Признаки инфаркта у женщины пожилого возраста

Почему женщины реже страдают от болезней сердца?

По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины. Объясняется это действием эстрогенных гормонов, которые способствуют расширению коронарных сосудов, однако у женщин в постменопаузе количество этих гормонов сокращается и эта способность утрачивается.

Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто.

У женщин начинает проявляться ишемическая болезнь ближе к пожилому возрасту, поэтому у них в 1,5-2 раза реже, чем у мужчин, случаются приступы инфаркта миокарда. Подобная особенность организма связана с воздействием эстрогена.

Он способствует расширению сосудов и препятствует прилипанию клеток крови к их стенкам. Вероятность развития атеросклероза, являющегося основным причинным фактором ишемии и инфаркта, существенно падает.

Инфаркт — причины, симптомы, диагностика, лечение

Наиболее частой (в 90% случаях) причиной инфаркта является тромбоз венечной артерии, который возникает при атеросклерозе. Также инфаркт может возникнуть в результате спазма венечной артерии; закупорки пристеночного тромба или тромба на искусственном клапане; опухолей; травмы сердца, и т.д.

К группе риска возникновения инфаркта миокарда относятся люди, болеющие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, а также имеющие высокий уровень холестерина в крови, ведущие малоподвижный образ жизни и курящие.

Инфарктом миокарда называют гибель сердечной мышцы, причиной которой является ее недостаточное кровоснабжение. То есть, инфаркт наступает при резко возникшем дисбалансе между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его поступлении.

Признаки инфаркта у женщины пожилого возраста

Чаще всего он настигает людей в возрасте от 40 до 70 лет, преимущественно мужчин (однако, в возрастной категории от 70 лет количество мужчин и женщин, у которых случился инфаркт, примерно одинаковое).

Инфаркт — это очень опасное заболевание. Примерно 30% от всех случаев этого заболевания имеют летальный исход до оказания помощи в условиях стационара в течение первого часа с момента проявления его симптомов.

Инфаркт — симптомы

Инфаркт миокарда проявляется прежде всего болью в грудной клетке, которая длится более 20 минут и не проходит после приема нитроглицерина. Чаще всего она локализуется за грудиной, но может чувствоваться и в левой руке, шее, нижней челюсти, спине, подложечной области, а также распространяться на обе руки с одновременным охватом спины, подложечной области, шеи и нижней челюсти. Характер такой боли бывает сжимающим, распирающим, сдавливающим или жгучим.

Нередко инфаркт миокарда проявляется аритмией, а иногда единственным его симптомом бывает внезапная остановка сердца.

У пожилых людей инфаркт миокарда может проявляться признаками сердечной недостаточности — одышкой, сердцебиением, или внезапными приступами потливости, тошноты, головокружения, а также резким снижением артериального давления.

Если они болеют сахарным диабетом, то инфаркт можно заподозрить по резко возникшей слабости или кратковременной потере сознания, без чётко выраженных болевых ощущений. Безболевым инфарктом страдают от 10% до 25% больных.

— электрокардиограмму,

— эхокардиографию,

— анализ крови на кардиотропные белки (наличие в крови тропонина, который в норме отсутствует в сыворотке крови — это один из наиболее чувствительных и ранних признаков инфаркта);

— УЗИ сердца;

— рентгенографию грудной клетки, позволяющую выявить осложнения инфаркта.

Зачастую при инфаркте случается так, что пациенту самому приходится оказывать себе первую помощь. При появлении стенокардии, которая свидетельствует о предынфарктном состоянии, больному немедленно необходим нитроглицерин, таблетку которого кладут под язык.

Если боль не проходит в течение 5 минут, берется вторая таблетка, и, при необходимости, еще через 5 минут — третья. В случае отсутствия эффекта от трехкратного приема нитроглицерина и сохранении боли срочно вызывают скорую, до приезда которой нужно разжевать таблетку аспирина, запив ее водой.

Больного с инфарктом миокарда неотложно госпитализируют в блок интенсивной терапии. Обязательным является соблюдение строгого постельного режима не менее 24 часов, диеты ограничивающей потребление жиров животного происхождения и соли.

Дальнейшие назначения заключаются в обезболивающем лечении; лечении, предотвращающем формирование тромбов; лечении для поддержания работы сердца в случае сердечной недостаточности; лечении для устранения нарушений ритма и др.

После острого периода следует уделить внимание реабилитационному лечению больного, которое заключается в борьбе с артериальной гипертонией; снижении веса; соблюдении диеты, исключающей продукты с высоким содержанием холестерина и животные жиры;

При правильном лечении, строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций и грамотной профилактике больной, который перенес инфаркт миокарда, имеет все шансы на долгую и полноценную жизнь.

heal-cardio.ru

  • малоподвижный образ жизни;
  • питание с излишним количеством жиров;
  • переедание;
  • гипертония;
  • вредные привычки

ИМ – очень тяжелое и опасное заболевание. Вследствие ишемии миокарда и нарушения метаболизма гибнет часть сократительных клеток миокарда, которые замещаются соединительными клетками, не способными к сокращению.

Возникает инфаркт миокарда у женщин после 50 лет. В молодом возрасте женские гормоны (эстрогены), которые способны расширять коронарные сосуды, снижают риск инфаркта. Количество этих гормонов в постменопаузном возрасте резко снижается, их защита перестает действовать. Особенно в этот возрастной период представительницам слабого пола  нужно быть начеку.

Необходимо знать признаки возникновения инфаркта у женщины. Они подразделяются на отдаленные и ближние. Самым грозным отдаленным признаком считается ИБС (ишемическая болезнь сердца). Инфаркт – осложнение и последствие этой болезни, лечением которой нельзя пренебрегать. При ИБС надо постоянно быть под контролем лечащего врача и следовать его рекомендациям.

Главные причины инфаркта – закупорка тромба или спазм. Такая закупорка случается в той части артерии, где образовались атеросклеротические бляшки – отложившийся во внутренней оболочке сосуда холестерин.

Женский гормон эстроген – настоящий подарок природы для женщин, но это не значит, что сердца дам застрахованы от проблем. Недавно учёные установили, что женское сердце гораздо беззащитнее перед приступом, чем мужское.

Ещё один интересный факт доказали шведские учёные: у мужчин уровень стрессовых гормонов понижается, когда они приходят с работы домой, а вот у женщин всё наоборот. Стрессовый гормональный фон у них возрастает, ведь дома прекрасной половине человечества приходится заниматься готовкой, уборкой и детьми.

А датские кардиологи отмечают, что здоровая диета и физические упражнения оказываются неэффективными, если женщина живёт в постоянном стрессе. Стресс не только повышает давление, но и увеличивает риск образования тромбов.

Первые признаки инфаркта миокарда должна уметь распознавать каждая женщина, особенно если она старше 50 лет. У женщин предвестниками надвигающегося заболевания могут быть: постоянная усталость на протяжении всего дня и даже после отдыха, нарушения сна, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота).

Признаки приближающегося инфаркта необходимо знать, так как при приступе нужно как можно скорее оказать первую медицинскую помощь.

признаки инфаркта у пожилого человека

Некротические изменения возникают в сердечной мышце из-за нарушенного кровоснабжения:

  • образование тромба поверх атеросклеротических отложений;
  • перекрытия просвета сосуда после оперативного вмешательства;
  • резкий ангиоспазм коронарных сосудов на фоне запущенной стенокардии.

Симптомы острой стадии

Незадолго до приступа человек чувствует боль в груди и нарастающую одышку. Подобные предвестники свойственны типичной (ангинозной) форме инфаркта. Она проявляется примерно в 70 % случаев и характеризуется болевыми ощущениями, иррадиирующими в левую руку, плечо, шею, челюсть и зубы. Сопутствуют процессу прочие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение;
  • паническая атака;
  • одышка;
  • боль в области затылка;
  • посинение (цианоз) кожи;
  • онемение рук;
  • скачки артериального давления и частоты сердцебиения.

Болевой приступ проявляется интенсивно. «Нитроглицерином» его нельзя купировать, но можно снизить одышку. Атипичные формы инфаркта у женщин имеют следующие особенности:

  • Астматическому инфаркту свойственны симптомы и первые признаки бронхоспазма, а проявляется он чаще у женщин пожилого возраста. Диагностируют данную форму болезни в 10% случаев особенно на фоне длительного течения гипертонии. Ощущаются нарушения дыхательной функции даже в состоянии покоя. Повышается выраженность клинической картины при движении туловищем.
  • Абдоминальную разновидность диагностируют лишь в 3-4% случаев. Из-за развития некроза на задней стенке миокарда проявляется боль в области живота, которая характерна патологиям желудочно-кишечного тракта. Подобная локализация сбивает с толку больных. Они не в состоянии отличить инфаркт от язвы или гастрита, поэтому откладывают визит к врачу.
  • Аритмическая форма проявляется сбоями в сердцебиении (экстрасистолии, тахиаритмии, фибрилляция предсердий и желудочков). Болевые ощущения могут полностью отсутствовать или проявится со временем.
  • Церебральный тип инфаркта чаще всего диагностируется у пожилых людей на фоне сбоев в мозговом кровообращении. У больного преобладает неврологическая симптоматика (нарушение когнитивных функций, парезы, параличи, признаки парестезии, тремор конечностей, головокружение, потеря сознания).
  • Безболевый вид развивается в большинстве своем у людей, страдающих декомпенсированным сахарным диабетом. Во время приступа больной становится раздражительным и обильно потеет. Болевых ощущений он не испытывает.

Проявляются более выражено крупноочаговые инфаркты. Им свойственно быстрое развитие некроза тканей и высокая вероятность возникновения осложнений. Мелкоочаговые приступы можно даже «перенести на ногах», то есть не заметить.

Проблема атипичных форм болезни заключается в несвойственной инфаркту клинической картине, которая затрудняет постановку правильного диагноза. Болевые ощущения в области сердца проявляются не сразу, или вовсе отсутствуют. Опознать инфаркт можно лишь по признакам, сопутствующим процессу некроза.

Провоцирующие факторы инфаркта у женщин

У женщин инфаркт развивается в среднем на 10-15 лет позднее, чем у мужчин, и регистрируется у возрастной группы старше 50 лет. Но ряд факторов, провоцирующих эту патологию, может значительно ускорить ее наступление и в целом увеличить вероятность инфаркта:

  • сахарный диабет
  • атеросклероз сосудов, избыток холестерина (см. атеросклероз сосудов головного мозга, как снизить холестерин без лекарств)
  • излишняя масса тела
  • гипертония
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • хроническая патология почек
  • низкая физическая активность
  • наследственная предрасположенность
  • инфаркты в прошлом

medicsguru.ru

Появиться тромбы и атеросклеротические отложения могут уже в молодом возрасте, несмотря на гормональную защиту. Проблема заключается в воздействии раздражающих факторов:

  • ранее перенесенные инфаркты;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • прием медикаментов;
    • употребление спиртного;
    • дисфункции желез внутренней секреции;
    • болезни почек;
    • гипертоническая болезнь.

    Многие программы о здоровье, в том числе с известными телеведущими Александром Мясниковым и Еленой Малышевой, акцентируют внимание на возрастных рисках инфаркта:

    • У девушек до 25-30 лет инфаркт может проявиться из-за врожденных патологий. Повышают вероятность развития болезней сердца оральные контрацептивы.
    • У женщин до 40-50 лет инфаркт чаще всего является последствием вредных привычек и неправильного питания. Усугубляет ситуацию психоэмоциональное состояние. На него влияют домашние проблемы, стрессы на работе и прочие раздражающие факторы.
    • Признаки инфаркта у женщин старше 50 лет проявляются довольно часто из-за наступления менопаузы и угасания естественной защиты. В этом возрасте многие люди еще не чувствуют себя «пожилыми», поэтому не уделяют здоровью особого внимания. Приступ для них может стать неожиданностью. Ускоряют его развитие хронические болезни и вредные привычки.
    • Представительницы женского пола старше 60-65 лет из-за возрастных изменений подвергаются различным заболеваниям сердца и сосудов. Предотвратить их развитие можно, тщательно контролируя жизненно важные показатели (холестерина, пульса, давления) и соблюдая правила здорового образа жизни.

    Почему женщины реже страдают от болезней сердца?

    Постинфарктные осложнения могут возникнуть в течение всей дальнейшей жизни пациента. Они могут быть механическими (разрывы), ишемическими, электрическими и так далее.

    Кардиогенный шок Самыми серьезными последствиями инфаркта в раннем периоде считаются острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок. Кардиогенный шок – тяжелейший вариант острой недостаточности.В его результате насосная функция сердца резко снижается из-за наличия большой области некроза в миокарде левого желудочка (при поражении около половины его площади). Кардиогенный шок в большинстве случаев поражает женщин, диабетиков и лиц с повторным инфарктом.

    Питание органов кислородом резко снижается, они испытывают кислородное голодание. Сердце теряет возможность нормального сокращения и контроля за состоянием артериального давления.

    Кардиогенный шок достаточно опасен, он уносит жизни от 7 до 20% больных, которым лечение было проведено слишком поздно.

    Первые признаки кардиогенного шока:

    • потеря сознания;
    • внезапно появившаяся слабость;
    • туман и темнота перед глазами;
    • ощутимое биение сердца.

    Обычно диагностируют кардиогенный шок, обнаружив отсутствие пульсации или очень слабый нитевидный пульс. Вместе с падением пульса наблюдается снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

    Последствием кардиогенного шока может стать отек легких, при его обнаружении необходимо проведение экстренных реанимационных мероприятий.

    Лечат кардиогенный шок применением многочисленных медикаментов: ингибиторов АПФ, диуретиков и т.д. В более серьезных случаях используются эндоваскулярные методы (внутриаортальная контрпульсация, коронарная ангиопластика) и хирургические операции.

    Митральная недостаточность
    • это осложнение встречается довольно часто, обычно развивается в легкой или умеренной форме;
    • наиболее тяжелой бывает митральная недостаточность при разрыве сосочковой мышцы, появляющемся в первые 24 часа после приступа инфаркта;
    • в таком случае экстренно проводится операция;
    • у больных, перенесших инфаркт нижней локализации, митральная недостаточность встречается чаще;
    • лечится она с помощью приема медикаментов;
    • если митральная недостаточность сопровождается ишемией, больной может быть назначено проведение коронарной ангиопластики.
    Разрыв сердца
    • Самая плачевная ситуация для больного – разрыв сердца после приступа инфаркта. Вылечить это состояние практически невозможно, поэтому необходимо проведение эффективных профилактических мер. От разрыва сердца умирает около 3% больных.
    • В зоне риска по разрыву сердца находятся женщины, их сердце не выдерживает последствия приступа в два раза чаще, чем мужское. Спровоцировать разрыв могут физические нагрузки и несвоевременное и неправильное лечение. Велик риск разрыва именно при впервые возникшем приступе инфаркта.
    • При трансмуральной форме инфаркте миокарда возможен разрыв свободной стенки левого желудочка. Женщины пожилого возраста, страдающие артериальной гипертонией, находятся в группе риска по возникновению данной патологии, возникающей в 50% случаев в первые пять дней после инфаркта. Закрывается обнаруженный разрыв хирургическим путем.
    • Также женщины чаще подвержены разрыву межжелудочковой перегородки в первые сутки после приступа инфаркта. Корректируется это состояние проведением операции, назначаются сосудорасширяющие препараты.
    Синдром Дресслера
    • Этот синдром встречается реже других патологий, только в 5% случаев. Развивается он на протяжении острого или острейшего этапа инфаркта. Затрагивает это поражение ткани, не входящие в область миокарда.
    • Возникает он на фоне реакции иммунной системы организма на вещества, попавшие из кардиомиоцитов в кровь, которые воспринимаются как чужеродные вещества.
    • Одним из вариантов может синдрома может стать воспаление сердечной сумки, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя пару недель, также возможно плеврит (с болями при дыхании и болезненным кашлем) и пневмонит (кашель, иногда с кровью).
    • Эти виды Синдрома Дресслера благополучно излечиваются. При неполучении лечения заболевания чреваты тяжелыми инфекционными осложнениями.
    • Иногда при синдроме поражается синовиальная оболочка суставов и развивается синовит. Обычно синовит поражает крупные суставы, в них скапливается много жидкости.
    • Проявляется он в большинстве случаев вместе с иными вариантами Синдрома Дресслера. Синдром может проявляться и нетипичным образом, поражая почки, кожу или сосуды, что затрудняет диагностику.
    Аритмия
    • практически все женщины после инфаркта страдают от аритмии;
    • в тяжелых случаях возможна фибрилляция и мерцательная аритмия левого желудочка;
    • сердце перестает выполнять необходимые сокращения и может совсем остановиться при отсутствии вмешательства специалистов (проведения электрической дефибрилляции).
    Тромбоэмболия
    • После инфаркта у женщин часто образуются тромбы, которые способны привести к закупорке сосудов и ишемии органа, которого этот сосуд питает.
    • Чтобы не допустить закупорки, сразу после приступа инфаркта проводится профилактика тромбообразования.
    • Тромболитическая терапия достаточна эффективна и является обязательной. После ее проведения от отрыва тромбов страдает только до 5% больных.
    • Инфаркты с передней областью локализации чреваты развитием тромбоэмболии большого круга обращения крови. Она обычно проявляется в первые пять суток после приступа.
    • Для недопущения ее развития в первые сутки после обширного инфаркта в вену пациентки вводится гепарин, а затем проводится терапия варфарином.

    serdce.hvatit-bolet.ru

    Признаки и симптомы назревающего инфаркта миокарда проявляются и становятся заметны примерно за месяц до катастрофы с сосудами сердца. Еще можно трагедии избежать, если вовремя обратиться к кардиологу, пройти обследование и лечение для укрепления коронарных сосудов.

    • храп и кратковременные остановки дыхания во сне. Такие сбои дыхания, храп и апноэ приводят к нарушению снабжения кислородом сердца, ишемии сердечной мышцы;
    • длительная, необъяснимая усталость;
    • бессонница;
    • пародонтоз (болезненность и кровоточивость десен) – недостаточное периферийное кровоснабжение, как признак сердечной патологии;
    • отеки нижних конечностей – задержка вывода жидкости, что говорит о слабой работе сердца;
    • боль в области левого плеча – признак стенокардии;
    • затрудненное дыхание, одышка – сердечная недостаточность;
    • головная боль, сопровождающаяся повышением давления;
    • частые позывы к мочеиспусканию ночью.

    Как защитится от инфаркта

    Некроз миокарда – необратимый процесс. Часто у женщин первоначальные признаки предынфарктного состояние слабо выражены или напоминают другие болезни. Слабый пол характеризуется терпеливостью и высоким болевым порогом.

    Женщины часто терпят до последнего, пока не наступает необратимое повреждение коронарных сосудов. Несмотря на утверждения статистики, что инфаркт у мужчин случается чаще, чем у женщин, у женщин он чаще заканчивается летальным исходом.

    Самое опасное время для людей с патологиями сердечнососудистой системы – межсезонье. Перестройка организма и недостаток питательных веществ отражается особенно на людях, подверженных Рекомендуем для укрепления сердечной мышцы несложный в приготовлении коктейль:  грецкий орех, курага, мёд (в соотношении 1:1:1) перемешать и развести горячей водой. Пить 3-4 раза в день.

    Если возможно, измерить давление. При низком давлении нельзя пить нитроглицерин, это может усугубить состояние больной. При нормальном давлении дать таблетку нитроглицерина. Валокордин и валидол при остром стенозе не помогают.

    Пытаться снять боль теплой грелкой бессмысленно. Предложите больной делать дыхательные упражнения: дышать неглубоко, делать мелкие вдохи-выдохи носом для насыщения органов кислородом и выравнивания пульса.

    Некоторые женщины безгранично терпеливы и отказываются от вызова врачей, но иногда такое промедление может стоить жизни. Вовремя купировать сердечный приступ и избежать серьезных, а иногда и печальных, последствий могут только медики.

    В последние годы инфаркт, как и многие другие болезни помолодел. Однако опасность инфаркта наиболее вероятна в предпенсионном и пенсионном возрасте.  Сосудистые заболевания усугубляются с возрастом из-за засорения организма токсинами и шлаками, сосуды теряют эластичность, русло крови сужают тромбы и жировые наслоения на их стенках.

    От инфаркта не застрахованы и молодые женщины, если есть наследственная предрасположенность, переутомление и стрессы, хронические заболевания сосудов. Фактор риска для женщин в возрасте 18-30 лет – длительный прием оральных контрацептивов, которые провоцируют сосудистые заболевания.

    боль в груди

    Женщины 30-45 лет. Для этого возраста факторы, провоцирующие сердечные приступы: стресс, курение, постоянное напряжение. В этом активном возрасте женщине приходится совмещать работу, воспитание детей, заботиться о своей семье и ухаживать за пожилыми родителями.

    Женщины 45-60 лет – возрастная группа с самым высоким риском инфаркта. Приобретенные с возрастом хронические заболевания, снижение в крови женского гормона эстрогена увеличивают приступа.

    Женщины  в возрасте 60 и более внимательны к своему здоровью. Они контролируют давление, чаще сдают анализ крови для контроля сахара, посещают врачей. И благодаря этому статистика показывает снижение процента инфаркта у женщин после 60.

    Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию.

    • Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку (локоть, запястье), шею.
    • Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.
    • Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
    • Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь.
    • Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
    • Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
    • Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы.
    • Ощущение страха смерти, тревожность и паника.
    • Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
    • Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
    • Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
    • Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.
    • Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
    • Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
    • В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
    • В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.
    • Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
    • Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
    • Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
    • Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.
    • В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
    • Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
    • Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
    • Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.
    • Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
    • Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
    • Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
    • Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
    • Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
    • Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.

    Инфаркт во время беременности

    Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала.

    Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике. Риску инфаркта миокарда во время беременности подвергнуты женщины, длительно принимавшие противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), которые неблагоприятно влияют на состояние стенки сосудов.

    Период беременности имеет свои особенности. В организме женщины повышается объем циркулирующей крови и возрастает концентрация эстрогена. На фоне данных изменений шанс проявления инфаркта миокарда минимален. Большинство случаев связано с приемом оральных контрацептивов и запущенными болезнями сердца.

    Инфаркт миокарда у женщин возникает по вине развития атеросклероза. Ему характерны определенные предвестники и симптомы, ориентируясь на которые можно предотвратить осложнения или сам приступ. При обнаружении клинической картины, развивающегося некроза, необходимо срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь.

    Признаки инфаркта миокарда — что делать: первая помощь

    Если возникают ближние симптомы, то медлить  с вызовом скорой помощи нельзя. Особенно при боли в груди и одышке в совокупности. В течение недолгого времени может произойти инфаркт — омертвение клеток миокарда и насколько он будет обширен зависит от скорости оказания помощи.

    • боль в левой стороне груди, отдающая в плечо, за грудиной, в верхней части живота (чувство тяжести, покалывания, жжения). Длится несколько часов с перерывами, не проходит после приема нитроглицерина. Боль может проявляться в разных частях тела: левой руке, локте, лопатке, проявиться в затылке, в области челюсти зубной болью;
    • нетвердая походка, темные круги под глазами;
    • снижение давления относительно обычного для конкретной женщины;
    • одышка при незначительной физической нагрузке;
    • усиленное потоотделение (холодный пот), липкая и прохладная на ощупь кожа;
    • онемение и покалывание в пальцах рук, распространяющееся до локтя и предплечья;
    • головокружение и тошнота;
    • нарушение координации и невнятность речи,
    • состояние, похожее на алкогольное опьянение, что говорит об острой ишемии миокарда;
    • тревожность, страх смерти, паника из-за плохого снабжения мозга кислородом.  

    Иногда симптомы инфаркта у женщин могут напоминать другие заболевания:

    • одышка, признаки астматического бронхоспазма, отека легких;
    • боль в животе, тошнота, рвота и слабость – симптомы, похожие на приступ панкреатита;
    • головокружение и головные боли, нечеткость зрения, нарушение сознания и невроз – неврологические симптомы.

    Важно знать, что распознать симптомы инфаркта у женщин труднее, чем у мужчин. Учёные выяснили, что примерно за месяц до приступа бывают такие первые признаки при инфаркте у женщин:

    • постоянная утомляемость;
    • тревожность;
    • плохой сон;
    • отёки;
    • неприятные ощущения в верхней части живота;
    • одышка;
    • ноющая боль за грудиной.

    Если своевременно обратить внимание на эти симптомы, можно предупредить приближающийся инфаркт.

    По-разному проявляются признаки инфаркта у женщины. Первая помощь необходима при следующих признаках:

    1. Интенсивные боли давящего, сжимающего, жгучего характера.
    2. Область распространения болей у женщин – за грудиной, в левом плече, левой половине шеи и нижней челюсти, оба плеча, обе руки, в верхней части живота.
    3. На фоне боли часто наблюдается одышка, слабость и сильная потливость.
    4. Онемение, чувство покалывания в руках. Чувствительность снижается от пальцев до локтевого сгиба и предплечья.
    5. Тошнота в сочетании с головокружением, которая возникает в спокойном состоянии.
    6. Нарушенная речевая функция и координация движений. С виду такое состояние напоминает алкогольное опьянение, однако в действительности является серьезным симптомом, указывающим на развитие острой ишемии сердца.
    7. Неконтролируемый ужас, боязнь смерти, паническая атака.

    первая помощь

    Реже встречаются симптомы инфаркта миокарда у женщин, которые маскируются под другие недуги, такие как астма и обострение панкреатита.

    Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток (от нескольких минут до нескольких часов).

    Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда – самое грозное на сегодня осложнение ИБС. Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать.

    И внезапная остановка дыхания (апноэ), и нарушение дыхания (храп) вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы.

    Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

    Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности.

    Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.

    Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца (см. боль в сердце). Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

    • Одышка и затрудненное дыхание

    Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.

    Этот симптом может сопровождать повышение давления – весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

    • Частое мочеиспускание в ночное время

    Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

    При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.

    1. Предынфарктная (прорыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба, закупорка коронарной артерии)- продолжается от пары дней до нескольких недель и проявляется не во всех случаях.
    2. Острейшая (формируется зона некроза миокарда) — длится от 20 минут до 4 часов и характеризуется ишемией.
    3. Острая (плавление тканей мышцы сердца в результате действия ферментов) — продолжается от 2 дней до 2 недель.
    4. Подострая (рубцевание тканей инфаркта миокарда) — имеет продолжительность в 4-8 недель.
    5. Постинфарктная (характеризуется полным рубцеванием пораженного участка мышцы и привыканием миокарда к рубцу).

    В предынфарктный период у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

    1. Произвольные, повторяющиеся болевые ощущения в области сердца, продолжающиеся не менее 15 минут и возникающие, как в результате физических нагрузок, так и в состоянии полного покоя.
    2. Тахикардия.
    3. Ощущение недостатка воздуха.
    4. Проступание холодного пота.
    5. Отсутствие эффекта после приема нитроглицерина или необходимость увеличения его дозы.

    Острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется наличием следующих признаков:

    1. Острая, режущая, пронизывающая боль в области сердца и за грудиной, часто отдающая в левую руку, лопатку, часть шеи и челюсти с продолжительностью не мене получаса.
    2. Панические атаки в виде ужасающего страха смерти и ее неизбежности.
    3. Бессилие и слабость.
    4. Бледность кожных покровов.
    5. Учащенное, прерывистое дыхание.
    6. Учащенное, неритмичное сердцебиение.
    7. Проступание холодного пота.
    8. Тошнота, рвота.
    9. Резкие скачки артериального давления.
    10. Синева губ и кожных покровов.
    11. Изредка повышение температуры тела до 38 градусов.

    Острая стадия инфаркта миокарда проявляется следующими симптомами:

    1. Утихание или полное исчезновение болей в сердце.
    2. Продолжительный озноб (около недели).
    3. Головокружение и темные круги перед глазами.
    4. Одышка.
    5. Синеватый оттенок ногтей и носогубного треугольника.
    6. Повышенное артериальное давление.
    7. Наличие высокого уровня лейкоцитов в крови.
    8. Высокая СОЭ.

    Симптоматика подострой стадии инфаркта миокарда характеризуется утиханием всех аномальных признаков болезни и постепенной стабилизацией состояния больного.

    При постинфарктной стадии абсолютно все симптомы исчезают, а анализы приходят в норму.

    • Сильные, сжимающие, колющие боли в области сердца, груди, за грудиной.
    • Болевые ощущения могут отдавать в левое (иногда правое) плечо, шею, ключицу, челюсть.
    • Появление животного страха смерти.
    • Паника и бесконтрольность больного.
    • Проступает холодный липкий пот.
    • Учащенный пульс.
    • Бледность или серость кожных покровов лица.
    • Нехватка воздуха, удушье.
    • Аритмия работы сердца.
    • Тошнота, рвота и повышение температуры тела (в редких случаях).

    Электрокардиограмма сердца позволяет не только диагностировать наличие инфаркта миокарда, но и выявить его локализацию и глубину поражения сердечной мышцы.

    С помощью ЭКГ можно определить три зоны поражения сердечной мышцы:

    1. Участок некроза — на кардиограмме характеризуется нарушениями комплекса Q-R-S, в котором очень часто появляется патологический зубец Q.
    2. Участок повреждения (локализируется вокруг участка некроза) — проявляется сдвигом сегмента S-T.
    3. Участок ишемии (зона на границе со здоровым участком сердечной мышцы) — отвечает изменениям амплитуды и полярности зубца Т.

    Учитывая глубину поражения сердечной мышцы, на ЭКГ могут быть обнаружены следующие виды инфаркта миокарда:

    • Трансмуральный инфаркт — отличается выпадением зубца R из комплекса Q-R-S, тем самым образующего комплекс Q-S.
    • Субперикардильный инфаркт — характеризуется сохранением комплекса Q-R-S, метаморфозой зубца Т и депрессией сегмента S-Т.
    • Интрамуральный инфаркт — проявляется метаморфозой комплекса Q-R-S, подъемом и соитием сегмента S-Т с положительным зубцом Т.
    • Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
    • В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
    • Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.

    Но не все некрозы миокарда проходят так бесследно — в некоторых случаях могут развиваться заболевания и состояния, являющиеся последствием инфаркта:

    • Резкое понижение артериального давления.
    • Отек легкого вследствие острой сердечной недостаточности.
    • Отрыв тромба.
    • Нарушение целостности стенки сердца (в простонародье «разрыв сердца»).
    • Перебои в пульсации.
    • Кардиогенный шок (одышка, резкий спад АД, синюшность носогубного треугольника и ногтей).
    • Сердечная недостаточность.
    • Кардиосклероз.
    • Аритмия.
    • Проявления эмболии, аневризмы, тромбообразования.

    Все перечисленные состояния, являющиеся результатом инфаркта миокарда, свидетельствуют лишь о том, что не стоит игнорировать даже самые призрачные симптомы данного заболевания, а срочно обращаться за помощью к специалистам.

    ✔ Как распознать

    Признаки инфаркта у женщины очень часто путают с другими заболеваниями:

    • иногда боли в грудной клетке связывают с синдромом острого живота или болями в желудке;
    • иногда причиной плохого самочувствия могут считать и нестабильное артериальное давление;
    • астматический синдром отличается от инфаркта тем, что при нём не возникает острой болью в груди, а проявляется нарушение дыхания;
    • от инсульта это состояние отличается тем, что возникает спутанность сознания;
    • при сахарном диабете также может развиваться инфаркт, так называемый «немой», а наличие сильной одышки может быть единственным его признаком.

    Для того, чтобы достоверно установить признаки инфаркта у мужчин и женщин рекомендуется провести электрокардиограмму, которая позволит установить наличие сердечного заболевания и устранить его причины.

    Существует так называемая группа риска. Это мужчина после 60 лет, которые наиболее подвержены этому заболеванию. Это связано с тем, что сосуды у женщин более эластичные, но нестабильное эмоциональное состояние, но зачастую это регулируется гормонами, как до так и после наступления климакса.

    Для того, чтобы предотвратить инфаркт у женщин после 50 лет необходимо регулярно проводить медицинские обследования, которые будут включать в себя контроль за артериальным давлением. Также необходимо следить за уровнем холестерина, который может забивать кровотоки и вызывать образование тромба.

    Инфаркт — причины, симптомы, диагностика, лечение

    Инфаркт — симптомы

    • учащенное дыхание и сердцебиение;
    • сильное потоотделение;
    • бледность и слабость;
    • пульс слабый и учащенный;
    • тошнота;
    • обморок.
    • Приступ, напоминающий астматический —  бронхоспазм, отек легких, одышка
    • Приступ, напоминающий обострение панкреатита  — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота
    • Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли

    Инфаркт — лечение и профилактика

    zhenskoe-mnenie.ru

    Инфаркт миокарда — это острое заболевание, вызванное развитием очагов некроза в сердечной мышце (миокарде) вследствие нарушения ее кровоснабжения. Снабжение сердечной мышцы кровью нарушается в результате образования тромбов в коронарной артерии или из-за резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой.

    Очевидно, что этиология и патогенез заболевания очень сложны, причины его возникновения множественны. Одно поражение наслаивается на другое, что осложняет протекание инфаркта как конечного результата патологических процессов в организме.

    На сегодняшний день врачи пришли к выводу о том, что в большинстве случаев ведущей причиной инфаркта становится напряженное, нервозное состояние больного вкупе с нездоровым образом жизни.

    Неврозы приводят к длительному коронарному спазму, результатом которого становится сужение калибра кровеносных сосудов, в большинстве случаев уже пораженных атеросклерозом. Кровоток в них замедляется.

    В застойной крови начинается активное образование фибрина, провоцируемое угнетенным состоянием сосудов, в которых образуются тромбы. Если при стенокардии наблюдается непродолжительное нарушение коронарного кровообращения, то при инфаркте оно является стойким и продолжительным.

    При этой болезни происходит поражение желудочков сердца (чаще всего поражается левый желудочек), значительные изменения наблюдаются в предсердиях, развивается омертвение части сердечной мышцы. Прекращение кровотока из-за тромба или спазма в сердечной артерии ведет к развитию ишемии миокарда, переходящей в некроз.

    Различают два типа болезни: крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт. При крупноочаговом инфаркте омертвение распространяется на достаточно большую область сердца, тогда как при мелкоочаговом некроз затрагивает небольшой участок.

    Если еще полвека назад инфаркт миокарда чаще всего развивался у людей в зрелом и пожилом возрасте, то в последние десятилетия эта болезнь отмечается и у многих молодых мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

    Главным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль в области сердечной мышцы и за грудиной. Болевой приступ в большинстве случаев бывает достаточно продолжительным. Боль в области сердца возникает неожиданно и в скором времени становится ярко выраженной. Она может отдаваться в левую руку, в лопатку, нижнюю челюсть и в пространство между лопатками.

    Боль также может сопровождаться тошнотой и рвотой. У некоторых людей болезнь начинается с приступа удушья. При этом боль в сердце может не отмечаться. В редких случаях болезнь начинается с острого нарушения сердечного ритма или с расстройства мозгового кровообращения.

    Во время болевого приступа или удушья человек резко бледнеет, на лбу выступает холодный пот, иногда больной испытывает страх смерти. У многих людей с началом инфаркта резко снижается или вообще перестает определяться артериальное давление. На вторые сутки от начала болезни повышается температура, которая может держаться от 3 до 5 дней.

    У пожилых людей с ослабленным здоровьем температура может не повышаться. В течение первых 10 дней могут возникнуть такие осложнения, как нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления и сердечная недостаточность, проявляющаяся в виде отека легкого и приступа сердечной астмы.

    Серьезный прогноз при этом заболевании осложняется остаточными явлениями и угрозой повторного инфаркта. Однако в целом прогноз благоприятен, что связано с возможностью ставить диагноз в раннем (остром) периоде заболевания.

    Очень важна профилактика инфаркта, в особенности при первых сигналах неблагополучия. Требуется, чтобы больной уменьшил физическую и психическую нагрузку, а также решительно изменил привычный образ жизни и стиль работы.

    В первую очередь сказанное относится к лицам, страдающим стенокардией и грудной жабой. Больные с избыточным весом должны сократить в своем рационе количество углеводов и главным образом жиров. В случае повышенной вязкости крови рекомендуется ежедневно выпивать большое количество жидкости.

    Лечение включает в себя два терапевтических комплекса, один из которых используется в остром периоде лечения, а другой — в подостром. В остром периоде проводится борьба с острой сердечной недостаточностью.

    Больного желательно как можно быстрее (в течение 48 ч.) доставить в кардиологическое отделение. При этом необходимо не тревожить больного, обеспечить ему по возможности полный покой, в т. ч. и на все время транспортировки.

    Может показаться, что в первые дни болезни больного лучше совсем не перевозить (оставить дома на постельном режиме), однако такой подход в корне неверен. Именно в первые 2 дня может состояться перевоз человека без угрозы для его здоровья.

    Спустя неделю, например, транспортировка в клинику обернется возникновением у больного серьезных проблем, связанных с расплавлением некротического очага. Недостаточное развитие рубца, т. е. соединительной ткани, спровоцирует осложнение заболевания и ухудшение состояния больного.

    В домашних условиях лечить инфаркт невозможно, человек должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала в стационаре. Большую терапевтическую роль играет сон. Некоторые люди не принимают в таких случаях нитроглицерин, поскольку он якобы «не помогает».

    Препарат действительно не купирует боль, зато улучшает кровообращение вокруг некротического участка сердечной мышцы. В подостром периоде большое значение имеет щадящая диета, одним из назначений которой является регуляция кишечного пищеварения.

    Если процесс выздоровления идет нормально, больному разрешают пребывать в полулежачем положении начиная с 4-й недели лечения. Иногда, при отсутствии тахикардии и головокружения, допускается свешивать с постели ноги. Сидеть и ходить пациенту разрешается по прошествии 1 месяца лечения.

    Среди множества эффективных лечебных и профилактических средств, применяемых при инфаркте миокарда, положительно зарекомендовали себя антикоагулянты. Уже к началу 50-х гг. прошлого века у врачей накопилось достаточно доказательств несомненной пользы этих веществ, что объясняется их протеолитическим воздействием на фибриновые волокна тромбов.

    При наличии показаний антикоагулянты вводятся пациентам ежедневно под контролем «протромбинового времени», т. е. с учетом скорости биохимических реакций в плазме, ведущих к переходу протромбина в тромбин.

    При этом необходимо исключить из рациона продукты, богатые веществами, которые обладают коагулирующими свойствами (сливки и т. п.). Прежде в качестве основного антикоагулянта широко применялся дикумарин.

    Собственно гирудотерапия тоже весьма эффективна. Впервые достоверно установили положительное воздействие пиявок на инфарктных и предынфарктных больных отечественные специалисты О.И. Глазова, Е.М. Тареев, А.А. Герке и др.

    Пиявки ставятся больному на область кожи, находящуюся над сердцем. Это, естественно, левая часть груди. Линия, вдоль которой проводится постановка пиявок, тянется от грудины до боковой части большой грудной мышцы.

    Необходимо помнить, что линия постановки пиявок пересекает несколько ребер, воздействие на которые не входит в задачи трудотерапии. Поэтому врачи рекомендуют ставить пиявок на третий, четвертый и пятый межреберные промежутки.

    По материалам книги Д.Г.Жарова «Секреты гирудотерапии»

    pozvonok.ru

    Лечение инфаркта миокарда у пожилых людей – это один из наиболее острых вопросов данного заболевания. Пожилые являются наиболее уязвимым для инфаркта миокарда контингентом, а лечение недуга проходит тяжело. Возможно ли лечение инфаркта стволовыми клетками?

    Лечение инфаркта миокарда у пожилых людей должно быть комплексным дифференцированным, и зависит от стадии заболевания, особенностей организма больного и наличия осложнений.

    Основные принципы лечения инфаркта миокарда у пожилых людей и людей старческого возраста являются:

    • Преемственность медикаментозного лечения, которое включает антиишемические, антитромбиновые и антитромбоцитарные лекарственные средства;
    • Ранняя госпитализация больного с непрерывным контролем ЭКГ при первых признаках риска развития острого коронарного синдрома;
    • Коронарная реваскупяризация с помощью тромболитической терапии, аортокоронарного шунтирования или ангиопластики;
    • Ограничение ишемического повреждения и некроза;
    • Улучшение обменных процессов в миокарде;
    • Предупреждение осложнений острого коронарного синдрома;
    • Ремоделирование сосудов и левого желудочка.

    Как мы видим, в основном применяется медикаментозное лечение инфаркта миокарда для пожилых людей и людей старческого возраста. Основу медикаментозной терапии составляют нитраты. Они улучшают соотношение между доставкой кислорода для сердечной мышцы и его потреблением.

    Это происходит за счет разгрузки сердца. Нитраты, кроме того расширяют как нормальные, так и пораженные атеросклерозом коронарные артерии, за счет чего увеличивают коллатеральный коронарный кровоток, попутно угнетая агрегацию тромбоцитов.

    Инфаркт — симптомы

    • Купировать болевой приступ.
    • Ограничить зону некроза.
    • Поддержать сократительную способность миокарда.
    • Для профилактики тромбоэмболий врачом назначается лекарственный препарат.
    1. Психологическая реабилитация– установка на активный образ жизни.
    2. Физическая реабилитация – раннее расширение режима, усаживание в постели в первые дни заболевания. Подбор тренирующего режима в последующем с помощью тренажеров (например, велотренажера)
    3. Социальная реабилитация – восстановительная терапия проводится с подключением родственников. Рекомендуется включать пациента в домашнюю деятельность.

    Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств

    Лечение гипертонии у пожилых людей сопряжено с определенными трудностями. В преклонные годы у пациентов наблюдается «букет» хронических патологий, серьезные нарушения обменных и углеводных процессов в организме.

    Такие пациенты всегда имеют большое количество факторов риска. Известно, что чем их больше, тем интенсивнее должна проходить терапия, чтобы исключить необратимые последствия. Однако в пожилом возрасте высокие дозировки приводят к развитию новых заболеваний.

    Получается «замкнутый круг». Быстро снижать давление нельзя вследствие высокой вероятности вреда для больного. А если не понизить артериальные показатели, существует большой риск инфаркта и инсульта.

    При назначении схемы лечения учитывают много нюансов – сопутствующие заболевания, общее состояние организма, работа печени и почек и др. аспекты. Чтобы добиться хорошего эффекта, нужно изменить образ жизни.

    Лечение гипертонической болезни в среднем и пожилом возрасте имеет отличия. Это обусловлено возрастными изменениями, которые наблюдаются с годами. Чем старше человек, тем их больше.

    В большинстве случаев кроме гипертонии у пациента обнаруживаются другие заболевания, соответственно, важно не только понизить артериальные показатели до допустимого уровня, но и сохранить состояние здоровья в целом, не навредив внутренним органам и системам.

    Под удар попадает головной мозг, почки, печень, органы зрения, кровеносные сосуды и сердечно-сосудистая система. Например, выбирая лекарство от давления для пожилых людей, нужно следить, чтобы оно не оказало негативного влияния на печень и почки.

    Однозначно, без побочных действий лекарств не бывает. Однако препараты последнего поколения обладают меньшим списком оных. И если они выявляются, то интенсивность симптомов крайне низкая.

    Особенности организма пожилых людей:

    • Хрупкость и ломкость сосудов. Вероятность кровоизлияния возрастает, так как сосудам трудно адаптироваться к перепадам кровяного «напора».
    • Часто присутствуют атеросклеротические изменения эндотелия, что приводит к увеличению сосудистого тонуса.
    • Кровеносные сосуды становятся жесткими, не могут подстраиваться под имеющуюся нагрузку, повреждаются. Риск разрыва.

    Когда скачет артериальное давление в пожилом возрасте – это не всегда гипертоническая болезнь. Не исключается, что перепады предстают симптомом нарушения функциональности почек и надпочечников.

    Продолжительный период времени существовало мнение, что добиться эффективно снижения СД и ДД в пожилом возрасте нереально. Утверждение базировалось на том, что в престарелом возрасте велик риск побочных действий на лекарства, которые нормализуют АД и кровообращение.

    Долгое время врачи просто наблюдали за пациентами, не предпринимая никаких активных терапевтических действий. Так как опасались, что прием медикаментов принесет больше вреда, чем пользы.

    Однако последние исследования показали, что лечение гипертонии современными препаратами даст положительный результат даже в 80-85 лет и старше. Рекомендуется начинать терапию с 1-ого препарата, второй добавляют по мере необходимости, следя за динамикой АД.

    Решение о медикаментозной терапии принимается индивидуально совместно с врачом в каждом случае. Состояние пациентов тщательно отслеживается до приема лекарств и после фазы подбора медикаментов.

    Для стартовой и поддерживающей терапии рекомендуются группы препаратов:

    1. Ингибиторы АПФ.
    2. Блокаторы кальциевых каналов.
    3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
    4. Бета-блокаторы.

    В пожилом возрасте терапию лучше начинать в стационарных условиях под контролем лечащего врача. Это позволяет предупредить чрезмерное снижение АД от препаратов; выяснить эффективность назначенного лечения. При необходимости можно совершить незамедлительную коррекцию назначений.

    Особенности лечения пожилых пациентов:

    • Лекарства обязательно принимают, если систолический показатель выше 160 мм ртутного столба. Вариабельность верхнего значения от 140 до 160 в медицине называют «серой зоной». Так как у престарелых лиц с таким давлением редко наблюдаются осложнения, а терапия не дает нужного понижения. Если в анамнезе имеется поражение сосудов и сердца, при этом СД 140-160, нужно уменьшать с помощью таблеток.
    • Прием таблеток от повышенного давления осуществляется на протяжении всей жизни, в независимости от возрастной группы пациента. Стараются подобрать медикаменты без побочного действия или с минимумом оных.
    • Если в анамнезе имеется сахарный диабет, перенесенный инфаркт или инсульт, а также ряд других тяжелых состояний, то это учитывают при лечении гипертензии.
    • Для удобства подбирают лекарство, которое достаточно принимать один раз в сутки.
    • Гипертоникам дают сначала половину стандартной дозы. Она увеличивается постепенно. Это необходимо для того чтобы организм адаптировался к изменениям.
    • Лекарство должно быть в удобной упаковке. Люди с артритом и нарушением зрения могут и не принять таблетку, так как не смогут открыть упаковку. Не менее важна стоимость, чем выше цена, тем меньше вероятность приобретения именно этого медикамента.

    Диуретики при гипертонии считаются основными и первыми средствами, которые используют, если у человека поднимается высокое давление. Это эффективное лекарство, которое отлично переносится, имеет минимум побочных эффектов, оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, снижают риск развития ишемической болезни и инсульта. Его можно принимать утром и вечером.

    Игнорировать гипертонию опасно в любом возрасте, а пожилом особенно. Хронически высокие показатели нагружают сердце, почки и сосудистую систему, что провоцирует развитие гипертонического приступа. Его последствия – инфаркт, инсульт, нарушение деятельности почек, отек легких. Высок риск инвалидности, летального исхода.

    Наряду с медикаментозной терапией, пациенту необходимо изменить свой образ жизни, устранить причины и факторы, которые влияют на рост СД и ДД. К ним относят курение, гиподинамию, алкоголь, вредные пищевые привычки и др.

    Наиболее широкое применение нашли современные лекарства диуретического эффекта. Они благотворно влияют на сердечную и сосудистую систему, не провоцируют тяжелые побочные реакции. Действительно уменьшают риск смерти от осложнений. Чаще назначают тиазидные мочегонные средства.

    Альфа-адреноблокаторы показали высокую эффективность в отношении мужчин, имеющих в анамнезе гиперплазию железистого органа. Замедляют рост аденомы простаты. Однако дают побочный эффект – пациент может потерять сознание, если долго находится в стоячем положении или не меняет положение тела.

    Назначаются препараты от давления для пожилых людей следующих групп:

    1. Бета-блокаторы показаны тем, у кого уже есть инфаркт в истории болезни. Назначают при циррозе печени и хронических запорах в анамнезе. Нельзя назначать при диабете, бронхиальной астме и брадикардии. Рекомендуются как замена диуретикам, которые не дали требуемого эффекта. Представители – Индап, Гидрохлортиазид.
    2. Блокаторы кальциевых каналов назначают пролонгированного и краткосрочного воздействия. Наиболее эффективны второго поколения – Амлодипин, Верапамил ретард, Исрадипин. Имеют мало побочных эффектов.
    3. Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Периндоприл, Эналаприл. Назначаются в тех случаях, когда присутствуют почечные болезни. Замедляют поражение почек, предотвращают диабетическую нефропатию, восстанавливают функциональность мозга.

    Артериальное давление способно подниматься внезапно. Предсказать скачок невозможно, поэтому таблетки необходимо принимать в течение всей жизни. Проводились многочисленные исследования, касающиеся терапии гипертензии у пожилых людей.

    В последнем эксперименте приняли участие 1292 гипертоника. Исследование проводилось в течение года. Пациентам давали препараты, помогающие нормализовать давление. В список наиболее эффективных вошли: Атенолол, Дихлотиазид, Дилтиазем, Каптоприл, Клофелин.

    Практически у всех добровольцев снизилось давление до приемлемого уровня. Результативность препаратов варьируется от 60 до 77%. В эксперименте принимали участие люди до и после 60-летнего возраста. Возраст пациента не повлиял на результативность.

    Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, требуется консультация доктора и глубокое обследование пациента.

    Особенности препаратов:

    • Атенолол. Показания – гипертоническая болезнь, профилактика стенокардии. Доза для лиц пожилого возраста составляет 25 мг. Допустимо увеличение при неэффективности, при условии, что осуществляется контроль АД и ЧСС.
    • Дихлотиазид. Назначают по 12,5 мг в сутки. Спустя 2-4-дневного лечения нужно сделать перерыв на неделю. В дальнейшем доза подбирается индивидуально в зависимости от реакции организма.
    • Дилтиазем. Рекомендуют по 30 мг два раза в день. Спустя несколько недель допустимо увеличение дозы. При длительной терапии дозировка в сутки варьируется от 20 до 40 мг.
    • Каптоприл. Препарат используется длительно, либо принимается разово на фоне скачка СД и ДД. Во втором случае доза 25 мг под язык. Для продолжительного лечения назначают 6,5-12,5 мг. В пожилом возрасте дозировку увеличивать не рекомендуется.
    • Клофелин. Для лиц преклонного возраста коррекция дозы не требуется. Однако если в анамнезе атеросклеротические изменения, не превышают 0,0375 три раза в сутки.

    Эффективность лечения после 60-летнего возраста может быть существенной. Тем более, если комбинировать несколько лекарственных препаратов. Адекватная терапия позволяет жить годы и десятилетия, дает возможность проявлять социальную активность.

    Кровяной «напор» необходимо снижать плавно – это безопасный метод для здоровья без осложнений. Чрезмерная дозировка приводит к резкому снижению АД. Когда его уровень низок, возрастает риск гипотонического криза, который не менее опасен.

    Первая помощь при приступе

    Приступ сердца чрезвычайно опасен для жизни человека, поэтому врача нужно вызвать немедленно. До его прихода ценится каждая минута, ведь при таких симптомах заболевшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Что делать в этом случае?

    • Прежде всего, необходимо больную женщину усадить. Если приступ случился в положении лёжа, то необходимо сесть и свесить ноги. Это нужно для того, чтобы кровь лучше отходила от сердца.
    • Нужно освободить воротниковую зону, грудь, чтобы был доступ свежего воздуха. Не бойтесь широко открыть окна, форточки, балконную дверь.
    • В первые часы приступа помощь оказывается в том, чтобы как можно быстрее растворить тромб и возобновить нормальное кровоснабжение. С этой целью применяют аспирин или его природные аналоги – малину, донник жёлтый, кору ивы, таволгу.
    • Необходимо помочь больной успокоиться. Любые беспокойства ухудшают состояние сердца. Держите себя в руках и не паникуйте.
    • Для насыщения сердца кислородом нужно интенсивно подышать. Необходимо глубоко вдохнуть воздух и энергично покашлять. Благодаря глубокому дыханию кровь насытится кислородом и этим улучшит работу сердца.

    После приступа

    Действовать по принципу «полегчало – можно бегать» при сердечном приступе нельзя. Больным категорически запрещается подниматься с постели даже в туалет, ходить, курить или употреблять еду без позволения врача. Периодически нужно измерять с помощью тонометра давление и считать пульс.

    Нужно хотя бы раз в год проверять состояние своего сердца и выполнять в точности все предписания врачей. Последствия инфаркта значительно снижают физическую активность и качество жизни женщины, ведь отмершие части миокарда уже не участвуют в работе сердца, следует пройти длительную реабилитацию для возобновления активного образа жизни.

    При обнаружении признаков инфаркта, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь. Прогноз будет значительно лучше, если бригада врачей приедет в течение 20-30 минут с момента начала приступа.

    • Разжевать таблетку «Аспирина», чтобы предотвратить образование тромбов.
    • Применить «Нитроглицерин» можно лишь при нормальных и повышенных показателях давления. При гипотонии он строго противопоказан.
    • Выпить настойку с успокоительным эффектом (пустырника, мелиссы) или принять «Корвалол», чтобы не допустить проявления панических атак.
    • Принять таблетку «Анальгина» для незначительного снижения болевых ощущений.
    • Лечь на кровать или любую ровную поверхность. Одежду, которая мешает поступлению воздуха, расстегнуть или снять полностью. Если приступ случился в помещении, то следует открыть окна.

    Желательно позвать рядом находящихся людей, чтобы не искать таблетки и телефон, а сразу лечь для снижения нагрузки на сердце. Человек, прибывший на помощь, должен будет не только следовать вышеописанному алгоритму действий, но и контролировать показатели пульса и давления больного. При остановке сердца потребуется провести сердечно-легочную реанимацию.

    Приехавшая бригада скорой помощи продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности. Полноценно лечить больного будут после госпитализации в реанимационном отделении, затем его переведут в простую палату и через 3-4 недели выпишут для прохождения реабилитации в домашних условиях. Примерный срок восстановления составляет 4-6 месяцев.

    • Уложить больного на пол таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела.
    • Если у больного одышка, то необходимо посадить его таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом положении, и дать таблетку Нитроглицерина.
    • Если у пациента наблюдается бледность кожных покровов, слабое сердцебиение и низкое АД, то его желательно расположить так, чтобы голова находилась в низком положении — в таком случае ему лучше не давать Нитроглицерин.
    • При отсутствии у больного аллергии ему желательно дать пожевать Аспирин (300г — полтаблетки), дабы утихомирить боль в груди.
    • Чтобы успокоить человека, ему можно дать Валерьянки, Валокордина или пустырника.
    • Избавиться от сильных болей также поможет таблетка Анальгина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.

    Если сердце больного остановилось, он находится без сознания, а пульс практически не прощупывается, то желательно предпринять следующие меры:

    • В целях дефибрилляции желудочков сердца можно попробовать нанести больному один точный, сильный удар в область сердца.
    • Затем желательно начать делать непрямой массаж сердца, поочередно надавливая на грудную клетку открытыми ладонями (15 раз) и делая 2 вдоха и 2 выдоха ему в рот, закрыв при этом нос.

    В случае, если больной так и не приходит в себя, массаж сердца и искусственное дыхание необходимо продолжать вплоть до приезда скорой помощи.

    Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание на то, что инфаркт миокарда — это одно из самых опасных и распространенных заболеваний на сегодняшний день. От него погибают миллионы людей каждый год вне зависимости от возраста и социального положения.

    Профилактика осложнений

    Сразу после снятия приступа инфаркта, начиная с острейшей стадии и до конца жизни, больной любого пола должен неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. Неправильный образ жизни, несоблюдение диеты и оптимального режима труда и отдыха может вызвать у пациента серьезные осложнения в работе сердца и сосудов.

    В первые дни после приступа
    • больному необходимо уберечься от любых нагрузок и движений, способных вызвать изменения давления и сердечного ритма;
    • очаг некроза должен перестать расти и начать затягиваться соединительной тканью;
    • рекомендуется только постельный режим при оказании психологической поддержки для исключения серьезных эмоциональных переживаний.
    В следующие два дня Больному разрешается садиться на кровати и даже самостоятельно кушать, не пересаживаясь далеко от кровати.
    С 3 по 5 день после инфаркта
    • женщина может начать самостоятельно передвигаться, если ее состояние постепенно улучшается;
    • под сопровождением медицинского работника она начинает самостоятельно ходить в туалет.
    С 4-го дня после инфаркта и до 7-го
    • больная уже может выходить медленным шагом на короткие прогулки;
    • более 10-20 минут гулять не рекомендуется;
    • не стоит ходить по лестницам и другим опасным участкам;
    • можно пройтись по этажу больницы или выйти на улицу при благоприятной погоде;
    • первые прогулки должны проходить под присмотром медицинского работника или родных и близких, не допуская утомления от ходьбы.
    С 8-го дня
    • пациентка может начать купаться в душе, используя только теплую воду;
    • применение холодной воды может вызвать сбои в дыхании и нарушить ритм сердца;
    • горячая вода оказывает на сосуды расширяющее действие, что также недопустимо в постинфарктном периоде;
    • если нет риска осложнений, и женщина идет на поправку, она может гулять уже дольше, чем раньше, но не более 30 минут.
    По прошествии первой недели после инфаркта
    • больная начинает выполнять легкие нагрузки;
    • специалисты тщательно следят за ее состоянием после нагрузок, оценивают риск повторения приступа инфаркта, проводится терапия, минимизирующая последствия инфаркта миокарда у женщин.

    Пациентка может уже спускаться и подниматься по лестнице, но не более чем на 1-2 этажа. Если ухудшений нет, и результаты обследований говорят о постепенном благоприятном замещении отмерших клеток сердечной мышцы соединительной тканью, нагрузки можно выполнять. В это время врачи могут уже выписать женщину из больницы.

    В каждом конкретном случае возможны отхождения от данного режима и продление некоторых периодов с целью профилактики возможных будущих постинфарктных осложнений. Учитывается также состояние сердца больного в соответствии с имеющимися у него иными хроническими заболеваниями.

    Если у больной наблюдаются сбои сердечного ритма или проявляются признаки сердечной недостаточности, восстановление проходит дольше. Нагрузки также строго дозируются и увеличиваются поэтапно.

    Нельзя выполнять тяжелую физическую работу
    • такие нагрузки вызывают учащение и усиление сердечных сокращений для подачи большого количества крови к работающим мышцам;
    • после инфаркта рубец на сердце еще слабый, и от чрезмерной нагрузки он может повредиться или разорваться;
    • велик риск повторения приступа инфаркта;
    • регулирует дозирование нагрузки лечащий врач после оценки состояния больной.
    Необходимо правильно питаться
    • после инфаркта женщине необходимо придерживаться диеты, которая способствует понижению давления и нормализации кровообращения;
    • должно быть ограничено потребление животных жиров для недопущения негативного влияния содержащегося в них холестерина на сосуды;
    • ограничения накладываются на потребление жареного мяса и другой жирной пищи, острые и соленые блюда и приправы должны быть исключены из рациона;
    • употребление алкоголя также не допускается, так как он оказывает на сердце серьезное влияние;
    • после инфаркта женщине лучше придерживаться диеты №6 по Певзнеру, предусматривающую потребление нежирного мяса или рыбы, круп, овощей и фруктов в свежем виде.
    Регулярные диагностические мероприятия
    • больная должна регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, проходить УЗИ, ЭКГ или ЭхоКГ;
    • в соответствии с результатами анализов лечащий врач дает необходимые рекомендации и определяет режим реабилитации.

    Все перечисленные мероприятия являются профилактическими. Следование приведенным советам поможет снизить нагрузку на сердце и сберечь его от перенапряжений, приводящих к осложнениям.

    Инфаркт — лечение и профилактика

    zhenskoe-mnenie.ru

    pozvonok.ru

    На протяжении жизни немало фактором, отрицательно влияющих на женский организм и ССС. Постарайтесь избегать или хотя бы снизить их негативное воздействие.

    1. Неправильное питание. Холестерин и токсины, содержащиеся в некоторых продуктах, пагубно влияют на состояние кровеносных сосудов. Холестериновые бляшки и жировые отложения на стенках сосудов, снижают проходимость кровяных протоков, закупоривают их, что приводит к кислородному голоданию органов и систем человека.

    Вредно: жареная жирная пища, острая, соленая, фастфуд, сладости.

    Полезно: употребление клетчатки растительного происхождения.

    1. Плохая экология. Хроническая интоксикация больших городов отрицательно влияет на иммунитет женщины и негативно сказываются на сердечнососудистой системе.
    2. Стрессы. Здоровье женщины подрывают постоянные стрессы и необходимость жить в напряжении и режиме многозадачности, излишняя эмоциональность.
    3. Недостаточная физическая активность, лишний вес. Необходимо заниматься спортом, ответственно относиться к своему здоровью.

    И еще несколько советов:

    • Соблюдайте во всем чувство меры. Все, что «чересчур» вредно для сердца.
    • Постарайтесь избегать переедания, стрессов, бессонницы, чрезмерных физических нагрузок.
    • Контролируйте артериальное давление.
    • Следите за своим весом, стараясь придерживаться нормы.
    • Чередуйте здоровые физические нагрузки и полноценный отдых.

    wmedik.ru

    Любая активность, ускоряющая работу сердца, улучшает кровоснабжение всего тела и одновременно стимулирует работу лёгких и сердца. Обогащение крови кислородом и перенос его ко всем органам происходит более эффективно.

    Следует наладить питание, в рационе должен быть калий, который содержится в печёной картошке, кураге, изюме. Обязательно в пище должен присутствовать витамин С, который содержится в фруктах, чесноке, цитрусовых и зелени.

    Лучшая пища для здорового сердца – овощи с растительными маслами. Из напитков лучше употреблять зелёный чай и компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай и кофе пить нельзя.

    Необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения – ещё в молодом возрасте. Эти пагубные пристрастия губят эластичность сосудов.

    Избыточной вес у женщин старше 50 лет создаёт дополнительную нагрузку на сердце. Поэтому обратите внимание на свой рацион, увеличьте двигательную активность.

    Самое сложное, но очень важное заключается в избегании стрессов. Пересмотрите свою жизнь, наладьте общение, удалите все конфликтные ситуации. Помните, что только от вас зависит качество и продолжительность вашей жизни.

    legkopolezno.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector