Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

1 Важность ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лечебная физкультура широко используется в программе реабилитаций после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ). ЛФК относительно безопасна, если занятия проходят по назначенной врачом схеме и под его контролем.

Согласно статистическим данным, в медицинской практике тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) во время выполнения специального комплекса упражнений встречались довольно редко. Причем вероятность летального исхода мала (известно 2 случая смерти на 1,5 млн пациентов).

Лечебная физкультура направлена на выполнение следующих целей:

  1. 1. Тренировка миокарда и увеличение эффективности работы сердечной мышцы.
  2. 2. Облегчение сердечной деятельности. Во время неинтенсивных упражнений ЛФК активизируется так называемый мышечный насос, который принудительно продвигает венозную кровь к сердцу, преодолевая силу гравитации, за счет ритмичных сокращений и расслаблений скелетных мышц.
  3. 3. Укрепление иммунной системы. Физическая активность подавляет воспалительные процессы в организме. Это является важным аспектом для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском атеросклероза, ишемической болезни сердца, особенно ее острых форм (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда ).
  4. 4. Улучшение микроциркуляции и периферической циркуляции. Кровоток в средние и мелкие сосуды важен при сердечной недостаточности.
  5. 5. Снижение уровня холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови. Благодаря этому улучшается углеводный и жировой обмен.
  6. 6. Уменьшение стрессовой реакции организма на заболевание. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях выступает в роли «хорошего» стресса, отвлекая от «плохого» стресса (повышение артериального давления, приступы ишемии, пароксизмы нарушений ритма). Таким образом, последние имеют меньшее разрушительное действие.
  7. 7. Повышение активности противосвертывающей способности крови для снижения риска образования тромбов.
  8. 8. Поддержание общего тонуса организма, обеспечение пациентам устойчивости перед прежними бытовыми нагрузками, уменьшение страха перед физической активностью.
  9. 9. Развитие обратного процесса или замедление атеросклероза.
  10. 10. Повышение выработки эндорфинов, серотонина и энкефалинов — гормонов «счастья». Они помогают снизить депрессивность, улучшить динамику реабилитации.

Выделяют несколько основных форм ЛФК при ССЗ:

  • утренняя гигиеническая гимнастика;
  • дозированные прогулки;
  • подвижные игры;
  • занятия на тренажерах;
  • гимнастика в воде.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Каждая из этих форм ЛФК обладает своими особенностями. Потому при реабилитации врач должен оптимально совместить наиболее важные для органов кровообращения.

Атеросклероз.

Основой многих поражений сердечно-сосудистой системы является атеросклероз. Этот термин происходит от греческих слов athere – пшеничная кашица и sclerosis – твердый и отражает существо процесса: отложение в стенке артерий жировых масс, приобретающих в последующем вид кашицы, и развитие соединительной ткани с последующим утолщением и деформацией стенки артерий.

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением и накоплением в интина плазменных атерогенных апопротеин –В- содержащих липопротеинов с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек.

Атеросклерозом в первую очередь обычно поражаются крупные артерии: аорта, коронарные артерии, артерии, питающие головной мозг (внутренние сонные артерии). При атеросклерозе суживается просвет артерии, возрастает плотность артериальной стенки, уменьшается ее растяжимость; в отдельных случаях наблюдается аневризматическое растяжение стенок артерии.

Установлено, что многие внешние и внутренние, в частности наследственные, факторы, являются причиной развития атеросклероза или неблагоприятно влияют на его течение. Одной из причин атеросклероза считают диспропорцию в содержании различных классов липопротеинов в плазме крови, из которых одни способствуют переносу холестерина в сосудистую стенку, т.е.

являются атерогенными, другие препятствуют этому процессу. Возникновению подобных нарушений и развитию атеросклероза способствует длительное употребление пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином.

Фактор избыточного потребления жиров особенно легко реализуется при недостаточной выработке печенью ферментов, разрушающих холестерин. Напортив, у лиц с высокой активностью этих ферментов атеросклероз не развивается даже при длительном употреблении пищи, содержащей большое количество животных жиров.

Описанию более 200 факторов, способствующих возникновению атеросклероза или неблагоприятно влияющих на его течение, однако наибольшее значение имеют артериальная гипертензия, ожирение, недостаточная физическая активность и курение, которые относят к большим факторам риска развития атеросклероза.

Наиболее ранние проявления атеросклероза липидные пятна, или липидные полоски; нередко обнаруживаются уже в детском возрасте. Это плоские пятна желтоватого цвета, различного размера, располагающиеся под внутренней оболочкой аорты, чаще всего в ее грудном отделе.

Желтоватый цвет пятнам придает содержащийся в них холестерин. Со временем некоторые липидные пятна рассасываются, тогда как другие, напротив, растут, занимая все большую площадь. Постепенно плоское пятно превращается в выступающую в просвет артерии холестериновую бляшку.

В дальнейшем бляшка уплотняется прорастая соединительной тканью, нередко в ней откладываются соли кальция. Растущая бляшка суживает просвет артерии, а иногда и полностью закупоривает его. Сосуды, снабжающие в ее основании, травмируются бляшкой и могут разрываться с образованием кровоизлияния, которое приподнимает бляшку, усугубляя сужение просвета артерии вплоть до полного закрытия.

Недостаточное кровоснабжение самой бляшки нередко ведет к тому, что ее содержимое частично некротизируется, образуя кашицеобразный детрит. Из-за недостаточного кровоснабжения поверхность фиброзной бляшки иногда изъявляется, при этом покрывающий бляшку эндотелий слущивается.

Распространенный и значительно выраженный атеросклероз и атероматоз аорты могут быть причиной развития ее аневризмы, что проявляется симптомами сдавления прилежащей к аорте органов. Наиболее опасные осложнения аневризмы аорты – ее расслаивание и разрыв.

Основой профилактики атеросклероза является рациональный образ жизни: режим труда и отдыха, уменьшающий вероятность психического перенапряжения; исключение гиподинамии, занятия оздоровительной физической культурой;

отказ от курения и употребления спиртных напитков. Большое значение имеет правильное питание: обеспечение стабильности нормальной массы тела, исключение из пищи избыточного количества животных жиров и замена их растительными жирами, достаточное содержание в пище витаминов, особенно витамина С, ограниченное употребление сладкого.

профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы

Важное значение в профилактике атеросклероза имеет своевременное выявление артериальной гипертензии, а также сахарного диабета, предрасполагающего к развитию поражений сосудов, и их систематическое тщательно контролируемое лечение.

3 Противопоказания

До назначения ЛФК пациентам с ССЗ проводятся тестовые физические нагрузки, которые помогают определить способности реабилитируемого. Обычно используют два вида теста: тредмил-тест и велоэргометрию. Они позволяют определить риск осложнений и безопасный объем физических упражнений.

ЛФК назначается для реабилитации пациентов и для вторичной профилактики в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенные кардиохирургические операции (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, трансплантация сердца, протезирование клапанов сердца и магистральных сосудов);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • облитерирующие заболевания периферических артерий.

Любые физические упражнения противопоказаны при наличии болезненных проявлений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям.

Абсолютных противопоказаний к ЛФК при ССЗ нет. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств:

  1. 1. Временные. ЛФК не должна быть использована в острый период заболевания.
  2. Почти во всех ССЗ, кроме гипотонии, следует избегать нагрузок, ведущих:
    • к повышению внутригрудного давления, поскольку это провоцирует рост сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения (упражнения с задержкой дыхания, с натуживанием);
    • к резкому движению, максимальной мобилизации кровообращения (силовые упражнения, спортивные игры, скоростно-силовые нагрузки);
    • к высокой эмоциональности и соревновательности, поскольку они замедляют самоконтроль со стороны самого пациента (спортивные игры, упражнения с элементами спорта).

Кроме того, все нагрузки должны соответствовать степени недостаточности.

Инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – острое заболевание сердца, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. Наблюдается чаще всего у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Обычно возникает в результате поражения коронарных артерий сердца при атеросклерозе, когда происходит сужение их просвета. Нередко к этому присоединяется закупорка сосудов в зоне его поражения, вследствие чего кровь полностью или частично перестает поступать к соответствующему участку мышцы сердца, и в ней образуются очаги омертвления (некроза). В 20% всех случаев инфаркта миокарда имеет летальный исход, причем в 60-70% — в первые 2 часа.

В большинстве случаев инфаркт миокарда предшествует резкое физическое или психическое перенапряжение. Чаще он развивается при обострении ишемической болезни сердца, В этот период, называемый предынфарктным, учащаются приступы стенокардии, становится менее эффективным действие нитроглицерина. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Основное проявление инфаркта миокарда – длительный приступ интенсивной боли в груди сжигающего, давящего, реже раздирающего, жгучего характера, которая не исчезает после повторного приема нитроглицерина.

В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается характерными изменениями на электрокардиограмме, которые могут запаздывать, появляясь иногда через несколько часов или даже суток после стихания интенсивных болей.

При возникновении острой боли за грудиной, не исчезающей после приема нитроглицерина, необходимо срочно вызвать скорую помощь. На основании тщательного обследования больного, включающего электрокардиографию, можно распознать заболевание.

До прибытия врача больному обеспечивают максимальный и физический и психический покой: его следует уложить, по возможности успокоить. При появлении удушья или нехватки воздуха больному необходимо придать полусидячее положение в постели.

Хотя при инфаркте миокарда нитроглицерин полностью не устраняет боли, повторное его применение целесообразно и необходимо. Заметное облегчение приносят и отвлекающие средства: горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.

С профилактической точки зрения важно, что всякая внезапная острая сердечно-сосудистая слабость, в особенности приступ сердечной астмы в пожилом и старческом возрасте, должна прежде всего вызвать у медицинского работника мысль о развитии болевого инфаркта миокарда.

Редко бывает гастрологический или абдоминальный инфаркт миокарда. Он проявляется внезапной болью в брюшной полости, рвотой, вздутием живота, а иногда парезом кишечника. Этот вариант инфаркта миокарда наиболее труден для диагностики.

При «церебральном» варианте инфаркта миокарда, описанном Советским клиницистом Н.К.Боголеповым, в клинической картине преобладают признаки мозговой сосудистой катастрофы. В основе подобных мозговых явлений при инфаркте, по-видимому, лежат рефлекторный спазм мозговых сосудов, кратковременные нарушения ритма сердца.

Иногда инфаркт миокарда клинически проявляется только нарушениями ритма сердца.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

— предынфарктные;

— острый (7-10 дней);

— подострый (до 3 недель);

— восстановительный (4-7 недель)

— период последующей реабилитации (2,5-4 месяца);

— послеинфарктный.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

При инфаркте миокарда встречается немало осложнений. Среди ранних осложнений инфаркта наибольшее значение имеют различные формы шока (коллапса), часто бывают также сердечная недостаточность, тяжелые нарушения ритма сердца, наружные и внутренние разрывы сердечной мышцы.

Больной в остром периоде заболевания нуждается в постоянном наблюдении персонала. За первым приступом нередко следуют повторные, более тяжелые. Течение болезни может осложняться острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца и т.д.

Разработана система оказания помощи больным инфарктом миокарда. Она предусматривает выезд врачебной бригады скорой помощи к больному, проведение лечебных мероприятий на месте возникновения приступа, а при необходимости = их продолжение в машине скорой помощи.

Во многих крупных больницах созданы отделения (палаты) интенсивной терапии больных острым инфарктом миокарда с круглосуточным электрокардиографическим контролем за состоянием сердечной деятельности и возможностью немедленно оказать помощь при угрожающих состояниях.

Уход и режим при инфаркте миокарда.

Все рекомендации, включая питание и режим, дает врач. Если лечение проводится на дому, уход за больным осуществляют родственники под контролем врача.

Питание дробное и разнообразное, но в первые дни болезни лучше есть поменьше, предпочитая менее калорийную пищу; предпочтительны фруктовые и овощные пюре. Еду, вызывающую вздутие кишечника, например горох, молоко, квас, исключают из рациона, так как возникающий при этом подъем диафрагмы затрудняет работу сердца. Запрещаются жирные сорта мяса, копчености, соленые продукты, любые виды алкогольных напитков.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

С первых дней лечения при отсутствии осложнений врач назначает индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры. Необходимо следить, чтобы в помещении, где находится больной, воздух постоянно был свежим.

Восстановительная терапия, направленная на подготовку больного инфарктом миокарда к активному образу жизни, начинается с первых дней лечения. Она проводится под руководством и контролем врача.

Режим дня должен быть строго регламентирован. Вставить и ложиться спать каждый день лучше в одно и то время. Продолжительность сна не менее 7 часов. Питание должно быть четырехразовым, разнообразным, богатым витаминами и ограниченным по калорийности (не более 2500 ккал в сутки).

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем – необходимые условия в профилактике инфаркта миокарда. Эти «спасатели» мероприятия нередко приносят вред. Характер оздоровительного лечения следует обязательно согласовать с врачем.

Аритмии сердца.

В норме сердце бьётся под воздействием последовательно возникающих в нём электрических импульсов, исправно обеспечивая доставку крови к органам и тканям.

Что нужно чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний

При аритмии нарушена частота, ритмичность и последовательность сокращений отделов сердца. «Мотор» работает с перебоями, уменьшается или увеличивается частота сердечных сокращений.

Аритмии встречаются примерно у 20–25% детей разного возраста.

Сердечные нарушения

При врождённых или приобретенных пороках, инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, наследственных аритмиях.

Внесердечные нарушения

* Травмы в родах, недостаток кислорода в утробе матери или в момент рождения, внутриутробная инфекция.

* Незрелость нервной системы.

* Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

* Гормональная перестройка в подростковом возрасте.

* Хронические заболевания: тонзиллит, гайморит, поражение желудочно-кишечного тракта, железодефицитная анемия и многие другие.

При лечении основного заболевания и устранения причины сердечный нормализуется.

Аритмии сердца – различные отклонения в образовании или проведении импульсов возбуждения в сердце, чаще всего проявляющиеся нарушениями ритма или темпа его сокращений. Некоторые аритмии сердца выявляются только с помощью электрокардиографии, а в случаях нарушений ритмичности или темпа сердечных сокращений они нередко ощущаются самим больным и обнаруживаются при выслушивании сердца и при прощупывании пульса на артериях.

Нормальный, или синусовый, ритм сердца формируется импульсами возбуждения, возникающими с определенной частотой в специальных клетках в правом предсердии и распространяющимися по проводящей системе на предсердия и желудочки сердца.

Возникновение аритмии сердца может быть обусловлено образованием импульсов возбуждения вне синусового узла, патологической их циркуляцией или замедлением проведения по проводящей системе сердца вследствие врожденных аномалий ее развития, либо в связи с нарушениями нервной регуляции деятельности или заболеваниями сердца.

Аритмии сердца разнообразны по своим проявлениям и неодинаковы по клиническому значению. К основным аритмиям сердца относятся экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, брадикардия при блокадах сердца, а также мерцательная аритмия.

Проявляется мерцательная аритмия полной неритмичностью сердечных сокращений, чаще всего в сочетании с их учащением. Она может носить постоянный и приступообразный характер, причем пароксизмы аритмии иногда в течение нескольких лет предшествуют постоянной ее форме.

У лиц пожилого и старческого возраста аритмии сердца обычно возникают на фоне кардиосклероза, но в их происхождении нередко участвуют ишемическая дистрофия миокарда. Органические изменения в миокарде более всего способствуют возникновению аритмии сердца, когда они локализуются в области синусового узла и в проводящей системе. Причиной аритмий сердца могут быть также врожденные аномалии этих образований.

В патогинезе аритмии сердца большая роль принадлежит сдвигам в соотношении содержания ионов калия, натрия, кальция и магния внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде.

Правильная физкультура

Сердце — орган, который переносит постоянную нагрузку. Казалось бы, зачем его напрягать лишний раз? На самом деле для нормального кровообращения человеку нужна двигательная активность. Более всего для целей профилактики подходит ЛФК.

Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы рассматривается врачами как неотъемлемая часть лечения. А ее пользу в профилактических целях сложно переоценить.

Почему это так важно? Во-первых, занятия рекомендуется проводить на воздухе. Значит, кислород усиленно питает все ткани и органы, в том числе и сердечную мышцу. А усиление кровообращения при занятиях физкультурой способствует повышению сосудистого тонуса.

Кроме общеукрепляющего действия, ЛФК предотвращает возникновение атеросклероза. Все лишние жировые отложения сжигаются во время нагрузки, холестерин усиленно выводится из организма. Как следствие — не возникает закупорки сосудов бляшками.

ЛФК рекомендуется абсолютно всем, независимо от возраста, уровня тренированности и состояния систем организма. Каждый может подобрать посильную и эффективную нагрузку. Важно не путать лечебную физкультуру со спортом: цель занятий — не поставить рекорд, а провести оздоровление организма.

Проведено множество исследований, рассказывающих о том, как и когда нужно заниматься физкультурой. Наиболее достоверные данные таковы: минимальный эффект достигается при 30-минутных занятиях минимум три раза в неделю.

Аэробные нагрузки и динамические упражнения стоит сочетать с гимнастическими комплексами и растяжкой. Во-первых, это уменьшит дискомфорт от активных занятий, во-вторых, благоприятно скажется на нервной системе. А здоровье сердца напрямую зависит от того, как человек переносит стрессы.

После занятий можно посещать массажиста. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто применяется как средство физиотерапии. Он снимает стресс и тонизирует сосуды.

Физические упражнения и показания к их выполнению могут варьироваться в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания. Можно выделить определенные критерии остановки занятий, эффективность упражнений и т. д.

Наиболее частыми сердечно-сосудистыми заболеваниями являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь.

Ишемическая болезнь сердца – острое и хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях. Термин предложен в 1957г.

группой специалистов ВОЗ. В подавляющем большинстве случаев причиной этого является резкое сужение одной или несколько ветвей коронарных артерий, питающих сердце, вследствие поражения их атеросклерозом.

В зависимости от сочетания нескольких факторов проявления ишемической болезни сердца могут быть различными. Ее первым проявлением может быть внезапная смерть или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца.

Нередко это заболевание поражает людей еще молодых (в возрасте 30-40 лет), ведущих активный образ жизни, приводя к огромным моральным и экономическим потерям. Ежегодная летальность от ишемической болезни сердца колеблется от 5,4 до 11,3% и зависит от числа пораженных артерий и выраженности коронарного атеросклероза.

Распространенность ишемической болезни сердца пробрела размеры эпидемии во второй половине ХХ века, хотя отдельные ее проявления были известны давно.

Ишемическая болезнь сердца может протекать как в острой, так и в хронической форме. Широкое распространение этого заболевания у людей наиболее работоспособного возраста превратило ишемическую болезнь сердца в важную социальную и медицинскую проблему.

Возросшую частоту заболевания ишемической болезни связывают, в первую очередь, со снижением физической активности людей, наследственной предрасположенности, избыточной массой тела и другими факторами риска.

Распространенность ишемической болезни выше среди людей, которым присущи постоянное стремление к успеху во всех сферах деятельности, длительные перегрузки работой. Подобный комплекс особенностей иногда называют «коронарным профилем личности».

Течение болезни длительное. Для него характерны обострения, чередующиеся с периодами относительно благополучия, когда болезнь может субъективно не проявляться. Начальные признаки ишемической болезни – приступы стенокардии, возникающие при физической нагрузке.

В дальнейшем к ним могут присоединяться приступы, возникающие в покое. Боль приступообразная, локализуется в верхней или средней части грудины или загрудинной области, по левому краю грудины, в предсердечной области. По характеру боль бывает давящей, раздирающей или щемящей, реже колющей.

В диагностике ишемической болезни сердца широко используют электрокардиографические методы исследования. ЭКГ обычно записывают в 12 отведениях в покое однократно или повторно.

Терапия при ишемической болезни сердца направлена на восстановлении утраченного равновесия между притоком крови к сердечной мышце. Существенную роль в профилактике ишемической болезни сердца играет диета.

Ее основные принципы: ограничение общего количества и калорийности пищи, позволяющие сохранять нормальную массу тела, значительное ограничение жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов, исключение алкогольных напитков;

обогащение пищи растительными маслами и витаминами С и группы В. При умеренной физической активности принимать пищу рекомендуется четыре раза в день, через равные промежутки времени, с калорийностью суточного рациона в пределах 2500 ккал.

Гипертоническая болезнь – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся постоянным или периодическим артериального давления. В отличие от других форм артериальной гипертензии это повышение не является следствием другой болезни.

Гипертоническая болезнь – болезнь ХХ века. В США в 70-х годах было 60 млн. человек с повышенным артериальным давлением и только у ¼ взрослого населения регистрировалось «идеальное» давление. Распространенность «актуальной гипертензии» среди мужчин в России (Москва, Ленинград) выше, чем в США, но процент находящихся на медикаментозном лечении в 2-3 раза ниже.

Причина гипертонической болезни раскрыта не до конца. Но основные механизмы, приводящие к стабильно высокому артериальному давлению известны. Ведущим среди них является нервный механизм. Начальное его звено – эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления.

Другой механизм – гуморальный – регулирует кровяное давление, посредством выделяемых в кровь активно действующих веществ. В отличие от нервных механизмов, гуморальные влияния вызывают более долговременные и устойчивые сдвиги в уровне артериального давления.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие гипертонической болезни, необходимо снизить нервное напряжение, разрядить накапливающийся «заряд» эмоций. Такая разрядка наиболее естественно происходит в условиях повышенной физической активности.

Неуклонное прогрессирование гипертонической болезни можно остановить и даже повернуть вспять своевременным лечением. Постоянное ограничение или исключение из пищи соленых блюд – важнейшая из реальных и доступных мер противодействия артериальной гипертезии.

Достоверно известно, что располневшему человеку, страдающему гипертонической болезнью, иногда достаточно избавиться от излишнего веса тела, чтобы артериальное давление нормализовалось без лекарств. Действительно с исчезновением жировой ткани ликвидируется за ненадобностью разветвленная сеть мельчайших сосудов, развившихся в этой ткани по мере ее роста.

Итак, каждый человек может самостоятельно предупредить развитие гипертонической болезни, не прибегая к лекарствам. Это доказано наблюдениями за большими группами больных, строго выполнявших рекомендации относительно двигательной активности, питания пониженной калорийности и ограничения поваренной соли в пище.

Гипертоническая болезнь не принадлежит к числу неизлечимых. Арсенал современной медицины достаточен для того, чтобы поддерживать артериальное давление на необходимом уровне и тем самым препятствовать прогрессированию болезни.

Меры профилактики гипертонической болезни совпадают с рекомендациями для заболевших. Они особенно необходимы для людей с наследственной предрасположенностью к этой болезни.

5 Комплекс упражнений

При выполнении комплекса упражнений при ССЗ пациенты должны следовать следующим правилам:

  1. 1. Не увеличивать быстро физическую нагрузку несмотря на хорошее самочувствие.
  2. 2. Приступать к занятиям разрешено только через 1,5-2 часа после приема пищи.
  3. 3. При появлении неприятных ощущений в области сердца, одышки, головокружения занятия должны сразу прекратиться. Если симптоматика не проходит самостоятельно, то принять валидол или нитроглицерин, после чего обратиться к врачу.
  4. 4. Следить за пульсом во время выполнения физических упражнений.
  5. 5. Каждое упражнение выполняют 4-6 раз.
Положение Комплекс упражнений
Лежа на спине (руки вдоль туловища, ноги вместе)
  1. 1. Поднять руки вперед на вдох и опустить в стороны на выдох.
  2. 2. Поднять ноги, согнутые в коленях, на выдох, выпрямить и опустить на вдох.
  3. 3. Отводить и приводить друг к другу слегка приподнятые ноги с произвольным дыханием.
  4. 4. Приподнять ноги, согнутые в коленях, до перпендикулярного положения и выполнять движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Дыхание — произвольное. Упражнение выполняется в течение 20-30 секунд.
  5. 5. Переходить в сидячее положение. Сначала упражнение выполняется при помощи рук, потом без них
Сидя на стуле
  1. 1. Ноги поставить вместе, руки опустить. Поочередно поднимать то левую, то правую руку. При выполнении движения рукой вверх делается вдох, вниз — выдох.
  2. 2. Ноги вместе, руки максимально согнуть в локтях на ширине плеч. Выполнять круговые движения локтевыми суставами в прямом и обратном направлении.
  3. 3. Ноги вместе, а руки развести в стороны. На вдох сгибается левая нога в колене и прижимается к груди (помогают руками). На выдох нога возвращается в исходное положение, руки разводятся в стороны. Далее выполняется такое же действие, но для правой ноги.
  4. 4. Ноги слегка развести (на ширину плеч), руки на пояс. На вдох выполняется наклон туловища в сторону, а на выдох — исходное положение.
  5. 5. Ноги на ширине плеч, руки развести в сторону. На вдох поднять руку и наклонить туловище к коленям, держа голову прямо. На выдох — исходное положение
Стоя
  1. 1. Ноги вместе, руки вдоль туловища вниз, ухватываются за гимнастическую палку. На вдох выполняется шаг левой ногой назад, палка приподнимается руками над головой. На выдох принимают исходное положение.
  2. 2. Исходное положение такое же, кроме того, что ноги располагают на ширине плеч. На вдох туловище поворачивают в сторону, палку поднимают над головой. Исходное положение принимают на выдох.
  3. 3. Ноги ставят на ширине плеч, руки опускают. На вдох в сторону отводятся правая рука и нога. В таком положении задерживаются на 2 секунды, после чего на выдох вернуться в исходное положение.
  4. 4. Ноги располагают вместе, руки вниз. Руками выполняются одновременные круговые движения в обратном и прямом направлении с произвольным дыханием.
  5. 5. Ноги ставят на ширине плеч, руки сцепляются в кистях. Выполняют на вдох одновременное поднятие рук ладонями вверх и отставление одной ноги назад на носок. На выдох принимают исходное положение.
  6. 6. Ноги на ширине плеч, руки на пояс. Выполняются круговые движения туловища с отклонением от своей оси на 5-10 градусов по и против часовой стрелки.
  7. 7. Встают напротив гимнастической стенки. Удерживаясь за перекладину, выполняют поочередные махи ногами вперед и назад с произвольным дыханием.
  8. 8. Ноги ставят на ширине плеч, руки вдоль туловища. На выдох выполняется присед, руки вытягиваются вперед. На вдох возвращаются в исходное положение.
  9. 9. Ноги вместе, руки вниз. Сначала выполняется ходьба на месте, осуществляется переход на ходьбу на носках, а в завершение — с высоким подниманием колен. Упражнение длится 30-60 секунд

Представленные комплексы упражнений при ССЗ должны выполняться с соблюдением следующих рекомендаций:

  • оптимальное время проведения занятия — промежуток от 17 до 19 часов;
  • упражнения нужно совмещать с длительными прогулками — позволит увеличить эффективность ЛФК;
  • при невозможности выполнить то или иное упражнение, их нужно разбить на два подхода;
  • для восстановления дыхания между упражнения необходимо делать перерыв.

Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так

Формируются при неправильном внутриутробном развитии отходящих от сердца сосудов, сердечных клапанов, перегородок или стенок.

Наиболее часто встречается дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, открытое овальное окно, добавочная хорда, открытый аортальный проток, стеноз аорты или легочного ствола. Пороки бывают единичными или сочетанными. Изменения нарушают движение крови внутри сердца и/или по сосудам.

Тяжёлые пороки диагностируются на УЗИ ещё в утробе у матери или сразу после рождения. Однако нередко сложно выявить заболевание в первые месяцы или годы жизни. Часто порок «неслышен», а ребёнок до определённого момента развивается нормально.

Физическая культура требуется не только для взрослых пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, но и детям. Эта необходимость устанавливается при диагностировании у ребенка врожденного или приобретенного порока сердца, который ведет к той или иной степени сердечной недостаточности.

Первая степень недостаточности кровообращения проявляется одышкой при физических нагрузках, нарушением нервной регуляции (ухудшение сна, быстрая утомляемость). Вторая и третья степень выражены сильнее.

Ниже представлен комплекс упражнений, который разрешен при компенсированном пороке сердца, то есть пациентам с невыраженной или почти невыраженной недостаточностью кровообращения. Однако, даже в этом случае нужно соблюдать 2 условия:

  1. 1. Нагрузка должна повышаться постепенно. В начале курса выполняют только 3-4 упражнения, а повторять их следует только 2-3 раза. В последующем нагрузки увеличиваются.
  2. 2. Постоянно наблюдаться у врача. Особенно это необходимо, когда у ребенка проявляется одышка после выполнения упражнений или других физических нагрузок.
Положение Комплекс упражнений
Стоя на обеих ногах
  1. 1. Стоять прямо, руки поднести к груди, локти в стороны на уровне плеч. На вдох выполняются разведения рук в сторону с одновременным поднятием на носки, голова слегка отводится назад. Темп упражнения — 4-5 секунд на одно движение.
  2. 2. Стоять прямо, удерживаться обеими руками за спинку стула или кровати (на расстоянии одного шага). Делать небольшие наклоны с круглой спиной. При выполнении наклона — выдох, вдох на движении обратно. Темп — 6-7 секунд на один наклон. Если больной способен свободно двигаться, то он может повторить упражнение без поддержки.
  3. 3. Стоять прямо, руки на бедра. Выполнять наклоны туловища с прямой спиной. Движение совершается в тазобедренных суставах. Выдох выполняется при наклоне, вдох — при принятии исходного положения. Более крепким физически детям разрешается выполнять наклоны туловища в стороны с поднятыми руками.
  4. 4. Стоять прямо, ноги расположить на ширине плеч, руки на бедра. Выполняют наклоны туловища назад с темпом 5 секунд на одно сгибание. После каждого наклона делается небольшой перерыв.
  5. 5. Боковые наклоны туловищем. При этом после наклона в каждую сторону выполняется перерыв на 2-3 секунды в исходном положении.
  6. 6. Стоять прямо, ноги расставить на ширине плеч, руки развести в стороны. Выполняют повороты туловищем, не изменяя положения ног. Вдох делается при исходном положении, а выдох — при поворотах. Темп — 5 секунд на один поворот
Стоя на одной ноге (в первые дни выполняются при помощи рук, удерживаясь за стену или спинку стула, после без поддержки)
  1. 1. Качание ноги вперед — назад с приподнятым носком.
  2. 2. Поднимание ноги, согнутой в колене под прямым углом, вперед.
  3. 3. Поднятие прямой ноги.
  4. 4. Отведение ноги в сторону.

Ноги нужно чередовать.

Стоя на носочках Выполняют приседания с прямой спиной. В первые дни удерживаются за спинку стула, приседания должны быть незначительными — покачивания в коленных суставах. Делают 5-6 повторений. В последующие дни упражнение делают полностью, сначала с поддержкой, потом без нее.

Кроме представленного комплекса упражнений, при компенсированных формах пороков сердца дети могут заниматься спортивными играми (теннис, волейбол, баскетбол). Но их продолжительность и интенсивность нагрузок должны определяться лечащим или школьным врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector