Симптомы и лечение сердечной астмы

Патогенез

Патогенез этого заболевания довольно сложный. Ввиду некоторых этиологических факторов нарушается естественный ток крови по организму и нарушается гемодинамика в левом отделении сердца.

Из-за этого в венах и капиллярах наблюдается избыточное содержание крови, что приводит к повышенному гидростатическому давлению.

Симптомы и лечение сердечной астмы

Все вышеописанные нарушения приводят к тому, что проницаемость стенок капилляров увеличивается и в лёгкие попадает плазма. Это, в свою очередь, приводит к нарушению вентиляции в лёгких и газообмену. Это и есть патогенез сердечной астмы.

Причины сердечной астмы

Наиболее распространенной причиной развития сердечной астмы является стеноз митрального клапана. Это состояние чаще всего наблюдается у людей старшего возраста, особенно у тех, кто продолжительное время болеет ревматизмом.

Следующие заболевания также находятся в перечне факторов риска, участвующих в развитии астмы сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • острая коронарная недостаточность;
  • осложнения при гипертонии (скачкообразное повышение артериального давления);
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • мерцательная аритмия;
  • гломерулонефрит;
  • аортальные пороки сердца.

Но, так как многие заболевания из перечисленного списка являются не врожденными, а приобретенными, то имеет смысл говорить о нездоровом образе жизни, курении и злоупотреблении спиртными напитками, как о предрасполагающих факторах, повышающих риск развития астмы сердца.

Причины сердечной астмы могут скрываться как в поражении самой сердечной мышцы, так и в заболеваниях, не связанных с кардиологией.

Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности ...

Выделяют следующие этиологические факторы, приводящие к развитию этого патологического состояния:

  • Левожелудочковая недостаточность в стадии обострения может приводить к развитию сердечной астмы.

  • Часто этот клинический синдром развивается на фоне таких форм ишемической болезни сердца, как: нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.

  • Возможно развитие сердечной астмы в постинфарктный период и на фоне атеросклеротического кардиосклероза.

  • Такие нарушения в работе сердца, как послеродовая кардиомиопатия, острый миокардит способны провоцировать развитие приступа сердечной астмы. Сюда же можно отнести аневризмы сердца.

  • Артериальная гипертензия с высокими скачками давления и избыточным тонусом миокарда левого желудочка, мерцательная аритмия, трепетания предсердий представляют потенциальную угрозу в плане развития этого сердечного синдрома.

  • К факторам-провокаторам относят пороки сердца (митральные и аортальные), так как они затрудняют нормальный ток крови. Также кровообращение нарушается на фоне имеющегося внутрипредсердного тромба, при наличии опухоли внутри полости сердца, которая называется миксома.

  • Среди болезней легких, которые оказываются причиной развития сердечной астмы, выделяют пневмонию, среди заболеваний почек – острый гломерулонефрит. Опасность в этом плане также представляют любые выраженные нарушения мозгового кровообращения.

  • Может спровоцировать приступ чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение и стресс, гиперволемия на фоне вынашивания ребенка, при лихорадочных состояниях, при внутривенном введении большого объема жидкости и ее задержке в организме.

  • Опасность в плане развития приступа сердечной астмы представляет чрезмерное употребление пищи перед сном, это же касается жидкости. На фоне имеющихся нарушений сердца астма может развиться даже при быстром и резком переходе из вертикального положения в горизонтальное.

Если обращаться к патогенезу сердечной астмы, то он базируется на том, что левые отделы сердца не справляются с возложенной на них нагрузкой. Это приводит к тому, что вены и капилляры легких наполняются слишком большим объемом крови, резко возрастает гидростатическое давление в малом круге кровообращения. На фоне избыточного давления внутри сосудов, сквозь стенки капилляров просачивается плазма, попадая в легочную ткань. Это приводит к развитию интерстициального отека легких, что непременно сказывается на их нормальной вентиляции и на процессе газообмена между кровью и альвеолами.

К одному из патогенетических факторов сердечной астмы относят увеличение притока крови, наполняющей сосуды, например, во время беременности или при подъеме температуры тела.

В данном случае возрастающий венозный ток крови, поступающей к сердцу, сопровождается затруднением её оттока из наполненных кровью легких в левые отделы сердца.

Именно поэтому больным хронической сердечной недостаточностью важно избегать физических нагрузок. Спровоцировать сердечную астму у таких пациентов также может горизонтальное положение тела и внутривенное введение большого объема жидкостей.

Оказать влияние на тяжесть и степень проявления симптомов астмы способны нарушения в нервной системе, так как именно она отвечает за контроль дыхания. Так, усиление сердцебиения, гипергидроз, похолодание конечностей связано с чрезмерным возбуждением дыхательного центра.

Главной причиной болезни считают острую слабость левого желудочка сердца (вследствие его перегрузки, воспалительных, дистрофических или рубцовых изменений в миокарде) либо несоответствие притока крови к легким и ее оттока (при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия).

Помимо острой слабости левого желудочка и механического препятствия оттоку крови на уровне левого предсердно-желудочкового отверстия, важными патогенетическими факторами являются отек слизистой оболочки бронхов и нередко сопутствующий сердечной астме спазм бронхов, а также острое нарушение кровоснабжения центральной нервной системы.

Последнее в сочетании с повышением содержания углекислоты и понижением содержания кислорода в артериальной крови (вследствие застоя и нарушенного газообмена в легких) приводит к раздражению дыхательного центра.

Различное сочетание всех этих симптомов определяет особенности клинической картины приступа.

Симптомы и признаки сердечной астмы у взрослых, диагностика

Первым признаком сердечной астмы обычно является сильная одышка и чувство сдавленности в груди на протяжении 2-3 суток.

Что такое СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: Симптомы, причины и лечение ...

https://www.youtube.com/watch?v=WjmPfVsCxhI

Симптомы астмы сердца

Для того, чтобы помочь больному сердечной астмой, нужно хорошо знать все симптомы и течение болезни, именно об этом и пойдет речь в данной статье. Главной причиной сердечной астмы считают острую слабость левого желудочка сердца (вследствие его перегрузки, воспалительных, дистрофических или рубцовых изменений в миокарде) либо несоответствие притока крови к легким и ее оттока (при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия).

Итак, симптомы сердечной астмы и ее лечение.

Сердечная недостаточность: основные признаки, симптомы, лечение ...

Причины и симптомы сердечной астмы

Помимо симптомов острой слабости левого желудочка и механического препятствия оттоку крови на уровне левого предсердно-желудочкового отверстия, важными патогенетическими факторами при сердечной астме являются отек слизистой оболочки бронхов и нередко сопутствующий сердечной астме спазм бронхов, а также острое нарушение кровоснабжения центральной нервной системы.

В настоящее время есть все основания говорить о сложном патогенезе сердечной астмы. Последнее в сочетании с повышением содержания углекислоты и понижением содержания кислорода в артериальной крови (вследствие застоя и нарушенного газообмена в легких) приводит к раздражению дыхательного центра.

В подавляющем большинстве случаев симптомы сердечной астмы развиваются в ночное время или в тех случаях, когда больной находится в горизонтальном положении.

Диагностика сердечной астмы

В этом случае установить диагноз довольно сложно, так как клиническая картина указывает и на другие заболевания. К примеру, на бронхиальную астму. В то же время, времени на диагностику может просто не быть.

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью

Если есть возможность, то после личного осмотра и выяснения анамнеза, больной направляется на диагностику. Стандартная программа включает в себя такие исследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца и грудной клетки;
  • дуплексное сканирование;
  • рентгенография в 3-х проекциях.

Диагностика сердечной астмы должна быть особо тщательной, так как важно отличить этот синдром от бронхиальной астмы, от уремии, стеноза гортани, истерического припадка и медиастинального синдрома.

Врач, кроме тщательного опроса и осмотра, должен изучить анамнез пациента, отправить его на прохождение ЭКГ и на рентген грудной клетки.

Во время приступа прослушать сердечные тоны достаточно сложно, но определить их приглушенность можно. Также слышны нарушения сердечного ритма (ритм галопа), второй тон акцентируется над легочным стволом. Пульс во время приступа слабый, иногда нитевидный. Давление сперва возрастает, а затем падает. При этом в легких выслушиваются единичные либо рассеянные сухие хрипы. Возможно появление единичных влажных хрипов.

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет определить наличие признаков застоя венозной крови в малом круге кровообращения, легочные поля будут менее прозрачными, корни легких расширенными, возможен их некроз.

О том, что имеется интерстициальный отек, будет свидетельствовать линия Керли.

Электрокардиограмма выявит аритмию, коронарную недостаточность, уменьшение амплитуды зубцов.

Лечение в стационаре

Так как астма сердца является не самостоятельной болезнью, а осложнением, сопровождающим основное заболевание, лечение сердечной астмы направлено на:

  • лечение основной болезни;
  • организацию режима труда и отдыха, который соответствует состоянию больного;
  • исключение факторов, способных стать причиной приступа сердечной астмы (курение, алкоголь, психоэмоциональные нагрузки, дефицит сна и пр.).

Лечение сердечной астмы направлено на то, чтобы как можно быстрее купировать приступ.

Сердечная астма симптомы и лечение признаки диагностика

Врачебная помощь сводится к выполнению следующих мероприятий:

Комплексная терапия болезни и ее осложнений включает следующие мероприятия:

Больного помещают в сидячее положение, с опущенными ногами.

Нитроглицерин (1-2 таблетки) в лечении сердечной астмы.

Морфин внутривенно (1 мл 1 % раствора Морфина гидрохлорида).

Оксигенотерапия через носовые катетеры.

Накладывание жгутов при лечении сердечной астмы на нижние конечности.

После того как приступ сердечной астмы будет устранен и больной будет доставлен в больницу, лечение проводиться при помощи нитроглицерина в инъекционной форме. Он поможет ускорить отток крови от сердца.

Помимо этого в вену вводится Фуросемид и Лазикс. Данные препараты выводят жидкость из организма и тем самым способствуют уменьшению объема циркулируемой крови.

Лечение при сердечной астме может проходить исключительно в условиях стационара, самолечение при данном заболевании смертельно опасно. При попадании в больницу больной проходит полную диагностику, затем назначается подходящее медикаментозное лечение, которое обычно включает в себя:

  1. Различные виды анальгетиков. Их обычно используют в виде инъекций. Могут быть использованы даже крайне тяжелые рецептурные средства на основе атропина и морфина.
  2. Для снятия отеков назначают различные мочегонные средства. Чаще всего встречается Фуросемид и его аналоги.
  3. При тахикардии применяются препараты сердечных гликозидов, Супрастин в форме таблеток, Пипольфен.

Могут быть использованы другие средства в зависимости от особенностей течения заболевания. Лечение должно проходить под строгим контролем специалистов, особенно первое время. Также оно должно быть направлено на купирование патологии, которая привела к приступу сердечной астмы.

Лечение ингаляторами на основе кислорода, пропущенного через этиловый спирт. Ингаляции проводятся в условиях стационара с помощью специальных масок. Данное средство помогает бороться с последствиями отека легких.

Народные свойства при данном состоянии использовать нежелательно, можно легко навредить. Уже после выписки из стационара могут использоваться седативные средства на основе лекарственных трав: мяты, ромашки, шалфея, валерианы.

На основе трав заваривают чаи, готовят отвары и настои. При этом из рациона после купирования приступа требуется полностью убрать соль, советуют соблюдать облегченную диету.

После основного лечения можно с осторожностью применять нетрадиционные методики лечения по Огулову, из них отдельно берут дыхательную гимнастику и различные упражнения.

Их применяют для восстановления нормального кровообращения и дыхания при реабилитации. Другие методики может предложить лечащий врач.

При своевременном купировании приступа сердечной астмы и подходящем лечение в дальнейшем, от последствий данного состояния можно полностью избавиться. Главное – не заниматься самолечением, в этом случае оно может быть крайне опасно.

Народная медицина располагает рядом рецептов, которые могут помочь при астме. Однако они направлены не столько на лечение, сколько на профилактику рецидивов приступов.

Кроме того, народные методы направлены на облегчение тяжести протекания приступов и на лечение заболеваний, которые являются первопричиной сердечной астмы.

Применяются следующие средства: настои, лекарственные отвары. Поскольку средства, приготовленные по рецептам народной медицины, действуют на организм мягко и имеют, как правило, накопительный эффект, курсы лечения нужно проводить длительный период и регулярно.

Только в таком случае можно достичь положительной динамики.

Нужно помнить, что методы народной медицины можно применять наряду с медикаментозной терапией. Однако ни в коей мере нельзя относиться к народной медицине как к монотерапии, это не панацея от сердечной астмы.

Рецепты альтернативной медицины

Первая помощь

При первых признаках того, что у больного начался приступ удушья, необходимо вызвать неотложную помощь. Не дожидаясь приезда врача, следует принять все необходимые меры для того, чтобы облегчить состояние больного — от этого зависит его жизнь.

Неотложная помощь при сердечной астме состоит из нескольких последовательных действий, направленных на поддержание работы сердца и легких больного:

  • помочь больному принять сидячее положение, ноги должны быть опущены вниз – такое положение облегчает работу сердечной мышцы и уменьшает застой крови в легких;
  • расстегнуть/развязать предметы одежды, которые могут ухудшать кровообращение (ремень брюк, галстук, бюстгальтер);
  • открыть окно или форточку, обеспечивая приток свежего воздуха. Если это возможно, переместите больного ближе к открытому окну;
  • измерьте артериальное давление: если диастолическое давление (нижний показатель) не ниже 100, дайте больному таблетку нитроглицерина под язык. Аэрозоли, содержащие нитроглицерин (нитроспрей, нитроминт), будут более эффективны;

Если нижний показатель ниже 100 мм.рт.ст. – нитроглицерин противопоказан.

  • Через 5-10 минут после того, как больной принял положение сидя, на оба бедра и одну из рук следует наложить венозные жгуты. На бедра жгуты накладываются на 10-15 см. ниже паховой складки, на руку — на 10-15 см вниз от плечевого сустава. Каждые 10-15 минут один из жгутов снимается и накладывается на конечность, которая до этого была свободна от жгута. Этот метод применяется для того, чтобы удержать некоторый объем крови в конечностях и таким образом уменьшить количество крови, которое необходимо перекачивать сердцу. Таким образом, снижается нагрузка на сердечную мышцу и снижается вероятность развития отека легких. Если нет венозных жгутов, можно использовать капроновые чулки или колготы, эластичные бинты и другие подручные вещи, способные заменить жгут;

Следует помнить, что вызов бригады скорой медицинской помощи должен быть первым в перечне действий по оказанию помощи больному. Ни в коем случае нельзя рассчитывать на то, что вам удастся купировать приступ в домашних условиях и этого будет достаточно.

Обострение сердечной астмы – это критическое состояние, у которого могут быть отсроченные осложнения – например, отек легких – состояние, крайне опасное для жизни.

Если вы сами или кто-то из членов вашей семьи страдает сердечной астмой, необходимо иметь под рукой все необходимое для оказания первой доврачебной помощи.

Лучше всего, если вы выделите для этого отдельную портативную аптечку (по типу автомобильной), которая всегда будет находиться в пределах досягаемости.

Профилактические меры, направленные на предупреждение приступов астмы, заключаются в следующем:

  • отсутствие чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  •  точное выполнение предписаний лечащего врача;
  • профилактика простудных заболеваний;
  •  посильная физическая активность, соблюдение режима и полноценный отдых.

Хотя приступ может пройти самостоятельно, имеется высокий риск развития отека легких, поэтому неотложная первая помощь при сердечной астме должна быть оказана человеку на месте. Важно, как можно быстрее подавить чрезмерную активность нейрорефлекторного дыхательного центра, который находится в возбужденном состоянии, снять эмоциональную нагрузку, усилить отток крови от малого круга кровообращения. Сердечная астма – симптомы и терапия дисфункции сердца

Естественно, что в первую очередь нужно вызвать скорую помощь, так как подобное состояние несет прямую угрозу жизни больного.

Большинство людей ошибочно полагают, что бронхиальная и кардиальная астма — это одно и то же заболевание. Это связано с тем, что данным патологиям присущи погожие симптомы, а именно — одышка и удушье.

При бронхиальной астме симптомы вызваны воспалением органов дыхания и их интерстициальным отеком, в то время как причиной сердечной астмы является недостаточность в левом предсердии и желудочке.

Бронхиальная астма в отличие от сердечной имеет хроническое течение, в то время как последняя характеризуется внезапными приступами.

Самолечение – не самый лучший способ избавиться от болезни. Но не в случае с острым приступом, который может иметь летальный исход, если человеку вовремя не оказать помощь.

Поскольку состояние является критическим, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Приступ сердечной астмы: лечение медикаментами и народными средствами, прогноз

Лечение сердечной астмы народными средствами возможно только по рекомендации врача и если жизни больного нет прямой угрозы. Народные средства скорей можно рассматривать как профилактические, для человека, который уже перенёс сердечную астму.

Астма - причины, симптомы, лечение и профилактика

Профилактика народными средствами

После снятия приступа необходимо направить силы на предупреждение рецидивов в будущем. К таким профилактическим мерам относятся:

Сердечная астма – причины, симптомы и лечение

  1. Лечение болезни. Речь идет о заболевании, которое стало первопричиной приступа. Это первое, что нужно сделать, в противном случае рецидивов не избежать.
  2. Психоэмоциональное состояние. Очень важно, чтобы человек не подвергался стрессам, нервному перенапряжению и т.д. Особенно это касается ситуации, когда приступ развился после того, как человек сильно перенервничал.
  3. Образ жизни. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки, плавание очень полезны. А вот на тяжелый физический труд – табу.
  4. Диета. Рацион должен состоять из продуктов, которые легко усваиваются. Необходимо отказаться от соли. Объем пищи должен быть умеренным.

Такая коррекция образа жизни снизит риск повторения приступов.

https://www.youtube.com/watch?v=XKx5OFQHYXs

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector