Признаки железодефицитной анемии

Классификация железодефицитной анемии

Признаки железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия имеет три стадии:

  • Преддефицитное состояние, характеризующееся снижением концентрации железа в костном мозге и его повышенным всасыванием в пищеварительном тракте.
  • Гипосидероз без анемии — состояние с дефицитом тканевого железа.
  • Гипосидероз с анемией, для которого характерны все признаки железодефицитной патологии.

По времени развития железодефицитной анемии выделяют:

  • Врожденную форму, симптомы которой появляются уже с первых дней жизни и усугубляются с возрастом.
  • Приобретенную форму, проявления которой развиваются после действия этиологических факторов.

Причины

Препараты железа считаются самым эффективным средством лечения железодефицитной анемии. Но кроме положительного действия они могут иметь и много побочных эффектов.

Чаще всего пациенты жалуются на такие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • запоры или диарея;
  • привкус металла во рту;
  • резкое снижение веса.

В большинстве случаев побочные эффекты от лекарств не имеют ярко выраженного характера, но если они сильно ухудшают качество жизни пациента, то необходимо поменять препарат или перейти на парентеральный способ введения.

Неприятные побочные эффекты могут уменьшиться, если пить лекарство после приема пищи или уменьшить дозу.

Иногда употребление препаратов железа не дает желаемого результата.

Это может произойти по таким причинам:

  • Лекарственные средства были назначены по ошибке и у пациента на самом деле нет дефицита железа.
  • Дозировка для лечения пациента была рассчитана неправильно.
  • Курс лечения не был пройден до конца.
  • Препараты плохо всасываются в связи с патологией желудочно-кишечного тракта.
  • Одновременно с препаратами железа больной принимает лекарства, которые нарушают всасываемость этого микроэлемента.
  • Не были выявлены и устранены кровотечения.
  • Железодефицитная анемия развивается в сочетании с другими видами анемий.

Железодефицитная анемия является очень распространенной проблемой, особенно среди представительниц прекрасного пола. Оставлять ее без внимания нельзя, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья.

Железодефицитная анемия. Симтомы, Признаки и Методы Лечения - YouTube

Все этиологические факторы, способствующие развитию железодефицитного состояния, делятся на две группы:

  • физиологические;
  • патологические.

Физиологические причины

К этой группе этиологических факторов относится неадекватное поступление железа в организм при повышенной потребности в нем. Это наблюдается при беременности, у женщин, кормящих грудью, у детей в период интенсивного роста.

Патологические причины:

  • Заболевания пищеварительного тракта, при которых ухудшается всасывание железа. К ним можно отнести гастриты различной природы, состояние после удаления желудка, хеликобактерную инфекцию.
  • Кровопотери. Дефицит железа вызывают хронические кровотечения из ЖКТ, почечные, носовые, менструальные, частое донорство.
  • Алиментарный дефицит железа вследствие недоедания или употребления несбалансированной пищи.
  • Врожденные железодефицитные состояния, к которым относится недоношенность или дефицит железа у матери во время беременности.
  • Дефект транспортных протеинов — трансферринов.

1) Кровопотери:

  • обильные длительные менструации, роды, аборты;
  • хронические кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • носовые кровотечения;
  • донорство;
  • гематурия.

2) Сниженное поступление железа в организм:

  • голодание;
  • строгие посты;
  • вегетарианство.

3) Нарушение всасывания

В этиологии и патогенезе главное значение имеет, повидимому, нарушение всасывания пищевого железа ввиду пониженной функции желудка; таким образом, уже физиологические затраты железа во время беременности, с менструальными и послеродовыми кровотечениями вызывают анемию, особенно при недостатке железа в пище.

Болезнь тянется много лет. С наступлением климакса анемия сглаживается.

Редкие случаи перехода хлороза в злокачественную анемию можно объяснить нарастающим понижением деятельности желудка. Несомненно, как и при девичьем хлорозе, имеет существенное значение нарушение регуляции усвоения железа и кроветворения.

Мужчины хлорозом почти не болеют..

Запасы железа состоят из железа, связанного с гемоглобином, депонированного железо (ферритин, гемосидерин) и железа,выполняющего различные функции (миоглобин, железосодержащие ферменты).

В двенадцатиперстной кишке всасывается 3-15 % железа, поступающего с пищей, причем в условиях дефицита железа этот показатель повышается до 25 %.

Следовательно, с пищей человек должен получать хотя бы 10-20 мг/сут железа..

Можно выделить следующие причины развития дефицита железа:

  • Недостаточные запасы железа при рождении. Недоношенные дети, а также дети от матерей, страдавших во время беременности железодефицитной анемией, относятся к группе риска. Состояние плаценты также имеет огромное значение, поскольку положительный баланс железа у плода обусловлен совершенными транспортными механизмами плаценты.
  • Недостаточное поступление железа с пищей и нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте. Имеет значение не cтолько содержание железа в продукте, сколько эффективность его всасывания и усвоения. Железо всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишках, поэтому при различных заболеваниях пищеварительного тракта (хронический энтерит, нарушение кишечного всасывания) также может развиваться дефицит железа в силу нарушения его всасывания.
  • Повышенная потребность в железе в связи с ростом, созреванием различных органов и систем, увеличением объема циркулирующей крови. Особенно высока потребность в железе в период вытяжения, подростковый период и во время становления менструальной функции у девочек-подростков.
  • Избыточная потеря железа организмом. Это прежде всего кровопотеря: кровотечения различной локализации (при заболеваниях пищеварительного тракта – язвенные процессы, полипы, сосудистые аномалии, носовые кровотечения), глисты, обильные менструации. Избыточная потеря железа может быть при выраженных аллергических проявлениях на коже за счет потери микроэлемента со слущивающимся эпителием, при частых ОРВИ, поскольку вирусы и бактерии используют железо для своей жизнедеятельности.

Симптомы и признаки железодефицитных анемий

Железодефицитная анемия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

При взгляде на больных поражает меловая, алебастровая бледность кожи без желтушного оттенка, свойственного гемолитическим анемиям (название болезни «хлороз» происходит от греческого слова chloros, что значит зеленый); общее питание страдает мало.

Жалобы больных, обычные для анемии. быстрая утомляемость, слабость, одышка, головокружения, нарушения менструальной функции, склонность к меноррагиям.

Врач должен настойчиво расспрашивать больных также и о-мелких, но характерных  симптомах. о жгучих болях в языке от острой пищи, капризах вкуса, влечении к несъедобной пищи (pica chlorotica)— больные  охотно едят мел, зубной порошок, известку, графит, глину; им нравится запах керосина, плесени и т.

У больных находит трофические изменения на языке, характерные для болезней недостаточности питания, в виде афтозных пузырьков, красной атрофии, участков десквамации.

Аналогичные атрофически-воспалительные изменения в пищеводе ведут к дисфагии (синдром Племмер-Винсона при хлорозе). В желудочном соке часто отсутствует свободная соляная кислота или оонаруживается полная гистамино-устойчивая ахилия.

Характерны трофические изменения ногтей, приобретающих вместо нормально выпуклой формы плоскую или даже вогнутую..

При аускультации находят шум волчка на яремной вене, малокровный систолический шум на сердце. Кровообращение не нарушено, кровоток ускорен.

При анализе крови обнаруживают резкое падение гемоглобина, несоразмерно числу эритроцитов, например, находят 40% гемоглобина при 4 000 000 (80% нормы) эритроцитов, т.

относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, его гемоглобинная ценность, или цветной показатель, составляет 0,5 (половину нормы).

Эритроциты на мазке выглядят бледными, но окрашенными в центре (в виде колец—песаровидные эритроциты); диаметр эритроцитов чаще уменьшен, число ретикулоцитов почти но повышено, нормобластов не находят, число лейкоцитов нормально или слегка понижено, число тромбоцитов повышено.

В плазме мало билирубина (в отличие от злокачественного малокровия) и железа (негемоглобинного)..

Со стороны нервной системы—парестезии; более значительные изменения встречаются редко.

СИМПТОМЫ

Железодефицитная анемия: причины, симптомы, лечение - Webmedinfo.ru

Ладонь здорового человека и больного анемией

Бледность кожных покровов – один их характерных признаков железодефицитной анемии

Проявления железодефицитной анемии могут быть общими для всех форм и специфическими. Среди них следующие:

  • одышка, боль в груди, сердцебиение;
  • головная боль, головокруженияе;
  • быстро наступающая усталость, слабость, снижение работоспособности;
  • искажение вкуса, желание есть несъедобное: мел, глину, известь, сырую крупу, зубную пасту, лед;
  • становится приятен запах мазута, бензина, ацетона и т.д.;
  • затруднения при проглатывании пищи, чувство постороннего предмета в горле;
  • недержание мочи;
  • потемнение в глазах;
  • бледные слизистые оболочки и кожные покровы, кожа становится дряблой и сухой, шелушится, приобретает зеленоватый оттенок;
  • нарушения цикла месячных;
  • изменения на языке трофического характера и боль при употреблении острой пищи;
  • изменения ногтевой пластины: она становится плоской или вогнутой, отмечается ломкость;
  • изменение волос: сухость, выпадение, ломкость, тусклость;
  • парастезии;
  • мышечная слабость (этот признак отсутствует при других видах анемий);
  • холодные пальцы;
  • ухудшение аппетита, желание есть соленую, кислую, острую пищу;
  • иногда потеря сознания;
  • низкий уровень гемоглобина в анализах крови.

Железодефицитная анемия медленно развивается и не всегда имеет симптомы. При низком гемоглобине в анализе какие-либо проявления могут отсутствовать, и женщина даже не подозревает о своем патологическом состоянии.

Быстрее обнаруживают неполадки женщины, ведущие активную жизнь. Например, при значительных физических нагрузках быстрее можно заметить усталость, недомогание и упадок сил.

В клинической картине железодефицитной анемии выделяют 2 основных синдрома:

  • гипосидероз;
  • анемический синдром.

Гипосидероз

Симптомы гипосидероза связаны с недостатком железа в тканях. Это сопровождается:

  • чрезмерной сухостью кожи, поддающейся минимальной коррекции с помощью увлажняющих косметических средств;
  • патологическими изменениями в ногтях, поперечной исчерченностью ногтевой пластинки, изменением ее формы;
  • ухудшением структуры волоса с расслаиванием кончиков;
  • признаками астении;
  • нарушением защитных свойств организма с частыми вирусными заболеваниями;
  • необычными пристрастиями в еде (желание есть мел, пепел и другие вещества);
  • пристрастием к необычным запахам;
  • появлением ангулярного стоматита, проявляющегося трещинами с участками воспаления в уголках рта;
  • признаками воспалительного поражения языка;
  • изменением цвета кожных покровов до бледно-зеленоватого оттенка;
  • синевой склер вследствие дистрофических изменений роговицы глаза на фоне дефицита железа.

Согласно последним исследованиям, проведённым педиатрами и гематологами, у детей с тканевым дефицитом железа наблюдается задержка умственного развития.

Это связано с нарушением процессов миелинизации нервных волокон со снижением электрической активности головного мозга. Также у маленьких пациентов наблюдается высокий риск развития сердечной недостаточности, однако, четких механизмов поражения миокарда при гипосидерозе не выявлено.

Анемический синдром

Этот синдром проявляется неспецифическими признаками, характерными для всех анемий:

  • одышкой, появляющейся при минимальной физической нагрузке;
  • перебоями в работе сердца;
  • головокружениями при смене положения тела;
  • шумом в ушах.

Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от скорости снижения гемоглобина. Железодефицитная анемия имеет хронический характер течения, поэтому пациенты способны адаптироваться к ее проявлениям.

В некоторых случаях первыми жалобами при железодефицитных анемиях могут быть:

  • обморочные состояния;
  • приступы стенокардии;
  • декомпенсация сосудистых поражений головного мозга.

Степень выраженности симптомов железодефицитной анемии зависит от скорости развития анемии (при медленном развитии, характерном для железодефицитных состояний, времени для полного развития компенсаторных механизмов достаточно) и ее длительности.

Даже анемия средней тяжести нередко протекает без симптомов..

ДИАГНОСТИКА

Анемия (при недостатке железа) :: Диета при железодефицитной анемииНа наличие железодефицитной анемии может указывать внешний вид больного. бледная, с алебастровым оттенком кожа, пастозность лица, голеней и стоп, отечные «мешки» под глазами.

При аускультации сердца обнаруживается тахикардия, глухость тонов, негромкий систолический шум, иногда – аритмия..

С целью подтверждения железодефицитной анемии и определения ее причин проводится лабораторное исследование общего и биохимического анализов крови.

В пользу железодефицитного характера анемии свидетельствует снижение гемоглобина, гипохромия, микро- и пойкилоцитоз; снижение уровня сывороточного железа и концентрации ферритина (<30 мкг/л) на фоне повышения общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС >60 мкмоль/л), уменьшение насыщения трансферрина железом (<25 %).

Диагностика железодефицитной анемии достаточно проста. О ее наличии говорят в первую очередь лабораторные исследования и характерные симптомы.

В анализе крови эритроциты часто имеют уменьшенный размер и слабую окраску в центре. Врач подробно расспрашивает больного о том, как давно появилась слабость, головокружение, с чем он их связывает, какие есть хронические и наследственные заболевания, затем делает запись и анализирует анамнез.

Пациента осматривают, оценивают кожные покровы, проверяют пульс и давление. При обнаружении низкого гемоглобина в крови назначают дополнительные анализы с целью определения вида анемии.

Кроме этого, проводят аппаратные исследования для уточнения причины патологического состояния. Обязательно проводят дифференциальную диагностику с другими анемиями.

При железодефицитных анемиях основным методом диагностики является проведение лабораторных исследований. Основным критерием для постановки правильного диагноза считается снижение концентрации гемоглобина в эритроцитах.

Методы определение уровня гемоглобина:

  • Расчет цветового показателя, который при железодефицитной анемии снижается до 0,85 и ниже. Недостатком этой методики является ручной подсчет, что сопровождается неточностью конечного результата.
  • В последнее время с развитием автоматических лабораторных методик определяют среднее содержание гемоглобина в эритроците и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
  • Самым чувствительным методом определения уровня гемоглобина в эритроцитах является морфологическое исследование. Характерными признаками дефицита железа считают уменьшение размеров и нарушение структуры красных кровяных телец. При исследовании определяют гипохромию — участок просветления в центре эритроцита.
  • Специальное окрашивание мазка крови показывает практически полное отсутствие сидероцитов — эритроцитов с гранулами железа.

Методики диагностики запасов железа в организме:

  • исследование железа в сыворотке крови;
  • вычисление железосвязывающей сывороточной способности;
  • исследование содержания транспортных белковых комплексов.

В настоящее время гематологами разработан алгоритм выполняемых исследований для диагностики железодефицитных анемий:

Подтверждение дефицита железа

Ферритин плазмы — мера депо железа и единственно лучший тест подтверждения дефицита железа. Это очень специфичный тест; уровень его ниже нормы — дефицит железа, гипотиреоз или дефицит витамина С.

Уровень его повышается при заболевании печени и в острой фазе реакции. Железо плазмы и общая железосвязывающая способность сыворотки демонстрируют доступность железа, и на них могут влиять многие факторы, помимо железа в депо.

Железо в плазме подчиняется дневным колебаниям, меняясь также в разные дни, и становится очень низким в острую фазу воспаления, но возрастает при заболевании печени и гемолизе.

Уровни трансферрина снижаются при нарушении питания, заболевании, в острую фазу воспаления и при нефротическом синдроме, но повышаются при беременности или приёме контрацептивных средств.

Насыщение трансферрина менее 16% — признак дефицита железа, но этот показатель менее специфичен, чем ферритин..

Все пролиферирующие клетки экспрессируют трансферриновые рецепторы для захвата железа; небольшое количество этих рецепторов поступают в кровь и находятся там в свободной растворённой форме.

При обеднённом запасе железа клетки повышают экспрессию рецепторов к трансферрину; следовательно, возрастает и количество растворённых в плазме рецепторов.

Это можно теперь измерить иммунологической оценкой и использовать для определения истощения депо железа на фоне острой фазы воспаления или заболевания печени, когда увеличенный их уровень указывает на дефицит железа.

Исследование причины

Исследование причины зависит от возраста и пола больного, анамнеза и клинических проявлений. У мужчин старше 40 лет и женщин в менопаузе при нормальном питании необходимо обследовать верхние и нижние отделы ЖКТ эндоскопически или рентгенологически с барием.

Показатели подозреваемой целиакии — антитела к глиадину и эндомизию в сыворотке крови и биопсия двенадцатиперстной кишки, В тропических странах следует исследовать стул и мочу на паразитов.

Диагноз хлороза прост, если полнить об этом заболевании и обращать внимание на характерные мелкие признаки; конечно, следует исключить другие, более обычные причины малокровия.

рак желудка, кровотечения маточные, геморроидальные, при глистных инвазиях (анкилостомидозы) и иные. Впрочем, при многих из только что названных болезней имеет место и нарушение усвоения железа, так как нередко имеющиеся атрофический гастрит, ахилия ухудшают всасывание железа и т.

Меноррагии могут быть и симптомом хлороза В результате эндокринных или трофических нарушений матки..

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение железодефицитной анемии сочетает в себе несколько методик. Курс назначают, когда точно определяют, что вызвало отклонения, так как причины анемии необходимо устранить, иначе лечение не будет эффективно.

Лечение патологии направлено на такие результаты:

  • устранение симптомов анемии;
  • устранение дефицита железа;
  • восполнение запасов железа в организме.

Важную роль в терапии анемии играет питание, режим дня и образ жизни женщины. Курс лечения может длиться несколько месяцев или полгода. Все зависит от того, на какой стадии женщина обратилась за помощью.

При железодефицитной анемии назначают такие лекарственные средства:

Железодефицитная анемия: классификация, причины, симптомы и лечение

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение этиологических факторов, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме.

Этиотропное лечение назначается и проводится специалистами гастроэнтерологами, гинекологами, проктологами и др.; патогенетическое – гематологами.

При железодефицитных состояниях показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка).

Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др.

вещества..

Вместе с тем, даже сбалансированная диета не в состоянии устранить уже развившийся недостаток железа, поэтому больным с железодефицитной анемией показана заместительная терапия ферропрепаратами.

Препараты железа назначаются курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата.

Для фармакологической коррекции железодефицитной анемии используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. При наличии витальных показаний прибегают к гемотрансфузионной терапии.

При железодефицитной анемии проводится комплексное лечение под контролем врача. Большое значение имеет питание, общий режим дня и профилактика. Устраняется заболевание, ставшее причиной анемии. Цель врача – ликвидация дефицита железа и симптоматики.

Продукты, богатые железом

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа – залог успешного лечения железодефицитной анемии

Основное лечение заключается в приеме препаратов железа на протяжении длительного времени. Курс может продолжаться от четырех до шести месяцев, в зависимости от степени тяжести.

Терапия включает витамины, а именно. аскорбиновую кислоту, усиливающую усвоение железа в два-три раза, витамины A, E, B6, B1, B2, а также антиоксиданты, цитопротекторы, мембраностабилизаторы и другие.

При тяжелых формах анемии, а также при непереносимости лекарств и при заболеваниях ЖКТ (энтерит, язвенный колит) назначают инъекции.

В наши дни для лечения железодефицитной анемии имеется много препаратов, различающихся по своему составу и действию. Предпочтение чаще всего отдается средствам с железом двухвалентным.

Препарат подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. Лекарство должно иметь как можно меньше побочных действий, иметь оптимальное содержание железа.

Кроме того, в препарате должны присутствовать дополнительные компоненты, усиливающие усвоение железа. Об эффективности медикаментов судят по изменениям в общем анализе крови после их приема.

Как правило, через десять дней происходит повышение уровня гемоглобина. Из препаратов, содержащих железо, можно назвать следующие.

  • Ферамид,
  • Жектофер,
  • Тотема,
  • Феррум лек,
  • Конферон,
  • Сорбифер дурулес,
  • Ферроплекс,
  • Мальтофер.

Лечение железодефицитной анемии предполагает специальное питание. Меню должно включать больше мясной пищи, в то же время придется ограничить молочные продукты, поскольку содержащийся в них кальций препятствует усвоению железа.

Лечебное питание состоит из следующих продуктов..

  • мясо (печень говяжья и свиная, телятина, почки, индейка, кролик);
  • рыба;
  • яичный белок;
  • изделия из крупы (пудинги, каши);
  • растительная пища (хлеб, бобы, горох, соя, шпинат, петрушка, чернослив, изюм, абрикосы сушеные, рис, греча).

Терапию пациентов с железодефицитными анемиями проводят в два этапа:

  • Цель первого этапа — купировать прогрессирование анемии и повысить уровень гемоглобина до нормальных значений. Длительность лечения может составлять до 6 месяцев.
  • Второй этап — восполнение депо железа в организме. Продолжительность восстановительной терапии варьируется в зависимости от потребности человека в этом микроэлементе. Эффективность определяется по показателю концентрации ферритина, который должен составлять не менее 50 мкг на литр.

Лечение железодефицитной анемии — процесс комплексный и включает в себя не только применение лекарственных препаратов.

Схема терапии пациентов с железодефицитной анемией:

  • Лечебное питание, которое включает потребление достаточного количества мясных блюд, рыбы, зелени, овощей и фруктов. Сочетание продуктов, содержащих железо и аскорбиновую кислоту, значительно увеличивает всасывание первых в пищеварительном тракте.
  • Препараты двухвалентного железа для перорального приема. Предпочтительнее использовать ретардные формы выпуска. При этом железо освобождается из таблетки постепенно, обеспечивая плавное поступление минерала в организм и не раздражая слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.
  • Препараты трехвалентного железа в инъекционной форме способствуют максимально быстрому восполнению депо железа в организме.
  • Патогенетическая терапия состояний, приведших к развитию железодефицитной анемии.

Терапия железодефицитной анемии должна проводиться препаратами железа. Цель лечения препаратами железа –  устранение дефицита железа в организме, а не просто нормализация уровня гемоглобина, поэтому срок лечения длительный (не менее 3 месяцев).

Очень важно ориентироваться не на содержание железа в продуктах питания, а на его форму. Именно форма железа определяет процент его всасывания и усвоения и, следовательно, эффективность терапии.

Из различных форм железа легче всего усваивается гемовое железо  – сложное органическое соединение, в котором железо находится в составе гемоглобина.

Железо из злаков, овощей, фруктов всасывается значительно хуже из-за присутствия в них ингибиторов, таких как оксалаты, фосфаты, танин и другие.

Сравните. коэффициент усвояемости железа из говядины (гемовое железо) составляет 17–22 %, из фруктов  – не более 3 %.

Таким образом, рацион питания должен быть максимально богат продуктами, в которых железо содержится в виде гема (язык говяжий, мясо кролика, говядина).

Необходимо отметить также, что мясо, печень и рыба улучшают всасывание железа из фруктов и овощей при одновременном их употреблении.

Всасываемость железа из злаковых, бобовых, клубневых, овощей, фруктов значительно ниже. Усиливают всасывание растительного железа аскорбиновая кислота, продукты из мяса, птицы, рыбы, а также вещества, понижающие кислотность пищи (например, молочная кислота).

Снижают усвоение железа соевый белок, чай, кофе, орехи и бобовые..

Необходимо учитывать, что всасывание железа может уменьшаться при одновременном применении ряда медикаментов (тетрациклины, альмагель, соли магния).

Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Для детей препаратами выбора являются жидкие формы препаратов железа (актиферрин, мальтофер).

Суточная терапевтическая доза препаратов железа должна быть достаточной для нормализации уровня гемоглобина и восполнения запасов железа в костном мозге, что составляет для солевых препаратов железа 3–6 мг/кг/сутки элементарного железа в два-три приема.

Учитывая, что при развитии железодефицитной анемии всасывание железа увеличивается по сравнению с нормой и составляет 25–30 % (при нормальных запасах железа – всего 3–7 %), необходимо применять от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки.

Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Таким образом, минимальная эффективная доза составляет 100 мг, а максимальная – 300 мг двухвалентного железа в сутки.

Таблица: содержание железа в основных продуктах питания 

https://www.youtube.com/watch?v=ivLph_8Su-4

Осложнения и прогноз

Какие последствия вызывает железодефицитная анемия, видео

Железодефицитная анемия может иметь следующие последствия:

  • снижение памяти и внимания;
  • раздражительность;
  • ухудшение состояния при имеющихся заболеваниях внутренних органов;
  • кома в результате недостаточного поступления к мозгу кислорода.

Прогноз зависит от разных факторов: степени тяжести, действий врача, самого пациента. В целом при своевременной постановке диагноза и правильной терапии прогноз благоприятный.

Прогрессирование патологического состояния и отсутствие медикаментозной и диетической коррекции может вызвать следующие осложнения:

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии

Анемия - симптомы и признаки железодефицитной анемии

В большинстве случаев железодефицитная анемия подается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может рецидивировать и прогрессировать.

Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития (ЗПР).

Для предупреждения развития железодефицитной анемии специалисты советуют:

  • придерживаться принципов рационального питания с включением в меню достаточного количества мясных продуктов;
  • превентивный прием препаратов железа пациентам, находящимся в группе риска;
  • проведение тщательной коррекции кровотечений лекарственным или хирургическим способом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector