Одышка при сердечной недостаточности – как вылечить?

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

По медицинской статистике, одышка значительно чаще выявляется у людей от 18 до 35 лет, чем у представителей старшей возрастной группы. Разово вызвать подобное состояние может стресс, неправильный образ жизни, ожирение, магнитные бури, нездоровый сон и т. д.

Наличие сердечной одышки свидетельствует о том, что органы дыхания выполняют дополнительную работу. Происходит это вследствие напряжения, испытываемого организмом. К примеру, на каком-то этапе бега человеческое сердце уже не способно справиться с нагрузкой.

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором снижена способность сердечной мышцы качать кровь в необходимом количестве.

Симптоматика болезни включает следующие проявления:

  1. повышение уровня кровяного давления;
  2. отдышка;
  3. астма;
  4. обморочное состояние;
  5. сильные головокружения;
  6. нарушение функционирования органов дыхания.

Сердечная одышка — это не только явный признак проблем в работе сердца. Она позволяет выявить этап развития заболевания.

Выделяют четыре стадии сердечной недостаточности:

  • На первой стадии отдышку вызывает чрезмерная физическая активность.
  • Вторая стадия сердечной недостаточности характеризуется появлением отдышки после умеренных физических нагрузок.
  • На третьей стадии затруднение дыхания возникает даже после незначительной физической активности.
  • Четвертая стадия характеризуется одышкой в спокойном состоянии.

Сердечная недостаточность обычно развивается на фоне всевозможных патологий сердечно-сосудистой системы. Ослабленному сердцу становится все сложнее выполнять свою функцию, перекачивая кровь по организму. Оно быстро устает, любая физическая активность только усугубляет состояние.

с целью поддержать нормальное кровяное давление начинают сужаться периферические сосуды. Тело осуществляет своего рода перераспределение: кровь получают в первую очередь жизненно важные органы — сердце и мозг.

В легочных сосудах, напротив, ухудшается кровоток, легкие не могут в необходимом объеме насыщать кровь кислородом — начинается кислородное голодание тканей, развивается застойность, появляются отеки.

6 Диета и питьевой режим

Питание необходимо сбалансировать по основным веществам, витаминам и микроэлементам. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями, не допуская переполнения желудка.

Основное требование диеты при сердечной недостаточности – это снижение приема соли, так как она способствует задержке жидкости в организме. Рекомендуется отказ от копченостей и острых блюд, употребления большого количества жира и сахара, в том числе и от мучных продуктов.

Понятие одышки

Также необходим контроль приема жидкостей. Учитывается не только выпитая чистая вода. Необходимо принимать в расчет и воду, входящую в состав супов, соков и других напитков и блюд. Суммарный суточный объем принимаемой воды должен быть около 1,5 литров.

Физические нагрузки, использование средств народной медицины и диеты обоснованы только тогда, когда болезнь находится в состоянии ремиссии, или в профилактических целях. Допускается лечение народными средствами одновременно с использованием препаратов и методов официальной медицины.

Но прием трав должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать чрезмерно активного воздействия на организм. В иных случаях все способы самолечения, а также отказ от вмешательства врачей могут привести к серьезным последствиям.

Использование народных средств

Помимо традиционной медицины от одышки при сердечной недостаточности помогают рецепты народной медицины.

Среди лечебных трав выделяют:

  • солодку;
  • тысячелистник;
  • любистковый корень;
  • мяту перечную;
  • стручки фасоли.

Листья алоэ настаивают на спирте 14 дней. Полученный раствор принимают по 1 маленькой ложке в сутки. Лекарство пьют вместе с медом (1 большая ложка). Через 10 минут необходимо выпить кружку горячей воды.

В чашке смешивается 300 гр. измолотой чесночной массы и лимонный сок (из 25 штук). Эту смесь настаивают день в 100 мл воды. Лекарство пьют по одной маленькой ложке.

Не все, кто пил народные лекарства, чувствовали облегчение. Вылечить сердечные патологии, только доверяя таблетке, или только с использованием трав невозможно. В целом успешность лечения зависит во многом от степени развития заболеваний.

Сердечной недостаточностью называется серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения значительно снижает качество жизни человека. Лечением патологий сердца должен заниматься высококвалифицированный специалист.

Строгое соблюдение всех предписаний врача, контроль своего здоровья поможет стабилизировать состояние и уменьшить прогрессирование болезни, а значит и проявлений удушья.

Один из методов лечения сердечной недостаточности — народные средства.

Народные средства
Настой чеснока с лимоном
  • Для приготовления понадобится 10 лимонов и 10 чесночных головок. Лимон, вместе с кожурой, и очищенным чесноком, перемешиваются в блендере, к ним добавляется мед, и все заливается одним литром кипяченой воды. Банку нужно поставить в темное место, куда не попадают солнечные лучи. Настоятся в течение 4 дней. Принимать несколько раз в сутки по 2 столовых ложки.

Одно из самых эффективных средств народной медицины — клюква:

  • Для приготовления целебного отвара понадобится горсть плодов, которые заливаются полулитрами кипятка. Варить на медленном огне в течение 1-20 минут. Перед употреблением охладить до комнатной температуры. Принимать по 50 грамм ежедневно.

Одышка — это не только неприятное явление, которое становится причиной дискомфорта, но и симптом крайне опасных сердечных заболеваний. Лечение болезней сердца и сосудистой системы должны проходить только под наблюдением врача. Самолечение может стать причиной тяжелых осложнений.

Классификация сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность имеет 4 класса классификации, в зависимости от степени выраженности одышки:

  1. К первому классу одышки относится трудность в дыхании, которая появляется при сильных физических нагрузках. Имеет ярко выраженную картину.
  2. При втором классе сердечной недостаточности одышка начинает проявляться при умеренной тяжести физических нагрузок на организм, например, при пеших прогулках.
  3. К третьему классу относится одышка, которая проявляется при крайне небольшой физической активности. В данном случае даже небольшая домашняя уборка может вызвать значительные трудности в дыхании человека.
  4. К четвертому классу относится одышка, которая возникает вне зависимости от того, находится ли человек в активном состоянии, или лежит. Одышка при данной степени сердечной недостаточности может возникать во время сна.
Классификация сердечной недостаточности
Одышка при пеших прогулках — явный признак сердечной недостаточности

Ночная одышка лишает человека возможности нормально спать и полноценно отдохнуть за ночь. Наличие одышки в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, вызвана стремительным притоком крови к сердечной мышце, а сердце не в состоянии с ней справится и  правильно разослать по всему организму.

Выход из ситуации — сменить положение тела. Для облегчения симптомов рекомендуется для сна принимать сидячее положение тела. Главное, чтобы колени ног находились выше по отношению к стопам. Это позволит немного сбалансировать отток крови к сердцу и уменьшить давление на сердечную мышцу.

Клиническая картина

Симптомы одышки всегда помогают точно диагностировать вид явления — физиологический или по причине болезни сердечной мышцы:

  • усиление во время лежачего положения тела. Стоит принять сидячую позу, как дыхание сразу выравнивается.
  • Усиление во время физической активности, вне зависимости от степени ее интенсивности.
  • На вдохе отмечается болезненность дыхания. Появляется жжение в области грудной клетке.
  • Хриплое дыхание.
  • Отечность верхних и нижних конечностей.
  • Холодные руки и ноги, вне зависимости от того, какая температура внешней среды.

Чтобы диагностировать степень сердечной недостаточности необходимо обращаться за медицинской помощью и сдавать ряд анализов.

Лечение

Кардиологи при одышке на фоне сердечной недостаточности могут назначить следующее лечение:

  • Препараты для лечения болезни, вызывавшей сердечную недостаточность.

  • Препараты из группы бета-блокаторов.

  • Мочегонные лекарственные средства, которые способствуют уменьшению объемов крови в организме, тем самым снимают нагрузку с сердца.

Проблема сердечной недостаточности

Обязательно человек должен придерживаться правильного питания, уменьшить количество потребляемой соли, включать в меню жирную красную рыбу, льняное масло и орехи.

Уменьшить одышку при сердечной недостаточности можно с помощью приема анксиолитических препаратов. Они уменьшают тревожность, позволяют устранить страх удушья, помогают человеку успокоиться. Дыхание нормализуется и выравнивается, приступ одышки отступает.

Уменьшить отек легочной ткани помогают продолжительные ингаляции кислорода через этиловый спирт.

В тяжелых случаях пациенту показана операция.

Так как одышка является лишь симптомом сердечной недостаточности, то для избавления от нее потребуется направить усилия на коррекцию основной патологии. Лечение не может быть быстрым. Зачастую оно продолжается на протяжении многих лет и даже до конца жизни человека.

Препараты, которые назначают пациентам с сердечной недостаточностью:

  • Гликозиды, которые повышают работоспособность сердечной мышцы. Сюда относятся препараты Дигоксин, Коргликон и пр.

  • Ингибиторы АПФ. Они способствуют снижению артериального давления, снимая нагрузку с сердца и сосудов, питающих легочную ткань. Это могут быть такие лекарственные средства, как Каптоприл, Рамиприл, Трандолаприл и пр. Их прием позволяет расширять сосуды, снимать с них спазм.

  • Мочегонные лекарственные средства (Фуросемид, Бритомар) уменьшают нагрузку на сердце, выводя из организма лишнюю жидкость. Их прием позволит не допустить формирования отеков.

  • Вазодилататоры, например, Миноксидил или Нитроглицерин. Их используют для снятия напряжения с гладкой мускулатуры мышц.

  • Бета-адреноблокаторы, например, Метопролол, Целипролол и пр. Они позволяют устранить явления аритмии, уменьшить артериальное давление, снять гипоксию с тканей.

  • Антикоагулянты не дают сформироваться тромбам, уменьшают негативную симптоматику сердечной недостаточности, к которой относится одышка. Это могут быть такие препараты, как Варфарин, Фрагмин, Синкумар и пр.

  • Статины (Розувастатин, Ловастатин) назначают пациентам с сердечной недостаточностью, вызванной атеросклерозом сосудов.

Если одышка при сердечной недостаточности сопровождается болевым синдромом, то больному прописывают анальгетики.

Одышка

Экстренным методом разгрузки малого круга кровообращения при венозном застое является кровопускание. При этом человеку может быть выпущено от 300 до 500 мл крови.

Иногда справиться с сердечной недостаточностью с помощью лекарственных препаратов не удается. В этом случае пациента направляют на операцию. В ходе ее проведения человеку могут быть установлены кардиостимуляторы. Иногда выполняют операцию на клапанах сердца, на его желудочках.

Хирургическое вмешательство не имеет прямого отношения к одышке, но оно направлено на устранение основной патологии. Если удастся от нее избавиться, то проблемы с дыханием пропадут сами собой.

После появления одышки, даже на самых ранних стадиях, вылечить сердечную недостаточность полностью невозможно. Комплексным лечением удается только приостановить развитие патологии, что позволяет улучшить качество и продлить сроки жизни пациента.

Наблюдение и лечение осуществляют постоянно, применяя комбинированные методы: лекарственную терапию, диету, режим и хирургическую коррекцию, в случае если терапия неэффективна и заболевание прогрессирует.

  • ингибиторов АПФ (каптоприл, престариум);
  • вазодилататоров (кардикет);
  • сердечных гликозидов (дигоксин);
  • антиишемических средств (сустак);
  • адреноблокаторов (амиодарон, празозин);
  • диуретиков (лазикс, индапамид);
  • антикоагулянтов (курантил).

Дополнительно назначают препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (витамины группы В, рибоксин).

После появления симптома полностью от него избавиться и вылечить СН практически невозможно. С помощью лекарственной терапии удается приостановить развитие процесса и устойчиво компенсировать некоторые, наиболее выраженные проявления заболевания, потому что одышка при сердечной недостаточности свидетельствует о серьезных изменениях работы сердечной мышцы. При этом успешность лечения напрямую зависит от стадии и формы недостаточности.

При одышке на фоне сердечной недостаточности пациент обязан сократить употребление соли до 1,5–2 грамм в день и жидкости до 500 мл в сутки. Исключена тяжелая, жирная, острая пища, алкогольные напитки и курение.

Любые выраженные проявления СН с одышкой и другими сопутствующими симптомами требуют постельного режима с ограничением любой физической активности (стадия декомпенсации). После того как состояние нормализуется (стадия компенсации), физические нагрузки рекомендуют ограничивать, выполняя только посильные бытовые действия.

Некоторые причины, вызывающие развитие одышки на фоне СН, невозможно устранить лекарственной терапией (стеноз митрального клапана). В таком случае пациенту показано хирургическое устранение патологии (замена клапанов, устранение врожденных пороков сердца, аорты, вплоть до замены сердца).

При осложнениях

Под влиянием усиливающихся нарушений одышка при СН может превратиться в острый приступ удушья. В этом случае пациенту необходима госпитализация и оказание неотложной помощи. Один из эффективных методов устранения острой одышки и удушья – ингаляции кислородом.

ингаляция кислородом
Ингаляция кислородом

Если одышка становится невыносимой, больной начинает задумывать о том, как лечить сердечную одышку.

Назначать схему терапии должен только врач, так как сердечные патологии относятся к разряду заболеваний, не допускающих ошибок в тактике лечения. Несмотря на это, общие рекомендации для всех больных будут одинаковыми.

Пациентам с сердечной недостаточностью необходимо:

  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • избегать любых стрессов и факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное волнение;
  • наладить режим двигательной активности (идеальным решением станут пешие прогулки в спокойном темпе);
  • скорректировать рацион.

Питание при сердечных проблемах является отдельным пунктом лечебной терапии. Больным рекомендуется вводить в меню продукты, богатые белком, клетчаткой и витаминами. Это мясо, птица, творог, молочные продукты, рыба, фрукты и овощи.

Лекарственная терапия при сердечной одышке направлена на устранение проблем в работе сердца, поэтому и препараты подбираются с учётом основного заболеваниями. Для лечения могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • бета-блокаторы (уменьшают количество сокращений сердечной мышцы);
  • ингибиторы АПФ (расширяют кровеносные сосуды и артерии и восстанавливают их работу);
  • мочегонные средства (выводят лишнюю жидкость, устраняют отёки, что способствует снижению нагрузки на сердце);
  • гликозиды (устраняют аритмию и оказывают кардиотоническое действие).

В схему терапии сердечной одышки может быть включено лечение народными средствами (при отсутствии противопоказаний).

Народные методы

  1. С помощью блендера или мясорубки перемолоть по 10 лимонов (вместе с цедрой) и головок чеснока (очищенных от шелухи). Переложить всё в стеклянную ёмкость объёмом 1 л и залить натуральным мёдом, предпочтительнее цветочным. Всё тщательно перемешать и убрать в тёмное место на 3-4 дня. Смесь принимать по 1 ложке 2-3 раза в день.
  2. Весной можно попробовать избавиться от одышки при помощи ранних берёзовых листьев. Для этого необходимо молодые листья помыть и мелко порубить, после чего 40 г полученного сырья смешать со стаканом кипятка. Настаивать средство нужно в течение 20–40 минут. В день достаточно одного стакана настоя.
  3. Листья клюквы — ещё одно эффективное средство для избавления от одышки. Для отвара необходимо взять горсть сырья и добавить 500 мл кипящей воды. Варить 10–15 минут, затем поставить в холодное место. Пить по 50–70 мл в день.

Сердечная одышка — неприятное состояние, которое может доставить больному человеку немало болезненных ощущений. Избавиться от неё вполне можно, но для этого необходимо подойти к проблеме комплексно и не заниматься самодеятельностью.

При остром приступе затрудненного дыхания необходимо срочно оказать больному доврачебную помощь. Для этого выполняется следующее:

  1. В комнате нужно открыть окна, что необходимо для хорошей циркуляции воздуха.
  2. На воротнике больного расстегиваются пуговицы, ослабляется пояс. Очень важно, чтобы грудь не передавливалась, ничего не стесняло дыхания.
  3. Лучше всего придать телу больного сидячее или полусидячее положение со свешенными вниз ногами. Это позволит уменьшить появление приступа.
  4. Необходимо легко нажать на яремную ямку. Здесь расположена биологически активная точка, на которую следует воздействовать в течение трех секунд. Через две минуты процедуру можно повторить.

Как лечить сердечную одышку? Дальнейшая терапия зависит от причины заболевания. По итогам инструментальной диагностики определяется наиболее эффективная лечебная методика.

Появление данного симптома чаще всего свидетельствует о сердечной недостаточности. Поэтому лечение должно быть направлено на основной недуг, спровоцировавший развитие патологического процесса. Назначающиеся препараты при сердечной одышке нормализуют работу сердца, обогащают миокард витаминами и обладают успокоительным эффектом.

Медицинская диагностика и лечение одышки

Для того чтобы выявить причины диспноэ, больному необходимо пройти комплексное обследование, включающее биохимический анализ крови, УЗИ сердца и предсердий, ЭКГ, R-графию грудной клетки, анализ функции внешнего дыхания.

В лечении применяется комплексный подход.

Больному назначаются препараты, нормализующие работу сердца, это гликозиты, ингибиторы, мочегонные (выводят жидкость из организма, облегчая общее состояние). Чтобы облегчить кислородное голодание и сократить количество сокращений сердечной мышцы, в некоторых случаях назначают бета-блокаторы.

Но приема медикаментов недостаточно, необходимы серьезные изменения в образе жизни больного: избавление от пагубных привычек, коррекция питания, контроль психоэмоциональных состояний, умеренная двигательная нагрузка (назначаемая по состоянию), снижение веса (если имеются лишние килограммы).

В меню пациента с сердечной недостаточностью необходимо включить больше клетчатки и белков, сокращая количество насыщенных жиров, соли и быстрых углеводов. Также стоит обратить внимание на продукты, богатые калием и магнием (часто применяются специализированные БАДы).

Больным, проявляющим интерес к методам самолечения, стоит быть разумнее и осторожнее, так как запоздалые реакции на некоторые вялотекущие симптомы могут привести к страшным последствиям, например, развитию внутреннего кровотечения.

Одышка при сердечной недостаточности – как вылечить?

Проконсультировавшись с врачом, можно взять некоторые из них на вооружение.

Одышка может беспокоить человека при различных заболеваниях. Если сердечная недостаточность у больного только начала развиваться, то она будет слабой, появляются трудности с дыханием только во время физической нагрузки и в ночные часы.

Для выявления причин одышки нужно обращаться к терапевту или к кардиологу.

Доктор может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

  • ЭКГ.

  • Сдача крови на общий и биохимический анализ.

  • Эхокардиограмма.

  • Выполнение коронарной ангиографии.

  • Рентген грудной клетки.

По результатам исследования можно будет выставить диагноз и назначить лечение.

Для выявления одышки не требуется использования сложных технологий. Обычно диагноз ставится уже после первых жалоб больного, который испытывает дефицит воздуха. Для определения причины данного состояния используются аппаратные методы диагностики:

  1. ЭКГ. Процедура позволят выявить сбои в работе сердца.
  2. УЗИ. Показывает размеры и состояние органа.
  3. Рентгенография. Позволяет выявить патологии органов грудной клетки.

Механизм развития сердечной одышки

Почему именно этот симптом проявляется первым? На стадиях, когда сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, включаются нейрогуморальные механизмы регуляции процесса газообмена: гипофиз секретирует антидиуретический гормон, уменьшая вывод воды из организма.

Но при сердечной недостаточности (сокращенно СН) работа сердца не способна удовлетворить потребность тканей и органов в кислороде, вывести продукты обмена веществ и углекислый газ в требуемом объеме. Их накопление провоцирует усиленную работу органов дыхания и дыхательной мускулатуры (частота вдохов-выдохов учащается с 15 до 30 в минуту), усиливает обмен веществ и провоцирует кислородную задолженность.

Застой крови и нарушение газообмена при сердечной недостаточности могут быть вызваны патологиями в левом предсердии и желудочке (в малом круге кровообращения) и в правом предсердии и желудочке (в большом круге кровообращения).

При левожелудочковой и левопредсердной недостаточности одышка становится первым, одним из основных симптомов и свидетельствует о наличии таких патологий, как:

  • Артериальная гипертензия.
  • Недостаточность или стеноз (сужение) митрального клапана.
  • Ишемическая болезнь.
  • Врожденные и приобретенные пороки.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кардиопатия.
кардиопатии
Нажмите на фото для увеличения

Изолированно (справа или слева) сердечная недостаточность протекает недолго. Если не устранить причины, вызывающие СН, заболевание становится комбинированным.

Назначение медикаментозных препаратов

Лечение сердечной недостаточности основано на применении лекарственных средств.

К ним относятся препараты следующих групп:

  1. улучшающие сократимость миокарда — гликозиды;
  2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  3. вызывающие увеличение выработки мочи — диуретики;
  4. бета-блокаторы.

Назначение гликозидов позволяет достичь антиаритмического и кардиотонического действия. Лекарственным препаратом данной группы является Дигоксин. При лечении гликозидами стоит помнить об их сильной способности накапливаться в организме. Поэтому большое значение имеет строгое соблюдение дозы согласно назначению доктора.

Передозировка даст о себе знать следующими признаками: тошнота, плохой аппетит, урежение пульса. При возникновении этих проявлений необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, позволяют увеличить просвет артерий, за счет чего восстанавливается их работа. Происходит снижение показателей артериального давления. К представителям препаратов данной группы относятся таблетки Каптоприла, Эналаприла, Лизиноприла.

Назначение мочегонных таблеток позволяет вывести лишнюю воду из организма. Лекарственные средства снимают нагрузку на миокард, что позволяет облегчить состояние. Препаратами данной группы являются: Амилорид, Фуросемид, Индапамид. Следует помнить, что лекарства диуретического действия пьют в утреннее время.

Назначение бета-блокаторов снимает кислородное голодание и снижает число сокращений миокарда. К лекарствам данной группы относятся Ацебуталол, Бисопролол. Начиная их пить, следует помнить, что в первые дни лечения возможно появление утомляемости, головокружения. Со временем эти симптомы проходят.

Осложнения

Хроническая недостаточность быстро осложняется нарушениями газообмена и метаболизма (обмена веществ). В результате одышка, не слишком выраженная на начальных стадиях заболевания, не исчезает в состоянии покоя и может закончиться приступом острой сердечной недостаточности.

  1. Сердечной астме кардиального типа. У больного развивается острый приступ удушья, обычно спровоцированный физической или психоэмоциональной нагрузкой. Приступ сопровождается острым чувством нехватки воздуха, нарушением ритма, падением АД, слабостью, холодным потом.
  2. Отеке легких, который развивается под влиянием увеличения давления в легочных сосудах на фоне левожелудочковой недостаточности (в малом круге кровообращения). В результате часть крови просачивается в альвеолы легких и провоцирует развитие отека. Приступ сопровождается удушьем, «клокочущим» дыханием, аритмией, цианозом, нитевидным пульсом, набухшими венами, холодным потом.
  3. отек легких
    Нажмите на фото для увеличения
  4. Тромбоэмболии крупных легочных сосудов. Патология развивается после закупоривания просвета сосуда тромбом и сопровождается удушьем, нарушениями ритма, слабым пульсом, падением АД, набуханием шейных вен, отеком лодыжек, болями в правом подреберье и в области сердца.
  5. Пневмосклерозе и эмфиземе легких. Симптом развивается на фоне застойных явлений в малом круге кровообращения, нарушения эластичности и склероза (замены нормальной ткани) легочных сосудов и ткани легких. Сердечная одышка сочетается с ночным удушьем, цианозом, нарушением ритма, отеками, асцитом (увеличение размеров живота из-за накопления жидкости), болями в правом подреберье, кровохарканием.

Все осложнения требуют неотложной медицинской помощи, так как свидетельствуют о тяжелых нарушениях работы сердца и вовлеченных органов и тканей.

Отличительные признаки одышки

Помимо нарушений нормальной работы сердца, одышка может быть обусловлена паническими атаками, анемией, ожирением, респираторными заболеваниями и другими причинами. Поэтому имеет смысл перечислить основные признаки, по которым одышка при сердечной недостаточности отличается от других.

Одышка - возможные причины

В большей степени затруднен вдох, одышка имеет инспираторный характер.

Трудности дыхания возникают и усиливаются при физической нагрузке: например, раньше человек без особых затруднений поднимался самостоятельно на пятый этаж по лестнице, а теперь даже подъем на пару ступенек вызывает у него дискомфорт и удушье.

Возможно усиление одышки при горизонтальном положении больного. Это свидетельствует о застойной сердечной недостаточности, медицинское название этого явления ортопноэ. При лежачем положении переполняются сердечные камеры. Облегчить страдания поможет вертикальное или полусидячее положение.

Возможна пароксизмальная одышка, или сердечная астма; чаще всего она проявляется в ночное время в виде приступа острого удушья. Смена положения больного не помогает, в груди раздаются влажные хрипы, возможен кашель с отходом пенистой мокроты розового цвета за счет разрывов мелких капилляров.

Отличительные признаки одышки

Человек начинает страдать постоянной одышкой, когда сердце не справляется со своими функциями. При различных сердечных заболеваниях происходит замедление движения крови по лёгочным сосудам и снижается возможность насыщения кровяных клеток молекулами кислорода.

Одышка может возникать при следующих заболеваниях:

  • ишемическая болезнь;
  • кардиомиопатия;
  • пороки сердца;
  • кардиосклероз;
  • патологии сердечных клапанов;
  • воспалительные процессы в сердечной мышце.

Выделяют 4 типа сердечной недостаточности, которые зависят от степени и характера нагрузки, а также её интенсивности.

Классификация сердечной недостаточности Степень нагрузки
Первый класс Одышка появляется при значительных нагрузках и имеет выраженную степень интенсивности.
Второй класс Одышка появляется при умеренном уровне физической нагрузки (ходьбе пешком быстрым шагом).
Третий класс Трудности с дыханием появляются даже при слабых нагрузках на сердце. При данном типе сердечной недостаточности даже привычные дела (например, уборка дома) вызывают лёгкую и умеренную одышку.
Четвёртый класс Одышка может беспокоить больного в любое время суток, возникая даже в состоянии полного покоя.

Принципы первой помощи

Сердечная одышка не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие развития ряда недугов сердца. Поэтому при появлении данного симптома необходимо пройти полное обследование на определение кардиологических болезней. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и избавиться от недуга раз и навсегда.

Если у человека с сердечной недостаточностью развивается выраженный приступ одышки, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

До момента приезда бригады медиков, можно предпринять следующие меры:

  • Открыть окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.

  • Убрать с шеи и груди человека все элементы одежды, которые могут стеснять дыхание.

  • Обеспечить больному полный покой, можно предложить ему таблетку нитроглицерина, которую кладут под язык. 

  • Необходимо, чтобы человек находился в сидячем положении с опущенными вниз ногами.

Если сознание больного не нарушено, то до приезда бригады медиков можно измерить ему артериальное давление.

При развитии сердечной недостаточности человека периодически будут беспокоить приступы одышек. Важное значение при этом играет своевременное оказание доврачебной помощи.

Для облегчения состояния человека, чтобы снять удушье при сердечных заболеваниях, необходимо:

  1. обеспечить приток свежего воздуха, то есть раскрыть окна;
  2. расстегнуть рубашку;
  3. обеспечить полное спокойствие (физическое и эмоциональное);
  4. помочь человеку принять полусидячее положение со спущенными вниз ногами (необходимо для снижения нагрузки на сердечную мышцу);
  5. если есть возможность, воспользоваться кислородной подушкой.

Когда одышка усиливается, больной может потерять сознание. Трудности с дыханием всегда чреваты кислородным голоданием и нарушением работы всех органов.

Первая помощь при сильной одышке направлена на улучшение состояния пациента и нормализации дыхания. Знать всю последовательность действий необходимо всем людям. Особенно это касается тех, у кого в семье или в близком кругу общения есть люди, имеющие проблемы с сердцем.

Одышка при сердечной недостаточности – как вылечить?

Первое, что необходимо сделать, когда у человека возникает приступ одышки при сердечной недостаточности — снять с больного все ювелирные украшения, браслеты, кольца, ослабить воротник, расстегнуть несколько верхних пуговиц.

Шея и область грудной клетки должна быть свободной. Снимать нужно и ремень, чтобы ничего не продавливало кровеносные сосуды. Если приступ случился в помещении,  больного необходимо по возможности вывести на свежий воздух, или открыть широко окно.

Первая помощь
Главное, в оказании первой помощи больному — усадить его в сидячее положение

Сердечные препараты, которые могут быть использованы в данной ситуации — Нитроглицерин. Таблетка при одышке кладется под язык больному, ее необходимо оставлять во рту, пока она до конца не растворится. Если есть возможность, применяется кислородная подушка или маска для улучшения дыхания.

Причины возникновения одышки

Данное явление может появляться по целому ряду причин, среди которых:

  • воспалительные процессы, наблюдающиеся в сердечной мышце;
  • ишемия;
  • серьезные патологии клапанного аппарата;
  • склеротические изменения сердечных сосудов (кардиосклероз).Атеросклероз

Помимо этого, вызвать сердечную одышку могут следующие состояния психогенной природы:

  • тревога;
  • страх;
  • паническая атака;
  • депрессия;
  • невроз.
  • артериальная гипертензия;
  • стеноз (сужение) и недостаточность митрального клапана;
  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая кардиомиопатия (гибель клеток миокарда и его замена другими тканями);
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • миокардит (воспаление миокарда);
  • дилатация (увеличение объема) камер сердца;
  • токсическое воздействие (алкоголь).

Причины одышки при сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность быстро прогрессирует, особенно если у человека есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет или гипертиреоз).

Основная причина одышки, которая не является физиологической нормой — заболевания сердца и сосудистой системы, которые приводят к нехватке кислорода во внутренних органах. Человек начинает часто и глубоко дышать, при этом дыхание отличается от обыкновенного дыхания, производимого в спокойном состоянии, затрудненностью.

Одышку при сердечной недостаточности отличает затруднение вдоха. Это обусловлено плохой проводимостью дыхательных путей, плевры, диафрагмальной зоны.

Основными причинами патологического состояния могут быть:

  1. абсцессы;
  2. появление чужеродного предмета в дыхательных путях;
  3. развитие бронхоспазмов;
  4. развитие сильного отека слизистой оболочки;
  5. появление новообразований.

В качестве факторов, провоцирующих сердечную одышку, могут выступать физиологические причины: беременность (особенно поздние сроки), чрезмерное употребление пищи, усиленная физическая активность (например, длительный бег).

Нарушение дыхания часто встречается у тех людей, которые страдают лишним весом, чувствительны к погодным условиям или проживают в высокогорной местности. В некоторых случаях спровоцировать приступ может лихорадка или анемия.

Иногда сильная одышка возникает по причине состояний психогенного характера: страха, беспокойства, приступа панической атаки, развития невроза или в состоянии депрессии.

Когда сердце не справляется с возложенными на него нагрузками, развивается одышка. В сосудистой системе легких замедляется кровоток, повышается давление в артериях. Мелкие ответвления кровеносных магистралей, питающие легкие, испытывают спазм, нарушается газообмен.

Механизм развития одышки при сердечной недостаточности:

  • Когда страдают левые участки сердца, снижаются объемы выбрасываемой крови. В области легких формируется застой, так как они перенаполняются кровью.

  • Застойные явления способствуют нарушению газообмена в дыхательных путях, что приводит к ухудшению их вентиляции.

  • Организм стимулирует дыхательную функцию, усиливается частота вдохов и их глубина. Поэтому человек испытывает одышку.

  • Развивается интерстициальный отек легких.

Головной мозг получает сигнал, что легкие страдают от гипоксии. Он активизирует дыхательный центр, заставляя человека делать вдохи чаще и глубже.

Заболевания, которые способны спровоцировать сердечную недостаточность с одышкой:

  • Артериальная гипертензия.

  • Стеноз митрального клапана.

  • ИБС.

  • Кардиомиопатия.

  • Пороки сердца.

  • Воспаление тканей миокарда.

  • Сердечная дилатация.

  • Отравление токсическими веществами.

Если у человека имеется сахарный диабет или иные эндокринные патологии, то сердечная недостаточность в хронической форме будет быстро прогрессировать. При этом приступы одышки начнут переходить в приступы удушья.

При поражении правого желудочка сердца, одышка может отсутствовать вовсе.

Сердечную одышку определяет усложнённый вдох. Он появляется из-за плохой проводимости трахеи, бронхов, плевра, диафрагмы, и также верхних дыхательных путей. Причиной этому может быть:

  • Существование инородной частицы в дыхательных путях;
  • Бронхоспазмы;
  • Наличие опухолей;
  • Абсцессы;
  • Отёчность слизистых оболочек.

Сердечная одышка бывает вызвана чисто физиологическими факторами, к примеру, перееданием, беременностью, чрезмерными физическими нагрузками. Довольно часто одышка проявляется у крупных людей, а также и у молодёжи, во время физнагрузок.

Ещё она может возникнуть при искривлении позвоночника и деформировании грудной клетки. Зачастую одышку вызывает лихорадка, метеочувствительность и анемия. Местонахождение в высокогорных районах тоже способствует развитию такого состояния.

Сердечную одышку могут вызвать и психогенные состояния, такие как:

  • Тревога;
  • Невроз;
  • Чувство страха;
  • Паническая атака;
  • Депрессивное состояние.

Одышка указывает на наличие серьёзных заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Установить, что человек страдает одышкой, совсем несложно. Ведь больной будет ощущать нехватку воздуха. В случае когда одышка имеет тяжёлую форму, человек может и задыхаться. При наличии симптомов для точного определения причины появления болезни и разработки специальной личной программы лечения, нужно пройти такие обследования:

  • Электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Биохимическое кровяное исследование.

Когда у больного начался острый приступ усложнённого дыхания, необходимо сразу же оказать первую помощь до приезда врача.

Для этого надо открыть окна в комнате — послужит циркуляции свежего воздуха. Больному необходимо расстегнуть пуговицы на вороте, ослабить пояс — это нужно для того, чтобы грудная клетка никаким образом не передавливалась. Обеспечить человеку полное спокойствие, а также лучше ему сидеть и свесить ноги книзу.

При возникновении приступа можно и самостоятельно оказать себе первую помощь. Для этого нужно слабо надавить пальцем в яремную ямку. В этом месте присутствует биологически активная точка. Длина надавливания не должна быть больше 3 секунд, после чего отпустите. Такое действие нужно повторять на протяжении 2 минут.

Прогнозы

Одышка при сердечной недостаточности не является самостоятельным заболеванием, это только симптом, который появляется на фоне патологии. Чтобы от него избавиться, необходимо устранить причины, вызывающие болезнь.

В 95% случаев появление одышки свидетельствует о том, что способности организма поддерживать газообмен и работу сердца иссякли, и патология получила развитие. Поэтому на этапе, когда у человека возникает одышка, полностью вылечить заболевание невозможно.

При своевременной диагностике развитие сердечной недостаточности удается приостановить, компенсировать. После развития хронической СН в течение года умирает около 10% больных на начальных стадиях заболевания, от 20 до 40% – при выраженных изменениях, 60% – при дистрофических изменениях.

Несмотря на разработки и внедрение новых методов лечения и фармацевтических препаратов, сердечная недостаточность быстро прогрессирует, и уровень смертности не снижается: в течение 5 лет выживает всего 50% пациентов с хронической СН.

Профилактика приступов одышки при сердечной недостаточности

Существуют немедикаментозные методы профилактики одышки, которые применимы для людей с хронической сердечной недостаточностью:

  • Необходимо ограничить поступление соли с продуктами питания.

  • Важно следить за собственным весом, не допускать его повышения. Чем больше масса тела человека, тем тяжелее сердцу и легким будет справляться с возложенными на них нагрузками.

  • Необходимо отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение из своей жизни.

  • Физическая нагрузка должна быть согласована с доктором.

  • Обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его повышения.

  • Изголовье кровати человека должно быть приподнято.

  • Ложиться спать нужно в одежде, которая не стесняет дыхание.

Полностью вылечиться от хронической недостаточности невозможно, однако повысить качество своей жизни и сделать приступы одышки легче, вполне возможно. Комплексное лечение позволяет поддерживать работоспособность на протяжении многих лет.

Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич | Врач-кардиолог

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

Другие врачи

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

Симптомы развития одышки

Появление одышки свидетельствует о том, что сердечная недостаточность прогрессирует, нарушены работа сердца, кровообращение и газообмен. Поэтому даже на начальных стадиях симптом сочетается с утомляемостью и слабостью после выполнения любой физической деятельности, которые проходят в состоянии покоя.

В дальнейшем, если развитие патологии не удается приостановить, такое нарушение дыхания сохраняется в состоянии покоя, мешая больному не только выполнять простейшие бытовые действия, но и спать в горизонтальном положении.

  1. На начальной стадии СН сердечная одышка появляется только на фоне физической нагрузки и сопровождается нарушениями ритма, повышенной утомляемостью, слабостью. В состоянии покоя она проходит.
  2. На выраженной стадии СН одышка развивается на фоне повседневной физической активности, выполнять любые бытовые действия становится труднее, работоспособность заметно снижается.
  3. Одышка сохраняется в состоянии покоя и усиливается в горизонтальном положении, вынуждая больного спать полусидя (ортопноэ). Сочетается с повышенной утомляемостью, слабостью, нарушениями ритма, цианозом, отечностью лодыжек, начальными признаками заболеваний вовлеченных органов (увеличением печени), асцитом (увеличением живота за счет накопления жидкости).
  4. На дистрофической стадии СН любые физические действия могут закончиться развитием удушья и приступом острой сердечной недостаточности. С постоянной одышкой сочетаются полная нетрудоспособность, слабость, аритмия, цианоз, отеки, симптомы заболеваний вовлеченных органов (почек, печени, легких), физическое истощение.

На дистрофической стадии изменения сердечной мышцы и других тканей становятся необратимыми и приводят к летальному исходу в 60% в течение года.

Одышка может быть вызвана не только сердечной недостаточностью, она может возникать при различных заболеваниях легких (воспаление), бронхов (бронхиальная астма), нарушении мозгового кровообращения (опухоль мозга, инсульт), при анемии (как механизм компенсации при тяжелых физических нагрузках).

По каким признакам отличить одышку при СН:

  • симптом возникает при обычных нагрузках, ходьбе по ровной поверхности, при выполнении повседневных бытовых обязанностей;
  • возникающее состояние не проходит в течение 10–15 минут (в покое);
  • затруднен вдох (инспираторная форма одышки) и выдох (смешанная форма);
  • симптом становится выраженным в горизонтальном положении;
  • сопровождается непродуктивным (без выделения мокроты) кашлем.

В дальнейшем к одышке присоединяются другие характерные симптомы сердечной недостаточности: нарушения ритма, цианоз (синюшность) кончиков ушей, носа, пальцев, отеки лодыжек, боли в сердце и т. д.

Симптомы

Современная медицина различает несколько видов одышки, от которых сердечная патология отличается следующими признаками:

  • имеет инспираторный характер (затруднения пациента связаны с вдохом);
  • сочетается с хрипами, отечностью и возникновением жалоб на холодные кисти рук и стопы;Симптомы сердечной одышки
  • когда больной принимает лежачее положение, то его самочувствие ухудшается, что объясняется возрастающей нагрузкой на сердечную мышцу (органу приходится функционировать в усиленном режиме);
  • в положении сидя наблюдается стабилизация дыхательной функции;
  • постепенное ухудшение самочувствия больного: поначалу возникновение одышки связано с физическими усилиями, но со временем подобный дискомфорт возникает даже в состоянии покоя.

Подобные симптомы сердечной одышки могут возникать не только при острой, но и при хронической форме заболевания. Степень выраженности признаков зависит от тяжести недуга.

На то, что у человека одышка возникает именно при сердечной недостаточности, будут указывать следующие симптомы:

  • Вдох больному сделать очень сложно.

  • Если сердечная недостаточность имеет хроническое течение, то нарушение функции дыхания происходит при любой нагрузке. Чем она интенсивнее, тем тяжелее будет дышать человеку. Усиливаться такая одышка будет при нервно-психическом напряжении.

  • Одышка будет беспокоить человека, когда он ложится. В горизонтальном положении сердце наполняется кровью, поэтому начинает работать сильнее. Если человек сядет, то дыхание более ли менее нормализуется. Поэтому приступы одышки чаще всего случаются в ночное время.

  • Если приступ одышки манифестирует ночью, то человек просыпается от того, что ему нечем дышать. Приступ переходит в удушье, появляется сухой кашель. Иногда выделяется небольшое количество мокроты. Чтобы облегчить свое состояние, человек интуитивно встает, либо садится, а ноги опускает вниз.

  • Дышит человек ртом, говорить ему бывает сложно.

  • Носогубный треугольник синеет, синими становятся ногтевые фаланги.

При сердечной недостаточности всегда возникает риск развития отека легких. При этом человек испытывает выраженную слабость, дыхание становится тяжелым, у него синеют губы. Справиться с одышкой привычными методами не удается.

Легкие становятся ригидными, развивается застойный бронхит, кардиогенный пневмосклероз. Кроме одышки у больного часто возникает кашель, во время приступа может выделяться мокрота с кровью. При случившемся бронхоспазме будет нарушаться проходимость бронхов, поэтому такую одышку часто путают с бронхиальной астмой.

сердечная недостаточность

Такое явление, как сердечная астма характеризуется внезапным приступом инспираторной одышки. Этот клинический синдром является проявлением острой сердечной недостаточности левых отделов сердца. Одышка при этом может переходить в удушье.

Чтобы понять, какая именно одышка беспокоит человека — физиологическая или сердечная, важно знать особенности патологической одышки. Это необходимо для постановки точного диагноза, а также назначения схемы лечения.

Симптомы сердечной одышки:

  • усиливается в положении лёжа (если больной сядет, дыхание восстанавливается);
  • появляется (усиливается) при повышении нагрузки на сердце, при этом может возникать даже при нагрузках слабой интенсивности;
  • вдох становится затяжным и болезненным, появляется слабое жжение в груди и за грудиной.

Важно! При тяжёлых формах сердечной недостаточности одышка обычно сочетается с отёками конечностей и хорошо прослушиваемыми хрипами в лёгких. Руки и стопы при этом часто холодеют даже при нормальной температуре на улице и в помещении.

Для диагностики патологии больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти необходимое обследование.

Стадии

В современной кардиологии выделяют две стадии данного состояния:

  1. Начальная, когда одышка появляется только в результате физической нагрузки. Но чем большим является прогрессирование сердечной недостаточности, тем чаще будет возникать одышка. В запущенных случаях для этого нужно лишь малейшее напряжение организма, а при длительном отсутствии адекватного лечения симптом проявляется даже в состоянии покоя, когда человек лежит.
  2. Прогрессирующая, или поздняя стадия. Усиление одышки появляется в лежачем положении. При возникновении ночного приступа пациент может просто задохнуться. В подобных случаях больным запрещается спать, расположившись горизонтально. Для сна используется сидячая поза, при которой ноги опущены вниз, что позволяет снизить нагрузку на сердце.

Для упрощения диагностики патологии, медицина предусматривает несколько подклассов сердечной одышки:

  1. Нарушение дыхания проявляется при серьезной физической нагрузке.
  2. Возникновение сбоя при умеренной активности.
  3. Появление одышки вследствие повседневных нагрузок.
  4. Затруднение дыхания в состоянии покоя.

Если у человека возникает данный симптом вследствие слабоинтенсивной прогулки, подъема по небольшой лестнице или в состоянии покоя, то это тревожный знак, свидетельствующий о прогрессировании сердечной недостаточности. При игнорировании данного признака возможно возникновение серьезных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector