Признаки левожелудочковой сердечной недостаточности

Симптомы

При сердечной недостаточности питательные элементы и кислород не в состоянии полноценно поступать в ткани и органы, поэтому симптомы патологического состояния объясняются их дефицитом.

  • нарастание одышки при привычной физической нагрузке;
  • развитие склонности к тахикардии;
  • появление частого покашливания без присутствия простудных состояний.

При скрининговом исследовании выявляются расширения параметров камер органа влево, а также горизонтальное положение электрической оси либо признаки перегрузки в комбинации или без нее с гипертрофией миокарда левого желудочка.

Помимо сердечно-сосудистой постепенно нарастает и дыхательная недостаточность. Кроме классической кардиальной астмы острая левожелудочковая недостаточность включает в себя также отек легких и шоковый симптомокомплекс.

Основные симптомы кардиальной астмы объясняются интерстициальным отеком легочных структур. На фоне инфильтрации серозной жидкости перибронхиальных, а также периваскулярных пространств существенно повышается легочное сосудистое и бронхиальное сопротивления.

Это приводит к расстройству условий газообмена. В дальнейшем альвеолярный отек способствует тяжелой гипоксемии. На начальном этапе она носит циркуляторный характер и обусловлена недостаточным сердечным выбросом.

Проявления классического приступа сердечной астмы заключаются в следующих симптомах:

  • тяжелой форме удушья;
  • повышенным потоотделением, при этом кожные покровы холодные;
  • выраженном акроцианозе;
  • притуплении легочного звука в нижних районах при перкуссии;
  • при аускультации выслушиваются множественные сухие хрипы на фоне шумного клокочущего дыхания;
  • значительном учащении числа сердечных сокращений, а также усилении 2 тона над легочной артерией;
  • центральное венозное давление максимально повышено, тогда как параметры артериального колеблются в широком диапазоне.

Отличительным в симптоматике является то, что выдох вовсе не затруднен.

Признаки развития сердечной астмы сводятся к ощущению удушья. Приступы возникают преимущественно ночью. Причина пробуждения больного — нехватка воздуха и страх смерти.

Отек легких

Если приступ сердечной астмы прогрессирует, он может перейти в отек легких. Пациент чувствует возрастающее удушье, появляется кашель с мокротой, звонкие хрипы. Больному требуется неотложная помощь.

признаки левожелудочковой сердечной недостаточности

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Левожелудочковая недостаточность и симптомы проявления».

Левожелудочковая недостаточность характеризуется резким и внезапным нарушением сократительной функции сердца, а именно её снижением. На этом фоне кровь перестаёт транспортироваться по всему организму, что и приводит к смерти человека.

В большинстве случаев, возникновению подобной патологии способствует протекание заболеваний, которые чрезмерно сильно нагружают левую сторону сердечной мышцы. Интенсивность проявления клинических признаков будет зависеть от степени тяжести и формы протекания такой болезни. Основными признаками можно считать нарушение ЧСС, появление одышки и сильного кашля.

Установить правильный диагноз можно только после осуществления такого инструментального обследования, как ЭКГ, которое показывает характерные признаки недуга. Лечение такой болезни, в большинстве случаев, консервативное и направлено оно на применение лекарственных препаратов, однако при тяжёлом течении потребуется хирургическая операция.

Спровоцировать появление острой левожелудочковой недостаточности могут следующие факторы:

  • постоянно повышенные показатели артериального давления ;
  • перенесённый ранее инфаркт ;
  • протекание аритмии. на фоне которой значительно снижается способность сердца к перекачиванию крови;
  • возникновение воспалительного процесса в тканях сердечной мышцы;
  • патологические расширения в полостях этого органа, которые имеют различную природу, например, отягощённая наследственность, интоксикация организма алкоголем или лекарствами;
  • митральный стеноз. т. е. сужение отверстия клапана;
  • врождённые или приобретённые поражения клапанов;
  • ишемическая болезнь сердца ;
  • травмирование головного мозга;
  • перенесённые человеком обширные хирургические операции;
  • закупорка лёгочной артерии ;
  • острый коронарный синдром;
  • нефрит ;
  • болезни лёгких, которые сопровождаются скоплением жидкости;
  • влияние токсических веществ или тяжёлых металлов на сердечную мышцу.

В подавляющем большинстве случаев, заболевание формируется на фоне инфаркта миокарда.

Симптомы левожелудочковой недостаточности

В зависимости от характера протекания недуга, будут немного отличаться и его клинические проявления. Для острой левожелудочковой недостаточности характерны следующие признаки:

  • появление одышки, которая по мере прогрессирования заболевания может перерасти в приступ удушья;
  • сильный приступообразный кашель. Он может быть сухим или сопровождаться выделением пенистой мокроты;
  • отделение пены розоватого оттенка из носовой полости и горла;
  • ярко выраженные хрипы, издаваемые человеком при дыхании. Их хорошо слышно даже на расстоянии от больного. Это указывает на отёк лёгкого;
  • увеличение объёмов вен на шее;
  • нарушение ЧСС;
  • постоянные колебания показателей АД;
  • возрастание температуры тела;
  • онемение конечностей;
  • обморочное состояние;
  • сильные головокружения.

Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность выражается в таких внешних проявлениях:

  • отёчность нижних конечностей;
  • нарушение дыхательной функции – зачастую обусловливается скоплением в грудной клетке жидкости в объёмах более одного литра;
  • синюшность кончиков пальцев на руках и ногах, а также изменение оттенка губ – появляются такие симптомы на фоне застоя крови и низкого содержания кислорода;
  • снижение образования мочи, что обуславливается нарушением кровоснабжения почек.

Причины заболевания

Природой предусмотрен определенный запас компенсаторных возможностей миокарда. На фоне действий предрасполагающих факторов: колебаний параметров давления, гипергликемии, ИБС происходит утолщение стенки левого желудочка, а затем и увеличение самой камеры органа.

Толчком к появлению симптомов патологии может стать:

  • стойкое повышение параметров давления;
  • перенесенный инфаркт миокарда, в ряде случаев человек может даже не знать об этом;
  • хаотичное сокращение мышечных волокон органа: различные формы аритмии, в комбинации с общим уменьшением способности к перекачке крови;
  • миокардит —  поражение миокарда воспалительным процессом;
  • алкогольная, лекарственная интоксикация с последующим застоем крови;
  • врожденные либо приобретенные поражения клапанов, происходящие  на фоне атеросклеротических процессов, ревматизма;
  • стенозы —  сужение отверстий клапанов;
  • регургитация —  сформировавшийся обратный заброс потока крови из желудочка в предсердие;
  • ишемическая болезнь —  появление очагов выраженной гипоксии в миокарде;
  • различные инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • обширные оперативные вмешательства, перенесенные человеком, также отражаются на миокарде.

Иногда первопричиной левожелудочковой сердечной недостаточности могут стать новообразования органа либо головного мозга.

Классификация

Существует несколько классификаций подобного заболевания, которые будут отличаться в зависимости от тяжести и характера протекания недуга. Таким образом, выделяют две формы течения такой патологии:

  • острая левожелудочковая недостаточность – характеризуется резким возникновением характерной симптоматики, что приводит к значительному ухудшению состояния человека. При этом существует вероятность развития аритмического, рефлекторного и кардиогенного шока;
  • хроническая левожелудочковая недостаточность – появляется в случаях прогрессирования ранее диагностированной сердечной недостаточности .

Классификация недуга по мере выраженности характерной симптоматики предусматривает разделение болезни на несколько стадий тяжести:

  • начальная – отличается незначительным выражением клинических проявлений только при сильной физической нагрузке. В состоянии покоя признаки не выявляются;
  • среднетяжелая – наблюдается появление симптомов как при физической активности, так и в состоянии покоя;
  • терминальная – приводит к необратимым изменениям в жизненно важных внутренних органах.

Механизм развития болезни

Острая левожелудочковая недостаточность формируется на фоне неуклонно повышающегося гидростатического давления в венозных структурах, а также капиллярах легочного круга кровообращения. Ткань легких утрачивает свою эластичность из-за того, что постепенно в альвеолы просачивается жидкость из кровяного русла.

На начальном этапе жидкость окружает только альвеолы, но затем, при отсутствии адекватной медицинской помощи, она перемещается в венозные, а также бронхиальные стволы. Существенно повышается сосудистое и бронхиальное сопротивления, условия для газообмена продолжают ухудшаться.

Молекул кислорода попадает в кровь все меньше, нарастает гипоксемия. Формируется серьезная перегрузка органа. На этом фоне может наблюдаться появление пенистой мокроты иногда с розоватым оттенком.

При левожелудочковой недостаточности, лечение которой не проводится, может произойти летальный исход.

К одному из основных явлений патогенеза относится повышающееся гидростатическое давление в венах и капиллярах малого (легочного) круга.

Острая левожелудочковая сердечная недостаточность провоцирует образование жидкости в легких, из-за чего они теряют свою эластичность и подвергаются рестриктивным расстройствам, когда у человека нарушается дыхание.

В дальнейшем альвеолы заполняются жидкостью и не участвуют в газообмене. Вентиляция и перфузия некоторых участков органа снижается. Сначала жидкость попадает в ткани вокруг альвеол, затем движется в венозные и бронхиальные стволы.

Повышается сосудистое и бронхиальное сопротивление, поэтому условия для обмена в легких ухудшаются. Из-за скопления жидкости в бронхиолах дыхательные пути сужаются, а при дыхании распознаются характерные хрипы.

Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности очень полезна: увеличивается размер легких, тренируется сердце и улучшается кровоснабжение всех органов.

В другой нашей публикации вы можете найти информацию о том, что колят при сердечной недостаточности.

Левое предсердие становится местом, где смешивается обычная кровь и сильно наполненная кислородом. При этом понижается парциальное давление, кислорода во время вздоха попадает в кровь гораздо меньше. В дальнейшем происходит гипоксемия, когда кислорода становится все меньше в крови, он не поступает в полном объеме к тканям и органам.

Происходит не только ухудшение кровотока, но серьезная перегрузка сердца, образуется пенистая мокрота. Если произойдет смешение патологий лево- и правосторонней, то у больного повышается риск летального исхода. Клиническим проявлением становятся астма и отек легких .

Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность проявляется в том же патогенезе, но во время нее происходит венозный застой в легких.

Левое предсердие становится местом, где смешивается обычная кровь и сильно наполненная кислородом. При этом понижается парциальное давление, кислорода во время вздоха попадает в кровь гораздо меньше. В дальнейшем происходит гипоксемия, когда кислорода становится все меньше в крови, он не поступает в полном объеме к тканям и органам.

Группы риска

Недостаточность левого желудочка непосредственно связана с резко возникшим застоем крови в легочном круге кровообращения, незначительное расслабление камеры в момент диастолы приводит к переполнению легочной ткани.

Подвержены подобному состоянию люди, имеющие следующие предрасполагающие патологии:

  • врожденные либо приобретенные пороки и аномалии сердечных структур;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардиты;
  • аортальная гипертензия;
  • дилатационная кардиомиопатия.

Однако в подгруппу риска по формированию недостаточности желудочка следует включить и лиц, имеющих в анамнезе следующие негативные предрасполагающие факторы:

  • тяжелую травму грудной клетки либо области живота;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • алкогольное либо наркотическое отравления;
  • анемии различной природы возникновения;
  • тиреотоксикоз;
  • декомпенсированный сбой в почечных или печеночных структурах;
  • сепсис.

Первым настораживающим симптомом будет являться нарастающая упорная одышка, практически не устраняющаяся спокойным состоянием. Исключить возможность формирования патологии помогают современные диагностические исследования.

Диагностика

В первую очередь при возникновении признаков патологии больного осматривает специалист, который учитывает жалобы пациента.

После этого врач обычно дает направление на проведение таких диагностических процедур:

  1. УЗИ сердца. С помощью этого метода можно определить происхождение сердечной недостаточности и нарушения сократительной функции миокарда. Такое исследование является достоверным и безопасным способом диагностики.
  2. Электрокардиография. Такое исследование помогает установить ишемию и гипертрофию органа.
  3. Радиоизотопная вентрикулография. Эта диагностика устанавливает объем крови, сократительную деятельность обоих желудочков.
  4. Рентгенография грудной клетки (сердца и сосудов). Позволит установить застойные процессы в крови, размеры камер мышц сердца.
  5. К точным методам диагностики относится ПЭТ – кардиологическое исследование для определения жизнеспособных областей сердечной мышцы. Этот способ помогает установить соответствующую тактику лечения.

Заподозрить сбой в деятельности сердечно-сосудистой системы с формированием отечности трахеобронхиальных структур помогает тщательный сбор анамнеза – семейного, индивидуального, трудового, а также физикальное обследование человека.

При аускультации и перкуссии будут выявляться характерные отклонения от нормы: различные сухие или влажные хрипы, шумы, увеличение количества дыхательных движений, также явным признаком выступит тахикардия.

Однако основу дифференциальной диагностики составляют скрининговые аппаратные исследования:

  1. Оценить электрическую активность каждой камеры органа позволяет ЭКГ – общедоступный метод обследования, его можно проводить даже в машине СМП. На пленке специалист увидит развивающийся инфаркт миокарда, аритмию либо перегрузку левого желудочка.
  2. Выявить отек в легочных структурах, степень его выраженности помогает рентгенография грудной клетки. С помощью этого метода специалист также может оценить размеры органа.
  3. Обязательным к выполнению является и ЭХО КГ: ультразвуковые волны визуализируют не только все сердечные элементы, но и их функциональные особенности. Кардиологом определяются состояния клапанов, утолщение миокарда, перегородок в камерах, присутствие стенозов и регургитации, понижение фракции выброса.

Полнота информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику и выяснить, что могло послужить первопричиной острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Чтобы поставить диагноз «сердечная недостаточность», врачу понадобятся такие мероприятия:

  • Опрос больного. Презентация жалоб позволит выбрать дополнительные методы обследования.
  • Осмотр, при котором обнаруживается клиника заболевания:
    • усиление верхушечного толчка;
    • смещение левой границы сердца;
    • систолический шум при аускультации.
  • Инструментальная диагностика:

На ЭКГ присутствуют признаки коронарной недостаточности, дистрофии миокарда и преобладания левого сердца. Рентгенограмма показывает застой в сосудах и изменениях в легких.

Лабораторная диагностика в этом случае не существенна.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и состоит из нескольких этапов.

Первичная диагностика заключается в осуществлении клиницистом некоторых мероприятий:

  • проведении детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности симптомов, которыми проявляется недостаточность;
  • изучении истории болезни и анамнеза жизни пациента – это позволит выяснить основные причины появления острой левожелудочковой недостаточности или ХЛСН;
  • осуществлении тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию области правого подреберья, измерение показателей температуры, АД и пульса, а также прослушивание сердца при помощи фонендоскопа.

Лабораторные исследования крови и мочи необходимы для контроля над функционированием других органов и систем.

Подтверждение диагноза требует немедленной госпитализации пациента, однако приступ появления или обострения симптоматики всегда начинается внезапно, отчего необходимо знать правила первой помощи. После вызова бригады скорой помощи нужно:

  • посадить больного, поскольку сидячее положение помогает в снижении болевого синдрома и других симптомов;
  • обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится пострадавший;
  • дать одну таблетку нитроглицерина;
  • если появляются признаки отёчности, то следует как можно быстрее внутривенно ввести препарат для понижения артериального давления. Если по какой-либо причине не представляется возможным осуществить инъекцию, то нужно незамедлительно наложить жгут на бедра и плечи – это снизит количество поступления крови.

Медикаментозное лечение подразумевает применение:

  • мочегонных средств – для выведения излишков жидкости из организма и нормализации функционирования почек;
  • бета-блокаторов – для снижения нагрузки с сердца;
  • ингибиторов АПФ – для нормализации АД;
  • гликозидов – для повышения объёмов выбрасываемой крови за одно сокращение желудочка;
  • нитратов – для расширения сосудов.

В дополнение понадобится приём лекарственных препаратов, направленных на устранение других симптомов острой или хронической левожелудочковой недостаточности.

Для ликвидации того или иного этиологического фактора может понадобиться осуществление хирургической операции. В таких случаях лечение будет направлено на выполнение:

  • коронарографии – для восстановления проходимости артерий сердца;
  • стентирования – для расширения артерий;
  • протезирования поражённых клапанов;
  • радиочастотной абляции или лазерного прижигания – для терапии аритмии при неэффективности медикаментозного лечения;
  • пересадка донорского органа.

Лечение и прогноз

Для оказания первой помощи при недостаточности левого желудочка сердца делают внутривенно инъекцию Натрия Хлорид (0,9-процентного). Кроме того, применяется Нитроглицерин и раствор Морфина.

Обычно левожелудочковая недостаточность лечится медикаментозным способом. Правильная тактика лечения предотвращает возникновение рецидивов заболевания и позволит обеспечить длительный период ремиссий.

Важно, чтобы лечение осуществлялось с комплексным подходом. Медикаментозные средства назначаются те, которые помогают нормализовать сокращения миокарда, снижают тонус сосудов, устраняют тахикардию и предотвращают образование тромбов.

Часто необходима для пациентов респираторная поддержка. На начальных стадиях рекомендуется дыхательная гимнастика. Важно помнить, что назначать данные препараты может только специалист. Левожелудочковая недостаточность считается опасным заболеванием, поэтому самолечение может усугубить проблему или привести к развитию тяжелых осложнений.

Также необходима специальная диета, которая исключает нагрузки на сердце. В случае, когда медикаментозная терапия является неэффективной, то могут назначить оперативное вмешательство. Чтобы улучшить кровообращение, используют такие хирургические методы, как имплантация и кардиомиопластика.

Эти операции считаются опасными, а эффект после их проведения наблюдается только через некоторое время после реабилитации. Поэтому необходимость таких методов определяют, взвесив соотношение опасности для жизни и пользу для улучшения состояния пациента, то есть учитывают характер течения заболевания и индивидуальные особенности организма больного.

Несмотря на всю сложность патогенеза, синдромокомплекс левожелудочкового расстройства может иметь вполне благоприятный исход. Однако полное выздоровление вряд ли возможно, поскольку отечность легочных структур – это уже заключительный этап негативного состояния в области левого желудочка.

Проводимые специалистом лечебные мероприятия улучшают качество жизни человека, основной упор делается вовсе не на фармакотерапию, а на стремление к здоровому стилю жизни. Тщательно корректируется не только физическая нагрузка, но и рацион, различные бытовые привычки.

Из профилактических мер специалистами подчеркиваются следующие:

  • регулярное посещение специалиста-кардиолога не только при ухудшении самочувствия, но и появление на прием в предписанные сроки;
  • четкое следование выданным рекомендациям по приему медикаментов, изменение кратности или продолжительности фармакотерапии абсолютно не допустимо;
  • важно минимизировать воздействие внешних негативных факторов на человеческий организм в целом, в первую очередь, упор делается на отказ от имеющихся привычек: злоупотребления алкогольной, табачной, наркотической продукциями;
  • избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, тяжелых стрессовых ситуаций;
  • коррекция параметров веса, стремление к возрастной норме;
  • дозированная физическая нагрузка: гиподинамия негативно сказывается на состоянии миокарда как и перегрузки, оптимальные варианты: плавание, продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия йогой;
  • особенно тщательно должны отслеживаться параметры артериального давления – сбой может сформироваться как на фоне гипертонического криза, так и при чересчур низких цифрах, в каждом случае кардиологом подбираются медикаменты для восстановления самочувствия;
  • пересмотру подвергаются и пищевые пристрастия человека: рацион должен быть максимально сбалансированным, упор делается на присутствие различных овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки и микроэлементов;
  • водный режим также должен пересматриваться, предпочтение отдается различным фруктовым и овощным сокам, минеральной воде без газов, от всевозможных крепких напитков рекомендуется отказаться.

Довольно простые в выполнении профилактические меры помогают человеку достичь продолжительной ремиссии: сбои в сердечно-сосудистой системе происходят редко, качество жизни остается на высоком уровне. Постепенно фармакотерапия корректируется специалистом исходя из лабораторных и инструментальных динамических исследований.

Каким бы сложным ни был патогенез, синдром может иметь благоприятный исход. И пусть полного выздоровления не наступает, но лечение может существенно улучшить качество жизни больного. В отдельных случаях требуется операция на сердце или его сосудах, или даже замена сердца донорским.

Осложнения встречаются часто, но пациент способен их предотвратить. Ему поможет в этом презентация здорового образа жизни: отказ от курения и алкоголя, контроль веса, специальная диета.

Лево- или правожелудочковая недостаточность — это причина нарушения здоровья большого числа людей. Однако, правильно подобранное лечение, а также контроль за внешними факторами способны улучшить показатели ЭКГ больных и предотвратить необратимые осложнения.

Для предотвращения появления подобного заболевания необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • навсегда отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать щадящий рацион питания, который предусматривает сведение до минимума потребления поваренной соли и жиров животного происхождения, а также полный отказ от жирных и острых блюд;
  • выполнять только умеренную физическую нагрузку;
  • держать в норме массу тела;
  • своевременно бороться с высоким АД и заниматься лечением патологий, которые могут вызвать появление острой или хронической левожелудочковой сердечной недостаточности;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать меры предосторожности при работе с химикатами и ядами;
  • регулярно проходить обследование у кардиолога.

Несмотря на опасность подобного заболевания, при добросовестном подходе к терапии недуга можно добиться благоприятного прогноза.

Если Вы считаете, что у вас Левожелудочковая недостаточность и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: кардиолог. терапевт .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Больные с хронической формой нуждаются в постоянном наблюдении у кардиолога. Им важно отказаться от вредных привычек, следить за своим психоэмоциональным состоянием и удаляться от стрессовых ситуаций.

Частью здорового образа жизни должны стать умеренные физические нагрузки, когда необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, гулять, бегать трусцой, ходить на лыжах, а также можно заниматься плаванием, фитнесом и йогой.

Пациент нуждается в постоянном контроле артериального давления и соблюдении специальной диеты. Сбалансированное питание должно включать больше клетчатки, а жареная, жирная и острая пища должны быть удалены из рациона.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин. удушье, резкие приступы астмы и одышки, отеки ног или нижней части спины, нарушение ритма сердца.

Отсюда вы сможете узнать о симптомах острой сердечной недостаточности перед смертью.

Читайте вот здесь о сердечной недостаточности у пожилых людей.

Несложные меры профилактики помогают больным предупредить развитие острой формы заболевания и ее приступов с соответствующими осложнениями.

Источники: http://serdec.ru/bolezni/levozheludochkovaya-serdechnaya-nedostatochnost, http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/2316-levozheludochkovaya-nedostatochnost-simptomy, http://serdce.hvatit-bolet.ru/levozheludochkovaja-serdechnaja-nedostatochnost.html

Как происходит отек легких

Над всей площадью легочного пространства появляются и быстро нарастают крупнопузырчатые хрипы, способные заглушать при аускультации сердечную деятельность.

Дистанционно наблюдаются клокочущие либо булькающие дыхательные движения, при этом их частота может достигать 35–45 за минуту. Патологический пенистый секрет заполняет все элементы трахеобронхиального дерева. На этом фоне появляется кашель с отхождением окрашенной в розовый цвет мокроты.

При этом сердечный выброс вовсе не понижается на ранних этапах расстройства подобного кровообращения за счет компенсаторного увеличения числа сокращений сердца, а также за счет положительной реакции левого желудочка на постнагрузку.

При малейшем подозрении на возможность появления левожелудочковой недостаточности рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью для предотвращения тяжелых осложнений и последствий.

Признаки левожелудочковой сердечной недостаточности

Обычно болезнь сопровождается такими же симптомами, что и большинство других сердечных патологий:

  1. Болевые ощущения в грудине и за ней.
  2. Боль, которая отдает в лопатку, локоть, шею с левой стороны.
  3. Одышка.
  4. Общая слабость.

Однако для левожелудочковой недостаточности характерны и следующие признаки:

  • Лихорадка.
  • Резкие скачки давления.
  • Аритмия.
  • Отечность рук и ног.
  • Увеличение размеров печени.
  • Помутнение или потеря сознания.
  • Синий оттенок или бледность кожных покровов.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Потемнение в глазах.
  • Увеличенные шейные вены.
  • Расстройства температурного режима.
  • Тахикардия.

Важно отметить, что патологию часто называют сердечной астмой. Это связано с тем, что многие симптомы болезни связаны с легкими. Поэтому при левожелудочковой недостаточности обычно возникают хрипы и свисты в легких, затрудненное дыхание, одышка, кашель с мокротой розового оттенка, напоминающей пену.

Отличием данной патологии от бронхиальной астмы считается характер одышки. При бронхиальной астме она экспираторная, то есть больному тяжело выдыхать. Если у пациента левожелудочковая недостаточность, то ему трудно вдыхать. Такая одышка называется инспираторной.

Может также наблюдаться при недостаточности левого отдела сердца асцит – состояние, при котором в брюшной полости скапливается лишняя жидкость. При поражении левого желудочка признаки со временем усиливаются и начинают проявляться даже в состоянии спокойствия.

Левожелудочковая недостаточность возникает при застоях крови в отделе левого предсердия. Застойные процессы провоцируют следующие сердечно-сосудистые заболевания:

  • Ишемическая болезнь
  • Артериальная гипертензия
  • Кардиомиопатия
  • Пороки сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Острый коронарный синдром
  • Миокардит
  • Тампонада сердца
  • Аортальный или митральный стеноз
  • Тромбоэмболия легких
  • Опухоли левого отдела органа
  • Ревматизм
  • Кардиосклероз
  • Атеросклероз
  • Недостаточность клапанов

Кроме того, к факторам, которые влияют на развитие заболевания, относятся:

  • Гипертиреоз
  • Тиреотоксикоз
  • Травма или новообразование головного мозга
  • Алкогольная интоксикация
  • Инфекционные болезни
  • Передозировка или чрезмерное употребление лекарственных препаратов
  • Малокровие
  • Частые стрессовые ситуации
  • Чрезмерное физическое перенапряжение
  • Лихорадочное состояние
  • Наследственная предрасположенность

Эти причины могут провоцировать, как хроническую, так и острую форму заболевания.

Общая симптоматика кардиологических заболеваний в первую очередь связана с сердечной болью, которая появляется в шее, под левой лопаткой и в локте.

Для левожелудочковой недостаточности дополнительно характерны лихорадка и резкие скачки давления.

От участка поражения сердечной мышцы зависит интенсивность симптомов заболевания, которое сопровождается:

  • одышкой, которая может перерасти в удушье;
  • приступообразным сухим кашлем или с выделением пенистой мокроты;
  • выделением пены розового цвета из носовых пазух и горла;
  • вынужденным сидячим положением;
  • влажными хрипами при дыхании, которые хорошо слышно на расстоянии;
  • вздутием вен на шее.

При острой форме левожелудочковой недостаточности, когда происходит застой крови в малом (легочном) круге, для заболевания также характерны ярко выраженные симптомы, помимо основных:

  • внезапно начинающаяся одышка, переходящая в удушье (астма);
  • отек легких, когда внесосудистая жидкость скапливается в их тканях;
  • кардиогенный шок, во время которого резко снижается способность мышцы к сокращениям, а в органах и тканях нарушается кровоток.

Кардиогенный шок может быть:

  • аритмическим, развивающийся вследствие нарушения ритма сердца;
  • рефлекторным или ответным на боль;
  • истинным, когда более половины массы сердечной мышцы левого желудочка поражено.

Истинному кардиогенному шоку подвергаются люди в возрасте старше 60 лет, которые ранее перенесли инфаркты, имеют диагноз сахарный диабет и постоянное высокое давление.

Застой крови при острой форме в легочном (малом) круге обычно происходит на фоне инфаркта миокарда, когда резко уменьшается объем циркулирующей крови, в организме происходит минимальная задержка натрия.

Мероприятия неотложной помощи

Проведя предварительный осмотр и заподозрив левожелудочковую недостаточность, врачи СМП должны выполнить следующий комплекс неотложных мероприятий:

  • придать пациенту такое положение тела, чтобы голова располагалась выше конечностей;
  • обеспечить максимальный приток воздушных масс;
  • начать аппаратную оксигенотерапию;
  • с целью купирования периферического сосудистого сопротивления ввести препарат из подгруппы нитроглицеринов;
  • сделать качественное обезболивание: парентерально ввести раствор морфина;
  • для устранения отечности в тканях используется жидкая форма диуретика, к примеру, «Лазикса», «Фуросемида»;
  • облегчают деятельность миокарда сердечные гликозиды: «Коргликон», «Дигоксин», их рекомендуется вводить инъекционным путем;
  • если наблюдается состояние гипотонии в комбинации с левожелудочковым сбоем, показано применение «Преднизолона».

Все мероприятия выполняются в экстренном порядке и только кардиологической бригадой СМП для предотвращения тяжелых последствий патологического состояния вплоть до летального исхода. Затем пострадавший доставляется в стационар кардиологического профиля под наблюдение специалистов.

Человеку с симптомами острой левожелудочковой сердечной недостаточности необходима срочная медицинская помощь, потому что у пятой части больных приступ заканчивается летальным исходом. До приезда машины скорой помощи больного следует поместить в сидячее положение, с ногами, опущенными с кровати вниз.

Человеку категорически запрещается лежать. Также необходимо открыть окна и двери, чтобы обеспечить проветривание помещения и насыщение его кислородом.

В качестве препарата используется «Нитроглицерин», который дается больному под язык, а подкожно вводится 1 % раствор «Морфина». Если наблюдается сильный отек легких из-за резкого понижения артериального давления, внутривенно вводится «Преднизолон» до 5 мл.

Погасить образование пенистой мокроты можно с помощью смеси медицинского этилового спирта 96 % и воды для инъекций. Смесь готовится в отношении 3:7 и с помощью 10 мл шприца вводится внутривенно.

Если отсутствуют медицинские препараты или человек, который может квалифицированно обслужить больного, необходимо оградить циркуляцию крови, ее приток к верхним и нижним конечностям. С этой целью накладываются жгуты на плечи и бедра.

Больной подлежит госпитализации в обязательном порядке, а его транспортировка должна производиться в сидячем положении на носилках.

Квалифицированная помощь больному с приступом острой недостаточности может быть оказана только медицинской службой в стационаре. Все пациенты без исключения перед началом лечебных манипуляций подвергаются кислородотерапии.

С помощью медикаментозной терапии, которую назначает врач:

  • нормализуется способность миокардической мышцы к сокращению;
  • проводится устранение симптомов тахикардии;
  • предотвращается формирование тромба и закупорки сосудов;
  • восстанавливается процесс вывода жидкости.

Которые способствуют выведению лишней жидкости и улучшению работы почек.

Является единственным вариантом для пациентов с кардиомиопатией.

При выраженном поражении миокарда до момента трансплантации органа и для облегчения симптоматики к больному применяется аппарат искусственного сердца.

Лечение проводится только в реанимационном отделении с индивидуальным назначением препаратов и методов врачом-кардиологом.

Из этой статьи вы узнаете: причины левожелудочковой недостаточности, что это за заболевание. Какими методами диагностируют и лечат патологию.

Левожелудочковая недостаточность – это такое состояние сердца, при котором левый желудочек не способен выбрасывать в аорту достаточный объем крови. Из-за этого венозная кровь застаивается в малом (легочном) круге кровообращения.

Хроническая левожелудочковая недостаточность – опасная патология, вылечить которую можно только на начальной стадии.

Острая левожелудочковая недостаточность часто приводит к летальному исходу и излечивается, только если медики быстро прибыли к пациенту. Немаловажную роль играет и правильно оказанная первая помощь.

Лечением левожелудочковой недостаточности занимаются кардиолог и кардиохирург.

Причины патологии

Недостаточность левого желудочка провоцируют врожденные или приобретенные сердечно-сосудистые заболевания, такие как:

  • инфаркт миокарда левого желудочка;
  • хроническая ишемия сердца;
  • кардиомиопатии;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • стеноз аортального клапана;
  • недостаточность аортального клапана;
  • пороки митрального клапана;
  • миокардит (воспаление мышечного слоя сердца);
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • комплекс Эйзенменгера;
  • тетрада Фалло.

Повышают риск развития левожелудочковой недостаточности вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания), сидячий образ жизни или слишком интенсивные физические нагрузки. А также частые стрессы, чрезмерное употребление жирной пищи, лишний вес, пожилой возраст.

Выраженность признаков зависит от стадии левожелудочковой недостаточности. На первоначальном этапе ее развития симптомы отсутствуют, а патология видна только на ЭКГ и УЗИ сердца. Поэтому очень важно вовремя проходить профилактический медосмотр, даже если вас ничего не беспокоит.

Тактика лечения

После доставления в стационар больного, перенесшего атаку сердечной недостаточности по левожелудочковому типу – сердечную астму либо отек легких, ему проводят интенсивную кислородотерапию.

В дальнейшем патологическое состояние требует комплексного подхода к лечебным мероприятиям:

  • нормализации способности волокон миокарда к полноценному сокращению;
  • устранению тахикардии;
  • предотвращению формирования тромбов;
  • восстановлению процессов вывода жидкости из околоальвеолярного пространства.

Добиться всех вышеперечисленных мер помогают медикаменты из следующих подгрупп:

  • современные диуретики: облегчают пост- и преднагрузку на орган, выводятся излишки циркулирующей или застоявшейся жидкости, усиливают деятельность почечных структур;
  • бета-блокаторы: восстанавливают проведение сердечного импульса, корректируют параметры давления;
  • предотвращают расширение камеры левого желудочка лекарства из подгруппы ингибиторов АПФ, достигается требуемый диапазон давления;
  • подгруппа гликозидов помогает повысить объем выбрасываемой крови за одно сокращение желудочков;
  • нитраты расслабляют спазмированные сосудистые структуры и уменьшают очаг ишемии в тканях.

Как правило, фармакотерапия позволяет быстро купировать патологическое состояние и добиться продолжительной ремиссии. Однако в ряде случаев требуется оперативное вмешательство. Его основные направления:

  • Коронарография. Восстанавливает проходимость венечных структур при диагностированной первопричине атеросклероза.
  • Стентирование — расширение артерий.
  • Протезирование клапанов.
  • Радиочастотная абляция либо лазерное прижигание используются для устранения тяжелых аритмий.

До момента выполнения подобной процедуры с целью облегчения негативной симптоматики применяется аппарат искусственного кровообращения.

Основная лечебная тактика в каждом случае подбирается специалистом индивидуально: в прямой зависимости от диагностированной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента, его восприимчивости к фармакотерапии.

После перенесенного оперативного вмешательство будет проводиться длительный курс реабилитационных мероприятий, а проявление результата станет заметно лишь через несколько месяцев. Пациент обязательно должен состоять на диспансерном учете у кардиолога с ежемесячным посещением и проведением требуемых лабораторных и инструментальных обследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector