Акупунктура при сердечной недостаточности — Все про гипертонию

Массаж при хронической сердечной недостаточности

Из-за сужения сосудов повышается напряжение крови внутри, сердцу становится все сложнее проталкивать ее. До определенного момента это нарушение компенсируется увеличением силы и частоты сердечных сокращений, но со временем сердце перестает справляться с повышенными нагрузками.

Сердечная недостаточность может быть обусловлена нарушением функции самого сердца при миокардите, миокардиодистрофии, пороках сердечных клапанов, тяжелых инфекциях, отравлениях, аутоиммунных заболеваниях.

Многие заболевания легких сопровождаются повышением артериального давления в легочных сосудах. В результате возрастают нагрузки на сердце, и это также способно приводить к сердечной недостаточности. При нарушении функции почек в организме задерживается лишняя жидкость, это способствует увеличению количества крови и повышению нагрузок на сердечную мышцу.

Часто сердечная недостаточность развивается после перенесенного инфаркта миокарда.

Акупунктура при сердечной недостаточности - Все про гипертонию

Общие рекомендации и ограничения при проведении массажа

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) может стать осложнением многих заболеваний сердца. Чаще всего она встречается в исходе ишемической болезни: вследствие долгого существования стенокардии, после инфаркта миокарда и т. д.

ХСН — заболевание необратимое. Оно означает, что сердечная мышца подверглась изменениям, в ходе которых сердце перестало полноценно перекачивать кровь. Из-за этого возникают застойные явления, формируются отеки, в полостях тела скапливается жидкость, больные начинают отмечать одышку и сниженную переносимость физических нагрузок.

Повлиять на все эти факторы, а тем более восстановить прежнее состояние миокарда при хронической сердечной недостаточности невозможно. Если такой диагноз был поставлен, снять его уже нельзя. Однако существует множество способов, которые помогут воздействовать на патогенез болезни.

Это лекарственная терапия, лечебная физкультура и различные физиотерапевтические методики, среди которых и массаж. При их правильном и сочетанном использовании можно добиться значительного регресса симптомов, а у больных с легким течением болезни даже полного их исчезновения.

Возможности массажа при ХСН ограничены, но довольно значительны. Так, при помощи классических процедур можно расширить капиллярную сеть, стабилизировать тонус сосудов, нормализовать артериальное давление и уменьшить выраженность одышки и отеков, «выгоняя» кровь из венозного русла.

Акупунктура при сердечной недостаточности - Все про гипертонию

Китайский точечный массаж оказывает несколько иное действие. Его использование позволяет усилить мощность работы сердца, уменьшить кислородное голодание органов и нормализовать микроциркуляцию. Однако главной точкой его приложения становится основной болезненный процесс, лежащий в основе ишемических изменений в сердце — атеросклероз.

Китайские медики считали, что использование этой методики поможет замедлить темпы развития болезни.Хроническая сердечная недостаточность имеет различное течение, и в зависимости от этого массаж при данном заболевании может быть показан или противопоказан.

Его выполнение разрешается у больных, которые страдают I или II стадией ХСН. В их число входят те больные, у кого симптомы либо проявляются только при повышенной нагрузке, либо существуют постоянно, но в нерезкой форме.

К физиотерапии можно допускать только пациентов, у которых заболевание существует в компенсированной форме. Они должны довольно хорошо себя чувствовать и не иметь признаков застоя крови. Если у человека, регулярно принимающего лекарства, сохраняются одышка и отеки на ногах, ему не следует проводить таких лечебных процедур.

Необходимо пересмотреть план медикаментозного лечения и добиться улучшения состояния. Массаж разрешается только тогда, когда самочувствие больного стабилизируется. В противном случае он может привести к перегрузке сердечной мышцы и усугублению патологических изменений.

Перед назначением массажа больные должны быть полностью обследованы. Иногда бывает, что под маской обострения (декомпенсации) хронической сердечной недостаточности скрывается острый процесс, например инфаркт.

Он может протекать в безболевой форме, что часто встречается, к примеру, у больных сахарным диабетом. Если в подобном случае отправить человека на курс массажа, это может заметно сказаться на его здоровье.

Акупунктура при сердечной недостаточности - Все про гипертонию

ХСН — это осложнение заболеваний сердца. Термин «осложнение» означает, что у больного с таким диагнозом обязательно есть основная патология — стабильная или нестабильная стенокардия, перенесенный инфаркт, артериальная гипертония.

Поэтому если какая-либо из основных болезней входит в список противопоказаний к массажу, от него нужно отказаться. Такими противопоказаниями являются острый инфаркт и постинфарктный период, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, стенокардия напряжения III — IV функционального класса (когда боли в груди возникают при минимальной нагрузке и в покое), тяжелая артериальная гипертония, гипертонические кризы и послекризовое состояние.

При хронической сердечной недостаточности выполняют массаж спины, рук и ног.Сначала ряд приемов проводят на спине. Первым делают поглаживание в направлении снизу вверх. Движения производят основанием ладоней, руки перемещают прямолинейно.

Вдоль позвоночника поглаживание плоскостное, по бокам — обхватывающее. Затем массажист выполняет растирание. В этом приеме участвуют подушечки указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Вновь повторяют поглаживание по всей площади спины.

После этого прорабатываются отдельные ее участки. На области, расположенной вдоль позвоночного столба, проводят сначала глубокое поглаживание тыльными сторонами согнутых пальцев, затем один из видов растирания.

В этой зоне наиболее удобна такая его разновидность, как пиление. Оно сменяется разминанием и вибрацией. Вибрация не должна проводиться слишком интенсивно в зоне между лопаток. Из ее разновидностей наиболее предпочтительны рубление ребрами ладоней и похлопывание.

Напоследок проводят поглаживание.Аналогичным образом приемы выполняют в проекции трапециевидных мышц и в задне-боковой части грудной клетки, там, где расположены широчайшие мышцы спины.Если у пациента легкая форма заболевания (I стадия), можно дозированно проводить тонизирующие приемы над областью сердца.

Это может быть неинтенсивное рубление и похлопывание над передней поверхностью грудной клетки или в межлопаточном пространстве. Кроме того, подобным больным разрешается выполнять сдавливающие движения на грудной клетке, сжимая ее с боков между ладонями.

Если хроническая сердечная недостаточность существует довольно давно и сопровождается дилатацией полостей сердца, рекомендуется проводить стимуляцию в точке, расположенной в нижней части шеи. Над центральным отростком нижнего шейного позвонка (он заметен в виде небольшого выступа) устанавливают указательный или большой палец и проводят мелкоамплитудную вибрацию.

После воздействия на спине переходят на верхние, а затем на нижние конечности. Все приемы, которые там выполняют, направлены на дренаж крови из периферических вен. Могут применяться поглаживания, растирание, выжимание, разминание.

Движения должны быть не прерывистыми, а протяженными, и проводиться в определенных направлениях. Сначала массируют кисть (стопу), затем предплечье (голень) и в последнюю очередь плечо (бедро). Руки массажиста перемещаются снизу вверх, от пальцев к телу.

У больных с хронической сердечной недостаточностью после начала курса массажа в анализах мочи может быть обнаружена примесь белка. В этом случае следует уменьшить интенсивность массажа и исключить выполнение глубоких приемов в поясничной области.

Общая продолжительность массажной процедуры составляет около 20 мин. При хорошей переносимости, с учетом большой массажной зоны, длительность сеанса может быть увеличена до 30 мин. Лечение проводят курсом, включающим 20—30 процедур.

Стимуляция всех точек проводится при помощи малоинтенсивных, успокаивающих приемов. Обычно делают прессациию с элементами вращения. На каждой из точек воздействие выполняют около 3-х мин. Все активные области, за исключением последней, парные и располагаются на обеих сторонах тела.

Первые две находятся на верхней конечности. Точка 1 лежит в области локтевой ямки, в ее наружной части, с той стороны руки, где находится I палец кисти. Воздействие необходимо проводить сначала на правой руке, а затем на противоположной.

Пациент при этом должен сидеть, а руки свободно лежать на коленях. Тыльная сторона кисти во время массажа этой точки «смотрит» вверх.Точка 2 расположена ниже. Ее можно найти на тыльной стороне кисти между первыми двумя пястными костями (в промежутке, разделяющем большой и указательный пальцы), примерно в середине этой зоны.

Во время ее стимуляции палец массажиста должен упираться во II пястную кость. Массаж в первую очередь проводят справа.Точка 3 локализована на голени. Она определяется на 3 цуня вниз от середины нижнего края коленной чашечки и на 1 цунь кнаружи, в сторону, где расположен мизинец.

В отличие от уже названных областей, здесь массаж выполняют сразу с обеих сторон. Ноги сидящего пациента должны быть прямыми.Точка 4, также находящаяся на ноге, располагается на внутренней поверхности голени.

Ее местоположение — на 3 цуня от внутренней лодыжки в сторону коленного сустава. Воздействие проводят в течение 3-х мин, одновременно на двух ногах.5-ю точку можно обнаружить на спине, на уровне промежутка, разделяющего IV и V позвонки грудного отдела.

От этой зоны следует отмерить 3 цуня вправо и влево. Здесь и находится нужная точка, стимулировать которую надо сразу с обеих сторон подушечками больших пальцев. При этом человек обязательно должен лежать.

Точка 6 лежит над серединами остей лопаток справа и слева. Ости лопаток, имеющие почти горизонтальное направление, легко прощупываются через кожу. Массаж симметричных участков проводят в одно и то же время.

Чтобы перейти к массажу следующей тоски, нужно повторно вернуться на голень, отступив 3 цуня в сторону колена от уровня наружной лодыжки. Для выполнения приемов в этой точке больному следует снова сесть.

Точки 8 и 9 расположены на животе, для того, чтобы провести их массаж, надо уложить пациента на спину. 8-я лежит по обе стороны от пупка, по бокам от него на расстоянии, равном 4 цуням. Во время воздействия на нее недопустимо напряжение мышц живота.

Точка 9 находится по той же вертикальной линии, но гораздо ниже. Эта зона располагается сразу над лобком, и отмерять 4 цуня, чтобы ее найти, нужно от верхней части лобковых костей.Точка 10 локализуется в центре сгиба запястья, с ладонной стороны.

Приемы проводят вначале справа. 11-я находится совсем рядом. Ее несложно определить, отступив от предыдущей на 1 цунь в сторону локтевой ямки. Воздействие проводят по тем же правилам.Точка 12 лежит еще выше, на плече.

Если человек немного согнет руку в локте, через кожу становится легко заметна двуглавая мышца (бицепс). Активная область располагается у ее внутреннего края (при опущенной руке — в той части, что ближе к телу).

Уровень расположения — 3 цуня выше локтевой ямки. Массаж проводится так же, как и для предыдущих двух точек.Далее применяют воздействие на точку 13. Она также симметричная, оба ее участка массируют в одно и то же время.

Больной должен лежать на животе. Эта акупунктурная зона лежит недалеко от 5-й точки, только 5-я расположена между IV и V грудными позвонками, а эта — на один позвонок ниже. Кроме того, она находится ближе к позвоночнику, на 1,5 цуня от срединной линии.

Точки 14 и 15 определяются на самом нижнем уровне. 14-я располагается на внутренней поверхности ступни, в самой высокой части ее свода, впереди и ниже уровня внутренней лодыжки. Следующая лежит сзади от нее, сразу под внутренней лодыжкой.

Наконец, последняя активная точка является одиночной и стимулируется не так, как остальные, а тонизирующим методом. На ней можно проводить растирание и глубокое надавливание в течение 30 с —1 мин. Эта точка находится между центральными отростками II и III поясничных позвонков.

Курс лечения при хронической сердечной недостаточности должен быть продолжительным, до месяца, а сеансы массажа следует проводить ежедневно. Курсы повторяют 3—4 раза в год, два из них обязательно должны выполняться в межсезонье.

Симптомы сердечной недостаточности

На начальных стадиях симптомы сердечной недостаточности возникают только во время физических нагрузок. Появляется одышка – дыхание становится слишком частым и глубоким, не соответствует тяжести работы или физических упражнений. Если повышается давление в сосудах легких, больного беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

После физических нагрузок, обильной еды и в положении лежа возникает усиленное сердцебиение. Больной предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость.

Со временем эти симптомы усиливаются, начинают беспокоить не только во время физической работы, но и в покое.

У многих пациентов с сердечной недостаточностью уменьшается количество мочи, они ходят в туалет преимущественно по ночам. По вечерам на ногах появляются отеки, сначала только на стопах, а со временем «поднимаются» выше.

Кожа стоп, кистей, мочек ушей и кончика носа приобретает синюшный оттенок. Если сердечная недостаточность сопровождается застоем крови в сосудах печени, возникает чувство тяжести и боли под правым ребром.

Со временем сердечная недостаточность приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Больной становится раздражительным, быстро утомляется во время умственных нагрузок, часто впадает в депрессию. Он плохо спит по ночам, а днем постоянно сонливый.

Эффективен ли массаж при болях в сердце и какие его методики существуют?

Нормой артериального давления считаются показатели 115/75 – 135/85 мм ртутного столба. Если у человека АД меньше 114/74 и присутствуют симптомы гипотонии, требуется повысить его уровень с помощью лекарств.

Врачи нередко назначают таблетки кофеина при пониженном давлении. Препарат не единожды доказал свою эффективность во время клинических исследований. К тому же лекарство можно приобрести по вполне доступным ценам, что является ещё одним его преимуществом перед другими медикаментами.

В состав препарата входит основное вещество – кофеин-бензоат натрия и дополнительные компоненты-наполнители. Это кукурузный крахмал, лактоза моногидрат (подсластитель), поливинилпирролидон (Е 1201, связующая субстанция), кальций стеариновокислый (Е 572), мелкокристаллическая целлюлоза (полисахарид, МКЦ, Е 460).

Медпрепарат «Кофеин-бензоат натрия» является психомоторным стимулятором, а также ноотропным средством, улучшающим умственную деятельность. Его выпускают в таблетках с дозировкой действующего вещества по 0.05, 0.075, 0.1, 0.

2 г и ампулах с 10% либо 20% раствором. Лекарство назначают детям и взрослым для повышения давления при артериальной гипотензии (гипотонии) или сердечно-сосудистой недостаточности, а также для улучшения работоспособности, устранения сонливости.

Влияние лекарства на артериальное давление аналогично действию крепкого чая либо кофе. Вещество Кофеин-бензоат натрия стимулирует активность головного мозга (ГМ), в частности, сосудодвигательного центра.

Ещё таблетки Кофеина по предписанию врача принимают во время инфекционных заболеваний, патологий, угнетающих работу ЦНС, при спазмах сосудов, в том числе в ГМ, мигренях, отслойке сетчатки, энурезе и отравлениях наркотическими, лекарственными либо другими препаратами, если это повлияло на работу нервной и/или кровеносной системы.

Компоненты этого медикамента равномерно распределяются во всех тканях, проникают сквозь плаценту, выделяются в грудное молоко и начинают выводиться из организма через 3–7 часов с фекалиями и мочой.

Терапевтическое влияние таблеток Кофеин бензоата натрия:

  • стимулирует функционирование нервной системы;
  • улучшает мозговую деятельность, психическую и моторную реакцию, усиливает рефлексы;
  • повышает давление, ускоряет пульс;
  • активирует секрецию желудочного сока;
  • предотвращает тромбообразование, снижая агрегацию (степень склеивания) тромбоцитов;
  • раздражает рецепторы коры мозга;
  • возбуждает деятельность дыхательного и сосудодвигательного центров в ГМ;
  • увеличивает проводимость нервных клеток спинного мозга;
  • усиливает диурез (мочегонное действие);
  • ослабляет влияние снотворных лекарств, наркотических средств.

Таблетки Кофеина нежелательно употреблять на ночь, поскольку активное вещество может вызвать бессонницу. Пища не влияет на фармакологическое действие, поэтому лекарство разрешается пить перед едой или после неё.

Однако в период приёма Кофеин бензоата натрия следует отказаться от курения, спиртного, тонизирующих безалкогольных напитков (энергетики), а также снизить количество потребления кофе и крепкого чёрного чая. Для повышения давления препарат принимают до 3 раз в день.

Лечение начинают только по рекомендации врача. Доктора нужно предупредить о приёме лекарств, в состав которых входят идентичные действующие вещества. Кофеин бензоат натрия нельзя употреблять беременным женщинам и матерям в период лактации.

Другие противопоказания:

  • сверхчувствительность к компонентам, которые входят в состав лекарства;
  • индивидуальная непереносимость производных ксантинов;
  • инфаркт миокарда;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • атеросклероз;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • органические патологии сердца и сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • глаукома, высокое внутриглазное давление;
  • тенденция к эпилептическим и судорожным припадкам;
  • нарушение сна;
  • тревожные состояния, повышенная возбудимость ЦНС;
  • лактазная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (плохое всасывание этих веществ в кишечнике).

При назначении препарата людям пожилого возраста и детям до 12 лет доктор подбирает индивидуальную дозировку. В большинстве случаев ребёнку выписывают инъекции подкожно 10% раствора Кофеина. Лекарство с осторожностью прописывают пациентам с гастритом и язвой желудка либо 12-перстной кишки.

При приёме таблеток Кофеина в редких случаях возникает нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем. Препарат может повысить тревожность, вызвать беспокойство, бессонницу, психомоторное перевозбуждение, судорожные и эпилептические припадки, тремор, чрезмерное усиление рефлексов.

Акупунктура при сердечной недостаточности - Все про гипертонию

Лекарство ускоряет ЧСС и повышает давление сверх нормы при гиперчувствительности к веществу либо вследствие взаимодействия с другими медикаментами, например, Прокарбазином, ингибиторами МАО.

Прочие побочные реакции:

  • обострение язвы;
  • рвота, диарея;
  • тахипноэ;
  • отёчность слизистой носа;
  • чрезмерное выведение кальция и/или натрия из организма;
  • частое мочеиспускание;
  • бронхоспазм, отек Квинке;
  • кожный зуд, сыпь, крапивница.

При употреблении таблеток Кофеина в течение длительного времени может возникнуть истощение нейронов, лекарственная либо психическая зависимость от медикамента. При внезапном прекращении приёма у человека усиливается торможение ЦНС. В этом случае препарат повышает тонус мышц, вызывает депрессию, вялость и подобные состояния.

Заключение

Кофеин бензоат натрия – одно из эффективных и доступных лекарств, предназначенных для лечения гипотонии. Он мягко повышает давление и редко вызывает побочные эффекты. Однако при несоблюдении инструкции или передозировке таблетки Кофеина могут спровоцировать опасные для жизни состояния, среди которых осложнение отека Квинке на гортань.

Одна из самых распространенных жалоб в медицинской практике – боль за грудиной. Возникновение неприятных ощущений в области сердца может быть вызвано разными заболеваниями, как со стороны самого миокарда, так и легких, мышц и нервов грудной клетки.

Купирование приступов проводится средствами стандартной и народной медицины. Одним из наиболее безопасных, современных методов с длинной историей считается акупрессура с точечным массажем при болях в сердце. Эффективность процедуры зависит от уровня специалиста, а также первичной причины нарушений.

Механизмом отдаленного воздействия точечного прикладывания силы занимается наука рефлексология. Считается, что возникновение эффекта связано с анатомическими особенностями человеческого тела:

  1. Наличие зон Захарьина-Геда, что характеризуются перекрещиванием чувствительных нервных волокон кожи определенного участка с иннервирующими структурами внутренних органов. Например, правое плечо – типичная зона иррадиации при поражении желчного пузыря.
  2. Энергетические меридианы, которые определяют поток внутренней энергии (с током крови и лимфы) по всему организму и соединяют отдельные области конечностей с органами грудной и брюшной полости.

Механически массаж представлен процедурой местного раздражения поверхностных рецепторов кожи и подкожной клетчатки. Возникновение интенсивного импульса сопровождается «отвлечением» нервной системы пациента от проблем в других органах.

Поскольку проблемы с сердцем часто связаны с физическими нагрузками, высоким давлением и хроническим воздействием стресса, массаж производит комбинированный эффект:

  • усиливает приток крови к области массирования, снижая преднагрузку на сердце и показатели артериального давления, частоту пульса;
  • расслабляет человека;
  • оказывает отвлекающее действие при болях умеренной интенсивности (наиболее эффективно при кардиалгиях вегето-сосудистого или нейроциркуляторного происхождения).

Массажисты при работе с пациентами кардиологического профиля отдают предпочтение ручной процедуре перед аппаратной, поскольку есть возможность тонко регулировать интенсивность и учитывать индивидуальные особенности пациента.

При болях в сердце используется как общий, так и точечный массаж в местах поверхностного прохождения меридианов тела.

Что может сделать врач?

При сердечной недостаточности врач может назначить следующие исследования и анализы:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ЭКГ;
  • Ультразвуковое исследование почек, печени.

Лечение сердечной недостаточности проводится медикаментозными средствами. Периодически необходима госпитализация в стационар для обследования и лечения. Обычно рекомендации и назначения при сердечной недостаточности включают:

  • ограничение физических нагрузок;
  • лечебную физкультуру;
  • диету: нужно ограничить потребление соли, жидкости, жирной пищи;
  • лекарственные препараты для снижения артериального давления и разгрузки сердца;
  • средства, усиливающие сердечные сокращения;
  • препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма и восстановлению водно-солевого баланса;
  • витамины, микроэлементы, сосудистые и другие средства, способствующие восстановлению нормального обмена веществ в сердечной мышце;
  • лечение основного заболевания, которое привело к развитию сердечной недостаточности.

В первичный прием входит

  • Консультация врача
  • Сбор анамнеза
  • Общесоматический осмотр с оценкой кардиологического статуса
  • Измерение артериального давления
  • Электрокардиограмма
  • Составление плана обследования

Подготовка к приему не требуется.

Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

  • Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
  • Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
  • Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
  • Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
  • За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
  • Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
  • Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector