Сердечная недостаточность в 19 лет —

Почему возникает патология?

Заболевание связано с хроническими или острыми нарушениями работы сердца (диастолический шум) и является клиническим синдромом. Сердечная мышца постепенно слабеет, она не способна прокачать кровь в нормальном кровообращении большого круга.

Причины сердечной недостаточности могут быть врожденными и приобретенными.

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце).

Механизм развития ХСН

  1. Снижается пропускная (насосная) способность сердца – появляются первые симптомы болезни: непереносимость физических нагрузок, одышка.
    Подключаются компенсаторные механизмы, направленные на сохранение нормальной работы сердца: укрепление сердечной мышцы, увеличение уровня адреналина, увеличение объема крови за счет задержки жидкости.
  2. Нарушение питания сердца: мышечных клеток стало намного больше, а количество кровеносных сосудов увеличилось незначительно.
  3. Компенсаторные механизмы истощены. Работа сердца значительно ухудшается – с каждым толчком оно выталкивает недостаточно крови.

Причины возникновения

Факторами, спровоцировавшими развитие синдрома, могут стать перенесенные или текущие болезни, которые имеют отношение к повреждению миокард. Причины развития характеризуются:

  • гипертрофией миокарда желудочка сердца;
  • ишемией миокарда;
  • высоким артериальным давлением в легочных сосудах;
  • заболеваниями клапанов сердца;
  • почечной недостаточностью;
  • врожденным пороком сердца или митральным пороком;
  • заболеваниями легких (хроническими дыхательными заболеваниями) или ранами, инфекциями. Развивается заболевание из-за сокращения желудочков и сокращения миокарда.

Причины развития заболевания у детей разных возрастных категорий отличаются. У только родившихся детей и младенцев первых месяцев жизни болезнь формируется в результате врожденных пороков сердца и миокардитов, а также сердечными сбоями при анемии, сепсисе и пневмонии.

Болезнь зачастую наблюдается у детей при наличии:

  • инфекционно-воспалительных заболеваний миокарда (бактериальные, токсические и вирусные кардиты);
  • врожденных кардитов и микрокардиопатиях;
  • врожденных или приобретенных пороков сердца;
  • электролитной недостаточности;
  • серьезной легочной патологии (сильные приступы бронхиальной астмы, пороки дыхательной системы, острая гипоксия);
  • тяжелых анемий, аритмий и острых невритов;
  • нервно-мышечных заболеваний;
  • опухолей в области сердца и клапанного аппарата;
  • патологий соединительной ткани;
  • васкулитов.

В подавляющем большинстве случаев сердечная недостаточность — это естественный исход многих заболеваний сердца и сосудов (клапанные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатии, артериальная гипертензия и др.).

Лишь изредка сердечная недостаточность является одним из первых проявлений сердечного заболевания, например, дилатационной кардиомиопатии. При гипертонической болезни может пройти много лет от возникновения заболевания до появления первых симптомов сердечной недостаточности.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний появлению или усугублению проявлений сердечной недостаточности способствуют лихорадочные состояния, малокровие, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), злоупотребление алкоголем и др.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Наиболее часто причины хронической сердечной недостаточности уже кроются в дефекте сердца или в нарушениях выполнения его основных обязанностей.

Сюда можно отнести очень много факторов, но самым интересным фактом остаётся то, что причинами этого недуга для мужчин и женщин становятся разные возбудители, к примеру, сердечной недостаточностью наиболее часто страдают женщины с повышенным давлением (гипертонией), а мужчины с ишемической болезнью сердца.

Нередко, нарушения в функциональности сердца могут вызвать и иные болезни: сахарный диабет, инсульты, аритмия, закупорка артерий.

А также болезни, не имеющие отношения к сердечно-сосудистой системе: инфекционные заболевания разного вида, различные травмы головного мозга, стрессы, токсические отравления, а у женщин в момент беременности, сердце переживает сильнейшую тяжесть, что также может пагубно отразиться на его состоянии.

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

  • кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
  • врожденный дефект сердца;
  • сердечный приступ;
  • болезнь сердца и сосудов;
  • определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
  • высокое кровяное давление;
  • эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
  • некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем.

У пациентов пожилого возраста причинами сердечной недостаточности нередко становятся сахарный диабет II типа и артериальная гипертензия.

Устранение факторов риска позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности или замедлить ее прогрессирование.

Причины, почему возникает сердечная недостаточность, могут быть различны, но хроническая сердечная недостаточность всегда является осложнением другого патологического процесса в организме.

ХСН может стать осложнением:

  • ИБС;
  • кардиомиопатии;
  • кардиосклероза;
  • хронического легочного сердца;
  • гипертонической болезни;
  • анемии;
  • эндокринных заболеваний (чаще при нарушении функции щитовидной железы);
  • токсические инфекции;
  • онкологических процессов.

Этиология возникновения заболевания влияет на выбор тактики, как лечить сердечную недостаточность и на обратимость возникшего процесса. В некоторых случаях, например, при инфекциях, достаточно устранение провоцирующего фактора и полноценная работа сердца может быть восстановлена.

Изменения коронарного кровообращения вазорегуляторного характера Этот фактор может провоцировать спазм венечных артерий.
Проблемы со свертываемостью крови Впоследствии могут возникать тромбозы и тромбоэмболии сердца и сосудов.
Патологии коронарных артерий Имеют токсический или инфекционно-аллергический характер и сопровождаются вторичным фиброзом.
Расслоение венечных сосудов Имеет идиопатический характер.

Кроме того, причиной возникновения инфаркта миокарда могут стать аномалии строения артерий.

Причина появления инфаркта может крыться в наличии атеросклероза.

У молодых людей ключевым является воздействие таких факторов:

  • тромбогенный – в этом случае активизируются тромбоциты и система свертывания крови;
  • проблемы в работе сосудистого эндотелия – к подобным нарушениям приводит повреждение, ухудшение восстановительных процессов, старение;
  • нарушение углеводного и липидного обмена.
При нарушении работы одной коронарной артерии Ключевая роль отводится тромбозу. При этом после спонтанного лизиса тромба причину развития некроза не удается выявить с помощью ангиографии.
По мере старения организма чаще наблюдается атеросклероз коронарных артерий В патологическом процессе участвует сразу несколько сосудов.

Причины заболевания почти не отличаются у детей разного возраста:

  • врождённые пороки сердца;
  • перенесённая травма, операция на сердце или тяжёлое инфекционное заболевание;
  • миокардиты;
  • заболевания лёгких, почек, ревматизм;
  • прочие болезни сердца и сосудов.

Особенно велика вероятность заболевания в следующих случаях:

  • ребёнок имеет плохую наследственность (имелись проблемы с сердцем у одного или обоих родителей);
  • у малыша наблюдается ишемическая болезнь;
  • чадо страдает хронической аритмией или гипертонией.

Острая сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце утрачивает способность поддерживать органы кровью.

Сейчас патология распространена и чаще возникает у женщин.

Далее вы узнаете об основных причинах и симптомах острой сердечно-сосудистой недостаточности, как уберечься от этого серьезного недуга и как правильно оказать первую помощь при приступе.

Сердечная недостаточность (СН) –состояние, сопровождающееся гипоксией тканей в следствие их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему развивается ХСН, и что это такое? Причиной хронической сердечной недостаточности обычно является повреждение сердца или нарушение его способности перекачивать по сосудам нужное количество крови.

Существуют и другие провоцирующие факторы развития болезни:

  • сахарный диабет;
  • кардиомиопатия – заболевание миокарда;
  • аритмия – нарушение сердечного ритма;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда);
  • кардиосклероз – поражение сердца, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

Согласно статистике, у мужчин чаще всего причиной болезни бывает ишемическая болезнь сердца. У женщин данное заболевание вызывается в основном артериальной гипертонией. 

К сердечной недостаточности могут привести любые заболевания сердца. Поврежденные ткани становятся более жёсткими и уплотненными, и сердце уже не справляется  в полной мере с функцией по перекачиванию крови.

— Ишемическая болезнь сердца, сужение мелких кровеносных сосудов, которые снабжают кровью и кислородом сердечную мышцу;- Высокое кровяное давление, которое не контролируется;-
Врожденные пороки сердца;


Сердечный приступ;-
Поражение клапанов сердца;-
Инфекции, ослабляющие сердечную мышцу;-
Аритмии;-
Амилоидоз;


Эмфизема;-
Гиперфункция  щитовидной железы;-
Саркоидоз;-
Тяжелая анемия;-
Высокое содержание железа в организме;


Заболевания щитовидной железы;-
Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, вызванное инфекцией,  такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или волчанка, а также  злоупотреблением алкоголя или наркотиками)-
Миокардит (воспаление сердца, вызванное  вирусной инфекцией).

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

В современной медицине для определения разновидности сердечной недостаточности и степени ее проявления используется несколько классификаций. В российской клинической практике наиболее часто применяется подразделение на виды по Стражеско Н.Д.

Стадия Симптоматика патологических процессов в левом желудочке или предсердии Симптоматика патологических процессов в правом желудочке
I Симптоматика отсутствует в покое, но при физической нагрузке может возникнуть небольшая одышка Симптоматика отсутствует в покое, но при физической нагрузке может возникнуть небольшая одышка
IIA Число сердечных сокращений (ЧСС) у женщин увеличивается до 82-95 уд. в мин., число дыхательных движений достигает 20-22 в мин. При пальпации печень хорошо прощупывается под двенадцатым ребром
IIB ЧСС возрастает до 95-120 уд. в мин., число дыхательных движений составляет 22-28 в мин. Отмечается патологическое увеличение печени и вздутость шейных вен
III ЧСС достигает 120-140 уд. в мин., число дыхательных движений превышает 29 в минуту Отмечается ярко выраженная гепатомегалия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости, анасарка – общий отек подкожной клетчатки

Согласно классификациям недостаточности существуют две формы скорости развития заболевания по поражениям миокарда. Острая форма имеет быстрое развитие, проявляется в виде сердечной астмы и кардиогенного шока.

Причины – разрыв стенок левого желудочка, инфаркт миокарда. Хроническая форма развивается постепенно, в течение нескольких недель, месяцев, лет. Причины – пороки клапанов сердца, хроническая дыхательная недостаточность, анемия, снижение артериального давления.

Сердечная недостаточность у детей представляет собой состояние, когда сердце не способно перенаправить венозный приток в естественный сердечный выброс. Имеется две формы заболевания: хроническая и острая.

Хроническая форма развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев, а может и лет. Она образуется вследствие многих болезней сердечнососудистой системы, которые провоцируют ухудшение насосной деятельности сердца и развитие гиперактивации нейрогормональных систем.

Острая форма сердечной недостаточности у ребенка образуется стремительно. Она проявляется приступами удушья и одышки, кардиогенным шоком и отеком легких. Такая форма болезни образуется вследствие разрыва стенок левого желудочка или митрального и аортального порока сердца.

В педиатрии не существует единой классификации болезни. Нередко врачи используют классификацию Белоконь Н.А., разделяющую заболевание на правожелудочковый и левожелудочковый тип.

Правожелудочковая патология возникает как следствие патологии правых отделов сердца и характеризуется набуханием вен на шее, цианозом пальцев, подбородка, ушей и кончика носа, повышенным венозным давлением, отечностью и небольшой желтушностью.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Классификация Стражеско Н.Д и Василенко В.Х. выделяет наличие следующих степеней сердечной недостаточности у детей:

  • I степень – недостаточность скрытого характера, которая проявляется только при физической нагрузке;
  • II степень – долго протекающая недостаточность, проявления которой можно обнаружить и в спокойном состоянии. При II А степени гемодинамика (движение крови по сосудам) нарушена слабо и лишь в одном из отделов (большом или малом круге кровообращения). При II Б степени наблюдаются сильные сбои гемодинамики в двух кругах одновременно.
  • III степень – заключительная стадия, проявляющаяся дистрофическими трансформациями в органах, при этом кровяное движение по сосудам тяжело нарушено, обмен веществ прочно изменен, а структура тканей и органов безвозвратно модифицирована.

По мере нарастания симптомов и признаков можно выделить два основных вида сердечной недостаточности: острая и хроническая недостаточность.

При острой, нагрузка на левый или правый желудочек резко увеличивается, происходит сбой в работе сократительной функции сердца, в связи с этим резко нарушается кровообращение.

Такие быстрые процессы в организме характеризуются ярко выраженными симптомами: снижение пульса больного, застоем крови в венах, а если недуг хронический, то внезапное ухудшение состояния. Своевременно не оказанная помощь, может привести к дальнейшему скапливанию крови и развитию отёка легких.

Удушье может сопровождаться кашлем, с выделениями розоватого оттенка, вены на шее набухают и хрип в легких слышен окружающим, в таких случаях и кожа покрывается мелкими капельками пота. Терапия в таком случае просто мера необходимости, иначе такой приступ может привести к летальному исходу.

Она не появляется резко, для неё характерно постепенное развитие и наличие несколько стадий:

  1. Больной не догадывается о болезни, при любых нагрузках физического плана чувствует себя полноценно, пульс в норме, отсутствует одышка, тошнота.
  2. При умеренных физических нагрузках человеку становится не комфортно, дурное ощущение в голове, частота сердечных сокращений увеличивается.
  3. Человек чувствует себя полноценным только в состоянии покоя, при любых физических нагрузках приходит усталость.
  4. Неспособность выполнять любые действия без дискомфорта для здоровья, сердечная недостаточность сохраняет свои симптомы даже в состоянии покоя.

Обычно, сердечная недостаточность, вызывает кислородное голодание соединительных тканей организма и их органов. Человек может начать жаловаться на одышку, тахикардия обязательно будет присутствовать, нарушение сна.

На теле человека появляются пятна синего цвета в области губ, а также пальцы на руках и ногах становятся соответствующего цвета, так как именно в эти участки тела плохо доходит кровь. Острая и самая сложная хроническая сердечная недостаточность, имеет тенденцию нарастания всех перечисленных симптомов.

Для того, чтобы выяснить самостоятельно насколько тяжелая степень сердечной недостаточности можно провести элементарный тест, который покажет необходимость для дальнейшего обследования. Тест длится всего 6 минут, в результате чего нужно будет измерять расстояние, которое пройдет человек.

Самое главное условие при выполнении задания – это идти максимально быстро, не бежать, но темп задать такой, чтобы хотелось остановиться для небольшого отдыха. Одышка в данном случае не будет подтверждать наличие болезни, она может возникнуть и у здорового человека, который долго не занимался физическими нагрузками.

Итак, если за отведенное время, пройденное расстояние окажется:

  • менее 150 метров, то Вы находитесь в зоне риска и обращаться к врачу стоит немедленно;
  • от 150 до 300 м – средняя, рекомендуется пройти диагностику организма;
  • 300 – 425м – допустимая, при соблюдении правил и диет состояние сердечно-сосудистой системы останется неизменным;
  • более 425 м говорит о хороших результатах, волнение можно откинуть.

Самой распространенной и доступной всем является метод ЭКГ. С помощью специфических отклонений в сердце ЭКГ позволит выявить неполноценность кровообращения, или же ишемию, покажет наличие аритмии.

Также электрокардиограмма производят под физической нагрузкой, для этого учреждение должно иметь в распоряжении велотренажер или беговую дорожку. Суть такого теста заключается в выявлении дополнительных возможностей сердца, чтобы понимать какими резервными запасами обладает сердце больного.

Ультразвуковая эхокардиография даст четкое объяснение, чем вызвана недостаточность у пациента и насколько хорошо работает «насос» сердечка, его давление. Такой метод безошибочно показывает пороки сердца и наличие опухолей. Важность эхокардиографии велика, она даёт показания, которые невозможно выявить с помощью ЭКГ.

Томографическая диагностика работает как сканер, считывает всю необходимую информацию с тканей сердца. С помощью радиоволн, таким методом просматриваются все полости органа и его клапаны. Значение МРТ очень велико: без хирургического вмешательства есть возможность исследования морфологии тканей и сосудов сердца.

Скрининг сосудов одна из новейших и очень полезных диагностик в последнее время. Через капилляры на пальце руки с помощью особого вида микроскопа, врач может определить, насколько хорошо кровеносная система обогащена кислородом, наполнена кровью, и другие параметры.

Как в кабинете УЗИ, при скрининге пациент может наблюдать на мониторе весь процесс и фотографии после процедуры остаются у него в медицинской карте. Такой вид диагностики считается очень полезным, занимает не более 15 минут и доступен каждому.

Помимо сложных процедур, пациенту будет предложено сдать анализ крови, и сделать рентген грудной клетки.

сердечная недостаточность в 30 лет

Любому здравомыслящему человеку будет ясно, что такое полное обследование стоит производить, находясь в стационаре. Помимо главного органа следует обратить внимание и на другие не менее важные части организма, так как жидкость в момент обострения ХСН накапливаются, то пострадать могут почки, поэтому обычно диагностика производится в отделении интенсивной терапии.

В запущенных вариантах предотвратить болезнь крайне сложно, но не допустить её прогрессии всегда возможно поэтому, чем раньше начнется лечить заболевание, тем позитивнее будет исход.

На сегодняшний момент имеются не исключительно стационарные методы получения информации о состоянии здоровья сердца, но и при первых признаках и симптомах, можно обратиться в интернет, к определенным услугам, режима онлайн.

Стадии

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

  • Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
  • Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
  • Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу.

Ортопноэ

I. Стадия начальных проявлений. В состоянии покоя гемодинамические нарушения у пациента отсутствуют. При физической нагрузке возникают чрезмерная утомляемость, тахикардия, одышка.

II. Стадия выраженных изменений. Признаки длительно сохраняющихся гемодинамических нарушений и недостаточности кровообращения хорошо выражены и в состоянии покоя. Застойные явления по малому и большому кругам кровообращения становятся причиной резкого снижения трудоспособности. В течение этой стадии выделяют два периода:

  • IIА – умеренно выраженные нарушения гемодинамики в одном из отделов сердца, работоспособность резко снижена, даже обычные нагрузки приводят к сильной одышке. Основные симптомы: жесткое дыхание, незначительное увеличение печени, отечность нижних конечностей, цианоз.
  • IIБ – выраженные нарушения гемодинамики как в большом, так и в малом круге кровообращения, трудоспособность полностью утрачивается. Основные клинические признаки: выраженные отеки, асцит, цианоз, одышка в состоянии покоя.

III. Стадия дистрофических изменений (терминальная или конечная). Формируется стойкая недостаточность кровообращения, приводящая к серьезным расстройствам метаболизма и необратимым нарушениям морфологической структуры внутренних органов (почек, легких, печени), истощению.

В первом случае возникают проблемы с наполнением сердца кровью, во втором – со снижением его сократительной способности и недостаточным выбросом крови.

Также сердечная недостаточность подразделяется на левожелудочковую, или сердечно-лёгочную, при которой под ударом оказываются лёгкие, входящие в малый круг кровообращения, и правожелудочковую, которая затрагивает печень и почки.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  • На первой симптомы остаются почти незаметными, физические нагрузки вызывают значительную усталость и одышку, ребёнок старается избегать активных игр.
  • На второй стадии ускоряется сердцебиение, повышается темп дыхания при левожелудочковом типе либо печень начинает выпирать из-под нижнего ребра на несколько сантиметров.
  • Третью стадию характеризуют ускоренный до полутора раз сердечный ритм, одышка, кашель и хрипы в лёгких либо выпирание печени вместе с заметным увеличением шейных вен.
  • Наихудшие из симптомов четвёртой стадии – отёк лёгких или общая отёчность организма в зависимости от типа заболевания.

Причины развития хронической болезни

Сроки наступления явной сердечной недостаточности индивидуальны для каждого больного и его сердечно-сосудистого заболевания. В зависимости от того, какой желудочек сердца страдает больше в результате болезни, различают право- и левожелудочковую сердечную недостаточность.

Виды сердечной недостаточности

В случаях правожелудочковой сердечной недостаточности избыточный объем жидкости задерживается в сосудах большого круга кровообращения, в результате чего возникают отеки , поначалу — в области стоп и лодыжек.

Помимо этих основных признаков для правожелудочковой сердечной недостаточности характерны быстрая утомляемость, объясняемая низким насыщением крови кислородом, а также ощущение распирания и пульсации в области шеи.

Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется задержкой жидкости в легочном круге кровообращения, вследствие чего количество поступающего в кровь кислорода снижается. В итоге возникают одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, а также слабость и быстрая утомляемость.

Последовательность появления и тяжесть симптомов сердечной недостаточности индивидуальны для каждого больного. При заболеваниях, сопровождающихся поражением правого желудочка, симптомы сердечной недостаточности появляются быстрее, чем в случаях левожелудочковой недостаточности.

Это связано с тем, что левый желудочек является самым мощным отделом сердца. Обычно проходит много времени, прежде чем левый желудочек «сдаст» свои позиции. Но если это все же происходит, то сердечная недостаточность развивается с катастрофической быстротой.

Прежде чем ответить на вопрос: «Как распознать сердечную недостаточность?», стоит рассмотреть механизм развития заболевания.

Патогенез сердечной недостаточности можно описать так:

  • под влиянием неблагоприятных факторов уменьшается объем сердечного выброса;
  • для компенсации недостаточного выброса подключаются компенсаторные реакции организма (происходит утолщение миокарда, учащение сердечных сокращений);
  • некоторое время процессы компенсации позволяют обеспечить полноценное кровоснабжение органов и тканей за счет работы органа с повышенной нагрузкой;
  • но увеличившийся в размере миокард требует большего объема крови для полноценной работы, и коронарные сосуды могут транспортировать только прежний объем крови и перестают справляться с обеспечением мышцы питательными веществами;
  • недостаточное кровоснабжение приводит к ишемии отдельных участков сердца и у миокарда из-за недостатка кислорода и питательных веществ снижается сократительная функция;
  • по мере снижения сократительной функции снова уменьшается величина сердечного выброса, ухудшается кровоснабжение органов, и нарастают признаки сердечной недостаточности (патология приобретает не излечимый характер, можно только замедлить прогрессирование болезни).

Симптомы сердечной недостаточности могут развиваться:

  • Медленно. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) прогрессирует годами и часто возникает как осложнения болезней сердца или сосудов. В большинстве случаев своевременно выявленная на ранней стадии ХСН имеет обратимый характер.
  • Быстро. Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, все симптомы нарастают стремительно и компенсаторные механизмы часто не успевают стабилизировать кровоток. Если своевременно не устранить возникшие острые нарушения, то они закончатся летальным исходом.

Разобравшись, что такое сердечная недостаточность, можно рассмотреть, как она проявляется.

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Формы и классификация детской сердечной недостаточности

Симптомы правожелудочковой недостаточности

Симптоматика болезни и степень ее проявления могут изменяться в зависимости от возраста ребенка, продолжительности течения заболевания и от того, какая область сердца поражена глубже. Однако для всех типов недостаточности можно указать общие внешние признаки:

  • сильная усталость;
  • головокружение, помутнение в глазах и обморочное состояние;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • бледная кожа;
  • синюшность пальцев и губ;
  • плохой беспокойный сон;
  • кашель и влажные легочные хрипы;
  • отеки специфического характера.

В начальной фазе заболевания для обнаружения симптомов сердечной недостаточности ребенок должен находиться в определенном физическом состоянии: активные игры, бег, прыжки или длительный плач грудного малыша.

Но в дальнейшем симптоматика будет проявляться и в спокойном состоянии, а сон нарушаться чувством удушья. Больные дети плохо набирают вес, медленнее развиваются и тяжело переносят физическую нагрузку.

Важно понимать, что малыши не всегда сообщают о нехватке кислорода.Родителям нужно бить тревогу, если ребенок учащенно дышит c помощью грудных мышц, а при незначительной нагрузке крылья его носа раздуваются.

Особое внимание следует обратить на внешние симптомы болезни у младенцев первых месяцев жизни, поскольку именно в этот период болезнь сложно диагностируется. При обнаружении следующих признаков сердечной недостаточности у грудничка следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • учащенный пульс;
  • сильная потливость;
  • одышка даже при незначительном физическом и эмоциональном напряжении;
  • бледность кожи;
  • срыгивание после кормления;
  • отказ от материнской груди;
  • влажный хрип в области легких;
  • плохой сон в горизонтальной позе.

Одышка возникает вследствие избыточного количества крови в малом круге кровообращения, который включает в себя и легкие. Ребенок, находясь в лежачем положении и испытывая удушье, старается сесть или лечь таким образом, чтобы существенно приподнять грудь. Ведь в таком положении избыток крови стекает вниз, хрипы успокаиваются, а удушье ослабевает.

Ранняя диагностика и лечебные меры по устранению сердечной недостаточности у детей прогнозируют положительный исход болезни. Терапия осуществляется на основании предоставленных инструментальных и клинических данных, комплекса лабораторных анализов и консультаций узкоспециализированных врачей.

На начальной стадии заболевания при отсутствии пороков сердца младенцы могут обойтись ограничением физической активности, питанием посредством бутылочки или рожка (реже с помощью зонда) и уменьшением снабжения водой и натрием для снижения сердечной нагрузки.

может ли быть сердечная недостаточность в 30 лет

Беспокойным малышам в качестве дополнения назначают успокаивающие препараты. При наличии у грудного ребенка тяжелой формы заболевания необходимо обеспечить возвышенное положение кровати и полный покой.

Общее лечение сердечной недостаточности проводится по нескольким направлениям:

  • прием сердечных гликозидов для повышения сократительной функции миокарда (сначала вводят внутримышечно, а при ослабевании симптомов назначают в форме таблеток);
  • прием диуретиков для снятия внешней отечности, удаление застойных проявлений в органах и уменьшение сердечной нагрузки;
  • использование первичных средств при терапии детской сердечной недостаточности в форме ингибиторов АПФ, которые продлевают действие сердечных гликозидов, и позволяют уменьшить дозировку диуретиков;
  • включение в терапевтическую схему кардиотропных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции крови и поправки электролитных сбоев;
  • внедрение в лечебный процесс бета-адреноблокаторов, улучшающих функции сердца, снижающих частоту сердечных сокращений и оказывающих антиаритмический эффект.
  • использование кардиотонических средств и мягких успокоительных препаратов;
  • одновременно проводится лечение других органов, которые пострадали вследствие плохой сердечной деятельности, а также санация источников хронической инфекции.

В острый период болезни необходимо соблюдать постельный режим и стараться проводить время в полусидячем положении. Остальная физическая активность согласовывается с лечащим врачом.

Очень важно придерживаться щадящей диеты, избегая богатые натрием продукты, острой, жирной и жареной пищи. Также необходимо ограничить потребление соли, жидкости, продуктов и напитков, стимулирующих газообразование. В рацион больного полезно включить продукты, содержащие большое количество калия.

Для предотвращения детской сердечной недостаточности разработаны специальные профилактические меры, направленные на исключение риска возникновения заболевания.

Детям всех возрастных категорий необходимо сбалансированное питание, которое насытит организм нужными микроэлементами и веществами. Обязательным пунктом рациона ребенка является потребление клетчатки, рыбьего жира и белка.

Важно оградить ребенка от стрессов, создав для него гармонию в семье и обеспечив психоэмоциональный комфорт. Необходимо всегда находить время для отдыха и не нагружать ребенка чрезмерным посещением всевозможных занятий и кружков. Детский организм должен восстановиться, особенно после школы.

Контроль над весом – также важный момент в профилактике заболевания, ведь избыточный вес – прямая дорога к болезням сердца. Сначала наблюдается повышение артериального давления, далее усиливается нагрузка на сердце, что в итоге приводит к сбоям в функционировании органа.

может ли быть сердечная недостаточность в 18 лет

Зачастую дети старшего возраста мало двигаются и проводят много времени за компьютером. Ребенок без регулярной физической нагрузки сильнее подвержен нарушениям кровообращения и истончению мышечных волокон, что приводит ко многим болезням. Поэтому спорт должен занять почетное место в жизни каждого ребенка.

Прогноз терапии сердечной недостаточности у детей будет благоприятным, если вовремя устранить причину патологии. Грамотно подобранное лечение и безукоризненное выполнение предписаний лечащего врача не заставят ждать положительных результатов.

Нарушение в работе главной мышцы у мужчин: симптомы и профилактика сердечной недостаточности

Синдром сердечной недостаточности развивается как острым или хронический, но в любом случае требует самого серьезного отношения, медицинского наблюдения и следования всем рекомендациям, так как может означать только одно – сердечная мышца повреждена, нарушения касаются всей сердечно-сосудистой системы.

Самый высокий процент летальных исходов и внезапных смертей приходится именно на болезни сердца, вызывающие этот синдром.

Симптомы сердечной недостаточности у мужчин проявляются нарушениями, указывающими на сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать серьезных отклонений, хронических патологий, необходимо реагировать на проблему сразу, подбирая оптимальные лечебные меры.

Из этой статьи вы узнаете: характерные симптомы сердечной недостаточности у мужчин (сокращенно СН), чем опасна патология. Наиболее значимые и часто встречающиеся признаки острой и хронической сердечной недостаточности.

Сердечной недостаточностью называют функциональную неспособность сердечной мышцы обеспечить кровоснабжение, необходимое для нормального, здорового обмена веществ в организме.

Причины острой сердечной недостаточности

Это распространенный недуг, его появлению способствуют сердечно-сосудистые патологии (основные – гипертензия, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки), которые постепенно ослабляют проводимость и сократительную способность миокарда.

Наиболее значимые и часто встречающиеся симптомы сердечной недостаточности (СН) у мужчин находятся в прямой зависимости от формы заболевания:

  1. При острой СН признаки кислородного голодания сердца появляются стремительно, начинаются с тяжелого удушья, болей за грудиной, резкого падения давления в сосудистом русле и могут закончиться отеком легких, комой, развитием кардиогенного шока и остановкой сердца. Такие состояния очень опасны и требуют неотложной медицинской помощи.
  2. При хронической СН симптомы появляются постепенно, как бы нарастают (от одышки после тяжелой нагрузки до нехватки воздуха в состоянии покоя, отеков, сильной утомляемости). У мужчин патология обычно появляется раньше, чем у женщин (на 10–15 лет), быстро прогрессирует (на фоне табакокурения, гиподинамии, ожирения) и становится причиной остановки сердца в 50% случаев в течение 5 лет.

Любая разновидность сердечной недостаточности – серьезный патологический процесс, который ухудшает качество жизни и дальнейший прогноз, сильно ограничивает физическую активность, может привести к инвалидности (после обширного инфаркта сердечной мышцы) или к летальному исходу.

Первые признаки сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — тяжелое заболевание, сопровождающееся нарушением способности сердечной мышцы обеспечивать адекватное кровообращение. Это приводит к гипоксии и ухудшению трофики тканей. Симптомы сердечной недостаточности могут даже в большей степени сказываться на качестве жизни пациента, чем проявления других хронических заболеваний, например сахарного диабета или артрита.

• повышенная утомляемость — особенно при тяжелой форме;

• одышка — сначала появляется лишь при физической нагрузке, однако на поздних стадиях может возникать и в состоянии покоя;

■ кашель с выделением белой или розовой пенистой мокроты, связанный с задержкой жидкости и застойными явлениями в легких;

• отеки — скопление избытка жидкости в тканях; локализуются на голенях у ходячих больных и в пояснично-крестцовой области и на бедрах — у лежачих;

Симптомы острой сердечной недостаточности

• снижение массы тела — заболеванию часто сопутствуют снижение аппетита, тошнота и рвота;

• боль в животе — может возникать вследствие застойных явлений в печени.

• ишемическая болезнь сердца — часто связана с поражением миокарда левого желудочка сердца;

• хроническая патология сердечной мышцы — например, вследствие вирусных инфекций или алкоголизма;

• гипертензия — приводит к снижению эластичности артериальной стенки, что затрудняет работу сердца;

• острый или хронический миокардит (воспаление сердечной мышцы) — может быть осложнением вирусных и бактериальных инфекций;

■ пороки сердца — изменения сердечных клапанов врожденного, дегенеративного характера или вследствие повреждения;

• сужение аорты — врожденная патология;

• несоответствие минутного выброса сердца потребностям организма — когда для насыщения тканей кислородом орган работает с повышенной нагрузкой;

• нарушение венозного притока — например, хроническое утолщение перикарда ограничивает приток крови к сердцу, в результате чего для поддержания кровообращения оно работает с повышенной нагрузкой.

Функции сердца

Сердце — это мышечный насос, который перекачивает кровь ко всем органам, насыщая их кислородом и питательными веществами. Сердце совершает около 100 000 ударов в сутки, перекачивая 25-30 литров крови в минуту.

Сердце делится на левую и правую половины, каждая из которых состоит из предсердия и желудочка. Бедная кислородом кровь из полых вен поступает в правое предсердие. Отсюда она перекачивается через правый желудочек в сосуды легких.

Левое предсердие получает обогащенную кислородом кровь из легочного круга кровообращения, выбрасывая ее затем в левый желудочек, откуда она перекачивается в большой круг кровообращения. Сердечные клапаны предотвращают обратный заброс крови.

Симптомы при сердечной недостаточности

Сердечная мышца имеет собственное кровоснабжение, обеспечиваемое коронарными артериями. Двухслойная оболочка, покрывающая сердце, называется перикардом. Диагноз сердечной недостаточности ставится на основании клинических данных, однако проведение дополнительных исследований позволяет уточнить ее причины и подобрать оптимальное лечение. Заподозрить сердечную недостаточность позволяют такие симптомы, как одышка и отеки.

• рентгенограмма органов грудной клетки — для выявления увеличения размеров сердца, наличия жидкости в легких, уплотнения стенок артерий;

• электрокардиограмма (ЭКГ) — у пациентов с сердечной недостаточностью обычно наблюдаются патологические изменения ЭКГ;

■ катетеризация сердца — позволяет измерить давление в сердечных камерах и магистральных сосудах;

• нагрузочные пробы — позволяют оценить реакцию сердца на физическую нагрузку.

Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью обычно показана госпитализация. По возможности проводят лечение заболеваний, лежащих в основе развития сердечной недостаточности, например анемии.

Обеспечение покоя пациенту позволяет снизить нагрузку на сердце, однако пребывание в постели следует ограничивать, чтобы избежать образования тромбов в сосудах нижних конечностей. Все лечебные манипуляции лучше проводить в положении сидя, а не лежа.

Питание должно быть небольшими порциями, с ограничением соли. Исключаются алкоголь и курение. Для лечения сердечной недостаточности используют следующие препараты: диуретики — способствуют увеличению количества выводимой мочи, снижению артериального давления, уменьшению выраженности отеков и одышки;

бета-блокаторы — нормализуют работу сердца, замедляя сердечный ритм, однако в начале их приема необходим контроль врача; ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) — позволяют предотвратить прогрессирование заболевания, а также снизить смертность от хронической сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Первоначальный подбор дозы должен происходить под контролем врача.

• антагонисты рецепторов ангиотензина II — по своему действию сходны с иАПФ, однако обладают меньшими побочными эффектами;

• дигоксин — нередко вызывает тошноту, кроме того, часто возникают сложности с подбором дозы. Применяется в основном с целью нормализации сердечного ритма при аритмии.

Многим пациентам показана комбинированная терапия несколькими препаратами. Сердечная недостаточность может развиваться в любом возрасте, однако наблюдается в основном у пожилых. Хронической сердечной недостаточностью страдают от 0,4 до 2% взрослого населения.

С возрастом риск развития сердечной недостаточности постепенно возрастает. Среди всех больных, обращающихся в медицинские учреждения России, 38,6% имеют признаки хронической сердечной недостаточности.

Несмотря на развитие методов лечения, прогноз для пациентов с сердечной недостаточностью зачастую остается неблагоприятным. Показатели выживаемости среди них хуже, чем при некоторых распространенных видах онкологических заболеваний.

Суббота, 23 Августа 2014 г. 21:47 в цитатник

Кардиологи предупреждают: это опасное заболевание в России резко помолодело. Какие симптомы должны насторожить?

Кардиогенный шок

В России этим заболеванием страдает более 9 миллионов человек. Причем, в отличие от США и Европы, где диагноз ХСН (хронической сердечной недостаточности) ставится в основном людям от 70 до 89 лет, в нашей стране возраст таких сердечников все чаще не дотягивает даже до 60-ти.

Можно сказать, что сейчас мы вошли в эпоху сердечной недостаточности, у многих россиян эта опасная болезнь развивается уже с 50 лет.

Сердечная недостаточность – это распространенное и потенциально опасное для жизни состояние, при котором сердце начинает хуже перекачивать кровь по сосудам. Из-за этого органы недополучают питательных веществ и кислорода, организму становится все труднее выполнять повседневную физическую нагрузку.

По словам врачей одна из главных предпосылок для развития ХСН – гипертония. Ею страдают около 40% населения в нашей стране, причем нередко давление начинает регулярно подскакивать выше нормы (130 на 80 мм рт. ст.

Главная опасность – это ухудшение течения болезни и состояния больного после каждого обострения (декомпенсации). Человек как будто оказывается на эскалаторе, который везет его вниз, и после каждого обострения эскалатор становится все круче и двигается все быстрее.

БУДЬ В КУРСЕ: 5 ОПАСНЫХ СИМПТОМОВ

сердцебиение,

слабость, быстрая утомляемость,

Сердечная недостаточность в 19 лет -

появление отеков, в первую очередь в области живота и лодыжек.

Конечно же, это повод обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, но, если вы или кто-то из ваших близких чувствует боль за грудиной и ощущает удушье, то нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Медики называют два этих симптома «несовместимыми с жизнью» и призывают ни в коем случае не надеяться, что «пройдет само». Кроме того, если раньше человек не принимал каких-либо сердечных препаратов, то опасно самостоятельно глотать таблетки дома в качестве экстренной помощи.

Тяжелая сердечная недостаточность сопровождается:

  • расстройством газового обмена;
  • отеками;
  • застойными изменениями во внутренних органах.

Признаки, позволяющие выявить болезнь, зависят от возраста. Характерно, что на ранних стадиях выявить их, а тем более связать с сердечной недостаточностью, почти невозможно. Они не заметны со стороны и не отвлекают внимание ребёнка.

  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • неровное дыхание;
  • потливость;
  • быстрая потеря интереса к груди во время кормления;
  • срыгивания;
  • беспокойный сон.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Выявление болезни упрощается с возрастом. Привлекают внимание родителей:

  • необычно низкая подвижность, проведение большого количества времени сидя или лёжа;
  • одышка, не только появляющаяся при физической активности, но и со временем становящаяся постоянным спутником;
  • кашель и хрипы;
  • головокружения;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • бледность кожи;
  • обмороки;
  • синеватость губ либо пальцев;
  • лёгкая утомляемость;
  • потемнения в глазах, чёрные «мушки» перед ними;
  • нарушения в работе желудка и кишечника, тошнота и рвота;
  • возможны набухание шейных вен и отёчность нижней половины тела – признаки поздней стадии сердечной недостаточности.

Диагностика: как распознать по отклонениям в результатах обследования

Уточнением диагноза, стадии сердечной недостаточности и назначением лечения занимается кардиолог. Необходимые методы обследования включают:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • томографию;
  • рентгенографию грудной полости;
  • анализ крови;
  • суточное ношение допплер-монитора, снимающего кардиограмму и показывающего полную картину сердечных сокращений.

Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

Нарушение в работе главной мышцы у мужчин: симптомы и профилактика сердечной недостаточности

Синдром сердечной недостаточности имеет несколько видов клинических симптомов, которые делят на стадии. Наблюдается отдышка, которая сопровождается кашлем с кровью. Обнаружить их можно во время занятия спортом.

Пациент может жаловаться на общую слабость, утомляемость. Некоторые пациенты жалуются на уменьшение количества мочи во время ночных посещений в туалет. При болезни может наблюдаться синий оттенок на коже кистей, стоп, кончика носа, мочек ушей.

Сердечная недостаточность может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какой отдел сердца больше поражен. Могут возникать одышка, аритмии, головокружение, потемнение в глазах, обмороки, набухание шейных вен, бледность кожи, отеки ног и боли в ногах, увеличение печени, асцит (свободная жидкость в брюшной полости).

со скольки лет может быть сердечная недостаточность

Больной не переносит даже небольшую физическую нагрузку. На поздних стадиях жалобы возникают не только при нагрузке, но и в покое, трудоспособность утрачивается полностью. Из-за недостаточного кровоснабжения страдают в той или иной степени все органы и системы организма.

Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, какая сторона сердца, правая, левая или обе, функционирует неэффективно. Если плохо работает правая сторона сердца, кровь переполняет периферические вены и в результате просачивается в ткани ног и брюшной полости, включая печень.

Это вызывает отеки и увеличение печени. Если поражена левая сторона, то кровь переполняет сосуды малого круга кровообращения и сердца и частично переходит в легкие. Учащенное дыхание, кашель, частый сердечный ритм, голубоватый или бледный цвет кожи характерны для этого случая сердечной недостаточности. Симптомы могут быть различной степени тяжести, возможен смертельный исход.

По проявляющимся симптомам можно определить какая часть сердца плохо отвечает за поставленные перед ней задачи. Если перестал работать левый желудочек, или же работает не в полную мощность, то у больного будет прослеживаться разные симптомы.

Одышка (когда наблюдается тяжелая сердечная недостаточность, то этот признак будет возникать даже в состоянии покоя), когда организм требует намного больше кислорода, чем ему может обеспечить кровеносная система.

Сухой хрип в области легких, а также мокрота с кровью — эти застойные процессы в легких говорят о нарушениях в малом круге кровообращения. Такого рода проявления могут привести к осложненному бронхиту или пневмонии.

Посинение пальцев на руках и ногах, кончиках ушей, а также губной треугольник, в научной медицине этот термин называется цианоз. При недостаточно корректной работе правого желудочка, происходит нарушение кровообращения в большом круге.

Для такой патологии характерны отёки, они развиваются по разным причинам: при гипертонии в тканях задерживается жидкость и кровь циркулирует очень медленно; в момент отделения плазмы в крови, если нарушен белковый обмен; при нарушенных функциях печени.

Отёки изначально могут не тревожить пациента и никакие ощущения болезненные не наблюдаются, но если начать следить за своим организмом, то можно заметить редкие позывы в туалет и резкое увеличение веса.

Сбой в работе правого желудочка влечет за собой и боль под правым ребром, это будет говорить о застое крови в вене, которая ведет к печени. В эти моменты нарушается работа клапанов, сердце увеличивается в размерах, что влечет за собой тахикардию.

Первую тревогу нужно начинать бить при повышенной утомляемости, не характерной возрасту.

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • постоянная вялость, апатия;
  • нарушение сна в лежачем положении;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • хрипы при вдохе и выдохе;
  • внезапное увеличение веса;
  • потеря аппетита;
  • стойкий кашель;
  • нерегулярный пульс;
  • учащенное сердцебиение;
  • вздутие живота;
  • сбивчивое дыхание.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

При выявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке показать врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Проявления недостаточности кровообращения зависят от ее тяжести. Традиционно выделяют три стадии.

Проявления сердечной недостаточности будут завесить от степени компенсаторного механизма и от того, работа какого отдела сердца более нарушена. Выделяют при сердечной недостаточности виды:

  • левожелудочковый;
  • правожелудочковый;
  • смешанный.

На симптоматику заболевания также влияет и возраст заболевшего. По возрастным группам выделяют:

  • новорожденные;
  • дети дошкольного и раннего школьного возраста;
  • подростки;
  • молодой и средний возраст;
  • пожилые люди.

Признаки при сердечной недостаточности у ребенка могут быть различными исходя из того, в каком отделе сердца происходит большее поражение.

Симптомы развития патологии у грудных детей проявляются следующим образом:

  • беспокойство;
  • частый плач;
  • нарушение дыхания;
  • постоянное выделение пота.

Во время кормления малыш быстро теряет силы, прекращая сосать грудное молоко, плачет.

Симптомы у детей дошкольного возраста:

  1. Малая подвижность ребенка.
  2. Дети отдают предпочтение посидеть либо полежать.
  3. Нет желания играть в подвижные игры.
  4. Возникает одышка при участии в активных играх.
  5. Появление одышки в состоянии отдыха.

У подростков во время развития организма возникает одышка, которой многие не придают особого значения. При возникновении болезни признаки болевых ощущений в груди также не беспокоят. А вот при проявлении кашля на фоне таких малоприятных ощущений в районе сердца вынуждает детей и их родителей обратиться к доктору. Также могут проявляться симптомы, связанные с бледностью кожи и посиневшие губы.

В данном случае, необходимо незамедлительно оказать медицинскую помощь ребенку. Так как при прогрессировании, сердечная недостаточность у детей может привести к тахикардии, когда число сокращений сердца доходит до 90 ударов на минуту. У дошкольников можно наблюдать набухание вен на шее.

При возникновении отечности на ногах, в районе поясницы, это указывает на хроническое течение болезни. Для подростков проявление припухлости видно по утрам. Припухлость у грудных детей возникает не часто, а если проявляется, то на щеках, либо под глазами.

Детская сердечная недостаточность быстро прогрессирует, если ребенку меньше 1 года.

Тогда у ребенка могут наблюдаться:

  • при дыхании клокочущие звуки;
  • резко усиливается одышка;
  • мощный кашель;
  • хрипы;
  • мокрота пенистая, красноватого цвета;
  • кожные покровы бледные;
  • пот холодный.

При таких проявлениях необходима срочная помощь медиков, для спасения жизни малышу.

Если вовремя не диагностировать недуг, может развиться острая форма болезни, сопровождающийся отеком легких. Поэтому ребенку нужно оказать первую доврачебную помощь. Следует открыть окна для прохождения свежего воздуха в комнату.

Жалобы на быструю утомляемость предъявляет большинство больных. Наличие этого симптома обусловлено следующими факторами:

  • малым сердечным выбросом;
  • недостаточным периферическим кровотоком;
  • состоянием гипоксии тканей;
  • развитием мышечной слабости.

Одышка при сердечной недостаточности нарастает постепенно – вначале возникает при физической нагрузке, впоследствии появляется при незначительных движениях и даже в покое. При декомпенсации сердечной деятельности развивается так называемая сердечная астма ― эпизоды удушья, возникающие по ночам.

Пароксизмальная (спонтанная, приступообразная) ночная одышка может проявляться в виде:

  • коротких приступов пароксизмальной ночной одышки, проходящих самостоятельно;
  • типичных приступов сердечной астмы;
  • острого отека легких.

Сердечная астма и отек легких являются по сути острой сердечной недостаточностью, развившейся на фоне хронической сердечной недостаточности. Сердечная астма возникает обычно во второй половине ночи, но в некоторых случаях провоцируются физическим усилием или эмоциональным возбуждением днем.

  1. В лёгких случаях приступ длится несколько минут и характеризуется чувством нехватки воздуха. Больной садится, в лёгких выслушивается жёсткое дыхание. Иногда это состояние сопровождается кашлем с отделением небольшого количества мокроты. Приступы могут быть редкими – через несколько дней или недель, но могут и повторяться несколько раз в течение ночи.
  2. В более тяжёлых случаях развивается тяжёлый длительный приступ сердечной астмы. Больной просыпается, садится, наклоняет туловище вперед, упирается руками в бедра или край кровати. Дыхание становится учащенным, глубоким, обычно с затруднением вдоха и выдоха. Хрипы в лёгких могут отсутствовать. В ряде случаев может присоединяться бронхоспазм, усиливающий нарушения вентиляции и работу дыхания.

Эпизоды могут быть столь неприятными, что пациент может бояться ложиться спать, даже после исчезновения симптоматики.

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Смерть от сердечной недостаточности: как распознать признаки

Функциональная диагностика данного заболевания происходит следующим образом. Врачи проводят клиническое обследование, используют инструментальные методы обследования. На начальном исследовании специалист определяет тяжесть симптомов и состояние пациента.

На стадии инструментальных методов используют ЭКГ, измеряя размеры полости левого и правого предсердия, обоих желудочков, величину фракции выброса. Обязательным критерием обследования является допплеровская ЭхоКГ, которая позволяет определить скорость кровотока, давление, наличие патологического сброса крови. При негативных оценках врачей, пациента отправляют на лечение в кардиологию.

Сердечная недостаточность является следствием различных заболеваний и состояний как сердечно-сосудистых, так и иных. Чтобы установить наличие сердечной недостаточности, иногда бывает достаточно обычного врачебного осмотра, тогда как для уточнения ее причин может потребоваться применение ряда диагностических методов.

Электрокардиография (ЭКГ) помогает врачам выявлять признаки гипертрофии и недостаточности кровоснабжения (ишемии) миокарда, а также различные аритмии. Как правило, эти ЭКГ-признаки могут иметь место при различных заболеваниях, т.е. не являются специфичными для сердечной недостаточности.

На основе ЭКГ созданы и широко используются так называемые нагрузочные тесты, заключающиеся в том, что больной должен преодолевать постепенно возрастающие уровни нагрузки. Для этих целей используется специальное оборудование, позволяющее дозировать нагрузку: особая модификация велосипеда (велоэргометрия) или «бегущая дорожка» (тредмил). Такие тесты дают информацию о резервных возможностях насосной функции сердца.

Основным и общедоступным на сегодня методом диагностики заболеваний, протекающих с сердечной недостаточностью, является ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ). С помощью этого метода можно не только установить причину сердечной недостаточности, но и оценить сократительную функцию желудочков сердца.

В настоящее время только одной ЭхоКГ достаточно, чтобы поставить диагноз врожденного или приобретенного порока сердца, предположить наличие ИБС, артериальной гипертензии и многих других заболеваний. Этот метод также может быть использован и для оценки результатов проводимого лечения.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки при сердечной недостаточности выявляет застой крови в малом круге кровообращения и увеличение размеров полостей сердца (кардиомегалия). Некоторые заболевания сердца, например, клапанные пороки сердца, имеют свою характерную рентгенологическую «картину».

Этот метод также, как и ЭхоКГ, может быть полезен для контроля проводимого лечения. Радиоизотопные методы исследования сердца, в частности, радиоизотопная вентрикулография, позволяют с высокой точностью у больных сердечной недостаточностью оценить сократительную функцию желудочков сердца, в том числе объем вмещаемой ими крови.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Одним из последних достижений медицинской науки, в частности, так называемой ядерной диагностики, является метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Это очень дорогостоящее и пока малораспространенное исследование.

На самых ранних стадиях развития сердечной недостаточности грандиозных процедур и лечения производить не нужно, а диагностировать заболевание будет легко.

Обратившись за помощью в медицинское учреждение, будут предложены различные методы, позволяющие определить минимальные отклонения в работе сердца в состоянии неподвижности. Так как сердечная недостаточность является вторичным недугом, то причины должны быть определения как можно раньше.

Сам диагноз фиксируется непосредственно врачом кардиологом, но для полноценной характеристики работы сердца нужны будут результаты конкретных программ.

Очень страшны и непредсказуемы проявления осложнений сердечной недостаточности. Самое плохое, что может произойти это летальный исход, как показывает статистика, то это не самый редкий из случаев. Не самым приятным осложнением выступают тромбозы и печёночная недостаточность.

Сердечная недостаточность, как уже говорилось выше, представляет собой осложнение целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому у пациентов с этими заболеваниями необходимо проводить диагностические мероприятия, позволяющие выявить сердечную недостаточность на самых ранних стадиях, еще до появления явных клинических признаков.

При сборе анамнеза следует обращать особое внимание на следующие факторы:

  • наличие жалоб на диспноэ и быструю утомляемость;
  • указание на наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ревматизма, кардиомиопатии.

Специфическими признаками сердечной недостаточности являются:

  • расширение границ сердца;
  • появление III тона сердца;
  • учащенный низкоамплитудный пульс;
  • отеки;
  • асцит.

При подозрении на сердечную недостаточность проводят ряд лабораторных тестов, включающих биохимическое и клиническое исследование крови, определение газового и электролитного состава крови, особенностей обмена белков и углеводов.

Выявить аритмии, ишемию (недостаточность кровоснабжения) миокарда и его гипертрофию возможно по специфическим изменениям электрокардиограммы. Используются и различные нагрузочные тесты на основе ЭКГ. К ним относятся тредмил-тест («бегущая дорожка») и велоэргометрия (с использованием велотренажера). Эти тесты позволяют оценить резервные возможности сердца.

Оценить насосную функцию сердца, выявить возможную причину развития сердечной недостаточности позволяет ультразвуковая эхокардиография.

Для диагностики приобретенных или врожденных пороков, ишемической болезни сердца и ряда других заболеваний показана магниторезонансная томография.

При рентгенографии грудной клетки у пациентов с сердечной недостаточностью выявляют кардиомегалию (увеличение сердечной тени) и застойные явления в легких.

Для определения объемной вместимости желудочков и оценки силы их сокращений проводят радиоизотопную вентрикулографию.

Сердечная недостаточность симптомы и лечение

На поздних стадиях хронической сердечной недостаточности для оценки состояния поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, выявления свободной жидкости в брюшной полости (асцита) выполняется ультразвуковое исследование.

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо выяснить степень тяжести и природу заболевания.

В первую очередь, понадобится осмотр терапевта. С помощью стетоскопа он прослушает легкие на предмет хрипов, а также проведет поверхностный осмотр для выявления синюшности кожных покровов. Измерит ЧСС и артериальное давление.

Иногда дополнительно проводят тесты на реакцию сердца на физические нагрузки.

Тест Ход выполнения Оценка результатов
Тест с 20 приседаниями Все измерения ЧСС проводят за 1 минуту.

Замеряют ЧСС в состоянии покоя в положении сидя (результат №1 – Р №1).

Пациент приседает 20 раз за 30 секунд.

Замеряют ЧСС сразу после приседаний (Р №2).

Замеряют ЧСС спустя 1 минуту (Р №3).

Затем еще через 2 минуты (Р №4).

Реакция сердца на нагрузку: Р №2 на 25% больше Р №1 – отлично, на 25–50% больше – нормально, на 51 и более % больше – плохо.

Восстановление сердца после нагрузки: Р №3 близок к Р №1 – отлично, Р №4 близок к Р №1 – нормально, Р №4 больше Р №1 – плохо.

Проба Руфье–Диксона Все измерения ЧСС проводят за 15 секунд.

Замеряют ЧСС после 5-минутного отдыха в положении лежа (Р1).

Пациент приседает 30 раз за 45 секунд.

Замеряют ЧСС сразу после нагрузки (Р2) (пациент после приседаний ложится).

Ждут 30 секунд.

Последний раз замеряют ЧСС за 15 секунд.

Результат подсчитывают по формуле:

(4 * (Р1 Р2 Р3) – 200) / 10

Оценка: меньше 3 – отлично, от 3 до 6 – хорошо, от 7 до 9 – нормально, от 10 до 14 – плохо, больше 15 – очень плохо.

У пациентов с тахикардией этот тест может давать необъективно плохой результат, поэтому применяется первый тест.

В диагностике нужно начинать с анализа жалоб, вы­явления симптомов. Пациенты жалуются на одышку, утомляемость, сердцебиение.

Врач уточняет у больного:

  1. Как тот спит;
  2. Не менялось ли за прошлую неделю количество подушек;
  3. Стал ли человек спать сидя, а не лежа.

Вторым этапом диагностики является физическое обследование, включающее:

  1. Осмотр кожи;
  2. Оценку выраженности жировой и мышечной массы;
  3. Проверку наличия отеков;
  4. Пальпацию пульса;
  5. Пальпацию печени;
  6. Аускультацию легких;
  7. Аускультацию сердца (I тон, систолический шум в 1-й точке аускультации, анализ II тона, «ритм галопа»);
  8. Взвешивание (снижение массы тела на 1% за 30 дней говорит о начале кахексии).

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Цели диагностики:

  1. Раннее установление факта наличия сердечной недостаточности.
  2. Уточнение степени выраженности патологического процесса.
  3. Определение этиологии сердечной недостаточности.
  4. Оценка риска развития осложнений и резкого прогрессирования патологии.
  5. Оценка прогноза.
  6. Оценка вероятности возникновения осложнений заболевания.
  7. Контроль за течением заболевания и своевременное реагирование на изменения состояния пациента.

Задачи диагностики:

  1. Объективное подтверждение наличия или отсутствия патологических изменений в миокарде.
  2. Выявление признаков сердечной недостаточности:, одышки, быстрой утомляемости, учащённого сердцебиения, периферических отёков, влажных хрипов в лёгких.
  3. Выявление патологии, приведшей к развитию хронической сердечной недостаточности.
  4. Определение стадии и функционального класса сердечной недостаточности по NYHA (New York Heart Association).
  5. Выявление преимущественного механизма развития сердечной недостаточности.
  6. Выявление провоцирующих причин и факторов, усугубляющих течение заболевания.
  7. Выявление сопутствующих заболеваний, оценка их связи с сердечной недостаточностью и её лечением.
  8. Сбор достаточного количества объективных данных для назначения необходимого лечения.
  9. Выявление наличия или отсутствия показаний к применению хирургических методов лечения.

Лечение сердечной недостаточности 

Существуют два вида лечения данного заболевания – медикаментозная и немедикаментозная терапия. При лечении лекарствами пациенту назначают препараты после диагностики. Безмедикаментозное лечение сердечной недостаточности – это диета, физическая реабилитация, постельный режим.

Диета должна быть строгой, без соли. Пациенту нельзя есть рыбные, мясные консервы, твердый сыр, соки из овощей, черный и белый хлеб, полуфабрикаты. В день он должен выпивать не меньше 2-х литров жидкости, но и не больше. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать обезвоживания.

Физическая деятельность состоит из ходьбы или тренировок на велотренажерах. В день пациент должен по 25 минут заниматься физической нагрузкой. При этом врачи должны контролировать самочувствие и пульс пациента (повышения или уменьшения частоты).

Касательно постельного режима. Специалисты не рекомендуют пациентам абсолютный покой и постельный режим, так как сердцу необходимо движение. Лечение хронической сердечной недостаточности происходит с помощью физических занятий.

В отличие от прошлых лет, в настоящее время достижения современной фармакологии позволили не только продлить, но и улучшить качество жизни больных сердечной недостаточностью. Однако до начала медикаментозного лечения сердечной недостаточности необходимо устранить все возможные факторы, провоцирующие ее появление (лихорадочные состояния, анемию, стресс, избыточное употребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, а также прием препаратов, способствующих задержке жидкости в организме и др.).

Среди общих мероприятий по лечению сердечной недостаточности следует отметить покой. Это не означает, что больному необходимо все время лежать. Физическая нагрузка допустима и желательна, однако она не должна вызывать значительной усталости и неприятных ощущений.

Если переносимость нагрузок значительно ограничена, то больному следует по возможности больше сидеть, а не лежать. В периоды отсутствия выраженной одышки и отеков рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Спать больным сердечной недостаточностью удобнее с приподнятым головным концом кровати или на высокой подушке. Больным с отеками ног кроме того рекомендуют спать со слегка приподнятым ножным концом кровати или подложенной под ноги тонкой подушкой, что способствует уменьшению выраженности отеков.

Диета должна быть с пониженным содержанием соли, готовую пищу не следует досаливать. Очень важно добиться снижения избыточного веса, так как он создает значительную дополнительную нагрузку на больное сердце.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Хотя при далеко зашедшей сердечной недостаточности вес может снижаться сам по себе. Для контроля веса и своевременного выявления задержки жидкости в организме следует проводить ежедневное взвешивание в одно и то же время суток.

В настоящее время для лечения сердечной недостаточности применяют следующие лекарственные средства, способствующие: • повышению сократимости миокарда; • снижению тонуса сосудов; • уменьшению задержки жидкости в организме; • устранению синусовой тахикардии; • профилактике тромбообразования в полостях сердца.

Среди лекарственных средств, повышающих сократимость миокарда, можно отметить используемые уже в течение нескольких веков так называемые сердечные гликозиды (дигоксин и др.). Сердечные гликозиды увеличивают насосную функцию сердца и мочеотделение (диурез), а также способствуют лучшей переносимости физических нагрузок.

Среди основных побочных действий, наблюдаемых при их передозировке, отмечу тошноту, появление аритмий, изменение цветового восприятия. Если в прошлые годы сердечные гликозиды назначали всем больным сердечной недостаточностью, то в настоящее время их назначают прежде всего больным сердечной недостаточностью в сочетании с так называемой мерцательной аритмией.

К лекарственным средствам, понижающим тонус сосудов, относят так называемые вазодилататоры (от латинских слов vas и dilatatio – «расширение сосуда»). Существуют вазодилататоры с преимущественным воздействием на артерии, вены, а также препараты смешанного действия (артерии вены).

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Вазодилататоры, расширяющие артерии, способствуют снижению сопротивления, создаваемого артериями во время сердечного сокращения, в результате чего сердечный выброс увеличивается. Вазодилататоры, расширяющие вены, способствуют увеличению венозной емкости.

Это означает, что объем вмещаемой венами крови увеличивается, вследствие чего давление в желудочках сердца снижается и увеличивается сердечный выброс. Сочетание воздействия артериальных и венозных вазодилататоров уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и степень дилатации полостей сердца.

К вазодилататорам смешанного типа относят так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Назову некоторые из них: каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл. В настоящее время именно ингибиторы АПФ являются основными препаратами, применяемыми для лечения хронической сердечной недостаточности.

В результате действия ингибиторов АПФ значительно увеличивается переносимость физической нагрузки, улучшается кровенаполнение сердца и сердечный выброс, усиливается мочеотделение. Наиболее часто отмечаемым побочным эффектом, связанным с применением всех ингибиторов АПФ, является сухой раздражающий кашель («как будто кисточкой в горле щекочут»).

Этот кашель не свидетельствует о какой-либо новой болезни, но может беспокоить больного. Кашель может пройти после кратковременной отмены препарата. Но, к сожалению, именно кашель является самой частой причиной прекращения приема ингибиторов АПФ.

Как альтернатива ингибиторам АПФ при возникновении кашля в настоящее время используются так называемые блокаторы рецепторов ангиотензина II (лосартан, валсартан и др.).

Для улучшения кровенаполнения желудочков и увеличения сердечного выброса у больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с ИБС применяют препараты нитроглицерина – вазодилататора, воздействующего преимущественно на вены. Кроме того, нитроглицерин расширяет и артерии, кровоснабжающие само сердце – коронарные артерии.

Для уменьшения задержки избытка жидкости в организме назначают различные мочегонные препараты (диуретики), отличающиеся по силе и продолжительности действия. Так называемые петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) начинают действовать очень быстро после их приема.

За счет применения фуросемида, в частности, можно избавиться от нескольких литров жидкости за короткое время, особенно при его внутривенном введении. Обычно выраженность имевшейся одышки уменьшается прямо «на глазах».

Основным побочным действием петлевых диуретиков является снижение концентрации ионов калия крови, что может вызывать слабость, судороги, а также перебои в работе сердца. Поэтому одновременно с петлевыми диуретиками назначают препараты калия, иногда в сочетании с так называемыми калий-сберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен и др.).

Спиронолактон нередко применяется и самостоятельно при лечении хронической сердечной недостаточности. К мочегонным препаратам среднего по силе и продолжительности действия, используемым при лечении хронической сердечной недостаточности, относят так называемые тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид и др.).

Тиазидные препараты нередко комбинируют с петлевыми диуретиками для достижения большего мочегонного эффекта. Поскольку тиазидные диуретики так же, как и петлевые диуретики, уменьшают содержание калия в организме, может потребоваться его коррекция.

Для уменьшения частоты сердечных сокращений применяют так называемые β-(бета)-адреноблокаторы. За счет оказываемого этими препаратами воздействия на сердце улучшается его кровенаполнение, а, следовательно, повышается сердечный выброс.

Для лечения хронической сердечной недостаточности создан β-адреноблокатор карведилол, назначаемый поначалу в минимальных дозах, в конечном итоге способствующий повышению сократительной функции сердца.

К сожалению, побочное действие некоторых β-адреноблокаторов, в частности, способность вызывать сужение бронхов и повышать содержание глюкозы в крови, может ограничивать их применение у больных с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

Для профилактики тромбообразования в камерах сердца и развития тромбоэмболий назначают так называемые антикоагулянты, угнетающие активность свертывающей системы крови. Обычно назначают так называемые непрямые антикоагулянты (варфарин и др.).

При использовании этих препаратов необходим регулярный контроль показателей свертывающей системы крови. Это связано с тем, что при передозировке антикоагулянтов могут возникать различные внутренние и наружные (носовые, маточные и др.) кровотечения.

Лечение приступа острой левожелудочковой недостаточности, в частности, отека легких, проводят в стационаре. Но уже врачами «скорой медицинской помощи» могут быть введены петлевые диуретики, налажена ингаляция кислорода и проведены другие неотложные мероприятия.

В стационаре начатая терапия будет продолжена. В частности, может быть налажено постоянное внутривенное введение нитроглицерина, а также препаратов, повышающих сердечный выброс (дофамин, добутамин и др.).

Суть операции кардиомиопластики состоит в том, что хирургическим путем выкраивают лоскут из так называемой широчайшей мышцы спины больного. Затем этим лоскутом для улучшения сократительной функции окутывают сердце самого больного.

В дальнейшем производят электростимуляцию пересаженного мышечного лоскута одновременно с сокращениями сердца больного. Эффект после проведения операции кардиомиопластики проявляется в среднем через 8-12 недель.

Еще одной альтернативой является имплантация (вшивание) в сердце больного аппарата вспомогательного кровообращения, так называемого искусственного левого желудочка. Подобные операции являются дорогостоящими и малораспространенными в России.

И, наконец, в настоящее время созданы и используются специальные электрокардиостимуляторы, способствующие улучшению кровенаполнения желудочков сердца прежде всего за счет обеспечения синхронной их работы.

Медикаментозное лечение

  1. Вазодилататоры и ингибиторы АПФ — ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл) — понижают тонус сосудов, расширяют вены и артерии, уменьшая тем самым сопротивление сосудов во время сердечных сокращений и способствуя увеличению сердечного выброса;
  2. Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин и др.) – повышают сократимость миокарда, увеличивают его насосную функцию и диурез, способствуют удовлетворительной переносимости физических нагрузок;
  3. Нитраты (нитроглицерин, нитронг, сустак и др.) – улучшают кровенаполнение желудочков, увеличивают сердечный выброс, расширяют коронарные артерии;
  4. Диуретики (фуросемид, спиронолактон) – уменьшают задержку избыточной жидкости в организме;
  5. Β-адреноблокаторы (карведилол) – уменьшают частоту сердечных сокращений, улучшают кровенаполнение сердца, повышают сердечный выброс;
  6. Препараты, улучшающие метаболизм миокарда (витамины группы В, аскорбиновая кислота, рибоксин, препараты калия);
  7. Антикоагулянты (аспирин, варфарин) – препятствуют тромбообразованию в сосудах.

Монотерапия при лечении ХСН применяется редко, и в этом качестве могут быть использованы только иАПФ при начальных стадиях ХСН.

Тройная терапия (иАПФ диуретик гликозид) — была стандартом в лечении ХСН в 80-х годах, и сейчас остается действенной схемой в лечении ХСН, однако для пациентов с синусовым ритмом рекомендуется замена гликозида на бета-адреноблокатор.

Травы, применяемые при сердечной недостаточности

Использование трав для лечения сердечнососудистых заболеваний должно проводится с осторожностью, поскольку травы могут вызвать различные побочные эффекты и взаимодействовать с другими травами,  пищевыми добавками  и лекарственными препаратами.

— Боярышник.    Цветы и ягоды традиционно используются для лечения нарушения сердечного ритма, гипертонии, боли в груди, атеросклероза (затвердение артерий) и сердечной недостаточности. Несколько научных исследований показывают, что боярышник улучшает способность  сердца перекачивать кровь у людей с сердечной недостаточностью.

— Гидрастис канадский, берберин  (300 — 500 мг 4 раза в день) способствует  расширению кровеносных  сосудов. В одном из исследований, у пациентов, принимавших это растение  наряду с основным лечением в течение 8 недель наблюдалось улучшение  сердечной функции.

Осложнения

Как острая, так и хроническая сердечная недостаточность чреваты развитием тяжелых осложнений. Зачастую они могут проявиться даже более выражено, чем симптомы нарушения кровообращения. Некоторые из них способны даже привести к летальному исходу.

Наиболее опасными являются тромбозы и эмболии. В результате замедления скорости кровотока и нарушения гемостаза из-за нарушения работы печени в различных отделах сердечной мышцы начинают формироваться тромбы.

Кардиальный цирроз – наиболее распространенное осложнение при сердечной недостаточности. Сердце не может выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к застою крови в органах и тканях. Чтобы компенсировать избыточное давление, часть жидкости направляется в печень, провоцируя отек.

Подобное состояние вызывает гипоксию гепатоцитов – функциональных клеток печени. Пациентки с циррозом жалуются на боли в подреберье, тошноту и изжогу, снижение веса. При осмотре специалист отмечает желтый оттенок кожи, эпителия и склер и характерный затхлый запах изо рта больной.

Сердечная недостаточность – это один из наиболее тяжелых синдромов при различных заболеваниях сосудистой системы. Подобное состояние требует своевременной диагностики и правильного лечения. Поэтому при обнаружении у себя каких-либо тревожных признаков, в том числе одышки, синюшности кожи или отеков ног, следует обязательно обратиться к кардиологу.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью могут развиться такие опасные состояния, как

  • частые и затяжные пневмонии;
  • патологическая гипертрофия миокарда;
  • многочисленные тромбоэмболии вследствие тромбозов;
  • общее истощение организма;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости сердца;
  • нарушение функций печени и почек;
  • внезапная смерть от остановки сердца;
  • тромбоэмболические осложнения (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочных артерий).

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Профилактикой развития осложнений служат прием назначенных лекарств, своевременное определение показаний к оперативному лечению, назначение антикоагулянтов по показаниям, антибиотикотерапия при поражении бронхолегочной системы.

— Отек легких (накопление жидкости в легких);-
Развитие острой сосудистой недостаточности (обморок, шок, коллапс);-
Нарушения сердечного ритма  (в том числе фатальные аритмии).

— Стенокардией;- Использованием продуктов с высоким содержанием соли;- Сердечным приступом;- Инфекциями или другими заболеваниями;- Неправильным приёмом   лекарств.

Факторы риска

Основным фактором, который приводит к появлению инфаркта у людей любого возраста, считается атеросклероз сосудов, обеспечивающих доступ крови к сердцу. При этом у молодых людей существуют и другие факторы риска.

К развитию атеросклероза у молодых людей приводит следующее:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • лишний вес;
  • дислипопротеидемия;
  • психологический поведенческий тип А;
  • повышение артериального давления;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • употребление гормональных контрацептивов;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

Также они нередко страдают атеросклерозом, сахарным диабетом. Кроме того, инфаркт у мужчин в молодом возрасте может быть следствием курения. У пожилых пациентов лидирующие позиции занимает гипертензия.

Для молодых людей, которые перенесли инфаркт, очень часто характерна комбинация сразу нескольких факторов. Если у человека имеется неблагоприятная наследственность, риск появления стеноза артерий увеличивается вдвое. Кроме того, угроза внезапной смерти в данном случае повышается в 4 раза.

Причина инфаркта у женщин в молодом возрасте может заключаться в артериальной гипертензии, гиперлипидемии или отягощенной наследственности. Довольно часто к этой патологии приводит применение гормональных контрацептивов.

Такие лекарственные средства принимает 20-40 % женщин. Они повышают вязкость крови, что провоцирует тромбоэмболические последствия и инфаркт.

Важно учитывать атерогенное воздействие гормональных препаратов на обменные процессы в организме. Особенно опасно принимать их курящим женщинам.

Значимым фактором, влияющим на развитие ишемии, считается дислипопротеидемия. В этом случае наблюдается увеличение уровня холестерина в крови и количества липопротеидов, имеющих низкую плотность. Даже при условии отсутствия прочих факторов имеется угроза появления атеросклероза и даже внезапного летального исхода в результате инфаркта.

Доказано, что курение увеличивает активность липо-протеиновой липазы. Это уменьшает объем липопротеинов, имеющих высокую плотность, что и провоцирует стремительное развитие атеросклероза. Помимо этого, при попадании никотина в организм увеличивается потребность миокарда в кислороде и усиление агрегации тромбоцитов, что провоцирует образование тромбов в сосудах.

Кроме того, угроза развития инфаркта существенно повышается у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены контактировать с вредными элементами или тяжелыми металлами. Это обусловлено риском развития токсических коронаритов.

— Гипертоническая болезнь;- Диабет;-
Есть  любые заболевания сердца, и вы перенесли  сердечный приступ;- Избыточный вес;-
Ортопноэ;-
Принимаете  определенные лекарства;-
Злоупотребляете  алкоголем, курением  или употребляете  наркотики.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить осложнения заболевания, профилактические меры следующие: необходимо правильно и разнообразно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, поддерживать режим дня, отказаться от вредных привычек, часто посещать врача-кардиолога.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Медикаментозное лечение может принести неплохие результаты, но существуют противопоказания и побочные эффекты, которые не редко пугают человека. Чтобы в будущем прибегнуть к наиболее меньшему употреблению инъекций, разработаны иные методы, которые неприятные последствия за собой не влекут.

Массаж, как и при других заболеваниях, несет в себе ряд полезных свойств. При хронических заболеваниях его назначают на спину, руки и ноги. Курс такого вида профилактики длится 20-30 процедур, при этом важно сдавать анализы мочи, чтобы не навредить пациенту, так как индивидуальная непереносимость существует всегда.

Делать следует без перерыва каждый день, но если наступает ухудшение, следует немедленно прекратить лечение и сообщить об этом доктору.

Ароматерапия также показала хорошие результаты среди пациентов. Этот вид профилактики следует проводить под строгим контролем врача, так как травы могут вызвать аллергические реакции. Те, которые подходят 90% больных, могут привести к серьёзным последствиям у оставшихся 10%.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы используют лечебные травы, к которым относят все успокоительные растения, снимающие нервные напряжения и стабилизирующие давление: мята, мелисса, лайм, розовое дерево и т.д.

Музыкотерапия тоже может оказать влияние на момент выздоровления человека. В такой форме облегчения симптомов идет направленность в два разных направления. В первом случае пациент сам творит: пишет музыку, проигрывает её или же поет, а во втором — слушает, воспринимает и расслабляется.

Любой из видов нетрадиционного лечения направлен в большей степени на снижение стресса, коррекцию нервной системы, улучшение сна, как показывает статистика. Применяя на практике эти методы, первые положительные результаты ощущаются уже в первые часы занятий.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что легче не доводить состояние своего сердца до критического, стоит посещать медицинские учреждения чаще. Сдавать анализы самостоятельно, следить за подсказками своего организма.

На сегодняшний день врачи согласны с тем, что нет таких методов лечения, которые не допускали бы кардиальных осложнений. Поэтому для своего благополучия нужно постараться найти такого специалиста, который сможет совместить лечение инъекциями и народными нетрадиционными средствами.

К сожалению, в русскоязычных странах продолжительность жизни мужчин не высока, поэтому развиться такой болезни нет возможности, поэтому чаще ей страдают женщины. В любом из случаев, пожилой человек, даже при желании имеет способность забывать о принятии лекарств, выполнении элементарных правил.

Поэтому в таких ситуациях рядом должны быть любящие родственники, которые помогут и напомнят.

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и лечение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН (хроническая сердечная недостаточность).

  • систематические умеренные физические нагрузки;
  • контроль ИМТ (индекса массы тела);
  • исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
  • отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • соблюдение режима отдыха;
  • отказ от табакокурения.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Профилактика формирования и прогрессирования сердечной недостаточности заключается в предотвращении, раннем выявлении и активном лечении вызывающих ее развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Никогда не столкнуться с сердечной недостаточностью у своих детей (или застраховаться от возвращения болезни) помогут меры профилактики. Соблюдать их несложно, однако это поможет сделать жизнь ребёнка здоровой, а его самочувствие – стабильно замечательным:

  • Физическая активность. Даже умеренные занятия спортом (пешая дорога до школы или подъём по лестнице вместо лифта) значительно снижают риски сердечной недостаточности.
  • Правильное питание. Исключение избытка соли, пряностей и жирных продуктов вкупе с достаточным количеством минералов, витаминов и аминокислот – ключ к здоровью на многие годы.
  • Контроль массы тела. Зачастую родители делают отпрыскам медвежью услугу, следя, чтобы они всегда были сытыми.

    Стоит прислушиваться к ребёнку, когда он заявляет о сытости, и не приучать к чрезмерному количеству жирной пищи, выпечки и сладостей.

  • Отдых. Количество учебных заданий и дополнительных кружков нужно соизмерять с возможностями детей. Также не стоит позволять им привыкнуть жертвовать сном в пользу компьютерных игр.
  • Сильным фактором риска оказывается стресс, поэтому исключение нервных ситуаций положительно скажется на здоровье отпрыска.

Каковы же прогнозы при лечении сердечной недостаточности у детей? В большинстве случаев своевременное врачебное вмешательство и точное следование рекомендациям докторов способны эффективно избавлять от симптомов заболевания.

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Все заболевания сердечно-сосудистой системы должны быть своевременно выявлены и пролечены.

Прогноз при отсутствии лечения ХСН неблагоприятный, так как большинство болезней сердца приводят к его изнашиванию и развитию тяжелых осложнений. При проведении медикаментозного и/или кардиохирургического лечения прогноз благоприятный, потому что наступает замедление прогрессирования недостаточности или радикальное излечение от основного заболевания.

— Имея сердечную недостаточность,  как можно чаще проходите медицинский осмотр, желательно каждые 3 до 6 месяцев. — Вам необходимо посещать специальные реабилитационные центры и школы для больных с сердечнососудистыми заболеваниями.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Там вы узнаете, как постепенно увеличивать тренировки и обучитесь  знаниям по сохранению здоровья сердца. Обучитесь алгоритму действий в критических ситуациях.- Выбирайте работу с минимальной физической нагрузкой.

— Не принимайте лекарственные средства (силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис)), действующие на эрекцию без согласования с врачом.- Делайте  прививки от гриппа каждый год. — Регулярно проходите  лабораторные тесты на уровень содержание натрия и калия, а также проверяйте работу  почек.

— Постоянно следите за изменениями в работе сердца: кровяное давление, пульс и т.д. — Придерживайтесь правильного питания, контролируйте  вес и т.д. Прибавка в весе особенно за короткое время может свидетельствовать  о наличии лишней жидкости в организме и об ухудшении работы сердца.

— Ограничьте количество потребляемой соли, не более 2000 мг натрия в день.  Ваш врач может также попросить вас сократить употребление жидкости  в течение дня.- Откажитесь совсем или сильно ограничьте употребление алкоголя.

— Полностью откажитесь от курения.- Формируйте  здоровые привычки.- Больше употребляйте в пищу фруктов и овощей.- Будьте активны. Больше ходите пешком, хороший вариант – езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

— Если пешие прогулки для вас небезопасны, спросите у врача, какие упражнения вы можете делать сидя в кресле.- При ухудшении состояния, появлении отеков, плохого самочувствия откажитесь от физических нагрузок.

— Контролируйте  уровень холестерина в крови.- Посещайте группу ЛФК или другую медицинскую группу для больных сердечнососудистыми заболеваниями.- Ищите духовной и психологической поддержки в церкви, у психолога и т.д.

Прогноз

Какой можно дать прогноз по данному заболеванию полностью зависит от его тяжести. При своевременном лечении, использовании современных средств смертность снижается до 30 %. На первых стадиях заболевания медицина может помочь стабилизировать симптомы, это шанс увеличить продолжительность жизни пациента.

Сердечная недостаточность в 19 лет -

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет.

При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно.

Питание и пищевые добавки при сердечной недостаточности

Какая диета при сердечной недостаточности должна быть у ребенка? Диета является одним из важнейших факторов реабилитации и должна соответствовать рекомендациям врача после выписки.

Нужно есть много свежих фруктов и молочных продуктов. Пища должна содержать значительное количество калия и небольшой объём соли, дабы избегать отёчности. Рекомендуется пищу солить не на этапе готовки, а во время подачи на стол.

Физические нагрузки должны соответствовать состоянию ребёнка.

Имевшим сердечную недостаточность первой степени показаны аэробные нагрузки, прогулки (пешие летом и лыжные зимой).

Обычно они освобождаются от занятий физкультурой или переводятся в особую группу.

После заболевания второй степени к быстрой ходьбе и бегу нужно относиться очень аккуратно, а после третьей предпочтительны прогулки в сидячем положении.

Подбор дополнительных пищевых добавок для больных с сердечной недостаточностью должен проводится совместно с врачом-кардиологом, учитывая все особенности индивидуального течения заболевания.

— Магнийнеобходим для поддержания  здоровья сердца. Этот микроэлемент особенно важен для нормального сердечного ритма и часто используется врачами для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмий). Больные с сердечной недостаточностью часто подвержены  риску  развития аритмии.

— Карнитин (500 мг 2 раза в день) — Некоторые ранние исследования показали, что добавки L-карнитина  позволяют снизить вероятность развития сердечной недостаточности после инфаркта и улучшить  состояние при физических  нагрузках, если у вас уже есть сердечная недостаточность.

— Коэнзим Q10 (CoQ10, 100 — 200 мг в день) — Уровень CoQ10 может быть низким у людей с сердечной недостаточностью. Ряд исследований показывают, что добавки CoQ10 могут помочь уменьшить отеки в ногах, улучшить  дыхание за счет уменьшения жидкости в легких, и повысить  толерантность организма  к физической нагрузке у людей с сердечной недостаточностью.

—  Креатин является аминокислотой, вырабатываемой организмом. Содержится  в основном в мышцах. По результатам некоторых исследований  у больных, которые получали креатин в дополнение к основному лечению,  наблюдалось улучшение работы мышц и их выносливость.

— Витамин В1 (тиамин) Низкий уровень тиамина может способствовать развитию сердечной недостаточности. Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью могут потерять значительное количество веса, в том числе мышечной массы (так называемая кахексия), что является  причиной  дефицита многих питательных веществ, включая тиамин. Кроме того к потере тиамина может привести приём мочегонных препаратов.

— Аргинин делает организм выносливым к физическим нагрузкам, увеличивает содержание оксида азота в крови, улучшая кровообращение. — Таурин способствует улучшению сократительной способности сердца, уменьшает объём левого желудочка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector