Как умирают при острой сердечной недостаточности

Какие признаки говорят о скорой смерти

Все указанные виды патологии при сердечной недостаточности провоцируют летальный исход. Человек, если в сознании, испытывает не только страх, но и тяжелые страдания. За несколько часов до смерти отмечаются характерные признаки, а именно:

  • удушье, одышка;
  • бледность кожного покрова;
  • тело, особенно лицо, покрывает липкий холодный пот;
  • изо рта появляется пена часто с примесями крови;
  • на шее видны набухшие вены;
  • отекают конечности;
  • синеют пальцы на ногах и руках;
  • из-за отека легких отсутствует дыхание.

После появления таких симптомов смерть может наступить мгновенно, но иногда приступ продолжается до нескольких часов. Здесь все зависит от умений, навыков, оперативности в оказании помощи близких людей.

Острая сердечная недостаточность встречается не только у пенсионеров, но и у молодых людей, детей. Этому явлению есть вполне разумное медицинское толкование.

Кардиогенный шок – это критическое состояние, требующее незамедлительного проведения реанимационных мероприятий. При неоказании срочной медицинской помощи больные люди умирают.

Данное состояние развивается преимущественно у лиц пожилого возраста перед смертью. При этом чаще всего его возникновению способствует обострение других хронических заболеваний. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет, как инсулинозависимый, так и инсулиннезависимый;
  • ранее перенесенные инфаркты и инсульты.

Приближение смерти можно определить по следующим признакам:

  • нестерпимая боль за грудиной;
  • патологическое снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • посинение носогубного треугольника;
  • слабо различимый пульс.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – неотложное состояние, развивающееся при резком нарушении насосной функции сердца.

Острая дисфункция миокарда влечет за собой нарушения кровообращения в большом и малом кругах, по мере прогрессирования патологического состояния развивается полиорганная недостаточность, т. е. происходит постепенный отказ всех органов и систем.

Симптомы сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность может развиться как осложнение кардиологических заболеваний, иногда возникает внезапно, без очевидных предпосылок к катастрофе. Далее вы узнаете, каковы признаки острой сердечной недостаточности и симптомы перед смертью.

Причины

Факторы развития ОСН условно подразделяют на несколько групп:

  • Органические поражения миокарда;
  • Другие сердечно-сосудистые патологии;
  • Внесердечные заболевания, непосредственно не поражающие сердце или сосуды.

В списке причин острой сердечной недостаточности лидируют поражения сердечной мышцы, в частности, инфаркт миокарда, при котором происходит гибель мышечных клеток. Чем больше площадь очага некроза, тем выше риск развития ОСН и тяжелее ее течение.

К ОСН может привести и воспалительное поражение миокарда – миокардит. Высокий риск развития ОСН присутствует также во время кардиологических операций и при применении систем искусственного жизнеобеспечения.

Острая сердечная недостаточность – одно из наиболее угрожающих осложнений многих сосудистых и кардиологических заболеваний. Среди них:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Пороки сердца, врожденные и приобретенные;
  • Аритмии, приводящие к критическому ускорению или замедлению сердечного ритма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Кардиомиопатии;
  • Тампонада сердца;
  • Нарушения циркуляции крови в легочном круге кровообращения.

Соответственно, в группу риска развития ОСН попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Заболевания почек;
  • Сахарный диабет;
  • Злоупотребление алкоголем, табаком, наркотическими веществами, вредные условия труда;
  • Пожилые.

Предвестники ОСН

Острая сердечная недостаточность может развиться внезапно. В некоторых случаях ОСН и внезапная коронарная смерть являются первыми проявлениями бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца.

Примерно в 75% случаев ОСН за 10-14 дней до катастрофы проявляются тревожные симптомы, которые зачастую воспринимаются как временное незначительное ухудшение состояния. Это могут быть:

  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения сердечного ритма, преимущественно тахикардия;
  • Общая слабость;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Одышка.

Проявления

По локализации поражения ОСН может быть правожелудочковой, левожелудочковой или тотальной. При нарушении функций правого желудочка преобладают симптомы, указывающие на застойные явления в большом круге кровообращения:

  • Выделение липкого холодного пота;
  • Акроцианоз, реже – желтоватый оттенок кожи;
  • Набухание яремных вен;
  • Одышка, не связанная с физической нагрузкой, по мере прогрессирования состояния переходящая в удушье;
  • Синусовая тахикардия, понижение АД, нитевидный пульс;
  • Увеличение печени, болезненность в правом подреберье;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Асцит (выпот жидкости в брюшную полость).

При левожелудочковой острой сердечной недостаточности прогрессирующие застойные явления развиваются в малом кругу кровообращения и проявляются следующими симптомами:

  • Одышка, переходящая в удушье;
  • Бледность;
  • Резкая слабость;
  • Тахикардия;
  • Кашель с отделением пенистой розоватой мокроты;
  • Булькающие хрипы в легких.

В развитии ОСН принято выделять несколько стадий. Появление предвестников во времени совпадает с начальной или латентной стадией. Наблюдается снижение работоспособности, после физических или эмоциональных нагрузок возникает одышка и/или тахикардия. В состоянии покоя сердце функционирует нормально и симптомы исчезают.

Для второй стадии характерно проявление выраженной недостаточности кровообращения в обоих кругах. На подстадии А заметно побледнение кожи и синюшность на наиболее удаленных от сердца участках тела. Обычно в первую очередь цианоз развивается на кончиках пальцев ног, затем рук.

Проявляются признаки застойных явлений, в частности влажные хрипы в легких, больного мучает сухой кашель, возможно кровохарканье.

На ногах появляются отеки, печень несколько увеличивается в размерах. Симптомы, указывающие на застой крови, нарастают к вечеру и наутро угасают полностью или частично.

как умирают при острой сердечной недостаточности

Нарушения сердечного ритма и одышка проявляются при нагрузке.

На подстадии Б пациента беспокоят ноющие боли за грудиной, тахикардия и одышка не связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Пациент бледен, синюшность захватывает не только кончики пальцев, но и ушей, носа, распространяется на носогубной треугольник. Отечность ног не проходит после ночного отдыха, распространяется на нижнюю часть туловища.

Третья стадия, она же дистрофическая или конечная. Недостаточность кровообращения приводит к полиорганной недостаточности, которая сопровождается нарастающими необратимыми изменениями в пораженных органах.

Развиваются диффузный пневмосклероз, цирроз печени, синдром застойной почки. Происходит отказ жизненно важных органов. Лечение на дистрофической стадии неэффективно, летальный исход становится неизбежным.

Первая помощь

При появлении первых симптомов, указывающих на сердечную недостаточность необходимо:

  • Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
  • Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
  • Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
  • Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
  • Через 15-20 минут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интервалом 20-40 миут;
  • В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
  • Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» должны стабилизировать состояние больного. Для этого выполняется:

  • Оксигенотерапия;
  • Устранение бронхоспазмов;
  • Купирование боли;
  • Стабилизация давления;
  • Повышение эффективности дыхания;
  • Профилактика тромботических осложнений;
  • Устранение отека.

Если не обращать внимания на угрожающие симптомы, патологическое состояние быстро прогрессирует. Фатальная стадия ОСН может настать в считанные часы или даже минуты.

Чем больше времени проходит с момента появления первых симптомов, тем меньше шансов выжить у пациента.

От внезапной смерти из-за остановки сердца не застрахован никто. Примерно в 25% случаев это происходит без видимых предпосылок, больной ничего не чувствует. Во всех остальных случаях проявляются так называемые продромальные симптомы или предвестники, появление которых совпадает во времени со скрытой стадией развития ОСН.

Сердечная недостаточность

Каковы симптомы перед смертью при острой сердечно-сосудистой недостаточности? В половине случаев перед смертью возникает приступ острой боли в области сердца, тахикардия.

Развивается фибрилляция желудочков, предобморочное состояние, резкая слабость. Затем наступает потеря сознания.

Непосредственно перед смертью начинаются тонические сокращения мышц, дыхание становится частым и тяжелым, постепенно замедляется, становится судорожным и останавливается через 3 минуты с момента начала фибрилляции желудочков.

Профилактика

Профилактика ОСН особенно важна для людей, входящих в группу риска. Лицам, страдающим кардиологическими заболеваниями необходимо дважды в году проходить профилактические осмотры у кардиолога и выполнять предписания врача.

Многим пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия.

Очень важно вести посильно активный образ жизни, физические нагрузки должны вызывать чувство приятной усталости.

По возможности – исключить эмоциональное перенапряжение.

Необходимо полностью пересмотреть рацион, отказаться от жареного, слишком острого, жирного и соленого, алкоголя и табака в любом виде. Более подробные рекомендации относительно диеты может дать только лечащий врач, исходя из особенностей перенесенных заболеваний и общего состояния пациента.

Использованные источники: oserdce.com

В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога.

Первая помощь

Общее описание патологии

Сердечная недостаточность (СН) – это патологическое состояние, возникающее при нарушениях в работе миокарда, нарушающих кровоснабжение внутренних органов. В зависимости от времени течения различают следующие формы СН:

  • острую (ОСН);
  • хроническую (ХСН).

Время течения острой сердечной недостаточности варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Хронической сердечной недостаточностью человек может страдать годами. Однако рано или поздно она примет острую форму.

При развитии острой формы заболевания кровь к внутренним органам практически не поступает, вследствие чего они испытывают кислородное голодание. Если человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, направленную на восстановление кровоснабжения внутренних органов, наступает смерть.

Спасти жизнь больных людей можно только в том случае, если провести правильную диагностику, позволяющую определить тип сердечной недостаточности.

Причины острой сердечной недостаточности

Статистика сердечной недостаточности

Факторы, провоцирующие развитие патологии, которая чревата летальным исходом, совершенно разнообразны. Среди них отмечают:

  • нарушение кровоснабжения миокарда;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • увеличение миокарда патологического характера, а также изменение его структуры;
  • нарушения работы сердца;
  • тромбообразованиеи закупорка артерий;
  • нарушения обменных процессов в органе;
  • токсические поражения миокарда;
  • патология, при которой жидкость скапливается между оболочками миокарда;
  • другие заболевания сердечнососудистой системы, врожденные и приобретенные.

Еще отмечаются факторы, которые увеличивают риск наступления внезапной смерти. К ним относятся различные хронические заболевания других органов, патологии эндокринной и нервной систем, наличие инфекций в организме. К этим рискам относятся вредные привычки, ожирение и физическая перенагрузка.

Как показывает медицинская практика, часто внезапная смерть у человека происходит из-за сужения просвета артерий на 4/5. Это может быть при атеросклерозе, образовании пристеночных тромбов. При таких поражениях у многих нет характерных симптомов.

В связи данным поражением и развивается сердечная недостаточность. А в комплексе с повреждением коронарного русла, в один момент развивается ишемия миокарда. Именно ишемические процессы и лежат в основе скоропостижного смертельного исхода.

Еще одной причиной может стать синдром обструктивного апноэ сна. При этом происходит остановка дыхания во время отдыха. Больные, у которых проявляется этот синдром, умирают ночью. Такое патологическое состояние провоцирует остановку синусового узла, то есть водителя ритма, или же может возникать нарушение прохождения электрического импульса по сердцу.

Обычно приступ острой сердечной недостаточности возникает на фоне хронической формы заболевания. Происходит это «по вине» различных раздражающих факторов:

  • тяжелой формы пневмонии;
  • физического перенапряжения;
  • стрессов:
  • алкогольной или лекарственной интоксикации;
  • гипертонического криза;
  • сердечных патологий;
  • различных форм холецистита;
  • тяжелых форм патологий ЖКТ.

Причин, которые приводят к смерти от сердечной недостаточности, много, но чаще всего провоцирующим фактором становится сердечная ишемия. В этом случае в корональных сосудах формируются атеросклеротические бляшки, которые в значительной мере сужают просветы кровеносных сосудов.

Артериальная гипертензия или дыхательная недостаточность

Провокатором нередко становится и сильная аритмия, которая нарушает кровоток. При этом развивается кислородное голодание всех органов, а сама сердечная мышца не выдерживает нагрузки, которая на нее взваливается, и в итоге возможна остановка сердца.

При этом характерно следующее состояние:

  1. Быстрая остановка сердечной мышцы после появления приступов нехватки воздуха, выделения пены изо рта, посинение кожи и слизистых оболочек.
  2. Остановка сердца естественным путем, без каких-либо травм либо повреждений (в таком случае говорят, что человек умер естественной смертью).

Можно выделить целый ряд причин, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточность:

  • Инфаркт миокарда.
  • Проведение операции на сердце с аппаратом искусственного кровообращения (АИК).
  • Хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС.
  • Заболевания сердечных клапанов.
  • Миокардиты и перикардиты.
  • Инсульты.
  • Инфекционные процессы.
  • Повреждения головного мозга в результате травмы.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Гипертензивный криз.
  • Заболевания легких.
  • Алкоголизм (регулярное токсическое действие на организм).
  • Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).
  • Мерцательная аритмия.

В группу риска попадают люди с такими нарушениями здоровья:

  • Диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ожирение.
  • Аритмии.

Сюда же относятся курильщики, спортсмены и люди, у которых проводилась реанимация при остановке сердца или фибрилляции желудочков. Смерть может наступить мгновенно, то есть на протяжении нескольких секунд и быстро – с момента приступа проходит не более шести часов.

Причины скоропостижной смерти могут быть следующими:

  • в 90% случаев человек страдал ишемической болезнью (любые клинические вариации); если заболевание протекало в скрытой форме, быстрая кончина является первым и последним его признаком;
  • сердечные болезни, которые сопровождает выраженная гипертрофия сердечной мышцы;
  • застойная сердечная недостаточность (слабость миокарда) любого происхождения;
  • кардиогенный шок (острая левожелудочковая недостаточность) любого происхождения;
  • тампонада сердца (скопление жидкости в околосердечной сумке);
  • тромбоэмболия легочного ствола;
  • первичные электрофизиологические сбои (удлиненный интервал QT, слабость синусового узла и др.);
  • неатеросклеротические патологии коронарных артерий;
  • воспалительные и дегенеративные процессы;
  • болезни врожденного характера;
  • сбои сердечного ритма вследствие нейрогуморальных процессов и нарушений ЦНС;
  • синдром внезапной остановки сердца у младенцев;
  • травмы сердца;
  • расслоение аорты;
  • интоксикации;
  • обменные нарушения.

Наибольшему риску подвергаются:

  • пациенты с острым инфарктом миокарда (особенно в первый час развития);
  • пациенты, у которых диагностировали острую сердечную недостаточность;
  • лица, ранее перенесшие инфаркт миокарда (особенно те, кто страдает от кардиомегалии и застойной сердечной недостаточности);
  • пациенты, у которых ишемическая болезнь сопровождается желудочковой аритмией высокой гравитации;
  • лица, у которых ишемическая болезнь совмещается с повышенным давлением и гипертрофией левого предсердия, а также курящие и нарушающие жировой и углеводный обмен.

Избирательность заболевания

В условиях кардиохирургического отделения, в сосудистых центрах проводятся миниинвазивные вмешательства и операции на открытом сердце, которые позволяют восстановить кровообращение в коронарных артериях и устранить аритмию.

Патогенез острой сердечной недостаточности

При проведении манипуляции к сердцу направляется электрод, при помощи которого создается искусственная АВ-блокада, нормализуются сердечные сокращения. Импульсы направляются на участки, которые работают с отклонениями, при этом здоровые ткани не затрагиваются.

Кардиоимплантанты

Дефибриллятор вживляется под кожу и соединяется с сердцем посредством электродов. При этом аппарат следит за работой сердца и при определенных нарушениях посылает электрический импульс, который стимулирует дальнейшую нормальную работу.

Реваскуляризация

Это группа операций, целью которых становится восстановление нормального кровотока в коронарных артериях. Сюда относится аортокоронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика, непрямая лазерная реваскуляризация сердца.

Удаление поврежденного участка, который формирует спонтанные сокращения, что и служит фактором нарушения работы сердца. Если присутствует аневризма, то проводится расширенная резекция, то есть отсекается рубцовое выпячивание, которое образовалось в результате инфаркта.

Смерть от ОСН может возникнуть при полном отсутствии предшествующих признаков. По этой причине любому человеку важно следить за своим здоровьем, при возникновении отклонений обращаться к врачу, устранить всевозможные причины развития приступа: отказаться от вредных привычек, следить за давлением и уровнем холестерина в крови, не забывать про регулярные осмотры у кардиолога. Принятие подобных мер даст возможность снизить вероятность развития сердечной недостаточности.

lechiserdce.ru

Сердечная недостаточность классифицируется по таким критериям, как происхождение, скорость развития, первичности снижения сократимости и по пораженному отделу сердца.

По происхождению:

  • Перегрузочная. Развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сердце. Чаще всего перегрузочный тип болезни встречается при врожденных пороках и эмоциональных волнениях.
  • Миокардиальная. Возникает на фоне метаболических нарушений в области сердечной мышцы, что чревато нарушением со стороны сократительной функции.
  • Комбинированная. Появляется вследствие влияния физических нагрузок, с которыми сердце не может справиться вследствие хронических патологических процессов в организме.

Как известно, заболевание сердца и сосудов чаще всего диагностируется у мужчин. Женщин от этого недуга защищают женские половые гормоны эстрогены. Однако в случае с сердечной недостаточностью ситуация изменяется с точностью до наоборот.

Причина этого кроется все в тех же гормонах, которые дестабилизируют эмоциональное состояние женщин, оказывая негативное влияние на нервную систему. Стресс является одним из основополагающих факторов в развитии сердечной недостаточности. А женщины гораздо чаще мужчин страдают психоэмоциональными расстройствами.

Сердечная недостаточность классифицируется по следующим признакам:

  • по природе происхождения;
  • по типу нарушения кровообращения (гемодинамики).

По природе происхождения заболевание делится на следующие формы:

  • перегрузочная сердечная недостаточность возникает вследствие нагрузок, с которыми сердце справиться не в состоянии, например, при физических и эмоциональных перегрузках или в результате врожденных пороков сердца;
  • миокардиальная сердечная недостаточность возникает на фоне нарушений в тканях миокарда, уменьшающих его сократительную способность;
  • комбинированная сердечная недостаточность, при которой сочетаются обе формы заболевания.

Нарушение кровообращения (гемодинамики) может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • при повышении свертываемости крови;
  • при патологиях сосудов, нарушающих сопротивляемость их стенок.

По типу нарушения кровообращения или гемодинамики различают два вида патологических состояний:

  • сердечная недостаточность, вызванная застоем крови в большом и малом кругах кровообращения;
  • сердечная недостаточность, возникающая под влиянием гипокинетического типа гемодинамики.

Кровь от сердца к внутренним органам поступает по большому кругу кровообращения. После этого она по малому кругу кровообращения поступает в легкие, где отдает углекислый газ и насыщается кислородом, а затем снова возвращается в сердце.

  • правожелудочковая СН возникает при застойных явлениях в большом круге кровообращения и вызывает необратимые изменения во всех органах и тканях;
  • левожелудочковая СН возникает при застойных явлениях в малом круге кровообращения, вызывая развитие двухстороннего отека легких и сердечную астму.

Гипокинетический тип гемодинамики определяется в том случае, если миокард теряет способность сокращаться с былой интенсивностью. При этом сопротивляемость сосудов, напротив, повышается. Данное состояние опасно своими последствиями. К ним относятся:

  • рефлекторный шок, развивающийся в результате болевых ощущений, возникающих из-за защемления миокарда;
  • аритмический шок возникает из-за невозможности миокарда нормально сокращаться, а также из-за нарушения проведения электрических импульсов;
  • кардиогенный шок сопровождается острой болью в правом подреберье, возникающей в результате поражения большей части левого желудочка.

Первая помощь во время приступа

Классификация сердечной недостаточности

До приезда бригады «скорой помощи», вызванной сразу же после наступления приступа,  оставаться растерянным и бездейственным никак нельзя. Можно просто потерять близкого человека. Больного необходимо положить на пол, расстегнуть одежду и начать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

  1. Проверить полость рта, очистить от возможных рвотных масс.
  2. Сложить руки одну поверх другой и резкими, ритмичными движениями надавливать на грудную клетку в проекции сердца.
  3. Сделать 3-4 надавливания, после этого вдохнуть как можно больше воздуха в рот больного, повторить надавливания на грудную клетку.

Люди с сердечными проблемами обычно имеют в личном пользовании специальный мешок для искусственного дыхания или же кислородную подушку. Их дают больному после того, как удастся запустить сердце. Дальнейшую помощь должны оказывать медики.

Обычно к таким пациентам приезжает реанимационная бригада, осуществляющая экстренную дефибрилляцию. Только после предпринятых мер, если удалось запустить сердце, пациента направляют в реанимационное отделение для дальнейшего лечения.

Чаще всего смерти человека предшествует потеря сознания и судороги. Однако их возникновение можно предотвратить, обратив внимание на специфические проявления. Время, предшествующее потере сознания, может варьироваться от 10 до 30 минут. В этот период у больного темнеют и расширяются зрачки, а его кожа синеет и становится холодной.

Перед смертью у человека нарушается дыхательная функция. В течение определенного времени дыхание может останавливаться, а затем возобновляться. При этом оно становится тяжелым и хриплым. При наступлении такого состояния выжить удается только каждому третьему больному при условии немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Поэтому в первую очередь необходимо вызвать бригаду реаниматологов и приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если наступлению данного состояния предшествовали признаки правожелудочковой сердечной недостаточности, больному нужно придать полусидячее положение. При левожелудочковой сердечной недостаточности больного нужно усадить, придав ногам положение, перпендикулярное полу. И в том и в другом случае человеку следует положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Следует помнить, что сердечная недостаточность вызывает кислородное голодание. Поэтому необходимо сделать все, чтобы больной получал необходимое количество кислорода извне. Для этого с больного снимают вся сдавливающую одежду и аксессуары, которые препятствуют нормальному кровотоку. Далее необходимо открыть окна и двери, создав, таким образом, сквозняк.

Первая помощь

Анамнез и диагностика

Если удалось спасти человека после остановки сердца, лечащему врачу важно собрать анамнез и назначить адекватное лечение. Нельзя сказать, что профессиональный подход поможет избавиться от тяжелого заболевания. Это не так.

Но контролировать состояние даже после такой тяжелой патологии можно и нужно, чтобы подобные приступы больше не беспокоили. Поэтому лечащий врач должен исключить все возможные факторы, способные спровоцировать очередной тяжелый приступ или внезапную смерть. Для этого проводится диагностическое обследование:

  1. Длительная кардиограмма с холтеровским мониторингом. Это обследование, позволяющее выявить аритмии, степень ишемии, определить синусовый ритм, толерантность к физической нагрузке.
  2. Эхокардиограмма поможет определить сократительные функции левого желудочка, выявить возможную атрофию, зоны гипокинеза, степень нарушения коронарного кровотока.

Это основные виды диагностики, все остальные способы обследования используются после стабилизации состояния: рентген грудной клетки, лабораторное обследование, иногда назначают обследование при помощи кардиовизора, принцип действия которого почти не отличается от эхокардиограммы.

Группа риска

Лечение острой сердечной недостаточности (ОСН) осуществляется комплексно. Назначаются препараты, способные устранить перегрузки миокарда из-за высокого давления. Если ОСН появилась после инфаркта, то необходимо как можно скорее восстановить коронарный ток крови.

В этом состоянии возникает тромбоз в артерии, ведущей к сердцу. Необходимо устранить тромб, чтобы обеспечить полноценный артериальный ток крови. Поэтому назначают тромболики, способные растворить тромбы.

Если человек в бессознательном состоянии, проводится ингаляция легких кислородом через катетер. При психомоторном возбуждении назначается «Морфин», помогающий снизить нагрузку на больное сердце и сократить работу дыхательных мышц.

При обнаружении подобных признаков требуется сразу вызвать бригаду медиков, если будет оказана своевременная помощь, то умирающего человека еще можно спасти.

Для начала, еще до приезда врачей, необходимо оказать первую помощь человеку:

  • Обеспечить удобную позу и приток свежего воздуха.
  • Измерить давление (если есть возможность).
  • Положить таблетку нитроглицерина под язык.

Если произошла остановка дыхания либо сердца, то необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Врачебная помощь

Прибывшие врачи транспортируют больного в клинику и проводят реанимационные мероприятия, поскольку первая задача заключается в восстановлении жизнедеятельности органов.

Виды острой сердечной недостаточности

Проводится непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких мешком Амбу. Вводятся внутривенные препараты, иногда возникает необходимость их введения в трахею либо в сердце. Последний метод используют только в крайних случаях, если другие способы по какой-то причине становятся невозможными.

Если проявляются признаки фибрилляции желудочков, то проводится дефибрилляция.

Если на кардиограмме наблюдается прямая линия, которая указывает на остановку сердца, то пациенту через каждые несколько минут вводят адреналин, атропин, средства для нормализации ритма. Через 15 минут подобных действий в вену вводится бикарбонат натрия.

В условиях клиники лечение направлено на устранение заболевания, которое спровоцировало начало приступа, при этом не исключено проведение хирургических действий.

Необходимо нормализовать работу сердца, количество сокращений сердечной мышцы и давление. Для этого используются следующие препараты:

  • Лидокаин – при хаотичном сокращении желудочков.
  • Атропин, Изадрин – при заметном уменьшении сокращений.
  • Допамин – при низком артериальном давлении.
  • Плазма, гепарин, аспирин – при ДВС-синдроме (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
  • Пирацетам – для нормализации работы мозга.
  • Хлорид калия – при дефиците калия в организме.

Острая сердечная недостаточность может развиться внезапно. В некоторых случаях ОСН и внезапная коронарная смерть являются первыми проявлениями бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца.

Низкое давление

Развитие подобных патологических изменений происходит преимущественно у женщин. Это связано с изменениями гормонального фона и нестабильным эмоциональным состоянием.

Именно стресс является тем негативным фактором, который способствует развитию сердечных дисфункций. Очень важно научиться управлять эмоциональным состоянием и следить за состоянием своего здоровья. Если самостоятельно преодолеть волнение не получается, то рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Признаки острой сердечной недостаточности, как помочь при приступе и каковы симптомы перед смертью

В острой форме заболевания требуется немедленно стабилизировать состояние пациента. Вызов скорой помощи, измерение артериального давления и обеспечение человеку притока свежего воздуха (если он находится в закрытом помещении) – это самое первое и главное, что должны сделать окружающие, чтобы уменьшить риск смерти человека.

Так как острая форма сердечной недостаточности имеет специфические и яркие симптомы (отек легких с кровавой пенистой мокротой и, например, инфаркт, у которого сильнейший болевой синдром), даже те люди, не имеющие знаний о сердечной недостаточности, смогут понять, что больному срочно нужна помощь медиков, иначе дальше последует смерть человека.

Нужно постоянно находиться рядом с больным, так как не редки случаи, когда такие люди начинают принимать большое количество лекарственных средств, прописанных им лечащим врачом, чего делать категорически нельзя, так как это может привести к смерти человека ещё до приезда медиков.

В некоторых случаях, когда рядом с больным находится человек имеющий хотя бы небольшие знания в медицине и понимает, что происходит с пациентом – способен адекватно и понятно объяснить медикам симптоматическую картину (ещё в момент разговора с диспетчером скорой помощи), то он может получить необходимые рекомендации по приему лекарств.

Хроническая форма течения заболевания часто не сильно беспокоит больного и он может игнорировать нарастающие симптомы, которые в конечном итоге приведут к смерти. Хроническое поражение сердца гораздо реже приводит к смерти пациента, так как люди с таким заболеванием часто посещают плановый осмотр у кардиолога, который при необходимости корректирует лекарственную терапию.

Только в случае отказа от приема препаратов или сильной физической нагрузке, а также тяжелым эмоциональным переживаниям – хроническая форма может перейти в острую. Тогда люди просто не успевают обратиться к медикам или даже позвать кого-нибудь на помощь – их настигает смерть.

В стационаре проводят диагностику заболевания, устанавливают причину, но прежде всего обязательно немедленно стабилизируют состояние человека, чтобы избежать его смерти. Лекарственную терапию, а также другие методы лечения подбирают в зависимости от локализации патологического процесса и сформированной стадии.

При острой сердечной недостаточности смерть может наступить внезапно. Так как правый желудочек менее подвержен влиянию ишемических процессов, особого внимания заслуживает левожелудочковая сердечная недостаточность.

Признаки патологического состояния индивидуальны для каждого человека. Влияние на проявления острой сердечной недостаточности оказывают следующие факторы:

  • форма заболевания;
  • локализация поражения сердечной мышцы;
  • степень тяжести патологии.

Чтобы оказать квалифицированную первую помощь, каждый человек должен знать о том, как распознать тип сердечной недостаточности.

При поражении правого желудочка в организме человека происходят необратимые изменения, которые в большинстве случаев вызывают его гибель. В этот период изменяется состав крови, а также нарушается водно-солевой баланс, что приводит к общему истощению организма.

На процесс умирания миокарда указывают следующие признаки:

  • увеличивается объем печени;
  • кожа больного и глазные склеры желтеют, напоминая симптомы желтухи;
  • вены в области шеи и печени набухают;
  • увеличивается давление крови в сосудах;
  • появляется нестерпимая боль в правом подреберье;
  • появляется отечность лица и конечностей;
  • синеют пальцы конечностей, а также носогубный треугольник, подбородок и ушные раковины.

Диагностировать правожелудочковую сердечную недостаточность можно только путем проведения электрокардиографического исследования сердца. Однако появление данных признаков поможет определить дальнейшую тактику поведения.

При развитии левожелудочковой СН появляются признаки, указывающие на нарушение функций легких. К ним относятся:

  • сильный сухой кашель;
  • одышка даже в состоянии полного покоя;
  • побледнение кожных покровов;
  • холодные конечности;
  • выделение пены из носа или рта;
  • влажные хрипы в легких;
  • снижение давление крови в сосудах;
  • слабый пульс.

Первая помощь

Хирургическое вмешательство

Патология опасная, не всегда поддающаяся лечению. Поэтому может быть назначено хирургическое вмешательство, предусматривающее следующие методы:

  • имплантацию кардиостимулятора;
  • имплантацию дефибриллятора;
  • аблацию катетерную;
  • разрушение аритмогенного очага;
  • стентирование.

Выявить все случаи заболевания медикам тяжело по причине личного игнорирования человеком всех симптомов заболевания. Часто люди ссылаются на усталость, нагрузки, недостаток сна. Следует четко запомнить, что стоимость безразличия к своему здоровью – тяжелое заболевание и смерть.

Иногда правильное питание, здоровый образ жизни и выполнение всех рекомендаций лечащего врача могут снизить риск возникновения внезапного летального исхода почти к нулю.

Питание и профилактические мероприятия

Пациенту помогли в больнице и выписали домой. Дальнейшее его здоровье будет зависеть от того, насколько внимателен он будет к самому себе, и как точно будет выполнять рекомендации врача. Многие пациенты после выписки возвращаются к прежнему образу жизни, начинают активно заниматься спортом, хотя врачи категорически запрещают это делать.

Стоит обратить внимание, что у людей, злоупотребляющих алкоголем, синдром внезапной смерти возникает гораздо чаще. Поэтому полный отказ от любых спиртных напитков является одной из профилактических мер.

Больному сердцу нужны микроэлементы и витамины, особенно важны для него калий, кальций, фосфор, магний. Поэтому важно уделить внимание своему питанию и обогатить рацион продуктами, содержащими указанные компоненты. Это могут быть:

  • нежирные сорта мяса;
  • птица;
  • морская рыба;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • растительные масла:
  • помидоры и свежий сок из них;
  • свекла;
  • брюссельская капуста;
  • орехи;
  • курага;
  • инжир;
  • изюм;
  • чернослив;
  • авокадо;
  • мед;
  • корень имбиря.

Пусть это не каждый день будет на столе, но многое можно употреблять регулярно, укрепляя сердечную мышцу. Витаминный комплекс, минеральные препараты с высоким содержанием магния, калия буду предложены лечащим врачом.

Спортивные нагрузки исключить или свести к минимуму. Если тяжело расстаться со спортом, лучше всего заниматься плаванием в бассейне и неспешной ездой на велосипеде. Это как раз занятия, способные укрепить сердечную мышцу.

Заключение

Человеческая жизнь коротка, и ее длительность зависит от многих факторов. В любой момент она может оборваться. Здоровое сердце – это залог долгой и счастливой жизни. Поэтому данному вопросу лучше уделять внимание задолго до того, как появится сердечная недостаточность.

Соблюдая несложные правила, такого заболевания можно вообще избежать. Медики уверены, что основная причина внезапной смерти находится в самом человеке, в молодом возрасте или старом — неважно. Но, к сожалению, задумываться об этом многие начинают слишком поздно.

1cardiolog.ru

При развитии острой сердечной недостаточности риск летального исхода очень высок. Поэтому нужно постараться предотвратить возникновение данного состояния. Добиться желаемых результатов поможет соблюдение следующих правил:

  • нужно больше двигаться и следить за массой тела;
  • любое отклонение артериального давления от нормы нужно лечить под присмотром квалифицированного специалиста;
  • придерживаться здорового образа жизни и питания.

Избежать смертельной опасности поможет внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector