Аритмия — что это такое и чем она опасна? Симптомы и лечение заболевания

Почему сердце сокращается?

Природа распорядилась так, что сердечная мышца единственная структура в человеческом организме, которая способна к абсолютному автоматическому сокращению без участия любых влияний.

Фактически, если в эксперименте сердце человека отделить от всех структур, но оставить сосуды, в которые оно перекачивает кровь и которые питают его, то оно длительное время способно проявлять признаки самостоятельного сокращения в этих условиях.

Это значит, что сердце обладает свойствами автоматизма и стойкими механизмами его саморегуляции. Оно является неким отдельным организмом в человеческом организме.

Объяснение этому феномену заложено в структуре сердца. Оно состоит из сердечной мышцы (миокарда) и системы проводящих путей с узлами автоматизма.

Любая из этих структур обладает способностью к генерации нервных импульсов, которые и являются движущей силой сердцебиения. Отличается лишь их степень этой способности.

Ведь если бы все структуры обладали одинаковой такой возможностью, то сердце не могло бы синхронно сокращаться, выполняя свою работу как насос. Каждая клетка просто беспорядочно двигалась бы, не произведя ни одного нормального сокращения всего сердца.

Так что же заставляет этот насос работать по типу часового механизма? Ответ кроется в четкой иерархии проводящей системы. Она представлена видоизмененными нервными клетками, которые попали в сердце еще в процессе эмбрионального внутриутробного развития.

У нас имеется много полезной информации, которая касается появления сердечной аритмии, причин заболевания, методов его лечения, профилактических мероприятий.

Для получения полной картины о распространенной, опасной в ряде случаев сердечной болезни, советуем посмотреть видео ролик на нашем сайте. Он поведает о том, что собой представляет аритмия, как с ней бороться, есть ли угроза жизнедеятельности.

Аритмия сердца: виды симптомы и лечение опасной патологии

Аритмия ― это изменение частоты сокращений сердца, их регулярности или правильной последовательности.

Патогенез (течение) заболевания

В зависимости от фактора, вызывающего нарушение ритма, могут нарушаться некоторые функции сердца (в более легких случаях — только одна):

Аритмия сердца: симптомы и лечение, виды аритмий, лечение аритмии ...

  • автоматизм — обеспечивает автоматические сокращения сердца водителем ритма;
  • проводимость — дает возможность передавать импульсы по проводящей системе сердца;
  • абберантность — отличает сердце возможностью дополнительно проводить импульсы по отдельным путям;
  • рефрактерность — особенность, обеспечивающая отсутствие возврата уже проведенного импульса и наложения на него следующего на некоторое время;
  • возбудимость — черта возбудимых клеток, которые отличаются тем, что могут реагировать на раздражение генерацией потенциала действия.

В зависимости от того, какая именно функция поражается, у пациента может наблюдаться разный комплекс симптомов.

Виды аритмии

Патогенетические основы развития Конкретные виды и признаки аритмии
Нарушение автоматизма синусового узла Синусовая тахикардия (ЧСС более 90 до 120/мин.)
Синусовая брадикардия (ЧСС менее 60/мин.)
Остановка синусового узла – отсутствие сердечных сокращений
Синдром слабости синусового узла – нерегулярный сердечный ритм из синусового узла, проявляющийся перебоями
Эктопические (аномальные) ритмы – одиночные или множественные сокращения, исходящие регулярно или нерегулярно из любых структур, кроме синусового узла Пассивные (нерегулярные):
  1. Предсердные;
  2. Атриовентрикулярные;
  3. Миграция водителя ритма;
  4. Желудочковые.

Активные:

  1. Экстрасистолическая аритмия – внеочередное регулярное сердечное сокращение с определенной частотой (из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков);
  2. Пароксизмальная (приступообразная) и непароксизмальная (постоянная) тахикардия из предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков
Мерцание, трепетание и фибриляция Предсердий (ЧСС 120-140, 140-180, и более 180/мин)
Желудочков (ЧСЖ 120-160, 160-220 и более 220/мин)
Нарушение проводимости (блокады) – в основе лежит замедленное проведение импульсов с возможным выпадением одного или нескольких. В тяжелых случаях предсердия сокращаются не зависимо от желудочков Синоаурикулярная
Внутрипредсердная
Атриовентрикулярная – имеет много видов и самая тяжелая по последствиям
Желудочковая
Ножек пучка Гиса и его ветвей
Преждевременное возбуждение желудочков Синдром преждевременного возбуждения желудочков

Некоторые болезни делятся на несколько видов. Аритмия сердца относится к недугам такого характера и классифицируется на семь типов, которые встречаются в медицине с завидной регулярностью.

Каждое из этих разветвлений проявляется по-своему и отличается спецификой развития, протекания и лечения. Для того чтобы понять, чем опасна аритмия сердца и что она собой представляет, рассмотрим типы недомогания подробнее.

Аритмия сердца: симптомы и лечение, виды аритмий, лечение аритмии ...

Мерцательная

Нарушения ритма можно поделить на две группы.

Аритмии, вследствие изменения образования электрического импульса:

Выделяют 4 вида этого заболевания:

  • синусовая аритмия;
  • мерцательная;
  • сердечная блокада;
  • экстрасистолия.

Каждый из этих видов можно характеризовать отдельными специфическими признаками, а также каждому из них свойственен конкретный уровень тяжести протекания болезни.

Уже после определения вида болезни, можно адекватно судить, опасна ли аритмия в этом случае, какое она имеет влияние на здоровье. После чего назначается лечение дабы вернуть организму бодрость и силу.

Начнем с мерцательной аритмии, она выражается в форме беспорядочных и неопределенных сокращений, нарушая сердечный ритм. В результате может развиться инфаркт либо даже инсульт.

Так, опасна ли аритмия сердца? Как одна из болезней сердечно-сосудистой системы, она представляет довольно большую опасность для здоровья больного, а также приносит массу дискомфорта и заставляет постоянно волноваться за свое самочувствие.

Рассмотрим, чем опасна синусовая аритмия сердца. Этот вид аритмии считают одним из самых опасных, однако, в некоторых случаях она может быть безопасной для здоровья, если соблюдать правильный режим жизни.

Не нужно забывать, что эта патология говорит о нарушениях естественных процессов кровообращения. Малейшее отклонение от назначенного врачом режима, может значительно ухудшить состояние пациента, вследствие этого увеличивается риск летального исхода для больного. Практически при любом виде сердечной аритмии, пациент ощущает:

  • общую слабость;
  • мигрень;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • возможны болевые ощущения в зоне грудной клетки.

Говоря о блокаде сердца, она может нанести более серьезные последствия, например, мозговую ишемию.

Последняя в списке экстрасистолия, которая является предпосылкой для начала развития тахикардии, а также дисфункции сердца, поскольку при ней, частота сердечных ударов в минуту, превышает отметку в 200.

Это означает, что главный орган в человеческом организме испытывает огромную нагрузку, провоцирующую смертельный риск для здоровья либо риск острых сердечных болезней.

Причины

Мы не упомянули ещё одну форму заболевания — фибрилляцию предсердий, именуемую также мерцательной аритмией. Предсердия в этом случае трепещут, а желудочки получают на 10-15 процентов меньше крови.

Наступает уже рассмотренное нами выше состояние тахикардии. Пациент в полной мере узнаёт, что такое аритмия сердца — ЧСС возрастает до 180 ударов.

Аритмия сердца: симптомы и лечение, что это такое, виды и причины ...

Неритмичность сердцебиений может принимать и другие формы. Пульс падает до 30-60 ударов — врачи констатирую брадикардию. Подобные симптомы чреваты применением кардиостимулятора.

Перечислим главные причины мерцательной аритмии:

  • гормональные расстройства (тиреоидит Хасимото, узловой зоб);
  • сердечная недостаточность;
  • порок сердца либо его клапанов;
  • повышенное АД;
  • сахарный диабет и сопутствующее ожирение;
  • лёгочные заболевания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулёз, хроническая пневмония);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ряд медикаментозных препаратов;
  • ношение тесной одежды;
  • мочегонные средства.

Факторы риска

Кардиологические проблемы развиваются под воздействием множества неблагоприятных условий. Поскольку различные виды заболевания формируются как в результате нарушения генерирования импульса, так и при затруднении в его передаче, принято выделять две основные этиологические группы.

Это аритмии кардиального происхождения и недуги, развившиеся в результате нарушений за пределами сердечно-сосудистой системы.

Экстракардиальные факторы

Сердце состоит из мышечной ткани и системы, проводящей нервные импульсы. Их правильная и скоординированная работа контролируется вегетативной нервной системой. Нарушения в любом из этих звеньев приводит к развитию аритмии.

Симптомы

Различные виды и симптомы нарушений ритма по-разному проявляются. Общим для всех их являются перебои в работе сердца. Они могут сопровождаться:

  • Головными болями и головокружениями;
  • Падением артериального давления;
  • Потерей сознания и обмороками;
  • Болями и дискомфортом в области сердца.

Симптомы тахикардии и брадикардии имеют ряд незначительных отличий. Сердечная аритмия поначалу развивается в скрытой форме, ничем себя не проявляя.

Впоследствии обнаруживаются симптомы, указывающие на артериальную гипертонию, сердечную ишемию, опухоли мозга и патологии щитовидной железы. Вот основные признаки аритмии:.

Аритмия сердца: виды, причины, признаки, диагностика, терапия

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение в глазах;
  • пограничные состояния мозга (больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание).

Если у вас наблюдаются продолжительные потери сознания, длящиеся около 5-10 минут, можете «отсечь» брадикардию. Подобные обмороки не присущи этой форме аритмии. Симптомы тахикардии выглядят несколько иначе и поначалу смахивают на общее недомогание. Выглядят они следующим образом:

  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость.

Симптомы аритмии сердца во многом зависят от вида патологии, ее происхождения, характера течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Мерцательная аритмия

Основные симптомы аритмии сердца зависят от ее вида. Нельзя выделить общие признаки, характерные для всех нарушений. При классификации следует отталкиваться от отдельных разновидностей недуга.

Как проявляется аритмия сердца, вызванная брадикардией:

Проявления изменений ритма могут либо быть совсем незаметными для пациента, либо иметь вполне ощутимые признаки:

Сердечная аритмия сперва начинает свое развитие в скрытой форме, абсолютно себя не проявляя. Симптомы брадикардии и тахикардии имеют несколько небольших отличий.

После скрытой стадии, наружу выходят симптомы, которые указывают на гипертонию, ишемию сердца, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы.

Список главных признаков аритмии:

  • общая слабость организма;
  • темнеет в глазах;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • часто пациенту кажется, что он сейчас потеряет сознание.

Если человек замечает за собой похожие симптомы, потери сознания на 5–10 минут, брадикардию можно убрать из перечня заболеваний. Подобные состояния не наблюдаются в этой форме аритмии. Насчет симптомов тахикардии, они выглядят немного иначе, вначале слишком схожи с симптомами общего недомогания.

Проявления тахикардии и брадикардии различны, поэтому рассматривать их стоило отдельно. В случае потери сознания из-за тахикардии, человек находится в бессознательном состоянии меньше минуты, что является кратковременной потерей сознания.

Мерцательная аритмия и остальные виды тахикардии проявляются более жесткими способами, на долгое время лишая человека восприимчивости, при этом необходима срочная госпитализация для сохранения жизни.

Следует отметить, что в некоторых случаях аритмия может сопровождаться признаками хронической либо острой сердечной недостаточности, резко падает давление, нарушается дыхание и отекают легкие.

В других случаях, пациент резко теряет сознание, может быть на грани клинической смерти. Как можно было понять, болезнь проявляется абсолютно различными признаками, именно в этом и таится ее главная опасность.

Диагностика аритмий

Диагностические мероприятия расстройств сердечного ритма делят на несколько ступеней. Первая подразумевает сбор информации о здоровье пациента и его полный осмотр.

Вторая ступень – это инструментальные способы диагностики аритмии сердца, которые разделяют на инвазивные и неинвазивные. Человеку назначают следующие процедуры:.

Аритмия сердца: виды, причины, признаки, диагностика, терапия

  • эхокардиография;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • холтеровский мониторинг (разновидность ЭКГ);
  • УЗИ щитовидки;
  • тестирование работы сердца с физнагрузками (контроль АД, ЭКГ, пульса);
  • анализы крови: общий, на МНО, биохимический.

Выявление патологии начинается с осмотра кардиолога. Врач собирает анамнез, проводит аускультацию и пальпацию области сердца.

В дальнейшем доктор назначает необходимые исследования, среди которых обязательно присутствуют стандартные анализы крови, позволяющие оценить работу внутренних органов.

Специфическим методом для выявления аритмии, а во многих случаях и с целью установления ее вида является электрокардиограмма. ЭКГ регистрирует последовательность импульсов в проводящей системе и помогает визуализировать их.

Дополнительно врач может назначить измерение артериального давления при помощи тонометра, проведение УЗИ сердца для исключения органических изменений камер и клапанов.

При подозрении на экстракардиальные причины недуга потребуется посещение узкопрофильных специалистов, таких как эндокринолог или невролог.

Основной первичный метод обнаружения аритмии у пациента — опрос и подсчет пульса. Время подсчета пульса в сек. составляет 20, 30 или 60, в зависимости от того, наблюдаются или нет какие-либо нарушения. Часто используют и особый тонометр, отличительная черта которого — индикатор аритмии.

Кроме того, одним из эффективных методов является электрокардиография. На ЭКГ хорошо видны особенности ритма работы сердца.

Для каждой разновидности аритмии выделяют свои характерные признаки (особенности зубцов, интервалов между сокращениями и прочее), поэтому электрокардиография может быть неплохим способом дифференциальной диагностики.

В качестве дополнительных методик могут также использоваться ЭХО-КГ, УЗИ сердца или щитовидной железы, суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское обследование), общие и гормональные анализы крови и т.д..

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий подбирается с учетом индивидуального подхода и всегда начинается с медикаментозной коррекции. Назначается калиевая диета.

Исключение составляют неотложные мероприятия при пароксизмальных тахикардиях, кода первым этапом выполняются вагусные пробы (надавливание на глазные яблоки и солнечное сплетение).

У части больных это лечение помогает купировать приступ тахикардии.

Виды и дифференцированное использование антиаритмических препаратов

Класс препаратов Наименование Показания
1 Ингибиторы каналов для входа натрия в клетки
Новокаинамид Экстасистолы из предсердий и желудочков

Пароксизмы мерцальной аритмии и трепетания предсердий

Лидокаин Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Желудочковые экстрасистолы

Этацизин, этмозин Пароксизмальная желудочковая и суправентрикулярная тахикардия

Экстрасистолия из желудочков

2 Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол) Мерцание и трепетание предсердий

Суправентрикулярные тахикардии

Пароксизмальные желудочковые аритмии

3 Блокаторы медленных каналов калия (амииодарон) Универсальные препараты при всех видах предсердных и желудочковых аритмий
4 Ингибиторы кальциевых каналов (варапамил, дилтиазем) Суправентрикулярная и предсердная мерцательная аритмия, экстрасистолия

К другим антиаритмическим препаратам, не вошедшим в данную классификацию, но включаемых в лечение аритмий относят препараты калия (панангин, аспаркам) и сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, дигоксин).

При стойких формах суправентрикулярных или пароксизмальных мерцательных аритмий, не поддающихся медикаментозной коррекции, а также тяжелой атриовентрикулярной блокаде показана подкожная имплантация искусственного водителя ритма, который обеспечивает бесперебойную работу сердца.

В заключение стоит отметить, что лечение аритмий сердца – задача не из легких. Лучше доверить сложный процесс настоящим профессионалам в этом деле.

Лечение и прогноз на выздоровление при аритмии сердца зависят от многих факторов и определяются врачом. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, в то время как в других требуется проведение операции. Полезно и сочетание традиционных способов с народными методами.

Аритмия сердца: виды, причины, признаки, диагностика, терапия

Медикаментозное лечение

Применение лекарств основано на их воздействии на патологические процессы, происходящие при аритмии:

  1. Бета-адреноблокаторы влияют на отдельные нейрорецепторы в сердечной мышце, которые ответственны за усиление ее работы. Эти препараты снижают активность симпатической нервной системы и помогают бороться с приступами аритмии.
  2. Антагонисты кальция способствуют подавлению несвоевременных и урежению слишком частых сокращений миокарда. Медикаменты блокируют специфические каналы в клетках, препятствуя проведению микроэлемента, а также нервного импульса.
  3. Мембраностабилизирующие средства закрывают поры, через которые происходит транспорт натрия, контролирующего работу миокарда. Клетка становится невосприимчива к генерируемым патологическим импульсам, и происходит стабилизация состояния пациента.
  4. Препараты калия и магния помогают профилактировать приступы, а также способствуют поддержанию нормальной работы сердечной мышцы.

Специфическое лечение принято сочетать с симптоматической терапией. Применяются диуретические средства для выведения избытка жидкости, обезболивающие препараты и лекарства для контроля артериального давления.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство необходимо при формировании аритмии в результате пороков и аномалий развития проводящей системы или клапанов сердца. Хирургия показана также при тромбозе или аневризме коронарных сосудов, так как консервативное лечение в подобных случаях не оказывает выраженного эффекта.

Народные рецепты

Все препараты и средства для терапии различных нарушений сердечного ритма должен определять лечащий врач. Народная медицина используется как метод вспомогательного лечения и не может являться основным подходом.

Лечение аритмии назначается врачом-кардиологом.

  1. Медикаментозное лечение. Существует 4 класса антиаритмических препаратов, которые имеют определённые показания и противопоказания к назначению. В основном используют амиодарон, пропафенон и соталол. Кроме того, назначают терапию сопутствующих патологий.
  2. Хирургические методы. В случае наличия блокад высокой степени требуется установка кардиостимулятора. При аритмиях с высокой частотой сокращений успешно применяют метод радиочастотной абляции – удаление очага, посылающего патологические нервные импульсы.

Чем опасно заболевание: возможные последствия

Основными последствиями аритмии разных видов являются следующие заболевания:

Аритмия сердца: виды, причины, признаки, диагностика, терапия

При сердечной аритмии в аорте снижается объем крови, поэтому в головном мозге образуется недостаток кислорода. Человек чувствует резкое головокружение, при котором иногда теряет сознание.

А если в это время он работает на высоте, ведет автомобиль или переходит проезжую часть с ребенком? Последствия сбоев в сердце бывают печальными. Некоторые виды аритмии приводят к развитию острой сердечной недостаточности, приступу стенокардии, отеку легких, когда больному требуется срочная операция.

Каждый шестой инсульт наступает после диагностики сердечной аритмии. Особенно у пациентов с хронической экстрасистолией, когда отсутствие сокращения предсердий провоцирует застой крови или формирование сгустков, которые перемещаются с кровью по сосудам и останавливаются, закупоривая их.

Нередко мишенью такого тромба при аритмии является головной мозг, вследствие чего наступает инсульт.

Рекомендации при аритмии

Предупреждение заболеваний сердца сводится к соблюдению основных правил здорового образа жизни. Контроль рациона является залогом здоровья человека.

Требуется употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Заниматься голоданием не стоит, но при наличии избыточной массы тела понадобится ограничение количества потребляемой еды.

Регулярные физические упражнения помогают держать сердце и сосуды в тонусе, а отказ от вредных привычек благотворно сказывается на самочувствии.

Аритмия сердца: виды, причины, признаки, диагностика, терапия

Учитывая степень опасности сердечной аритмии, профилактика заболевания включает в себя большой комплекс мероприятий, проводимых под наблюдением врача. В первую очередь при выявлении нарушения ритма сердца нужно снизить воздействие на организм стрессов, табака и алкоголя.

Не меньшее значение нужно придавать диете, вводя в рацион продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами. По рекомендации врача следует проводить медикаментозную профилактику.

Неотъемлемой частью профилактических мер при любых видах аритмии является дозированная физическая нагрузка: пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, ежедневная утренняя разминка.

После консультации врача в комплекс физической активности допускаются более активные виды спорта: ходьба или бег на лыжах, тренировки на кардиотренажерах или беговой дорожке.

Не менее важен при аритмии контроль над весом и артериальным давлением, а также борьба с переутомлением и стрессом.

При наличии нарушений ритма желательно придерживаться определённых правил:

  • ограничение употребления крепкого кофе, чая, алкоголя;
  • отказ от курения;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • контроль за артериальным давлением;
  • уменьшение массы тела.

Можно ли заниматься спортом, если есть аритмия? Желательно этот вопрос обсудить непосредственно с лечащим врачом, так как поражение сердца и нарушения гемодинамики могут быть от самых минимальных до декомпенсированных состояний.

Однако, умеренные занятия физкультурой будут вполне приемлемы для улучшения состояния сердца и сосудов.

Человеку, с диагнозом аритмия, сразу же стоит снизить ежедневный уровень физических нагрузок. Причина всем понятно, при физических нагрузках частота ударов сердца значительно увеличивается, это может привести к сердечной недостаточности.

Важно: При аритмии сердца, последствия самолечения могут быть весьма плачевны, заниматься самолечением строго запрещено!

Категорически запрещается самолично покупать и принимать различные лекарственные препараты без консультации со специалистом.

В качестве профилактики можно посоветовать людям чаще проходить полноценные медицинские обследования, включающие в себя электрокардиографию. Так врачи смогут вовремя обнаружить болезнь, на стадии ее образования, что значительно увеличит шансы на полноценное выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector