Атеросклероз сосудов ног — симптомы и лечение, препараты

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Существует большое число сосудистых заболеваний ног. Например, варикозное расширение вен, трофические язвы, тромбофлебит. Но все эти заболевания относятся к патологии венозной системы.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание крупных артерий нижних конечностей, при которых можно выявить атероматозные, или атеросклеротические бляшки на внутренней поверхности артерий. О каких сосудах идет речь?

Как правило, «первый звонок» — это поражение брюшного отдела аорты. Описание этой симптоматики и методов диагностики можно найти в статье об аневризме аорты в соответствующем разделе. А какие сосуды поражаются при атеросклерозе на ногах?

Где встречается атеросклероз?

Атеросклероз нижних конечностей встречается чаще, чем верхних, а поражение артерий снижается по мере приближения к периферии. Патологический процесс более выражен в крупных мышечно – эластических сосудах, чем в мышечных.

Редко можно встретить признаки дистального атеросклероза, например, в подошвенных или межпальцевых артериях. И не потому, что там почти нет признаков поражения, а потому, что самые опасные и часто осложняющиеся локализации следующие:

  • общие подвздошные артерии.
  • бедренные артерии. Одни из лидеров по числу случаев, особенно зона гунтеровского канала (на границе средней и нижней трети бедра);
  • подколенные артерии (особенно в зоне выше коленного сустава, в месте отдачи пяти ветвей в подколенной ямке);
  • передняя и задняя большеберцовые артерии, в зоне внутренней лодыжки и тыльной артерии стопы.

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Самые опасные осложнения – это ОАО, или острая артериальная окклюзия. При хроническом течении возникает постепенное развитие симптомов. Как формируется атеросклероз?

Механизм формирования

В начале возникает первичный элемент – атеросклеротическая бляшка на внутренней оболочке артерии. Ее причиной может быть повышенный уровень холестерина, курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, наследственность, или все, вместе взятое.

Нарастание вторичных бляшек приводит к сужению просвета артерии, или ее облитерации (частичному зарастанию). В результате возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, вся клиническая картина и развитие которого обусловлены симптомами дистальной ишемии тканей, которые находятся ниже места облитерации.

В зависимости от «кислородного голодания» мышц и тканей ног и создана самая простая, функциональная классификация стадий заболевания.

Как видно, эта классификация очень полезна, поскольку позволила пройтись по этапам развития заболевания. Если говорить о наиболее ранних, первых симптомах атеросклероза ног — это зябкость в пальцах ног и в стопах, повышенная чувствительность к холоду, и постоянное желание надеть теплые носки.

Важно знать, что, если появляется облитерация низкорасположенных артерий, то хромоты может не быть вообще. С другой стороны, возможно появление синдрома Лериша – когда боли в бедре, паху и ягодицах сочетаются с перемежающейся хромотой и импотенцией.

  • Это свидетельствует о поражении терминального отдела аорты, перед разделением ее на две общих подвздошных артерии.

О «ложной перемежающейся хромоте»

Проблема атеросклероза нижних конечностей

Стоит принять во внимание, что истинная перемежающаяся хромота требует более длительного отдыха. Она прямо связана с длительностью пешего пути, поэтому, если ее симптомы возникают «как попало» — через 200, 150, затем 100 м, а на следующий день вы прошли 500 метров по тому же маршруту, то ищите другую причину.

При диабетической полинейропатии (и при алкогольной), слабость и неловкость в одной ноге могут быть приняты за подобную симптоматику, то же относится и к лакунарным, «мелким» инсультам.

Обычно облитерирующий атеросклероз протекает медленно и постепенно, но иногда возможно появление артериальной окклюзии (ОАО), или тромбоза крупного ствола.

Единственное, чем «лучше» острая окклюзия, так это тем фактом, что кровь не течет к сердцу, и не разовьется тромбоэмболия легочной артерии с удушьем и отеком легких, как это бывает при патологии вен. Тем не менее, угроза гангрены конечности реальная.

Острый артериальный тромбоз проявляется следующими признаками:

  • сильная боль;
  • бледность конечности ниже места тромбоза;
  • отсутствие пульса на магистральных сосудах ниже тромбоза;
  • выраженное онемение, анестезия;
  • паралич, или невозможность двигать ногой.

Картина такая, как будто вы во сне «отлежали руку», но при этом в конечности сильнейшая боль и она поражает своей бледностью. В данном случае нужна немедленная госпитализация в отделение общей или сосудистой хирургии и оперативное вмешательство, либо способы реканализации места окклюзии.

К ним относят внутривенное введение фибринолитиков, гепарина, применение тромболитиков, дезагрегантов и других препаратов.

Заболевание представляет собой возникновение отложений на стенках сосудов (бляшек), сужение их просвета. С течением времени это может стать причиной полной закупорки.

Нарушается кровообращение, нормальное питание близлежащих тканей становится невозможным. Самое тяжёлое последствие — некроз, или гангрена, потеря конечности.

В группе риска — пожилые мужчины, реже — женщины. Наличие заболевания у близких родственников является фактором, располагающим к болезни, на который человек повлиять не может.

Атеросклероз

Атеросклероз характеризуется формированием отложений на стенках сосудов и сужением просвета последних

Атеросклероз считается болезнью пожилых людей, но иногда может диагностироваться даже у детей. Например, если у ребёнка сахарный диабет, ожирение. Сильный стресс способен стать причиной развития патологии в любом возрасте.

В последнее время атеросклероз ног всё чаще наблюдается у беременных, кормящих. Одна из причин — увеличение среднего возраста вынашивающих детей женщин.

Возникает болезнь на фоне гормональных изменений, повышенного давления. Высок риск развития атеросклероза у будущих мам, страдавших до беременности или во время ожирением, гипертонией, сахарным диабетом. Увеличивающаяся масса тела усиливает симптомы болезни.

Атеросклероз провоцируется накоплением холестерина в крови
Атеросклероз провоцируется накоплением холестерина в крови

Основная причина развития атеросклероза нижних конечностей – повышенный уровень холестерина в крови, который налепляется на сосуды, создает бляшки и мешает движению крови. К группе риска также можно отнести следующие заболевания:

  • диабет;
  • лишний вес и ожирение;
  • недостаточная активность, сидячий образ жизни;
  • алкогольная зависимость;
  • табачная зависимость;
  • высокое артериальное давление;
  • наличие физических и психологических травм, депрессии;

На какие симптомы и проявления нужно обратить внимание?

  1. Перемежающая хромота, когда боли в ногах возникают во время физической активности или ходьбы, прекращающиеся при остановке.
  2. Во время ходьбы ощущается слабость в ногах, онемение в стопах вперемежку с покалываниями.
  3. Отдых после нагрузки сопровождается жжением и болью в ногах.
  4. Недостаточность кровообращения создает впечатление «ледяных» ног, появляется чувствительность к холоду.
  5. В голени происходит выпадение волос из-за недостатка питательных веществ.
  6. Кожа меняет оттенок, становится багровых, синих или бледных тонов.
  7. Судороги нижних конечностей (особенно ночью).
  8. Боли в ногах (на ярких стадиях болезни могут быть нестерпимыми при движении).
  9. Импотенция (в трети случаев).
  10. Отсутствие пульса в бедре и на лодыжке.

На конечных стадиях проявляется:

  • атрофия пораженной атеросклерозом ноги;
  • трофические язвы и мозоли, незаживающие и сопровождающиеся болью;
  • гангрена.

Чаще всего поражается только одна нога. В этом случае больной может ясно увидеть разницу в ощущениях больной ноги в сравнении со здоровой: та становится тяжелой, ослабленной, хромой.

Согласно исследованиям, только у 10% больных встречаются описанный выше перечень симптомов. Очень часто атеросклероз незаметен вплоть до появлений четкой дистрофии нижних конечностей и облитерации (закупорки) сосудов.

К числу наиболее распространенных причин, приводящих к атеросклерозу, можно отнести:

  1. Неправильное питание; обилие в рационе жирной пищи;
  2. Вредные привычки (в том числе, пассивное курение);
  3. Малоактивный образ жизни.

Невнимание к симптомам и причинам болезни, а также отсутствие должного лечения могут привести к тому, что болезнь будет переходить на более тяжелые стадии, отличающиеся более сложной симптоматикой.

  1. I стадия – в этот период симптомы атеросклероза практически незаметны. Физические нагрузки, безусловно, могут спровоцировать появление болевых ощущений или дискомфорта, но это чаще всего воспринимается как должное и остается в большинстве случаев без внимания.
  2. II а стадия – боль могут спровоцировать даже незначительные физические нагрузки, такие как непродолжительная ходьба и т.д. Со временем дистанция, вызывающая видимый дискомфорт, сокращается до 250 метров.
  3. III стадия – даже небольшие по интенсивности и кратковременные физические нагрузки вызывают у человека болевые ощущения и дискомфорт. Именно на этой стадии начинают проявляться симптомы, заставляющие человека обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
  4. IV стадия – в этот период симптомы болезни проявляются наиболее тяжело. Из-за нарушения кровоснабжения и кислородного голодания на ногах могут формироваться трофические язвы; кожа приобретает более темный оттенок, что является признаком некроза (то есть, омертвения) тканей. Отсутствие должного лечения со временем может привести к гангрене.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Атеросклероз является заболеванием, поражающим артерии. В основе развития лежат нарушения белкового и липидного обменных процессов, приводящие к отложению на стенках сосудов холестерина.

В норме по сосудам свободно течёт перекачиваемая сердцем кровь, которая обеспечивает снабжение питательными веществами и кислородом важных органов и всех тканей организма.

Если просвет артерий уменьшается, то есть они сужаются, кровоснабжение и кровообращение нарушаются. Такие изменения влияют на трофику тканей, функционирование и подвижность отдельных частей тела. Чаще всего страдают именно нижние конечности.

Выделяют несколько стадий развития атеросклероза:

  1. Первая доклиническая стадия характеризуется так называемым липоидозом – нарушениями липидного обмена. Холестерин постепенно начинает откладываться на стенках артерий в виде пятен, но клинические проявления практически отсутствуют. У некоторых больных возникают дискомфорт и неприятные ощущения после продолжительной ходьбы.
  2. На второй стадии начинается формирование бляшек, просвет сосудов уменьшается. Возникают более явные симптомы, из-за которых больному становится трудно преодолевать пешком расстояния больше 500-1000 метров.
  3. На третьей стадии бляшки увеличиваются в размерах, частично перекрывают артерии, возникает ишемия (недостаточность кровоснабжения из-за неполноценного притока крови), ухудшающая подвижность. Уже через 40-50 метров пешей прогулки развивается выраженный болевой синдром.
  4. На последней стадии просвет некоторых сосудов может полностью перекрываться. Начинается некроз тканей, возникают внешние проявления: язвы, участки некротизации тканей.
Принятие медикаментов - это один из необходимых ингридиентов в комплексе борьбы с атеросклерозом
Принятие медикаментов – это один из необходимых ингридиентов в комплексе борьбы с атеросклерозом

Чтобы понять, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, сразу необходимо сказать о том, что терапия этой патологии комплексная, состоящая из принятия медикаментов, диеты, массажа и гимнастических упражнений.

Терапия преследует несколько целей:

  1. Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Принимается целый спектр лекарств, позволяющий нормализовать кровообращение и регенерировать ткани:

  • во избежание появления тромбов и профилактики инфарктов/инсультов принимаются антитромбоцитарные препараты. Также они помогают снизить уровень холестерина в крови;
  • уменьшают вероятность возникновения тромбов антикоагулянты;
  • для улучшения кровотока и увеличения физической активности применяется Цилостазол или его аналоги;
  • для снятия судорог и уменьшения уровня боли используются спазмолитические препараты;
  • увеличивают просвет сосудов сосудорасширяющие лекарства;
  • для лечения язв используются мази с антибиотиками;
  • для улучшения питания тканей больной принимает Цинктерал или его аналоги;
  • витамины также позволяют улучшить питание тканей в пораженных областях.
  1. Из приемов общей терапии выделяют:
  • избавление от лишнего веса и ожирения;
  • отказ от табака и алкоголя;
  • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
  • ношение удобной обуви;
  • незамедлительно обрабатывать любые царапины и травмы на ногах;
  • излечиться от сопутствующих атеросклерозу заболеваний;
  • заниматься физическими нагрузками и увеличивать их дозированно.
  1. Хирургическое вмешательство.

Если болезнь находится в тяжелой степени, необходимо оперативное вмешательство, проведение хирургической операции. Речь идет о:

  • шунтировании;
  • стентировании сосудов – в пораженную артерию вставляется распорка, которая не позволяет просвету сузиться;
  • аутдермопластике – для лечения трофических язв;
  • протезировании;
  • ампутации.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

Атеросклероз нижних конечностей

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног:

  1. Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
  2. На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
  3. При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
  4. Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты.

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

  • Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
  • Алкоголь;
  • Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
  • Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
  • Наследственная склонность к гиперлипидемии;
  • Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
  • Повышенное АД;                                                                                          Высокий процент холестерина
  • Возраст (средний и пожилой);
  • Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
  • Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
  • Недостаточная физическая активность;
  • Частые психические перегрузки;
  • Травмы.

При незначительном поражении сосудов пациент ощущает лишь анемичность кожных покровов. Определённый дискомфорт человек может начать ощущать только после того, как пройдёт порядка 1000 м.

Если признаки заболевания дают о себе знать после того, как пройдено менее 900 метров, может быть установлена стадия атеросклероза IIA. Однако, боль, настигающая спустя 200 м, говорит о том, что недуг перешёл в стадию IIB.

Атеросклероз нижних конечностей

Опаснее всего, когда болезнь находится в последней стадии, в таком случае боль не проходит даже в те моменты, когда человек отдыхает. Вероятнее всего, это признак практически полного сужения артерии.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны Атеросклероз ног,% Сахарный диабет,% Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия 11 1 400 млн.
Пакистан 22 1 1 млрд.
Индия 28 2 9 млрд.
Франция 31 2 ?
Китай 33 1 18 млрд.
Канада 34 3 500 млн.
Англия 38 1 2 млрд.
США 38 3 ?
РФ 61 ? 11 млрд.
  • Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
  • Алкоголь;
  • Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
  • Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
  • Наследственная склонность к гиперлипидемии;
  • Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
  • Повышенное АД;                                                                                          Повышенное АД
  • Возраст (средний и пожилой);
  • Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
  • Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
  • Недостаточная физическая активность;
  • Частые психические перегрузки;
  • Травмы.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий.

  1. Долипидная — усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
  2. Липоидоз — внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
  3. Липосклероз — разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
  4. Атероматоз — сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
  5. Изъязвления — холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
  6. Атерокальциноза — кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Причины

Атеросклероз сосудов ног может появиться в результате стеноза. Такая причина заболевания чаще всего преследует курильщиков и гипертоников, у которых мышечные оболочки артерий имеют низкую эластичность.

Конечно, случается и такое, что болезнь приходит к пациенту ввиду его предрасположенности к нарушениям жирового обмена, однако, в большинстве случаев недуг может образоваться по вине самого человека, который мог бы избежать проблем, придерживаясь определённых правил.

Среди прочих причин, вызывающих заболевание, стоит отметить недостаточную двигательную активность людей, привычку курить и употреблять в пищу вредную жирную еду.

Склонность к болезни может появиться и у тех, кто подвержен затяжным стрессам. Многие люди уверены, что определённая диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей поможет предотвратить все существующие неприятности.

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Однако потребление только низкохолестериновых продуктов не способно уберечь кровеносную систему человека, кроме того, такая диета может стать дополнительной причиной, по которой начала развиваться болезнь.

Этот фактор обусловлен дефицитом в питании «полезного холестерина». Иными словами, человек сам лишает себя липопротеинов высокой плотности, которые нужны организму для нормальной работы.

Если рассматривать причины недуга, нельзя не упомянуть хронические заболевания, а также нарушения эндокринной системы. Чаще недуг начинает беспокоить тех, кто страдает от сахарного диабета.

Атeросклeроз нижних конeчностeй в широком смыслe прeдстaвляeт собой зaболeвaниe сосудов ног. Обрaзующиeся в процeссe рaзвития болeзни бляшки и тромбы зaтрудняют, a зaтeм прeкрaщaют кровоток.

В рeзультaтe тaкого процeссa сосуды сужaются или полностью пeрeкрывaются, что приводит к прeкрaщeнию приливa крови к ткaням, нaсыщeния клeток кислородом и питaтeльными вeщeствaми, a тaкжe нaрушeнию нормaльного функционировaния aртeрий.

Причинaми aтeросклeрозa нижних конeчностeй могут быть слeдующиe фaкторы:

  • повышeнный уровeнь aртeриaльного дaвлeния;
  • возрaст (риск возрaстной склонности к зaболeвaнию возникaeт послe 45 лeт);
  • нeпрaвильноe питaниe (употрeблeниe жирной и вредной пищи);
  • нaслeдствeннaя прeдрaсположeнность;
  • ожирeниe или нaличиe лишнeго вeсa;
  • повышeнный уровeнь холeстeринa;
  • мaлоподвижный обрaз жизни;
  • гипeртоничeскaя болeзнь;
  • психичeскиe отклонeния (стрeссы, дeпрeссии, постоянноe эмоционaльноe нaпряжeниe);
  • вредныe привычки (курeниe или чрeзмeрноe употрeблeниe aлкоголя);
  • сахарный диaбeт.

По дaнным исслeдовaний, чaщe всeго aтeросклeрозом нижних конeчностeй зaболeвaют люди мужского полa и пожилого возрaстa. Нaличиe отклонeний в рaботe вaжных систeм оргaнизмa нe всeгдa являeтся глaвным фaктором, приводящим к рaзвитию зaболeвaния.

Нaпримeр, курeниe относится к числу сaмых рaспрострaнeнных причин aтeросклeрозa. Никотин нeгaтивно влияeт нa сосуды, вызывaeт эффeкт спaзмировaния aртeрий. Рeзультaтом тaкого воздeйствия стaновятся тромбы и бляшки.

Атеросклероз возникает из-за нарушения липидного (жирового) обмена, роста в крови уровня холестерина. При сопутствующих благоприятных для развития болезни факторах стенки сосудов становятся уязвимыми, их защита ослабевает, начинается формирование бляшек.

К факторам риска относят:

  1. Курение. Под действием никотина сосуды расширяются, а потом резко сужаются. Это ведёт к ишемии тканей (нарушение кровоснабжения), повреждению стенок.

    Чем больше стаж курения и количество сигарет в день, тем выше риск повреждения сосудов.

  2. Питание. Злоупотребление жирной пищей.
  3. Высокое давление.
  4. Сахарный диабет.
  5. Ожирение, избыточный вес.
  6. Гиперлипидемия (аномально высокий уровень липидов (жиров) в крови).
  7. Злоупотребление алкоголем. Вызывает спазм сосудов и, как следствие, их повреждение.
  8. Недостаток движения.
  9. Травмы, механические повреждения сосудов.
  10. Депрессии, нервные перегрузки, стрессы. Вызывают спазм сосудов.

Атеросклероз сосудов ног: определяем причины

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

  • Перемежающаяся хромота;
  • Стопа часто немеет;
  • Эмболия или тромбоз (нечасто);
  • Тело знобит изнутри;
  • Кожа бледная и синюшная;
  • Судороги (чаще проявляются по ночам);
  • Периодические боли различной силы;
  • Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
  • Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
  • Боль, усиливающаяся при передвижении;
  • Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Общие рекомендации

Придерживаться диеты с контролем нормы холестерина, исключающей жирное мясо, говяжьи субпродукты, трансжиры, гастрономические деликатесы, кондитерские изделия, масло и сливки высокой жирности.

  • Скорректировать массу тела;
  • Контролировать вредные привычки;
  • Подобрать комфортную обувь;
  • Осторожно подрезать ногти;
  • Своевременно обрабатывать повреждения кожи ног;
  • Не допускать переохлаждения конечностей;
  • Отрегулировать физические нагрузки: получасовая спокойная ходьба, велосипед (тренажер), плавание;
  • Уделять должное внимание сопутствующим болезням.

Прежде чем составить схему лечения, доктор изучает историю заболевания, чтобы учесть все предпосылки, спровоцировавшие развитие болезни.

Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены.

Атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, и лечения оно требует соответствующего. Чем лечат сосудистые патологии нижних конечностей?

  1. Антитромбоцитарными препаратами типа Аспирина или Реополиглюкина, предупреждающими тромбоз и его осложнения.
  2. Средствами, активизирующими физическую выносливость: Пентоксифиллин и Цилостазол облегчают ходьбу и улучшают кровоснабжение ног.
  3. Медикаментами, обладающими антитромбоцитарными возможностями, – снижают содержание «плохого» холестерола, улучшают кровоток.
  4. Антикоагулянтами типа Варфарина, Гепарина, разжижающими кровь и предупреждающими появление тромбов.
  5. Спазмолитиками – Дротаверин умешьшает боль, снимает спазм.
  6. Мазями на основе антибиотиков в виде Офлокаина, Деласкина, Левомеколя, Димексида – если обнаружены трофические язвы.
  7. Лекарством, усиливающими питание тканей, – Цинктералом.
  8. Сосудорасширяющими препаратами – Вазонитом, Агапурином, Вазапростаном, Пентоксифиллином, Пентиллином, Треналом.
  9. Статинами – Ловастатином, Симвастатином, Правастатином ( при высоком уровне ХС и при ИБС).
  10. Фибратами – Клофибратом, Безафибратом ( диабетикам, для снижения концентрации триглицеридов ).
  11. Никотиновой кислотой (если нет противопоказаний – печеночной недостаточности, язвы, инсулинозависимого СД).
  12. Витаминами и физпроцедурами: электрофорезом, дарсонвализацией, оксигенацией.
  13. Для профилактики, на ранних этапах – секвестрантами желчных кислот (Холестерамином, Колестидом).

Для локального применения подходит мазь софоры, эффективная при ранах ног. Настойку назначают и для предупреждения кровоизлияний. Рекомендована для растираний: ее наносят 2-3 р./день, массируя проблемные зоны.

При тахикардии, и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, кроме основного лечения, назначают и дополнительные препараты, например, в-блокаторы.

развитие облитилирующего склероза

Операция – крайняя мера при лечении болезни ног. Назначают оперативное вмешательство только в случае выраженной ИБС с тяжелыми осложнениями, когда медикаментозная терапия бессильна.

  • Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
  • Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
  • Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
  • Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
  • Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
  • Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
  • Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

Народная медицина

Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

Название Ингредиенты Способ приготовления Как применять
Настойка на водной основе Хмель – 45 г.Каштан – 20г.

Большеголовник – 35 г.

Все измельчить и перемешать.2 г сырья залить вскипевшей водой (200мл).

Выдержать 3 часа.

Выпивать по полстакана в день.
Отвар Шалфей, подорожник, зверобой, ромашка, череда – по 1 ч. л. каждого вида. Подготовленное сырье смешать и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стак.). Заваривать сутки без доступа солнца. Применять для компрессов дважды в день. Ноги вымыть.
Масло для массажа Масло оливковое – 1 ст. л.Масло из облепихи – 1 ст. л. Соединить компоненты, перемешать. В течение 3-х недель втирать в поврежденную кожу ног.
Чай Укроп – 1 ст. л. Измельченные семена залить кипятком (200 мл) и настаивать полчаса. Пить 4 р./день по 5 ч. л.
Настойка на основе спирта Девясил – 20 г.Прополис (20% настойка) – 100 мл. Сухое корневище перетереть в порошок и пересыпать в стеклянную тару , добавить прополис, настоять 20 дней в темном месте и. Принимать 3 р./день по 25-30 капель.
Отвар коры рябины Кора – 400 г. Варить (1ч.) на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить. Пить перед едой.
Настойка чеснока Чеснок – 50г. Измельчить сырье и залить водкой (200 мл). Оставить на неделю. Пить по 10 капель 3 р./день, независимо от еды. Повторить спустя 2 месяца.
Отвар боярышника Боярышник, листья малины и земляники – 2 ст. л. Положить смесь в воду (0,5л.) и полчаса томить на минимальном огне. Пить 3-4р./сут. За полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
Настой мелиссы Плоды фенхеля, мелисса, цветы каштана, трилистник и горицвет – 1 ст. л смеси.Кипяток – 200 мл. Заварить сырье и выдержать 3 часа. Пить по 1/3 стак. За полчаса до еды на протяжении месяца. Повторять – через неделю.

Фитотерапией можно вылечить заболевание на начальном этапе. Как дополнительный инструмент можно использовать гирудотерапию. Гирудин, который пиявки впрыскивают в кровеносную систему, имеет анестезирующие и противовоспалительные возможности.

Если болезнь не запущена, пиявки смогут восстановить кровоснабжение и питание тканей, устранить бляшки в сосудах нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение гипертонии.

Нетрудно понять, что чем раньше человек отметит у себя симптомы заболевания и чем раньше он обратится за помощью к специалисту, тем легче и эффективнее будет осуществляться лечение.

Рассмотрим симптомы заболевания более детально

Направляясь в лечебное учреждение, многие пациенты даже не знают того, какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей. Стоит отметить, что первостепенно следует посетить флеболога, именно он учтёт данные анамнеза, проведёт физикальный осмотр, взяв в расчёт пульс крупных артерий.

В зависимости от состояния больного будет определяться дальнейшее направление обследования. Если кровоток нарушен и просвет в артериях минимален, ударов врач практически не услышит, при этом в проблемных зонах, наоборот, будут зафиксированы посторонние шумы, в такой ситуации пациенту придётся сдать пробы по Бурденко, Мошковичу и Шамову-Ситенко.

При необходимости уточнить диагноз могут быть назначены дополнительные исследования. В подборе лечения пациента может во многом помочь допплерография сосудов, биохимический анализ крови.

Не стоит исключать из внимания и расчёт индекса атерогенности, который укажет на соотношение жировых веществ высокой плотности к уровню холестерина. Достаточно точные данные можно получить посредством радиоизотопной ангиографии, рентгенографии.

Характерные признаки и жалобы

На ранних стадиях (дебюте) это быстрая утомляемость ног при ходьбе, зябкость в стопах, ночные судороги в икроножных мышцах. Кожные покровы стоп и голеней бледнеют и приобретают синеватый оттенок.

В средней (основной) стадии проявляется главный симптом — перемежающаяся хромота, боли и судороги, возникающие во время ходьбы и исчезающие во время остановки и отдыха.

Нижняя перемежающаяся хромота возникает в результате поражения сосудов голени и проявляется болями в икроножных мышцах. Если в поражении задействованы подвздошные артерии с брюшной аортой, диагностируется верхняя перемежающаяся хромота, которая проявляется дополнительными болями в области ягодиц, поясницы и в мышцах бедер.

При этом боли перемежающейся хромоты усиливаются при движении вверх под гору или по лестнице. Отмечается постоянная зябкость. Ноги становятся очень чувствительными к холоду.

Если не предпринимать решительных действий и не начать лечение, клиническая картина усугубляется: возникают боли не только в движении, но и в покое, которые принимают стойкий характер.

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Нарушается сон, поскольку боли появляются в положении лежа — «ночные», которые несколько отступают, если спустить ноги вниз с кровати. Выпадают волосы на голени, возникают устойчивые грибковые поражения на пальцах стоп.

Наблюдается синдром «чужих ног»: больной пытается постоянно двигать (иногда неконтролируемо) ногами в голеностопных и коленных суставах. Из-за серьезного нарушения трофики (питания) кожа на стопах становится багрово-синюшной, возникают язвочки.

Волосы выпадают и на нижней трети бедра. Прекращают расти ногти. При запущенных стадиях верхней перемежающейся хромоты у половины больных развивается стойкая импотенция.

Пeрвым и основным симптомом aтeросклeрозa нижних конeчностeй являeтся боль в ногaх. Нa рaнних стaдиях зaболeвaния возникaют нeприятныe ощущeния в икроножных мышцaх.

Дискомфорт проявляeтся, кaк прaвило, послe любой физичeской нaгрузки (поднимaниe тяжeлых прeдмeтов, длитeльнaя ходьбa и пр.). В мeдицинe тaкой симптом нaзывaeтся «пeрeмeжaющaяся хромотa».

Основныe симптомы aтeросклeрозa нижних конeчностeй:

  • онeмeниe конeчности и зябкость (симптом усиливaeтся послe любой физичeской нaгрузки);
  • зaтруднeниe прощупывaния пульсa нa конeчностях;
  • болeзнeнныe ощущeния снaчaлa в икроножной облaсти, зaтeм в лодыжкaх;
  • появлeниe стопaх и пaльцaх ног тeмных пятeн (нaпоминaют рeaкцию кожи нa холод);
  • почeрнeниe кожи в облaсти пяток, пaльцeв и стоп;
  • порaжeннaя aтeросклeрозом ногa всeгдa холоднee здоровой конeчности;
  • дистрофия ногтeвых плaстин нa пaльцaх ног;
  • шeлушeниe кожи нa ногaх (могут появляться трeщины в кожных покровaх);
  • умeньшeниe икроножных мышц;
  • нa поздних стaдиях зaболeвaния нa кожe появляются нeбольшиe язвы.

Отсутствиe лечения или нeсоблюдeниe рeкомeндaций спeциaлистов приводит к знaчитeльным осложнeниям. Сaмым опaсным из них считaeтся гaнгрeнa. Ноги полностью тeряют чувствитeльность, и осущeствляeтся хирургичeскоe вмeшaтeльство.

Лeтaльный исход при гaнгрeнe нe являeтся рeдкостью. Другими сeрьeзными послeдствиями болeзни сосудов считaются ишeмия, инсульт, отмирaниe ткaнeй нижних конeчностeй.

Узнaйтe, кaк быстро повысить гeмоглобин народными средствами.

Кaк лечить ушиб руки в домашних условиях? Читaйтe в наших статьях.

В начале заболевания нарушается тонус и сократимость артерий, повреждаются стенки сосудов. Внешне эти признаки незаметны. Но если они обнаружены при обследовании, существует возможность предотвратить развитие патологии.

бляшки при атеросклерозе ног

Первые симптомы атеросклероза ног появляются, когда из-за сужения просвета артерии снижается кровенаполнение тканей

В дальнейшем сосуды повреждаются, возникают бляшки. Сужается просвет, кровенаполнение тканей снижается, появляются боли. Со временем возникает алопеция (выпадение волос), ломкость ногтей, изменение цвета кожи, атрофия мышц.

Главный признак атеросклероза ног — перемежающаяся хромота. То есть появление при ходьбе болей в ногах, прежде всего в голенях. При остановке, отдыхе дискомфорт уходит, при возобновлении движения появляется снова.

В зависимости от расстояния, которое больной может пройти без боли и сопутствующих симптомов, выделяют 4 стадии развития болезни.

Стадии Признаки и симптомы
I (начальная) Пациент ощущает зябкость, «мурашки». Появляется бледность кожи ног, увеличивается потливость, при длительной ходьбе икроножные мышцы устают.
II стадия А Возникает перемежающая хромота, проявляющаяся усталостью, скованностью мышц, сжимающими болями при ходьбе на расстояние больше 0,2 км.
стадия Б Описанные симптомы возникают при ходьбе на расстояние до 0,2 км.
III Сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе до 50 м или даже в состоянии покоя.
IV Возникают трофические нарушения (похолодание, синюшность, потом кожа в области поражения становится ярко-красной), язвы, некроз тканей (гангрена), то есть отмирание.
стадии

Атеросклероз сосудов нижних конечностей в своём развитии проходит несколько стадий

Диагностика атеросклероза сосудов ног

Только своевременная правильно проведенная диагностика поможет остановить заболевание
Только своевременная правильно проведенная диагностика поможет остановить заболевание

Правильная диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей поможет назначить самое эффективное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания

На что может обратить человек при самостоятельном осмотре?

  • Кожа на ноги становится толстой и блестящей.
  • Наряду с выпадением волос ногти нижней конечности становятся ломкими.
  • Пережав и отпустив кровеносный сосуд, можно проверить скорость повторного наполнения кровью.

Также рекомендуется провести следующий прием для проверки уровня анемизации кожного покрова: в лежачем положении поднять прямые ноги под угол в 45 градусов.

Разработано достаточно много медицинского оборудования, с помощью которого можно продиагностировать атеросклероз сосудов ног. Наиболее распространенным методом инструментального диагностирования является ультразвуковая диагностика.

Это самый популярный и дешевый метод, который не создает барьеров для повторной процедуры. Он позволяет увидеть анатомию сосуда, оценить состояние стенок, увидеть поражения внутри сосуда.

Но у него есть свои недостатки: во-первых, УЗДС в отдельных ситуациях не дает полной информации для построения цельной клинической картины; во-вторых, индивидуальные особенности пациента, сопутствующие болезни (например, кальциноз) мешают правильно интерпретировать результаты обследования.

Эти методы имеют свои особенности, ограничения, плюсы и минусы. Решение о необходимости использования того или иного инструмента для диагностики принимает лечащий врач после осмотра и изучения истории болезни пациента.

  1. Лекарства, которые снижают агрегацию эритроцитов («Пентоксифиллин»);
  2. Антитромбоцитарный препарат – ацетилсалициловая кислота, тиенопиридины («Клопидогрель»),
  3. Средства, которые снижают вязкость крови («Сулодексид», такие фибринолитики, как «Вобэнзим»;
  4. Средства, воздействующие на периферическое русло и капилляры («Никотинат ксантинола»);

К нелекарственным методам относится УФО крови, а также ее лазерное облучение.

Операции

В том случае, если симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, несмотря на проводимое лечение, прогрессируют, то применяют способы хирургического лечения.

Это может быть шунтирование, то есть обход пораженного участка, замена участка сосуда на протез, либо эндартерэктомия, то есть удаление тромба и восстановление кровотока.

В том же случае, когда ишемия слишком тяжелая, то ампутация, как бы это грустно не звучало, является радикальной операцией, пусть калечащей, но спасающей жизнь пациенту.

Лечение атеросклероза, профилактика инфаркта и инсульта выглядят совершенно одинаково. Следует начинать с профилактических мероприятий, которые направлены на нормализацию массы тела, уровня сахара и холестерина.

Следует держать в «рамках» артериальное давление, употреблять здоровую пищу, и давать организму физическую нагрузку. Стоит отказаться от вредных привычек, поскольку курение – является сильнейшим фактором, провоцирующим развитие атеросклероза.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей в народе именуется «средиземноморской». Большое количество овощей, фруктов, свежего оливкового масла, сыров, морепродуктов, хлеба грубого помола позволяет связывать и выводить из организма излишки холестерина, а физическая нагрузка является великолепным добавлением к рациону.

Именно к этому и сводится «народное лечение» атеросклероза сосудов нижних конечностей. Представьте себе тучного, пьющего и курящего мужчину с высоким уровнем сахара крови и гипертонией, который «гуглит» «народное лечение».

Он готов потратить кучу денег на «чудо-настойку» — главное, чтобы она помогла быстро и сразу. Но, в данном случае, медицина должна не прибавлять, а убирать лишнее, причем совершенно бесплатно.

Нужно помнить об этом, и начинайте работать над собой.

Для диагностики заболевания проводят:

  1. Осмотр. Выявляют состояние кожи, мышц, волос, ногтей.
  2. Анализ анамнеза (истории болезни): образа жизни, наследственности, наличия других заболеваний.
  3. Лабораторные исследования: анализы крови, мочи. Определяют уровень сахара, холестерина, наличие воспалительных процессов в организме.
  4. Инструментальные обследования:
    • допплерография: УЗИ с изучением кровотока. Оценивают состояние стенок сосудов, наличие бляшек, степень нарушения кровотока;
    • ангиография. Введение внутривенно контрастного вещества и изучение сосудов с помощью рентгена;
    • КТ-ангиография — компьютерная томография с использованием контрастного вещества;
    • МРТ — магнитно-резонансная томография. Один из самых точных методов. Даёт чёткое изображение.

При постановке диагноза необходимо дифференцировать атеросклероз от других заболеваний с похожими симптомами и результатами обследования:

  • неспецифический аортоартериит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • болезнь Рейно.

Каждое из них имеет отличительные особенности. Важно тщательно обследовать пациента, последовательно исключить неподходящие диагнозы.

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

  • МСКТ-ангиографию;
  • МР-ангиографию;
  • Артериографию;
  • УЗДГ артерий;
  • Оценивание пульсации вен ног;
  • Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
  • Консультацию флеболога.

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

  • МСКТ-ангиографию;                                                                                  МСКТ-ангиография
  • МР-ангиографию;
  • Артериографию;
  • УЗДГ артерий;
  • Оценивание пульсации вен ног;
  • Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
  • Консультацию флеболога.

Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике. 

Своевременное обнаружение заболевания значительно повышает шансы на достижение хороших результатов – остановки прогресса, предотвращения развития осложнений.

Конечно же, немаловажную роль в этом деле играет выявление первопричины заболевания; но, не менее значимыми являются сбор анамнеза, назначение и проведение требуемых лабораторных и инструментальных исследований. К ним относятся:

  1. МР-ангиография.
  2. Определение давления лодыжечно-плечевого индекса.
  3. МСКТ-ангиография.
  4. Прослушивание пульсации артерий конечностей.
  5. Дуплексное сканирование сосудов.
  6. КТ ангиография сосудов.
  7. Лабораторные анализы (мочи, крови)

Коварность заболевания заключается в том, что оно может в течение длительного периода оставаться незамеченным и практически не давать о себе знать. Но отсутствие симптомов не говорит о том, что угроз нет.

Изменения могут постепенно приводить к опасным последствиям, и некоторые из них необратимы. Крайне важно вовремя поставить правильный диагноз.  Для диагностики атеросклероза применяются ангиография, компьютерная томография, анализы крови на определение уровня холестерина, ультразвуковая допплерография.

Негативное воздействие недуга: последствия

На фото можно проследить симптомы атеросклероза

Если пациент узнал о своём недуге, он должен понять, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, не запуская заболевание. При грамотном подходе врача и больного можно избежать таких неприятных последствий, как трофическая язва стопы или голени.

Запущенное заболевание в скором времени может быть чревато развитием некротических осложнений, а также быстрым развитием гангрены. Как показывает практика, исход может быть самым разным.

Атеросклероз нижних конечностей, а также его результат, будет зависеть от развития недуга, возраста больного и его наследственности. Важную роль в лечении играет соблюдение рекомендаций доктора, своевременный пересмотр привычного образа жизни.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

  • Перемежающаяся хромота;                                              Перемежающаяся хромота
  • Стопа часто немеет;
  • Эмболия или тромбоз (нечасто);
  • Тело знобит изнутри;
  • Кожа бледная и синюшная;
  • Судороги (чаще проявляются по ночам);
  • Периодические боли различной силы;
  • Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
  • Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
  • Боль, усиливающаяся при передвижении;
  • Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

Осложнения в результате атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

  • ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
  • усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
  • использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
  • воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

  • Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
  • Фибраты (клофибрат) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
  • Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Проанализировав все данные записанные в историю болезни, оценив общее состояние больного и сопутствующие патологии, сосудистый хирург приступает к выбору метода лечения.

Для больных с первой и второй степенью ишемии предпочтительным является консервативный подход. Ликвидация ангиоспазма достигается применением сосудорасширяющих средств (папаверина гидрохлорид, бенциклан), ганглиоблокаторов (Атракурия безилат, Азаметония бромид), спазмолитиков, влияющих на холинергические рецепторы (мидокал, адекалин, депоподутин, дипрофен).

Сильнодействующие препараты рекомендуется использовать местно в виде кремов, мазей. В качестве антиагрегантной терапии лучше использовать курантил в любой лекарственной форме.

Массаж при атеросклерозе и лечебная ходьба способствуют развитию сосудистых коллатералей и физиологически восстанавливают кровоток. Активно применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (ниацин, пентоксифиллин, реополиглюкин).

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Восстановление нейротрофики обеспечивается поливитаминными комплексами и гормональными препаратами (андрогель). Патогенетическое лечение заключается в назначении гиполипидемических лекарств для снижения ЛПНП и ЛПОНП.

Операции

Если пациент не знает, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, он должен посетить своего лечащего врача, который подберёт грамотное лечение, зависящее от формы и стадии атеросклероза.

Лечение атеросклероза нижних конечностей в домашних условиях имеет весьма консервативное воздействие, помочь больному можно только тогда, когда болезнь находится в стадии развития, в самом её начале.

Гораздо чаще пациенту нужно медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей, когда в комплексе применяются спазмолитики и средства, влекущие расширение сосудов.

Такой комплексный подход позволяет улучшить реологические свойства крови. При этом не стоит забывать о необходимости воздействия на сопутствующие недуги, такие как гипертония, диабет.

Вместе с тем эффективность воздействия может быть увеличена за счёт физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, ультрафонофорез и УВЧ. Пациентам часто назначают магнитотерапию и интерференцтерапию.

Физиотерапевтическая процедура электрофорез
Физиотерапевтическая процедура электрофорез

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей предусматривает необходимость вовлечения больного в терапевтический процесс. Кроме того, что должны регулярно употребляться прописанные лекарства, важно бросить привычку курить, начать вести активный образ жизни, обратить внимание на питание.

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Нередко при атеросклерозе сосудов нижних конечностей пациентам рекомендована диета, согласно которой следует в разумных пределах питаться насыщенными животными жирами.

Питание при атеросклерозе сосудов обуславливает необходимость потреблять блюда из таких составляющих, которые содержат клетчатку. Больным показаны свежие овощи, фрукты.

Пользу для организма может принести морская рыба. Кроме того, в период заболевания важно предоставить пациенту дополнительный источник витаминов B1, B3, B6, C. Крайне необходимы организму макро- и микроэлементы.

Различные препараты становятся бессмысленными, если диагностирована II стадия недуга. Помочь больному в такой ситуации можно только посредством оперативного лечения.

Эффективного результата помогает добиться бедренно-подколенное или большеберцовое шунтирование. В некоторых случаях поражённую область артерии заменяют протезом или расширяют просвет сосуда посредством стента.

В некоторых случаях проводится эндартерэктомия или эндоваскулярное лечение. Только тогда, когда имеет место большая протяжённость артериальных окклюзий, может проводиться артериальная реконструкция или, в крайней ситуации, ампутация конечности.

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Зачастую заболевание на протяжении длительного периода времени не дает абсолютно никаких симптомов (вплоть до наступления серьезных проблем). Но рано или поздно приходит время, когда симптомы все-таки проявляются. К симптомам можно отнести следующие проявления:

  • острый тромбоз или эмболия (редко);
  • онемение стоп;
  • постоянное чувство внутреннего холода в ногах и зябкость;
  • гиперчувствительность ног к холоду;
  • хромота;
  • судороги (чаще ночью);
  • боли (как слабые, так и нестерпимые);
  • трофические язвы и другие нарушения нижних конечностей.

Лечение же атеросклероза сосудов нижних конечностей проводится в зависимости от степени тяжести заболевания, проявляющихся, как следствие, симптомов и многих других факторов.

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей? Прежде чем приступить к терапии в отношении атеросклероза, в обязательном порядке следует посетить своего лечащего врача и пройти все необходимые обследования.

После подтверждения диагноза Вам будет назначено соответствующее лечение. Но от вас потребуется доскональное выполнение всех правил, следование инструкциям и советам.

Терапия данного заболевания должна включать в себя комплекс средств из народной медицины и консервативного медикаментозного лечения.

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Среди людей, которые имеют диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — лечение народными средствами пользуется достаточно высокой популярностью.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для борьбы с атеросклерозом. Вот некоторые из них.

Рассматривая лечение именно такой формы заболевания, как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение традиционное, важно заметить, является наиболее предпочтительным.

  • полное устранение (или значительное снижение) болевых ощущений;
  • повышение толерантности (терпимости) при физических нагрузках;
  • предотвращение развития последней 4 стадии заболевания;
  • профилактика инсульта и инфаркта.

Как правило, без лишних объяснений понятно почему таким не желательным является развитие 4 стадии атеросклероза? Потому что облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, лечение которого было не своевременным или осуществлялось не достаточно компетентными специалистами, может на своей последней 4-ой стадии развития привести и к гангрене, что в перспективе чревато ампутацией конечностей.

Определенный режим питания нужно соблюдать много лет
Определенный режим питания нужно соблюдать много лет
  1. Диетическое питание при атеросклерозе является одним из основных методов терапии этой патологии. Особый режим питания при атеросклерозе необходимо соблюдать много лет.
  • Ограничить пищу, богатую животными жирами (мясо, яйца, кисломолочные продукты).
  • Исключить жареную еду, содержащую большое количество холестерина и соли (картофель фри и другое «быстрое питание»).
  • Питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки, которая улучшает стул и выводит холестерин из организма (овощи и фрукты).

Общие рекомендации

Первая помощь до визита к врачу

Общие рекомендации

  • Скорректировать массу тела;                   Контролировать вредные привычки
  • Контролировать вредные привычки;
  • Подобрать комфортную обувь;
  • Осторожно подрезать ногти;
  • Своевременно обрабатывать повреждения кожи ног;
  • Не допускать переохлаждения конечностей;
  • Отрегулировать физические нагрузки: получасовая спокойная ходьба, велосипед (тренажер), плавание;
  • Уделять должное внимание сопутствующим болезням.

Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены. Мнение эксперта – кандидата медицинских наук

Е.Л.Малиновского о том, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей – на этом ролике 

Если вы обнаружили у себя признаки облитерирующего атеросклероза, то уже до первого визита к сосудистому хирургу можно начинать оказывать себе помощь.

  1. Незамедлительно встать на путь полного отказа от никотина. Свести к минимуму прием крепких и слабоалкогольных спиртных напитков. Не злоупотреблять крепким чаем и кофе.
  2. Заставить себя ежедневно совершать прогулки в течение одного часа. При возникновении болей остановиться, отдохнуть, дождаться ослабления и продолжать ходьбу. Пересмотреть свою обувь, она должна быть комфортная, теплая и легко проветриваемая. Нормализовать режим сна. Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.
  3. Заняться физкультурой. В качестве комплекса ЛФК можете использовать систему «Око возрождения — 5 волшебных Тибетцев». Сейчас многие специалисты смотрят на сосудистые спазмы и с энергетической точки зрения. А этот комплекс поможет в восстановлении энергетического равновесия.
  4. Сбалансировать свое питание. Отдать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой и растительными жирами, отказаться от жирной пищи. Начать принимать комплексные витаминные препараты.
  5. Использовать водные процедуры. Ежедневно применять контрастные обливания душем или ванночки для ног утром и вечером. На ночь нужно использовать кремы или мази, которые помогают снять усталость. Избегать переохлаждения организма

Мeры профилaктики

Атeросклeроз нижних конeчностeй прeдотврaтить нe сложно. Если удeлять должноe внимaниe своeму здоровью и обрaщaться к спeциaлистaм при появлeнии мaлeйших подозрeний нa нaрушeниe систeмы кровообрaщeния, то рaзвитиe зaболeвaния можно прeдотврaтить.

К профилaктичeским мeрaм aтeросклeрозa нижних конeчностeй тaкжe относятся:

  • контроль вeсa (исключeниe избыточной мaссы тeлa);
  • снaбжeниe оргaнизмa всeми нeобходимыми витаминaми и полeзными микроэлeмeнтaми;
  • рeгулярныe физичeскиe нaгрузки (исключeниe мaлоподвижного обрaзa жизни);
  • нормaлизaция рaботы нeрвной систeмы (исключeниe стрeссовых состояний или дeпрeссий);
  • контроль уровня холeстeринa.

Если aтeросклeроз выявлeн нa рaннeй стaдии, то нормaлизовaть состояниe сосудов можно при помощи срочных мeр. Пaциeнт должeн соблюдaть спeциaльную диeту, рaцион которой соглaсовывaeтся со спeциaлистом, рeгулярно дeлaть гимнaстику для ног, прeкрaтить употрeблeниe aлкогольных нaпитков и курeниe, a тaкжe пройти курс лечения болeзни, стaвшeй причиной aтeросклeрозa.

Любое заболевание легче предотвратить, чем бороться с ним. Если в семье были случаи атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, то в целях профилактики нужно устранить факторы риска, зависящие от человека, в частности:

  • отказаться от курения;
  • скорректировать питание;
  • нормализовать вес.

Согласно статистическим данным, атеросклероз ног «молодеет», увеличивается количество заболевших. Главная причина осложнений и неэффективности лечения — поздняя диагностика из-за отсутствия выраженных симптомов.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей — умеренная физическая активность, отказ от курения, контроль массы тела. Конечно, речь идёт о пациентах возрастных, однако, начать придерживаться этих рекомендаций следует как можно раньше.

Атеросклероз сосудов ног - симптомы и лечение, препараты

Чтобы избежать приёма медикаментов, следует уделять внимание пешим прогулкам, плаванию, гимнастике. Двигательная активность помогает активизировать обмен веществ, избавиться от лишних калорий, неминуемо преобразующихся в склеротические бляшки.

Народные рецепты не способны помочь тем, кто страдает гипертонией или сахарным диабетом, такие больные должны применять специальные препараты и лекарства, назначаемые лечащим врачом.

Важно придерживаться определённой диеты, рацион должен состоять из полезных продуктов, способных обеспечить сбалансированное питание. Человеку, даже здоровому, необходимо определённое количество витаминов и минералов, ежедневно следует употреблять полиненасыщенные жирные кислоты и растительные волокна.

Эффективен при атеросклерозе нижних конечностей массаж, который можно делать даже в домашних условиях. При этом следует заблаговременно купить специальные кремы или гели, которые не только снимут боль в ногах, но и укрепят сосудистую систему.

Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

Улучшить перистальтику кишечника помогут овощи и фрукты, в которых содержится много грубой клетчатки. Очень полезна в этом плане белокочанная капуста:

Тромбо АСС

Патологические нарушения в нижних конечностях провоцирует избыточный вес, усиливающий выработку липидов с низкой плотностью, ускоряющих закупорку сосудов.

Поэтому длина капилляров у них значительная, и сосудам все время надо работать режиме аврала. При ожирении диетолог назначит низкокалорийную диету (до 2000 Ккал/сут). Ограничение сахара, соли касается всех больных атеросклерозом.

Лечебная физкультура и массаж ног рекомендованы для восстановления кровообращения в периферической системе. Растирание и массаж мышц активизирует миогенную стимуляцию, образующиеся биотканестимуляторы ускоряют рассасывание рубцов, характерных для атеросклероза, и клеточную регенерацию.

Гимнастикой занимаются в комфортном темпе. Основные упражнения – махи ногами с большой амплитудой. Нагрузка на мышцы в начале тренировок должна быть умеренной.

  • Отказ от вредных привычек
  • Регулярные физические нагрузки
  • Контроль артериального давления
  • Отслеживание уровня холестерина
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе

Видеозаписи по теме

Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от курения, регуляцию веса, ограничение эмоциональных перегрузок, определенные ограничения в еде, повышение физической активности.

Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли, сахара и холестерина. Рекомендуется низкокалорийная диета с низким содержанием жира.

Дополнительные способы лечения

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физическую нагрузку, физиолечение.
  3. Устранение факторов риска.

Трентал

Осложнениями при атеросклерозе ног могут быть:

  • тромбоз;
  • разрыв артерии;
  • гангрена и, как следствие, ампутация;
  • импотенция (как результат атеросклероза подвздошных артерий).

Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

Дополнить перечень полезных продуктов можно луком, чесноком и ягодами – облепихой, черникой, курагой, черноплодной рябиной.

Атеросклероз – первый звоночек приближающейся старости. Чаще всего он развивается в зрелом возрасте после 65-70-ти лет. Болезнь проявляется не только в ногах, она может поразить сердце, шею, головной мозг, брюшную полость, поэтому помогать надо, прежде всего, себе самому.

С целью профилактики важно избегать лишних волнений, соблюдать режим сна, физических нагрузок и отдыха. Полезны прогулки на воздухе, так как именно кислород и двигательная активность создают условия для хорошего настроения, сжигания жировых отложений, выведения избытка холестерина.

Прежде чем назначить лечение поднимается история болезни пациента. Важно учесть любые анамнестические данные, которые привели к осложнению атеросклероза.

История ваших болезней упростит принятие правильного лечения

Для того чтобы врач назначил правильное лечение ему необходимо досконально изучить вашу историю болезней

Торвакард

Целевое направление:

  1. уменьшение боли, которая возникает при перемежающейся хромоте;
  2. увеличение терпимости (толерантность) к физической нагрузке при атеросклерозе. Достигается путем увеличения проходимого расстояния перед появлением первых признаков перемежающейся хромоты;
  3. предотвращение развития критической артериальной окклюзии (закупорки). Профилактика формирования язв, гангрены на ногах и предупреждение ампутации;
  4. профилактика развития инсульта и инфаркта миокарда.
  • секвестранты желчных кислот: холестирамин (кванталан, квестран), колестипол (колестид). Применяют при начальном периоде заболевания, когда атеросклероз в области нижних конечностей еще не зашел слишком далеко, в качестве профилактики;
  • статины. Ловастатин (холетар, мевакор), симвастатин, правастатин (липостат). Назначают при высоких показателях холестерина в крови и при ИБС;
  • фибраты (клофибрат, безафибрат). Назначают для понижения в крови триглицеридов, при сахарном диабете. Противопоказаны при нарушениях функции печени;
Фибраты противопоказаны людям с больной печенью

При атеросклерозе суставов врач может назначить медикаментозное лечение

  • никотиновая кислота и ее производные. Их применение обязательно, весьма эффективны при любой стадии атеросклероза, развившегося в нижних конечностях. Но данная группа препаратов противопоказана при нарушениях работы печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.

В качестве местного лечебного средства при атеросклерозе ног назначают мазь софоры лекарственной, которая хорошо помогает от кожных поражений при атеросклерозе, ранок и язвочек в области нижних (и верхних) конечностей.

Настойку софоры японской назначают при болезнях сосудов (атеросклерозе, повышенном АД, проблемах с сердцем) и для профилактики кровоизлияний. Мазь софоры рекомендуется использовать для массажа и растирок при атеросклерозе 2-3 рсут. наносить мазь тонким слоем на область поражённого участка кожи.

Операции

  1. Секвестранты желчных кислот: холестирамин (кванталан, квестран), колестипол (колестид). Назначают на начальной стадии заболевания, когда атеросклероз в области нижних конечностей еще не зашел слишком далеко.
  2. Статины. Ловастатин (холетар, мевакор), симвастатин, правастатин (липостат). Назначают при высоких показателях холестерина в крови и при ИБС.
  3. Фибраты (клофибрат, безафибрат). Назначают для понижения в крови триглицеридов, при сахарном диабете. Противопоказаны при нарушениях функции печени.
  4. Никотиновая кислота и ее производные. Весьма эффективны при любой стадии атеросклероза, развившегося в нижних конечностях. Противопоказана при нарушениях работы печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.
  1. Для нормализации кровоснабжения нижних конечностей больному показаны физическая гимнастика и лечебный массаж:
  • разминание мышц ноги стимулирует регенеративные процессы в пораженной ноге, улучшают движение крови и способствует рассасыванию рубцов;
  • гимнастические упражнения состоят из специальной тренировки по 45 минут трижды в неделю и тренировочной ходьбы. Занятия гимнастикой при атеросклерозе снижают смертность от патологии более чем на 20%.
  1. В прежние века людьми были найдены способы лечения атеросклероза народными средствами с использованием сподручных средств, различных трав и растительных плодов. Можно выделить терапевтические методы, которые делают курс лечения более эффективным:
  • чеснок великолепно чистит сосуды. 50 гр чесночной кашицы залить 0,2 л водки, настаивать неделю в темном месте, время от времени перемешивая. Принимать 3 раза в день по 10 капель на ложку воды. Повторять через каждые два месяца;
  • в равных долях смешать следующие травы: ромашку, подорожник, шалфей, череду, резеду и зверобой. Залить стаканом кипятка, настаивать в темном месте не менее 24 часов. Делать аппликации на ноги утром и перед сном;
  • смешать по столовой ложке облепихового и оливкового масла и втирать в кожу ежедневно в течение 3-х недель;
  • 1 ст. ложку измельченных семян укропа залить 0,2 л кипятка. Настаивать 24 часа, после пить 4 раза в день по 5 чайных ложек;
  • также используются пиявки: вещество, которые они впрыскивают в кровь, разжижает кровь и снимает воспаления.

Атеросклероз ног – заболевание опасное, которое сложно заметить и долго лечить. Каждому человеку следует заранее позаботиться о том, чтобы избежать этой проблемы в старшем возрасте.

Стратегия лечения атеросклероза зависят от целого ряда факторов. В частности, значение имеют возраст пациента, особенности состояния его здоровья. Немаловажную роль играет также и стадия заболевания.

Так, если на ранних стадиях болезни допустимо консервативное лечение – прием медикаментов, соблюдение специальной диеты, полный отказ от вредных привычек и т.д.

, более запущенные стадии требуют несколько иных мер. И при необходимости врач может назначить хирургическое лечение атеросклероза. Как правило эти меры достаточно эффективны и соблюдение необходимых мер в реабилитационный период могут принести необходимые результаты.

В качестве вспомогательной терапии врач также может назначить лечебную физкультуру, а также народную медицину, которая не может применяться сама по себе, но способна качественно улучшить динамику лечения.

Рассмотрим детальнее каждый тип лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Ключевой особенностью медикаментозного лечения атеросклероза является использование специальных препаратов, которые способствуют улучшению кровообращения, снижению риска развития осложнений, а также облегчение течения болезни. В большинстве случаев лечащий врач назначает следующие препараты:

  1. Антитромбоцитарные лекарства, разжижающие кровь и препятствующие возникновению тромбов внутри кровеносных сосудов. Они также могут использоваться для профилактики тромбоза вен нижних конечностей, инфаркта миокарда. К ним относятся Аспирин 325 мг, Аспекард, Кардиомагнил, Реополиглюкин.
  2. Сосудорасширяющие средства не только улучшают кровоток внутри кровеносных сосудов, но также обладают обезболивающим эффектом, а также благотворно сказываются на физической активности пациента. Это Агапурин, Вазонит, Пентоксифиллин, Тренал.
  3. Антикоагулянты регулируют процесс свертываемости крови и не служат средством профилактики возникновения тромбов. К этой группе препаратов относятся Варфарин и Гепарин.
  4. Спазмолитики уменьшают боль, возникающую при физической нагрузке благодаря возможности устранения спазмов сосудов. Такими препаратами являются Дротаверин и Но-шпа.
  5. Витаминно-минеральные комплексы оказывают организму комплексную поддержку, снабжая его ткани всеми необходимыми ему веществами.
  6. Для наружного лечения также могут применяться препараты Деласкин, Левомеколь, Троксевазит, Офлокаин. Использование этих лекарственных средств служат профилактическим средством против появления на ногах трофических язв.

Конечно же, перечисленные средства являются далеко не единственно допустимыми для лечения атеросклероза. И при необходимости врач может значительно расширить этот список, дополнив его другими препаратами в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Каждый из указанных препаратов также имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому прием каждого из них может быть осуществлен исключительно под контролем врача. Доза препарата также должна определяться строго индивидуально.

Медикаментозное лечение атеросклероза может быть осуществлено как амбулаторно, так и стационарно. В качестве поддерживающей терапии пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез с новокаином, дарсонвализация и кроме того, лечебная физкультура.

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов и улучшения состояния здоровья пациента не наблюдается. А также в тех случаях, когда болезнь переходит на более тяжелую стадию.

Различают несколько способов хирургического вмешательства:

  1. Баллонная ангиопластика – в этом случае в полость сосуда вводится специальный баллон, расширяющий его внутреннюю полость.
  2. Шунтирование – операция, в ходе которой возле поврежденного сосуда создается дополнительный путь, обеспечивающий нормальный кровоток.
  3. Эндартерэктомия – удаление участка кровеносного сосуда, пораженного заболеванием, вместе с создающей риск атеросклеротической бляшкой.
  4. Стентирование артерий – остановка процесса сужения сосуда при помощи ввода в его внутреннюю полость специальной трубчатой распорки.
  5. Протезирование – замена пораженного болезнью кровеносного сосуда.
  6. В случае, если течение болезни осложнено развитием гангрены, врач может прибегнуть к ампутации омертвевших тканей с установкой протеза.
  • расширяют сосуды головного мозга;
  • укрепляют эластичность стенки сосудов;
  • улучшают обмен веществ на клеточном уровне головного мозга;
  • понижают уровень холестирина в сосудах;
  • снимают спазмы сосудов.

Общие рекомендации

  • Фармацевтические препараты. Среди них: фиброевая кислота, представители группы статинов, иные лекарственные средства.
  • Оперативное вмешательство. Используют в тех случаях, когда прочие способы лечения не приносят результата, либо при тяжелых стадиях. Имеется несколько вариантов хирургии:
  • Протезирование. Замена пораженного участка артерии имплантом, причем он может быть синтетическим или выполнен из собственного сосуда пациента.
  • Шунтирование. Установка шунта – дополнительного «обходного» сосуда, который заменяет закупоренный отрезок артерии.
  • Эндартерэктомия. Чистка просвета сосуда от атеросклеротических отложений.
  • Баллонная ангиопластика. Расширение просвета сосуда с помощью баллона, который, наполняясь через катетер, увеличивает диаметр артерии.
  • Стентирование. Установка стента, представляющего собой металлическую конструкцию, предохраняющую сосуд от сужения. Проводится после предыдущей методики.
  • Диета. Питание при атеросклерозе предусматривает соблюдение режима и исключение опасных продуктов. Наиболее благоприятная схема назначается в санатории.
  • Физическая активность – непременная составляющая лечения. Упражнения при атеросклерозе нижних конечностей усиливают кровоток и предотвращают блокировку сосудов. Большое значение в данных методиках занимает ходьба.
  • Избавление от факторов, отягощающих заболевание.
  • Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей.
  • Лекарства, блокирующие образование фермента, принимающего участие в синтезе холестерина.
  • Ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и способствующая ее текучести.
  • Цилостазол – расширяет сосуды и ингибирует выработку фермента, отвечающего за агрегацию тромбоцитов.
  • Для усиления текучести крови – производные пурина (трентал)
  • Глюкуроно-амино-дезоксиглюкоглюкан сульфат – ангиопротектор, также снижающий количество фибриногена и уровень липидов.
  • Аргинин, вещество, восстанавливающее строение сосудистой стенки.
  • Карбиогенплазмид – стимулирует образование обходных сосудистых ветвей.

Факторы риска атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

  • Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
  • Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
  • Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

  • Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
  • Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
  • Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

  • Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
  • Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
  • Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
  • Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма.

В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

В 20 веке считалось, что 90 из 100 страдающих от атеросклероза нижних конечностей — это мужчины. Сегодня эта цифра меняется. Во многих странах женщины добились равноправия в общественной, трудовой, семейной жизни и начали все больше и больше пополнять ряды страдающих от этого недуга.

Теперь все одинаково подвержены тяжелым нервно-психическим нагрузкам, отрицательным эмоциям, стрессам. Мы почти уравнялись в условиях труда и быта, почти одинаково склонны к малоподвижному образу жизни, обладаем лишним весом, страдаем от табакокурения и злоупотребляем алкоголем.

Перечислим, что приводит к этому грозному заболеванию, из-за чего облитерирующий атеросклероз развивается быстро, протекает более тяжело и труднее поддается лечению.

Основные факторы:

  • обморожение;
  • курение;
  • сахарный диабет.

Второстепенные:

  • гипертония;
  • избыточный вес;
  • ежедневное питание с преобладанием животных жиров;
  • снижение функций щитовидной и половых желез внутренней секреции;
  • воспалительные заболевания в печени и почках, приводящие к нарушению холестеринового обмена;
  • наличие в организме (в пояснично-крестцовом отделе) вирусов герпетической группы;
  • наследственность.

Возможности народной медицины

Нaродныe средства лечения aтeросклeрозa нижних конeчностeй являются дополнeниeм к основному курсу. Послe устaновки диaгнозa нeобходимо полностью откaзaться от вредных привычeк и соблюдaть всe прeдписaния врaчa.

При использовaнии мeтодов нeтрaдиционной медицины нaдо проводить тeсты нa чувствитeльность и обрaщaть внимaниe нa возможную нeпeрeносимость опрeдeлeнных компонeнтов рецептов.

Примeры народных срeдств от aтeросклeрозa нижних конeчностeй:

  • нaстойкa нa травах (20 г плодов конского кaштaнa, 35 г сaфлоровидного большeголовникa, 45 г хмeля обыкновeнного нaдо зaлить кипятком, количeство жидкости подбирaeтся из рaсчeтa нa 2 г смeси – 200 г воды, чeрeз три чaсa нaстойкa будeт готовa к употрeблeнию, пить ee нaдо по половинe стaкaнa один рaз в дeнь нa протяжeнии одного мeсяцa);
  • чeсночнaя нaстойкa (измeльчить одну головку чeснокa и лимон с цeдрой, ингрeдиeнты пeрeмeшaть, зaлить 500 мл горячeй воды и остaвить в тeмном мeстe нa 3-4 дня, употрeблять смeсь по столовой ложкe один рaз в дeнь, курс лечения состaвляeт двe нeдeли, послe чeго нeобходимо сдeлaть нeдeльный пeрeрыв);
  • отвaр из трaв (нaдо смeшaть ромaшку, рeзeду, звeробой, шaлфeй, подорожник, чeрeду и зaлить смeсь стaкaном кипяткa, кaждого ингрeдиeнтa понaдобится по одной чaйной ложкe, чeрeз сутки смeсь будeт готовa для примeнeния, мaссу нaдо нaклaдывaть нa ноги в видe компрeссa);
  • лечение мeдом (рaститeльноe мaсло, мeд и лимонный сок нaдо смeшaть в рaвных пропорциях, пeрeмeшaть до обрaзовaния однородной мaссы и употрeблять один рaз в дeнь нaтощaк по чaйной ложкe);
  • лечение кaртофeльным или тыквeнным соком (кaждоe утро в тeчeниe одного мeсяцa нaдо употрeблять свeжий сок одного клубня кaртофeля или по половинe стaкaнa сокa тыквы);
  • укропный отвaр (сeмeнa укропa нaдо зaлить кипятком из рaсчeтa нa одну столовую ложку – 200 г воды, употрeблять нaстойку рeкомeндуeтся нe рeжe трeх рaз в дeнь по нeсколько чaйных ложeк);
  • крeм из мaсeл (оливковоe и облeпиховоe мaсло нaдо смeшaть в одинaковых пропорциях и использовaть в кaчeствe крeмa двa рaзa в дeнь, смeсь нaносится лeгкими мaссaжными движeниями нa кожу, a при нeобходимости смывaeтся тeплой водой).

Для профилaктики и лечения aтeросклeрозa нижних конeчностeй рeкомeндуeтся принимaть крaпивныe вaнны. Сухиe или свeжиe листья зaливaются горячeй водой.

Использовaть тaкую мeтодику можно для ног или всeго тeлa. Водa должнa остaвaться горячeй послe рaзбaвлeния (тeплaя вaннa будeт мeнee эффeктивной).

Негативное воздействие недуга: последствия

Что ожидает нерадивых пациентов? Тут выбор невелик: инвалидность по ампутации или летальный исход. Незаживающие трофические язвы, сухой некроз (мумификация), влажный некроз (гангрена), ампутация пальцев или стопы — вот тяжелый, но неизбежный путь большинства больных, пренебрегающих лечением.

Кардиомагнил

Стоит задуматься и при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу. Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног занимаются сосудистые хирурги.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и успешнее пройдет медикаментозное лечение. А если будет необходимо оперативное хирургическое вмешательство, то на сегодняшний момент существует широкий ряд самых разнообразных операционных методов.

Поэтому приготовьтесь проходить профилактическое лечение один или два раза в год и при необходимости обращаться к врачам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector