Атеросклероз нижних конечностей: три причины коварные симптомы и лечение

Классификация недуга

Недостаточность периферической циркуляции вызывает развитие выпячивания артериальных стенок (аневризм), образования боковых или обходных путей кровотока (коллотералей), закупорку периферических артерий в конечностях (эмболий) и развитие острых тромбозов.

Атеросклероз нижних конечностей: три причины коварные симптомы и лечение

Развитие нарушений в кровоснабжении конечностей, зависит от артериальной недостаточности, приводящей к возможному развитию тканевых ишемий и некротическим изменениям в тканях. И определяется четырьмя стадиями развития.

  1. В первоначальной стадии заболевания, при ангиографии, могут определяться сужения в артериальных просветах и характерные утолщения сосудистых стенок. Характерно отсутствие пульсации в сосудах конечностей, длительная ходьба может отразиться болями в ногах.
  2. Вторая стадия проявляется ишемическими болями в икорных мышцах и в области ягодиц (перемежающаяся хромота), проявляющиеся при незначительных нагрузках. Исследования артериограммой определяют развитие обходных путей кровотока и сужение артериальных стенок в разветвлении бедренной или подколенной артерии.
  3. Третья стадия характерна выраженной ишемией, вследствие кислородного голодания тканей. Проявляется постоянными болями, возрастающими даже при незначительных физических нагрузках.
  4. В четвертой стадии хирургическое лечение неизбежно, так как, следствием атеросклероза могут быть трофические язвы и некрозы на стопе и в области пальцев с риском развития гангрены.

Классификация заболевания базируется на месторасположении воспалительного процесса в сосудах.

Исходя из уровня поражения магистральных артерий, существуют такие стадии:

  1. Окклюзия высокого уровня, которая задевает аорту, бедренные артерии и подвздошные.
  2. Окклюзия средняя, которая имеет отношение к артериям голени и подколенной.
  3. Окклюзия низкого уровня, которая относится к артериям стопы и голени.

Причины возникновения

Как правило, атеросклероз сосудов нижних конечностей имеет сопутствующее сосудистое заболевание. Причиной болей в ногах может быть нейроспинальной (патология межпозвоночных дисков, стеноз спинно-мозгового канала), нейропатической (сахарный диабет, злоупотребление алкоголем), мышечно-суставная (остеоартроз крупных суставов, синдром сдавления соединительно-тканного футляра или сухожилия).

Отсюда можно заключить, что симптомы атеросклероза нижних конечностей легко спутать с другими заболеваниями.

Лечение народными средствами атеросклероза сосудов нижних конечностей

Единого причинного фактора не существует, есть лишь предположительные версии. Причиной могут служить состояния, обусловленные:

  1. Танжерской болезнью – альфалипопротеинемией;
  2. Эндотелиальной дисфункцией и потерей защитных антиатерогенных свойств;
  3. Проявлением моноцитоза, синдрома Чедиака-Хигаси (клеточная недостаточность) и хронической гранулематозной болезнью;
  4. Патологическим состоянием гладкомышечных тканей сосудов в результате клеточной трансформации;
  5. Вирусного поражения сосудистого эндотелия;
  6. Дефектом (расслоения тканей сосудистых стенок) наследственного характера;
  7. Цитогенетическими нарушениями в результате хронического воздействия ионизирующей радиации;
  8. Влиянием на кровеносные сосуды токсинов, вирусов и бактерий;
  9. Дисбалансом выработки гонадотропных гормонов, провоцирующих усиленный процесс выработки эстрогена, прогестерона или тестостерона.

Провокационным фактором развития заболевания служат:

  • гипертонические состояния;
  • излишний вес;
  • ВСД и пристрастие к курению.

Наибольшему поражению атеросклерозом подвержены большеберцовые, бедренные и подколенные артерии. Образование холестериновых бляшек вызывает окклюзию (полное закрытие) или частичное сужение сосудов, что препятствует или затрудняет кровоснабжение тканей одной нижней конечности или сразу обеих, вызывая ишемию и проявление болевых симптомов.

Процесс преобразования липидных отложений в бляшку атеросклероза, состоит из нескольких фаз развития.

  1. Первая фаза, называемая липосклерозом, характеризуется фиброзно-атероматозными образованиями на сосудистых стенках в результате разрастания фиброзной ткани вокруг липидных масс отложенных на них.
  2. Вторая фаза – атероматозная, характеризуется тромбозными образованиями в изъязвленном центре фиброзно-атероматозного образования, расположенного на стенках кровеносного сосуда.
  3. Третья фаза – атерокальциноз. Заключительная фаза преобразования с отложением кальциевых солей.

В результате таких «метаморфоз» стенки сосудов полностью закупорены (облитерированы) или тромбированы, вызывая сбой циркуляции крови в тканях.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием в просвете магистральных артерий атеросклеротических бляшек.

По мере увеличения бляшек постепенно уменьшается просвет сосуда, вплоть до полного закрытия (окклюзии), что в конечном итоге ведет к потере конечности.

Причины

Основной причиной атеросклероза сосудов нижних конечностей является нарушение липидного обмена – повышение уровня холестерина в крови, а особенно его «опасной» фракции липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). При этом повышение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) не вызывает атеросклероза.

Одного только повышения уровня холестерина недостаточно для развития заболевания. Должны присутствовать еще факторы риска, которые влияют на уязвимость стенки артерии, ее защитные свойства и др. К ним относят:

  • Курение – самый опасный из факторов риска, о нем нужно сказать отдельно. Даже выкуривание нескольких сигарет в день ведет к повреждению эндотелия сосуда, при повышенном холестерине это дает высокий риск отложения холестерина в месте поражения и начала формирования бляшки. При выкуривании большого количества сигарет в день этот риск возрастает в разы.
  • Гипертоническая болезнь
  • Избыточный вес
  • Сахарный диабет
  • Злоупотребление алкоголем

Симптомы, диагностика

Основным и самым ранним симптомом облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота. При прохождении определенной дистанции пациент начинает чувствовать усталость, тяжесть в одной или обеих голенях, а затем и боль, вынуждающую его остановиться и продолжить движение после кратковременного отдыха.

По протяженности дистанции безболевой ходьбы даже определяют стадию заболевания. От 500 м до 1 км – 1 стадия, от 200 до 500 м – 2А стадия, менее 200 м – 2Б стадия, менее 50 м и боли в покое – 3 стадия. 4 стадией атеросклероза конечностей является гангрена.

При осмотре пациента обращают на себя внимание уменьшение икроножных мышц, дистрофия ногтевых пластинок, уменьшение количества волос на ногах. Характерный симптом – отсутствие пульса на стопах, подколенных, бедренных артериях (в зависимости от уровня поражения).

Важными методами диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей являются УЗИ (УЗАС, УЗДГ, дуплексное ангиосканирование), ангиография.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Изменение образа жизни, немедикаментозной лечение.

Пациентам с атеросклерозом артерий конечностей, как правило, необходимо менять образ жизни.

В первую очередь необходим ПОЛНЫЙ отказ от курения. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, конечно, положительно сказывается на течении заболевания, но риск повреждения сосудистой стенки все равно сохраняется.

Пациентам с избыточным весом необходимо снизить вес.

Важным фактором уменьшения уровня холестерина в крови (особенно его опасных фракций – ЛПНП) является соблюдение диеты с низким содержанием животных жиров.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью и сахарным диабетом необходимо наблюдение у соответствующего специалиста (терапевта, эндокринолога) для коррекции этих заболеваний.

На фоне медикаментозной коррекции желательны тренировки для развития коллатерального кровообращения. Дело в том, что при облитерирующем атеросклерозе поражаются магистральные сосуды.

При этом кровообращение начинает осуществляться по мелким обходным (коллатеральным) сосудам. При хорошем развитии коллатерального кровообращения ишемия конечности может сводиться к минимуму даже при полном закрытии просвета магистральной артерии.

Наряду с лекарственными средствами, способствующими улучшению коллатерального кровообращения (о них будет сказано ниже) применяют тренировочную ходьбу по специальным методикам на беговой дорожке и просто пешком.

Атеросклероз сосудов ног может иметь ряд характерных проявлений, которые позволяют выявить данное поражение кровеносных сосудов. Однако для предупреждения данного патологического состояния следует знать, какие причины могут стать отправной точкой в поражении стенок сосудов и степени их проходимости кровью.

Симптомы атеросклероза

Содержание

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика и лечение

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

  • Перемежающаяся хромота;
  • Стопа часто немеет;
  • Эмболия или тромбоз (нечасто);
  • Тело знобит изнутри;
  • Кожа бледная и синюшная;
  • Судороги (чаще проявляются по ночам);
  • Периодические боли различной силы;
  • Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
  • Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
  • Боль, усиливающаяся при передвижении;
  • Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью. Атеросклероз ног, как правило, поражает одну из них. Во время ходьбы пациент вдруг чувствует тяжесть и боль в конечности, хромает, теряет силы для продолжения движения.

После отдыха силы возвращаются, но ненадолго: любая нагрузка провоцирует болезненность и дискомфорт. Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Диагностика

При внешнем осмотре можно заметить: кожа толстая, блестящая, выпадение волос (алопеция), ногти ломкие, окраска кожных покровов изменена (бледная или покрасневшая), имеются язвы или другие трофические нарушения, наблюдается атрофия мышц на больной ноге.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика и лечение

При пальпации следует обратить внимание на температуру кожных покровов (при атеросклерозе характерна температурная асимметрия), наличие или отсутствие пульса, скорость повторного наполнения капилляров.

Определить чувствительность и двигательную активность. Аускультация может выявить систолический шум над обследуемой артерией.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) определяется отношением систолического давления на тибиальных артериях к давлению на плечевых артериях. В норме этот показатель более 0,96, при перемежающейся хромоте – 0,50 – 0,95, боль покоя – 0,21 – 0,49, повреждения ткани и трофические нарушения 0,20, при необратимых изменениях этот показатель равен 0,15 и менее.

Выявить атеросклероз достаточно сложно на начальной стадии. Чтобы обнаружить сужение артерий и наличие атеросклеротических бляшек врачи проводят следующие исследования:

  • артериографию;
  • УЗДС;
  • определение парциального давления кислорода.

Первым делом выполняется ультразвуковое исследование артерий. Оно не наносит вреда здоровью, поэтому может проводиться несколько раз подряд.

Благодаря ультразвуковому обследованию врач получает полную информацию о состоянии сосудистой стенки и окружающих тканей, наличии бляшек или тромбов, скорости и направлении движущейся крови.

Если дуплексное сканирование артерий проводится правильно, то врач сможет без дополнительных обследований поставить диагноз, определить основную причину болезни и определить, как лучше лечить атеросклероз.

Артериография является главным исследованием, которое проводится перед оперативным вмешательством. Для оценки состояния сосудов в них вводят рентгеноконтрастные препараты, благодаря чему все сосуды просвечиваются, врачи делают снимки и решают вопрос о необходимости и особенностях проведения операции.

При проведении артериографии пациент подвергается облучению, поэтому прибегать к такому обследованию часто противопоказано. После процедуры необходимо соблюдать 12-часовой постельный режим, не лишней будет восстановительная диета.

Если присутствуют сложности при постановке диагноза, врач может назначить дополнительное обследование – измерение парциального давления кислорода в сосудистом русле и окружающих тканях. Благодаря этому анализу медики определяют степень насыщения кислородом любых тканей в организме пациента.

Принципы лечения

Медикаментозное лечение, нормализующее уровень холестерина и предотвращающее дальнейшее развитие заболевания:

Обнаружив у пациента атеросклероз нижних конечностей, врачи назначают медикаментозное лечение, которое в обязательном порядке должно сопровождаться диетой и умеренными физическими нагрузками.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей - симптомы и лечение

Из медикаментов такому пациенту чаще всего назначают препараты, относящиеся к группе – безопасных средств, которые выводят из организма излишки холестерина. Для разжижения крови и препятствия тромбообразованию больному назначают Аспирин.

Она заключается в исключении из рациона: жареной и жирной пищи, особенно сала и жирного мяса (свинины и говядины), жирных молочных продуктов (сметаны, сыров и сливок), копченостей, переработанных продуктов (колбас и сосисок), субпродуктов (мозгов и почек), а также растительных масел, сладостей и белого хлеба.

Важным фактором в борьбе с этим недугом является и правильное питание, а если быть точным – низкохолестериновая диета. Напротив, следует употреблять растительную пищу (свежие овощи и фрукты), нежирное мясо и рыбу, макароны, крупы, бобовые культуры, а также свежие соки.

По словам специалистов, атеросклероз нижних конечностей – симптомы и лечение которого рассмотрены в данной публикации, может быть вылечен без оперативного вмешательства, но только при соблюдении диеты, постоянном приеме лекарств и регулярных спортивных занятиях, которые рекомендует врач.

Здоровья вам.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает сочетание медикаментозной терапии, физических упражнений и коррекции факторов риска.  Также по желанию возможно пользование народными средствами.

Естественно, сильно увлекаться народными средствами не стоит, потому что нередко не обойтись без серьёзных лекарств. Один из принципов лечения – питание с небольшим количеством животных жиров, чтобы лучше контролировать содержание холестерина в крови.

  1. Корректировка причин риска:

                  Применяется при неэффективности консервативного лечения и появлении признаков прогрессирования заболевания, а также при запущенной стадии болезни. Различают следующие способы хирургического лечения:

  • баллонная ангиопластика – эффективна в сочетании со стентированием;
  • протезирование – замена закупоренного сосуда протезом или участком вены;
  • шунтирование – операция по созданию дополнительного пути в обход поражённого участка какого-либо сосуда;
  • эндартерэктомия – процедура по удалению атеросклеротических наложений из просвета сосуда;
  • стентирование – введение в просвет суженой артерии стента (металлической сетчатой трубочки, препятствующей сужению сосуда).

Лечить атеросклероз народными средствами не представляет сложности. Доступные рецепты помогут справиться с недугом.

Ощутимую помощь в улучшении кровоснабжения нижних конечностей оказывают тёплые ванночки из сухой горчицы, крапивы и скипидара с лёгким массажем. Однако не стоит забывать, что при таком заболевании как атеросклероз нижних конечностей парить ноги строго противопоказано.

Вода для этих целей должна быть тёплой.

При атеросклерозе надо избегать травм конечностей, не допускать их переохлаждения, подбирать просторную обувь и отказаться от привычки сидеть, положив ногу на ногу.

 Чтобы предотвратить гангрену конечностей необходимо обращаться к врачу при первых симптомах развивающегося заболевания. Помните, что ходьба  — не только лучшая зарядка, но и лекарство для ног.

Атеросклероз является продуктом ошибок по отношению к собственному здоровью. Его профилактика не составит особенного труда, т.к. правильное питание, здоровый образ жизни и физическая активность – принцип нормальной жизни.

Следование этим несложным правилам не только отведёт такую опасную болезнь с жизненного пути, но сделает жизнь яркой и подарит множество незабываемых моментов.

Атеросклероз лечат в комплексе, воздействуя на все звенья патогенеза. Важное условие эффективности медикаментозной и хирургической терапии – коррекция образа жизни в целом и диеты в частности. Рекомендации специалиста помогут сократить выработку вредного холестерола.

Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

Особое внимание среди методов лечения заболевания необходимо уделить народным средствам, поскольку именно на них и полагаются обычные люди. При атеросклерозе нижних конечностей лечение медикаментами не всегда является эффективным и приемлемым для пациентов, поскольку цены на препараты могут быть уж слишком высокими.

Поэтому на помощь приходят проверенные временем народные препараты. Рецепты передавались из поколения в поколение. Один из рецептов состоит содержит такие компоненты:

В первую очередь необходимо бросить все силы на корректировку образа жизни. Диета поможет снизить уровень холестерина и приведет в баланс другие липиды в крови, так же поможет контролировать артериальное давление.

Отказ от курения не позволит прогрессировать болезни и исключит риск развития ишемии и инфаркта Миокарда. Физические нагрузки позволят увеличить расстояние безболевой ходьбы, а также увеличат количество доставляемого кислорода к тканям поврежденной конечности.

Медикаменты

Как лечить атеросклероз нижних конечностей без приема медикоментозных препаратов врачи, к сожалению еще не знают.

Применение таких препаратов как аспирин или клопидогрель (аналог аспирина) позволяют снизить вероятность тромбобразования. В случае же, когда риск образования тромбов очень высок, применяют препараты группы антикоагулянтов — такие как, варфарин и гепарин.

Замедлить атеросклеротический процесс помогут препараты, способствующие снижению холестерина.

Для расширения артерий, позволяющему улучшить доставку кислорода к поврежденным конечностям, применяют цилостазол. С этой же целью пациентам показан прием пентоксифилина, который снижает вязкость, делая ее более текучей.

Как лечить атеросклероз нижних конечностей путем ангнопластики

Ангнопластика – это восстановление проходимости блокированной артерии путем ее расширения. Процедура проводится за счет введения в артерию специального баллона, который после достижения им места сужения (блокировки) раздувают, что позволяет расширить поврежденный сосуд.

Хирургическое лечение

Уже не раз говорилось о том, как лечить атеросклероз нижних конечностей хирургическим путем. Для этого проводят операцию шунтирования поврежденного сосуда, используя в качестве шунта собственные вены организма, либо синтетические протезы.

Операция показана при множественном поражении сосудов либо при поражении длинного участка, когда ангнопластика бессильна.

Эндартерэктомия – удаление оболочки сосуда, приведшей к атеросклеротическим изменениям.

Если появились малейшие симптомы заболевания, обратитесь к врачу, чтобы он дал конкретно вам подходящие назначения и рекомендации, как лечить атеросклероз нижних конечностей. Ведь если не начать лечение вовремя, повышается риск развития тромбоза, гангрены, что может привести к ампутации конечности.

В настоящее время атеросклероз является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы и может приводить к инсульту головного мозга, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, «брюшной жабе»   или гангрене нижних конечностей.

Что можно сделать для лечения  атеросклероза сосудов нижних конечностей и как он проявляется? Об этом и многом другом читайте в данной статье.

Определение болезни

Атеросклероз – это заболевание, которое начинается еще в молодом или детском возрасте и характеризуется постепенным уменьшением просвета артерий вследствие отложения на их внутренней   стенке   некоторых фракций липидов и формирования холестериновых бляшек.

Коварство атеросклероза заключается в том, что пока просвет артерий не будет сужен более чем наполовину, человек может вообще ничего не ощущать. И лишь когда диаметр сосуда уменьшится на 60-80%, заболевание даcт о себе знать.

В связи с этим дети редко имеют жалобы, характерные для атеросклероза, однако уже в десятилетнем возрасте на стенках артерий многих ребят отмечаются его первые признаки.

Как проявляется атеросклероз нижних конечностей

В 50% случаев атеросклероз нижних конечностей не вызывает дискомфорт у пациентов и выявляется при дополнительном обследовании в медицинском учреждении.

Если просвет артерий сузился значительно, то появляются следующие характерные жалобы:

Кошкин В.М. Кошкина И.В.

Необратимые последствия атеросклероза

Что ожидает нерадивых пациентов? Тут выбор невелик: инвалидность по ампутации или летальный исход. Незаживающие трофические язвы, сухой некроз (мумификация), влажный некроз (гангрена), ампутация пальцев или стопы — вот тяжелый, но неизбежный путь большинства больных, пренебрегающих лечением.

Стоит задуматься и при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу. Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног занимаются сосудистые хирурги.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и успешнее пройдет медикаментозное лечение. А если будет необходимо оперативное хирургическое вмешательство, то на сегодняшний момент существует широкий ряд самых разнообразных операционных методов.

И сосудистая хирургия не стоит на месте. Самое главное — это ваша оперативность и неравнодушие к собственному здоровью.

Необходимо знать и помнить, что лечение атеросклероза нижних конечностей, иногда даже и хирургическое, дает лишь временный эффект: болезнь только отступает, а спустя некоторое время возвращается.

Поэтому приготовьтесь проходить профилактическое лечение один или два раза в год и при необходимости обращаться к врачам.

Все виды осложненного протекания атеросклероза конечностей можно разделить на следующие группы:

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

  • ишемические невриты;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • трофические (язвенные дефекты, гангрена);
  • инфекционные (гнойные раны, грибковые поражения);
  • смешанные (трофические и воспалительные).

Если игнорировать лечение болезни, то со временем организм человека сильно пострадает. Атеросклероз артерий нижних конечностей очень опасен тем, что в результате человек может остаться инвалидом.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать риск развития болезни следует выполнять определённые профилактические правила. Они просты и при этом действенны и помогают не только от атеросклероза, но и многих других заболеваний. Чтобы предупредить недуг следует придерживаться следующих профилактических мер:

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

  • обеспечение достаточного объёма движения;
  • правильное питание;
  • отказ о курения;
  • отказ от алкоголя;
  • полноценное лечение трав ног;
  • ношение свободной одежды, которая не вызывает застоя крови в ногах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector