Разновидности ортостатической гипотензии связаны с патогенетическими причинами развития. Различают несколько форм:

Гипотензия по причине своего появления делится на две группы, именуемые первичной и вторичной гипотензией. Первичная вызывается эмоциональными переживаниями и психическими переживаниями или расстройством вегетативной нервной системы, проявляющейся в ее низкой активности.

Причины развития гипотонии

Гипотония: симптомы и лечение, виды гипотонии, методы диагностики ...В качестве причин рассматриваются:

Причины ортостатической гипотензии отражают принципы срыва приспособительной реакции:

  • острые инфекционные заболевания с интоксикацией и высокой лихорадкой;
  • эндокринные болезни, нарушающие выработку сосудосуживающих гормонов, электролитов;
  • выраженный стресс, перенапряжение;
  • длительные полуголодные диеты;
  • действие медикаментозных средств (мочегонные, гипотензивные препараты, нитраты);
  • острая кровопотеря;
  • некомпенсированная потеря жидкости с потом, рвотой, поносом, распространенным ожогом;
  • сниженный венозный возврат при варикозном расширении вен ног, тромбэмболии легочной артерии;
  • неврологические расстройства, травматические повреждения, вызывающие нарушение связи между сосудистой стенкой и сигналами из спинного мозга.

Симптомы гипотензии

Гипотония: симптомы и лечение, виды гипотонии, методы диагностики ...При гипотонии снижается приспособляемость организма к меняющимся условиям внешней среды. Больные с признаками гипотонии плохо переносят жару, колебания атмосферного давления, резкие запахи, спиртные напитки. Они жалуются на:

вялость,

апатию,

сонливость,

ощущение резкой слабости и утомленности по утрам,

отсутствие бодрости даже после длительного сна,

ухудшение памяти,

рассеянность и неустойчивость внимания.

Работоспособность у больных с признаками гипотонии существенно понижается. Они могут испытывать ощущение нехватки воздуха в состоянии покоя, а одышка появляется даже при небольшой физической нагрузке.

В некоторых случаях к вечеру ноги у таких больных отекают. Почти всегда гипотония приводит к снижению полового влечения, у мужчин нарушается потенция, а у женщин – менструальный цикл.

Часто болезнь сопровождается общим ухудшением настроения. Могут появиться раздражительная слабость и слезливость.

Головная боль как симптом начинающейся гипотонии

Симптомы ортостатической гипотонии могут провоцироваться:

  • сильной физической нагрузкой;
  • нервным переутомлением;
  • перееданием мучной и мясной пищи;
  • приемом алкогольных напитков.

Обычно пациенты отмечают:

  • нарушенное зрение, потемнение в глазах;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • повышенную потливость;
  • быстро нарастающую слабость;
  • судороги в ногах и руках.

Наиболее выраженным проявлением является обморочное состояние с потерей сознания. Нормализация состояния наступает в лежачем положении.

Несмотря на то что сами по себе низкие показатели давления не являются окончательными доказательствами наличия гипотензии, их значимость не стоит преуменьшать.

Они стоят на первом месте в списке симптомов этого заболевания. Поэтому обзор симптомов мы начнем именно с низких показателей кровяного давления.

Кровяное давление измеряется с помощью тонометра, этот прибор выдает два показателя. систолическое давление, оно же верхнее, и диастолическое, оно же нижнее.

Если уровень первого показателя ниже девяноста единиц, а второго – шестидесяти, то кровяное давление у обследованного признается пониженным.

Кроме этого показателя, существенное влияние на определение диагноза оказывают и другие симптомы гипотонии..

  • ослабленный жизненный тонус, вялость, сонливость, общая слабость, чувство бессилия;
  • головокружение и тупые головные боли в передней части головы, в лобовых и височных долях;
  • учащенный ритм сердцебиения;
  • нарушение сна;
  • повышенная чувствительность к погодным условиям;
  • неуравновешенное эмоциональное состояние;
  • частая одышка при незначительных физических нагрузках;
  • сильное потоотделение, холодные конечности.

Диагностика артериальной гипотонии

Гипотония: симптомы и лечение, виды гипотонии, методы диагностики ...

При острой/подострой гипотонии:

  • Мониторинг давления крови — непрерывный или периодический (каждые 10-15 минут),в зависимости от клинического состояния и аппаратных возможностей;
  • Диурез
  • ЭКГ
  • Эхокардиография (гиповолемия? сократимость? гипокинезии? пороки? перикардиальный выпот?)
  • Рентгенография грудной клетки
  • Лабораторные данные (картина крови, свертываемость, включая D-димеры, тропонин, С-реактивный белок, электролиты, ТТГ)
  • По показаниям измерение ЦВД, PiCCO, катетеризация легочной артерии.

При хронической гипотонии:

  • Функциональное исследование на наклонном столе при подозрении на орто-статическую гипотонию
  • По показаниям суточное измерение давления
  • По показаниям электронейрография и вызванные потенциалы при подозрении на вегетативную дисрегуляцию.

Лечение артериальной гипотонии

Мышечная гипотония у детей это что такое: причины и симптомы ...Лечение болезни ведется в 3-х направлениях:

нормализация нарушенной регуляции тонуса сосудов,

повышение артериального давления

и общее укрепление организма.

При надлежащем режиме лечения гипотония устранима, в некоторых случаях даже довольно быстро. Нередко происходит самоизлечение за счет включения регулирующих давление механизмов в организме больного.

Как уже было сказано, физиологическую гипотонию лечить не требуется, но за такими пациентами наблюдение все-таки ведется, потому что пониженное давление может сигнализировать о том, что в каких-то внутренних органах происходит патологический процесс, который пока еще не проявился.

Если обнаружилась болезнь внутренних органов, ведущая к гипотонии, устраняют ее..

Лечение хронической артериальной гипотонии

Медицинская помощь при гипотонии сводится к следующему:

больной получает от врача рекомендации относительно подходящего для себя режима труда и отдыха, питания;

врач-психотерапевт проводит активное и компетентное лечение невроза в соответствующем учреждении.

Психотерапия является одной из важнейших частей комплексного лечения болезни. Оказывая влияние на центральную нервную систему, психотерапия воздействует и на вегетативную нервную систему, которая непосредственно регулирует уровень артериального давления.

Иногда достаточным методом терапии является авторитетное разъяснение терапевтом больному сущности его болезни, внушение уверенности в том, что с гипотонией можно справиться, главное – вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача.

Активно повлиять на невроз должны врачи-психотерапевты, которые помогут укрепить волевую сферу больного, обучат его ряду приемов аутотренинга для лечения гипотонии, применят при необходимости методы гипноза и др.

Душевное состояние человека во многом зависит от психологического климата, который создается им и окружающими в любых жизненных условиях.

Врач поможет ему разобраться в ситуации и найти способ решения конфликта, исключить из взаимоотношений с людьми повышенный фон эмоционального напряжения.

Физические и медикаментозные методы терапии гипотонии

В лечебный комплекс при гипотонической болезни включаются различные физиотерапевтические процедуры. электрофорез и фонофорез, гидротерапия.

Некоторым больным назначают хлоридно-натриевые, углекислые, сероводородные, кислородные ванны, которые активно влияют на тонус сосудов и на управление нервной системой аппарата кровообращения.

В лечении гипотонии хороший эффект оказывают лечебная физкультура и массаж. Иногда этих методов бывает достаточно для получения хороших результатов лечения гипотонии.

В крайнем случае можно применять медикаментозные средства, которые относятся к двум группам. .

психотропные – те, которые воздействуют на центральную нервную систему; успокаивающие лекарства, например снотворные;

средства, непосредственно усиливающие сердечный выброс крови или тонус артериол, а значит, повышающие АД до желаемого уровня.

К последним относятся широко известные Кофеин, Цитрамон, Кофетамин, Аскофен и др. Большое количество стимуляторов организма, которые, повышая общий тонус, повышают и давление, пришло в научную медицину из народной медицины для лечения гипотонии.

Народные средства от пониженного давления при гипотонии

В терапевтическую стратегию при острой артериальной гипотонии входят:

  • Постановка рабочего диагноза и устранение причин!
  • Симптоматическая терапия посредством восполнения объема
  • При необходимости медикаментозная поддержка кровообращения (катехоламины).

К терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Шоковая позиция (ноги вверх = «аутотрансфузия»)
  • По показаниям модифицировать ИВЛ (например, откорректировать положительное давление в конце выдоха, давление вдоха)
  • Устранение причин:
    • при гиповолемическом шоке, восполнение объема (кристаллоидные + коллоидальные инфузионные растворы)
    • отменить вызвавшие гипотонию препараты (антигипертензивные лекарства, нитропрепараты, антиаритмики и т.д.)
    • при анафилактической реакции, немедленно прекратить прием всех медикаментов, ввести кортизон, блокаторы Н1- и Н2-рецепторов, по показаниям адреналин фракционированно
    • при остром коронарном синдроме, начать/организовать реваскуляризирующую терапию (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, внутривенно лизис)
    • при инфекциях, незамедлительно начать рациональную антибиотикотерапию в зависимости от этиологии
    • при нарушениях сердечного ритма стремиться к незамедлительной ритмизации, в зависимости от причины
    • клапанный пневмоторакс, незамедлительная разгрузка методом дренирования по Бюлау
  • По показаниям вводят Akrinor = теодреналин (теофиллин плюс адреналин) + кафедрин (кофеин плюс эфедрин), 1 ампула по 2 мл = 10 мг теодреналина плюс 200 мг кафедрина (соотношение 1:20). Действие: стимулирование бета-рецепторов положительная инотропия; дозировка: 1/2-1 ампулы медленно внутривенно или 1-2 ампулы в форме инфузии (например, 250 мл NaCl).

При отсутствии эффекта: терапия кровообращения катехоламинами.

Основное лечение направлено на нормализацию режима и питания.

Пациенту с гипотензией рекомендуется меньше лежать в постели, отдыхать в удобном кресле, заниматься гимнастикой лежа. При варикозе ног необходимо носить компрессионное белье.

Больной должен научиться постепенно вставать, двигаться без рывков. Рекомендован тонизирующий контрастный душ.

Рекомендации по образу жизни при гипотонии

Гипотония у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение ...Для профилактики гипотонии необходимо уметь снимать нервное напряжение, например занимаясь хобби, слушая музыку, совершая прогулки на природе.

Способствуют психологическому расслаблению некоторые специальные приемы релаксации, в частности аутотренинг (самовнушение)..

Аутогенная тренировка для профилактики гипотонии производится путем повторения строго подобранных слов и фраз, которые вызывают в организме положительные сдвиги, а затем такие же перемены и в психическом состоянии.

Под руководством врача в процессе аутогенной тренировки из позиции пассивно-тревожного выжидания больной человек переходит к активным действиям, направленным на свое выздоровление.

Первый этап профилактики гипотонии – выработка самоуспокоения, умения снимать чувство внутреннего напряжения, которое часто проявляется напряжением мышц.

Во время занятия больной с признаками гипотонии лежит на спине или сидит на стуле в позе «кучера на дрожках». не опираясь на спинку, ноги немного выдвинуты, кисти рук свободно лежат на бедрах, голова слегка опущена, спина несколько согнута, плечи находятся над тазобедренными суставами.

Расслабленные мышцы субъективно кажутся тяжелыми, а расширенные сосуды создают ощущение тепла. Рекомендуются для профилактики гипотонии упражнения, вызывающие состояние общего покоя, тяжести, тепла.

Приняв соответствующую позу, закройте глаза, потом расслабьте мышцы, глубоко и медленно вдохните. Мысленно произносите данные формулы в строгой последовательности.

Каждую формулу для профилактики гипотонии можно повторять 2 – 4 раза.«Я совершенно спокоен.

Спокойно и расслаблено мое тело. Спокойствие и расслабление.

Каждый мускул расслаблен и вял. Я спокоен.

Я совершенно спокоен. Правая рука вялая и расслабленная.

Она лежит тяжело. Правая рука вялая и тяжелая.

Тяжесть растекается и струится по всей правой руке через плечо, предплечье, в кисть до кончиков пальцев. В правую руку струится тепло.

Приятное тепло наполняет правую руку, струится через правое плечо, правое предплечье до правой кисти. Правая рука наполняется теплом и тяжелеет.

Я совершенно спокоен. Спокойствие и равновесие заполняют меня.

Спокойствие окутывает меня, как мягкое покрывало. Спокойствие ограждает меня.

Я полностью предаюсь спокойствию и расслаблению. Я совершенно спокоен».

Проводя тренировку, необходимо сосредоточиться на повторяемых фразах, не допускать посторонних мыслей, каждую фразу стремиться прочувствовать. Хорошо бы проводить такое упражнение для профилактики гипотонии 1 – 2 раза в день.

Профилактика головных болей при гипотонии

Головные боли могут пройти, если провести упражнение, рекомендованное Клейнзорге:

Как мы только что сказали, обычно вопрос о лечении этого состояния врач по собственной инициативе ставить не будет. Однако гипотония бывает разной в течении.

И подчас особенности этого течения таковы, что требуют выравнивания хотя бы ситуативного, единичного. А иногда наша гипотония бывает выражена так явно, что с нею приходится бороться всю жизнь, чтобы она не превращала эту жизнь в одно сплошное полуобморочное состояние.

В таком случае мы понимаем суть главного нашего затруднения, верно..

https://www.youtube.com/watch?v=wPFa-QPHhEE

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector