Необходимая первая помощь при сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности

  1. Стресс или психическое перенапряжение (опаснее всего при наличии других заболеваний сердца).
  2. Сердечный спазм.
  3. Коронаротромбоз.
  4. Перенапряжение вследствие физической нагрузки.
  5. Тампонада при перикардите.
  6. Чрезмерная нагрузка на левый или правы желудочек.

Необходимая первая помощь при сердечной недостаточности

Тревожные сигналы и признаки

Главные симптомы острой сердечной недостаточности представлены в таблице:

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и ...

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Гораздо чаще за 10-14 дней до фатального события проявляются неспецифические симптомы скрытой сердечной недостаточности, которые не рассматриваются самим пациентом как угрожающие.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких.

Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

АД понижается, пульс слабый или почти не прощупывается, но частота сердцебиения при этом очень высокая. Развиваются периферические отеки, акроцианоз, выступает холодный пот. Печень увеличивается, становится болезненной.

Срочная диагностика

Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

Первая помощь при сердечной недостаточности ⋆ Лечение Сердца

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
  • Клинические анализы крови.

При наличии технической возможности пациенту делают МРТ или КТ. Эти методы дают максимальное количество информации о причинах заболевания, локализации и степени поражения, особенностях нарушения кровотока и существенно упрощают разработку тактики лечения.

Первая помощь и лечение

Неотложная помощь при выявлении острой сердечной недостаточности очень важна во избежание наихудших последствий, то есть возможного летального исхода. После вызова скорой помощи или кардиореанимационной бригады немедленно должна быть оказана первая медицинская помощь.

Больного следует зафиксировать в полусидячем или сидячем положении, обеспечив нормальное кровоснабжение всех конечностей, и, открыв все окна и двери, обеспечить подачу свежего воздуха.

На нижние конечности через 5-10 минут после вышеописанной фиксации положения пациенту необходимо наложить жгуты в области бедер, чтобы исключить небольшой объем крови из кровообращения.

Важно снять эмоциональное напряжение, успокоив пострадавшего максимально возможно. Ноги желательно опустить в горячую воду.

При значении верхнего артериального давления не ниже 90 мм рт. ст.

при условии восприятия организмом нитратов больному можно дать под язык таблетку нитроглицерина, что поспособствует расширению сосудистой системы и улучшит приток крови к сердцу.

Таблетки следует давать каждые 3 минуты, но не более 3-4 шт. Если артериальная гипертензия имеет высокие показатели и не поддается понижению с помощью нитроглицерина, рекомендуется введение гипотензивных препаратов, а именно нитропруссида натрия.

Препарат необходимо защитить от света во избежание его разложения и очень медленно вводить внутривенно.

При таких значениях артериального давления показана и внутривенная струйная медленная инфузия ганглиоблокатора пентамина (0,5-1,0 мл 5%-ного раствора в 10 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия под контролем артериального давления или бензогексония (0,5-1,0 мл 2,5%-ного раствора)).

Рекомендуется введение от 2 до 8 мл 1%-ного фуросемида.

Если значение артериального давления не превышает 80 мм рт.ст. больному необходимо медленно внутривенно вводить раствор 200 мг дофамина и 400 мл реополиглюкина или 5%-ного раствора глюкозы. Если давление продолжает оставаться низким, необходимо добавить введение норадреналина.

В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

Оказание неотложной помощи пациентам амбулаторного ...

При правожелудочковой форме

Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

При левожелудочковой

При левожелудочковой ОСН проводится:

  • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
  • Стабилизация сердечного ритма;
  • Стабилизация АД;
  • Устранение отеков.

Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

Терапия синдрома малого сердечного выброса

При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

  • Восстановить нормальный сердечный ритм;
  • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
  • Нормализовать венозный возврат;
  • Восстановить тканевый газообмен;
  • Устранить нарушения сократимости миокарда.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

Первая помощь до приезда скорой

Важно помнить, что вовремя оказанная первая помощь при сердечной недостаточности – мера крайне необходимая, а потому при наличии у человека вышеописанных симптомов необходимо срочно приступить к оказанию доврачебной помощи.Алгоритм оказания доврачебной помощи при недостаточности сердца в острой форме следующие:

Первая помощь при сердечной недостаточности

  1. Нахождение в лежачем положении во время приступа недостаточности сердца острой формы недопустимо, а потому больного следует посадить в удобное положение сидя, зафиксировав голову в приподнятом состоянии.
  2. Руки и ноги больного опустить в воду, нагретую до температуры не ниже 35 С°. Делать это следует медленно.
  3. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как при таком приступе оказание доврачебной помощи жизненно необходимо для пострадавшего человека. Для вызова бригады врачей с мобильного телефона наберите – 030, со стационарного аппарат – 03.
  4. Проследить, чтобы на больном не было одежды, стесняющей движения.
  5. Расположить больного в хорошо проветриваемом помещении или же вынести человека на улицу.
  6. Успокоить больного, так как чувство страха лишь усугубит ситуацию.
  7. Померить давление больного. Если оно выше 90 миллиметров ртутного столба, то ему следует дать таблетку нитроглицерина или нитросорбита. Повторять прием таблеток следует каждые 7 минут до наступления момента улучшения состояния. Однако не следует давать больше 3 таблеток.
  8. По истечении 15 минут с того момента, как больной был посажен в удобное положение и по возможности наложить жгут на одно из бедер. После чего положение жгута изменять через каждые 30 минут. Следить за тем, чтобы не происходило длительного сдавливания какой-либо части ноги.
  9. В случае если вышеописанные рекомендации не дали результата и сердце больного остановилось, необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

У каждого в жизни может сложится ситуация, что нужно срочно помочь человеку с приступом недостаточности. Что же делать до приезда «неотложки»?Самое главное, это взять себя в руки, осознать всю ответственность и выполнить следующие инструкции:

  1. Сразу же после приступа, вызвать карету скорой помощи.
  2. При возможности перенести больного на улицу или максимально оформить вентиляцию помещения.
  3. Немедленно посадить больного, и поместить конечности в ванночки с горячей водой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
  4. Необходимо также положить по язык больному таблетку нитросорбида или нитроглицерина (подходит любой препарат нитратной группы).
  5. Если ни один из предыдущих шагов не улучшил состояние больного, нужно немедленно перейти к непрямому массажу сердца и сделать искусственное дыхание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector