Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью — Сердце

Почему развивается и как лечится сердечная недостаточность

Неспособность сердца нормально выполнять  свои функции, свидетельствует о развитии  синдрома СН.  Острая  его форма проявляется жизнеугрожающими состояниями и является одной из самых распространённых причин смерти.

При острой недостаточности (ОН) может быть нарушена функциональность одного или обоих  желудочков, предсердий. По локализации дисфункции выделяют недостаточность левых  и правых отделов миокарда.

ОСН протекает:

  • с симптомами застоя крови;
  • с резким ослаблением способности к сокращению миокарда (кардиогенный шок);
  • как усугубление хронической СН.

Кардиогенный шок может развиться:

  • как реакция на боль (рефлекторный);
  • как следствие аритмии (аритмический);
  • при больших поражениях  при инфаркте (истинный).

Различные классификации разделяют недостаточность сердца и сосудов. Термин «острая сердечно-сосудистая недостаточность»  употребляют для состояния с сочетанием обеих патологий, объединенных общностью условий, причин, механизмов их зарождения и развития.

Кардиогенный шок является такой патологией. По МКБ-10 его код  R57.0:  шок, не классифицируемый в других рубриках. Острая же сердечная недостаточность имеет в этом классификаторе код I50.

Патогенез и этиология ОСН застойного типа зависит от локализации.

Клинико-патофизиологическим определением коронарная недостаточность называют состояние, когда ухудшается кровоток по венечным артериям сердца. Как следствие, ухудшается обеспечение сердечной мышцы биологически необходимыми веществами и кислородом, а также отток продуктов газообмена и метаболизма.

В дикой природе умирающая кошка стремится к уединению. Это совершенно естественно, ведь животное слабеет и уже не может защититься от хищников. Оно находит тихое укромное место, чтобы спрятаться и спокойно уйти.

У домашних питомцев также сохраняется этот инстинкт. И если они не выходят на улицу, то последним пристанищем может стать шкаф или дальний угол за мебелью. При этом животное редко показывается из укрытия и спит практически круглосуточно. Этот подозрительный симптом должен сразу насторожить.

У англичан даже есть примета, что смерть кошки в доме притягивает беду. Но не стоит верить в эти суеверия, ведь вряд ли питомец желал бы своему другу плохого. Просто не у всех удается незаметно покинуть очаг, особенно если старичок ослаблен и не может самостоятельно передвигаться.

Сердечная недостаточность у кошек – это не просто болезнь сердца, а различные нарушения сердца. То есть это ряд отклонений, которые нарушают работу мышцы, приводят к ее неспособности сокращаться должным образом, а значит и нарушению кровообращения в организме животного.

Это опасное и страшное состояние, потому что кошка буквально балансирует между жизнью и смертью. Ведь в обычном и спокойном состоянии сердце способно обеспечить нужными элементами организм, но стоит питомцу активно подвигаться, пробежаться, прыгнуть или даже просто сильно испугаться и перенервничать – появляются признаки асфиксии.

Исходом кардиологических заболеваний является сердечная недостаточность. Она бывает острой и хронической. Данное состояние является одной из главных причин преждевременной смерти людей. Развитие острой сердечной недостаточности требует оказания больному неотложной медицинской помощи. Прогноз при данной патологии относительно неблагоприятный.

Механизм развития болезни

У детей грудного возраста  ОСН возникает вследствие врождённых пороков сердца. Позднее к этим причинам присоединяются приобретённые заболевания, не обязательно сердца: ревматизм, аритмии, болезни лёгких, токсикозы.

Часто острая недостаточность сердца у детей — следствие поражения миокарда при воспалении лёгких, вирусных респираторных и кишечных инфекциях, отравлениях, различных формах  миокардита, анемии, недостатке витаминов группы  B.

ОСН левого желудочка с  отеком легкого у детей наиболее часто — следствие ревматических пороков сердца, острого миокардита, инфекционного эндокардита, артериальной гипертензии, аритмий, опухолей миокарда, острого гломерулонефрита.

Виды острой сердечной недостаточности

Правожелудочковая ОСН  возникает при различных болезнях лёгких и пороках правого желудочка.

Левожелудочковая ОСН  развивается  с появлением признаков сердечной астмы и отека легких.  Правожелудочковая острая сердечная недостаточность приводит к увеличению печени, а у маленьких детей и селезёнки.

Ранними симптомами ОСН у грудных детей могут быть:

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • выпирание большого родничка на голове;
  • слабая отёчность лица, крестца,  половых желёз.

Педиатрическая практика показывает, что ОСН сопровождает многие критические состояния у детей.

В результате исследования скончавшихся из-за острой сердечной недостаточности людей, установлено, что большинство из них имели атеросклеротические изменения, затронувшие коронарные артерии. В результате произошло нарушение кровообращения миокарда и его поражение.

У больных наблюдается увеличение печени и вен шеи, иногда отёк лёгких. Диагностируется коронарная остановка кровообращения, через полчаса наблюдаются отклонения в клетках миокарда. Весь процесс длится до 2 часов.

Нередко случаи внезапной сердечной смерти происходят во время сна после остановки дыхания. Во сне шансы на возможность спасения практически отсутствуют.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие патологии, которая чревата летальным исходом, совершенно разнообразны. Среди них отмечают:

  • нарушение кровоснабжения миокарда;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • увеличение миокарда патологического характера, а также изменение его структуры;
  • нарушения работы сердца;
  • тромбообразованиеи закупорка артерий;
  • нарушения обменных процессов в органе;
  • токсические поражения миокарда;
  • патология, при которой жидкость скапливается между оболочками миокарда;
  • другие заболевания сердечнососудистой системы, врожденные и приобретенные.

Еще отмечаются факторы, которые увеличивают риск наступления внезапной смерти. К ним относятся различные хронические заболевания других органов, патологии эндокринной и нервной систем, наличие инфекций в организме. К этим рискам относятся вредные привычки, ожирение и физическая перенагрузка.

Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью — Сердце

Как показывает медицинская практика, часто внезапная смерть у человека происходит из-за сужения просвета артерий на 4/5. Это может быть при атеросклерозе, образовании пристеночных тромбов. При таких поражениях у многих нет характерных симптомов.

В связи данным поражением и развивается сердечная недостаточность. А в комплексе с повреждением коронарного русла, в один момент развивается ишемия миокарда. Именно ишемические процессы и лежат в основе скоропостижного смертельного исхода.

Еще одной причиной может стать синдром обструктивного апноэ сна. При этом происходит остановка дыхания во время отдыха. Больные, у которых проявляется этот синдром, умирают ночью. Такое патологическое состояние провоцирует остановку синусового узла, то есть водителя ритма, или же может возникать нарушение прохождения электрического импульса по сердцу.

СН левого желудочка миокарда развивается при:

  • дисфункциях клапанов сердца;
  • гипертонии;
  • кардиосклерозе;
  • левожелудочковом инфаркте;
  • аневризме сердца;
  • гипертрофии желудочка.

Эти и некоторые другие заболевания сопровождаются высокой нагрузкой на левый желудочек миокарда.

Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью — Сердце

Наиболее часто  недостаточность левого предсердия появляется при:

  • стенозе митрального клапана;
  • тромбе в предсердии;
  • опухоли предсердия.

Острая СН бывает обусловлена кардиогенными и некардиогенными причинами.

Для левых желудочка и предсердия частыми несердечными причинами ОСН являются

  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • травмы и опухоли головного мозга.

Среди  причин, приводящих к недостаточности правого желудочка:

  • острая пневмония, другие заболевания лёгких;
  • инфаркт правого желудочка миокарда, межжелудочковой перегородки;
  • разрыв аневризмы;
  • перикардит;
  • болезни почек, печени, опухоли.

Прогрессирование ОСН левого желудочка часто приводит к ОСН правого желудочка.

Помимо заболеваний сердца и несердечных факторов, сердечную недостаточность провоцируют и иные причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • несоблюдение диеты;
  • физические и психические перегрузки;
  • пренебрежение необходимыми требованиями лечения;
  • лекарственная передозировка;
  • хирургическое вмешательство.

Сочетание нескольких причин увеличивает риск развития  синдрома острой сердечной недостаточности.

Причин, которые приводят к смерти от сердечной недостаточности, много, но чаще всего провоцирующим фактором становится сердечная ишемия. В этом случае в корональных сосудах формируются атеросклеротические бляшки, которые в значительной мере сужают просветы кровеносных сосудов.

Провокатором нередко становится и сильная аритмия, которая нарушает кровоток. При этом развивается кислородное голодание всех органов, а сама сердечная мышца не выдерживает нагрузки, которая на нее взваливается, и в итоге возможна остановка сердца.

При этом характерно следующее состояние:

  1. Быстрая остановка сердечной мышцы после появления приступов нехватки воздуха, выделения пены изо рта, посинение кожи и слизистых оболочек.
  2. Остановка сердца естественным путем, без каких-либо травм либо повреждений (в таком случае говорят, что человек умер естественной смертью).

Можно выделить целый ряд причин, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточность:

  • Инфаркт миокарда.
  • Проведение операции на сердце с аппаратом искусственного кровообращения (АИК).
  • Хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС.
  • Заболевания сердечных клапанов.
  • Миокардиты и перикардиты.
  • Инсульты.
  • Инфекционные процессы.
  • Повреждения головного мозга в результате травмы.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Гипертензивный криз.
  • Заболевания легких.
  • Алкоголизм (регулярное токсическое действие на организм).
  • Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).
  • Мерцательная аритмия.

В группу риска попадают люди с такими нарушениями здоровья:

  • Диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ожирение.
  • Аритмии.

Сюда же относятся курильщики, спортсмены и люди, у которых проводилась реанимация при остановке сердца или фибрилляции желудочков. Смерть может наступить мгновенно, то есть на протяжении нескольких секунд и быстро – с момента приступа проходит не более шести часов.

Для такого состояния, как острая сердечная недостаточность, патогенез может включать осложнения от разных недугов, в которых происходит нарушение кровообращения из-за ослабления насосной функции сердца и его меньшей наполняемости кровью.

Следует подчеркнуть, что у такого патологического состояния, как острая сердечная недостаточность причины возникновения, а также и механизмы её развития могут различаться, к тому же она способна развиваться на фоне других заболеваний, серьёзно отягощая их течение.

Этиология острой сердечной недостаточности, связанная с кардиологическими проблемами:

  • Кардиологические недуги, приводящие к резкому снижению сократительной способности миокарда (в результате его «оглушения» или повреждения) – среди них миокардит, острый инфаркт миокарда, последствия подключения к аппарату искусственного кровообращения, последствия кардиохирургии.
  • Декомпенсация (нарастающие явления) хронической сердечной недостаточности, то есть, состояния, при котором сердце не способно в адекватном объёме обеспечить организм кровью.
  • Тампонада сердца.
  • Нарушение целостности сердечных камер или клапанов.
  • Гипертонический криз.
  • Выраженная гипертрофия (утолщение стенок) миокарда.
  • Заболевания, приводящие к повышению давления в малом круге кровообращения: острые заболевания, тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Сердечные аритмии (тахикардия или брадикардия).

Причины острой сердечной недостаточности могут быть и не кардиологического характера:

  • обширное оперативное вмешательство;
  • инсульт головного мозга (недостаток кровообращения, приводящий к гибели отдельных участков мозга и расстройству его функционирования);
  • инфекции;
  • отравление миокарда алкоголем или при передозировке лекарств;
  • тяжёлая травма головного мозга;
  • последствия электроимпульсной терапии – электротравма, полученная в результате воздействия на тело пациента электрического тока.

Сердечную смерть различают быструю и мгновенную. Молниеносный вариант ишемической болезни сердца становится причиной смерти в 80-90% инцидентов. Так же среди основных причин отмечаются инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность.

Подробнее о причинах. Большинство из них связано с изменениями в сосудах и сердце (спазмы артерий, гипертрофия мышцы сердца, атеросклероз, другое). Среди распространённых предпосылок можно отметить такие:

  • ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
  • ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
  • свободная жидкость в перикарде;
  • признаки заболеваний сердца, сосудов;
  • травмы сердца;
  • атеросклеротические изменения;
  • интоксикации;
  • врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
  • ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ;
    нездоровый образ жизни, вредные привычки;
  • физические перегрузки.

Чаще возникновение внезапной сердечной смерти провоцирует сочетание нескольких факторов одновременно. Риск коронарного летального исхода повышается у лиц, которых:

  • существуют врождённые сердечнососудистые заболевания, ИБС, желудочковая тахикардия;
  • имелся раньше случай реанимации после диагностированной остановки сердца;
  • диагностирован перенесённый ранее инфаркт сердца;
  • присутствуют патологии клапанного аппарата, хроническая недостаточность, ишемия;
  • зафиксированы факты потери сознания;
  • наблюдается сокращение выброса крови из области левого желудочка менее 40%;
  • поставлен диагноз гипертрофии сердца.

Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью — Сердце

Второстепенными существенными условиями повышения риска смерти считают: тахикардию, гипертонию, гипертрофию миокарда, изменения в жировом обмене, диабет. Вредное влияние оказывают курение, слабая либо чрезмерная двигательная активность

Причиной развития сердечной недостаточности могут быть врожденные аномалии сердца у собаки, гормональные нарушения, стресс, нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, малоподвижный образ жизни.

Иногда болезнь провоцируют сердечные глисты, личинки которых разносят комары. Паразиты достигают 20–30 сантиметров в длину и нарушают работу сердечной артерии. Обнаружить паразитов можно только во время лабораторного анализа крови.

Сердечные глисты способны полностью перекрыть артерию, провоцируя приступ, который может привести к летальному исходу.

Болезнь практически всегда провоцируют иные проблемы с сердцем, инфекции или заболевания других органов животного. Выделяют породные группы, которые имеет природную предрасположенность к сердечной недостаточности:карликовые породы,английские бульдоги, боксеры, все шнауцеры, пудели, доберманы, немецкие овчарки, самоеды и др.

У крупных собак проблема возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, либо их недостатка.

Болезнь часто диагностируется у пожилых животных, у которых в силу возрастных изменений сердце все хуже начинает выполнять свою работу.Патологические изменения возникают с различной быстротой – из-за чего недостаточность разделяют на острую и хроническую.

Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью — Сердце

Острая форма обычно проявляется на фоне течения основного заболевания, после терапии проблему удается успешно решить. При отсутствии адекватного лечения может закончиться смертью питомца вследствие кардиогенного отека легких.

    Можно выделить ряд основных причин, почему развивается сердечная недостаточность у кошек:
  • Заболевание с рождения, встречается лишь в двух процентах всех рожденных питомцев.
  • Инфекционные болезни, которые сильно влияют на сердце в целом.
  • Кардиомиопатия, она развивается из-за плохого рациона и корма кошек и котов. В них не входят нужные витамины и минералы. Например, такое часто бывает, если не кормить питомца сырой рыбой и мясом, ведь именно в них содержится таурин, который разрушается при варке.
  • Глисты, которые поселяются в сердце. Попадают в организм через укус комара и поначалу имеют маленький размер, однако со временем могут разрастаться до длины более чем 20-30 сантиметров. Из-за того, что они находятся в артериях и в сердце, отток нарушается и артерии быстро приходят в негодность. Совсем взрослые глисты способы опутать сердце со всех сторон, что затрудняет его биение еще сильнее. Обнаружить их можно при взятии анализов крови.
  • Проблемы с гормонами. Такие изменения случаются в возрасте более 5-6 лет.
  • Обычное нарушение обмена веществ из-за неправильно выстроенного рациона и лишнего веса у кошки.
  • заболевания генетического характера, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, также пороки сердца, носящие врожденный характер;
  • пороки сердца приобретенного типа, наличие артериальной гипертензии;
  • инфекционные заболевания легких или сердца, отравления;
  • нарушения в эндокринной системе, сахарный диабет;
  • наличие аритмии.
  • ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
  • ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
  • свободная жидкость в перикарде;
  • признаки заболеваний сердца, сосудов;
  • травмы сердца;
  • атеросклеротические изменения;
  • интоксикации;
  • врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
  • ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ;
  • Органические поражения миокарда;
  • Другие сердечно-сосудистые патологии;
  • Внесердечные заболевания, непосредственно не поражающие сердце или сосуды.
  • физические перегрузки.
  • Этиология заболевания

    Генетическая предрасположенность к болезням сердца имеет очень важное значение в ветеринарной медицине. Есть такое понятие как породные особенности собак, то есть каждой породе характерны определенные патологические изменения, которые передаются из поколения в поколение.

    Сердечная недостаточность у собак может иметь приобретенный характер. В результате чрезмерных физических нагрузок, неправильного несбалансированного кормления, чрезмерных стрессовых ситуаций, некоторых инвазионных болезней (дирофиляриоз), болезней внутренних органов, так же вследствие травм.

    Нередко сердечная недостаточность встречается у собак преклонного возраста, которые переступили отметку в 7-10 лет. Организм собаки стареет и со временем сердечная мышца изнашивается, становится менее эластичной, ее сократительная функция снижается.

    Собаки, которые страдают лишним весом, не имеют физических нагрузок, почти не передвигаются, страдают проблемами с сердцем.

    Так же к причинам относятся: кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты, инфаркт миокарда, повышенное давление, пороки сердца, патологии дыхательной системы, интоксикация организма, нарушения нервной системы.

    острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью

    Причинами сердечной недостаточности становятся разнообразные патологии сердечнососудистой системы: миокардит, перикардит, врожденные пороки, артериальная гипертензия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, некоторые виды гельминтозов и т. д.

    Существуют породы, имеющие предрасположенность к заболеваниям сердца: боксеры, спаниели, фокстерьеры, шнауцеры, пудели, овчарки, доберманы, колли, английские бульдоги, почти все мелкие породы, сенбернары, самоеды, мастино, ньюфаундленды. У большинства представителей этих видов в разном возрасте проявляется сердечная недостаточность.

    Различают острую и хроническую сердечную недостаточность у собак. Острое состояние возникает чаще на фоне основного заболевания. После лечения патологию удается устранить. Хроническое течение болезни характеризуется периодичностью, когда обострения сменяются ремиссией через определенные промежутки времени.

    Как отличить от сердечного приступа

    При сердечном приступе больной находится в сознании. Его основная жалоба – усиливающаяся боль за грудиной. При инфаркте миокарда может развиться кардиогенный шок – резкое падение давления и учащение пульса, а также потеря сознания. Однако в это время сердце больного продолжает биться.

    Классы сердечной недостаточности

    По фазам сердечного сокращения, где возникает нарушение:

    • систолическая (неспособность сердца выбросить из желудочка необходимое количество крови);
    • диастолическая (неспособность желудочков полностью заполниться кровью).

    По причине, вызвавшей болезнь:

    • недостаточность, возникшая у людей впервые, и у которых ранее сердечных патологий не наблюдалось;
    • острая недостаточность, которая стала следствие острой декомпенсации имевшейся ранее хронической сердечной недостаточности.

    По преимущественно пораженному отделу сердца:

    • правосторонняя;
    • левосторонняя.

    По общепринятой классификации различают три этапа развития острой сердечной недостаточности. Первая стадия называется начальной или скрытой. На этом этапе пациент жалуется на одышку, чувство ускоренного сердцебиения и тахикардию после тяжелых физических нагрузок.

    острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью у людей

    Когда человек не подвержен физическим или эмоциональным нагрузкам, общее его состояние удовлетворительное, органы правильно выполняют свои функции, так как достаточно наполняются кровью. Отмечается некоторое снижение трудоспособности.

    На втором этапе врачи диагностируют непрекращающуюся выраженную недостаточность кровообращения, при которой в малом круге (обмен кровью между легкими и сердцем) отмечается застой даже после небольших нагрузок или при покое. Вторая стадия делится на подгруппы «А» и «Б».

    Подгруппа «А» протекает более спокойно. Тахикардия и одышка беспокоят пациента только после упражнений. При обследовании обнаруживают некоторую бледность и синюшность кожи. Больной жалуется на сухой кашель без мокроты или даже кровохарканье.

    Обследование выявляет симптомы застойных процессов в легких (например, тихие «влажные» хрипы в нижней части органов), а также тахикардию и аритмию. На стадии «А» уже начинают диагностировать застой крови не только в малом, но и в большом круге кровообращения.

    При этапе «Б» одышка начинает беспокоить пациента и в покое, он жалуется на постоянные ноющие боли в районе сердца, тахикардию и нетрудоспособность. Объективное обследование выявляет резкую бледность и синюшность кожных покровов, застой в легких.

    Из-за развития проблем в большом круге кровообращения отмечаются неисчезающие отеки ног и нижней части туловища, резкое увеличение и уплотнение печени. В плевральной полости скапливается жидкость (гидроторакс), те же изменения происходят и в брюшной полости (асцит).

    Последняя, третья стадия носит название «дистрофической» или «конечной». Из-за нарушений кровообращения симптомы начинают проявляться не только со стороны сердечнососудистой системы, перестают нормально функционировать все органы.

    Развиваются необратимые изменения: цирроз печени (гибель ее нормальных клеток и замещение их рубцами), диффузный пневмосклероз (распространение соединительной ткани в легких), застойная почка (переполнение ее кровью). Данный этап – последний перед смертью, так как лечение неэффективно.

    Хроническая сердечная недостаточность формируется медленно. Часто ее развитие проходит на фоне инфекционных заболеваний.

    Симптомы хронической формы часто незаметны, у питомца наблюдается только кашель, на который хозяин не обращает внимания.

    Острая форма способна привести к мгновенному развитию отека легких, симптомы которого кровь из пасти и носа, сильный кашель.

    Сердечная недостаточность классифицируется по таким критериям, как происхождение, скорость развития, первичности снижения сократимости и по пораженному отделу сердца.

    Левожелудочковая острая сердечная недостаточность

    По происхождению:

    • Перегрузочная. Развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сердце. Чаще всего перегрузочный тип болезни встречается при врожденных пороках и эмоциональных волнениях.
    • Миокардиальная. Возникает на фоне метаболических нарушений в области сердечной мышцы, что чревато нарушением со стороны сократительной функции.
    • Комбинированная. Появляется вследствие влияния физических нагрузок, с которыми сердце не может справиться вследствие хронических патологических процессов в организме.

    Коронарная недостаточность может протекать в разных формах.

    Выделяют несколько видов ОСН:

    • С застойным движением крови по сосудам:
      1. правожелудочковая форма — когда застой расположен в большой круге кровообращения;
      2. левожелудочковая — застой в малом круге кровообращения;
    • С гипокинетическим типом движения крови, выражается:
      1. аритмическим шоком — ответ на нарушения в ритме сердца;
      2. рефлекторным шоком — ответ на сильные болевые ощущения;
      3. истинным кардиогенным шоком, который развивается, если поражено более 40-50% от от массы миокарда;
    • Переход из хронической в острую форму.

    Об инсульте, миокардите и других причинах развития острой сердечной недостаточности мы расскажем далее.

     Сердце – настоящий «пламенный мотор» в организме как человека, так и животных. Только вдумайтесь: за всю нашу жизнь этот орган не останавливается ни на секунду, постоянно занимаясь перекачиванием крови по всему телу! От его здоровья зависит не только общее состояние животного, но и его качество жизни. Если же «самочувствие» сердечной мышцы подводит, ни к чему хорошему это не приводит. Так, сердечная недостаточность у кошек нередко ведет к преждевременной гибели домашних любимцев. От чего возникает эта патология и что вообще она из себя представляет?

    Что это за болезнь?

     Если говорить проще, то это не одна болезнь, а целая совокупность нарушений функций сердечной мышцы. В целом, все они приводят к нарушению сократительной ее способности, а, значит, и к нарушению кровообращения во всем организме. Состояние это предельно опасно, так как организм буквально балансирует «на грани». В критических случаях работоспособности сердца хватает только на то, чтобы обеспечивать органы и ткани кислородом и питательными веществами лишь в спокойном состоянии. Лишь только кот начинает более-менее интенсивно бегать или прыгать, моментально нарастают признаки асфиксии. Справедливости ради стоит отметить, что острая сердечная недостаточность у кошек – явление весьма нечастое (в отличие от человека). Связано это как с биохимией организма кошачьих, так и с характеристиками питания этих животных. Чаще всего заболевание развивается у животных старше шести лет, но бывают исключения, когда (из-за врожденных сердечных пороков) диагноз ставят уже в полугодовалом возрасте.

    Острая форма у кошек имеет отличие от людей, это заключается в том, что нет единого фактора, который оказывает влияние на то, чтобы закрылся коронарный сосуд, а именно это становится причиной атеросклероза.

    Это объясняется спецификой кошачьего питания, который не способствует тому, чтобы сосуды забивались холестериновыми бляшками. А что касается инфаркта, то он возникает из-за сильного дисбаланса работы эндокринной и нервной системы, то может возникать из-за стрессовых ситуаций.

    Причем, кошки могут так сильно реагировать на стресс, что возможна остановка сердца. Надо отметить, что наибольший стресс вызывается операцией по вырываю когтей, кошки могут просто умереть от инфаркта.

    Хроническая форма является наиболее распространенной у пушистых домашних питомцев, причем возраст и порода здесь значения не имеют. Такая форма болезни имеет одну особенность — прогрессирует она медленно, что приводит к тому, что никаких симптомов не наблюдается, что объясняется сильными компенсаторными способностями сердечно-сосудистой системы.

    Лечение острой сердечной недостаточности

    На сегодняшний день существуют различные критерии, по которым заболевание разделяют на виды или формы. Медицине известно несколько систем классификации (российская, европейская, американская), однако наиболее популярной считается система, предложенная кардиологами США. В соответствии с данной методикой выделяют четыре класса болезни:

    • 1 класс, при котором у больного возникает одышка при активном движении, например, подъеме по лестнице на уровень выше третьего этажа.
    • 2 класс, при котором одышка появляется даже при незначительной нагрузке – при подъеме на первый или второй этаж. При этом отмечается снижение физической активности человека.
    • 3 класс, при котором сердечная недостаточность заметна при незначительных нагрузках, например, при ходьбе, однако в состоянии покоя симптомы патологии исчезают.
    • 4 класс, при котором симптомы болезни проявляются даже в состоянии покоя, а незначительная физическая нагрузка приводит к серьезным нарушениям в работе сердца и всей сосудистой системы в целом.

    Патологию можно классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от клинической картины течения болезни медицине известна острая и хроническая сердечная недостаточность.

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) – нарушение, при котором симптомы патологии проявляются быстро (в течение нескольких часов). Как правило, на фоне других заболеваний сосудистой системы и возникает острая сердечная недостаточность.

    Инфаркт, миокардит и прочие болезни могут стать пусковым механизмом болезненных состояний, потому как при данных патологиях клетки сердечной мышцы гибнут из-за локального нарушения кровообращения. ОСН может также стать следствием разрыва стенок левого желудочка, острой недостаточности клапанов (аортального и митрального). В ряде случаев патология развивается и без предшествующих нарушений.

    ОСН — достаточно коварное заболевание, потому что может вызывать болезненные состояния других систем организма. Осложнения острой сердечной недостаточности часто затрагивают не только сердце, но и органы дыхания, вызывая отек легких, сердечную астму, кардиогенный шок.

    Хроническая сердечная недостаточность – нарушение, при котором патология формируется постепенно, в течение недель, месяцев или даже лет. Возникает на фоне порока сердца, артериальной гипертензии или продолжительной анемии.

    Степени прогрессирования

    Для острого течения заболевания характерно постепенное развитие:

    • При 1 степени появляется одышка только при подъеме вверх. Иных ограничений по физической активности не наблюдается.
    • При 2 степени происходит снижение рабочих сил. У больного затрудняется дыхание, появляется утомляемость и учащается пульс. Для 2 степени сердечной недостаточности характерно развитие симптоматики при активности человека.
    • При 3 степени проявления сердечной недостаточности достаточно сильны. Симптомы патологии могут наблюдаться не только при физической активности. Для 3 степени сердечной недостаточности характерно появление признаков заболевания даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя.
    • При 4 степени симптоматика возникает во время физической активности. Признаки заболевания гораздо ярче, чем при сердечной недостаточности 3 степени.

    Клинические рекомендации

    Диагностируется сердечная недостаточность чаще всего тогда, когда развивается третья степень заболевания. На этой стадии патологический процесс имеет более явные симптомы.

    Механизм развития болезни

    Причины, на основе которых возникает острая коронарная недостаточность и внезапная смерть, являются первичным фактором, запускающим каскад патологических механизмов.

    Причины, на основе которых возникает острая коронарная недостаточность и внезапная смерть, являются первичным фактором, запускающим каскад патологических механизмов.

    • Врожденных пороков. В самом раннем возрасте котята очень болезненные, некоторые начинают отставать в возрасте и погибают.
    • Породной предрасположенности. Есть определенная категория кошек, которые чаще сталкиваются с проблемами сердечно-сосудистого аппарата. К ним относятся британцы, персы, сфинксы и шотландцы.
    • Осложнений на фоне заразных заболеваний. Если молодой котенок столкнулся с серьезной вирусной инфекции, то есть большой риск, что это негативно скажется на работе его сердца.
    • Несбалансированного питания. Если кормить животное вареными субпродуктами, то не удивительно, что оно через некоторое время начнет сталкиваться с такими проблемами.
    • Возраста. Как и у человека, у животного происходит износ внутренних органов. Поэтому животные старше шести лет больше подвержены разного рода патологиям.

    Признаки острой сердечной недостаточности, как помочь при приступе и каковы симптомы перед смертью

    При острой СН левых отделов сердца наблюдаются:

    • кашель и хрипы в лёгких;
    • выделения в виде мокроты с пеной;
    • затруднённость дыхания в  положении лёжа (ортопноэ);

    Для острой недостаточности правого желудочка характерны:

    • вздутие вен на шее;
    • визуально заметное увеличение печени;
    • желтизна кожи;
    • отеки;
    • боль в правом подреберье;
    • цианоз пальцев, ушей, носа.

    При прослушивании сердца заметно появление характерного тона, границы сердца расширены, сердечный ритм учащённый.

    У мужчин острая  сердечная недостаточность часто встречается в молодом возрасте. До 50—60 лет частота развития инфаркта миокарда у мужчин в 5—6 раз выше, нежели у женщин. Именно инфаркт и ишемическая болезнь сердца, а также курение и алкоголь статистически являются ведущими причинами острой сердечной недостаточности у мужчин.

    Факторы риска развития сердечной недостаточности у женщин отличаются от таковых у мужчин. Связано это с более поздним развитием патологии у женщин, особенностями женского организма, его перестройкой во время менопаузы.

    Опасность появления острой (и хронической) сердечно-сосудистой недостаточности у женщин резко повышается, если они страдают сахарным диабетом или гипертонией. Мерцательная аритмия — один из факторов риска ОСН— в 1,5—2 раза чаще встречается у женщин.

    Адаптационные возможности организма с возрастом уменьшаются. Здоровье женщины после наступления климакса подвергается двойной нагрузке: возрастной и связанной с гормональной перестройкой.

    Остановка сердца часто бывает осложнением после перенесённого сердечно — сосудистого заболевания. Из-за острой сердечной недостаточности сердце способно резко прекратить свою деятельность. После появления первых признаков смерть может наступить в течение 1,5 часа.

    Предшествующие опасные симптомы:

    • одышка (до 40 движений в минуту);
    • боли давящего характера в области сердца;
    • приобретение кожей серого или синюшного оттенка, её похолодание;
    • судороги из-за гипоксии тканей мозга;
    • отделение пены из ротовой полости;
    • ощущение страха.

    У многих за 5-15 дней появляется симптоматика обострения заболевания. Боли в сердце, вялость, одышка, слабость, недомогание, аритмия. Незадолго до смерти большинство людей испытывают страх. Необходимо сразу обратиться к кардиологу.

    Признаки во время приступа:

    • слабость, обморок из-за высокой скорости сокращения желудочков;
    • непроизвольное сокращение мышц;
    • покраснение лица;
    • побледнение кожи (она становится холодной, синюшной или серой);
    • невозможность определения пульса, сердцебиения;
    • отсутствие рефлексов зрачков, ставших широкими;
    • неритмичность, судорожность дыхания, потливость;
    • возможна потеря сознания, а через несколько минут прекращение дыхания.

    При летальном исходе на фоне, казалось бы, хорошего самочувствия симптомы могли присутствовать, просто не ясно проявляться.

    Синдром (симптомокомплекс) коронарной недостаточности объединяет несколько клинических проявлений:

    • стенокардию или эквивалентные ей состояния (приступообразную одышку, загрудинные боли);
    • сердечную недостаточность с кардиосклерозом и ишемической миокардиодистрофией;
    • инфаркт миокарда.

    Известны случаи атипичного (латентного) течения патологии до ее трансформации в сердечную недостаточность или во внезапную смерть.

    Наличие стенокардии или эквивалентных состояний, характер приступов и их корреляция с физическим напряжением позволяют определить степень тяжести хронической коронарной недостаточности:

    • I степень – легкая, с редкими эпизодами стенокардических проявлений, связанных главным образом с психическим или физическим перенапряжением;
    • II – средняя, с выраженными признаками стенокардии напряжения и уменьшением толерантности к нагрузкам;
    • III – тяжелая, с тяжело протекающими регулярными эпизодами стенокардических приступов, вне зависимости от нагрузок.

    Визуальная демонстрация коронарной недостаточности подтверждается и показаниями электрокардиограммы (ЭКГ).

    Узнать, что кот умирает можно по наличию совокупности определенных симптомов. Если домашнему любимцу уже более 12–14 лет, то нужно внимательно наблюдать за его поведением и состоянием здоровья. Некоторые представители кошачьих доживают и до 25 лет, но случается такое очень редко.

    Перед тем как готовиться к самому страшному, следует показать его ветеринару. Вполне вероятно, что любимец просто серьезно заболел, но его можно вылечить. Для выздоровления важна своевременная терапия, поэтому не стоит затягивать с походом в клинику или вызовом специалиста на дом.

    Например, у пожилых кошек часто развиваются хронические патологии, которые схожи с признаками приближающейся смерти. Тем не менее при достижении ремиссии животное может прожить еще несколько лет без страданий и боли.

    Но даже если медицинское вмешательство не поможет, доктор посоветует, как правильно заботиться о друге, выпишет препараты для облегчения симптомов. Если самостоятельно осуществлять поддерживающие манипуляции не хватает времени, котика можно поместить в клинику, где ему обеспечат необходимый уход.

    Отличительной особенностью состояния является внезапное появление. Пациент может чувствовать себя удовлетворительно и резко появляются такие симптомы:

    1. Жгучие и давящие загрудинные боли.
    2. Нарушение ритма сердца, что связано с электрической нестабильностью миокарда, характерной для коронарной недостаточности. Самой опасной является фибрилляция желудочков. Она полностью прекращает деятельность органа и требует срочной помощи.
    3. Потеря сознания. Это связано с ухудшение кровоснабжения других органов.
    4. При этом наблюдается побледнение кожного покрова, посинение губ и конечностей.
    5. В альвеолах скапливается жидкость, из-за чего отекают легкие. При этом наблюдается шумное и свистящее дыхание, изо рта выделяется розовая пена, одышка усиливается в лежачем положении.

    Чтобы определить острую коронарную недостаточность проводят:

    • электрокардиограмму, которая показывает изменения в толще миокарда, регистрирует нарушения ритма;
    • УЗИ сердца для определения пороков, изменения размеров камер, аневризмы, жидкости в перикарде;
    • коронарографию для объективной оценки состояния венечных сосудов.

    Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью — Сердце

    Если есть показания, могут применяться и другие диагностические методики.

    Типичные симптомы:

    • одышка;
    • затрудненное дыхание, удушье;
    • хрипы;
    • слабость, летаргия;
    • слабый пульс;
    • бледные слизистые;
    • появление розовой пены из пасти.

    Ежегодно во всем мире от сердечно-сосудистых патологий умирает более десятка миллионов человек. При этом с каждым новым годом количество смертей продолжает неумолимо расти.

    Данный фактор объясняется различными причинами, которые так или иначе связаны с условиями жизни современных людей, их питанием и привычками. Не секрет, что большинство городских жителей очень мало двигаются, что приводит к застойным процессам в организме.

    Стоит заметить, что из общей доли сердечно-сосудистых заболеваний лишь 10% случаев имеет врожденное происхождение. Оставшиеся 90% являются приобретенными. При этом любое нарушение в работе сердца способно спровоцировать развитие острой сердечной недостаточности, которая в 80% случаев вызывает внезапную смерть человека.

    Понятие «внезапная смерть» вовсе не означает, что больному человеку нельзя помочь. Однако в этом случае очень важно обратить внимание на специфические проявления болезни. Продлить жизнь себе и своим близким поможет знание симптомов острой сердечной недостаточности перед смертью, а также правила поведения и оказания первой помощи.

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) – неотложное состояние, развивающееся при резком нарушении насосной функции сердца.

    Острая дисфункция миокарда влечет за собой нарушения кровообращения в большом и малом кругах, по мере прогрессирования патологического состояния развивается полиорганная недостаточность, т. е. происходит постепенный отказ всех органов и систем.

    foto_139_9_600

    Острая сердечная недостаточность может развиться как осложнение кардиологических заболеваний, иногда возникает внезапно, без очевидных предпосылок к катастрофе. Далее вы узнаете, каковы признаки острой сердечной недостаточности и симптомы перед смертью.

    В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога.

    Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

    Внезапная смерть от сердечной недостаточности наступает как последствие бессимптомного или клинически выраженного болезненного состояния. Во взрослом возрастном периоде частыми предпосылками для развития состояния становятся врожденные или благоприобретенные патологии сердечно-сосудистого отдела.

    В четверти всех случаев внезапной гибели взрослых людей каких-либо предшествующих симптомов не было, она наступала без явных на то причин. Другие больные отмечали за одну-две недели до приступа ухудшение самочувствия в виде:

    • Более частых болевых приступов в области сердца;
    • Нарастания одышки;
    • Заметного уменьшения работоспособности, чувства усталости и быстрой утомляемости;
    • Более частых эпизодов аритмии и перебоев в деятельности сердца.

    Эти признаки можно считать предвестниками надвигающейся угрозы, они говорят об обострении существующих проблем с сердцем, поэтому целесообразно при их появлении обратиться к кардиологу.

    Перед сердечно-сосудистой смертью резко нарастает боль в области сердца, многие больные успевают на нее пожаловаться и испытать сильный страх, как это происходит при инфаркте миокарда. Возможно психомоторное возбуждение, больной хватается за область сердца, дышит шумно и часто, ловит воздух ртом, возможны потливость и покраснение лица.

    Симптомы острой коронарной недостаточности

    Заболевания сердечно-сосудистой системы очень опасны, так как их проявления часто незначительны, но при этом может наступить смерть. Достаточно часто возникает внезапный летальный исход от сердечной недостаточности.

    Некоторые утверждают, что состояние организма больного не сигнализировало об опасности. Но это только на первый взгляд. Если внимательно рассмотреть причинно-следственную связь, можно четко отследить те симптомы, которыми сопровождается каждый этап развития сердечной недостаточности. Сегодня летальный исход при патологиях сердца все чаще встречается, и подвергаются ему даже дети.

    Внезапная сердечная смерть – это смерть, которая наступила вследствие заболевания сердца на протяжении короткого времени после выявления симптомов. Для нее характерно то, что люди, которые находились рядом с больным, подтверждают его нормальное состояние без каких-либо опасений и тревоги.

    Внезапная смерть человека по причине сердечной недостаточности может быть 2 форм:

    • первая – это мгновенная сердечная смерть (человек умирает за считаные секунды без каких-либо симптомов);
    • вторая – это быстрая сердечная смерть (человек умирает в течении 1 часа, на протяжении этого времени наблюдаются симптомы в виде приступа).

    Основными симптомами внезапной смерти при сердечной недостаточности являются:

    • обморок;
    • судороги;
    • урежение дыхания. Сначала оно частое и шумное, но постепенно ситуация доходит до полной остановки. Это может произойти на протяжении 1-2 минут.

    Сердечные боли могут проявиться непосредственно перед смертью, ее характер резкий и ее интенсивность быстро нарастает. В этот момент человек испытывает сильный страх и тревогу.

    Подобное состояние происходит при инфаркте миокарда. Иногда больной еще успевает даже пожаловаться на это состояние.

    Обычно признаки внезапной смерти выглядят как приступ. Человек испытывает сердечную боль, происходит сильное психомоторное возбуждение. Он хватается рукой за область сердца, дыхание слышно шумное, оно постепенно учащается, больной старается дышать ртом, хватает воздух, как будто ему не достаточно кислорода. При этом еще может проявиться потливость, краснеет кожа на лице.

    Если активизировалась фибрилляция желудочков при сердечной недостаточности, которая до этого протекала бессимптомно, то приступ несколько отличается. Человек ощущает сильную слабость, начинается головокружение.

    В процессе осмотра у пациента наблюдаются расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сердечные тоны уже могут не прослушиваться, чаще это потому что их уже нет. Пульс также будет отсутствовать, или ощущается слабо.

    Буквально сразу развивается клиническая смерть. Уже через 3-5 минут после того как сердце перестает нормально работать, в головном мозге происходят необратимые изменения. На данном этапе человеку необходимы реанимационные мероприятия, только в таком случае можно спасти его. Часто при внезапной смерти от недостаточности скорая помощь не успевает доехать до больного.

    Есть также признаки-предвестники внезапной смерти, но они могут быть разной интенсивности, иногда люди на них просто не обращают внимания. Проявляются они за несколько дней перед приступом и смертью.

    Симптомы-предвестники:

    • Болевые ощущения в грудной клетке, локализация может быть именно в области сердца. Характер боли — давящий или сжимающий.
    • Нарушения сердцебиения – тахикардия или брадикардия.
    • Артериальное давление снижено.
    • Ослабленный пульс.
    • Синюшность кожных покровов.

    Только у 25% больных нет этих предвестников, у всех остальных за 1-2 недели они проявляются. Не всегда таким признакам уделяется должное внимание, особенно, если человек в пожилом возрасте.

    Если такие признаки-предвестники проявились, это означает только то, что происходит обострение патологических состояний. Это веский повод, чтобы обратиться к врачу.

    За 1—2 недели до летального исхода у многих больных появлялись типичные симптомы:

    • боль в сердце;
    • одышка;
    • аритмия;
    • слабость;
    • страх смерти.

    Перед смертью во время приступа обычно наблюдаются симптомы:

    • обморок из-за фибрилляции желудочков;
    • судороги;
    • побледнение и похолодание кожи;
    • расширение зрачков;
    • судорожное дыхание;
    • при аускультации прослушивается маятникообразный ритм сердца.

    От начала приступа до остановки сердца такие признаки могут наблюдаться до 2 часов.

    Чаще всего смерть происходит еще до попадания в больницу, это может случиться где угодно и с кем угодно, поскольку от возраста и пола данное событие практически не зависит.

    Примерно в 25% никакие признаки не проявляются, у других пациентов они начинаются за несколько часов либо дней до развития приступа.

    Опасностью для жизни можно считать любое из проявлений, которое вызывает такое заболевание, как острая сердечная недостаточность. Симптомы перед смертью, называемой в медицине внезапной, могут быть разные:

    • Болевой синдром в области грудной клетки.
    • Ощущение нехватки воздуха.
    • Общее недомогание, сильная слабость.
    • Чувство усталости.
    • Учащение пульса.
    • Высокое давление.
    • Обморочное состояние.

    Перед возникновением приступа отмечается хаотичное сокращение желудочков, далее затем деятельность сердца прекращается с исчезновением биоэлектрической активности. При этом человек находится без сознания, сразу прекращается работа мозга и кровообращения, что можно определить по отсутствию пульса.

    Во время приступа появляется тяжелое, шумное дыхание и спазмы мышц, спустя 1,5-2 минуты зрачки расширяются и перестают реагировать на раздражители, любые рефлексы пропадают. Дыхание становится судорожным и прекращается.

    Важно знать основные признаки острой сердечной недостаточности, которые могут быть весьма разнообразны, поскольку обусловлены разными причинами этой патологии, а также потому, что степень дисфункции одного из желудочков может быть разной.

    В соответствии с симптоматикой ОСН можно разделить на правожелудочковую и левожелудочковую, хотя бывают случаи, когда сбои происходят в обоих желудочках, и тогда говорят о бивентрикулярной недостаточности.

    В большинстве случаев симптомы сердечной недостаточности можно заметить у собак старше шести лет. Но некоторые породы более подвержены заболеваниям сердца и первые признаки проблем могут проявляться у них в более раннем возрасте.

    Прежде всего это представители крупных пород, например, сенбернары, доги, ньюфаундленды. Проблемы с сердцем у больших собак возникают из-за гиподинамии, то есть, малоподвижного образа жизни.

    foto_139_6_600

    У представителей мелких пород, таких как чихуахуа или тойтерьер, болезни сердца развиваются из-за повышенной эмоциональности.

    Хозяина должна насторожить быстрая утомляемость и одышка: собаке нужно больше времени, чтобы восстановить дыхание после бега или игр. Со временем одышка будет появляться в спокойном состоянии. Поэтому нужно регулярно отслеживать частоту дыхания взрослой собаки во время сна.

    Хронический изнуряющий собаку кашель говорит о серьезных проблемах с сердцем.

    Другие симптомы:

    • снижение аппетита;
    • сильная жажда;
    • цианоз языка во время физических нагрузок;
    • потеря сознания.

    Эти признаки говорят о необходимости срочного обращения в ветеринарную клинику. Если после приступа собака весела и активна, то это не повод отказываться от консультации ветеринара.

    Тяжесть проявления болезни зависит от следующих факторов:

    • возраст собаки;
    • наличие иных проблем со здоровьем;
    • причины возникновения проблем с сердцем.

    Можно ли предупредить внезапную коронарную смерть или этот процесс неизбежен? Учитывая все, сказанное выше, можно сделать вывод, что внимательное отношение к собственному самочувствию иногда способно спасти жизнь.

    • Собака быстро устает от физических нагрузок, даже если они минимальны. При этом у питомца сильно утяжеляется и может учащаться дыхание. Оно также может сопровождаться достаточно громкими хрипами или бульканьем. Появляется одышка.
    • Движения собаки становятся более осторожными и обдуманными.
    • Наблюдается резкое снижение аппетита, но, несмотря на это, живот может быстро увеличиваться.
    • Нёбо и веки постепенно приобретают синеватый цвет.
    • Нередко у питомцев случаются неожиданные и беспричинные приступы кашля.
    • Собаки часто принимают особую позу – сидят, расставив лапы и выпятив грудь.
    • Возникновение вялости, сонливости и слабости.
    • Животное иногда может знобить.
    • Периодически питомец падает в обморок.
    • Повышается давление.
    • Одним из самых тревожных клинических признаков является появление пены в уголках рта. Пена может иметь розоватый цвет.

    Скорость, с которой у животного будут возникать вышеперечисленные клинические признаки предугадать невозможно. Она зависит от породы собаки, от индивидуальных особенностей их организма и даже от климата, в котором они проживают.

    Миокардит и эндокардит

    При остром течении болезни симптомы могут не проявиться, так как процесс протекает стремительно, от нескольких минут до нескольких часов. Проявляется это резко, вроде бы только что собака была активна, но через несколько минут животное угнетенное, видимые слизистые оболочки становятся синюшного цвета, тяжелое дыхание, можно услышать хрипящие звуки.

    1. Кардиогенный шок – расстройство функционирования сердца, при котором прекращается кровообращение, сердце не выполняет свою функцию.

    Диагностика

    Очевидно, что важнейшее значение приобретает диагностика острой сердечной недостаточности, которая включает следующие мероприятия:

    • Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания.
    • Анализ анамнеза жизни с целью определения возможных причин ОСН, а также имевших место ранее сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Анализ семейного анамнеза с целью уточнения, имели ли родственники кардиологические заболевания.
    • Проведение осмотра для обнаружения шумов в сердце, хрипов в лёгких, определения артериального давления и стабильности гемодинамики в сосудах.
    • Снятие электрокардиограммы, с помощью которой можно выявить увеличение размеров (гипертрофию) желудочка, признаки его перегрузки, а также ещё некоторые специфические признаки, свидетельствующие о нарушении кровоснабжения миокарда.
    • Проведение общего анализа крови, на основании которого можно определить лейкоцитоз (рост уровня лейкоцитов), повышение СОЭ, являющийся неспецифическим признаком наличия в организме воспаления, обусловленного разрушением клеток миокарда.
    • Биохимический анализ крови для определения уровней общего и «плохого» холестерина, ответственного за образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, а также «хорошего» холестерина, который, наоборот, препятствует образованию бляшек. Также определяется уровень триглицеридов и сахара в крови.
    • Проведение общего анализа мочи, посредством которого можно обнаружить повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка, что может быть следствием ОСН.
    • Проведение эхокардиографии даёт возможность обнаружить потенциальные нарушения сократимости миокарда.
    • Определение в крови уровня биомаркеров – тел, свидетельствующих о наличии очага поражения в организме.
    • Рентген органов грудной клетки с целью определения размеров сердца, чёткости его тени и определения в лёгких застоя крови. Рентгенография полезна не только как метод диагностики, но и способ оценки эффективности проводимого лечения.
    • Оценка артериальной крови на предмет её газового состава и определения характеризующих его параметров.
    • Ангиография сердца – исследование, позволяющее точно найти место сужения питающих сердце коронарных артерий, определить его степень и характер.
    • Мультиспиральная компьютерная томография сердца с введением контрастного вещества позволяет визуализировать дефекты сердечных клапанов и стенок, оценить их работу, найти места сужений коронарных сосудов.
    • Катетеризация лёгочной артерии помогает не только при диагностике, но и в процессе отслеживания результатов лечения ОСН.
    • С помощью магнитно-резонансной томографии изображения внутренних органов можно получить без использования вредных рентгеновских лучей.
    • Обнаружение желудочкового натрийуретического пептида – этот белок производится в желудочках сердца в момент перегрузки, а при повышении давления и растяжении желудочка он выбрасывается из сердца. Чем сильнее сердечная недостаточность, тем больше в крови оказывается этого пептида.

    Сердечная недостаточность у собак нуждается в профессиональной диагностике ветеринара-кардиолога. Для уточнения диагноза врач может назначить анализы крови и мочи, рентген груди, ЭКГ, УЗИ сердца.

    Медикаментозная терапия включает:

    • Мочегонные препараты для вывода лишней жидкости, снятия отеков и разгрузки сердечно-сосудистой системы.
    • Ингибиторы АПФ, которые расширяют сосуды и снижают нагрузку на сердце.
    • Положительные инотропы для нормализации частоты сокращения сердечной мышцы.

    В редких случаях для снятия внутренних отеков врач может назначить откачку лишней жидкости. Процедура проводится стерильной иглой под местным наркозом.

    На время терапии врач может рекомендовать:

    • снизить физические нагрузки;
    • исключить потребление соли;
    • ежедневно измерять и фиксировать в дневнике частоту пульса и дыхания собаки;
    • регулярно показывать собаку врачу.

    При проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться в  ветеринарную клинику для получения экстренной высококвалифицированной ветеринарной помощи.

    Одной из самых важных процедур при первичном знакомстве с животным и его владельцем является сбор анамнеза. Очень важно, чтобы владелец собаки точно описывал симптомы, как проявляется болезнь, как давно начались первые признаки.

    К методам диагностики относится рентгенологическое исследование. Ветеринарный врач делает снимок грудной и брюшной полостей в боковой и прямой проекциях. На снимках будут видны изменения размеров сердца, по которым можно судить о наличии сердечной недостаточности.

    Проводятся исследования ветеринарным специалистом-кардиологом. Снятие и расшифровка электрокардиограммы. По ней можно судить о нарушении ритма сердца.

    Ультразвуковое исследование сердца – можно оценить работу клапанного аппарата, выявить пороки сердца, зафиксировать скорость и направление кровотока.

    Измерение давления ветеринарным тонометром.

    острая сердечно сосудистая недостаточность симптомы перед смертью

    Взятие анализов крови у пациента – биохимическое и клиническое исследования крови. По ним оценивается работа внутренних органов, и могут выявиться сопутствующие болезни. Это дает возможность более четко понимать, какие процессы проходят внутри организма и более точно поставить диагноз.

    Рис. 1. Рентген. Кардиомегалия и отек легких у собаки.

    Рис. 2. Рентген. Кардиомегалия у собаки.

    Предварительный диагноз ставят на основании клинических признаков. Владельца кошки должны настораживать изменения в поведении. Питомец избегает общения, не играет, мяукает жалобно. Окончательный диагноз устанавливает ветеринарный кардиолог на основании клиники, а также нижеперечисленных исследований:

    • стандартный анализ урины и крови;
    • торакальная рентгенограмма;
    • УЗИ.
    • ЭКГ.

    Животных с подтвержденной сердечной несостоятельностью из племенного разведения исключают.

    Кошки от природы обладают колоссальнейшими компенсаторными свойствами, поэтому часто владельцы усатых питомцев обращаются за помощью в ветклиники, когда заболевание длится очень долго. Никто, кроме ветеринара, не сможет точно определить сердечную недостаточность у питомца. Для этого нужно провести:

    1. Подробнейший сбор и анализирование анамнеза.
    2. Физикальный осмотр с обязательным выслушиванием тонов сердца.
    3. Кардиограмму (отражает работу сердца со всеми отклонениями).
    4. Рентгенография.
    5. УЗИ.

    На приеме врач оценивает состояние пациента (качество пульса, сердечный ритм, наличие хрипов в легких, цвет слизистых). Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок грудной клетки. Далее животное помещается в отделение интенсивной терапии, где проводится комплекс реанимационных мероприятий.

    Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови.

    Полное кардиологическое обследование проводится только после стабилизации пациента, обязательно включает в себя эхокардиографию сердца.

    Заболевание предварительно диагностируется при обращении ко врачу. Доктор собирается анамнез жалоб, жизни и семейный, анализирует симптоматику и её динами, проводит врачебный осмотр и при совпадении признаков ставит под вопросом ОСН.

    Чтобы подтвердить диагноз больного отправляют на дополнительные исследования:

    • Биозим. ан-з крови для определения уровня холестерина, триглицеридов и сахара.
    • Общий ан-з крови. Помогает определить наличие лейкоцитоза, повышенной скорости оседания эритроцитов, признаков воспалительного процесса.
    • Общий ан-з мочи для выявления высокого уровня белка, лейкоцитов, эритроцитов.
    • ЭКГ, чтобы обнаружить гипертрофию желудочков, нарушение в сердечном кровообращении.
    • ЭхоЭКГ, которое помогает оценить состояние желудочков, наличие патологий сердца и нарушений в его работе.
    • Рентген груди, чтобы оценить размер сердца и выраженность застойных явлений.
    • Коронароангиография для определения локализации сужения коронарной артерии.
    • МСКТ с контрастированием. Назначается редко из-за отсутствия оборудования, однако, позволяет получить точные данные о размере сердца, наличии дефектов, сужении сосудов.
    • МРТ. Результатом исследования служит модель сердца с точными данными о размере, патологиях.

    Часто больным требуется консультация у дополнительных специалистов, например, у терапевта.

    Для эффективного лечения, крайне важно выявить недуг в самом начале его развития. Если этим занимается опытный врач и клиника хорошо оснащена, то шансы на успех велики. Дело в том, что обычный фонендоскоп здесь не поможет.

    Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью — Сердце

    Перед тем, как идти в клинику надо собрать со всей тщательность все имеющиеся сведения, касающиеся болезни кошки, особенно инфекционного характера и хронического. Нужно знать, когда болезнь начала себя проявлять, привито ли животное, как изменилось его поведение.

    Врач в обязательном порядке измеряет артериальное давление для того, чтобы исключить гипертензию и понять, есть ли нарушения в кровообращении. Анализы крови общего характера, биохимия, также нужно обязательно проверить, нет ли повышения сахарного уровня в крови.

    Для того, чтобы определить имеют ли место нарушения сердечного ритма, используется ЭКГ, если нужна более ясная картина сердечной недостаточности, то рекомендуется сделать УЗИ. Не редко возникает необходимость в рентгенографии, есть возможность понять расширены ли границы сердца, есть ли смещение от его естественного положения, не идет ли речь об асците.

    Иногда даже опытным врачам тяжело отличить острую коронарную недостаточность от других причин боли в сердце. Для этого в лечебном учреждении проводится:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ) – это регистрация электрической деятельности сердца. При ОКС наблюдаются типические изменения ЭКГ, хотя в редких случаях она может быть нормальной.
    • Анализы крови, которые выявляют присутствие веществ, выделяющихся при гибели клеток сердца – тропонин, креатининфосфокиназа. Концентрация этих веществ в крови повышается при инфаркте миокарда, оставаясь неизменной при нестабильной стенокардии.
    • электрокардиограмма;
    • коронарная ангиография (коронарография);
    • компьютерная томография;
    • МРТ сердца (магнитно-резонансная томография).

    Сердечная недостаточность у кошек: виды, симптомы и лечение

    Синдром острой сердечной недостаточности — это всегда осложнение другого  заболевания.  Даже в том случае, когда до возникновения этого синдрома человек считал себя абсолютно здоровым, а последние обследования никаких отклонений в состоянии здоровья не выявляли.

    Причин появления острой сердечной недостаточности огромное множество. Это прежде всего заболевания сердца, сосудов, лёгких, почек. Многие из этих болезней протекают бессимптомно, но какой-то момент становится кризисным, возникает ОСН.

    Лечение острой сердечной недостаточности — это, в первую очередь, спасение жизни больного и выведение его из критического состояния. Но установление причины, приведшей к ОСН также важно и не терпит отлагательств, поскольку такими причинами могут быть крайне тяжёлые заболевания: инфаркт, инсульт.

    Для улучшения прогноза не только ОСН, но и основного заболевания, её вызвавшего, нужно в короткие сроки осуществить диагностику и провести адекватные лечебные мероприятия, такие как:

    • УЗИ сердца;
    • коронарографию;
    • реваскуляризацию миокарда;
    • кардиостимуляцию;
    • зондирование лёгочной артерии.

    2% населения развитых стран страдают от сердечной недостаточности. Поэтому любые диагностические меры, позволяющие определить вероятность возникновения сердечной недостаточности весьма ценны.

    Так, недавно российские и немецкие исследователи предложили использовать  томографию и капилляроскопию для определения нарушений кровообращения у больных СН. Такая оценка позволяет определить риск возникновения отеков, а значит, поможет в предотвращении возникновения острой и утяжеления течения хронической сердечной недостаточности.

    Цель неотложного лечения острой сердечной недостаточности, проводимого в стационаре, — стабилизация гемодинамики и спасение жизни.

    При обнаружении подобных признаков требуется сразу вызвать бригаду медиков, если будет оказана своевременная помощь, то умирающего человека еще можно спасти.

    острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью у собак

    Для начала, еще до приезда врачей, необходимо оказать первую помощь человеку:

    • Обеспечить удобную позу и приток свежего воздуха.
    • Измерить давление (если есть возможность).
    • Положить таблетку нитроглицерина под язык.

    Если произошла остановка дыхания либо сердца, то необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    В условиях кардиохирургического отделения, в сосудистых центрах проводятся миниинвазивные вмешательства и операции на открытом сердце, которые позволяют восстановить кровообращение в коронарных артериях и устранить аритмию.

    Разумеется, что вопрос, как лечить острую сердечную недостаточность, всегда является актуальным. Поскольку она является угрожающим жизни состоянием, то очень часто требуется интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

    Если своевременно начать лечить коронарную недостаточность сердца, можно предупредить фатальное развитие событий. Обязательно посещение врача и обследование. Обнаружение недостаточности, как правило, служит поводом к применению следующих мер:

    • соблюдению гипохолестериновой диеты;
    • постепенному снижению веса;
    • регулярных занятий физкультурой (посильной).

    При условии соблюдения этих мер по оздоровлению образа жизни шансы на предотвращение ВКС значительно повышаются.

    Патогенез острой сердечной недостаточности

    При хронической коронарной недостаточности на фоне серьезных патологий сердца и сосудов может потребоваться медикаментозное лечение:

    • блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция – способствуют снятию спазмов и расширению венечных артерий, снижению потребности миокарда в O2 и его сократимости;
    • бета-адреноблокаторы – назначаются для снижения потребности миокарда в кислороде, регуляции ЧСС, особенно при аритмиях, снижения АД;
    • нитраты – актуальны для устранения признаков стенокардии, не эффективны при инфаркте миокарда;
    • тромбо- и фибринолитики – восстанавливают кровообращение в венечных артериях за счет дезагрегации тромбоцитов.

    При отсутствии эффекта консервативной терапии могут применяться хирургические методы лечения – аортокоронарное шунтирование и иные методы, согласованные с врачом.

    Терапия в случае острой сердечной недостаточности предполагает, прежде всего, лечение основного заболевания, повлекшего за собой проблемы с миокардом. Лечение можно условно разделить на:

    • диагностирование и лечение болезни-причины;
    • поддержание нормального давления;
    • устранение аритмий;
    • поддержка нормального функционирования печени;
    • уменьшение нагрузки на миокард;
    • снятие или предотвращение отека легких.

    Первоочередной задачей ветеринара является лечение основной болезни. С этой целью применяются различные препараты, выбор которых зависит от особенностей организма собаки, а также стадии болезни.

    Устранение аритмий начинается только по результатам ЭКГ. И снова выбор лекарств зависит от индивидуальных особенностей.

    Поддержание печени необходимо, только если в ее работе были обнаружены серьезные сбои. Обычно ветеринары назначают растительные препараты, силибор, карсил и другие.

    Облегчить работу сердечной мышцы может только целый комплекс определенных мер. Для этой цели обычно применяются гликозиды и бета-адреноблокаторы. 

    Классификация сердечной недостаточности

    В терапию обычно включают и мочегонные средства.

    В целом, лечение острой недостаточности схоже с лечением хронической формы болезни.

    Лечение хронической сердечной недостаточности может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным.

    Немедикаментозное лечение, в первую очередь, подразумевает строгое следование особому режиму питания, а именно соблюдения диеты с наименьшим потреблением соли, и меньшим потреблением воды.

    Также значительно ускорить ход выздоровления помогут прогулки с питомцем длительностью приблизительно полчаса в день. Но при этом просто необходимо контролировать общее состояние собаки и пульс животного.

    Медикаментозное лечение предполагает интенсивную терапию с применением определенных лекарственных средств. Все препараты, использующиеся при хронической сердечной недостаточности у собак можно условно разделить на три основные группы:

    • Основную
    • Дополнительную
    • Вспомогательную.

    Первая, основная группа лекарств включает в себя различные мочегонные средства, р-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, а также ингибиторы АПФ — иАПФ (ангиотензинпревращающего фермента, средства, часто применяющиеся при болезнях сердца и почек).

    В некоторых случаях может потребоваться назначение дополнительных препаратов.

    Виды острой сердечной недостаточности

    Что же касается этих самых дополнительных препаратов, их весомое влияние на организм не доказан. Их назначают только в определенных ситуациях для отдельных пациентов.

    Впрочем, огромный выбор медицинских средств не значит, что их можно назначать в неограниченном количестве. Это может привести к полипрагмазии, то есть к неоправданному применению слишком большого количества групп различных лекарств.

    Однако бывают случаи, когда вспомогательные и дополнительные препараты играют в терапии гораздо более серьезную роль, чем основные.

    Как уже было сказано выше, существует огромное множество препаратов, борющихся с хронической сердечной недостаточностью. Мы рассмотрим основные и наиболее популярные лекарства, их характеристики и побочные свойства.

    Лечение назначается после детального обследования животного. В первую очередь, по возможности, купируют первопричину, вызвавшую развитие сердечной недостаточности, далее назначается симптоматическое лечение.

    Пожилым животным улучшают качество жизни.

    О лечении сердечной недостаточности широком смысле говорить достаточно трудно, так как каждая собака нуждается в индивидуальном подходе, выявлении причины, постановке диагноза. Схему лечения (дозировку, курс, препараты) назначает лечащий ветеринарный врач строго для конкретного животного, в зависимости от его особенностей: возраста, сопутствующих болезней и степени тяжести сердечной недостаточности.

    В случае если сердечная недостаточность вызвана гельминтами, то лечение  координируется в зависимости от степени поражения. В основном используются антигельминтные препараты. Лечение оперативным методом так же практикуется в ветеринарной медицине.

    острая коронарная сердечная недостаточность симптомы перед смертью

    Ветеринарный врач подбирает специальную диету (сбалансированное питание) в каждом конкретном случае, рассчитывает физические нагрузки для собаки, чтобы животное было в тонусе. Собакам с лишним весом назначается строгая диета.

    Конечно же, каждое животное должно быть под контролем ветеринарного специалиста. Регулярно проходить обследования у кардиолога.

    Острая коронарная недостаточность – это одна из основных причин внезапной смерти. Если вовремя обратиться за помощью, благодаря современным методикам, можно устранить причину приступа. Полностью вылечить человека невозможно, так как атеросклероз неизлечим.

    От действия фелинолога зависит жизнь питомицы, страдающей кардиальной недостаточностью. При обмороке необходимо сделать следующее:

    • уложить кошку, придав голове положение на боку;
    • вытащить из пасти язык;
    • положить на лоб холодный компресс;
    • зафиксировать лапы в положении выше головы, чтобы кровь приливала не к ним, а к мозгу;
    • вызвать ветеринарного врача.

    Лечение острой несостоятельности заключается в следующих действиях:

    • обеспечивают полный покой, нельзя включать телевизор или пылесос;
    • применяют мочегонные препараты;
    • при необходимости отсасывают жидкость, скопившуюся в грудной или абдоминальной полости;
    • применяют ингибиторы АПФ, уменьшающие нагрузку на миокард;
    • капельно вводят сердечные гликозиды, глюкозу, электролиты.

    При хронической несостоятельности отказываются от натурального питания и переходят на лечебные корма с пониженным содержанием натрия и высокой концентрацией таурина.

    Медикаментозная терапия

    Заключается такого рода профилактика в регулярном приеме противоаритмических препаратов, которые поддерживают сердечный ритм и не дают сердцу нагружаться. И также в зависимости от типа нарушений и сопутствующих заболеваний назначают прием бета-блокаторов и блокаторов кальциевых канальцев.

    Какие меры профилактики предпринять в каждом отдельном случае нужно решать с лечащим врачом после обследования и выявления нарушений и патологий. Предупредить острую сердечную недостаточность, которая приводит к летальному исходу, можно только своевременно приняв необходимые меры.

    Первая помощь

    Известно, что 80% смертей при острой коронарной недостаточности происходит на догоспитальном этапе. Очень важно сразу суметь распознать эту патологию и своевременно оказать доврачебную помощь.

    Для этого необходимо знать основные симптомы:

    • сжимающие болезненные ощущения за грудиной, ощущение жжения в сердце;
    • иррадиация боли в верхнюю часть туловища с левой стороны (лопатка, плечо, рука);
    • панический страх смерти, потеря самоконтроля, спутанное сознание или обморок;
    • бледность кожи, синюшность в конечностях и губах, холодный пот на лбу;
    • одышка, поверхностное и свистящее дыхание, хрипы в легких, розовая пена изо рта;
    • тахи- или брадиаритмия;
    • тошнота и рвота, усиленное слюноотделение;
    • приступ начинается сразу после физической нагрузки или в полном покое (ночью, рано утром).

    В первую очередь необходимо вызвать скорую, не забыв указать, что нужна именно кардиологическая бригада, поскольку не все машины скорой помощи имеют необходимое оборудование для подобных состояний. Затем нужно приступить к оказанию доврачебной помощи:

    • Положить больному таблетку нитроглицерина или валидола под язык. Это расширит коронарные сосуды и поможет на время облегчить состояние. Если необходимо, то можно принимать по 1 таблетке сублингвально каждые 10-15 минут до приезда кареты скорой помощи или до облегчения состояния.
    • Предложить больному разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты в дозировке до 325 мг. Это снижает вероятность увеличения размера тромба за счет влияния на свёртывающую систему крови.
    • Проветрить как можно лучше помещение или воспользоваться медицинским баллоном, если такой есть в наличии.
    • При отсутствии сердцебиения необходимо сделать непрямой массаж сердца. Для этого нужно положить больного на поверхность, желателньо жесткую, лучше на пол. Встать перед ним на колени с правой стороны. Положить правую руку ладонью вниз на нижнюю треть грудины, большой палец должен быть направлен в сторону шеи. Установить сверху левую ладонь и начать надавливать на грудную клетку. Грудина должна проваливаться на 3-5 см (это соответствует активному выдоху), затем грудь произвольно возвращается обратно (это соответствует пассивному вдоху). Пока грудь не вернулась на место, делать следующий толчок нельзя. Массаж нужно делать прямыми руками, не сгибая их в локтях. Во время оказания помощи нельзя отрывать рук от груди. За минуту необходимо сделать около 60-100 надавливаний. Прекращать работу нельзя даже при переломах ребер и при отсутствии видимого результата. Такие реанимационные мероприятия позволят насыщать кровь кислородом вплоть до приезда врачей.

    Реанимационная бригада также будет проводить срочную терапию по восстановлению и поддержанию жизненно важных функций. Основное лечение назначается кардиологом после проведения ряда исследований (ЭКГ, коронография, КТ, МРТ сердца, биохимический анализ крови).

    Иногда к спасательным мероприятиям даже не успевают приступить. Такое встречается в случае внезапной смерти. Она часто возникает у людей со стабильной ишемической болезнью сердца в анамнезе, которая может протекать бессимптомно.

    При этом у больного наблюдается агональное дыхание, постепенное расширение зрачков, серость или бледность кожных покровов, пульс и сердечный ритм практически не определяются. Летальный исход наступает в течение 2-3 минут.

    Лечения смерти не существует, но вовремя оказанная помощь может спасти жизнь. Приступ сердечной недостаточности не всегда проходит мгновенно. Очень часто он может длиться до 2–3 часов, если в мозге не произошли необратимые последствия смерть можно предотвратить.

    Существуют способы предупреждения фатального приступа. Самым важным остается внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение врача. Если есть предпосылки для предположения нарушений, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Небрежное отношение к своему здоровью может закончиться смертью.

    Для людей с хроническими заболеваниями сердца и сосудов приближение приступа не новость, а вот для здорового человека распознавание симптомов задача не из легких. Боль в области сердца, одышка и внезапная отечность должны стать поводом для беспокойства.

    острая сердечная недостаточность у кошек симптомы перед смертью

    При первых подозрениях лучше сразу вызвать неотложную медицинскую помощь. Только врачи скорой помощи могут выявить и остановить опасность. До прибытия врачей скорой помощи важно сохранять спокойствие и оставаться в одном положении, резкие движения могут послужить шагом к приступу и вызвать мгновенную смерть.

    Необходимо открыть доступ к кислороду, если это помещение открыть окна. Под язык положить таблетку нитроглицерина и пытаться максимально долго находится в сознании. Если человек принимает лекарства или болеет, каким, то заболеванием это нужно сообщить врачам.

    Эта информация важна реаниматологом и существенно облегчит их задачу, а приступ будет проще предотвратить или остановить.

    Принципы оказания первой медицинской помощи важны не только для самого больного, но и для людей которые могут находиться рядом. Зная как поступить при сердечном приступе, можно спасти жизнь человеку.

    При появлении первых симптомов, указывающих на сердечную недостаточность необходимо:

    • Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
    • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
    • Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
    • Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
    • Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
    • Черезминут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интерваломмиут;
    • В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
    • Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

    Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» должны стабилизировать состояние больного. Для этого выполняется:

    • Оксигенотерапия;
    • Устранение бронхоспазмов;
    • Купирование боли;
    • Стабилизация давления;
    • Повышение эффективности дыхания;
    • Профилактика тромботических осложнений;
    • Устранение отека.

    Если у больного развилась внезапная коронарная смерть, неотложная помощь должна быть оказана любым оказавшимся рядом человеком. Поэтому важно знать основные лечебные мероприятия при этом тяжелом состоянии.

    Если человек стал свидетелем внезапной сердечной смерти, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать простейшую сердечно-легочную реанимацию. Самые большие шансы для спасения предоставляет немедленная электрическая дефибрилляция.

    Основные этапы первой помощи:

    • уложить больного на твердую поверхность (лучше на пол);
    • оценить проходимость ротовой полости, очистить ее платком, выдвинуть челюсть вперед;
    • зажать больному нос и сделать 2 вдоха в рот, стараясь увидеть, приподнимается ли в это время грудная клетка;
    • нанести короткий сильный удар в нижнюю треть грудины;
    • при неэффективности сразу начинать массаж сердца: 30 быстрых сильных толчков выпрямленными руками, кисти которых расположены друг на друге и опираются на грудину больного;
    • повторять искусственное дыхание и массаж сердца в соотношении 30:2 до прибытия «Скорой помощи» или в течение 30 минут.

    Неожиданная остановка сердечной деятельности чаще происходит вне условий медицинских учреждений. Общие правила оказания первой неотложной помощи при наступлении клинической должны знать все представители общества, часто контактирующие с большим количеством людей.

    Внезапная коронарная смерть (ВКС) – это неожиданная смерть, вызванная остановкой сердца, которая развивается в течение короткого времени (обычно в течение 1 часа от момента появления симптомов) у человека, имеющего патологию коронарных артерий.

    Коронарные артерии – это сосуды, по которым происходит кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда). При их поражении возможно прекращение кровотока, что приводит к остановке сердца.

    ВКС чаще всего развивается у взрослых людей в возрасте 45–75 лет, у которых наиболее распространена ишемическая болезнь сердца (ИБС). Частота коронарной смерти составляет примерно 1 случай на 1000 населения в год.

    Не следует думать, что возникновение остановки сердца неминуемо приводит к смерти человека. При условии правильного оказания неотложной помощи сердечную деятельность можно восстановить, хотя и не у всех больных. Поэтому очень важно знать симптомы ВКС и правила сердечно-легочной реанимации.

    От начала приступа может пройти несколько часов, прежде чем положение дел станет безвыходным. Поэтому своевременно оказанная помощь может спасти жизнь человека, который столкнулся с приступом сердечной недостаточности.

    Самому больному, почувствовавшему первые признаки проявления ОСН, необходимо взять себя в руки и успокоиться, так как психоэмоциональное состояние влияет на развитие и скоротечность симптомов острой недостаточности.

    При наступлении приступа нужно:

    • вызвать кардиологическую бригаду;
    • принять удобное положение сидя;
    • положить таблетку нитроглицерина под язык.

    Это поможет замедлить развитие процесса и дождаться приезда скорой помощи. К несчастью, очень часто случается, что приступ острой сердечной недостаточности наступает во сне, тогда шансов на спасение больного и оказания ему первой помощи практически нет.

    Чем опасно заболевание — осложнения и последствия

    ОСН сама по себе обычно становится осложнением после некоторых болезней и патологических состояний. Когда же происходит лечение самой сердечной недостаточности, вполне могут развиться тромбоэмболические осложнения, тяжёлые нарушения проводимости и ритма, а болезнь может прогрессировать до наиболее тяжёлых форм (отёка лёгких, кардиогенного шока), вплоть до внезапной остановки сердца.

    Основные причины болезни:

    • различные заболевания и пороки сердца, например, миокардит, перикардит, ишемия, проблемы с давлением, кардиомиопатия;
    • неумеренные, слишком интенсивные нагрузки;
    • инфаркт миокарда;
    • паразитарная инвазия.

    Чаще всего прогноз неблагоприятный. Приступ заканчивается гибелью человека или серьезными нарушениями в сердечно-сосудистой системе:

    • инфаркт миокарда;
    • структурные изменения в сердечной мышце;
    • разрыв сердечной стенки;
    • аневризма аорты;
    • различные виды аритмий;
    • перикардит.

    Предупредить заболевание можно, зная факторы риска и методы профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний. Факторы риска могут быть внешними и внутренними. К внешним относятся курение, переедание, пониженная физическая активность и стрессы.

    Внутренние факторы это артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и наследственность. Основой профилактики острой коронарной недостаточности является ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом, исключение перенапряжения нервной системы, регулярные плановые медицинские осмотры и своевременное лечение заболеваний, относящихся к факторам риска.

    Острая коронарная недостаточность – это опасное состояние, которого можно избежать, если знать возможности и особенности своего организма и соблюдая все профилактические меры. Также важна информационная осведомленность населения о правилах первой доврачебной помощи, ведь действуя рационально в первые минуты и часы приступа можно спасти жизнь человеку и значительно уменьшить риски негативных последствий от кислородного голодания сердечной мышцы.

    При запоздалом или отсутствующем лечении на фоне ОСН развивается отёк лёгких и кардиогенный шок.

    Из-за плохого кровоснабжения могут страдать другие органы, что расширяет список осложнений различными патологиями. Наиболее страшное осложнение — внезапная смерть.

    Причины и факторы риска

    • ишемия миокарда (в острой форме). Состояние развивается из-за избыточной потребности сердечной мышцы в кислороде (на фоне психоэмоционального или физического перенапряжения, алкогольной зависимости);
    • асистолия – остановка, полное прекращение сердечных сокращений;
    • сокращение коронарного кровотока из-за резкого спада артериального давления, в том числе во сне и в состоянии покоя;
    • фибрилляция желудочков – мерцание и трепетание;
    • нарушение функционирования электрической системы органа. Он начинает работать нерегулярно и сокращается с угрожающей для жизни частотой. Организм перестает получать кровь;
    • среди причин не исключается возможность спазмирования коронарных артерий;
    • стеноз – поражение основных артериальных стволов;
    • атеросклеротические бляшки, постинфарктные рубцы, разрывы и надрывы сосудов, тромбоз.

    К факторам риска относят рассмотренные состояния:

    • перенесенный сердечный приступ, в ходе которого был поврежден большой участок миокарда. Коронарная смерть возникает в 75% случаев после инфаркта миокарда. Риск сохраняется на протяжении полугода;
    • ишемическая болезнь;
    • эпизоды потери сознания без определенной причины – синкопе;
    • кардиомиопатия дилятационная – риск состоит в уменьшении насосной функции сердца;
    • кардиомиопатия гипертрофическая – утолщение сердечной мышцы;
    • заболевания сосудов, сердца, утяжеленный анамнез, высокий холестерин, ожирение, табакокурение, алкоголизм, сахарный диабет;
    • тахикардия желудочковая и фракцией выброса до 40%;
    • эпизодическая остановка сердца у пациента или в семейном анамнезе, в том числе блокада сердца, пониженная ЧСС;
    • сосудистые аномалии и врожденные пороки;
    • нестабильный уровень магния и калия в крови.

    Состояния, повышающие вероятность внезапной коронарной смерти:

    • нарушение липидного обмена (по данным биохимического анализа крови);
    • первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда;
    • фракция выброса менее 35% (по данным ЭхоКГ);
    • более 10 желудочковых экстрасистол в час (по данным суточного мониторирования ЭКГ);
    • операция по замене клапана в первые полгода после вмешательства;
    • прием лекарств, удлиняющих интервал Q-T;
    • двусторонняя глухота – один из признаков, сопровождающих врожденное удлинение этого интервала.

    При выявлении таких состояний больной должен особенно тщательно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя заметить предвестники внезапной смерти.

    Группа риска

    Развитие подобных патологических изменений происходит преимущественно у женщин. Это связано с изменениями гормонального фона и нестабильным эмоциональным состоянием.

    Именно стресс является тем негативным фактором, который способствует развитию сердечных дисфункций. Очень важно научиться управлять эмоциональным состоянием и следить за состоянием своего здоровья. Если самостоятельно преодолеть волнение не получается, то рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Профилактика болезни

    Профилактические медицинские меры для предотвращения внезапной сердечной смерти рекомендуются людям, которых успешно реанимировали при приступе, и тем, кто входит в группу риска. Таким больным нужно регулярно посещать кардиолога и обследоваться.

    Первичной профилактикой считаются такие методы:

    • Установление кардиовертера-дефибриллятора – это нужно для людей, у которых уже проявилось нарушение сердечного ритма. Этот прибор подшивают под кожу и его электроды подводят к сердечной мышце.
    • Прием антиаритмических препаратов.
    • Радиочастотная абляция нарушений сердечного ритма. При этом разрушается участок, который проводит внеочередные импульсы путем воздействия радиочастотных.
    • Реваскуляризация коронарного кровотока и другие хирургические операции по восстановлению функций сердца.

    Для людей, которые уже имеют проблемы с сердцем, препараты группы бета-адреноблокаторы очень эффективны относительно профилактических мероприятий от внезапной остановки сердца. Особенно это касается людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Ведь именно эти пациенты чаще всего умирают от внезапной сердечной смерти.

    Дополнительными методами профилактики являются:

    • Отказ от курения и алкоголя. Эти факторы негативно влияют на состояние сосудов, а алкоголь провоцирует тромбообразование.
    • Контроль артериального давления. Это касается всех, но особое внимание должны этому уделять люди, у которых есть генетическая предрасположенность к гипертонии и возрастная группа старше 45 лет.
    • Правильное рациональное питание.
    • Важны умеренные физические упражнения, прогулки.
    • У человека должен быть режим работы и полноценного отдыха.
    • Нужно избегать стрессовых ситуаций.

    Внезапная сердечная смерть может проявиться у каждого: как у взрослого человека, так и у ребенка. Состояние очень опасно, так как в некоторых случаях нет никаких его признаков, и его развитие настолько неожиданно и стремительно, что оказать медицинскую помощь человеку не представляется возможным.

    Помимо соблюдения определённых правил в питании и образе жизни необходимо учитывать и те факторы, которые модифицировать невозможно: пол, возраст, наследственность.

    Риск возникновения большинства сердечных заболеваний у мужчин до 50 лет выше, чем у женщин, после 50  у женщин этот риск резко возрастает. С возрастом  у представителей обоих полов всегда появляются те или иные проблемы со здоровьем.

    Внимательное отношение к своему здоровью означает, что человек должен  учитывать, когда повышается риск заболеваний, особенно опасных для жизни.

    Профилактика сердечной недостаточности — дело не только больных, но и их врачей: это составная и неотъемлемая часть в лечении всех сердечных болезней.

    Например, часто причиной смерти при операциях аорто-коронарного шунтирования становится острая сердечная недостаточность. Осложнение развивается из—за нарушений в работе миокарда в процессе операции и исходного состояния сердца.

    Тромболизис, проводимый  в начале развития инфаркта миокарда уменьшает частоту развития острой сердечной недостаточности.

    Аналогично, узкие специалисты при лечении различных заболеваний должны учитывать риски для сердца, возникающие в связи с лечением несердечных болезней.

    Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Если острая СН — синдром, связанный с развитием отека легких или кардиогенного шока, то хроническая форма сердечной недостаточности развивается длительно, иногда незаметно для больного на фоне имеющегося сердечно-сосудистого заболевания.

    Симптомы ХСН:

    • одышка;
    • головокружение, слабость;
    • отеки ног;
    • скопление жидкости в области живота;
    • аритмии.

    При хронической форме периодически возникает обострение с усилением симптомов вплоть до развития острой формы СН.

    Причины хронической сердечной недостаточности в основном те же, что и острой. По наиболее часто используемой классификации Василенко-Стражеско тяжесть ХНС зависит от стадии, которых в этой классификации 3.

    Для снижения смертности важны профилактические мероприятия:

    • регулярные консультации кардиолога, профилактические процедуры и назначения (особое внимание
    • больным с гипертонией, ишемией, слабым левым желудочком);
    • отказ от провоцирующих вредных привычек, обеспечение правильного питания;
    • контроль нормы артериального давления;
    • систематическое проведение ЭКГ (обратить внимание на нестандартность показателей);
    • предупреждение атеросклероза (ранняя диагностика, лечение);
    • методы имплантации в группе риска.

    Внезапная сердечная смерть – тяжелейшая патология, происходящая мгновенно либо в короткий временной промежуток. Коронарогенный характер патологии подтверждает отсутствие травм и быстро неожиданно произошедшая остановка сердца.

    Автор статьи: Татьяна Семейко

    mirkardio.ru

    Для профилактики сердечной недостаточности владельцам собак нужно рассчитывать физическую нагрузку в зависимости от породы и возраста питомца. Причем важно чередовать игры и прогулки с отдыхом. То есть, собаке нужно активно двигаться несколько раз в день, а не один раз в большом количестве.

    Если животное находится на натуральном питании, важно исключить продукты с высоким содержанием соли и жиров, составив сбалансированный рацион, который будет включать все необходимые питомцу витамины.

    Таблица 2

    Регулярное посещение ветеринара поможет избежать проблем с сердцем. Даже если питомец выглядит здоровым, его раз в год нужно показывать ветеринару, так можно заметить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

    Самой главной мерой предотвращения болезни являются профилактические регулярные осмотры у ветеринарного врача. Особенно если питомец имеет предрасположенность к данному заболеванию. Так же хозяину необходимо обеспечивать адекватные физические нагрузки своему любимцу и правильный рацион питания.

    Внимательный владелец сразу увидит отклонения в поведении и состоянии здоровья своего питомца. Не нужно пытаться самому ставить диагноз и лечить собаку, правильно – обратиться к квалифицированному специалисту, который обеспечит животному должную терапию.

    Самой эффективной профилактической мерой является регулярный визит к ветеринару. Конечно, не стоит посещать специалиста с целью проверить сердце собаки раз в неделю, но если питомцу уже исполнилось шесть лет, за состоянием сердца животного нужно следить.

    Необходимо также регулировать количество физических нагрузок и корректировать меню собаки – это хорошая страховка от заболеваний сердца.

    В первую очередь большое внимание уделяется группам риска – животным, которые генетически предрасположены к болезням сердца. Большинство добросовестных заводчиков перед продажей таких щенков проверяют у ветеринарного врача-кардиолога сердца своим питомцам на наличие изменений.

    Внимательными должны быть и будущие владельцы таких собак, прежде чем взять себе животное нужно изучить особенности породы и понимать степень ответственности. Если Вы взяли себе такое животное, то в первую очередь нужно исключить патологии сердца у ветеринарного специалиста.

    Регулярно, раз в 3 месяца или раз в полгода, проводить профилактически давать собаке препараты широкого спектра действия от гельминтов.

    В дальнейшем нужно уделять максимум времени и заботы на здоровье Вашего питомца. Балансировать кормление, координировать прогулки и физические нагрузки. Не допускать, чтобы животное набирало лишний вес.

    Избегать переутомления, и нахождения под солнцем в жаркие дни. Регулярно посещать ветеринарную клинику с собакой, чтобы предотвратить развитие тяжелых болезней сердца, постепенно проходить обследования,  к примеру, такие как исследование анализов крови, чтобы здоровье  питомца было под чутким контролем заботливых владельцев и ветеринарных специалистов.

    При острой коронарной недостаточности существует высокая вероятность смерти. Поэтому необходимо пытаться предотвратить развитие патологии. Для этого следует избегать болезней, способных нарушить состояние венечных артерий, а также не допускать влияния состояний, которые перегрузят сердечную мышцу.

    Конечно, после выздоровления или во время лечебного курса стоит придерживаться механик профилактики. Также этих способов надо придерживаться и здоровым кошкам. Нельзя допускать лишнего веса и засиживания на одном месте.

    Коты должны играть, шевелиться, прыгать. Ведь питомцы с ожирением в первую очередь подвержены болезням сердца и сосудов. Стоит также осматриваться у врача ветеринара, чтобы выявить болезнь и патологию на ранней стадии.

    Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью — Сердце

    Стоит вызывать ветеринара владельцам мейн-кунов, шотландских вислоухих, персидских, британских котов, а также сфинксов. Болезнь не зависит от породы, но эти подвержены наиболее часто.

    Часто встречается сердечная недостаточность у питомцев, которые были кастрированны. Ведь они становятся более ленивыми, страдают ожирением. Поэтому за такими питомцами надо следить еще более внимательно и усиленно.

    Главное, выявить болезнь на ранней стадии, только тогда можно принять меры и составить курс лечения, который принесет пользу и выздоровление.

    Профилактика, по большей части, направлена на людей, страдающий сердечно-сосудистыми заболеваниями или входящими в зону риска. К профилактическим средствам можно отнести общие рекомендации вроде:

    • Регулярное наблюдение у кардиолога, прохождение осмотра не меньше 2 раз в год.
    • Соблюдение рекомендаций врача, в том числе касающихся лекарственных препаратов.
    • Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения и т. п.
    • Контроль над эмоциональным состоянием, избегание стрессовых ситуаций.
    • Контроль массы тела.
    • Контроль АД.
    • Контроль над уровнем холестерина в крови.
    • Соблюдение принципов здорового питания. Уменьшение количества жирной пищи, отказ от жареного, острого и солёного, питание от 4 раз в сут. и т. п.

    Прогноз

    Прогноз ОСН определяется спровоцировавшим её заболеванием. Прогноз у сердечной недостаточности всегда неблагоприятный, поэтому как причина смерти, острая сердечная недостаточность упоминается довольно часто.

    В течение года после госпитализации с ОСН умирает 17% пациентов, а также 7%, наблюдавшихся амбулаторно. Очень часто (30-50%) страдающие острой сердечной недостаточностью внезапно умирают от тяжёлых нарушений сердечного ритма.

    Только чёткое следование рекомендациям лечащего врача позволит улучшить качество жизни и дольше избегать повторных госпитализаций.

    Вам или Вашим близким уже ставили диагноз «острая сердечная недостаточность»? Как Вы боролись с этим недугом? Расскажите об этом в комментариях – помогите другим читателям!

    beregi-serdce.com

    Прогноз зависит от вида и тяжести заболевания. В случае крупноочагового инфаркта 25% больных гибнут от приступа в течение нескольких минут. Если скорая помощь успела вовремя, есть шансы на выживание. В медучреждении выживают до 80% больных.

    Большая часть из них могут прожить еще около пяти лет. Вероятность десятилетней выживаемости ниже, но все же существует. Если возник приступ мелкоочагового инфаркта и нестабильная стенокардия, то прогноз лучше, но на протяжении жизни нужно принимать лекарства и соблюдать режим.

    Поэтому больным, находящимся на амбулаторном этапе лечения, очень важно регулярно принимать выписанные препараты и соблюдать здоровый образ жизни.

    Прогноз вариабелен, поскольку всё зависит от степени заболевания, назначенного лечения, возраста, образа жизни и других факторов, однако, негативный.

    Например, летальный исход в течение 2 мес. наступает у 10% пациентов с декомпенсацией. При повторной госпитализации процент увеличивается до 35.

    Прогноз при ОКС зависит от многих факторов, основными из которых являются вид и тяжесть заболевания.

    При крупноочаговом инфаркте примерно 25% пациентов умирает в течение нескольких минут после возникновения коронарной недостаточности, не дождавшись оказания медицинской помощи. Прогноз лучше у тех пациентов, которые попадают в больницу, – у них 28-дневная выживаемость достигает 85%.

    Из переживших острый период крупноочагового инфаркта людей в течение года выживает более 80%, в течение 5 лет – примерно 75%, 10 лет – 50%. При мелкоочаговом инфаркте и нестабильной стенокардии прогноз выживаемости лучше.

    Если у человека наблюдалась острая коронарная недостаточность, ему нужно принимать лекарственные средства, назначаемые врачом. Это улучшает его прогноз и увеличивает длительность жизни.

    В первые минуты заболевания важно учесть, насколько критично снизился кровоток.

    Основные осложнения и опасности внезапной смерти сводятся к следующему:

    • ожоги кожи после дефибрилляции;
    • рецидив асистолии и фибрилляции желудочков;
    • переполнение желудка воздухом (после искусственной вентиляции);
    • бронхоспазм – развивается после интубации трахеи;
    • повреждение пищевода, зубов, слизистой;
    • перелом грудины, ребер, повреждение легочной ткани, пневмоторакс;
    • кровотечения, воздушная эмболия;
    • повреждение артерий при внутрисердечных инъекциях;
    • ацидоз – метаболический и дыхательный;
    • энцефалопатия, гипоксическая кома.

    Узнайте все о типичных формах инфаркта миокарда, как они проявляются и чем отличаются от нетипичных, как вовремя распознать начало приступа.

    Какие препараты назначаются после инфаркта миокарда, чем они помогут и какой образ жизни необходим для реабилитации? Все подробности — здесь.

    Чем лечить стенокардию, какие препараты назначаются для поддержки сердца и что делать, чтобы облегчить приступы — читайте в нашей статье.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector