Болезни ног при сердечной недостаточности

Лечение в медицинских центрах

Отеки — скопление жидкости в тканях организма, доставляющее дискомфорт и требующее обязательного выявления причин. Появление отеков нижних конечностей может быть следствием ряда заболеваний или болезненных состояний:

  • последствий травм;
  • варикоза ножных вен;
  • лимфостаза;
  • тромбоза периферических сосудов;
  • флебита;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • гормональных нарушений.

Но рассмотрим, что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности, так как подобная отечность является наиболее опасным и протекающим в хронической форме явлением.

Отечность ног при сердечной недостаточности объясняется тем, что с ослаблением работы сердечной мышцы уменьшается объем поступления крови и кислорода в ткани организма. Из-за слабости сердечной мышцы в легкие поступает не вся кровь, которая должна быть возвращена к мышце из вен.

Кровоток ослабевает, в результате вены и расположенная внизу печень переполняются кровью и увеличиваются в размерах. При застое крови жидкостный компонент крови просачивается в близлежащие ткани организма, образуя скопление жидкости.

Также застой крови вызывает кашель и затрудненное дыхание. Особенно от нарушения кровотока страдают верхние и нижние конечности, где возникает кровяной застой, руки и ноги отекают, становятся холодными, иногда это происходит в пальцах, появляются другие симптомы.

Хроническое опухание нижних конечностей характерно при флебите, но обычно он локализуется только в одной ноге и протекает болезненно, в то время как при проблемах с сердцем процесс охватывает обе ноги и проходит безболезненно.

Чаще всего сердечная недостаточность является следствием патологии сосудов, физических состояний или других заболеваний. По этой причине лечение отеков ног при сердечной недостаточности сводится к устранению основного заболевания, выведению жидкости из организма мочегонными лекарствами и нормализации питания.

Помимо того, лечение может включать в себя выполнение специальных физических упражнений, неприятные последствия можно убрать также с помощью эластичных бинтов или чулок. Также отеки ног при сердечной недостаточности подразумевают лечение народными способами. Что делать, если народные средства не помогают, описано ниже.

Признаки отеков ног

они способны распространяться на другие участки тела. Коварство отека ног при сердечной недостаточности заключается в том, что он почти не проявляется: отечность заметна лишь в вечернее время. По этой причине многие не обращаются к врачу, списывают это на другие причины, и болезнь прогрессирует.

Отличительные признаки отеков на ногах при сердечной недостаточности:

  • отек нижних конечностей начинается постепенно, от пальцев переходя на верхние участки ног;
  • одновременно опухают обе ноги;
  • припухлость твердая на ощупь, при надавливании остаются ямки, медленно исчезающие;
  • ноги опухают к вечеру, а к утру обычно возвращаются в исходное состояние;
  • основной участок локализации – лодыжки и ступни;
  • кожа на ногах сильно натянута, блестит и лопается;
  • синюшность кожного покрова, окоченение конечностей.

Нужно иметь в виду, что отеки на ногах при сердечной недостаточности чаще всего являются вторичным проявлением. Сначала возникают первичные признаки:

  • одышка;
  • кашель;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • перикардит.

Сердечным заболеваниям способствуют низкий гемоглобин, цирротическое поражение печени, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Помочь сердцу с выведением жидкости из тканей можно несложными методами:

  1. Специальными упражнениями для ног, что убирают излишнюю припухлость. Для этого достаточно каждый день до 15-20 минут лежать с поднятыми ногами. Другой вариант: лежать в горизонтальном положении, подложив под коленки несколько подушек. Не следует подолгу находиться в сидячем положении, нужно чаще ходить или вставать.
  2. Носить удобную, широкую обувь. Надевать плотные эластичные колготки или носки.
  3. Принимать контрастный душ утром и вечером.
  4. Соблюдать бессолевую диету: не более половины чайной ложки соли в день. Общий объем потребляемой жидкости не должен превышать 1 литра в сутки.
  5. Массаж ног выполнять круговыми движениями, начиная от пальцев ног до паховой области.
  6. Использовать народные средства: компрессы и ванночки.

Для ванночек использовать высокое ведро, в которое можно удобно погрузить стопы и голени, и влить в него отвары с мятой, шалфеем, ромашкой, хвоей ели или сосны. Используют также для ванн смесь ягод можжевельника и морской соли (по 100 г.

Выполнение специальных физических упражнений

Для компрессов взять сырую картофельную массу и нанести ее на ноги, укутав целлофаном и теплым шарфом. Листья лопуха замачивают в горячей воде, через 12 часов вытаскивают, слегка обсушивают и обматывают ноги.

Форма выпуска: таблетки,свечи, инъекции, капли. Гликозиды содержат растительные компоненты, способствующие выработке энергии в миоцитах – клетках, ответственных за сокращение сердечной мышцы. Механизм действия растений объясняется тем, что вещество гинин в их составе способствует выработке энергии клеток, а вещество гликон контролирует процесс всасывания и растворения, взаимодействия с белками.

Гликозиды выпускают на основе одного растения (например, «Строфантин», «Дигитоксин», «Дигоксин») или нескольких растительных компонентов. По скорости всасывания рассматриваются три вида препаратов: с длительным эффектом — «Дигитоксин», средней продолжительности – «Дигоксин», «Целанид» и быстрым воздействием – «Коргликон», «Строфантин».

В начальной стадии отека ног при сердечной недостаточности лечение обычно назначают лекарствами с быстрым действием, в хронических формах – поддерживающими препаратами с более длительным эффектом. Определить степень поражения сердечной деятельности, дозировку и возможные противопоказания может только врач.

Для того чтобы вывести лишнюю жидкость, применяются мочегонные средства – диуретики. Они вымывают лишние соли натрия, одновременно повышая уровень солей калия. Отличаются препараты между собой, в основном, длительностью воздействия или способом выведения солей из крови:

  1. «Фуросемид», «Буринекс», «Бритомар», «Урегит», «Пиретанид» оказывают быстрое действие, применяются в качестве «скорой помощи» при сильно выраженных симптомах. Моча выходит обильно за короткое время. Недостаток их в том, что вместе с солями натрия вымываются полезные соли магния, кальция и калия. В связи с этим одновременно назначаются «Панангин» или «Аспаркам».
  2. «Эзидрекс», «Индапамид», «Бринальдикс», «Оксодолин» обладают более длительным мочегонным воздействием и назначаются курсами до одного месяца. Они гораздо слабее и позволяют не очень часто опорожняться. Несомненный плюс: не вымываются полезные для сердца минеральные вещества.
  3. «Птерофен», «Мидамор» применяют при угрозе возникновения аритмии или в комплексе с «Гипотиазидом». Эти препараты слабо выводят жидкость, зато сохраняют полезные соли калия.
  4. «Спиронолактон», «Альдактон», «Верошпирон» – антагонисты гормона альдостерона, задерживающего соли в крови и затрудняющего выведение жидкости. Для срочного вывода лишней воды эти препараты непригодны, свое действие они проявляются только через 5 дней. Назначают «Верошпирон» при эндокринных или гормональных сбоях.

Нужно учитывать, что одновременное употребление чаев из трав усиливает эффект мочегонных препаратов. Из-за того, что усиленно вымывается жидкость из организма, необходимо восполнять минеральный состав крови и содержание витаминов. Для этого принимают препараты с калием и магнием, например, «Панангин».

Кроме приема лекарств пациенту нужен психологический и физический комфорт: нельзя перенапрягать нервную систему, не жертвовать сном и перерывами для отдыха, достаточно двигаться на свежем воздухе. Вылечить отеки можно только комплексно с основным заболеванием. Вот почему нельзя заниматься самолечением.

Кроме перечисленных лекарств, врач может назначить сартаны: «Корвитол», «Кориол», ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Энап». Сартаны назначают при артериальной гипертензии, недостаточности левого сердечного желудочка, это препараты нового поколения. Эффект от них наступает через 2-4 недели, при этом отсутствует привыкание.

Нужно знать, что опухание конечностей бывает также от применения некоторых лекарств, при беременности, аллергических реакциях, аутоиммунных заболеваниях. Прием контрацептивов, содержащих половые гормоны, также провоцирует скопление жидкости в тканях.

Также этому способствуют лекарства от повышенного давления. Люди с проблемами отеков ног не должны чувствовать себя тяжелобольными пациентами, при определенных ограничениях в питании, психологическом комфорте и достаточной двигательной активности результат появится обязательно.

Медикаментозное лечение проводится в комплексе с народными методами и здоровым образом жизни. Сердечная недостаточность развивается медленно, значит, и лечение будет сложным и длительным. Работа сердца отражается на работе всех органов, поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Перед тем как лечить отеки ног народными средствами, необходима консультация врача. После тщательного обследования и установления причины болезни сердца станет ясно, как лечить отечность нижних конечностей.

Распространенное применение нашли народные средства от отеков, используемые внутрь:

  • Настойка из листьев каштана (0,5 стакана сырья на 0,5 л водки). Стоит неделю в темноте, затем процеживается и принимается по 3 раза в день.
  • Корень иглицы колючей (1 ч.л. сырья на 1 стакан воды) кипятят 15 минут, настаивают сутки. Пить порциями за несколько раз.
  • Плоды физалиса овощного съедать в сыром виде по 15 плодов ежедневно.
  • Отвар из калины: 1 стакан ягод кипятят 10 минут в 1 л воды, добавляют мед (3 ст.л.). За 1 прием выпивать по 100 мл.
  • Чай с мятой, ромашкой.
  • Настойка календулы: 50 капель развести в воде, пить 3 месяца каждый день перед едой.
  • Настойка из семян петрушки: 1 ст.л. сырья на стакан воды кипятят 10 мин, настоять 10 часов и пить по 5 ст.л. в несколько приемов.
  • «Дигитоксин».
  • «Гомфотин».
  • «Периплоцин».
  • «Адонизид».
  • «Коргликон».

Общая информация

Как народными средствами снять или уменьшить отечность?

В последнее время в мире возрастает тенденция к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблема с сердцем у пациентов часто отражается на других органах и системах. Нередко у больных при сердечной недостаточности развиваются отеки ног.

Признаки такого состояния отличаются от симптомов, связанных с другими болезнями, поскольку отеки возникают в результате нарушения кровоснабжения и застойного процесса крови в нижней части тела. О том, как распознать патологию и какие методы применяются с этой целью, пойдет речь в данной статье.

При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.

Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.

Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.

Причины сердечных отеков могут быть следующими:

  • гипертония;
  • кардиомиопатия;
  • эндокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечные пороки;
  • атеросклероз.

Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

  • появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
  • возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
  • медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
  • потеря работоспособности;
  • плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
  • общая усталость;
  • холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

При терапии сердечной недостаточности признаки начинают исчезать.

Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:

  • возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
  • гипертония;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
  • тахикардия или брадикардия;
  • акроцианоз.

Болезни ног при сердечной недостаточности

При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.

Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.

Ситуация, когда отекают ноги, вовсе не должна считаться нормальной. Даже если это происходит к вечеру, а вы целый день провели на ногах. Может статься, что таким симптомом проявляется у вас вовсе не заболевание вен, а патология сердца, о которой вы не догадывались.

Заболеваний сердца существует много. Это и ишемическая болезнь сердца, при которой участок сердечной мышцы недостаточно кровоснабжается, и пороки сердца, когда одно из отверстий – между предсердием и желудочком, или между желудочком и идущими от него сосудами – становится или чересчур узким, или, наоборот, расширяется.

Все их объединяет то, что при отсутствии адекватного лечения они приводят к перегрузке сердечной мышцы, миокарда. Называется это сердечной недостаточностью. Когда она развивается постепенно, и затрагивает правый желудочек, формируются отеки. Они так и называются – отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности.

«Просто», при неосложненных болезнях сердца жидкость в коже скапливаться не будет. Это произойдет только в том случае, когда правый желудочек, работающий с большим кругом кровообращения, не сможет прокачивать стандартный объем крови и станет «оставлять» ее в сосудах.

Болезни ног при сердечной недостаточности

Отеки, как и сердечная (кардиальная) недостаточность, возникают не за один день. Вначале, в результате заболевания, происходит перегрузка правого желудочка. Повышенное давление в нем постепенно сообщается правому предсердию, в которое впадает 2 полые вены, собравшие венозную кровь от всего организма.

В венах не развит мышечный слой, и они не могут протолкнуть нужный объем крови в правое предсердие, поэтому в них возникает застой. Это повышенное давление передается на более мелкие вены, и жидкость из них начинает постепенно выходить через стенку в ткани – возникают отеки.

Когда жидкость застаивается в венозных сосудах, это значит, что к сердцу возвращается меньшее количество крови. Оно выбрасывает в аорту недостаточное количество этой важной жидкости, и тканям, получающим питание через артерии, отходящие от аорты, не хватает кислорода и питательных веществ. В ответ на это организм активирует защитный механизм:

  • увеличивает активность симпатической нервной системы, из-за чего в кровь выбрасывается адреналин, суживающий сосуды и учащающий сердцебиение;
  • активирует выделение гипоталамусом вазопрессина, который также уменьшает диаметр артерий и снижает количество выделяемой мочи;
  • при суженных сосудах и меньшем количестве поступающей к почкам крови в организме задерживается еще больше жидкости;
  • вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям, к сосудам поступает команда увеличить промежутки между клетками;
  • в результате в ткани выходит еще больше жидкости;
  • если на предыдущей стадии ситуация не исправляется, то от гипоксии страдает и печень. Она вырабатывает меньше белков, которые, кроме прочего, удерживали в сосудах жидкость. И к гидростатическим отекам, которые были раньше, присоединяются еще и безбелковые отеки.

Описанный механизм начинается именно с правого желудочка только при:

  • хронических заболеваниях дыхательных путей, приведших к дыхательной недостаточности: эмфиземе легких, хроническом бронхите, пневмосклерозе;
  • недостаточности (то есть плохом смыкании) трехстворчатого клапана между правым предсердием и желудочком;
  • недостаточности клапанов легочной артерии, куда выталкивает кровь правый желудочек;
  • перикардите с появлением жидкости между сердцем и сердечной сумкой (страдает больше правый желудочек, так как левый желудочек является более сильным, и его сложнее сдавить).

Другие причины сердечных отеков – те, которые вызывают сначала левожелудочковую недостаточность, а потом, в результате повышения давления в малом круге кровообращения, и правожелудочковую недостаточность. Это:

  • кардиосклероз – появление в сердце вместо сокращающихся мышечных клеток рубцовой ткани. Это обычно происходит после инфаркта миокарда;
  • гипертоническая болезнь: преодолеть повышенное давление в артериях сердце может, только сильнее выталкивая в них кровь, в результате левый желудочек вначале увеличивает свою мышечную массу, а затем, наоборот, становится дряблым;
  • кардиомиопатии – изменение структуры миокарда, происходящее по неизвестным причинам;
  • миокардиодистрофии – группа заболеваний, при которых в мышце сердца нарушаются обменные процессы, и его функция ухудшается;
  • митральный стеноз и недостаточность, пролапс митрального клапана – пороки сердца, при которых страдает клапан между левым предсердием и левым желудочком;
  • многие врожденные пороки сердца;
  • длительно существующие аритмии;
  • воспалительные болезни сердца: эндокардит, миокардит;
  • амилоидоз сердца.

Большинство этих заболеваний приводят к кардиальной недостаточности у людей старшего возраста, поэтому сердечные отеки (эдема) чаще наблюдаются у пожилых. Чем более выражена несостоятельность сердечной мышцы, тем более распространена эдема.

Определить, есть отеки или нет, несложно. Нужно только придавить мягкие ткани к подлежащей кости и пронаблюдать за образовавшейся ямкой: при эдеме она не исчезает в течение 30 секунд или дольше.

Симптомы сердечных отеков определяют вначале на ногах. Для этого нужно, чтобы человек лежал, а его нижние конечности не были приподняты над уровнем туловища. Далее пальцем надавливают на нижнюю треть голени с внутренней ее стороны, там, где кость не покрыта толстым слоем клетчатки.

Кашель

Оценивают время расправления именно этой ямки, легонько проводя над этой областью, начиная от не вдавленной кожи. Если в месте нажатия чувствуется (даже если не видно) «провал», сохраняющийся дольше 1 минуты, это означает, что имеется явный отек (бывают еще отечность скрытая, но она выявляются по-другому, в условиях медицинского учреждения).

Явная эдема может быть лимфатического происхождения (лимфедема), возникать при варикозной болезни вен, почечной недостаточности и в результате недостаточной выработки/поступления в организм белков.

Отеки сердечного происхождения отличаются:

  • преимущественным расположением на голенях и (чуть меньше) стопах. При декомпенсированной кардиальной недостаточности они «поднимаются» снизу вверх, достигая живота, поражая руки, но до лица они доходят в крайних случаях;
  • симметричностью;
  • постепенным развитием;
  • плотностью;
  • безболезненностью;
  • неподвижностью;
  • синеватым оттенком холодной кожи в области отека;
  • нарастанием к вечеру и уменьшением степени к утру.

Кроме этого, о сердечном происхождении отеков говорят такие симптомы:

  • учащение дыхания сначала при физической нагрузке, а потом, при сердечной недостаточности 2A или выше – в покое;
  • аритмия – постоянная или периодическая;
  • ощущение давления, сжатия, жжения за грудиной;
  • повышенная утомляемость;
  • посинение губ, носогубного треугольника, пальцев на руках и ногах;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • головные боли, головокружения при неизмененных сосудах головы и шеи и исключением неврологом заболеваний нервной системы.

Чем отличаются отеки сердечного происхождения?

Лечить отеки на ногах нужно только с учетом главной причины. Они могут возникать при:

  • травме;
  • варикозном расширении вен на нижних конечностях;
  • лимфостазе;
  • тромбозе периферических сосудов;
  • флебитах;
  • циррозе печени;
  • почечной недостаточности;
  • эндокринных заболеваниях.

Характерными признаками отеков сердечного происхождения являются:

  • постепенное увеличение конечности в объеме;
  • симметричность на обеих ногах;
  • плотная на ощупь кожа с сохраняющимися ямками при надавливании;
  • у активно передвигающихся пациентов ноги отекают к вечеру;
  • локализуются на лодыжках и ступнях, утром исчезают;
  • отечная кожа выглядит напряженной, лоснится и блестит, может лопаться;
  • конечность имеет синюшный цвет, холодная на ощупь;
  • у больных с ограничением возможности к передвижению сердечная недостаточность, кроме отечности ног, способствует скоплению жидкости в области крестца, на боках, животе, в области половых органов (в лежачем положении).
Проверка отеков на ногах

Обычное надавливание пальцем на область отека вызывает стойкое углубление

Дигоксин

Отеки при сердечной недостаточности сочетаются с другими симптомами (тахикардией, одышкой, слабостью) и указывают на стадию не ниже II а. Им предшествуют клинические проявления различных заболеваний сердца. Это может быть:

  • ревматизм с пороком;
  • врожденные пороки;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония;
  • кардиосклероз;
  • аритмии;
  • кардиопатии;
  • миокардит, эндокардит, перикардит.

Сердечная недостаточность возникает при анемиях, ожирении, цирротическом поражении печени.

Что можно сделать в домашних условиях?

Рекомендуем вам почитать:Сердце при сердечной недостаточностиЛекарства от сердечной недостаточности

Если у человека с заболеванием сердца к вечеру увеличиваются в объеме стопы и голени, до визита к врачу можно попробовать снять отеки. Для этого пациенту следует:

  • придать телу положение с приподнятыми ногами, усадить или уложить на диван и подложить 2–3 подушки под колени;
  • ограничить прием жидкости (1 л в день) и соли (до ½ чайной ложки);
  • внести коррекцию в диету;
  • провести массаж ног движениями от пальцев до паховой складки активным круговым надавливанием в области свода стопы, пятки;
  • использовать одно из народных средств для ванночек и компрессов.

Как повлиять на отеки диетой?

При отечности ног в лечении нужно использовать ограничительную диету стола №10. Из питания исключаются:

  • все острые и соленые продукты;
  • копчености;
  • жареные мясные и рыбные блюда;
  • жиры (в том числе жирная сметана, молоко, творог);
  • кондитерские изделия с кремом, сладости;
  • острые приправы, майонез, соусы.

Приготовление пищи необходимо проводить без соли, подсаливать только готовое блюдо в тарелке. Показаны вареные и паровые мясные и овощные изделия.

Картофель

Картофель рекомендуется запекать в духовке и употреблять вместе с зеленью, при таком способе удается максимально сохранить в продукте калий

Диетологи рекомендуют добавить продукты, способствующие усилению мочевыделения:

  • тыквенный сок или вареную тыкву;
  • морковные блюда и сок;
  • лечебный чай с брусникой, ягодами калины;
  • свежие огурцы;
  • салат из капусты;
  • гречневую кашу;
  • яблоки.

Для поддержания баланса электролитов калия и магния при усиленном выводе жидкости в питании необходимы:

  • картофель в запеченом виде;
  • орехи;
  • изюм;
  • курага.

Лекарства при сердечных отеках

Различные лекарства помогают при сердечной недостаточности. Некоторые из них оказывают прямое влияние на сердце — улучшают прогноз заболевания. Другие — способствуют повышению качества жизни.

Мочегонные лекарства при отеках ног
Мочегонные лекарства при отеках ног

Отзывы

Татьяна, 30 лет

Снизила употребление соли, ноги стали отекать меньше.

Виктор, 65 лет

У меня была запущенная стадия- при нажатии на стопу ямочка минут пять не рассасывалась, начал пить лекарства назначенные врачом – помогло.

Екатерина, 46лет

Пробовала диеты бессолевые — затея увенчалась успехом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector