Первая помощь при сердечной недостаточности

Что такое сердечный приступ?

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце).

Если под сердечным приступом у человека обычно понимают инфаркт миокарда (нарушение кровообращения участка сердечной мышцы, которое приводит к его отмиранию), то у кошек инфарктов практически не наблюдаются.

Дело в том, что сосуды, питающие сердце, у кошек развиты очень хорошо, и в случае закупорки или спазма одного из них, кровь найдёт обходной путь, а сердечная мышца не останется без необходимого кровообращения.

Так что в отношении кошек понятие «сердечный приступ» следует рассматривать не как инфаркт миокарда, а как острую сердечную недостаточность и развившийся вследствие этого кардиогенный шок, то есть полное прекращение сердцебиения.

Можно бесконечно перечислять ситуации, влекущие за собой развитие острой сердечной недостаточности, поэтому остановимся на основных общих причинах:

  • различные сердечные заболевания (острые и хронические, врожденные и приобретенные, в том числе те, о которых мы уже подробно говорили в статьях «Кардиомиопатия у кошек, симптомы и лечение болезни», «Порок сердца у кошек» и «Сердечная недостаточность у кошек: симптомы и лечение»);
  • серьёзная травма;
  • приём сильнодействующих препаратов, в том числе при наркозе, что следует учитывать во время любых операций, особенно если ранее у кошки была остановка сердца;
  • попадание внутрь какого-либо токсина, например, отравление ядом или бытовой химией;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • системные болезни, например, гипертиреоз.

В группе риска — старые, больные, страдающие хроническими болезнями сердца кошки, а также животные в состоянии шока, перегрева, переохлаждения, под общей анестезией.

Владельцам стоит внимательно относится к здоровью своих питомцев, ведь даже при серьёзных заболеваниях можно длительное время поддерживать здоровье животного, не создавая излишней нагрузки на сердце.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Например, если хозяин замечает у кошки припадки с сильным сердцебиением и судорогами, то любимицу следует обследовать у ветеринарного невролога. Рано или поздно один из таких припадков закончится остановкой сердца.

В кардиологии ОСН – это сокращенное название острой сердечной недостаточности. Это патологический синдром, который приводит к нарушению работы желудочков сердца. Простыми словами – сердце не успевает полноценно сокращаться и в результате – кислород не поступает во внутренние органы.

Симптомы и причины сердечной недостаточности

Классификация видов сердечной недостаточности базируется на критериях ее возникновения (рис. 1).

Наиболее распространенными основаниями для возникновения и развития сердечной недостаточности принято считать гипертензию (повышенное артериальное давление), клапанные пороки, сердечные приступы, ишемическую болезнь сердца, воспаление и поражение сердечной мышцы (миокарда).

Именно когда пораженный миокард не в состоянии нормально перекачивать кровь из левого желудочка сердца, развивается хроническая сердечная недостаточность. В таком случае наступает кислородное голодание организма и человек жалуется на повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение, одышку, плохой сон.

Сахарный диабет относится к заболеваниям, которые увеличивают риск расстройства сердечно-сосудистой системы, непосредственно поражают миокард и нарушают функционирование левого желудочка, что влечет опасность быть подвергнутым хронической форме сердечной недостаточности.

Поражение артерий и аорты, которое встречается при гипертензии, атеросклерозе и некоторых других болезнях, тоже приводят к развитию хронической формы. Если миокард в течение длительного времени находился в состоянии повышенной нагрузки, например, при артериальной гипертензии, он, как и остальные мышцы, наращивает мышечную массу, что ведет к аномальному увеличению сердца.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того, какой отдел сердца наиболее поражен. Помимо вышеупомянутых симптомов у больного могут возникать помутнение в глазах, головокружение, обмороки, хрипы в легких, набухание вен и отекание конечностей, сопровождающееся болью, увеличение печени и наличие свободной жидкости в брюшной полости, бледность кожи, посинение конечностей, наиболее отдаленных от сердца участков (пальцы рук и ног, губы).

Увеличение печени и отечность конечностей возникает, когда плохо функционирует правая сторона сердца, а периферийные вены получают приток крови, превышающий норму. При поражении левой стороны кровь переполняет сосудистую систему малого круга кровообращения и сердца и частично наполняет легкие.

Понятие одышки

Причины развития различных форм сердечно-лёгочной недостаточности условно подразделяются на несколько групп в зависимости от природы возникновения недуга. Первоисточниками, в которых начинаются воспалительные процессы, служат следующие отделы организма больного: лёгкие, бронхи и органы системы кровообращения.

  • обострённая форма астмы;
  • спазмы лёгочной артерии и образование тромбоза;
  • скопление жидкости или углекислого газа в дыхательной плоскости, образующие застой;
  • пневмония (воспаление лёгких);
  • механические травмы грудной клетки.
  • васкулиты в лёгких (образования стенок сосудов, носящие воспалительный характер);
  • развитие опухоли в средостении, которое расположено между грудиной и позвоночником;
  • аневризмы, сдавливающие правые отделы сердца.

Главной причиной развития сердечно-лёгочной недостаточности являются специфические заболевания этих органов, а именно: эмфизема, бронхит, туберкулёз и другие инфекции.

Причины возникновения сердечно-лёгочной патологии также различаются по степени развития болезни.

  • спазм лёгочной артерии или возникновение тромбоза, тромбоэмболия;
  • резкое обострение астмы;
  • травма, приводящая к пневмотораксу (или гидротораксу);
  • пневмония, носящая тотальный характер.

Вышеперечисленные недомогания влекут за собой серьёзные последствия, поэтому требуют незамедлительного вмешательства врача. Внезапно оторвавшийся тромб является наиболее распространённой причиной большого количества населения, что особенно характерно для пожилых людей и пациентов, обладающих лишним весом.

Хроническая форма сердечно-лёгочной недостаточности протекает медленно, развиваясь в течение долгих месяцев. Процессы нарушения работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания возникают практически незаметно для человека, постепенно превращаясь в серьёзную патологию.

  1. Наследственная предрасположенность. Гипертензия развивается по нарастающей, постепенно повышается сопротивление в кровеносных сосудах, что приводит к недостаточности правых отделов сердца.
  2. Различные виды плеврита. Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков, покрывающих лёгкие и внутреннюю полость грудной клетки. В результате сухого плеврита на поверхность листков попадает немолекулярный белок. Экссудативный плеврит вызван скоплением в полости организма жидкости (экссудата), которая выделяется кровеносными сосудами при воспалении.
  3. Атеросклероз, являющийся бичом современного общества. Одним из главных симптомов атеросклероза является уменьшение свободного пространства в сосудах, что влечёт неизбежное возрастание давления в них.
  4. Эндартериит. Эндартериит также приводит к сужению и воспалению сосудов, однако зоной развития недуга чаще всего являются ноги.
  5. Иные хронические заболевания, связанные с работой миокарда и органов дыхания (пневмосклероз, бронхит и другое).

Основные факторы, провоцирующие возникновение различных форм сердечно-лёгочной недостаточности, связаны с заболеваниями, которые прямо или косвенно приводят к уменьшению просвета сосудов. Если хроническая форма вызвана постепенными разрушающими процессами, то причины развития острой степени заболевания часто приводят к смертельному исходу.

Острая сердечно-легочная недостаточность считается опасным заболеванием, при котором необходимо скорейшее вмешательство медиков для назначения лечения. Причины, приводящие к данному состоянию:

  1. Астма в период обострения.
  2. Постоянные спазмы, тромбоз легочной артерии.
  3. Воспаление легких.
  4. Застойные явления в грудной клетке из-за скопления значительного количества жидкости, воздуха.
  5. Травма в области грудины.

Факторы, влияющие на возникновение заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы:

  1. Васкулиты в легких.
  2. Образования опухолевой природы в области средостения.
  3. Развитие аневризм, которые при увеличении патологического процесса сдавливают отделы сердца, находящиеся с правой стороны.

Причины возникновения заболевания со стороны бронхов:

  1. Пневмония, лечение.
  2. Хронические инфекционные процессы в легких: бронхит, туберкулез.
  3. Эмфизема в области легких.
  4. Бронхит с астматическим компонентом.

Острые нарушения происходят вследствие тромбоэмболии в системе легочных артерий, спадении легких при пневмотораксе, обширной пневмонии и затяжного приступа астмы. В свою очередь, тромбоэмболию в системе легочных артерий вызывают тромбы, мигрирующие из вен нижних конечностей при варикозе.

Причиной развития хронической легочно-сердечной недостаточности являются хронические болезни легких с поражением бронхов, альвеол, бронхиол. Это может быть бронхиальная астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз, пневмокониоз.

Заболевание протекает с ярко выраженными признаками, которые трудно не заметить:

  1. Уже на начальной стадии болезни при любой физической нагрузке появляется одышка. Пациент жалуется на невозможность полноценно вдохнуть воздух, несмотря на то, что полностью задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Почти сразу у больных наблюдается цианоз губ (синюшный окрас слизистых оболочек и кожи). Это происходит вследствие нехватки кислорода в артериальной крови.
  3. После появления цианоза развиваются симптомы компенсаторной реакции. Из-за недостатка кислорода начинают усиленно вырабатываться эритроциты. Поэтому в анализах этот показатель, а также гемоглобин часто повышены.
  4. Асцит является одним из признаков заболевания на тяжелой стадии (патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость).
  5. Болезненные ощущения в области правого подреберья свидетельствуют о нарушении работы правых отделов сердца.
  6. Еще один характерный признак — внезапная гипотония. У больного возникает приступ мигрени, головокружение, резкая слабость, потемнение в глазах.

Иногда симптомы, рассмотренные выше, могут быть признаком других заболеваний. Часто этот недуг путают с сердечно-сосудистой недостаточностью, бронхиальной астмой и т. д. Для точной постановки диагноза необходимо тщательное обследование и консультация специалиста.

В основе формирования сердечно-легочной недостаточности лежит стойкая легочная гипертензия, на определенном этапе вызывающая срыв компенсаторных механизмов, в результате чего гипертрофированный правый желудочек перестает справляться с перекачиванием поступающей в него венозной крови.

Первая группа причин включает более 20 известных нозологий, на ее долю приходится 80% всех случаев легочного сердца. Наиболее частые среди них – это заболевания, нарушающие воздухонаполнение альвеол: обструктивный бронхит, БЭБ, бронхиальная астма, крупозная пневмония, фиброзирующий альвеолит, туберкулез легких, пневмокониозы, пневмосклероз, саркоидоз Бека, муковисцидоз, поликистоз легких.

Развитие сердечно-легочной недостаточности бронхолегочного генеза возможно при коллагенозах (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите и др.). В некоторых случаях причиной декомпенсации легочного сердца выступают обширные резекции легкого.

Клиническая картина

человек и список симптомов

Симптомы одышки всегда помогают точно диагностировать вид явления — физиологический или по причине болезни сердечной мышцы:

  • усиление во время лежачего положения тела. Стоит принять сидячую позу, как дыхание сразу выравнивается.
  • Усиление во время физической активности, вне зависимости от степени ее интенсивности.
  • На вдохе отмечается болезненность дыхания. Появляется жжение в области грудной клетке.
  • Хриплое дыхание.
  • Отечность верхних и нижних конечностей.
  • Холодные стопы ног и ладони, вне зависимости от того, какая температура внешней среды.

Чтобы диагностировать степень сердечной недостаточности необходимо обращаться за медицинской помощью и сдавать ряд анализов.

Классификация заболевания

Сердечно-лёгочная недостаточность является распространённой патологией, возникающей в результате повышенного давления в лёгочном (или малом) круге кровообращения, также называемого гипертензией. Вследствие этого желудочек сердца, расположенный с правой стороны, страдает от чрезвычайной нагрузки, постепенно набирая массу.

Другая классификация опасной патологии основана на клиническом типе протекания сердечно-лёгочной недостаточности. Главной особенностью каждого вида являются характерные симптомы.

  1. Респираторный. Главными симптомами недуга являются одышка, удушье, хрипы и кашель. У пациента возникает цианоз, который проявляется синюшным цветом слизистых и кожных покровов, причём основным местом распространения посинений является носогубная складка.
  2. Ангинозный. Клиническая картина заболевания сходная с проявлениями грудной жабы (или стенокардии), отличающейся сильными болями в груди и удушьем. Однако характерная для стенокардии иррадиация при этом отсутствует.
  3. Церебральный. Заболевание отражается на работе мозга, вызывая возбудимость и агрессивность, в ряде случаев пациент чувствует необоснованную эйфорию, психозы или апатию.
  4. Коллаптоидный. По клиническому типу болезнь напоминает артериальную гипотонию, для которой характерна бледность и слабость, тахикардия и ощущение холода в конечностях.
  5. Абдоминальный. Болезнь поражает органы желудочно-кишечного тракта, провоцирует тошноту и рвоту. Возникает риск развития язвы желудка.

Диагностируя первичные симптомы болезни, врач формирует клиническое представление протекания сердечно-лёгочной недостаточности больного. Соответственно, методы профилактики и лечения заболевания также существенно различаются.

Традиционно, выраженность ХСН определяют при анализе расстояния, которое человек можно преодолеть без одышки и прочих симптомов. Классический тест — подъём по лестнице.

  • 1й класс ХСН. Считается наиболее мягкой формой заболевания — при подъёме на 3й этаж и выше появляется одышка.В остальном человек чувствует себя нормально, активность обычная ;
  • 2й класс уже достаточно легко обнаружить даже в сельской местности — при подъёме на первый этаж начинается одышка, как и при быстрой ходьбе. Появляются утренние отёки. Сердце увеличено, что становится заметным даже на рентгенограмме органов грудной клетки;
  • 3й класс — тяжкое состояние, при котором одышка возникает при любой физической нагрузке;
  • 4й класс — одышка в покое, состояние постоянно ухудшается (вплоть до летального исхода).

Для хронической формы характерно посинение пальцев рук и ног (цианоз), кровохарканье, сухие хрипы, отёки конечностей (1й-2й класс — только утренние).

Диагноз ставит кардиолог. Как правило, для этого достаточно осмотра, ЭКГ и обзорной рентгенограммы.

Сердечно-легочная недостаточность может носить острое, подострое и хроническое течение. Так, острое легочное сердце всегда имеет декомпенсированный характер, подострое и хроническое – может протекать как с наличием правожелудочковой недостаточности, так и без нее.

Развитие острой сердечно-легочной недостаточности обычно происходит на фоне массивной тромбоэмболии легочной артерии, клапанного пневмоторакса, эмфиземы средостения, астматического статуса. Острое ЛС формируется в течение нескольких часов вследствие резкого и внезапного увеличения давления в легочной артерии, сопровождается расширением полости (дилатацией) правого желудочка, истончением его стенок.

Подострая и хроническая форма характерны для других васкулярных, бронхолегочных и торакодиафрагмальных поражений. В этих случаях хроническое ЛС развивается в течение нескольких месяцев и даже лет и сопровождается выраженной гипертрофией миокарда правого желудочка.

Сердечно-легочная недостаточность может протекать в различных клинических типах: по респираторному, церебральному, ангинозному, абдоминальному, коллаптоидному варианту с преобладанием тех или иных симптомов.

В клинике респираторной формы декомпенсированного ЛС преобладают одышка, эпизоды удушья, кашель, хрипы, цианоз. При церебральном варианте на первый план выходят признаки энцефалопатии: возбудимость, агрессивность, эйфория, иногда – психозы или, напротив, — сонливость, вялость, апатия.

Ангинозный тип сердечно-легочной недостаточности напоминает клинику грудной жабы с характерными сильными болями в области сердца без иррадиации и удушьем. Абдоминальный вариант декомпенсированного ЛС протекает с болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой, иногда – развитием язвы желудка, обусловленными гипоксией органов ЖКТ.

Для коллаптоидного варианта типичны преходящие эпизоды артериальной гипотонии, сопровождающиеся резкой слабостью, бледностью, профузным потоотделением, похолоданием конечностей, тахикардией и нитевидным пульсом.

Болезни, которые могут стать причиной появления одышки при сердечной недостаточности:

  • Ишемия.
  • Кардиомиопатия.
  • Пороки сердечной мышцы.
  • Склероз сердца.
  • Паталогические процессы в клапанах.
  • Воспаление в сердце.

Сердечная недостаточность имеет 4 класса классификации, в зависимости от степени выраженности одышки:

  1. К первому классу одышки относится трудность в дыхании, которая появляется при сильных физических нагрузках. Имеет ярко выраженную картину.
  2. При втором классе сердечной недостаточности одышка начинает проявляться при умеренной тяжести физических нагрузок на организм, например, при пеших прогулках.
  3. К третьему классу относится одышка, которая проявляется при крайне небольшой физической активности. В данном случае даже небольшая домашняя уборка может вызвать значительные трудности в дыхании человека.
  4. К четвертому классу относится одышка, которая возникает вне зависимости от того, находится ли человек в активном состоянии, или лежит. Одышка при данной степени сердечной недостаточности может возникать во время сна.

Ночная одышка лишает человека возможности нормально спать и полноценно отдохнуть за ночь. Наличие одышки в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, вызвана стремительным притоком крови к сердечной мышце, а сердце не в состоянии с ней справится и  правильно разослать по всему организму.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Выход из ситуации — сменить положение тела. Для облегчения симптомов рекомендуется для сна принимать сидячее положение тела. Главное, чтобы колени ног находились выше по отношению к стопам. Это позволит немного сбалансировать отток крови к сердцу и уменьшить давление на сердечную мышцу.

Диагностируют такое состояние повсеместно, но более всего ему подвержены представительницы прекрасного пола.

В медицине принято выделять такие формы сердечной недостаточности:

  1. Острая сердечная недостаточность.
    Она может развиваться за несколько минут, в лучшем случае – часов. Главные симптомы представлены отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. При их выявлении пациенту оказывается неотложная помощь и вызывается бригада медиков. Медлительность способна привести к серьезным последствиям, среди которых инсульт и летальный исход.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
    Здесь развитие патологии и нарушений может продолжаться в течение пары месяцев или лет. Причинами появления проблем в работе основного «насоса» могут быть некоторые болезни – от порока сердца и артериальной гипертензии до различных видов анемий.

Помимо данной классификации медики также при диагностике обращают внимание на место локализации поражения. Им может быть левый или правый желудочек, но нарушения могут появиться и в работе их обоих.

Причиной возникновения поражений является перегрузка того или иного отдела сердца, возникающая из-за патологических состояний (инфаркт миокарда, легочная гипертензия).

Начинаются застои в большом и малом круге кровообращения (или в обоих). При длительном нахождении в данном состоянии тело истощается, что явно проявляется во внешнем облике пациента.

Сердечно-легочная недостаточность может протекать в различных клинических типах: по респираторному, церебральному, ангинозному, абдоминальному, коллаптоидному варианту с преобладанием тех или иных симптомов.

В клинике респираторной формы декомпенсированного ЛС преобладают одышка, эпизоды удушья, кашель, хрипы, цианоз. При церебральном варианте на первый план выходят признаки энцефалопатии: возбудимость, агрессивность, эйфория, иногда – психозы или, напротив, — сонливость, вялость, апатия.

Первая помощь при сердечной недостаточности

В зависимости от механизма развития выделяют 3 формы легочной недостаточности:

  • Гипоксемическая;
  • Гиперкапническая;
  • Смешанная.

При гипоксемической форме в тканях наблюдается нехватка кислорода. Привести состояние в норму сложно даже с помощью терапии кислородом. Данный вид патологии характерен для поражений дыхательной системы и тех патологий, при которых легочная ткань замещается соединительной.

Затрагиваются альвеолы, периферическая система нервов, отвечающая за скоординированную работу органов дыхания, мускулатура, участвующая в дыхании, ЦНС, грудная клетка, дыхательные пути.

Симптомы сердечной одышки, стадии

1 степень Признаков болезни нет, при обычной физической нагрузке патология никак не проявляется. При увеличении нагрузок возникает умеренная одышка.
2 степень В состоянии покоя симптоматика не наблюдается. При обычных нагрузках возникает одышка, сопровождающаяся частым сердцебиением.
3 степень Симптомы заболевания возникают даже при небольших физических нагрузках, в спокойном состоянии отсутствуют.
4 степень Больной не может переносить даже минимальные нагрузки, признаки болезни проявляются в спокойном состоянии.

В связи с тем, что для хронической формы этого заболевания характерно медленное и часто практически незаметное нарастание патологических симптомов, определяют четыре степени тяжести болезни:

  • I степень – признаки заболевания отсутствуют, при привычной физической нагрузке проявлений заболевания не наблюдается, при увеличении нагрузки появляется небольшая одышка.
  • II степень – в покое симптомы не проявляются, но при привычной физической нагрузке появляются одышка и частое сердцебиение.
  • III степень – симптомы недостаточности появляются при минимальной физической нагрузке, но в покое отсутствуют.
  • IV степень – человек не может осуществлять минимальную физическую нагрузку, признаки заболевания проявляются в покое.

Острый приступ легочной недостаточности может развиться по одному из двух вариантов – право- и левожелудочковой недостаточности. Левожелудочковая недостаточность может проявиться отеком легких или сердечной астмой.

Главная симптоматика сердечной одышки – осложненное дыхание при физактивности, в неподвижном состоянии, и даже когда человек просто лежит.

Существуют две стадии формирования такого типа одышки:

  • начальная;
  • поздняя (прогрессирующая) стадия.

На ранней стадии одышка возникает только после физнагрузки. Но чем сердечная недостаточность интенсивнее прогрессирует, тем чаще возникает одышка. А для этого достаточно малейшего напряжения организма. Это уже поздняя или прогрессирующая стадия.

Симптомы сердечного приступа у кошки

Самая тяжелая стадия – это усиление одышки во время положения лежа, например, во время сна. В этом случае у человека возникает риск задохнуться из-за ночного приступа.

Если во время подъема по небольшой лестнице, во время прогулки, а также в состоянии спокойствия появляются проблемы с дыханием, это тревожный знак. Этот симптом указывает на то, что у человека прогрессирует сердечная недостаточность.

В медицине выделяют четыре основных функционирующих подклассов сердечной одышки:

  • I класс – одышка проявляется при серьезной физнагрузке.
  • II класс – одышка возникает во время умеренной двигательной активности.
  • III класс – одышка появляется как следствие небольших повседневных нагрузок.
  • IV класс – одышка появляется у человека, который пребывает в состоянии покоя.

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Сознание это
свойство человеческой психики (точнее
— центральной нервной системы)
воспринимать окружающую действительность,
анализировать и оценивать ее, а также
отвечать на полученную информацию.

Целесообразно все
случаи потери сознания условно разделить
на кратковременную (обморок) и длительную
(кома) потерю сознания. Об этих вариантах
потери сознания и мерах первой помощи
и пойдет речь в данной главе.

Обморок
(кратковременная
потеря сознания) считается легким видом
потери сознания и представляет собой
неглубокое кратковременное нарушение
мозгового кровообращения (вследствие
определенных причин), сопровождающееся
падением сосудистого тонуса, работы
сердца и легких.

К обморокам более
других склонны молодые девушки, женщины
во время беременности, а также дети.

Дело в том, что у
перечисленных групп уровень артериального
давления, как правило, невысок, а головной
мозг человека очень чувствителен к
малейшим изменениям давления (в том
числе и атмосферного) и уровню содержания
кислорода в крови.

Причины обморока

— психоэмоциональная
травма (нервное перенапряжение);

— кровопотеря (в
том числе и скрытое внутреннее
кровотечение);


—нахождение долгое
время в душном помещении;

— физическое
истощение;

— голод;

Сердечные лекарства для котов

— черепно-мозговая
травма;

— перегревание
организма;


— колебания
атмосферного давления (метеопатии);

— сердечно-сосудистая
недостаточность.

нарастающая
слабость, побледнение, головокружение,
подташнивание, звон в ушах, потемнение
в глазах, дезориентация в пространстве
и времени. После этого происходят
внезапная потеря сознания(отсутствие
реакции пострадавшего на слово,
прикосновение, боль)и падение тела.

Первая помощь
при обмороке.

Обморок продолжается
не более 3—4 минут, однако, находясь на
спине, пострадавший подвергается
распространенной опасности — удушение
собственным языком. Поэтому необходимо
действовать спокойно, но энергично, без
промедления.

Вначале — устраните
стесняющие элементы одежды на пострадавшем
(расстегните верхнюю пуговицу, ослабьте
галстук, расстегните поясной или брючный
ремень). Затем — приподнимите ноги
пострадавшего под углом примерно 30—45°
для притока крови к головному мозгу,
подложив что-либо под них или удерживая
их на весу своими руками (рис. 1).

Организуйте
доступ свежего воздуха (если это случилось
в помещении, необходимо открыть дверь
и окно). Если есть под рукой нашатырный
спирт (10%-ный водный раствор аммиака),
смочите им ватку или платок и поднесите
к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см
(пары аммиака обладают мощным стимулирующим
действием на центр дыхания, который
располагается в продолговатом мозге).

Кроме
того, весьма эффективным средством при
обмороке является воздействие на
активные точки: растирание ушных раковин,
массаж активных точек мизинцев, массаж
точки, расположенной под носовой
перегородкой, а также точки «хэ-гу» и
активных точек обеих рук пострадавшего
(рис. 2 и 3).

Если в течение 2—3 минут после
всех этих мероприятий сознание не
появилось, необходимо пострадавшего
уложить в «безопасное положение и, по
возможности, обеспечить холод к голове
(рис. 4). В некоторых случаях, например,
при появлении рвоты, можно ограничиться
и аккуратным поворотом головы пострадавшего
набок, фиксируя при этом шейный отдел
позвоночника (рис. 5). Если у пострадавшего
налицо осложненный обморок, целесообразно
вызвать бригаду СМП.

При появлении
болей в животе или повторных обмороках
— положить холод на живот, срочно вызвать
СМП.

При голодных
обмороках кормить пострадавшего
запрещено (произойдет отток крови от
головы к желудку, что еще больше усугубит
ситуацию), рекомендуется дать сладкого
чая, немного печенья, вызвать СМП.

При тепловом ударе
пострадавшего следует быстро перенести
в прохладное место, приложить холод к
голове и груди (рис. 4), при необходимости
— вызвать СМП.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Стенокардия
(грудная
жаба)– одна из
наиболее частых формишемической
болезни сердца. Характерной
чертой стенокардии является возникновение
приступов боли в груди и нехватки воздуха
(одышки).

Причина стенокардии
это временное уменьшение кровотока в
сердечной мышце. Такая ситуация
наблюдается, например, при сужении
артерий сердца (коронарных артерий
изображённых на рисунке) при отложении
в них жирных кислот(атеросклероз).

В большинстве случаев приступы стенокардии
провоцируются физическими усилиями
или стрессом, что объясняется обострением
недостатка кислорода в сердечной мышце
из-за усиления работы сердца в описанных
условиях.

Боль при стенокардии
располагаются в области сердца, за
грудиной и могут распространяться в
шею, левое плечо, левую руку, нижнюю
челюсть. Большинство больных описывают
боли как жгучие, давящие, сжимающие.

Длительность болей при стенокардии не
превышает 4-5
минути хорошо реагируют на
прием нитроглицерина и отдых. Увеличение
продолжительности боли может
свидетельствовать о развитииинфаркта
миокарда.

Первая помощь
при стенокардии.

  1. Первым делом
    облегчите дыхание, расстегнув
    первые пуговицы на одежде, ослабив пояс
    брюк, юбки.

  2. При возможности
    придайте больному полулежачее
    положение
    . В таком положении снижается
    потребность сердца в кислороде и приступ
    быстро проходит.

  3. Под язык
    сразу же поместите нитроглицерин

    он моментально принесет облегчение.

  4. Если нет лекарственных
    препаратов, для снятия
    болевого приступа можетепоставить
    горчичники на область сердца, либо
    груди
    (там, где чувствуется боль).

  5. Подойдет так же
    горячая горчичная ванночка для кистей
    рук
    . Возьмите одну столовую ложку
    сухой горчицы и разведите в одном литре
    горячей воды. Руки в ней будет достаточно
    подержать 5-7 минут. Или погрузите руки
    в чистую горячуюводу
    натакое же время.

  6. Больному объясните
    технику
    правильного
    дыхания:
    лучше дышать носом, медленно и глубоко
    с задержкой на высоте вдоха и одновременным
    максимальным выпячиванием верхней
    части живота. При таком дыхании давление
    воздуха в грудной клетке понижается,
    что облегчает приток к сердцу венозной
    крови. Замедленное дыхание позволяет
    в организме накапливать углекислоту,
    которая ведет к расширению сосудов
    сердца, что улучшает питание сердечной
    мышцы кислородом.

  7. Еще при приступе
    стенокардииможномассировать активные точки,которые находятся на левой руке. Очень
    сильно сжимайте концевую фалангу левого
    мизинца по сторонам от корня ногтя, а
    еще массируйте точку, которая расположена
    на середине ладони, при согнутых пальцах
    – междукосточкамисреднего и безымянного пальцев.

Стенокардия
нередко предшествует инфаркту
миокарда.

первая помощь при сердечной недостаточности

При
инфаркте происходит гибель (некроз)
сердечной мышцы, что приводит к серьезному
нарушению работы сердчно-сосудистой
системы, а это, в свою очередь, прямая
угроза жизни. В зоне инфаркта происходит
некроз сердечной мышцы, то есть она
полностью погибает, впоследствии на ее
месте возникает рубец из соединительной
ткани.

Если приступы
болей при стенокардии появляются, как
правило, при физической или эмоциональной
нагрузке (реже в покое), то при инфаркте
миокарда они весьма часто возникают в
покое и в ночные часы.

1. Очень сильная
сжимающая боль за грудиной. Не снимается
приемом нитроглицерина. Может иррадиировать
(отдавать) в левую половину грудной
клетки, левую руку или лопатку. Длительность
— от 20-30 минут до нескольких часов.

2. Холодный пот.

3. Одышка.

4. Частый и
неправильный пульс.

5. Человек резко
бледнеет, жалуется на страх скорой
смерти, нехватку воздуха.

6. Больной возбужден.

7. Тошнота, иногда
рвота.

Первая помощь


1. Обеспечить
больному полный покой и приток свежего
воздуха.

2. Дать нитроглицерин,
предупредить, что его надо полностью
рассосать. Следующую таблетку дать
через 5 минут. Повторить не больше 3 раз.
Если нет нитроглицерина, дайте валидол.
Нужно измерить артериальное давление,
т.к. оно может резко снизится. Если это
произошло, нитроглицерин и валидол
давать нельзя.

Характерные признаки заболевания

Понять, что развивается легочная недостаточность, получится, если знать что это такое за заболевание и как оно проявляется.

К основным симптомам болезни относят:

  • Отдышку (вне зависимости от ее интенсивности);
  • Головные боли, беспокоящие пациентов преимущественно в утренние часы;
  • Повышенную частоту сокращений сердечной мышцы;
  • Бессонницу;
  • Снижение уровня давления;
  • Рвоту, тошноту;
  • Синюшность кожи;
  • Проблемы с памятью;
  • Изменение дыхания (меняется глубина и частота вдохов/выдохов);
  • Участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания.

Пациенты жалуются на удушье, сильную отдышку. К проблемам с сознанием, памятью приводит нехватка кислорода в кровяном русле и скопление углекислого газа в чрезмерных количествах. В тяжелых случаях это становится причиной утраты сознания или появления коматозного состояния.

При появлении таких признаков следует разобраться, как производится диагностика заболевания и лечение.

При появлении признаков легочной недостаточности пациента отправляют в медицинское учреждение на стационарное лечение.

Приступу сердечной астмы предшествуют вегетативные симптомы. За 2-3 дня до приступообразного удушья больной ощущает:

  • незначительную одышку (до 20 дыхательных движений в минуту) с шумным выдохом;
  • стеснение в грудной клетке;
  • незначительный сухой кашель;
  • беспричинное беспокойство.

Зачастую эти признаки усиливаются после физической активности или эмоциональной реакции. Однако большинство больных, у которых не диагностирована сердечная астма, ссылаются на временное недомогание и усталость, не подозревая, что в любой момент может развиться тяжелое состояние, угрожающее их жизни.

Симптомы сердечной астмы

Острая сердечная недостаточность развивается в краткие сроки, но ее предвестники проявляются и нарастают годами.

При обнаружении симптомов удушья следует начать оказывать первую помощь. Главным фактором, повышающим шанс на благоприятный исход, будет быстрая доставка человека в реанимацию. До приезда бригады специалистов ответственность за жизнь ложится на находящихся рядом людей.

Каждый должен уметь распознавать опасные симптомы и оказывать неотложную помощь.

Предвестники сердечной недостаточности окружающим не заметны, они заключаются в появлении одышки при физической нагрузке. Обычно больные списывают это на усталость и не обращают на подобные признаки внимания.

На второй стадии затруднение дыхания усиливается, незначительная нагрузка способна вызвать приступ удушья (сердечную астму). Нарастает одышка, появляется свист при вдохе-выдохе, сопровождающийся кашлем.

Больной занимает вынужденное положение (ортопноэ), сидя с опущенными вниз ногами и опором на руки. Неотложная помощь при сердечной недостаточности начинается с того, что пациенту нужно помочь справиться с нехваткой кислорода – обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, расстегнуть все верхние пуговицы одежды.

При осмотре диагностируют цианоз кожных покровов (начинается с носогубного треугольника и пальцев, а в тяжелых случаях тело пациента приобретает синюшно-землистый цвет), шейные вены набухают и отчетливо видны.

При отсутствии помощи на предыдущем этапе возникает отек легких – серьезное состояние, приводящее к фатальному исходу.

Больной напуган, дыхание становится учащенным, затруднен вдох, с нарастанием отека легких выделяется пенистая розовая мокрота, бульканье и свисты слышны на расстоянии. Первая помощь при сердечной недостаточности, оказанная в эти минуты, спасает человеческую жизнь.

ПМП при острой сердечной недостаточности напрямую зависит от проявленных симптомов, а именно:

  • при левожелудочковой возникает отек легких на фоне застойного явления в малом круге кровообращения, приступ начинается с удушья;
  • при застое по большому кругу кровообращения приступ удушья будет сопровождаться болью в области печени. Возникает эмфизема легких, которую можно определить по напряженному грудному отделу, межреберные промежутки выпирают, кожные покровы цианотичные;
  • независимо от локализации застойных явлений, приступ начинается с болей в сердце, резко выраженной слабости и головокружения, одышки. Неоказание первой помощи при сердечной недостаточности в этом случае может усугубить обморок больного.

Проявления разных форм заболевания сходны, однако острая недостаточность отличается ярко выраженными симптомами.

  • Одышка. Появляется даже при слабых физических нагрузках уже на ранних стадиях развития патологии, больные с трудом делают глубокие вдохи.
  • Цианоз. Данный симптом является следствием недостатка кислорода в крови. Внешние проявления цианоза представлены посинением кончиков пальцем и носогубной области.
  • Для более запущенного состояния пациента характерен асцит. Накопление жидкости в лёгких затрудняет процесс дыхания.
  • Болезненные ощущения в грудине, говорящие о нарушениях в работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
  • Гипотония. Показатели артериального давления пациента постоянно находятся на очень низком уровне, наблюдаются вегетативные расстройства.

На начальных стадиях развития заболевания симптомы почти не прослеживаются, болевые ощущения и нарушения дыхания наблюдаются в периоды обострения недуга. Позднее, когда патология всё больше поражает органы дыхания и кровеносной системы, пациент чувствует недомогания, находясь в состоянии покоя.

Измерение АД

Рассматривая степени развития патологии подробнее, можно выделить характерные симптомы для каждой стадии заболевания.

  • стремительное воспаление обширного участка лёгких;
  • выход из строя протезированных клапанов у пациентов, перенёсших операции по замене органического элемента;
  • скопление газов в области грудной клетки (пневмоторакс);
  • обострение у больного бронхиальной астмы при первоначальном диагнозе;
  • нарушения в работе митрального клапана;
  • удушье;
  • увеличение вен в размере.

Острое протекание заболевания является частой причиной летального исхода пациентов. Ситуация требует немедленного вмешательства бригады скорой помощи.

Хроническая сердечно-лёгочная недостаточность менее болезненна, нежели острая степень заболевания. Специфическими симптомами патологии в этом случае являются вялость и постоянная усталость, больной с негативом относится к малейшему физическому напряжению.

Иногда сердечно легочная недостаточность появляется без предрасполагающих факторов, при этом заметна четкая клиническая картина. Если заболевание проходит в острой форме, первую помощь необходимо оказать незамедлительно. Обычно больного перемещают в реанимацию. Заболевание проявляется следующими признаками:

  1. Тромбоз легочной артерии.
  2. Воспаление легких.
  3. Обострение астмы.
  4. Дисфункция митрального клапана сердца.
  5. Сбой при работе ранее пересаженного искусственного клапана.
  6. В случае развития многих неблагоприятных факторов возможны признаки сильно выраженной недостаточности кровообращения.

Проявляются следующие симптомы:

  1. Дыхание ускорено, невозможно сделать глубокий вдох.
  2. Резкое снижение давления. При неоказании своевременной помощи есть риск развития коллапса.
  3. Одышка.
  4. Снижение температуры конечностей.
  5. Синеватый оттенок кожи.
  6. Обильное потоотделение.
  7. Болевой синдром в грудной клетке.

Признаки хронической сердечно-легочной недостаточности появляются в результате гипертензии в малом круге кровообращения. Данный процесс постепенно усиливается, развитие происходит на протяжении долгого количества времени. Больные живут без проявления негативных симптомов в течение нескольких месяцев, лет.

Периодически пациенты замечают следующие симптомы:

  1. Одышка, которая усиливается при занятиях спортом.
  2. При физической активности усталость наступает в течение нескольких часов после начала рабочей смены, пребывания на важном мероприятии.
  3. Частое появление синюшного оттенка кожи в области кончиков пальцев, носогубного треугольника.
  4. Учащенный ритм сердца.
  5. Если легочно-сердечная недостаточность сопровождается декомпенсацией, негативные проявления постепенно усиливаются, приводя к опасным процессам в органах. Можно заметить следующие признаки заболевания:
  6. Одышка не покидает человека даже в состоянии покоя. Возможно усиление приступа, если больной перемещается в горизонтальное положение.
  7. Болевой синдром увеличивается в результате прогрессирования ишемии.
  8. Вздутие вен шеи.
  9. Снижение давления, развитие тахикардии.
  10. Синеватый оттенок кожи.
  11. Увеличение печени, неприятные ощущения в правом подреберье.
  12. Отек не спадает при применении стандартных лекарственных препаратов, народных средств.

В случае усугубления состояния возможно угнетение функций мозга и почек. Человек становится вялым, апатичным, заметны проявления повышенной сонливости. Состояние опасно снижением диуреза, другими нарушениями в органах, которые трудно восстановить при использовании медикаментозных препаратов. При гипоксии увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов в крови.

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

У больного начинается одышка, постепенно превращающаяся в мучительное удушье. Больной принимает вынужденную позу

Из-за выпота жидкости в лёгких —  может откашливаться мокрота, что не приносит больному никакого облегчения. В тяжёлых случаях изо рта и носа отделяется пенистая мокрота розового цвета.

Могут достаточно быстро появиться отёки, бледность. Больному становиться очень страшно (и небезосновательно).

Острая сердечно-лёгочная недостаточность может не иметь особых акустических проявлений. Иногда с помощью фонендоскопа можно услышать мелко-пузырчатые хрипы в нижних отделах лёгких (отёк). При развёрнутом отёке появляются влажные хрипы над всей поверхностью лёгких.

Острая сердечно-легочная недостаточность характеризуется внезапным началом и резким ухудшением состояния больного буквально за несколько минут или часов. Возникают боли в области сердца, которые сопровождаются выраженной одышкой, ощущением удушья и страхом смерти.

Понятие одышки

Характерен цианоз, артериальная гипотония. Перечисленные симптомы усиливаются в положении стоя или сидя, что связано с уменьшением притока крови к правой половине сердца. Смерть может наступить в считанные минуты от фибрилляции желудочков и остановки сердца.

В других случаях картина острой сердечно-легочной недостаточности может разворачиваться не столь бурно. К одышке присоединяются боли в груди, связанные с дыханием, кровохарканье, тахикардия. При прогрессирующей правожелудочковой недостаточности возникают выраженные боли в правом подреберье, обусловленные увеличением печени и растяжением ее фиброзной оболочки. Вследствие повышения центрального венозного давления появляется набухание шейных вен.

Хроническая сердечно-легочная недостаточность развивается исподволь и является отражением застоя крови в системе вен большого круга кровообращения. Снижается толерантность к физической нагрузке, одышка носит постоянный характер.

Обращает внимание синюшность носогубного треугольника, кончика носа, подбородка, ушей, кончиков пальцев. Возникают приступы загрудинных болей (легочная «грудная жаба»), не купируемые приемом нитроглицерина, но уменьшающиеся после введения эуфиллина.

Больные с хронической сердечно-легочной недостаточностью отмечают усталость, быструю утомляемость, сонливость. При физической нагрузке могут возникать обмороки. На декомпенсацию хронического ЛС также указывают тяжесть и болезненность в правом подреберье, никтурия, периферические отеки. В поздних стадиях выявляется отечный синдром, гидроторакс, асцит, сердечная кахексия.

  • Артериальной гипертензии;
  • Врожденных пороков сердца;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Кардиомиопатии.

Как проводится диагностика?

Тщательная диагностика состояния больного наиболее оправдана в случае хронического протекания болезни. Если острая форма сердечно-лёгочной недостаточности имеет очевидные симптомы и у врачей зачастую не хватает времени на проведение диагностики, то хронический тип патологии выявить трудно.

Отправным пунктом диагностики является первичный осмотр пациента, в ходе которого доктор выслуживает жалобы больного, совершает прослушивание сердцебиения и так далее. После этого пациент отправляется на детальное обследование.

  1. Аускультация. Данный метод исследования организма помогает выявить шумы в сердце и тахикардию.
  2. Рентгенограмма. Проведение рентгена фиксирует изменение толщины миокарда и предполагаемую патологию лёгких.
  3. Компьютерная томография. Обследование видоизменённых участков органов дыхания и сердца показывает наиболее точные результаты.
  4. Электрокардиография (ЭКГ). Процедура направлена на выявление нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. С этой же целью проводится УЗИ сердца.

Симптомы хронической сердечно-лёгочной недостаточности сходны с признаками других заболеваний дыхательных органов, например, бронхиальной астмой. Поэтому даже опытные медики затрудняются при первоначальной постановке диагноза.

Чтобы диагностировать сердечно-легочную недостаточность и назначить эффективную терапию, необходимо провести комплексное обследование.

Рентгенография сердца и легких
  • Рентген отражает видоизменения формы и размерности тени сердца и его желудочков.
  • Болезни свойственен ряд характерных рентгенологических признаков.
  • Один из важных критериев при таком типе обследования – скопление жидкости в плевре и видоизменение тени легочных вен.
  • Об отечности говорит их расширение.
Эхокардиография
  • Эхокардиография – это важная ультразвуковая методика обследования всех отделов сердца, клапанных механизмов, сократительной функции мышцы сердца, скорости и объемов выбрасываемой из предсердий крови.
  • Установлены четкие параметры, свидетельствующие о наличии или отсутствии правожелудочковой или левожелудочковой сердечной недостаточности.
Электрокардиография
  • Электрокардиография отображает электрические поля, которые образуются при работе сердца.
  • Сбои в работе одного из отделов, ишемия, нарушенный ритм, гипертрофия и другие патологии легко определяются по результатам ЭКГ.
  • В некоторых случаях применяются методики продолжительного ЭКГ обследования (холтеровский мониторинг или исследование с нагрузкой – велоэргометрия).
  • Нарушенный сердечный ритм часто является причиной развития сердечно-легочной недостаточности.
Электрокимография Данный метод исследования определяет возможные сбои в сердечнососудистой системе.
Катетеризация полостей сердца Катетеризация легочной артерии, правого желудочка и правого предсердия определяет артериальное давление в этих областях и таким образом выявляет возможную патологию.

Диагностический поиск при развитии сердечно-легочной недостаточности направлен на выявление основного заболевания, а также оценку степени декомпенсации. Для правильной интерпретации физикальных и инструментальных данных больной нуждается в осмотре пульмонолога и кардиолога.

При объективном обследовании у больных с сердечно-легочной недостаточностью отмечается бочкообразная деформация грудной клетки, гепатомегалия, пастозность стоп и голеней. При пальпации прекардиальной области определяется сердечный толчок, при перкуссии — расширение границ относительной тупости сердца.

Типично снижение АД, частый аритмичный пульс. Аускультативные данные характеризуются приглушением тонов сердца, акцентом II тона над легочной артерией, расщеплением или раздвоением II тона, появлением патологических III и IV тонов, систолическим шумом, указывающим на трикуспидальную недостаточность.

Наиболее ценными лабораторными критериями сердечно-легочной недостаточности являются показатели газового состава крови: снижение р02, повышение рС02, респираторный ацидоз. Рентгенография органов грудной клетки позволяет обнаружить не только поражение легких, но также признаки кардиомегалии и легочной гипертензии.

Классификация сердечной недостаточности

Исследование ФВД при сердечно-легочной недостаточности применяется для оценки характера и выраженности нарушений вентиляции, выявления бронхоспазма. Электрокардиогарфия при остром ЛС позволяет достоверно определит признаки перегрузки правых отделов сердца, а при хроническом ЛС – выявить прямые и косвенные маркеры гипертрофии правого желудочка.

ЭхоКГ служит основным неинвазивным методом, позволяющим оценить внутрисердечную гемодинамику, определить размеры полостей сердца и стенки правого желудочка, установить степень легочной гипертензии. В отдельных случаях, при невозможности установить факт повышенного давления в легочной артерии, прибегают к катетеризации правых отделов сердца.

Декомпенсацию ЛС следует дифференцировать с пороками сердца, кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией и другой кардиологической патологией.

Чтобы того чтобы выявить наличие у человека сердечной недостаточности и подобрать необходимое лечение, нужно провести определенные исследования. Эта болезнь выявляется при помощи нескольких видов инструментального исследования.

Определить, что у человека одышка, несложно. Больной будет испытывать дефицит воздуха. Если одышка проходит в тяжелой форме, то человек может даже задыхаться.

Чтобы точно понять причину возникновения сердечной одышки и разработать индивидуальную программу лечения, кардиолог направляет пациента на специальные обследования: на УЗИ сердца, на электрокардиографию, на рентгенографию грудной клетки. Также человеку стоит сделать биохимическое кровяное исследование.

Установление диагноза сердечной недостаточности происходит на основе симптомов и данных, полученных в результате медицинского осмотра.

Чтобы правильно определить лечение и предотвратить развитие опасных последствий, например, таких, как инсульт, важно определить не только само состояние, но и причины, которые его вызвали.

Для этого обычно используется целый комплекс исследований, среди которых можно выделить:

  1. Анализ течения заболевания.
    Врач выясняет, насколько давно пациент наблюдает у себя симптомы состояния, происходили ли какие-либо изменения со временем. Были ли предприняты меры по устранению неприятных ощущений, состояний, дали ли они результаты? Обращался ли пациент за медицинской помощью ранее?
  2. Анализ ритма жизни.
    В этом случае опрос должен выявить возможные причины, которые привели к появлению сердечной недостаточности. Обязательно следует рассказать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Анализ семейных заболеваний.
    Здесь основная задача – выявить родственников, которые имеют похожие патологии. Важно не умолчать о случаях, когда наблюдался инсульт или внезапная смерть.
  4. Осмотр врача.
    Обязательным является прослушивание сердца на предмет выявления хрипов, измерение давления, определение гемодинамики.
  5. ЭКГ.
    Процедура, которая позволяет выявить признаки патологий в работе левого желудочка. Также могут появиться симптомы перегрузки и нарушений кровоснабжения.
  6. Общий и биохимический анализ крови.
    По ним можно обнаружить наличие воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ), уровень холестерина, количество «плохого» и «хорошего» холестерина, уровень сахара в крови.
  7. ЭхоЭКГ.
    Метод, позволяющий определить общую функциональность желудочков, патологии и осложнения в работе миокарда, состояние клапанов и появление нарушений при сокращении сердечной мышцы.
  8. Рентген грудной клетки.
    Благодаря этому можно оценить размеры сердца и определить наличие застоя в кровеносных сосудах легких.Оценивается газовый состав крови с развернутой картиной соответствующих характеристик.
  9. Коронароангиография.
    Метод, позволяющий оценить то, как работают сосуды, питающие сердце.
  10. Проводится компьютерная томография с введением специфического вещества.
  11. МРТ в области сердца для получения точного изображения внутреннего органа.
  12. Анализ крови на BNP-пептид, уровень которого повышается пропорционально развитию сердечной недостаточности.
  13. Осмотр терапевтом или другим специалистом при необходимости.

Диагностический поиск при развитии сердечно-легочной недостаточности направлен на выявление основного заболевания, а также оценку степени декомпенсации. Для правильной интерпретации физикальных и инструментальных данных больной нуждается в осмотре пульмонолога и кардиолога.

При объективном обследовании у больных с сердечно-легочной недостаточностью отмечается бочкообразная деформация грудной клетки, гепатомегалия, пастозность стоп и голеней. При пальпации прекардиальной области определяется сердечный толчок, при перкуссии — расширение границ относительной тупости сердца.

Типично снижение АД, частый аритмичный пульс. Аускультативные данные характеризуются приглушением тонов сердца, акцентом II тона над легочной артерией, расщеплением или раздвоением II тона, появлением патологических III и IV тонов, систолическим шумом, указывающим на трикуспидальную недостаточность.

Предварительный диагноз ставят на основании клинических признаков. Владельца кошки должны настораживать изменения в поведении. Питомец избегает общения, не играет, мяукает жалобно. Окончательный диагноз устанавливает ветеринарный кардиолог на основании клиники, а также нижеперечисленных исследований:

  • стандартный анализ урины и крови;
  • торакальная рентгенограмма;
  • УЗИ.
  • ЭКГ.

Животных с подтвержденной сердечной несостоятельностью из племенного разведения исключают.

В результате развития сердечной несостоятельности на фоне легочной патологии больным необходима консультация и наблюдение нескольких узких специалистов – кардиолога и пульмонолога. Вначале собирают подробный анамнез, больного расспрашивают о жалобах, перенесенных заболеваниях, вредных привычках, условиях жизни и профессиональной деятельности.

Выбор тактики лечения

первая помощь при сердечно легочной недостаточности

Неотложная помощь при выявлении острой сердечной недостаточности очень важна во избежание наихудших последствий, то есть возможного летального исхода. После вызова скорой помощи или кардиореанимационной бригады немедленно должна быть оказана первая медицинская помощь.

Больного следует зафиксировать в полусидячем или сидячем положении, обеспечив нормальное кровоснабжение всех конечностей, и, открыв все окна и двери, обеспечить подачу свежего воздуха. На нижние конечности через 5-10 минут после вышеописанной фиксации положения пациенту необходимо наложить жгуты в области бедер, чтобы исключить небольшой объем крови из кровообращения.

При значении верхнего артериального давления не ниже 90 мм рт.ст. при условии восприятия организмом нитратов больному можно дать под язык таблетку нитроглицерина, что поспособствует расширению сосудистой системы и улучшит приток крови к сердцу.

Таблетки следует давать каждые 3 минуты, но не более 3-4 шт. Если артериальная гипертензия имеет высокие показатели и не поддается понижению с помощью нитроглицерина, рекомендуется введение гипотензивных препаратов, а именно нитропруссида натрия.

При таких значениях артериального давления показана и внутривенная струйная медленная инфузия ганглиоблокатора пентамина (0,5-1,0 мл 5%-ного раствора в 10 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия под контролем артериального давления или бензогексония (0,5-1,0 мл 2,5%-ного раствора)). Рекомендуется введение от 2 до 8 мл 1%-ного фуросемида.

Если значение артериального давления не превышает 80 мм рт.ст. больному необходимо медленно внутривенно вводить раствор 200 мг дофамина и 400 мл реополиглюкина или 5%-ного раствора глюкозы. Если давление продолжает оставаться низким, необходимо добавить введение норадреналина.

Нитроглицерин и другие препараты могут быть противопоказаны больному и привести к ухудшению его состояния.

Различные формы заболевания требуют уникальных методов лечения и диагностики проблемы. Осуществляя помощь пациенту, страдающему острой сердечно-лёгочной недостаточностью, врачи пытаются в первую очередь спасти человеку жизнь.

Больной должен немедленно получить необходимое количество кислорода, которое предотвратит удушье. Ещё одним направлением борьбы медиков с острой формой протекания недуга является устранение отёка лёгких.

  • папаверин, играющий роль спазмолитика для стенок сосудов;
  • атропин, облегчающий процесс дыхания;
  • антикоагулянты, которые разжижают кровь и предотвращают возникновение тромбоза.

После того как достигнуто стабильное состояние и жизни больного ничего не угрожает, медики приступают к комплексному лечению заболевания. Важнейшую роль в спасении пациента играет грамотная оказанная первая помощь, которую могут обеспечить окружающие люди.

Лечение больного, страдающего хронической сердечно-лёгочной недостаточностью, представлено комплексом мер, направленных на устранение основных симптомов недуга.

  • лечение первопричины заболевания;
  • процедуры, направленные на разжижение крови;
  • приём препаратов, которые останавливают воспалительные процессы;
  • приём лекарств-спазмолитиков, направленных на расслабление мышечной массы;
  • лечение медикаментами с содержанием гормонов.

Качественное лечение, начатое на ранних этапах развития болезни, улучшает состояние пациента, устраняя основные симптомы недуга. Регулярно наблюдаясь в медицинском учреждении, больной предотвратит возникновение отёка лёгких и тромбоза, которые часто приводят к летальному исходу.

Прием диуретиков
  • Прием мочегонных средств позволяет вывести из организма избыточную жидкость, накапливающуюся в результате снижения сокращения сердечной мышцы.
  • Гидрохлортиазид – недорогой и действенный препарат. Он способствует нормализации давления и снимает отечность.
  • Фуросемид – более эффективный препарат быстрого действия. Прием осуществляется утром на голодный желудок, при этом обязателен контроль электролитно-солевого баланса, поскольку вместе с жидкостью выводятся микроэлементы. Лекарство действует шесть часов. Его назначают даже при нарушенной функции почек. Фуросемид быстро выводит жидкость и уменьшает отечность.
  • Из диуретиков также применяется этакриновая кислота – еще одно действенное средство, быстро избавляющее от отеков.
Прием бета-блокаторов
  • Терапия с использованием бета-блокаторов направлена на снятие отеков, нормализацию кровообращения и улучшение работы левого желудочка.
  • Самыми эффективными бета-блокаторами признаны пропранолол и тимолол. Они оказывают адрено-селективное действие и избавляют практически от всех симптомов заболевания.
  • Эффективна терапия метопрололом. Это средство обладает высокой кардиоселективностью и устраняет все признаки заболевания.
Хирургическая терапия
  • Радикальное лечение назначается в случаях, когда болезнь приобретает тяжелую форму.
  • Обычно проводят предсердную септостомию, тромбэндартерэктомию либо пересадку органов.
  • Предсердная септомия снижает давление в правом предсердии и легочном стволе.
  • Тромбэндартерэктомия применяется для устранения тромбов из легких.
  • Пересадка осуществляется только в случае, если лечение другими методами не дало нужного результата.
Кровопускание
  • Терапия заключается в откачивании некоторого объема крови из кровяного русла.
  • Из организма выводят до 400 мл крови.
  • Такая методика способствует снижению давления, выведению избытков жидкости и снятию отечности.
Гликозиды
  • Самым эффективным гликозидом признан дигоскин.
  • Гликозиды представляют собой положительные инотропные препараты, улучшающие качество жизни людей, у которых диагностировали заболевание.
  • Гликозиды принимают малыми дозами. Применение сердечных гликозидов снижает вероятность госпитализации.
Народные методы
  • Сердечно-легочная недостаточность – очень серьезное и опасное заболевание, поэтому народные методы лечения можно использовать только после медицинского обследования и консультаций специалиста.
  • Для излечения от недуга часто применяют полынь. Растение уменьшает боли, нормализует кровообращение и выводит излишнюю жидкость. Из полыни делают отвар, который принимают по ¾ стакана перед едой.
  • Еще одно эффективное средство – отвар крапивы, с которым делают ванночки для рук. Процедуру нужно проводить каждый день по десять минут. Хорошо помогает в лечении заболевания тыквенный сок.
  • Важно запомнить, что одних народных средств для лечения сердечно-легочной недостаточности будет мало. Кроме того, некоторые медикаменты несовместимы с лекарственными растениями из-за вероятности усиления побочной реакции.

первая мед помощь при сердечной недостаточности

serdce.hvatit-bolet.ru

Если сердечно-легочная недостаточность появилась в острой форме, больной перемещается в отделение реанимации. Используют технологию поддержания искусственного дыхания за счет введения кислородной смеси через маску или с использованием носового катетера. Благодаря данному мероприятию поддерживается жизнедеятельность важных органов.

Лечение сердечно-легочной недостаточности включает внутривенное введение следующих веществ:

  1. Тромболизис требуется для уменьшения симптомов тромбоэмболии легочной артерии. После его осуществления наблюдается растворение тромба, нормализация кровотока.
  2. Атропин выполняет функции миорелаксанта, расслабляет мускулатуру бронхов. В результате обеспечивается возможность дышать самостоятельно.
  3. Папаверин необходим при чрезмерно сильном тонусе сосудов. Действие данного вещества заключается в расширении сосудистых стенок, нормализации давления.
  4. Антикоагулянты не допускают возникновения тромбоза, защищают сердце от рисков, связанных с заболеваниями крови.
  5. Эуфиллин восстанавливает нормальную работу миокарда, снижает выраженность нарушений дыхания.

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств.

Везут таких пациентов либо в инфарктное отделение, либо в отделение интенсивной терапии при кардиологическом диспансере или отделении. Если процесс сопровождается аритмией — в тот кардиологический стационар, где есть специалисты-аритмологи.

В стационаре отёк лёгких снимут гормональными препаратами, больному дают наркотические анальгетики. Если проблема была в тромбозе коронарных артерий — назначаются тромболитики: Актелизе, Метализе, Стрептокиназа, Урокиназа и т.п.

Тромболитики стоят достаточно дорого, но именно они позволяют спасти пациента в первые часы после тромбоза. Фактически, при расщеплении тромба ситуация разрешается без тяжких последствий для пациента.

Кроме этого, врачи назначают препараты, снижающие активность дыхательного центра, седативные средства и стимуляторы обмена в сердечной мышце (метаболическая терапия).

Если у пациента сердечная недостаточность сопровождается аритмией (мерцательной, фибрилляцией предсердий) — назначается антитромботическая терапия.

Нарушение сердечного ритма, вызванная левожелудочковой сердечной недостаточностью само по себе является фактором, провоцирующим тромбоз. Для профилактики этого распространённого осложнения назначаются препараты Ксарелто, Клексан и другие фракционированные гепарины.

После оказания неотложной помощи, пациента переводят в обычную палату, назначают средства, понижающие артериальное давление (ингибиторы АПФ, диуретики) и препараты для нормализации ритма сердца.

Психологический феномен — никто не хочет лечиться длительно (сознание отторгает неизлечимое заболевание). Как правило, пациенты принимают препараты лишь 2-3 месяца после посещения кардиолога. Это и является основной причиной относительно быстрой гибели от сердечной недостаточности.

Лечение хронической сердечной недостаточности назначается пожизненно. Отмена назначений врача достаточно быстро приводит к переходу в следующий функциональный класс ХСН.Назначаются препараты, снижающие давление — сартаны (Лозартан), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) мочегонные (гидрохлортиазид и пр.).

Домашняя терапия хронической сердечной недостаточности

Основной принцип лечения при хронической недостаточности: сведение к минимуму ситуаций, способных спровоцировать острый сердечный приступ.

Для этого больным следует ограничить стрессовые факторы, физические перегрузки, изменить режим и характер питания. Больным с выраженной сердечной недостаточностью противопоказан быстрый бег, интенсивные занятия спортом, эмоциональные переживания.

Медикаментозное лечение

  1. Инотропные препараты, которые помогают сокращаться сердцу и увеличивают силу сокращения. Это Адреналин и Допамин. Допамин поддерживает работу сердца и вводится внутривенно. При остановке сердца может понадобиться внутрисердечное введение Адреналина.
  2. Мочегонные средства, необходимые для снижения нагрузки на сердце. Оптимальный вариант — выбрать подходящую комбинацию, которая будет состоять из Верошпирона, Фуросемида и Гидрохлортиазида. Мочегонные препараты отлично выводят лишнюю жидкость и стабилизируют давление. Недорогие и в то же время эффективные — Гидрохлортиазид, Этакриновая кислота и Фуросемид. Благодаря такой терапии поддерживается электролитный баланс калия и из организма выводится лишняя жидкость.
  3. Сердечные гликозиды строго в назначенной дозировке — Строфантин, Дигиталис. Такие препараты обладают кардиотоническим и антиаритмическим действием. Их использование значительно улучшает жизнь пациентов с заболеваниями сердца и легких.
  4. Бета-блокаторы (принимают очень осторожно, поскольку они ухудшают течение патологии легких за счет уменьшения диаметра просвета бронхов). Эффект таких препаратов заключается в том, что они блокируют бета-адренорецепторы в сердце, в результате чего происходит нейтрализация эффектов адреналина на данные рецепторы. Это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться реже, и артериальное давление понижается. Такое медикаментозное лечение эффективно при легочно-сердечной недостаточности.
  5. Заключительным этапом лечебных мероприятий является реабилитация и поддерживающая терапия. С этой целью показана диета с ограничением жирных продуктов и включением в рацион небольшого количества белков. Это слегка подсоленная нежирная пища, для переваривания которой не понадобятся большие затраты энергии со стороны пораженного организма. При этом жидкость нужно ограничить, поскольку может развиться очередной приступ сердечно-легочной недостаточности.

В последнее время для терапии легочного сердца стали применять длительные ингаляции кислорода (по 7–10 часов каждый день на протяжении нескольких месяцев). Продолжительное кислородное лечение приводит регрессии структурных изменений легочных артериол, падению давления в легочной артерии и уменьшению нагрузки на правый желудочек.

Лечение сердечной одышки (основные методы, лекарственные препараты, народные средства)

первая помощь коту при сердечной недостаточности

Один из методов лечения сердечной недостаточности — народные средства.

  • Для приготовления понадобится 10 лимонов и 10 чесночных головок. Лимон, вместе с кожурой, и очищенным чесноком, перемешиваются в блендере, к ним добавляется мед, и все заливается одним литром кипяченой воды. Банку нужно поставить в темное место, куда не попадают солнечные лучи. Настоятся в течение 4 дней. Принимать несколько раз в сутки по 2 столовых ложки.

Одно из самых эффективных средств народной медицины — клюква:

  • Для приготовления целебного отвара понадобится горсть плодов, которые заливаются полулитрами кипятка. Варить на медленном огне в течение 1-20 минут. Перед употреблением охладить до комнатной температуры. Принимать по 50 грамм ежедневно.

Одышка — это не только неприятное явление, которое становится причиной дискомфорта, но и симптом крайне опасных сердечных заболеваний. Лечение болезней сердца и сосудистой системы должны проходить только под наблюдением врача. Самолечение может стать причиной тяжелых осложнений.

sostavkrovi.ru

Первое, на что важно обратить внимание при лечении сердечной одышки, — лишний вес. Если он присутствует, стоит заняться похудением. Чрезмерная полнота приводит к осложнениям кардиоваскулярных заболеваний. Человеку, у которого имеются лишние килограммы, сложнее и затруднительнее передвигаться.

Кроме того, лечение включает в себя отказ от табакокурения (в том случае, если человек курит).

Для избавления от одышки успешно применяется дыхательная гимнастика. Например, многие рекомендуют комплекс Стрельниковой. В этом видео показаны основные упражнения этого комплекса. Они несложные, повторять гимнастику можно прямо за тренером.

Показаны при затруднении дыхания из-за сердечной недостаточности и лёгкие физпроцедуры. Все физические упражнения важно согласовать с доктором, не допускать переутомления. Умеренность – важнейший принцип, который необходимо соблюдать при двигательной нагрузке, если у вас сердечная одышка.

Для уменьшения проявлений сердечной одышки и нормализации работы сердца применяют лекарственные препараты:

  • гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные;
  • бета-блокаторы.

помощь при сердечно легочной недостаточности

Гликозиды оказывают антиаритмическое и кардиотоническое действие. К этой группе относится Дигоксин. Его рекомендуют многие доктора, этот препарат популярный, проверенный.

Если гликозиды принимать долго, они накапливаются в теле и могут вызвать передозировку. Поэтому при появлении тошноты, потери аппетита, замедлении пульса стоит откорректировать схему приёма препарата с лечащим врачом.

Ингибиторы АПФ расслабляют и, следовательно, расширяют артерии, способствуют восстановлению функций сосудов. Таким образом, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента снижают артериальное давление.

К такому типу лекарств относят:

  • Каптоприл
  • Цилазаприл
  • Эналаприл
  • Фозиноприл
  • Лизиноприл и другие

Диуретики или мочегонные препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма. Это существенно облегчает состояние больного. Действие таких лекарств облегчает работу сердца, потому что ему приходится перекачивать по телу меньше жидкости.

Среди таких препаратов:

  • Амилорид
  • Буметанид
  • Хлорталидон
  • Фуросемид
  • Индапамид и другие

Кроме основного действия, мочегонные лекарства способствуют уменьшению отёков и снижению веса.

Бета-блокаторы снижают кислородное голодание и уменьшают количество сокращений сердца. Это важно, ведь когда сердце бьётся быстрее «принудительно», из-за выделяющегося адреналина, оно работает на пределе возможностей.

Первая помощь при сердечной недостаточности

К бета-блокаторам относятся:

  • Ацебуталол
  • Атенолол
  • Бисопролол
  • Карведилол
  • Целипролол и другие

Такие препараты снижают артериальное давление, поэтому у больного может повыситься утомляемость, появиться головокружение. Побочные эффекты должны пройти полностью через пару недель после начала приёма лекарств.

Народные препараты против одышки сердечной:

  • солодка;
  • тысячелистник;
  • синюхин корень;
  • любистковый корень;
  • мята перечная;
  • фасолевые стручки.

Можно на водке в течение двух недель настаивать листья алоэ. Принимать лекарство по одной чайной ложке в день вприкуску со столовой ложкой жидкого меда. После этого через десять минут нужно залпом выпить чашку горячей воды или отвара.

Как вариант, можно приготовить следующее народное средство. Берется триста грамм чесночной кашицы и сок из двадцати пять лимонов. Сутки настаивается в пол стакане воды. Пить по одной чайной ложке.

Еще одно эффективное народное средство от сердечной одышки – это смесь лимона с медом. Сок из десятка выжатых лимонов и десятка чесночных головок смешать в однолитровой банке с медом. Закрыть емкость крышкой, оставив настаиваться ровно на одну неделю.

В противном случае это может стоить человеку жизни. В народе для этих целей используют уксус, а точнее его раствор. Для приготовления следует взять уксуса и воды в пропорции 1 к 20. Приготовленным раствором смачивается грудь больному, при этом сверху накладывается компресс, который накрывается сверху плотной тканью.

Для этих целей отлично подойдет махровое полотенце. Такой компресс оставляется на полчаса, а по истечении этого времени он освежается. Процедура проводится не меньше 3 раз до того момента, пока не наступит облегчение.

Значительная группа кардиологических препаратов влияет непосредственно на сердечную мышцу, нормализуя обмен внутри тканей, регулируя силу и частоту сокращений. Некоторые препараты ветеринарные врачи вынуждены позаимствовать из гуманной (человеческой) медицины, другие же успешно адаптированы для животных и продаются в ветеринарной аптеке.

  1. Антиагрегатные средства. Так как нарушение сердечной деятельности вызывает сгущение крови и повышение риска возникновения тромбов, животным назначают лекарства, «разжижающие кровь». Препарат выбора — клопидогрел, иногда применяется кардиомагнил и аналоги.
  2. Диуретики (мочегонные) просто жизненно необходимы при застойной сердечной недостаточности, когда жидкость начинает скапливаться в плевральной или брюшной полости животных, при отёке лёгких и других состояниях. Во время острого процесса их применяют в большой дозе, могут делать внутривенные вливания. После стабилизации их назначают в небольшой дозировке для постоянного приема, чтобы жидкость не скапливалась и в дальнейшем. Чаще всего начальным препаратом является фуросемид (лазикс), затем его могут комбинировать со спиронолактонами и другими средствами.
  3. Препараты, расширяющие сосуды лёгких требуются, если в этом органе повышено давление. Самым известным из таких лекарств является силденафин (большинству из нас оно известно под названием Виагра, так как лекарство имеет специфический побочный эффект).

Первая помощь при сердечной недостаточности

Если многие названия сердечных препаратов для кошек, перечисленные в нашей небольшой статье, кажутся вам знакомыми, это не значит, что можно заниматься самостоятельным лечением животного. Лишь адекватная диагностика заболевания и глубокий анализ состояния животного, а также знания по оптимальной дозировке и комбинации лекарственных средств позволяют ветеринарному врачу найти подходящую схему лечения.

Владельцам следует помнить, что самостоятельный прием любого из перечисленных средств может легко привести к гибели животного. Лучше показать любимую кошку ветеринарному кардиологу.

В стационаре больному проводят следующие лечебные мероприятия:

  • устранение сильной одышки и болевых симптомов введением наркотических анальгетиков (Морфин);
  • при смешанной одышке целесообразно введение Эуфиллина;
  • для стабилизации дыхания эффективны кислородные ингаляции, дозированное вливание в вену этилового спирта;
  • для ликвидации отека легких внутривенно вводят Фуросемид до 8 мл;
  • при тахикардии показаны сердечные гликозиды.

Только после купирования приступа врачи приступают к лечению основного заболевания. Комплекс лечебных мероприятий включает лекарственную терапию, диету, специальный режим физической активности, иногда оперативное вмешательство.

Первая помощь

Если у человека зафиксирована сердечная недостаточность, первая помощь по приезде бригады «скорой» следующая:

  1. Выполнение оксигенотерапии. Больному надевается специальная кислородная маска, помогающая снять отек с легких. Если человек не дышит или начал захлебываться кровяными выделениями, то проводится интубация трахеи.
  2. Чтобы снять бронхоспазм, вводится «Эуфиллин».
  3. Измеряется артериальное давление. При повышенных показателях используются ганглиоблокаторы и мочегонные средства.
  4. Если давление пациента находится в норме, используются венозные вазодилататоры.
  5. Если давление резко снизилось, применяются тахисистолические лекарственные препараты.
  6. Обязательно вводятся препараты «Дроперидол» и «Морфин хлорид», увеличивающие эффективность дыхательной системы.
  7. Чтобы исключить движение тромбов по сосудам, вводится «Гепарин».

Для таких больных нужна срочная транспортировка в медицинское учреждение для дальнейшей диагностики и оказания врачебной помощи. Учитывая всю сложность диагноза и высокого риска летального исхода, оказание первой медицинской помощи проводится во многих случаях по дороге в больницу.

Острая сердечно-лёгочная недостаточность, неожиданно настигающая пациента, часто приводит к отеку лёгких. Главной причиной приступа является большое скопление жидкости в лёгких, угрожающее пострадавшему смертельным исходом.

Многие люди теряются, сталкиваясь с необходимостью оказания первой помощи больному. Однако даже минимальное промедление может стоить человеку жизни. Типичными симптомами приступа является удушье, обильное потоотделение, бледный цвет кожных покровов.

  1. Сделать звонок в скорую помощь.
  2. Придать пострадавшему положение полусидя. Ноги пациента должны быть спущены вниз.
  3. По возможности очистить дыхательные каналы от слизи.
  4. Предоставить больному свободный доступ к кислороду, открыв окно, если помощь оказывается в помещении.

Совершив эти нехитрые действия, каждый человек может спасти жизнь больному, пострадавшему от отёка лёгких. Большинство пациентов умирают ещё до приезда бригады скорой помощи именно по той причине, что окружающие бездействуют.

Сердечно-лёгочная недостаточность является опаснейшей патологией, результатом которой часто становится смертельный исход. С болезнью хронического характера человек может прожить долгие годы, проводя регулярное обследование у врача.

Немедленно вызываем скорую помощь. Если больной не может сам сообразить, как ему легче дышится — усаживаем его на стул (поза “на коне”) с опущенными ногами. локти должны опираться на спинку стула.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Вне зависимости от ваших предположений о природе состояния — под язык больному нужно положить таблетку нитроглицерина.

Если ведущий механизм недостаточности — инфаркт миокарда, то своевременно назначенный нитроглицерин существенно уменьшает зону поражения ткани, т.е. снижает риск разрыва (трансмуральный инфаркт) сердечной мышцы и улучшает общий прогноз.

Открываем окна в помещении — воздух должен быть насыщен кислородом. Если есть кислород в помещении (в ёмкости) — дайте больному подышать.

Достаточно эффективно наложить тугой жгут на обе ноги — это существенно разгрузит сердце, т.к. снизит объём циркулирующей жидкости. Эта манипуляция может спасти жизнь больному, однако при длительном жгутовании больной гибнет от интоксикации после декомпрессии ног.

Если вы боитесь, что пациент не дотянет до приезда “скорой”  (пенистая мокрота изо рта, больной синеет) — можно зажгутовать нижние конечности.

Когда одышка усиливается, больной может потерять сознание. Трудности с дыханием всегда чреваты кислородным голоданием и нарушением работы всех органов.

Первая помощь при сильной одышке направлена на улучшение состояния пациента и нормализации дыхания. Знать всю последовательность действий необходимо всем людям. Особенно это касается тех, у кого в семье или в близком кругу общения есть люди, имеющие проблемы с сердцем.

Первое, что необходимо сделать, когда у человека возникает приступ одышки при сердечной недостаточности — снять с больного все ювелирные украшения, браслеты, кольца, ослабить воротник, расстегнуть несколько верхних пуговиц.

Шея и область грудной клетки должна быть свободной. Снимать нужно и ремень, чтобы ничего не продавливало кровеносные сосуды. Если приступ случился в помещении,  больного необходимо по возможности вывести на свежий воздух, или открыть широко окно.

Таблетки от одышки, которые могут быть использованы в данной ситуации — Нитроглицерин. Таблетка при одышке кладется под язык больному, ее необходимо оставлять во рту, пока она до конца не растворится.

Если у человека начался острый приступ затрудненного дыхания, важно незамедлительно оказать ему доврачебную помощь.

В комнате нужно раскрыть окна, чтобы обеспечить циркуляцию свежих воздушных масс. Больному нужно расстегнуть пуговицы на воротнике, послабить пояс – грудь не должна передавливаться. Человеку нужно обеспечить полнее спокойствие. Ему лучше сидеть или полусидеть, свесив вниз ноги.

Очень хорошо во время приступа пользоваться кислородными подушками. Можно дать под язык таблетку тринитрат глицерина.

Первая помощь при сердечной недостаточности

Во время приступа можно оказать помощь себе самостоятельно. Легко надавите пальцем в яремную ямку. Там находится биологически активная точка. Надавливание должно длиться 3 секунды, затем отпустите. Повторяйте не больше 2-х минут.

Острая недостаточность относится к состояниям, при которых требуется неотложная помощь. Вначале следует вызвать бригаду врачей, сообщив, насколько серьезным является состояние пациента.

Однако перед тем как «скорая помощь» прибудет на место, вы можете выполнить некоторые действия, которые облегчат человеку страдания.

В чем же заключается помощь при острой сердечной недостаточности:

  1. В первую очередь вам следует успокоить больного, снизить уровень эмоциональной нагрузки.
  2. Следующий шаг – это обеспечение поступления достаточного количества кислорода. Ведь больной задыхается, и в ваших силах сделать так, чтобы первая помощь облегчила ему дыхание.
  3. Перед приездом врачей вы сможете улучшить самочувствие человека, если поможете ему принять полусидящее положение. Используйте для этого подушки под спину. Эта поза поможет устранить такие симптомы, как синюшность конечностей и увеличение объема крови в грудной полости.
  4. После того, как пройдет 15 минут в такой позе, следует наложить жгуты на область бедер. Это исключит из кровообращения некоторые части тела, облегчив тем самым состояние больного.
  5. Под язык следует класть таблетку нитроглицерина, повторяйте это действие через 10 минут, при этом не забывайте измерять уровень АД.
  6. В ситуации, когда остановилось сердце, следует сделать непрямой массаж.

Такая первая помощь часто дает положительные результаты, и в дальнейшем наблюдается положительная динамика.

В случае, если неотложная помощь не оказана, возможно развитие различных осложнений и последствий, а самые страшные из них – это инфаркт, инсульт и смерть.

Учитывая то, что острая сердечная недостаточность может развиваться молниеносно, неотложная помощь иногда является единственной возможностью спасти пациента, ведь в этом случае времени до предоставления медицинской помощи может и не быть.

Главная задача доврачебных действий при проявлениях приступа, сопровождающегося сердечной недостаточностью, – вызов медиков, исключение коллапса и уменьшение сердечной нагрузки.

Оказывая неотложную помощь, четко придерживайтесь последовательности следующих действий:

  1. Вызовите медицинскую бригаду скорой помощи. Быстро, четко и последовательно расскажите о проявившихся симптомах, возрасте пациента, назовите точный адрес, где находится пострадавший.
  2. Придайте больному полусидящее положение, подложив ему под спину подушки или одеяла. Такой прием позволяет уменьшить сердечную нагрузку, так как ток крови начнет быстрее продвигаться к ногам.
  3. Обеспечьте максимальный приток свежего воздуха: распахните окна, откройте двери, освободите пострадавшего от давящих элементов одежды. При таком сосудистом нарушении человеку необходимо много кислорода.
  4. Если предоставление доврачебной помощи проводится в помещении, опустите руки и ноги больного в горячую воду. Так снимают нагрузку с сердца.
  5. Срочная медикаментозная помощь заключается в приеме нитроглицерина под язык. Через 15 минут проверьте показатели артериального давления. Если они будут превышать норму, можно повторить прием лекарственного средства.
  6. Если в течение 15 минут после начала приступа бригада медиков не приехала, начинайте экстренное снижение сердечной нагрузки: перевяжите нижние конечности больного очень тугой повязкой.

Если человек начинает задыхаться или теряет сознание, нужно приступать к неотложным реанимационным действиям, заключающимся в искусственном дыхании и массаже сердца. Делайте их до тех пор, пока не приедет медицинский персонал.

Как мы уже писали ранее в статье «Сердечная недостаточность и одышка при сердечной недостаточности » это заболевание прогрессирует со временем, поэтому пациенту необходима постоянная комплексная терапия и контроль над своим здоровьем.

Сбой в работе сердца и его остановка — одно из самых опаснейших состояний организма, при которых счёт идёт на секунды. Если у кота сердечный приступ, первая помощь включает два основных действия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Вот алгоритм, как это делать:

  1. Кошку необходимо уложить на бок, правый или левый — не имеет значения.
  2. Одна рука фиксирует животное за спину.
  3. Пальцы второй руки располагаются над сердцем, в районе 4–5 межреберья. Можно попробовать отсчитать это место по рёбрам, а можно просто завести пальцы глубоко под переднюю лапу. При этом обхватить грудную клетку животного так, чтобы большой палец оказался снизу, а остальные — наверху, или использовать указательный, средний и безымянный пальцы для надавливания сверху. Иногда, у более крупных кошек, возможно накладывать обе руки (одна ладонь поверх другой).
  4. Далее необходимо совершать ритмичные надавливания со скоростью 100–120 раз в минуту, таким образом, чтобы грудная клетка сдавливалась при нажатии примерно на 30%.
  5. Через каждые 30 надавливаний проводите искусственное дыхание. Для этого необходимо обхватить пальцами мордочку животного и с силой вдыхать воздух кошке в нос.
  • Необходимо вызвать скорую помощь;
  • Больного положить в постель, приподнять ему голову;
  • Обеспечить постоянный доступ свежего воздуха;
  • Положить под язык таблетку нитроглицерина.

Последствия

человек и список симптомов

В случае купирования острой стадии сердечно-легочной недостаточности, при наступлении ремиссии хронической формы заболевания остается риск развития осложнений:

  1. Инфицирование. Если у больного наблюдается отек легких, возможно образование их воспаления, бронхита. При снижении функций иммунной системы лечение данных заболеваний осложняется.
  2. Хроническая гипоксия органов. Кислородное голодание проявляется в жизненно важных органах, в частности, мозга и сердца. Необходимо своевременно начать прием медицинских препаратов, чтобы не допустить необратимых нарушений.
  3. Ишемическое повреждение тканей при недостаточно быстром снятии симптомов гипоксии.
  4. Атеросклероз легких. Образование участка, функционирование которого нарушено по причине воздействия жидкости.

Чтобы вылечить сердечно-легочную недостаточность, необходимо своевременно диагностировать данное заболевание. Постоянное наблюдение за пациентом, проведение регулярных курсов терапии поможет избежать опасных осложнений, снизить вероятность образования необратимых нарушений, что положительно влияет на прогноз, способствует повышению продолжительности жизни.

cardiogid.ru

Профилактические меры

Если человек знает, что у него происходят патологические процессы в сердечно-сосудистой системе, он должен регулярно заниматься профилактикой сердечного приступа. Врачи рекомендуют следовать таким советам:

  • рационально совмещать физические и психологические нагрузки;
  • избегать чрезмерных напряжений, стрессовых ситуаций;
  • обеспечивать полноценный отдых в ночное время;
  • каждый день принимать успокоительные травяные чаи, чтобы нормализовать ритм сердца и успокоить сердечную мышцу;
  • одеваться по погоде. Кровь активно реагирует на перегревы и переохлаждения;
  • придерживаться рекомендаций в организации правильного питания. Стоит ограничить или свести к минимуму потребление жареного, жирного, соленого, белковой пищи, кофе и крепкого чая. В рационе больных должны преобладать свежие фрукты, овощи, салаты из них.

Сердечная недостаточность – это серьезная патология, требующая своевременного лечения и правильно оказанной первой медицинской помощи. Каждый человек должен помнить, что сердечный приступ может случиться у кого-то при нем, поэтому знание азов по оказанию правильной помощи поможет спасти жизнь человека.

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен нижних конечностей и постоянной формой мерцательной аритмии, с профилактической целью назначают непрямые антикоагулянты (Варфарин под регулярным контролем показателя МНО).

При наличии тромбов в венах нижних конечностей устанавливают кава-фильтр — специальную ловушку, которая не пропускает оторвавшиеся тромбы в кровеносное русло и далее — в систему легочной артерии. Основная профилактика развития болезни — грамотное лечение пациентов, страдающих хроническими легочными патологиями.

asosudy.ru

Человеку с больным сердцем стоит обязательно дополнить свой рацион большим количеством свежих овощей, ягод и фруктов. Нужно есть много клетчатки. Также показано растительное масло – подсолнечное, оливковое, кунжутное. Хорошо принимать как пищевую добавку рыбий жир. Обязательно дважды в неделю нужно есть рыбу.

В ежедневном рационе должны быть продукты, богатые калием:

  • бананы;
  • печеный картофель;
  • различные сухофрукты.

список симптомов

Важно также перейти на тушеные, отварные, паровые, печеные блюда. Такая диета позволит замедлить атеросклероз, уменьшить количество холестерина в крови.

Очень полезно время от времени делать разгрузочные дни – творожные, яблочные, рисовые, соковые.

Хорошая профилактика развития сердечной одышки – это бытовые и физические нагрузки. Они позволяют стабилизировать общее состояние организма. Вот почему нужно обязательно заниматься физкультурой. Планировать физнагрузки нужно, советуясь с врачом.

Если ощущается нехватка дыхания даже при минимальной двигательной активности и физической нагрузке, это серьезный повод задуматься. Нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, пройти обследование, сдать анализы.

domadoktor.ru

Учитывая, что сердечная недостаточность имеет широкое распространение, методы ее профилактики будут полезны каждому.

Особое внимание на них стоит обратить в случае, если у вас уже имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, у кого-то в семье был инфаркт, инсульт или внезапная смерть.

Поэтому, если вы не хотите наблюдать у себя симптомы столь тяжелого состояния, вам следует:

  1. Систематически проходить осмотр у врача и при необходимости проводить лечение. Нужно своевременно обращаться за помощью, если вы почувствовали ухудшение состояния.
  2. Устранить факторы, которые увеличивают риск сердечной недостаточности, ведь самое лучше лечение – это профилактика. К ним относятся курение, алкоголь, сильные эмоциональные и психические нагрузки, повышенная масса тела.
  3. Регулярно заниматься физическими упражнениями, которые соответствуют вашему уровню подготовки. Обязательными являются каждодневные кардиотренировки, занятие не должно длиться более 40 минут, тренироваться сразу после еды категорически запрещается.
  4. Вам следует ежедневно измерять АД и при необходимости проходить лечение, которое может его отрегулировать.
  5. Пересмотреть свой рацион питания, исключив жаренные и жирные блюда, добавив больше овощей и фруктов. Контролировать уровень холестерина.

Помните, что своевременное лечение проблем с сердечно-сосудистой системой, исключение факторов, которые могут вызвать инсульт или инфаркт – это возможность обезопасить себя и сохранить долгую и счастливую жизнь.

Человек, у которого наблюдаются проблемы в сердце, может своими силами избежать приступов. Для этого следует соблюдать некоторые советы:

  1. Не стоит забывать об отдыхе, как моральном, так и физическом.
  2. Рекомендуется заваривать успокоительные травы. Лучше всего для этих целей подойдет зверобой, который способен снизить ритм сердцебиения. Не менее действующим средством является мелисса в комплексе с мятой. Причем такие чаи должны полностью заменить обычные, которые употребляются ежедневно.
  3. Поскольку кровь выполняет довольно важную функцию согревания организма, то необходимо хорошо утепляться и не допускать переохлаждения.

Не менее важно и питание. Суточный рацион должен быть тщательно составлен и исключать употребление жирного, жареного, соленого и большого количества белков. При этом фрукты и овощи должны стать незаменимыми составляющими дневного меню.

Если в организме уже имеются проблемы в области сердца, не стоит все пускать на самотек и думать, что неприятности обойдут стороной. Следует четко следовать наставлениям специалиста и использовать вышеупомянутые советы, чтобы снизить риск.

список действий при боли в сердце

Прогноз при развитии сердечно-легочной недостаточности очень серьезен. Острое легочное сердце представляет непосредственную угрозу жизни больного. Хроническая сердечно-легочная недостаточность носит прогрессирующий характер.

Продолжительность жизни пациентов с хроническим ЛС в стадии декомпенсации не превышает 2,5–5 лет. После трансплантации легких 3-летняя выживаемость составляет 55-60%. Первичная профилактика сердечно-легочной недостаточности состоит в своевременном распознавании и лечении причинных заболеваний, отказе от курения, исключении факторов риска, способствующих обострению ХНЗЛ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector