Как накладывать жгуты при сердечной недостаточности

Клинические причины отека легких

Как уже было сказано ранее, основная причина отёка – попадание жидкости в легкое и ее скопление в альвеолах в большом количестве. Ну а что может послужить причиной образования жидкости вне сосудов, кроме высокого давления?

На сегодня можно выделить всего две основные причины отека легких:

  • Острая или хроническая патология сердца, которая провоцирует внутреннее кровотечение, а именно: инфаркт, порок сердца, аневризма аорты, гипертоническая патология. В более редких случаях попадание жидкости в легкое может быть спровоцировано сердечной недостаточностью.
  • Причины, не связанные с сердечными заболеваниями: пневмоторакс, пневмония в тяжелой форме, острая дыхательная недостаточность, аллергия и т.д.

Важно! Независимо от природы возникновения отека его дальнейшее протекание будет одинаковым во всех случаях, а значит и лечение тоже не будет различаться.

Основной причиной развития отека легких становится пропотевание жидкой части крови из легочных сосудов в альвеолы. Обычно подобная патология вызывается застойными явлениями в малом круге кровообращения.

Этиология данного острого процесса делит его причины на две большие группы:

  • Заболевания сердца, которые могут спровоцировать отек легких. Сюда относят острый инфаркт миокарда, аневризму аорты, пороки сердца и гипертоническую болезнь.
  • Если патологический процесс вызван внесердечными причинами, то можно говорить о некардиогенном характере проблемы. Отек легких может быть следствием пневмоторакса, острой дыхательной недостаточности, тяжелой пневмонии, аллергическими реакциями и т.д. Не зависимо от причин развития этой грозной патологии клинические проявления практически всегда будут одинаковыми.

Ощущение удушья вынуждает пациента принимать вынужденное положение в кровати — сидя и с опущенными вниз ногами. Частота дыхательных движений может достигатьв минуту.

При развитии клиники отека легких кашель у больного вначале сухой, но уже черезминут начинается выделение пенистой мокроты с примесью крови. Вначале процесса влажные хрипы в легких слышны только при помощи фонендоскопа, при ухудшении состояний хрипящее дыхание можно услышать на расстоянииметров.

Насыщение крови кислородом резко уменьшается, это приводит к развитию цианоза слизистых и кожных покровов. Клетки головного мозга также страдают от гипоксии, что характеризуется возбуждением, чувством страха смерти и отсутствием критики к своему состоянию у больного.

Наложение венозных жгутов при отеке легких: показания

Существует алгоритм действия медицинского персонала при диагностировании острого отека легких. Большинству людей желательно так же овладеть простейшими приемами реанимации при неотложных состояниях.

Помимо обеспечения доступа кислорода при дыхательной недостаточности, вызванной отеком легких и купирования болевого синдрома, существенную роль в неотложной терапии играет уменьшение венозного кровотока в области сердца.

Требуется максимально снизить объем циркулирующей крови в малом круге кровообращения, чему, при отсутствии необходимых медикаментозных средств, может способствовать наложение венозных жгутов при отеке легких.

Основным показанием для экстренного проведения подобной манипуляции, является развитие отека легких. Основным пусковым механизмом этой грозной проблемы чаще всего становится острая левожелудочковая недостаточность.

Для проведения подобной манипуляции не требуется сложного медицинского оборудования. Главное, чтобы под рукой реаниматолога оказались 3 обычных венозных жгута, используемых при проведении внутривенных инъекций.

Что делать при приступе сердечной астмы?

Единственным противопоказанием к наложению венозных жгутов можно назвать тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей в стадии обострения. Однако если вопрос стоит о жизни и смерти, думать о возможных осложнениях манипуляции не всегда кажется разумным.

Первая помощь при сердечной астме

Своевременная и профессиональная первая помощь при острой патологии сердца помогла спасти жизни большому количеству пациентов. В перечень необходимых методик обязательно входит и техника наложения венозных жгутов при отеке легких.

Достаточно часто патология развивается у пациентов с заболеваниями сердца в местах, где для оказания специализированной помощи больному требуется определенное время. Если среди окружающих его людей найдется человек, владеющий навыками реанимации, то это даст определенный шанс на спасение жизни пострадавшего.

Читайте в этой статье

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна — так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку — на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В этой статье рассказывается о лечении народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо.

Сердечная астма — серьезное заболевание, внезапные приступы которого способны привести к летальному исходу. Провоцирующие его причины совершенно разнообразны: неадекватные физические и психоэмоциональные нагрузки, переедание и прием избытка жидкости на ночь.

Как накладывать жгуты при сердечной недостаточности

Сердечная астма скорее следствие или осложнение основного заболевания. К ним относятся недостаточность или порок митрального клапана, острая сердечная недостаточность, гипертонический крис, инфаркт, пневмония.

К симптомам приступа этого заболевания относят:

  • затруднение при вдохе или выдохе, нехватка воздуха;
  • кашель выделением с небольшого количества пенообразной мокроты ил без нее;
  • появление одышки (до 40-60 вдохов в минуту);
  • паническое состояние, боязнь смерти;
  • учащение пульса, аритмия;
  • снижение артериального давления (в большинстве случаев) или его значение может находиться в пределах нормы.

Нередко приступ сердечной астмы переходит в начальную фазу отека легких: появляются мелкопузырчатые и отчетливо различимые на расстоянии хрипы при дыхании, пенообразная розовая мокрота (с примесью крови), холодный пот, лицо и шея бледнеют и приобретают синюшный оттенок, больной теряет сознание.

Если у человека проявляются любые из перечисленных симптомов, то следует незамедлительно звонить в экстренные службы. Первая помощь при сердечной астме до прибытия медицинского персонала подразумевает следующий комплекс мер:

  1. Больному помогают сесть или расположиться полулежа.
  2. Освобождают грудную клетку от стесняющих элементов одежды.
  3. Обеспечивают доступ свежего воздуха.
  4. Определяют значение артериального давления (если в наличии есть тонометр).
  5. При систолическом давлении на уровне или выше 100 мм рт. ст. следует дать нитроглицерин в таблетированной (под язык до полного растворения) или аэрозольной форме, в противном случае — только валидол. Оба препарата принимают не больше двух раз с промежутком не меньше 5 минут и при строгом контроле артериального давления. В большинстве случаев этой меры вполне достаточно, улучшение состояния наступает не позднее 15 минут после последнего приема лекарств. Аэрозоли нитроглицерина (препараты нитроминт, нитроспрей) обладают большей эффективностью в сравнении с таблетированной формой.
  6. Через 5-10 минут после того, как человек удобно расположился полулежа, одновременно на ноги и одну руку больного накладывают жгут (или туго затягивают эластичный бинт, капроновый чулок). На верхних конечностях жгут располагают ниже плеча не менее, чем на 10 см, на ногах — ниже 15 см относительно паховой складки. Чрез 20 минут жгуты снимают, затем через 3-5 минут накладывают снова. Если жгут наложен верно, то ниже его расположения прослушивается пульс, а кожный покров становится багрово-синюшного цвета.
  7. Ножные горячие ванны обладают эффектом, подобным наложению жгута. Эти два метода способствуют снижению общего объема циркулируемой крови и, соответственно, нагрузки на сердце. Однако, горячая ванна для ног менее эффективна, чем наложение жгута.

Этот алгоритм действий до приезда неотложной помощи позволит облегчить состояние, предотвратить летальный исход и дождаться приезда медицинского персонала. Даже если приступ сердечной астмы удалось купировать, госпитализация больного необходима для выяснения причин его появления, особенно, если это произошло впервые.

Признаки и лечение острой левожелудочковой недостаточности

Как накладывать жгуты при сердечной недостаточности

Нарушение способности сердечной мышцы сокращаться приводит к развитию болезни, которая называется как острая левожелудочковая недостаточность. Последствия зависят от того, на каком именно участке наблюдается сбой.

Левожелудочковая недостаточность, или сердечная астма, ведет к развитию таких тяжелых процессов, как отек легких, инфаркт миокарда. Сбой в сократительной деятельности сердечной мышцы левого желудочка может быть хроническим, но особо опасен острый процесс, при котором патологической состояние развивается стремительно.

Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется постепенным развитием венозной, а затем артериальной легочной гипертензии. Легкие чрезмерно наполняются кровью, что становится причиной повышения капиллярного давления в них.

Объем жидкости в венах и других сосудах заметно возрастает, порой увеличиваясь в два, а то и в три раза. Дыхательные мышцы не справляются со своей задачей, переполненные легкие не раскрываются полностью, возникает и развивается гипоксия (кислородное голодание).

Факторы риска

Развитие сердечной астмы непосредственно связано с застоем крови в малом круге кровообращения. Недостаточное расслабление желудочка в фазе диастолы приводит к развитию патологического состояния, следствием которого становится перенаполнение кровью легочной ткани.

  • пороками сердца;
  • ишемической болезнью;
  • миокардитами;
  • аортальной гипертензией;
  • кардиомиопатией дилатационной.

Основные причины острой левожелудочковой недостаточности — это повышение уровня нагрузки в результате острого миокардита или интоксикации, сопровождающейся поражением миокарда.

Существуют и другие факторы, способные спровоцировать развитие приступа сердечной астмы. Их относят к числу внесердечных:

  • тяжелые травмы или объемные оперативные вмешательства;
  • стрессовая ситуация;
  • алкогольное или наркотическое отравление;
  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелые поражения печени;
  • сепсис.

Все это приводит к снижению уровня сердечного выброса, застою в малом круге кровообращения и появлению внезапной, ярко выраженной одышки. Затрудненное дыхание является первым признаком возможного развития отека легких.

Клиническая картина

Первые и наиболее яркие признаки развивающейся острой левожелудочковой недостаточности — сильная одышка и удушье, которое протекает стремительно и без оказания неотложной помощи может привести к летальному исходу.

  • сильные боли в области сердца;
  • головокружение;
  • слабость;
  • обмороки;
  • внезапные приступы аритмии;
  • вздутие вен в области шеи;
  • лихорадку;
  • перепады давления артериального.

Помимо астмы кардиологической и отека легких ОЛН связана с шоком, и к общей симптоматике присоединяются другие симптомы, подтверждающие наличие аритмического, рефлекторного или подлинного кардиогенного шока.

Больной бледнеет, и слизистые оболочки становятся синюшными. Пациента мучает чувство страха, он становится беспокойным, тело покрывается холодным липким потом. Больной жалуется на теснение в груди, слабость, головокружение.

Приступ удушья сопровождает и такое заболевание, как бронхиальная астма, поэтому требуется подробное обследование с целью дифференцировать причину появления одышки и затрудненного дыхания. В отличие от астмы бронхиальной, удушье при такой болезни, как острая левожелудочковая недостаточность, возникает на фоне приступа сильной резкой боли за грудиной. Точный диагноз может быть поставлен после подробного обследования, которое состоит из:

  • ЭКГ;
  • рентгенограммы;
  • подробного анализа крови.

Болезнь развивается стремительно, поэтому страдающему человеку необходима неотложная помощь еще до приезда врача:

  1. Для того чтобы облегчить дыхание, больного необходимо усадить на кровати или в кресле так, чтобы ноги свисали. Это необходимо для снижения уровня притока крови к сердцу.
  2. Измерив артериальное давление на обеих руках, при необходимости дают пациенту препараты, снижающие его уровень.
  3. На плечи и бедра больного накладывают жгуты, которые можно сделать из подручного материала. Это ограничит приток крови. Держать такие жгуты необходимо от 30 минут до часа.
  4. Разрешается дать пациенту мочегонное средство для того, чтобы препятствовать образованию отека.

Кардиотропную терапию назначает и проводит только квалифицированный специалист, но купировать приступ необходимо еще до его появления.

Методы лечения

Лечение заболевания острая левожелудочковая недостаточность требует нахождения пациента в стационаре под наблюдением врача. После обследования и постановки диагноза специалист оценивает уровень опасности и принимает соответствующие меры.

Как накладывать жгуты при сердечной недостаточности

В первую очередь назначают лекарственные препараты, позволяющие добиться снижения повышенного АД, стабилизировать деятельность сердечной мышцы, снять отек, восстановить нормальное кровообращение в малом круге.

Определив уровень АД, придают пациенту правильное положение. Низкие показатели позволяют ему лежать в постели, а чрезмерно повышенные — заставляют принять положение сидя. Стабилизировать давление в легочной артерии можно с помощью Нитроглицерина.

Для контроля за реакцией организма и предупреждения возможной аллергической реакции внутримышечно вводят Димедрол или Супрастин. Под действием этих лекарств пациент расслабляется, успокаивается. Проходит чувство страха.

При повышенном, а порой при нормальном давлении показано введение мочегонных средств, таких как Фуросемид. С их помощью снимается отек, снижается уровень жидкости. Значительное повышение АД требует введения Пентамина или Эуффилина, который способен купировать или снять приступ спазма в бронхах, действуя в качестве средства, возбуждающего дыхание.

Возможно, врач выберет в качестве наиболее действенного средства Строфантин, а в качестве стабилизатора артериального давления — Дибазол, введенный внутривенно капельно. Важно помнить, что подобное решение может принять только квалифицированный врач.

Купировав приступ и оказав неотложную помощь, медики назначают дальнейшее лечение, которое имеет целью устранение не только симптомов левожелудочковой недостаточности, но и причин ее развития. При выявленной гипертонии действия врачей будут направлены на стабилизацию артериального давления.

Признаки и лечение острой левожелудочковой недостаточности

Полное лечение отека легких начинается только после того, как врач введет больному внутривенный мочегонный раствор, вазодилататорный препарат и проведет ему кислородную терапию с дальнейшим наложением жгутов.

Если патология в острой форме, то врач обязательно вводит раствор Новокаина для блокады звездчатого узла. Ну а в случаях, когда патология протекает без осложнений, ее лечение ограничивается введением медикаментозных средств, понижающих возбудимость дыхательного центра (обычно используют препарат Дроперидол в паре с Фентанилом).

Ну и для окончательного снятия отека применяются антигистаминные препараты, такие как Димедрол или Супрастин. Они позволяют полностью очистить легкое и вернуть его в нормальное, работоспособное состояние.

Клиническая картина

Симптомы сердечной астмы

При попадании жидкости в легкое больной начинает мгновенно ощущать острую нехватку кислорода, в результате чего вдыхать и выдыхать ему становится достаточно трудно. В такой ситуации частота дыхания может упасть до отметкираз в минуту, что считается нормальным явлением при отеке.

Далее, у больного появляется интенсивный сухой кашель и едва ощутимые при дыхании хрипы в легких. На этом этапе отечность начинает развиваться очень стремительно, и уже через 15 минут сухой кашель больного сменяется на мокрый с явными кровяными выделениями. При этом хрипы слышны уже на приличном расстоянии, и уловить их можно даже не прислушиваясь.

В результате нехватки кислорода мозг больного начинает работать плохо, и у человека возникает паническое чувство страха смерти. Пациент не всегда может давать себе отчет в собственных действиях, не понимая происходящей ситуации.

Для того, чтобы правильно оказать помощь, нужно знать признаки заболевания. К ним относят:

  • Сильный кашель, начинается спонтанно. Порой выделяется розова мокрота.
  • Зрачки расширены.
  • Цианоз лица.
  • Хрипы в нижних отделах легких.
  • Пульс учащенный, аритмичный.
  • Часто быстро присоединяется отек легких.
  • Чаще всего происходит в ночное время.

Зная правила наложения разгрузочных венозных жгутов, можно оказать помощь больному еще до приезда бригады скорой помощи. Знания о том, как правильно оказать помощь в любой ситуации, спасают жизни. Поэтому популярными стали курсы оказания первой медицинской помощи, где знания получают не только теоретические, но и практические. Например, здесь можно узнать о том, как и что делать при венозном кровотечении.

Отек легких опасен для жизни. Вовремя оказанные действия могут спасти больному жизнь. Основные симптомы:

  • Удушье. Пациенту становится трудно вдыхать и выдыхать.
  • Образуется отдышка. Больной может находиться только в сидячем положении.
  • Сухой кашель.
  • Тахикардия.
  • Влажные хрипы в легких.
  • Давящая боль в грудной клетке.
  • Бледность кожных покровов.
  • Спутанность сознания пациента, страх смерти.
  • Обычно происходит в ночное время.

До приезда скорой помощи нужно наложить три венозных жгута. Это даст время пациенту до приезда врачей. Далее ему окажут помощь в стационаре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector