Протокол вскрытия коровы, протокол вскрытия теленка

Сопроводительная документация

Протокол вскрытия теленка при гипотрофии составляется после смерти животного.

Он состоит из следующих частей:

  • Введение протокола. Нужно написать основные характеристики животного: вид, инвентарный номер, масть, кому принадлежит, где и когда произведено вскрытие, симптомы и заключение болезни, дата и время смерти и должность сотрудника, проводившего вскрытие.
  • Описательная часть является главной в протоколе. Позволяет предоставить заключение о причине смерти животного. В ней должно быть беспристрастное описание трупа, его органов. Если причина смерти не ясна, то расписывают внешний вид органов не изменившихся после смерти животного, в остальных случаях можно ограничиться указанием: органы без изменений.
  • Заключительная часть состоит из перечисления в утвердительной форме всех найденных прижизненных изменений, лабораторного исследования и заключениях о причине гибели животного. Результаты проведенной процедуры записывают в соответствующий раздел протокола.

Заключение о причине смерти животного пишется на основе результатов вскрытия. При наличии клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторного исследования заключение должно строиться на основании комплексных исследований.

Протокол, кроме заключения, необходимо составлять сразу после вскрытия трупа дипломированным специалистом. Ветеринарный врач, ветфельдшер и присутствующие лица ставят в документах свои подписи. Если вскрытие делают для исследований, находиться рядом могут только медицинские работники.

Что описывается в протоколе? Перечислим все, что подлежит проверке во время оформления документации при визуальном осмотре:

  • Слизистые оболочки, которые можно рассмотреть снаружи.
  • Кожный покров.
  • Мышечные ткани.
  • Наружные лимфоузлы.
  • Костные ткани.

При внутреннем осмотре проверяются:

  • Позиция органов брюшной полости, расцветка внутренних стенок.
  • Проверка наличия жидкости в грудине, состояния кровеносных сосудов.
  • Форма языка, возможное образование налета.
  • Цвет стенок слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.
  • Проверяются лимфоузлы, их толщина, кровоснабжение.
  • Состояние дыхательных путей, цвет легких. Фрагменты органа опускаются в воду, проверяется, как они держатся на плаву.
  • Состояние сердца, кровеносных сосудов на нем.
  • Размер и расцветка селезенки.
  • Состояние поверхности печени, толщина желчного пузыря.
  • Положение почек, их цвет, проверка при разрезе. Состояние жировых скоплений в околопочечной клетчатке.
  • Мочевой пузырь, внутренние стенки, слизистая.
  • Состояние половых органов.
  • Поджелудочной.
  • Головного, спинного мозга.

После проверки вышеуказанных частей тела ставится патологоанатомический диагноз. Все эти сведения должен содержать также протокол вскрытия теленка при гастроэнтерите.

Больной теленок

Патологоанатомическим исследованием принято называть комплекс действий, которые объединяют наружный осмотр, взятие анализов до вскрытия, собственно само вскрытие и составление протокола с сопутствующими документами, такими как акт и сопроводительная записка.

В медицине подобными вещами имеют право заниматься только дипломированные врачи, патологоанатомы или прозекторы. Согласно существующим законам и правилам РФ, в области ветеринарии вскрытие животных проводится ветеринарными врачами и ветфельдшерами. Касательно КРС, вести документы с правом подтверждающей подписи может еще зоотехник.

Если вскрытие проводится с целью рядовых диагностических или научных исследований, то допускается присутствие только медперсонала. Когда речь идет о подозрении на инфекционное заболевание или эпидемию, обязательно присутствие владельца животного и представителей федеральных, либо административных органов, за 4 и 5 части протокола эти лица ответственности не несут.

Существует еще судебно-ветеринарное вскрытие, на которое приглашаются представители следствия или приравнивающиеся к ним специалисты.

В разделе «диагноз» подряд перечисляются все выявленные в ходе аутопсии диагнозы. К примеру: гастроэнтериты, воспаления легочной системы, сердечнососудистые болезни. Замечено, что если не брать в расчет эпидемии, то крупный рогатый скот в основном гибнет от кишечных и легочных заболеваний, хотя бывают и исключения.

В самом протоколе заключение состоит из нескольких строчек, — только самое необходимое. Этот раздел более подробно расписывается в акте и пояснительной записке, которые составляются на основе протокола.

Акт состоит из вступительной части, которая полностью копируется с шапки протокола. За вступлением повторяются диагнозы и заключение. Последним пунктом в акте идут рекомендации. Этот раздел заполняется только специалистами и содержит рекомендации по недопущению смерти других животных.

Поделитесь информацией с друзьями и, возможно, лайк, поставленный вами, поможет кому-то из них правильно составить подобный документ.

Введение

Коровы на прогулке

Вид животного: корова

пол: корова

возраст — 6 лет

порода — Айрширская

кличка: марта

окрас: бело-красная

масса : 550 кг

Владелец: Габец. В.В.

протокол вскрытия теленка при сердечной недостаточности

Адрес владельца: п. Чандак,ул Солнечная 14

Вскрытие провели в стойле 21октября 2014 года. Вскрытие трупа провёл ветеринарный врач Власова Г. И. в присутствии бригадира и студентки: студентки 4 курса ветеринарного факультета КГУ им. А.Байтурсынова Родницкаой Кристины с владельцем Габец Виктором.

Анамнез

Корова содержалась в типичном коровнике на 200 голов. Коров на ферме содержат в четыре ряда.

Имеется четыре кормушки (по длине ряда), и четыре навозных прохода.

Доение коров три раза в сутки в молокопровод. Поение животных осуществляется из автопоилок. Кормление автоматизированное. Силос раздаёт кормораздатчик. Сено в рулонах привозят на тракторе, а раздают вручную, но только сухостойным коровам патокой.

Корова отелилась 12 октября 2014 г. у нее была двойня. 20 октября ее перевели из родильного отделения на двор. До отела корова больше лежала, стонала, мало ела.

После отела корова стала худеть, почти не ела, больше лежала. 20 октября корову перевели из родильного отделения во двор.

Время наступления смерти: 15 часов 21 октября, 2014г.

Начало вскрытия 17:30, окончание вскрытия 19:30.

Организационные вопросы

Вообще по правилам патологоанатомические исследования подобного плана положено проводить не позже 15 дней с момента смерти животного. При этом труп должен храниться в специальной камере при низкой температуре (не выше 5 градусов). Но, чем позже разрежут корову или теленка, тем ниже вероятность постановки правильного диагноза.

Вызвано это тем, что процессы трупного разложения, которые неизбежно запускаются сразу после смерти, могут накладываться на изменения в организме животного, вызванные каким-либо заболеванием. В результате клиническая картина меняется, и врачам трудно добраться до истины. Поэтому специалисты стараются проводить вскрытие сразу после получения первичных анализов.

Первичный осмотр, и особенно анализы, являются очень важным моментом. Ведь по закону запрещено разрезать животных, умерших от таких смертельно опасных заболеваний, как сибирская язва или бешенство. Этих животных вскрывают только по особому разрешению, причем не в хозяйстве, а в специальных клиниках с соблюдением всех норм предосторожности.

Описательная часть

1. Труп находится в левом боковом положении. Телосложение правильное, масса около 450 кг, упитанность удовлетворительная, живот ровный.

2. Трупное разложение не наблюдается. Труп теплый, трупное окоченение не выражено. Трупное разложение не выражено.

3. Волосяной покров тусклый, удерживается хорошо, средней густоты, местами взъерошен или засорен каловыми массами.

4. Кожа розового цвета, слабоэластичная, не утолщенная, умеренной влажности, со специфическим запахом, без язв, рубцов. Роговое покрытие копытец твердое, анатомически правильной формы. Рога твёрдые.

5. Ушные раковины без видимых повреждений, наружный слуховой проход чистый.

6. Глазные щели закрыты, веки чистые, глазные яблоки не запавшие, конъюнктива светло-розового цвета с синюшным оттенком, влажная, роговица прозрачная, зрачок круглый.

7. Носовые отверстия чистые, слизистая оболочки светло-розового цвета с синюшным оттенком, блестящая, влажная, наложений и повреждений не обнаружено.

8. Анус закрыт, слизистая оболочка цианотична, влажная, кожа вокруг ануса загрязнена.

9. Наружные половые органы без повреждений, слизистая оболочка блестящая, светло-розового цвета с синюшным оттенком, влажная.

10. Вымя чашеобразной формы, умеренно развито, разделенное на четыре доли, в каждой доле имеется сосок. Молока не содержит.

11. Целостность слюнных желез не нарушена, поврежленй нет.

12. В подкожной жировой клетчатке кровеносные сосуды обескровлены. Жировые отложения отсутствуют.

13. Поверхностные лимфатические узлы не увеличены, упругой консистенции, форма не изменена, серого цвета, на разрезе выражен рисунок фолликулярного строения, поверхность влажная.

14. Скелетные мышцы темно-красного цвета, рисунок волокнистого строения выражен, упругой консистенции.

15. Сухожилия плотной консистенции, серовато-желтого цвета, прочные, гладкие, блестящие.

16. Кости нормальной величины и конфигурации, белого цвета, твердые, форма лицевой части черепа правильная. Конфигурация суставов не изменена, в полости их находится небольшое количество тягучей, желтоватого цвета синовиальной жидкости. Суставные поверхности костей влажные, блестящие, белого цвета с синеватым оттенком, гладкие.

17. Положение органов в грудной полости анатомически правильное. Экссудат отсутствует.

18. Плевра полупрозрачная, влажная, шероховатая, серого цвета, без спаек. Органы грудной полости не смещены.

19. Бронхиальные, средостенные, желудочные, печеночные, селезеночные, околопочечные лимфатические узлы — увеличены. Упругой консистенции, форма не изменена, серого цвета, на разрезе выражен рисунок фолликулярного строения, поверхность влажная.

20. Уровень стояния купола диафрагмы в норме, разрывов нет. Серозный покров блестящий, влажный, серого цвета. Мышечная часть волокнистого строения, серовато-красного цвета.

21. Гортань, трахея и крупные бронхи без постороннего содержимого, слизистая оболочка влажная, блестящая, светло-красного цвета, без повреждений и наложений, характер секрета слизистый, хрящи гортани и кольца трахеи эластичные, просвет не нарушен.

22. Легкие в состоянии ателектаза, красно-розового цвета. Поверхность разреза легких влажная, дольчатое строение выражено.

23. Полости перикарда находится небольшое количество прозрачной жидкости без запаха,

24. Сердце конусовидной формы, эпикард влажный, гладкий, блестящий без наложений и повреждений бледно-серого цвета.

25. Эпикард бледно-серого цвета, шероховатый, влажный, матовый, без повреждений. Подэпикардиальная клетчатка жира не содержит, бледно-розового цвета.

27. Эндокард влажный, гладкий, блестящий без наложений и повреждений с очагами красного цвета, округлой формы, диаметром до1мм, клапаны блестящие, серого цвета.

28. В грудной аорте, яремных венах и сонных артериях блестящие, рыхлые, легко отделяющиеся, темно красные, посмертные сгустки крови. Интима бледно-желтого цвета, блестящая, гладкая.

29. Поджелудочная железа упругой консистенции, не увеличена в объеме, серо-розового цвета, с хорошо выраженным рисунком дольчатого строения.

30. Постороннего содержимого в брюшной полости нет.

31. Положение органов в брюшной полости анатомически правильное.

32. Брюшина блестящая, влажная, прозрачная, гладкая, серого цвета, без наложений, без спаек.

33. Сальник и брыжейка содержат жир, кровеносные сосуды не обескровлены.

акт вскрытия крс при сердечной недостаточности

34. Серозный покров желудка без кровоизлияний.

35. В ротовой полости, постороннее содержимое отсутствует, слизистая оболочка бледно-розового цвета с синюшным оттенком, губы закрыты, без повреждений и новообразований. Целостность зубов не нарушена.

Целостность зубной эмали не нарушена, цвет эмали жёлтый. Смыкание зубных аркад полное. Язык находится целиком в ротовой полости, не увеличен, упругий. Слизистая оболочка бледно-розового цвета с синюшным оттенком, умеренно влажная, целостность не нарушена, без наложений, форма не изменена, мышца языка упругая, бледновато-красная, рисунок волокнистого строения хорошо выражен.

36. В носовой полости постороннее содержимое — отсутствует. Слизистая оболочка — блестящая, влажная, светло-розового цвета с синюшным оттенком, без наложений, новообразований или травм. Истечения умеренные, характер слизистый, прозрачные, без запаха и примесей.

37. Проходимость глотки и пищевода не нарушена. В пищеводе выражена продольная складчатость, содержимое отсутствует. Слизистая оболочка глотки и пищевода влажная, гладкая, бледно-розового, цвета, без повреждений и новообразований, характер секрета слизистый.

38. Стенка рубца напряженная, утончена, рубец не увеличен в объеме, при разрезе стенки черного цвета. Мышечная и серозная оболочки не изменены. Проходимость не нарушена. Рубец заполнен содержимым наполовину.

Рацион телят

39. Стенка тонкого кишечника не утолщена, слизистая оболочка набухшая, матовая, красного цвета, покрыта большим количеством слизи красно-серого цвета. Стенка толстого кишечника и конечного отдела тонкого кишечника утолщена.

40. Печень несколько увеличена, красно-коричневого цвета с желтоватым оттенком, дряблая. Поверхность органа гладкая, умеренно влажная. Поверхность разреза влажная, края округлые, форма не изменена, при надавливании разрывается, красно-коричневого цвета.

41. Селезенка увеличена, форма не изменена, консистенция дряблая, цвет светло-розовый, на разрезе трабекулярное строение хорошо выражено, фолликулярное сглажено, соскоб пульпы с поверхности разреза незначительный.

42. Почки не увеличены в объеме, консистенция дряблая, цвет серо-красный, граница между корковым и мозговым слоями слабо выражена. В околопочечной клетчатке жира нет. Капсула прозрачная, не напряженная, отделяется легко, в полостях лоханок не большое количество жидкости соломенного цвета, объем полостей не увеличен.

44. В мочевом пузыре небольшое количество прозрачной светло-желтой, жидкости. Слизистая оболочка гладкая, бледно-розового цвета. Наложения и повреждения отсутствуют.

45. Мочеточники: проходимость не нарушена, просвет сохранен, без содержимого. Слизистая оболочка влажная, гладкая, светло-розового цвета, блестящая.

46. Мочеиспускательный канал спавшийся, проходимость не нарушена. Наложения и повреждения отсутствуют.

47. Половые органы соответствуют видовой принадлежности, возрасту и физиологическому состоянию животного. Отклонений от нормы не обнаружено.

48. Кости черепа — плотные, поверхность слегка шероховатая, соединены друг с другом неподвижно при помощи костных швов, серо-белого цвета, без видимых повреждений, правильной анатомической конфигурации.

49. Лобная и челюстная пазухи — анатомически правильно развиты, полости пустые.

50. Головной мозг с большим наполнением сосудов кровью, повышенной влажности, в мозговых желудочках умеренное количество прозрачной жидкости. Кровеносные сосуды головного мозга переполнены кровью

51. Спинной мозг — грязно-красного цвета, дряблой консистенции, спинномозговой канал наполнен мутноватой жидкостью.

Кто должен по закону составлять протокол

Протокол вскрытия состоит из 5 разделов:

  • вступительная часть;
  • описание состояния животного до препарирования (наружный осмотр);
  • внутренний осмотр;
  • постановка диагноза на основе результатов, полученных во второй части исследования;
  • заключение по диагнозу.

Стиль изложения информации во всех этих частях должен быть деловым, максимально информативным и лаконичным. Описание каких-либо предположений допускается только в 3 и 4 частях. При этом желательно, чтобы предположения, по возможности, подкреплялись основаниями, на которых они были сделаны.

Если патологоанатомическое исследование вызвано каким-либо заболеванием, то на момент открытия протокола хозяин обязан доставить историю болезни коровы. Там должны быть все записи, касающиеся лечения, прописанных препаратов и протекания болезни в целом.

Вступительная часть

Вступительная часть начинается с указания принадлежности животного, его породы, а также цвета и по возможности точного возраста. Дальше обязательно пишется, кто именно проводил аутопсию, кто вел протокол, и какие ответственные лица при этом присутствовали.

острая сердечная недостаточность протокол

Завершается вступительная часть описанием, где перечисляются показания, на основе которых животное было решено анатомировать. Сюда же вписываются предсмертные симптомы и время смерти. В некоторых случаях еще указываются препараты, которые давались животному.

Протокол аутопсии теленка герефордской породы красной масти с белой головой. Смерть наступила в возрасте 28 дней.

Дальше перечисляются специалисты проводившие аутопсию.

Анамнез (сведения, получаемые при обследовании): до обострения животное содержалось вместе с телятами данной породы. Выведен из стада 10.02.2010 г. с подозрением на гастроэнтероколит. При визуальном осмотре констатирована гипотрофия (недоразвитость).

Наружное обследование трупа

Начинается описание с перечисления всех известных данных по трупу, вплоть до положения, в котором лежит животное на момент аутопсии.

Скотина на ферме

На момент смерти возраст теленка составлял 28 суток. Пол животного – бычок. В сопроводительных документах значится под номером №. Вес на момент смерти — 40 кг, порода герефорд, красной масти с белой головой. Телосложение обычное, без патологий, просматривается гипотрофия.

Архитектура трупа: теленок лежит на правом боку с вытянутыми ногами.

В следующей части обследования описывается состояние трупа. Здесь указывается температура тела и наличие или отсутствие признаков трупного окоченения.

Дальше идет подробное описание, которое начинается с констатации состояния всех наружных и внутренних отверстий. У коров — это ротовая полость, носоглотка, анальное отверстие и внешний вид половых органов. После этого описывается состояние кожи, а также рогов и копыт.

Важным моментом является состояние абсолютно всех лимфатических узлов, которые можно оценить визуально и прощупать вручную. Отдельными пунктами выделяется состояние костного скелета, сухожилий и суставов.

Внутреннее обследование – первая часть

Внутреннее обследование является самой важной частью аутопсии. Здесь подробно и последовательно описывается состояние всех органов.

После вскрытия брюшной полости указывается наличие и примерный объем жидкости, находящейся внутри. Обнаружены ли патологии в состоянии внутренних органов и каковы эти патологии. Обязательно указывается цвет и состояние серозных покровов, а также местоположение диафрагмы.

При осмотре сердца указывается наличие или отсутствие жидкости и перикард (внешний вид) органа. Описание ротовой полости начинается с состояния языка, его цвета и наличия не характерных налетов. После чего описываются мышцы языка и зубы.

При аутопсии глотки, пищевода и гортани указывается наличие посторонних масс, состояние и цвет слизистых оболочек органов.

Особо тщательно проводится аутопсия легких. Важно указать цвет каждого легкого в отдельности и по секторам. Присутствует ли в легких жидкость, и что это за жидкость. Обнаружены ли следы воспаления и конкретно гной. В этом же разделе описывается состояние и обнаруженные изменения в бронхах.

Внутреннее обследование – вторая часть

Вслед за легкими идет пошаговое описание аутопсии сердечно сосудистой системы. Первыми осматриваются средостенные лимфоузлы, причем указываются не только размеры, но и вид стенок в разрезе.

Буренка мясной породы

Описание сердца начинается с указаний его размеров и формы. При осмотре желудочков нужно указать наличие и состояние крови в них. За этим идет состояние клапанов, цвет и состояние миокарда, пропорции стенок желудочков и эндокард. Заканчивается сердечное описание оценкой основных кровеносных сосудов.

При вскрытии селезенки указывается ее объем, внешний вид и конкретные размеры в сантиметрах. Отдельно указываются цвет и состояние капсулы.

Аутопсия печени начинается с желчного пузыря. Указывается наполненность его желчью, состояние протоков, цвет и консистенция этой желчи. Помимо визуальной оценки размеров печени нужно указать ее габариты в сантиметрах. А также окрас, конституцию и вид тканей на разрезе.

Внутреннее обследование – третья часть

Вскрытие почек начинается с визуальной оценки капсулы и того насколько она легко отделяется. Указывается цвет, конституция и размеры почек в сантиметрах. Отдельной графой идет оценка краев разреза и соскоба. Завершается оценка почек описанием цвета и состояния почечной лоханки и мочеточников.

При вскрытии мочевого пузыря нужно указать, какой объем мочи в нем находился, и в каком состоянии была эта моча. То есть цвет, наличие помутнения и посторонних вкраплений типа хлопьев. После чего описывается цвет слизистой пузыря.

Описание аутопсии желудка начинается с оценки содержимого рубца. Вообще содержимому всех отделов желудка КРС уделяется особое значение. Наряду с этим важно оценить состояние слизистой рубца, сетки, книжки и сычуга.

За желудком идет описание тонкого, подвздошного и толстого кишечника, а также прямой кишки. Здесь действия аналогичны. Сначала оценивается содержимое, а за ним состояние и цвет слизистой кишечника по отделам.

Внутреннее обследование – четвертая часть

Состояние половых органов у телят оценивается с точки зрения уровня их развития. У взрослых коров и быков указывается проходимость, наполненность и внешние данные слизистых оболочек.

В головном мозге сначала оценивается состояние кровеносных сосудов, а именно уровень их наполненности. После чего указывается состояние серого и белого вещества.

Спинной мозг описывается примерно также. Начинать нужно с кровеносных сосудов и состояния мозгового вещества, плюс здесь еще указывается, насколько четко просматривается граница между серым и белым веществом.

Осмотр носовой части начинают с указания количества и оценки слизи, которая в ней находится. После чего описываются цвет и изменения слизистой оболочки. Гайморовая и лобная пазухи описываются отдельно, но по той же схеме: содержимое плюс слизистая.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector