Острая сердечная недостаточность первая помощь

Почему возникает острая сердечная недостаточность?

Заболевание связано с хроническими или острыми нарушениями работы сердца (диастолический шум) и является клиническим синдромом. Сердечная мышца постепенно слабеет, она не способна прокачать кровь в нормальном кровообращении большого круга.

Кардиологи определили, что главная роль в развитии недостаточности принадлежит нарушению сократительной функции миокарда (сердечной мышцы).

Различают первичные и вторичные причины, хотя подобная классификация носит условный характер. Чаще всего наблюдается смешанный тип нарушений.

К первичным — относятся поражения миокарда при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ревматизм, корь и скарлатина у детей, гепатит, брюшной тиф) и отравлениях токсическими ядами (угарный газ, окись углерода, хлор, метиловый спирт, пищевые отравления).

В этих условиях возникает острое воспаление или дистрофия мышечных клеток, нарушается снабжение кислородом и питательными веществами, дающими энергию. Нарушение нервной регуляции ухудшает состояние миокарда.

Вторичными считаются причины, непосредственно не оказывающие влияния на мышцу сердца, но способствующие переутомлению и кислородному голоданию. Такие состояния возникают во время приступообразных нарушений ритма, гипертоническом кризе, при выраженном атеросклеротическом повреждении коронарных сосудов.

У человека, страдающего гипертонической болезнью, сердце приспосабливается к работе в условиях повышенного сопротивления сосудов, мышца сердца по толщине доходит до 2.5 – 3 см (в норме максимальная толщина левого желудочка 1,4 см).

Вес сердца повышается до 500 г (при нормальном — до 385 г). Собственные сосуды не в состоянии снабжать достаточным количеством крови такую мышцу. Способность к сокращению нарушена, и во время очередного гипертонического криза может возникнуть сердечная недостаточность.

Атеросклероз коронарных сосудов механическим путем препятствует кровоснабжению главной мышцы организма. Боли во время приступов стенокардии образно именуют «криком голодающего миокарда».

Острый инфаркт миокарда — крайняя степень нарушения сократительной деятельности сердца. При этом заболевании клетки миокарда не просто страдают от гипоксии (недостатка кислорода), но выключаются из процесса кровообращения.

Острая сердечная недостаточность у детей до трехлетнего возраста возникает в связи с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы, миокардитом, как осложнением острых инфекционных заболеваний.

Атеросклероз коронарных сосудов механическим путем препятствует кровоснабжению главной мышцы организма. Боли во время приступов стенокардии образно именуют «криком голодающего миокарда».

Медицинская помощь

Острая сердечная недостаточность у детей до трехлетнего возраста возникает в связи с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы, миокардитом, как осложнением острых инфекционных заболеваний.

Острая коронарная недостаточность — это заболевание, для которого характерно нарушение кровоснабжения в сердце. По кровеносным сосудам (артериям) в него попадает кислород и другие питательные вещества.

Артерии опоясывают сердечную мышцу подобно короне. Отсюда и название — коронарные артерии. Когда они по каким-то причинам больше не могут выполнять свои функции, наступает коронарная недостаточность.

Эволюция данной болезни происходит постепенно, проблемы в функционировании сердца нарастают с возрастом пациента. В молодости он не ощущает перебоев, ведь сердечные ткани и сосуды обладают достаточным тонусом, чтобы снабжать кровью все участки тела.

К негативным факторам относят:

  • увлечение пагубными привычками (алкоголь, курение);
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения питания;
  • наследственные заболевания сердца;
  • неблагоприятная экология.

На начальном этапе происходят изменения в структуре тканей – увеличиваются желудочки сердца и их мышцы. Соответственно, увеличивается и объем крови в них. Сердечной мышце нужно работать с большим усилием, чтобы выталкивать кровь в сосудистую систему.

В результате сердце истощается, а стенки сосудов из-за перегрузок теряют эластичность, сужаются, быстро изнашиваются и со временем теряют способность пропускать нормальный объем крови. При этом повышается сосудистое давление, а человек быстро устает.

Происходят не только изменения в тканях сердца и сосудах. Организм восполняет недостаток крови, прежде всего, в головном мозге и самом сердце. Поэтому у пациентов наблюдается недостаточный ее приток к конечностям, другим органам.

Механизм развития острой сердечной недостаточности

Резкое нарушение сердечной деятельности, именуемое ОСН, очень опасно для жизни.

Выявлены закономерности развития этого заболевания, которое протекает по следующей схеме:

  • слабые сердечные сокращения;
  • недостаток крови в артериальном русле;
  • органы и ткани испытывают недостаток в питании и кислороде;
  • давление крови повышается в капиллярах лёгочной системы, ввиду замедления венозного оттока;
  • кровь застаивается в органах и тканях, вызывая отёки.

ОСН опасна тем, что если не оказать экстренную помощь больному, вероятен быстрый летальный исход.

Врач знает, что тяжесть приступа ОСН зависит от того, по какому типу он протекает:

  1. Недостаточность правожелудочковая. Возникает при явлениях закупорки лёгочной артерии (эмболии), которая обуславливает поражение правого желудочка сердечной мышцы в форме инфаркта. Такая патология резко ограничивает поступление крови из полых вен в лёгкие.
  2. Левожелудочковая недостаточность возникает тогда, когда правый желудочек сердца функционирует нормально. В этом случае кровь поступает в лёгкие, отток из которых ослаблен. Происходит переполнение кровью сосудов в лёгких. Поскольку левый желудочек работает слабо, левое предсердие переполняется кровью, возникают явления застоя, кровь заполняет сосуды лёгких.

Выделяют несколько вариантов острого течения заболевания:

  1. Вариант кардиогенного шока. Патологическое понижение давления крови по причине слабого сокращения левого желудочка сердечной мышцы. Характерно помутнённое сознание, мышечная слабость, бледность кожи, сильное снижение температуры конечностей, холодный пот.
  2. Отек легких характерен переполнением альвеол в лёгких жидкой частью крови, которая выпотевает через стенки лёгочных капилляров. Больной задыхается, ему не хватает воздуха. Слабый частый пульс.
  3. Гипертонический криз по своим признакам напоминает отёк лёгких, хотя при этом правый желудочек не имеет патологий. Выпотевание жидкости в альвеолы обусловлено высоким артериальным давлением.
  4. Аномальная сердечная недостаточность, которая обусловлена усилением сердечной деятельности с тахикардией и застоем крови в лёгких, повышенным артериальным давлением.
  5. Обострение застойных явлений в сердечной мышце.

При сердечном приступе, когда общее состояние больного резко ухудшается, его охватывает страх, приступ сопровождается болью в сердце и аритмией. Тесты при острой сердечно-сосудистой недостаточности позволяют определить, с каким видом сердечной патологии мы имеем дело.

Причины возникновения

Это заболевание развивается стремительно, этому способствуют различные заболевания и патологии сердца:

  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда);
  • заболевания клапанного аппарата сердца, пороки (врожденные или приобретенные);
  • заболевания сердечной мышцы;

а также не сердечные проблемы:

  • интоксикация ядами;
  • кровотечения;
  • ожоги;
  • инфекции (пневмония);
  • мозговые инсульты;
  • злоупотребление алкоголем или лекарственными средствами;
  • анемия.

При острой сердечной недостаточности состояние больного резко ухудшается и очень часто такие больные умирают. На течение заболевания влияет возраст человека, его образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Причиной смерти человека при ОСН может стать отек легких, кардиогенный шок или сердечная астма.

Факторами, спровоцировавшими развитие синдрома, могут стать перенесенные или текущие болезни, которые имеют отношение к повреждению миокард. Причины развития характеризуются:

  • гипертрофией миокарда желудочка сердца;
  • ишемией миокарда;
  • высоким артериальным давлением в легочных сосудах;
  • заболеваниями клапанов сердца;
  • почечной недостаточностью;
  • врожденным пороком сердца или митральным пороком;
  • заболеваниями легких (хроническими дыхательными заболеваниями) или ранами, инфекциями. Развивается заболевание из-за сокращения желудочков и сокращения миокарда.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

Причины острой сердечной недостаточности чаще всего связывают с появлением нарушений в работе сердца.

Как результат – органам и тканям недостает питательных веществ, а это способно привести к такому опасному осложнению, как инсульт.

По происхождению данное состояние разделяют на:

  1. Миокардиальную сердечную недостаточность.
    Ее возникновение связывают с сильными поражениями стенок сердца. В сердечной мышце наблюдаются проблемы с энергетическим обменом. Нарушается ритм сокращения-расслабления.
  2. Перегрузочную сердечную недостаточность.
    Причиной такого состояния являются тяжелые и длительные нагрузки на сердце, с которыми оно не справляется. Возникать это может из-за пороков сердца и прочих заболеваний, которые препятствуют нормальному кровотоку.
  3. Комбинированную сердечную недостаточность.
    В такой ситуации обычно определяется, что сердце не справляется с появившейся нагрузкой, и причина кроется в проблемах, которые уже имеются в миокарде.

Таким образом, можно выделить следующие основные причины появления сердечной недостаточности:

  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • порок сердца.

Следует отметить, что для женщин наиболее характерно наличие повышенного артериального давления, в то время как у мужчин первопричиной все чаще становится ишемическая болезнь сердца.

Кроме этого, существуют и другие причины:

  • повреждение клапанов или же камер сердца;
  • скопление жидкости вокруг околосердечной сумки;
  • наличие утолщений на стенках сердца;
  • гипертонические кризы (резкие скачки давления);
  • наличие серьезных заболеваний легких (тромбоэмболия, бронхит, пневмония);
  • нарушения в работе сердца, проявляющиеся перебоями в ритме сокращений;
  • разнообразные инфекции;
  • инсульт;
  • процесс оперативного вмешательства;
  • наличие тяжелых травм головного мозга;
  • токсическое повреждение миокарда при злоупотреблении алкоголем и медикаментами;
  • электротравмы.

Острая сердечная недостаточность часто диагностируется у больных сахарным диабетом или же людей, которые употребляют алкоголь или же курят.

Независимо от причин, которые вызвали это клиническое состояние, необходимо помнить, что оно является очень опасным для жизни человека.

Поэтому, если вы не хотите стать последним человеком, увиденным больным перед смертью, вам следует немедленно предпринять действия, которые рекомендует неотложная помощь (об этом мы расскажем ниже).

Отчего у человека случаются приступы острой сердечной недостаточности?

Причины следующие:

  • частая причина — психическое перенапряжение при наличии порока сердца либо другого сердечного заболевания,
  • кардиоспазм,
  • коронаротромбоз,
  • физическое перенапряжение,
  • тампонада при перикардите,
  • перегрузка левого желудочка при гипертонии,
  • перегрузка правого желудочка при долевой пневмонии.

Классификация видов сердечной недостаточности базируется на критериях ее возникновения (рис. 1).

Наиболее распространенными основаниями для возникновения и развития сердечной недостаточности принято считать гипертензию (повышенное артериальное давление), клапанные пороки, сердечные приступы, ишемическую болезнь сердца, воспаление и поражение сердечной мышцы (миокарда).

Именно когда пораженный миокард не в состоянии нормально перекачивать кровь из левого желудочка сердца, развивается хроническая сердечная недостаточность. В таком случае наступает кислородное голодание организма и человек жалуется на повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение, одышку, плохой сон.

Сахарный диабет относится к заболеваниям, которые увеличивают риск расстройства сердечно-сосудистой системы, непосредственно поражают миокард и нарушают функционирование левого желудочка, что влечет опасность быть подвергнутым хронической форме сердечной недостаточности.

Поражение артерий и аорты, которое встречается при гипертензии, атеросклерозе и некоторых других болезнях, тоже приводят к развитию хронической формы. Если миокард в течение длительного времени находился в состоянии повышенной нагрузки, например, при артериальной гипертензии, он, как и остальные мышцы, наращивает мышечную массу, что ведет к аномальному увеличению сердца.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того, какой отдел сердца наиболее поражен. Помимо вышеупомянутых симптомов у больного могут возникать помутнение в глазах, головокружение, обмороки, хрипы в легких, набухание вен и отекание конечностей, сопровождающееся болью, увеличение печени и наличие свободной жидкости в брюшной полости, бледность кожи, посинение конечностей, наиболее отдаленных от сердца участков (пальцы рук и ног, губы).

Увеличение печени и отечность конечностей возникает, когда плохо функционирует правая сторона сердца, а периферийные вены получают приток крови, превышающий норму. При поражении левой стороны кровь переполняет сосудистую систему малого круга кровообращения и сердца и частично наполняет легкие.

На развитие патологии влияют различные факторы, в числе которых ишемия, гипертония, интоксикации, пороки сердца. Обычно недостаточность развивается при сочетании нескольких факторов и отсутствии надлежащего лечения провоцирующих заболеваний.

Название Описание
Ишемическая болезнь сердца Возникает при сбоях в снабжении кровью сердечных артерий, сопровождается снижением силы сердечной мышцы из-за недостатка кровотока, без лечения приводит к острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Гипертония При гипертонии на периферии сосудов увеличивается сопротивление, что заставляет миокард функционировать активнее. Постепенно это приводит к увеличению толщины миокарда левого желудочка и уменьшению силы миокарда.
Кардиомиопатия Утолщение стенок одного из желудочков развивается по разным причинам, в их числе инфекции, генетика, миокардиты, интоксикация, гормональный сбой. На фоне этой патологии развиваются многие сердечные заболевания, в том числе ССН.
Закупорка эмболом легочной артерии При ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) сердце начинает испытывать интенсивную нехватку кислорода, что подрывает его функционирование и приводит к развитию острой недостаточности.
Миокардит Воспалительное заболевание миокарда, сопровождающееся развитием ряда осложнений. Возникает под влиянием вирусных, грибковых, бактериальных и паразитарных инфекций. Острый миокардит, протекающий в тяжелой форме, часто становится причиной развития ССН.
Хроническая интоксикация Ядовитые вещества, которые постепенно накапливаются в организме при хронической интоксикации, негативно влияют на функции сердца и сосудов, ухудшают сосудистый тонус и активность миокарда. Острая интоксикация также может спровоцировать ОССН.
Инфаркт миокарда Поврежденные зоны миокарда рубцуются, сердечная мышца теряет гибкость, эластичность и хуже выполняет свои функции.
Аневризма аорты Опасная патология, при которой существует риск разрыва аорты. Если это произойдет, массивная потеря крови спровоцирует развитие ССН.
Аритмия Тяжелые аритмии постепенно ухудшают функционирование миокарда, и спустя время проявляется ОССН.
Пороки сердца Дефекты в разных сердечных механизмах со временем приводят к возникновению хронической либо острой недостаточности.
Алкоголизм Длительное воздействие алкоголя на организм приводит к ухудшению тонуса сосудистых стенок, ослаблению миокарда и других сердечных механизмов, влияет на развитие других провоцирующих заболеваний (гипертония, энцефалопатия).
Интенсивный стресс и депрессия Длительная тяжелая депрессия увеличивает вероятность развития недостаточности на 40%. Стрессы также нарушают работу сердца, так как создают ему повышенную нагрузку из-за чрезмерного выброса адреналина.
Прием некоторых медикаментов Некоторые препараты могут усугублять существующие патологии сердца, особенно при самолечении и бесконтрольном приеме. В их числе отдельные антибиотики, калий, миорелаксанты, транквилизаторы.

Когда в организме буквально не хватает крови для того чтобы обеспечить ткани и органы питанием и кислородом, говорят о сердечной недостаточности. Симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности являются необходимым элементом для классификации.

Она может развиваться быстро, тогда недостаточность называют острой и постепенно, проявляясь в хронической форме:

  1. Острая сердечная недостаточность потому и называют острой, что она может развиться за несколько минут. В этом случае возникают явления кардиогенного шока, при котором миокард теряет способность сокращаться, выброс крови левым желудочком становится минимальным, наблюдается острая нехватка крови в органах. Наблюдают: падение минутного выброса крови, усиление сопротивления сосудов движению крови; нарушается сердечный ритм; происходит тампонирование желудочков с кровотечением в сердечную сумку; закупорка лёгочной артерии (эмболия).
  2. Хроническая сердечная недостаточность формируется постепенно, на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Способствуют появлению недостаточности сердечные пороки, повышенное кровяное давление, сниженное содержание гемоглобина в крови, тяжёлые хронические заболевания лёгких. Характеризуется тем, что у больного появляется одышка, повышенная утомляемость, отёки по всему телу и во внутренних органах, в организме задерживается жидкость. Появляются перебои в работе сердца, боли, становится невозможным выполнять даже лёгкую физическую работу.
  • частая причина — психическое перенапряжение при наличии порока сердца либо другого сердечного заболевания,
  • кардиоспазм,
  • коронаротромбоз,
  • физическое перенапряжение,
  • тампонада при перикардите,
  • перегрузка левого желудочка при гипертонии,
  • перегрузка правого желудочка при долевой пневмонии.

Определение и виды

человек и список симптомов

Согласно классификациям недостаточности существуют две формы скорости развития заболевания по поражениям миокарда. Острая форма имеет быстрое развитие, проявляется в виде сердечной астмы и кардиогенного шока.

Причины – разрыв стенок левого желудочка, инфаркт миокарда. Хроническая форма развивается постепенно, в течение нескольких недель, месяцев, лет. Причины – пороки клапанов сердца, хроническая дыхательная недостаточность, анемия, снижение артериального давления.

Диагностируют такое состояние повсеместно, но более всего ему подвержены представительницы прекрасного пола.

В медицине принято выделять такие формы сердечной недостаточности:

  1. Острая сердечная недостаточность.
    Она может развиваться за несколько минут, в лучшем случае – часов. Главные симптомы представлены отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. При их выявлении пациенту оказывается неотложная помощь и вызывается бригада медиков. Медлительность способна привести к серьезным последствиям, среди которых инсульт и летальный исход.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
    Здесь развитие патологии и нарушений может продолжаться в течение пары месяцев или лет. Причинами появления проблем в работе основного «насоса» могут быть некоторые болезни – от порока сердца и артериальной гипертензии до различных видов анемий.

Помимо данной классификации медики также при диагностике обращают внимание на место локализации поражения. Им может быть левый или правый желудочек, но нарушения могут появиться и в работе их обоих.

Причиной возникновения поражений является перегрузка того или иного отдела сердца, возникающая из-за патологических состояний (инфаркт миокарда, легочная гипертензия).

Начинаются застои в большом и малом круге кровообращения (или в обоих). При длительном нахождении в данном состоянии тело истощается, что явно проявляется во внешнем облике пациента.

В настоящее время популярна Американская классификация:

  • 1 Класс. Появление одышки при средних физических нагрузках, например при подъёме по лестнице до третьего этажа. В обычных условиях не ощущается никаких неудобств.
  • 2 Класс. Одышку вызывают уже незначительная физическая нагрузка, например быстрая ходьба. Больной старается меньше двигаться, так как при нагрузках появляется дискомфорт.
  • 3 Класс. В покое самочувствие нормальное, однако, уже при обычной ходьбе появляется одышка и сердцебиение. Любые физические напряжения вызывают неполадки в работе сердца.
  • 4 Класс. Появляется одышка в состоянии покоя, наблюдается синюшность губ и бледность кожных покровов. Малейшая физическая нагрузка приводит к одышке и перебоям в сердце, падает давление.

Во врачебной практике часто применяют классификацию В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга, по которой заболевание характеризуют тремя стадиями.

Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности проявляется постепенно:

  1. I (HI). Определяется как начальная, по-иному, скрытая хроническая сердечная недостаточность. На этой стадии заболевание незаметно для больного, только при физических нагрузках средней силы и интенсивности появляются одышка и сердцебиение. Наблюдается общее снижение работоспособности
  2. Становится заметной одышка при физических нагрузках малой интенсивности. При напряжении явления недостатка воздуха и частый слабый пульс становятся постоянными. На этой стадии выделяются период А и период Б.
  3. Н IIА стадия. Проявляется сердечной недостаточностью в малом (лёгочном) круге кровообращения. Синюшность губ и бледность кожи появляются при нагрузке. Сердце бьётся часто, одышка сопровождается кашлем и хрипами в лёгких, хорошо различимыми на слух. Работоспособность снижена, появляются отёки на голенях и стопах ног к вечеру.
  4. Н IIБ стадия. В сердце ощущаются боли, появляется одышка в покое, кожа становится синего оттенка. Ноги отекают, печень становится увеличенной и плотной, появляется жидкость в животе. Больные становятся нетрудоспособными, у них частые приступы и обострения.
  5. III стадия (Н III). Так называют дистрофическую стадию. Признаки недостаточности кровообращения ярко выражены. В лёгких обнаруживают пневмосклероз, поражаются почки и печень (цирроз), постоянное сердцебиение и одышка. Больные становятся истощены, у них теряется аппетит, нарушен сон. Боли в сердце, ощутимые перебои, падение кровяного давления делают прогноз неблагоприятным. Лечение на этой стадии проблематично.

Классификация заболевания в зависимости от сердечной недостаточность бывает:

  1. Систолическая (обусловлена проблемами с сокращениями мышц желудочков сердца).
  2. Диастолическая (нарушения возникают в фазе сердечной паузы)
  3. Смешанная (нарушения затрагивают все фазы сердечного цикла).

Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы позволила разработать действенные методики лечения и уточнить классификацию болезни.

В зависимости от того, какая область системы кровообращения подвергается застойным процессам, фиксируются виды недостаточности по их локализации:

  1. Правожелудочковая (застойные явления наблюдаются в малом круге кровообращения);
  2. Левожелудочковая (застойные проявления во всех органах и системах организма);
  3. Бивентрикулярная (застой крови наблюдается как в большом, так и в малом кругах кровообращения).

Существует классификация острого коронарного синдрома (ОКС) для определения предполагаемого инфаркта миокард, или стенокардии по шкале Killip.

Среди причин внезапной смертности людей, на первом месте стоит острая сердечная недостаточность, поэтому важно выявить ей ещё на стадии компенсации. Первая помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности, это то, чему обучают всех врачей, независимо от специализации.

Происхождение сердечной патологии определяет её форму:

  1. Сердечная недостаточность миокардиального происхождения. Возникает в результате патологии в мышечной стенке сердца. Обусловлена сбоями в энергетических процессах миокарда. В этом случае перебои в работе сердца наблюдают и при систоле и при диастоле.
  2. Сердечная недостаточность, вызванная перегрузками при сильном физическом напряжении или развитии порока сердца. Возникает также при хроническом недоедании и переутомлении.
  3. Когда объединяются симптомы и признаки как миокардиальной формы, так и перегрузочной, то возникает комбинированная сердечная недостаточность.

Классификация этого опасного заболевания позволила разработать эффективные методы лечения, чтобы спасти больного от неминуемой гибели.

Существует две формы недостаточности сердечно-сосудистой системы — острая и хроническая. Также болезнь подразделяется не только по характеру протекания, но и по локализации. В связи с этим, выделяют такие формы нарушения, как:

  • левожелудочковая;
  • правожелудочковая;
  • тотальная.

Помимо этого, врачи выделяют несколько стадий развития патологии. Первая степень характеризуется тем, что видимые признаки отсутствуют, однако, наблюдаются анатомическое поражение сердца и сосудов, что определяется при проведении обследования.

При второй степени A наблюдаются патологические признаки со стороны одного круга кровообращения. При этом наблюдается сильный лающий сухой кашель, который в основном проявляется в ночное время в положении лежа.

Вторая степень B характеризуется тем, что возникает патологическая симптоматика, которая указывает на проблемы кровообращения. В частности, среди признаков нужно выделить наличие сильного «сердечного» кашля с отделением мокроты и отечность ног.

Третья степень имеет наиболее выраженную симптоматику. Она требует срочной госпитализации больного и последующего проведения реанимационных мероприятий. Также болезнь может быть:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Компенсированная форма обозначает то, что назначенное лечение помогает справиться с имеющейся болезнью. При субкомпенсированной наблюдаются различного рода проявления сердечной недостаточности, но при этом самочувствие больного не критично.

  • Первый. Пациент физически активен и не ощущает явных признаков заболевания.
  • Второй. Пациент хорошо переживает покой, но физическая нагрузка становится причиной появления симптомов болезни.
  • Третий. Пациенту комфортно в покое, однако для появления признаков болезни нужны уже гораздо меньшие физические нагрузки.
  • Четвертый. Уже в покое пациент ощущает дискомфорт, а при минимальной нагрузке симптомы резко усиливаются.

Стадии

Острая сердечная недостаточность первая помощь

Классификация по степени тяжести основывается на оценке периферического кровообращения:

  • класс I (группа А, «теплый и сухой»);
  • класс II (группа В, «теплый и влажный»);
  • класс III (группа L, «холодный и сухой»);
  • класс IV (группа С, «холодный и влажный»).

В зависимости от рентгенологических признаков и проявлений острой сердечной недостаточности (классификация по Киллипу) выделяют:

  • класс I – без проявлений признаков сердечной недостаточности;
  • класс II – влажные хрипы в нижних отделах легких, симптомы нарушения легочного кровообращения;
  • класс III – влажные хрипы в легких, выраженные признаки отека легких;
  • класс IV – кардиогенный шок, сужение периферических сосудов, нарушение выделительной функции почек, гипотензия.

Классификация по Килиппу разработана для оценки состояния пациентов с острой сердечной недостаточностью, развившейся на фоне инфаркта миокарда, но может использоваться и для других видов патологии.


В медицине известны 4 стадии (степени) сердечной недостаточности.

  • Первая. Легкие проявления заболевания при физической нагрузке (утомление, одышка, усиленное биение сердца), на которые большинство пациентов обычно не обращают внимание. В спокойном состоянии симптомы проходят.
  • Вторая. Происходят достаточно длительные, нарастающие изменения в функциях сердца. Пациент начинает ощущать перебои в сердечном ритме и одышку уже в покое, однако их степень еще остается умеренной. Причем симптомы могут появляться внезапно, например, при попытке встать с кровати.
  • Третья. В конце концов, дают о себе знать перебои в работе других органов, сосудов, сопровождаемые патологическими изменениями в их тканях, системе кровообращения.

Провоцирующие факторы и клинические проявления

В начале развития сердечной недостаточности происходит нарушение циркуляции крови в малом круге кровообращения. Это приводит к отеку легких. В это время у больного человека начинается одышка на вдохе, и он задыхается в положении лежа.

Это состояние развивается и переходит на следующий этап. У больного человека появляются свистящее дыхание, кашель, не приносящий облегчения. Он принимает положение сидя. При осмотре виден цианоз, при котором кожные покровы губ, ушей, носогубного треугольника синеют, а шейные вены набухают.

На третьей стадии развивается отек легких. В этот период на губах появляется розовая пена, которая является симптомом развивающегося отека. Смерть может наступить в течение 2 минут или через более длительный промежуток времени.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

Острая сосудистая недостаточность входит в число так называемых терминальных состояний. В данную группу входят патологии, при которых существует прямая угроза жизни пациента.

Необходимо отметить, что острая сосудистая недостаточность может возникать из-за большого количества причин и провоцирующих факторов.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Массивная утрата крови вследствие ранений или других патологий
  • Тяжелая интоксикация организма
  • Инфекционные заболевания
  • Дефицит гормонов надпочечников
  • Заболевания нервной системы
  • Ожоги обширного участка кожи
  • Травмы (в том числе черепно-мозговые)
  • Обезвоживание организма
  • Низкий уровень глюкозы в крови
  • Тепловые или солнечные удары

Варианты течения:

  • Обморок. Соответствует легкой форме недостаточности, при которой пациент на определенный временной промежуток теряет сознание. Такое нарушение возникает из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Чаще всего обмороки возникают на фоне сосудистой недостаточности, вызванной инфекциями, отравлениями. Известно, что обморок может возникнуть вследствие сильного стресса.
    Обморочное состояние

    Обморочное состояние

  • Коллапс. Возникает при тяжелых патологиях, при травмах. В число наиболее распространенных причин входят: панкреатит, пневмония, заражение крови, интоксикация химическими веществами, ядами, некоторыми медикаментами. Патология сопровождается резким ухудшением тонуса венозных сосудов и артериол, что провоцируется воздействием на соответствующие нервные центры. В результате емкость русла увеличивается, кровь накапливается в сосудах области живота, а приток крови в сердце сильно понижается.
  • Шок. Тяжелейшее состояние, сопровождающееся нарушением функций всех органов. Состояние пациента постоянно ухудшается. Шок провоцируется тяжелыми травмами, анафилактическими реакциями, ожогами, отмиранием тканей жизненно важных органов.

Своевременно выявить признаки острой сосудистой недостаточности очень сложно, так как клинические проявления напрямую зависят от причин развития и индивидуальных особенностей пациента. Иногда на фоне патологии пациент даже не теряет сознание, но при этом вероятность развития более тяжелой формы не исключается.

Таким образом, острая сосудистая недостаточность является тяжелой патологией, которая, в зависимости от механизма возникновения, может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Как помочь ребенку?

При сердечном приступе у ребенка общий алгоритм доврачебной помощи сохраняется, но есть некоторые отличия.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

Во-первых, запрещено давать любые медикаменты. Во-вторых, массаж сердца делают с меньшей силой. Костный скелет у детей очень хрупкий, сильное давление может привести к переломам и травмированию осколками внутренних органов.

В-третьих, место, количество и глубина нажатий будут отличаться в разном возрасте:

  • У детей до года и новорожденных массаж проводится средним и указательным пальцами на 10 мм ниже сосков. Глубина их погружения не должна превышать 1,5 сантиметров. За минуту необходимо сделать 120 легких надавливаний. На каждые 5 декомпрессионных движений приходится 5 вдохов.
  • У детей до 7 лет реанимационные действия выполняют ладонью одной руки. Точка нажатия – область, находящаяся на 2 пальца ниже грудины. Нужно следить, чтобы грудная клетка не опускалась ниже 4 см. За минуту делают 100 нажатий. На один вдох должно приходиться 5 надавливаний.
  • Детям 8-12 лет количество декомпрессий уменьшается до 80 за 60 секунд, за это время нужно сделать 20 вдохов. Грудная клетка смещается на 4 см вглубь.

Как правило, результат будет заметен через 30-60 секунд: кожные покровы начнут розоветь, зрачки расширятся, появится слабый пульс и самостоятельное дыхание. Если такого не произошло, действия нужно продолжать до прибытия медиков. Прекратить их можно после того, как пульс нормализуется, а состояние стабилизируется.

Неотложная помощь при сердечной недостаточности – шанс спасти жизнь человека. Правила ее оказания должен знать каждый, ведь обострение может произойти в любой момент.

Симптомы сердечной недостаточности у мужчин

Кроме общих симптомов, у женщин заболевание проявляет себя:

  • болями в груди (обжигающего характера);
  • потерей веса из-за отсутствия аппетита;
  • повышением артериального давления;
  • отеком конечностей и посинением кончиков пальцев.

Симптомы, которые чаще всего наблюдаются именно у мужчин, следующие:

  • боли в груди (давящего характера), которые отдают в левую руку;
  • кашель, сопровождающийся в ряде случаев кровохарканьем;
  • отеки конечностей;
  • дыхательная недостаточность с покраснением кожи на груди.

Признаки нарушения работы сердца

И чтобы своевременно выявить возникновение данного состояние, требуется знание основных проявлений сердечной недостаточности в острой форме. К основным признакам, который характеризуют острый период сердечной недостаточности, следует отнести такие проявления:

  • ухудшение и затруднение дыхания;
  • появление одышки даже без значительной физической нагрузки;
  • образование значительного количества пота на лице во время дыхательных движений;
  • возникает необоснованное чувство страха;
  • одышка увеличивается во время попыток принять горизонтальное положение.

Сопровождают перечисленные проявления кашель, который может усиливаться при перемене положения, цианоз (изменение цвета поверхности) губ. И первая помощь при острой сердечной недостаточности позволит нейтрализовать изменение в худшую сторону состояния больного.

Однако для достижения результата требуется провести оказание первой, являющейся самой необходимой, помощи незамедлительно: при затягивании очень быстро ухудшается состояние и проявления функционирования мышцы сердца, вся сосудистая система ощущает повышенное давление и может полностью остановиться, что ведет неминуемую гибель больного.

острая сердечная недостаточность симптомы и первая помощь

И чем более эффективна была доврачебная помощь пострадавшему, тем более результативно последующее медицинское вмешательство. Поэтому знание признаков, сопровождающих возникновение острой сердечной или сосудистой недостаточности, позволит своевременно и профессионально остановить прогрессирование патологического процесса.

Важно! Если по всем параметрам определяется острая сердечная недостаточность неотложная помощь направляется на изменение количества свободной крови в районе сердца: она должна переместиться в другие части тела.

Это возможно сделать при опускании конечностей больного (ног и рук) в емкость с теплой или горячей (терпимо) водой. Оказать такую помощь сможет даже не медицинский работник, достаточно лишь иметь основные понятия по методике оказания необходимой и результативной помощи в таких случаях.

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Гораздо чаще за 10-14 дней до фатального события проявляются неспецифические симптомы скрытой сердечной недостаточности, которые не рассматриваются самим пациентом как угрожающие.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца .

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

АД понижается, пульс слабый или почти не прощупывается, но частота сердцебиения при этом очень высокая. Развиваются периферические отеки, акроцианоз, выступает холодный пот. Печень увеличивается, становится болезненной.

Острая сердечная недостаточность не зависит от возраста, пострадавшим может оказаться даже ребенок. Если человек внезапно хватается за левую сторону груди, а губы и пальцы приобретают синюшный оттенок, это означает резкое нарушение насосной функции сердца и неспособность органа обеспечивать полноценный кровоток.

По локализации развития сердечной недостаточности выделяют:

  • левожелудочковую,
  • правожелудочковую.

Оба типа одинаково опасны для жизни, но отличаются симптомами и при оказании доврачебной помощи необходимо учитывать вид возникшего нарушения.

Как распознать приступ сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность – хроническое или острое нарушение работы сердца, вследствие которого возникает сбой кровоснабжения важнейших органов. Обычно заболевание диагностируется у пожилых людей старше 55 лет, реже – в среднем возрасте и у детей.

Внешние признаки синдрома:

  • боль в груди в положении лежа;
  • затрудненное дыхание;
  • слабость;
  • головокружение;
  • сильный страх без видимой причины.

первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Эти симптомы становятся слабее, когда человек садится.

  • кожа становится очень бледной;
  • губы и пальцы приобретают синеватый оттенок;
  • все тело покрывается холодной испариной;
  • начинается сильный кашель с мокротой, в которой видна кровь;
  • кровеносные сосуды на шее увеличиваются, проступают под кожей;
  • руки и ноги отекают.

У детей определить приступ сложнее, они не могут описать, что чувствуют. Если ребенок внезапно стал бледным, конечности похолодели, а изо рта идет пена – необходимо вызывать скорую помощь.

Основные симптомы сердечной недостаточности

Эта патология может протекать по двум типам, отсюда и следующие признаки заболевания:

  • Левожелудочковая ОСН. Для нее характерны внезапные приступы удушья, одышка. Часто это состояние возникает у больного во время сна. Он просыпается из-за нехватки воздуха, испытывает сильнейший страх, связанный с тем, что он может умереть. Такому человеку поскорей хочется сесть или встать, потому что его начинает мучить кашель, иногда даже с примесями крови. Его кожа покрывается холодным потом, а губы, ладони и ноги синеют. Если изо рта больного начинает выделяться пена, то нужно как можно скорее бить тревогу и звонить в скорую помощь.
  • Правожелудочковая ОСН. При таком характере заболевания больной ощущает тяжесть и боль в грудине справа. У него появляется видимая пульсация вен на шее, наблюдается тахикардия. Кожа приобретает сероватый оттенок. Его стопы и лодыжки отекают, а если человек находится в горизонтальном положении, то отечность переходит даже на спину и бока.

Синдром сердечной недостаточности имеет несколько видов клинических симптомов, которые делят на стадии. Наблюдается отдышка, которая сопровождается кашлем с кровью. Обнаружить их можно во время занятия спортом.

Пациент может жаловаться на общую слабость, утомляемость. Некоторые пациенты жалуются на уменьшение количества мочи во время ночных посещений в туалет. При болезни может наблюдаться синий оттенок на коже кистей, стоп, кончика носа, мочек ушей.

Симптомы, которыми проявляется острая сердечная недостаточность, во многом зависят от того, какой именно отдел сердца не может справиться со своей задачей.

От этого зависит то, в каком именно круге образуется застой и, соответственно, какие органы не получают необходимое им питание.

Если происходит застой из-за неправильного функционирования левого желудочка, тогда у пациента возможны следующие симптомы:

  1. Одышка (в тяжелых случаях может проявляться и в покое).
  2. Цианоз или синюшность кожных покровов (в первую очередь это становится заметно по конечностям – рукам и ногам, а также губам, что связано с сильной отдаленностью этих частей тела от сердца).
  3. Наличие влажных хрипов при прослушивании.
  4. Харканье кровью.
  5. Кашель, который имеет приступообразную выраженность.
  6. Появление пены, которая имеет розовый оттенок и выделяется изо рта и носа.
  7. Больному становится лучше, если он принимает полусидящее положение и опускает ноги вниз.

В случае, когда поражается правый желудочек, наблюдается немного другая картина. Основные симптомы здесь:

  • сильная отечность конечностей;
  • наличие болей справа под ребрами (возникают из-за застоя крови в сосудах печени);
  • увеличение размеров печени;
  • желтый оттенок кожных покровов;
  • набухание вен, которые располагаются на шее.

У больного часто наблюдается быстрая утомляемость.

Развитие острой недостаточности происходит очень быстро. При этом больной ощущает нехватку кислорода и сильную давящую боль в груди.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

В этот же момент проявляется синюшность конечностей и губ, поскольку к ним не поступает кислород. Человек может терять сознание.

При этом в организме происходят опасные процессы, которые, если не оказывается неотложная помощь, заканчиваются смертью.

У больного возникает отечность в области легких, может произойти инфаркт миокарда, возникнуть гипертонический криз. Также быстро разовьется инсульт.

Спровоцировать такой приступ может сильное физическое или же нервно-психическое напряжение. Для сердечной астмы характерно чувство «нечем дышать», кашель, затрудненный отходом мокроты, сильная слабость и холодный пот. Кожа может побледнеть, появляется сильная одышка.

Рассмотрим, как проявляется эта патология. Главным симптомом является одышка: она возникает вместе с резкой болью за грудиной. Симптомы появляются даже тогда, когда человек находится в спокойном состоянии.

Сердечная недостаточность характеризуется учащенным сердцебиением. Оно вызвано недостаточным кровоснабжением сердца. Если патология прогрессирует, в организме нарушаются компенсаторные функции: в этом случае развивается брадикардия.

Симптомом сердечной недостаточности является апноэ: человеку не хватает воздуха. Это состояние характеризуется одышкой, возникающей в лежачем положении больного. Когда человек встает или садится, выраженность апноэ уменьшается.

острая сердечно сосудистая недостаточность доврачебная помощь

В опасном состоянии синеют кожные покровы. ПМП при острой сердечной недостаточности играет важную роль в прогнозе. Симптомы опасного состояния могут нарастать с огромной скоростью: в этом случае экстренная врачебная помощь нужна на месте.

Сердечная недостаточность также характеризуется олигурией. В этом случае у больного повышается уровень веществ, нарушающих кровообращение в почках. Таким образом, органы мочеполовой системы не выводят мочу в полном объеме.  На ногах у пострадавшего могут появляться отеки.

Тип сердечно-сосудистой недостаточности (правожелудочковая или левожелудочковая) определит картину недуга и правильную стратегию помощи.

Симптомы острого приступа будут различными в зависимости от стадии, а также заболевания, спровоцировавшего его. Знание этих признаков поможет быстро сориентироваться и оказать необходимые неотложные действия для спасения человека.

Выделяют три стадии сердечно-сосудистого приступа и соответствующую им симптоматику.

Последняя стадия может развиваться в трех вариантах:

  1. Немедленный. Человек погибает через 2-3 минуты после начала отека.
  2. Острый. Летальный исход наступает от получаса до 3 часов приступа.
  3. Затяжной. Острое течение без неотложных действий может длиться более суток, после чего больной погибает.

При проявлении данной симптоматики должна быть немедленно оказана доврачебная помощь и вызвана бригада медиков. Только быстрые и правильные действия по предоставлению первой помощи спасут пациента.

Отдельно следует остановиться на отличительных особенностях проявления симптоматики у ребенка.

По мере развития болезни дети ощущают утомляемость даже после незначительных физических нагрузок, у них беспокойный сон и сильный кашель, который сопровождается рвотой или хрипами.

Острая сердечная недостаточность у детей характеризуется наличием таких признаков:

  • Тяжелое дыхание;
  • Одышка;
  • Обморок;
  • Сильное головокружение;
  • Бледность кожи;
  • Пальцы и губы приобретают более темный оттенок;
  • Учащенное сердцебиение.

У ребёнка наблюдается низкая масса тела, он не может заниматься спортом: самые незначительные физические нагрузки вызывают резкое ухудшение состояния.

Преподавательский состав должен хорошо знать, что делать при проявлении симптоматики приступов, и проводить соответствующие занятия курса «Основы безопасности и жизнедеятельности».

Острые заболевания сердечно-сосудистой системы развиваются по нескольким механизмам, которые связаны с повышением нагрузки на сердце. Когда у человека появляется одышка, чувство стеснённости за грудиной, кашель, не связанный с простудой, то это может предвещать сердечный приступ.

Признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности определяются при врачебном осмотре, а симптомы ощущает сам больной. Перед началом приступа сердечной недостаточности, больной испытывает страх, у него синеет кожа, дыхание учащается, падает или повышается артериальное давление.

Среди симптомов выделяют:

  • видны пульсирующие вены на шее;
  • внезапная бледность;
  • клокочущее дыхание;
  • онемение в руках и ногах;
  • ослабленное сердцебиение и редкий пульс;
  • падение артериального давления;
  • посинение кожи лица;
  • потемнение в глазах;
  • появление кашля, с мокротой розового цвета;
  • принятие вынужденной сидячей позы;
  • резкая мышечная слабость;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • удушье;
  • цианоз губ;
  • обморок.

Самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы не всегда сопровождаются признаками и явлениями недостаточности.

Характеризуют сердечно сосудистую недостаточность такие признаки:

  • заметное падение артериального давления;
  • кожные покровы выглядят мраморными, бледными;
  • смутное сознание;
  • у больного проступает холодный пот;
  • в крови повышенное содержание молочной кислоты;
  • выраженное сердцебиение;
  • капилляры слабо заполнены кровью;
  • очень слабо наполненный пульс;
  • перистальтика кишечника отсутствует;
  • пониженная функция мочеотделения;
  • резкий перепад температуры тела в подмышечной впадине и на конечностях;
  • руки и ноги холодные.

Отличия между острой и хронической сердечной недостаточностью состоят в быстроте появления симптомов и признаков. Она означает инфаркт, воспаление миокарда, сильную аритмию.

Сердце сокращается слабо, резко падает давление, организм испытывает недостаток крови. Интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности является неотложной.

При острой сердечной недостаточности пациенты предъявляют жалобы на слабость, спутанность сознания. Наблюдается бледность кожных покровов, кожа влажная, холодная на ощупь, отмечается снижение кровяного давления, уменьшение количества выделенной мочи (олигурия), нитевидный пульс. Могут проявляться симптомы основного заболевания, на фоне которого развилась ОСН.

Кроме того, острой сердечной недостаточности свойственны:

  • периферические отеки;
  • болезненность в эпигастральной области при пальпации;
  • одышка;
  • влажные хрипы.

список симптомов

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности достаточно сильно выражены и доставляют значительный дискомфорт человеку, который болеет. Важно своевременно распознать первые признаки протекания патологии, так как это позволит максимально быстро начать лечение. Проявления болезни для людей разного пола и возраста могут несколько различаться.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности у мужчин многообразны. Их очень просто распознать, если пристально следить за своим самочувствием. Специалисты рекомендуют мужчинам старше 40 лет регулярно посещать кардиолога.

Если не обнаружить болезнь на первоначальных стадиях развития, то она может спровоцировать опасные осложнения. Среди основных признаков сердечно-сосудистой недостаточности у мужчин нужно выделить такие:

  • незначительная желтушность кожи;
  • посинение подбородка, кончика носа, ушей;
  • отечность конечностей;
  • увеличение вен на шее;
  • увеличение печени;
  • кашель с выделением мокроты;
  • одышка;
  • хрипы в области легких.
  • Один из наиболее характерных симптомов при сердечной недостаточности – одышка. С развитием заболевания ее интенсивность нарастает.
  • Из-за недостаточного поступления кислорода в ткани развивается кислородное голодание, которое выражается в быстрой утомляемости, хронической усталости.
  • Застой жидкости в легких, связанный с ухудшением гемодинамики в легочном круге кровообращения, становится причиной влажного кашля.
  • Увеличение желудочков приводит к тому, что сердцу нужно чаще сокращаться, чтобы выталкивать нужное количество крови, – учащается сердцебиение.

Диагностика

Функциональная диагностика данного заболевания происходит следующим образом. Врачи проводят клиническое обследование, используют инструментальные методы обследования. На начальном исследовании специалист определяет тяжесть симптомов и состояние пациента.

На стадии инструментальных методов используют ЭКГ, измеряя размеры полости левого и правого предсердия, обоих желудочков, величину фракции выброса. Обязательным критерием обследования является допплеровская ЭхоКГ, которая позволяет определить скорость кровотока, давление, наличие патологического сброса крови. При негативных оценках врачей, пациента отправляют на лечение в кардиологию.

Установление диагноза сердечной недостаточности происходит на основе симптомов и данных, полученных в результате медицинского осмотра.

Чтобы правильно определить лечение и предотвратить развитие опасных последствий, например, таких, как инсульт, важно определить не только само состояние, но и причины, которые его вызвали.

Для этого обычно используется целый комплекс исследований, среди которых можно выделить:

  1. Анализ течения заболевания.
    Врач выясняет, насколько давно пациент наблюдает у себя симптомы состояния, происходили ли какие-либо изменения со временем. Были ли предприняты меры по устранению неприятных ощущений, состояний, дали ли они результаты? Обращался ли пациент за медицинской помощью ранее?
  2. Анализ ритма жизни.
    В этом случае опрос должен выявить возможные причины, которые привели к появлению сердечной недостаточности. Обязательно следует рассказать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Анализ семейных заболеваний.
    Здесь основная задача – выявить родственников, которые имеют похожие патологии. Важно не умолчать о случаях, когда наблюдался инсульт или внезапная смерть.
  4. Осмотр врача.
    Обязательным является прослушивание сердца на предмет выявления хрипов, измерение давления, определение гемодинамики.
  5. ЭКГ.
    Процедура, которая позволяет выявить признаки патологий в работе левого желудочка. Также могут появиться симптомы перегрузки и нарушений кровоснабжения.
  6. Общий и биохимический анализ крови.
    По ним можно обнаружить наличие воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ), уровень холестерина, количество «плохого» и «хорошего» холестерина, уровень сахара в крови.
  7. ЭхоЭКГ.
    Метод, позволяющий определить общую функциональность желудочков, патологии и осложнения в работе миокарда, состояние клапанов и появление нарушений при сокращении сердечной мышцы.
  8. Рентген грудной клетки.
    Благодаря этому можно оценить размеры сердца и определить наличие застоя в кровеносных сосудах легких.Оценивается газовый состав крови с развернутой картиной соответствующих характеристик.
  9. Коронароангиография.
    Метод, позволяющий оценить то, как работают сосуды, питающие сердце.
  10. Проводится компьютерная томография с введением специфического вещества.
  11. МРТ в области сердца для получения точного изображения внутреннего органа.
  12. Анализ крови на BNP-пептид, уровень которого повышается пропорционально развитию сердечной недостаточности.
  13. Осмотр терапевтом или другим специалистом при необходимости.

Необходимость установления причины тяжелого состояния диктует меры лечения.

  • При осмотре больного врач отмечает характерное положение тела, синюшность губ, вздутие шейных вен.
  • При прослушивании сердца определяется выраженная тахикардия (частые сокращения) до 120 в минуту и больше.
  • Измерение артериального давления связывает состояние с гипертоническим кризом.
  • Аускультация легких позволяет выявить множество разнокалиберных хрипов, измененное дыхание при начавшемся отеке легких.
  • Пальпация печени и определение увеличенных размеров, резкой болезненности служит признаком правожелудочковой перегрузки.
  • ЭКГ-исследования проводятся и расшифровываются на уровне бригады «Скорой помощи». Вид перегрузки миокарда имеет характерные ЭКГ-признаки.
  • С помощью ультразвукового исследования не только устанавливается диагноз, но и определяются возможные компенсаторные механизмы системы кровообращения.
  • Анализы крови позволяют выявить характерные признаки ишемии печени и почек, зарегистрировать продукты распада сердечной мышцы, определить степень кислородной недостаточности.
  • При рентгенологическом обследовании отмечаются расширенные границы сердца, повышенное содержание жидкости в легочной ткани.

Диагностика острой сердечной недостаточности не представляет сложности. Значительные трудности возникают при неотложном лечении этого синдрома.

Избежать проблемы поможет своевременное обращение к врачу, выполнение указаний по лечению гипертонической и ишемической болезни, контроль за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, регулярное ЭКГ-исследование.

Для постановки диагноза ОСН проводят сбор жалоб и анамнеза, в ходе которого уточняются наличие заболеваний, на фоне которых развилась патология, уделяя особое внимание принимаемым лекарственным препаратам. Затем проводят:

  • объективный осмотр;
  • аускультацию сердца и легких;
  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • нагрузочные тесты на основе электрокардиографии (тредмил-тест, велоэргометрия);
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • магниторезонансную томографию сердца;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (уровни глюкозы, электролитов, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз и пр.);
  • определение газового состава крови.

При необходимости проводится коронарография, в ряде случаев может потребоваться эндомиокардиальная биопсия.

Для определения поражения внутренних органов выполняют УЗИ брюшной полости.

список действий при боли в сердце

С целью дифференциальной диагностики одышки при острой сердечной недостаточности и одышки, обусловленной внесердечными причинами, проводят определение натрийуретических пептидов.

Диагностика острой сердечной недостаточности не представляет сложности. Значительные трудности возникают при неотложном лечении этого синдрома.

Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

  • ЭКГ ;
  • ЭхоКГ ;
  • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
  • Клинические анализы крови.

При наличии технической возможности пациенту делают МРТ или КТ. Эти методы дают максимальное количество информации о причинах заболевания, локализации и степени поражения, особенностях нарушения кровотока и существенно упрощают разработку тактики лечения.

Чтобы поставить диагноз «синдром сердечно-сосудистой недостаточности», помимо опроса и осмотра пациента, врачом в основном назначаются дополнительные методики исследования, в частности такие:

  • анализ крови и мочи;
  • электрокардиография;
  • контрастная коронарография;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • ангиография.

Определение причин возникновения этой патологии имеет очень важное значение, так как это позволит намного быстрее выявить наличие болезни и провести лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Для диагностики хронической сердечной недостаточности, изучения различных отклонений в структуре сердца, сосудов в CBCP также применяют суточное мониторирование артериального давления (СМАД), кардиоритмографию, специальную программу кардиоскрининга.

Что такое острая коронарная недостаточность, первая помощь и лечение

ОСН зачастую лечат в реанимации. Специалисты направляют все силы на то, чтобы обеспечить больному нормальное поступление кислорода в организм, восстановить работу сердца, а также предотвратить застой крови. С этой целью они прибегают к помощи следующих лекарств:

  • Наркотические препараты-анальгетики («Морфин»). Они нужны не только для устранения боли, но и для снижения давления в сосудах, снятия спазмов, одышки. Такие средства оказывают выраженное успокаивающее действие.
  • Диуретики («Торасемид» и др.) – помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, предотвращают появление отека легких, сопровождающегося удушьем.
  • Сосудистые препараты, например, «Кордиамин». Они помогают предотвратить появление кардиогенного шока, характеризующегося синюшностью кожи, сильной одышкой, потерей сознания. Также они помогают нормализовать артериальное давление.

врачи везут носилки с больным

Используются и другие препараты, методы лечения, включая и противошоковую терапию. Интенсивное лечение проводится до тех пор, пока медики не увидят улучшение состояния больного.

Существуют два вида лечения данного заболевания – медикаментозная и немедикаментозная терапия. При лечении лекарствами пациенту назначают препараты после диагностики. Безмедикаментозное лечение сердечной недостаточности – это диета, физическая реабилитация, постельный режим.

Диета должна быть строгой, без соли. Пациенту нельзя есть рыбные, мясные консервы, твердый сыр, соки из овощей, черный и белый хлеб, полуфабрикаты. В день он должен выпивать не меньше 2-х литров жидкости, но и не больше. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать обезвоживания.

Физическая деятельность состоит из ходьбы или тренировок на велотренажерах. В день пациент должен по 25 минут заниматься физической нагрузкой. При этом врачи должны контролировать самочувствие и пульс пациента (повышения или уменьшения частоты).

Касательно постельного режима. Специалисты не рекомендуют пациентам абсолютный покой и постельный режим, так как сердцу необходимо движение. Лечение хронической сердечной недостаточности происходит с помощью физических занятий.

После того как была оказана помощь при острой сердечной недостаточности, следует дождаться врачей, которые смогут привести в стабильное состояние пациента и прописать ему лечение.

Его схема индивидуальна, во внимание принимаются причины, которые привели к такому клиническому состоянию.

Само лечение состоит из комплекса мер, которые направлены на:

  • приостановку перегрузок сердца, для чего используются медикаменты, снижающие АД и уменьшающие сокращение сердечной мышцы;
  • устранение симптомов болезненного состояния, что происходит благодаря внутривенному введению веществ из группы гликозидов;
  • устранение возможных последствий (остановка сердца, инсульт и прочее).

Если ситуация такова, что медикаментозное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существует непосредственное лечение, которое включает:

  • кислородотерапию (ингаляции кислородом при помощи маски);
  • седацию (сон, который вызывается при помощи медикаментов);
  • обезболивание;
  • способы улучшить сокращение сердечной мышцы (при помощи специальных веществ, которые вводятся внутривенно);
  • борьбу с отеками (прописывают диуретики, ограничивается питьевой режим);
  • способы снизить сосудистое сопротивление и улучшить кровообращение.

Неотложная помощь при выявлении острой сердечной недостаточности очень важна во избежание наихудших последствий, то есть возможного летального исхода. После вызова скорой помощи или кардиореанимационной бригады немедленно должна быть оказана первая медицинская помощь.

Больного следует зафиксировать в полусидячем или сидячем положении, обеспечив нормальное кровоснабжение всех конечностей, и, открыв все окна и двери, обеспечить подачу свежего воздуха. На нижние конечности через 5-10 минут после вышеописанной фиксации положения пациенту необходимо наложить жгуты в области бедер, чтобы исключить небольшой объем крови из кровообращения.

При значении верхнего артериального давления не ниже 90 мм рт.ст. при условии восприятия организмом нитратов больному можно дать под язык таблетку нитроглицерина, что поспособствует расширению сосудистой системы и улучшит приток крови к сердцу.

Таблетки следует давать каждые 3 минуты, но не более 3-4 шт. Если артериальная гипертензия имеет высокие показатели и не поддается понижению с помощью нитроглицерина, рекомендуется введение гипотензивных препаратов, а именно нитропруссида натрия.

При таких значениях артериального давления показана и внутривенная струйная медленная инфузия ганглиоблокатора пентамина (0,5-1,0 мл 5%-ного раствора в 10 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия под контролем артериального давления или бензогексония (0,5-1,0 мл 2,5%-ного раствора)). Рекомендуется введение от 2 до 8 мл 1%-ного фуросемида.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

Если значение артериального давления не превышает 80 мм рт.ст. больному необходимо медленно внутривенно вводить раствор 200 мг дофамина и 400 мл реополиглюкина или 5%-ного раствора глюкозы. Если давление продолжает оставаться низким, необходимо добавить введение норадреналина.

Нитроглицерин и другие препараты могут быть противопоказаны больному и привести к ухудшению его состояния.

Нарушение в работе сердца – это всегда серьезно, ведь оно ответственно за питание всего организма и насыщения клеток кислородом. При недостаточности, из-за которой оно не способно эффективно и полно выполнять функцию насоса, ухудшается самочувствие человека, его работоспособность, качество его жизни.

Как мы уже писали ранее в статье «Сердечная недостаточность и одышка при сердечной недостаточности » это заболевание прогрессирует со временем, поэтому пациенту необходима постоянная комплексная терапия и контроль над своим здоровьем.

Лечение ОССН проходит стационарно с применением обширного количества медикаментов:

  • Симпатомиметические препараты способствуют усилению движения крови в венах;
  • Нитраты расширяют сосуды, положительно влияют на сердечную деятельность;
  • Антикоагулянтные препараты разжижают кровь и ускоряют ее движение по сосудам;
  • Диуретические медикаменты устраняют отечность и снижают сердечную нагрузку;
  • Анальгетические препараты снижают боль и облегчают общее состояние.

Чтобы снизить риск развития ОССН, следует вовремя лечить все заболевания сердца и сосудов, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и проходить регулярно плановые медосмотры.

Пациенты с ОСН подлежат госпитализации в кардиореанимационное отделение или отделение интенсивной терапии и реанимации.

Схема скорой помощи на догоспитальном этапе больным с острой сердечной недостаточностью по левому типу включает:

  • купирование приступов так называемой дыхательной паники (в случае необходимости при помощи наркотических анальгетиков);
  • инотропную стимуляцию сердца;
  • оксигенотерапию;
  • искусственную вентиляцию легких;
  • снижение пред- и постнагрузки на сердце;
  • снижение давления в системе легочной артерии.

К неотложным мероприятиям при купировании приступа острой правожелудочковой недостаточности относят:

  • устранение основной причины, на фоне которой возникло патологическое состояние;
  • нормализацию кровоснабжения легочного сосудистого русла;
  • устранение или снижение тяжести гипоксии.

Лечение острой сердечной недостаточности в отделении кардиореанимации проводится под инвазивным или неинвазивным непрерывным мониторингом:

  • инвазивный – выполняется катетеризация периферической артерии или центральной вены (по показаниям), с помощью катетера осуществляется контроль кровяного давления, сатурации венозной крови, а также вводятся лекарственные препараты;
  • неинвазивный – контролируется артериальное давление, температура тела, число дыхательных движений и сердечных сокращений, объем мочи, проводится ЭКГ.

Терапия острой сердечной недостаточности в отделении кардиореанимации направлена на минимизацию нарушений функций сердца, улучшение показателей крови, оптимизацию кровоснабжения тканей и органов, а также насыщение организма кислородом.

Для купирования сосудистой недостаточности применяют введение жидкости под контролем диуреза. При развитии кардиогенного шока применяют вазопрессорные средства. При отеке легких показаны диуретические препараты, кислородные ингаляции, кардиотонические лекарственные средства.

До выхода из критического состояния пациенту показано парентеральное питание.

При переводе из реанимационного отделения проводят реабилитацию больного. На этом этапе лечения определяется необходимость оперативных вмешательств.

  • петлевые диуретики;
  • вазодилататоры;
  • инотропные препараты; и др.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

Медикаментозная терапия дополняется назначением витаминных комплексов, также пациентам показана диета.

Если острая сердечная недостаточность развилась на фоне пороков сердца, аневризмы сердца и некоторых других заболеваний, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

После выписки из стационара продолжается физическая реабилитация пациента, а также осуществляется дальнейший мониторинг состояния его здоровья.

В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

При возникновении первых симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, лечение обязательно нужно начать незамедлительно, так как это поможет несколько повысить качество жизни пациента. Терапия обязательно должна быть комплексной и включает следующее:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • ведение правильного и здорового образа жизни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сердечно-сосудистой недостаточности позволяет несколько продлить и значительно улучшить самочувствие пациентов и качество их жизни. Основными целями проведения консервативной терапии являются такие, как:

  • защита сердца, печени, сосудов и мозга;
  • профилактика осложнений;
  • уменьшение выраженности симптоматики;
  • продление жизни больного.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

Для проведения лечения назначают такие группы медикаментозных препаратов:

  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ и вазодилататоры;
  • диуретики;
  • антикоагулянты;
  • нитраты.

Ингибиторы АПФ обладают гипотензивными и кардиопротекторными качествами. Эти лекарственные средства способствуют снижению гипертрофии сердца. В частности врач для проведения лечения может назначить такие препараты как «Лизиноприл», «Фозиноприл», «Каптоприл», «Эналаприл». Они способствуют нормальной переносимости физических нагрузок.

Сердечные гликозиды помогают улучшить сердечный выброс, снижая тем самым различного рода застойные проявления. Помимо этого они способствуют нормализации функций мочевыделительной системы. В основном, врачи назначают такие препараты как «Строфантин», «Дигоксин», «Коргликон».

Кардиоселективные адреноблокаторы помогают уменьшить сопротивление сосудистой системы, благодаря чему снижается давление и нагрузка на сердечную мышцу. В частности, применяются такие препараты как «Метопролол», «Локрен», «Атенолол».

Мочегонные средства помогают вывести переизбыток жидкости из организма, а также нормализуют работу сердца. Для усиления эффекта при сердечной недостаточности могут быть назначена комбинация диуретиков с другими препаратами. В основном, врач назначает такие препараты как «Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Триамтерен».

Для расширения веночных артерий сердца и повышения сердечного выброса назначают нитраты, в частности, такие как «Сустак», «Нитроглицерин». Нормализация питания сердца приводит к уменьшению болей в области сердца.

Помимо этого, для проведения комплексной терапии могут быть назначены ноотропные средства, гепатопротекторы, витамины, антибиотики, ферменты. Назначение этих медикаментозных препаратов зависит от имеющейся симптоматики болезни.

Чем раньше будет проведено определение основных причин возникновения сердечно-сосудистой недостаточности, тем результативнее окажется терапия.

При возникновении острого приступа, пациента срочно госпитализируют в стационар, где оказывают неотложную помощь. Для этого вводится «Нитроглицерин», диуретики, а также проводятся ингаляции кислорода.

оказание первой медицинской помощи при сердечной недостаточности

При образовании асцита выполняется пункционное удаление скопившейся жидкости из брюшной полости. В особо тяжелых случаях требуется плевральная пункция. Для предотвращения гипоксии и отмирания тканей назначается кислородная терапия.

Использование народных средств при приступе

Важно, чтобы срочная неотложная помощь при рассматриваемом недуге оказывалась вовремя — ведь главное, не упустить важный момент. Весьма эффективен в таких случаях обычный уксус, вернее, его раствор (уксус-вода в пропорциях 1:20).

Пациенту смачивают грудь этим раствором, затем в качестве компресса тело в области груди прикрыть плотной мягкой тканью (полотенцем махровым) на 30-40 минут, затем компресс сменяют. Данную процедуру повторяют 3-5 раз до облегчения состояния больного.

Для того, чтобы приступ острой сердечной недостаточности не застал врасплох, необходимо придерживаться некоторых советов народной медицины:

  1. Чередующийся физический и моральный отдых.
  2. Прием успокоительных народных средств — травяных чаев. Очень полезен чай со зверобоем — он значительно снижает ритм сердца и успокаивает сердечную мышцу. Также действенную помощь оказывает настой мяты и мелиссы. Эти травы настаивают как обычный чай и пьют в течение всего дня.
  3. Одна из функций крови в организме — защита от холода. Потому необходимо одеваться в соответствии с реальной погодой и не переохлаждаться.
  4. Особое внимание оказывать составлению рациона питания: ограничить прием жарено, жирной пищи, соли, не стоит злоупотреблять белками. Рекомендовано частое употребление овощей и фруктов.

Нельзя надеяться на какое-либо чудо и думать, что сердечная недостаточность — пустяк, поэтому каждому человеку необходимо знать простые и элементарные правила оказания доврачебной терапии.

Важно, чтобы срочная неотложная помощь при рассматриваемом недуге оказывалась вовремя — ведь главное, не упустить важный момент. Весьма эффективен в таких случаях обычный уксус, вернее, его раствор (уксус-вода в пропорциях 1:20).

  1. Чередующийся физический и моральный отдых.
  2. Прием успокоительных народных средств — травяных чаев. Очень полезен чай со зверобоем — он значительно снижает ритм сердца и успокаивает сердечную мышцу. Также действенную помощь оказывает настой мяты и мелиссы. Эти травы настаивают как обычный чай и пьют в течение всего дня.
  3. Одна из функций крови в организме — защита от холода. Потому необходимо одеваться в соответствии с реальной погодой и не переохлаждаться.
  4. Особое внимание оказывать составлению рациона питания: ограничить прием жарено, жирной пищи, соли, не стоит злоупотреблять белками. Рекомендовано частое употребление овощей и фруктов.

Нельзя надеяться на какое-либо чудо и думать, что сердечная недостаточность — пустяк, поэтому каждому человеку необходимо знать простые и элементарные правила оказания доврачебной терапии.

стандарт оказания медицинской помощи при острой сердечной недостаточности

Еще в школе и университете нас обучали оказывать первую медицинскую помощь людям с сердечной недостаточностью. Я считаю это очень нужные и важные навыки, которые должен приобрести любой человек. Кстати, по данным Минздрава сердечно-сосудистые заболевания составляют порядка 70% от всех заболеваний, которыми страдает современный человек.

Я до этого даже не догадывался, как оказывать первую помощь, до приезда неотложки, при сердечных приступах. Последнее время в головах сформировался стереотип, если человек лежит на улице – значит напился!

А это далеко не всегда так. Рекомендации в статье, действительно важные и могут однажды спасти жизнь. Так же возьму себе на заметку народные методы профилактики сердечных приступов. Ведь я курю, значит попадаю в группу риска.

Мы часто не задумываемся, о том, что просто необходимо уметь оказывать первую помощь. Не знание такой информации, может стоить кому-то жизни. На сегодняшний день, все больше людей страдают подобным заболеванием.

Полезная информация знать которую должен КАЖДЫЙ! Никогда не знаешь где ты можешь оказаться и что с тобой может случиться, а так же с окружающими тебя людьми. Главное не паниковать и применить свои знания правильно в условиях стрессовой ситуации.

В такое время каждая секунда на счету и если не оказать надлежащую помощь, то увы последствия могут быть весьма печальными. Поэтому знания по оказанию первой помощи необходимо вкладывать еще в школе и оттачивать на 5 баллов.

Очень полезная статья, спасибо! Вообще считаю, что материалы по оказанию первой помощи очень важны, у всех есть пожилые ( и не очень пожилые) родственники, друзья, соседи, коллеги по работе. приступ может случиться с каждым. Очень важно быть неравнодушным.

этот фактор стоил жизни пожилой родственницы, безобразная халатность медперсонала, и нежелание лечить людей! Как может ехать скорая без пробок в маленьком городе 45 минкт при расстоянии не более 5 км до больного.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

Я вообще не знала первый мед.помощи. Мой муж недавно умер именно острое нед.сердца. и несмогла спасти.

Источники: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/2595-ostraya-serdechnaya-nedostatochnost-pervaya-pomosch.html, http://serdec.ru/bolezni/ostraya-serdechnaya-nedostatochnost-okazanie-pervoy-pomoshchi, http://upheart.org/bolezni/patologicheskie-izmeneniya/serdechnaya-nedostatochnost/pervaya-pomosh.html

Острая сердечная недостаточность, первая помощь

Острая недостаточность относится к состояниям, при которых требуется неотложная помощь. Вначале следует вызвать бригаду врачей, сообщив, насколько серьезным является состояние пациента.

Однако перед тем как «скорая помощь» прибудет на место, вы можете выполнить некоторые действия, которые облегчат человеку страдания.

В чем же заключается помощь при острой сердечной недостаточности:

  1. В первую очередь вам следует успокоить больного, снизить уровень эмоциональной нагрузки.
  2. Следующий шаг – это обеспечение поступления достаточного количества кислорода. Ведь больной задыхается, и в ваших силах сделать так, чтобы первая помощь облегчила ему дыхание.
  3. Перед приездом врачей вы сможете улучшить самочувствие человека, если поможете ему принять полусидящее положение. Используйте для этого подушки под спину. Эта поза поможет устранить такие симптомы, как синюшность конечностей и увеличение объема крови в грудной полости.
  4. После того, как пройдет 15 минут в такой позе, следует наложить жгуты на область бедер. Это исключит из кровообращения некоторые части тела, облегчив тем самым состояние больного.
  5. Под язык следует класть таблетку нитроглицерина, повторяйте это действие через 10 минут, при этом не забывайте измерять уровень АД.
  6. В ситуации, когда остановилось сердце, следует сделать непрямой массаж.

Такая первая помощь часто дает положительные результаты, и в дальнейшем наблюдается положительная динамика.

В случае, если неотложная помощь не оказана, возможно развитие различных осложнений и последствий, а самые страшные из них – это инфаркт, инсульт и смерть.

Учитывая то, что острая сердечная недостаточность может развиваться молниеносно, неотложная помощь иногда является единственной возможностью спасти пациента, ведь в этом случае времени до предоставления медицинской помощи может и не быть.

Главная задача доврачебных действий при проявлениях приступа, сопровождающегося сердечной недостаточностью, – вызов медиков, исключение коллапса и уменьшение сердечной нагрузки.

Сердечная недостаточность

Оказывая неотложную помощь, четко придерживайтесь последовательности следующих действий:

  1. Вызовите медицинскую бригаду скорой помощи. Быстро, четко и последовательно расскажите о проявившихся симптомах, возрасте пациента, назовите точный адрес, где находится пострадавший.
  2. Придайте больному полусидящее положение, подложив ему под спину подушки или одеяла. Такой прием позволяет уменьшить сердечную нагрузку, так как ток крови начнет быстрее продвигаться к ногам.
  3. Обеспечьте максимальный приток свежего воздуха: распахните окна, откройте двери, освободите пострадавшего от давящих элементов одежды. При таком сосудистом нарушении человеку необходимо много кислорода.
  4. Если предоставление доврачебной помощи проводится в помещении, опустите руки и ноги больного в горячую воду. Так снимают нагрузку с сердца.
  5. Срочная медикаментозная помощь заключается в приеме нитроглицерина под язык. Через 15 минут проверьте показатели артериального давления. Если они будут превышать норму, можно повторить прием лекарственного средства.
  6. Если в течение 15 минут после начала приступа бригада медиков не приехала, начинайте экстренное снижение сердечной нагрузки: перевяжите нижние конечности больного очень тугой повязкой.

Если человек начинает задыхаться или теряет сознание, нужно приступать к неотложным реанимационным действиям, заключающимся в искусственном дыхании и массаже сердца. Делайте их до тех пор, пока не приедет медицинский персонал.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, следует:

  • Положить его горизонтально так, чтобы голова находилась ниже уровня тела;
  • Убрать все, что может препятствовать дыханию (расстегнуть верхние пуговицы, снять галстук, украшения);
  • Обрызгать лицо водой;
  • Дать нашатырь.

При симптомах коллапса необходимо:

  • Разместить пострадавшего горизонтально, приподнять немного голову;
  • Убрать сдавливающие шею элементы;
  • Дать горячий чай, положить грелки, чтобы согреть;
  • Если есть возможность, ввести кофеин или коргликон.

Сердечная недостаточность — одна из разновидностей нарушения общего кровообращения. Термин «недостаточность кровообращения» означает такое состояние организма, при котором сердечно-сосудистый аппарат не в состоянии в достаточном количестве снабдить кровью органы и ткани.

Различают хроническую и острую сердечную недостаточность. Хронический вариант болезни возникает как следствие длительно протекающего заболевания сердца и сосудов. Острая сердечная недостаточность является тяжелым осложнением внезапных болезней сердца или обострения хронических.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний во многих странах в настоящее время стоит на первом месте. Как правило, больные погибают от развившейся острой сердечной недостаточности (ОСН). Именно о том, что такое острая сердечная недостаточность, первая помощь при ее возникновении я и хочу поговорить в пределах этой статьи на сайте www.

Что такое острая сердечная недостаточность?

Комплекс патологических изменений происходящих в организме в результате внезапно возникшей не способности сердца исполнять свою насосную функцию носит название острая сердечная недостаточность и неотложная помощь при этом состоянии должна оказываться незамедлительно, в противном случае вероятность летального исхода очень велика.

Острая недостаточность нередко развивается в течение нескольких минут. Она может сформироваться на фоне уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии, а так же на фоне других заболеваний. Причин приводящих к ОСН не мало, я хочу привести лишь наиболее часто встречающиеся их них.

Причины развития острой сердечной недостаточности

Каждый больной, имеющий одну из перечисленных патологий способных привести к развитию ОСН должен быть готов к этому. Больной и его родственники обязаны знать симптомах ОСН и о способах оказания первой помощи, с целью минимизирования развития осложнений и предотвращения летального исхода больного.

Проявления зависят от стадии ОСН и основного заболевания. В начале наблюдается застой крови в легких (малый круг кровообращения), что приводит к развитию острой легочной недостаточности (отек легких).

• молниеносное – больные погибают в течение 2-3 минут;• острое – смерть наступает от 30 минут до 2-3 часов;• затяжное – летальный исход в течение 24 часов и более;

ОСН – тяжелая патология, больные должны быть госпитализированы в отделение реанимации в срочном порядке.

Симптомы ОСН нужно знать, как самим больным, так и их родственникам, дабы вовремя оказать первую медицинскую помощь еще на доврачебном этапе.

Затруднение дыхания

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

• Вызвать скорую помощь.• Эмоционально успокоить больного.• Обеспечить доступ кислорода. • До приезда врачей больному необходимо обеспечить полусидячее положение в постели при помощи подушек. Цель – отток крови в нижние конечности и в органы брюшной полости, для уменьшения внутригрудного объема крови.

• На область бедер необходимо наложить жгуты, спустя 10-15 мин. после того, как больной будет приведен в полусидячее положение. Это исключит из общего обьема некоторую часть циркулирующей крови.• Под язык нитроглицерин по 1-2 таб.

, каждые 10 минут с обязательным контролем АД. Нитроглицерин может снижать АД. Иногда такой своевременный подход к оказанию первой медицинской помощи больным с острой сердечной недостаточностью дает положительные результаты и спустя 5-15 минут наступает улучшение состояния больных.

Все остальные мероприятия по купированию признаков острой сердечной недостаточности должны проводиться только медицинским персоналом с обязательным лечением основного заболевания приведшего к ОСН. Задача родственников – оказание первой медицинской доврачебной помощи.

Использованные источники: www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.

Возможные осложнения и последствия

Синдром сердечной недостаточности – очень тяжелая болезнь, которая провоцирует опасные последствия для человека. Обязательно нужно обращать внимание на имеющуюся симптоматику, чтобы своевременно распознать возникновение проблемы. Последствия острой формы болезни крайне неблагоприятны и даже опасны для человека.

У пациентов значительно повышается риск летального исхода при инсульте или инфаркте. Болезни сердечно-сосудистой системы, осложненные острой недостаточностью, протекают в гораздо более тяжелой форме и намного хуже излечиваются.

Причины острой сердечной недостаточности и факторы риска

  • те, что приводят к увеличению сердечного выброса;
  • те, что приводят к резкому и значительному увеличению преднагрузки;
  • те, что приводят к резкому и значительному увеличению постнагрузки.

Острая сердечная недостаточность по левому типу (левожелудочковая) образуется при таких патологиях, когда нагрузка приходится преимущественно на левый желудочек: инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, аортальный порок сердца.

Острая сердечная недостаточность по правому типу (правожелудочковая) может быть обусловлена экссудативным перикардитом, стенозом устья легочной артерии, слипчивым перикардитом.

Профилактика

Профилактика ОСН очень важна для людей, у которых уже были или есть какие-либо заболевания сердца. Таким людям нужно регулярно (не меньше 2 раз в год) посещать кардиолога, проходить назначенное им лечение. Очень важно таким людям придерживаться следующих рекомендаций:

  • по возможности исключить любые негативные эмоции;
  • вести активный образ жизни, выполнять кардио тренировки под контролем тренера, отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать диету: не есть жареного, соленого, острого;
  • поддерживать вес в норме;
  • следить за артериальным давлением, контролировать его.

Острая сердечная недостаточность – очень серьезное заболевание, при несвоевременном лечении которого возможен летальный исход. Именно поэтому важно вовремя выявить патологию сердца и вылечить ее, чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, не стала причиной кардиогенного шока, отека легких, сердечной астмы.

для перехода жмите на картинку

Сердечно-сосудистые заболевания

Профилактика сердечно — сосудистых заболеваний

Что такое сердечно-сосудистые заболевания, каковы причины их появления? Способы диагностики болезней сердца, а также лечение кардиологических проблем и меры профилактики

Гипертонический криз - профилактика и что делать если случился

Гипертонический криз: симптомаы, лечение, первая помощь

Гипертонический криз: описание заболевания, причины развития. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе. Купирование приступа медикаментами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение

ИБС — ишемическая болезнь сердца, причины, симптомы, классификация ИБС. Лечение ишемической болезни сердца, диагностика ИБС.

Сердечная боль

Как понять что болит сердце

Как понять, что болит сердце. Как отличить межреберную грудную невралгию от сердечной боли.

Что важно знать о сердечной недостаточности

Что ещё важно знать о сердечной недостаточности

Признаки сердечной недостаточности, основные симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности. Диета при сердечной недостаточности и лeчение народными средствами.

Грудная жаба

Стенокардия — почему её называют «грудная жаба»?

История о том, как медикаменты, назначенные лечащим врачом, в сочетании с народными рецептами медленно, но верно делают своё дело: приступы стенокардии теперь беспокоят гораздо реже.

Выбирайте интересные для Вас темы

Чтобы предупредить осложнения заболевания, профилактические меры следующие: необходимо правильно и разнообразно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, поддерживать режим дня, отказаться от вредных привычек, часто посещать врача-кардиолога.

Учитывая, что сердечная недостаточность имеет широкое распространение, методы ее профилактики будут полезны каждому.

Особое внимание на них стоит обратить в случае, если у вас уже имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, у кого-то в семье был инфаркт, инсульт или внезапная смерть.

Поэтому, если вы не хотите наблюдать у себя симптомы столь тяжелого состояния, вам следует:

  1. Систематически проходить осмотр у врача и при необходимости проводить лечение. Нужно своевременно обращаться за помощью, если вы почувствовали ухудшение состояния.
  2. Устранить факторы, которые увеличивают риск сердечной недостаточности, ведь самое лучше лечение – это профилактика. К ним относятся курение, алкоголь, сильные эмоциональные и психические нагрузки, повышенная масса тела.
  3. Регулярно заниматься физическими упражнениями, которые соответствуют вашему уровню подготовки. Обязательными являются каждодневные кардиотренировки, занятие не должно длиться более 40 минут, тренироваться сразу после еды категорически запрещается.
  4. Вам следует ежедневно измерять АД и при необходимости проходить лечение, которое может его отрегулировать.
  5. Пересмотреть свой рацион питания, исключив жаренные и жирные блюда, добавив больше овощей и фруктов. Контролировать уровень холестерина.

острая сердечно сосудистая недостаточность первая помощь

Помните, что своевременное лечение проблем с сердечно-сосудистой системой, исключение факторов, которые могут вызвать инсульт или инфаркт – это возможность обезопасить себя и сохранить долгую и счастливую жизнь.

С целью предупреждения развития, а также для предотвращения прогрессирования уже возникнувшей острой сердечной недостаточности рекомендуют придерживаться ряда мер:

  • своевременные консультации кардиолога при подозрении на наличие сердечной патологии;
  • достаточная физическая активность (регулярная, но не изнуряющая);
  • рациональное питание;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение и профилактика заболеваний, которые могут приводить к возникновению острой сердечной недостаточности;
  • отказ от вредных привычек.

Важно понимать, что при развитии подобной патологии признаки будут проявляться постоянно. К сожалению, болезнь не удается полностью вылечить, а принимаемые медикаментозные препараты только лишь помогают продлить жизнь больного. Поэтому в самом начале протекания патологии обязательно нужно все время корректировать терапию.

Прогноз во многом зависит о того, насколько сильно выражена симптоматика и поражено сердце, а также правильности подобранной методики лечения. Большое значение имеет то, насколько пациент соблюдает правила проведения терапии и его образ жизни. Отрицательно влияют на процесс лечения вредные привычки и несоблюдение режима приема препаратов.

Выздоровление и выживаемость имеет свои определенные границы. Пятилетний рубеж выживаемости проходят примерно 50% больных. На более отдаленные прогнозы оказывает влияние степень тяжести протекания болезни, а также имеющиеся сопутствующие патологии. Также важное значение имеет ведение здорового образа жизни, полноценный сон и отдых.

Стрессовые ситуации обязательно нужно полностью исключить. Неблагоприятный прогноз стоит ожидать во время 3 стадии развития болезни. Чтобы избежать тяжелых патологий сердца, нужно в течение всей жизни придерживаться определенных правил, в частности, к ним относятся следующие:

  • своевременно лечить имеющиеся инфекционные болезни;
  • регулярно проходить диспансеризацию;
  • отказаться от табакокурения;
  • избегать частого потребления вредных продуктов и напитков;
  • нормализовать свой вес;
  • вести активный образ жизни.

Помимо этого, очень важно нормализовать самочувствие, научиться контролировать порывы гнева, раздражительность и другие отрицательные эмоции. Только лишь правильно проведенное лечение и профилактика помогут избежать возникновения частых рецидивов и значительно улучшить самочувствие пациента.

Прогноз

Какой можно дать прогноз по данному заболеванию полностью зависит от его тяжести. При своевременном лечении, использовании современных средств смертность снижается до 30 %. На первых стадиях заболевания медицина может помочь стабилизировать симптомы, это шанс увеличить продолжительность жизни пациента.

Острая сердечная недостаточность первая помощь

При кардиогенном шоке показатель летальности достигает 80%.

Отдаленный прогноз зависит от наличия сопутствующих заболеваний, тяжести протекания сердечной недостаточности, эффективности применяемого лечения, общего состояния пациента, его образа жизни и т. д.

Своевременное адекватное лечение патологии на ранних стадиях дает положительные результаты и обеспечивает благоприятный прогноз.

Питание и режим дня

Прием пищи должен быть дробным: 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничивают употребление мяса, соли, исключают копчености, шоколад, алкоголь. Чтобы восполнить силы, больные должны употреблять продукты с большим содержанием калия: гречневую и овсяную крупы, бананы, курагу, брюссельскую капусту и т.д. Назначают белковую и витаминную диету.

Режим дня зависит от формы заболевания. При острой форме необходим только покой. При хронической, напротив, покой противопоказан. Больному рекомендуют умеренности в физических нагрузках, разрабатывают специальную систему упражнений для профилактики заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector