Дискогенный радикулит лечение симптомы причины и признаки

Лечение радикулита

Признаки развития дискогенного радикулита ощущаются разными пациентами индивидуально, но основной объединяющей особенностью является боль. Остальные признаки являются второстепенными, которые также важны при дифференциальной диагностике.

Болезненность

ягодицы, бедра (внутренние или внешние отделы), паховое пространство. Интенсивность болей нарастает при кашле, глубоком вдохе, при любой нагрузке на ногу (правую или левую, в зависимости от локализации смещения дисков). Развитие боли при дискогенном радикулите имеет двухфазное течение:

  • локальная боль в поясничном отделе;
  • иррадиация боли в нижнюю конечность с изменением ее чувствительности.

Пациент не может разогнуть спину. Если боль настигла больного в положении стоя, то он сгибает спину и ногу со стороны очага воспаления. В положении лежа пациент стремится на бок на здоровую сторону.

Другие признаки

Помимо боли пациенты могут испытывать следующие состояния:

  • нарушение чувствительности в зоне поражения (мурашки, онемение, покалывание);
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • шелушение кожи в зоне иннервации;
  • повышенный тонус мышечных структур спины;
  • функциональные расстройства внутренних органов или систем.

Дискогенный радикулит может возникнуть в любом из трех частей позвоночника. Симптоматика при этом будет различаться.

Если патология возникла в шейном отделе позвоночника, то человек жалуется на болезненность, которая усиливается при чихании и кашле. Болевой синдром, нередко, появляется ночью, если шея находится в неудобном положении.

Кроме боли, пациент может жаловаться на:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • нарушение чувствительности в области шеи, головы и плечевого пояса;
  • слабость мышц рук;
  • вынужденное положение головы.

Дискогенный радикулит грудного отдела характеризуется развитием болевого синдрома, напоминающего боль во внутренних органах. Пациент может подумать, что у него заболела печень, желудок или поджелудочная железа.

Чтобы дифференцировать болезненность, вызванную радикулитом, от дискомфорта другого генеза, необходимо сесть на стул и повернуть тело. Усиление боли свидетельствует о радикулопатии.

Иногда встречаются и такие симптомы:

  • слабость мышц спины и рук;
  • нарушение чувствительности в области спины, рук, живота, груди. Чувство онемения, покалывания;
  • метеоризм;
  • тахикардия;
  • одышка.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает наиболее часто. Это можно объяснить тем, что именно на данный отдел позвоночного столба действует наибольшая нагрузка.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит бывает трех видов:

  • Люмбаго — наблюдается при чрезмерном напряжении поясничных мышц, переохлаждении.
  • Ишиалгия — болезненность распространяется на тазобедренную область, затем переходит ниже. Болевой синдром в данном случае похож на удар током. Больной не может сидеть, наклоняться, поворачиваться, характерны проблемы со сном. Такие изменения возникают вследствие защемления нервных волокон пояснично-крестцового сплетения.
  • Люмбоишиалгия — болевой синдром распространяется с поясничной области на заднюю поверхность бедра. Пациент находится в вынужденном положении.

Для защемления волокон пояснично-крестцового сплетения, помимо боли, характерны признаки:

  • слабость мышц нижних конечностей. Больной передвигается с трудом;
  • снижение чувствительности в области ног и поясницы;
  • болезненность при мочеиспускании и дефекации;
  • болевой синдром при пальпации позвоночника;
  • ощущение дискомфорта в нижней части живота;
  • импотенция у мужчин или укороченный половой акт;
  • нарушение походки (хромота).

Какой врач лечит дискогенный радикулит?

При возникновении симптомов дискогенной радикулопатии следует обратиться к неврологу.

Лечение дискогенного радикулита проводят консервативным путем. В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Мовалис, Ортофен;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм;
  • анальгетики (Анальгин, Баралгин);
  • возможно применение новокаиновой блокады;
  • витамины группы В;
  • растирания;

После купирования болевого синдрома могут быть назначены:

  • вытяжение позвоночника;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание.

Для эффективного лечения следует соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Все препараты необходимо вводить внутримышечно. Лечебная гимнастика выполняется только под присмотром специалиста. Самостоятельно заниматься запрещено.

Радикулит: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Если медикаментозная терапия не принесла результата в течение 3 месяцев, возможно лечение при помощи оперативного вмешательства. Суть операции заключается в удалении выпирающих хрящевых структур.

Интенсивная, жгучая боль, от которой хочется скорее избавиться, отличает это заболевание. От того, насколько велика грыжа, зависят и другие симптомы.

не равномерное давление на межпозвоночный диск способствует постоянному увеличению грыжи в размерах

Случаются нарушения чувствительности и отечность в зонах поражения, расстройства двигательной способности. Особо тяжелые случаи вызывают сбои в работе внутренних органов.

Чаще всего дискогенный радикулит протекает односторонне. Внезапно возникающая в пояснице боль отдает в ногу именно со стороны поражения межпозвоночного диска.

Такое случается в описанных выше ситуациях, но иногда может проявиться после сна, когда человек сгибается. И тогда каждое движение доставляет ему боль.

Для подтверждения диагноза врач назначает рентгенологическое исследование и возможно МРТ. Лечение дискогенного радикулита необходимо начать с обеспечения больному постельного режима примерно около недели.

Потому применяется традиционный для лечения многих заболеваний позвоночника метод с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, ибупрофен, диклофенак и пр. Для уменьшения отечности назначаются мочегонные средства.

После купирования острых болей приступают к лечебной физкультуре, которая достаточно эффективно приостанавливает развитие заболевания. Очень хорошие результаты показывает санаторно-курортное лечение с использованием природных грязевых аппликаций и целебных ванн.

Раньше лечебниц такого направления было совсем мало, но сейчас ситуация меняется в лучшую сторону. Хотя стоимость такого лечения достаточно высока и не каждому доступна.

Не так давно появился новый инновационный метод в лечении подобных заболеваний. Это кинезитерапия – лечение движением, основоположником которого стал доктор Бубновский.

После всего комплекса щадящих мер болезнь примерно через три недели отступает. Но если консервативное лечение не принесет ожидаемых результатов, то решить проблему можно только оперативным путем, то есть сделать операцию по удалению межпозвоночной грыжи, как первоисточника дискогенного радикулита.

К счастью, чаще всего с болезнью удается справиться без радикальных мер.

Острый дискогенный радикулит начинается практически всегда с

Болевые ощущения локализуются в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, затрудняя движения и повороты тела.

Кроме боли в спине, сопровождающей попытки повернуться или сесть, у больного может наблюдаться онемение нижних конечностей, чаще всего одностороннее, и прострел в районе бедра.

В тяжелых случаях наблюдаются дрожь в ногах, слабость мышц разгибателей и вегетативные нарушения.

Дискогенный радикулит, начинающийся постепенно, характеризуется изредка возникающими прострелами или миозитами, больной не может ходить пешком из-за боли в области бедра.

Постепенно симптомы нарастают, возникает сильнейший спазм поясничных мышц, изгиб позвоночника в поясничном отделе сглаживается.

Врачебный осмотр

Эффективным методом лечения дискогенного радикулита является

и соблюдение постельного режима на протяжении десяти дней.

Существуют данные, указывающие на нормализацию состояния больного и восстановление всех двигательных функций без применения лекарственных препаратов, при предоставлении пациенту возможности спокойно лежать несколько дней. Для этого прекрасно подходит жесткий матрас.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, снять отек тканей и уменьшить воспаление в области нервного корешка, больной может принимать нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов или таблеток.

У препаратов этой группы широкий спектр действия, их рекомендуется применять также и местно, так как мази или гели на основе НПВС не обладают разогревающим действием, нежелательным при компрессии нервных корешков.

Тепло усиливает отек тканей за счет активизации кровообращения, поэтому тепловые процедуры при радикулите не рекомендованы.

Хорошо помогает снять воспаление при дискогенном радикулите компресс из Димексида. Димексид является неплохим противовоспалительным средством, но основная его задача – служить проводником для других лекарств.

Раствор препарата разводят водой и добавляют Диклофенак для инъекций. Держать такой компресс следует несколько часов. Преимущество такого лечения состоит в том, что препараты воздействуют непосредственно на область поражения, не нанося вред другим органам.

Традиционно, в терапии дискогенного радикулита применяют методы физиотерапии, позволяющие быстро устранить мускульный спазм и вернуть подвижность. В случае неэффективности консервативных методов лечения на протяжении длительного времени, пациенту предлагается оперативное вмешательство.

Дискогенный радикулит лечение симптомы причины и признаки

Операция по устранению грыжи межпозвоночного диска в большинстве случаев проходит успешно, и больной более не испытывает боли в спине. Но подобная операция всегда несет риск осложнений.

  Дискогенный радикулит доставляет множество неудобств больному этим недугом, поэтому людям из групп риска желательно принимать превентивные меры. Профилактика заболевания состоит в бережном отношении к позвоночнику, постоянном укреплении мышц спины. Существуют специальные щадящие методы для поднятия тяжелых вещей или переноски груза, так как они позволяют сохранить здоровье позвоночника надолго.
 

Лечение воспаления тройничного нерва

  • Переохлаждение пораженного участка;
  • Разрушение отдельных позвонков;
  • Спастический процесс в мышцах;
  • Инфицирование тканей;
  • Новообразования на позвоночнике;
  • Неправильно выполненное движение;
  • Повреждение спины;
  • Сопутствующие патологии.

Многие больные при радикулопатии жалуются на то, что подвергались сильному переохлаждению. Перепад температуры мышечной ткани сопровождается воспалительным процессом.

Воспаление вызывает отек мышц. Они становятся менее эластичными и твердыми. Уплотнение мягких тканей сопровождается увеличением давления на отдельные сегменты позвоночного столба.

Усиленное давление на позвоночник заставляет позвонки смещаться. Возникают участки со сдавленными межпозвонковыми дисками. Ткани диска выдавливаются за пределы позвоночника.

Часто дискогенная радикулопатия появляется при остеохондрозе. Заболевание вызывает частичное растрескивание костного каркаса некоторых позвонков. Это происходит из-за нехватки кальция в организме или гормонального сбоя.

Остеохондроз обнаруживается у большинства женщин, находящихся в климактерическом периоде. Растрескавшийся сегмент постепенно оседает на нижний отдел позвоночника и вызывает сдавливание нервных волокон.

У многих больных при этой патологии наблюдается спастический процесс в мышечном каркасе. Мышцы пациента воспаляются и отекают под воздействием различных факторов.

Основной причиной отечности мышечной ткани является тяжелая физическая нагрузка. При переносе тяжестей мышцы подвергаются сильному напряжению. Перенапряжение вызывает спазм.

дискогенный радикулит

Спазмированная ткань отекает, теряет подвижность. Появляется уплотненный участок. Если пациент не обратил внимания на эту проблему, происходит усиление давления на корешки. Такое явление ведет к дискогенной радикулопатии.

На пораженной зоне постепенно развивается воспаление. Бактериальное заражение можно выявить при прохождении специальных диагностических мероприятий. Если причиной спазмирования мышц становится бактерия, у пациента повышается температура.

Кожные покровы, находящиеся на участке скопления бактерий, становятся горячими. Такую форму радикулопатии можно устранить только в медицинском стационаре. Самолечение в этом случае может нанести непоправимый вред.

Опасной причиной дискогенной радикулопатии считаются различные новообразования. При обнаружении отдельных уплотнений на позвоночном столбе следует обратиться к специалисту.

Только квалифицированный врач может проводить исследование природы новообразования. Если при исследовании обнаруживается грыжа, то лечение осуществляется стандартными методами, если же опухоль, то необходимо определить к каким видам она относится. Вероятной природой опухоли может стать онкология.

Неправильное движение тела также может вызвать дискогенную форму радикулопатии. При резком повороте или наклоне происходит смещение позвонков на нехарактерное место.

Дискогенный радикулит лечение симптомы причины и признаки

При уменьшении просвета между сегментами возникает сдавливание нервов. Корешки резко защемляются. У пациента возникает прострел. Такое явление наблюдается при резком подъеме тела из лежачего положения или низком наклоне к полу за каким-либо предметом.

Первостепенная причина дискогенного радикулита – это

вследствии

Исследования показывают, что в большинстве случаев это вызвано остеохондрозом позвоночника и слишком большой динамической либо статической нагрузкой.

В некоторых случаях протрузия вызвана нестабильностью позвонков в поясничном отделе, либо патологическим искривлением позвоночного столба. У большей части пациентов с подобным диагнозом обнаруживалось повышенное содержание белка в спинном мозге.

Спортсмены, грузчики, строители и работники сельского хозяйства – вот категория пациентов, у которых чаще всего обнаруживается дискогенный радикулит.

Все предпосылки для манифеста радикулита могут быть незамеченными на протяжении многих лет, но толчком для деформации позвоночного диска и ущемления нервного корешка служит одно неловкое движение, поднятие тяжелой вещи или переохлаждение.

Стрессовый фактор играет незначительную роль в развитии дискогенного радикулита.

  • гипертоническая болезнь с неконтролируемым уровнем артериального давления;
  • травмы головы и костей черепа (часто развивается на фоне перелома основания черепа и решетчатой кости носа);
  • почечная и портальная гипертензия;
  • разрыв длительно нарастающей аневризмы сосудов головного мозга;
  • прием антиагрегантных средств без контроля показателей периферической крови;
  • осложнённая беременности и затяжные роды.

Для предупреждения развития причин субарахноидального кровоизлияния в головной мозг необходимо прежде всего вести здоровый образ жизни и следить за массой тела.

Даже набор 10 кг лишнего веса усугубляет риск этой патологии на 40 %. Следите за содержание холестерина в биохимическом анализе крови, контролируйте артериальное давление и избегайте травм головы.

  1. ригидность мышц затылочной зоны достигает такой степени, что человек не может даже слегка наклонить голову вперед, не то чтобы как при нормальном показатели коснуться подбородком грудной клетки;
  2. симптом Кернинга не позволяет разогнуть ногу пациента, которая в положении лежа на спине согнута в колене;
  3. светобоязнь достигает своего апогея, при котором даже небольшая частица света вызывает фонтанирующую рвоту на пике возрастающей головной боли.

У части пациентов может возникать повышение температуры тела. Это крайне негативный фактор, который для врача должен говорить о том, что развивается асептический воспалительный процесс в оболочках головного мозга.

Артериальное давление постепенно понижается, при массивной кровопотери может достигать показателей в 70/40 мм рт ст. Необходимы срочные меры для восстановления уровня артериального давления, но только до нормальных параметров.

Поздние симптомы субарахноидального кровоизлияния не проявляются в виде параличей, потери двигательной активности, речевой дисфункции. В периоде восстановления пациента могут беспокоить головные боли, головокружение, мышечная слабость, ухудшение памяти и мыслительных процессов.

Отдаленные последствия субарахноидального кровоизлияния в головной мозг могут выражаться в ослаблении интеллектуальных способностей, головных болях, ортостатических головокружениях, развитии вторичной формы гипертензии.

В молодом возрасте патология полностью излечивается в течение 30 – 40 дней. В возрасте от 40 до 55 лет реабилитационный период может занимать от 2 до 6 месяцев.

В пожилом возрасте следует обратить внимание на лечение сопутствующих сосудистых патологий с целью предупреждения развития амнестических последствий субарахноидального кровоизлияния.

Более негативные последствия могут возникать при травматическом поражении крупных церебральных сосудов. Особую внимательность следует проявлять при диагностике субарахноидальных кровоизлияний на фоне перелома и раскола решетчатой кости носа.

Она имеет пористую структуру, в результате чего при переломах могут попадать в подпаутинную оболочку осколки. Они вызывают постоянное раздражение менингеальных структур. Возникает асептическое воспаление.

Лечение субарахноидального кровоизлияния преимущественно проводится в специализированом неврологическом стационаре. При обширных гематомах показано срочное хирургическое вмешательство, в ходе которого ушивается место разрыва церебрального сосуда и извлекается излившаяся кровь.

Консервативные методы лечения субарахноидального кровоизлияния включают в себя меры по остановке кровотечения. Чем быстрее это удастся сделать, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

С этой целью назначаются внутривенное капельное введение аминокапроновой кислоты, викасола внутримышечно. Используется раствор дексазона по 4 мг в первую неделю.

Для купирования головной боли и менингеальных симптомов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, они обладают анальгетическим эффектом.

Проводится постоянный контроль артериального давления. При наличии показаний назначаются гипотензивные средства. Необходимо проводить профилактику вторичного ишемического поражения структур головного мозга, поскольку гематома может сдавливать некоторые крупные церебральные сосуды.

Для предотвращения дыхательной недостаточности могут использоваться аппарата искусственный вентиляции легких. Они могут применяться даже у пациентов, которые находятся в сознании, но проявляются признаки дефицита кислорода. Это прежде всего цианоз кожных покровов и одышка в состоянии покоя.

Назначается постельный режим на 30 – 40 дней в зависимости от тяжести поражения субарахноидального пространства и развития вторичных патологий структур головного мозга.

Средняя продолжительность жизни у заболевших амиотрофическим боковым склерозом составляет 2-4 года. В редких случаях люди выживают дольше.

Основным лечением амиотрофического бокового склероза является лишь корректировка проявлений болезни.

Судороги купируются приемом витамина Е, противосудорожными препаратами и хинином.

  • внезапное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • озноб, мышечную слабость и ломоту в теле;
  • сонливость, утомляемость, снижение жизненного тонуса;
  • головную боль;
  • высыпания вокруг рта и на губах в виде мелких водянистых пузырьков.
  • различные инфекционные заболевания;
  • поражения печени и желчного пузыря;
  • глистные инвазии;
  • болезни толстого и тонкого кишечника;
  • онкологические заболевания, в том числе и органов кроветворения;
  • систематические погрешности в питании и режиме приема пищи.

Клиническая картина

Существует первичный и вторичный радикулит. Что касается первичной формы радикулита, то связана она с инфекционной патологией. Она в основном вирусная.

Радикулопатия. Симптомы и лечение радикулопатии в домашних условиях

Вторичный радикулит развивается за счет изменений дистрофических в позвоночномстолбе, при травмах, опухолях в позвоночном столбе, интоксикациях, переохлаждении, нарушениях кровообращения в спине.

Больной постоянно хочет принять противоболевую позу. Если надавить на остистые отростки, то может появиться болезненность. Может снижаться или повышаться чувствительность, появляются двигательные нарушения в виде гипотрофии, слабости в мышцах в корешковой зоне иннервации. Корешковый синдром отличаться будет стадийностью.

Стадия первая называется дисклалгическая или неврологическая. Проявляется она в симптомах раздражения, что выражается в резкой боли, повышенной степени чувствительности, оживлении сухожильных рефлексов, защитном напряжении мышц, болезненности в паравертебральных точках.

На практике же зачастую встречается синдром радикулярный, который локализуется в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Связано это с тем, что именно на этот отдел возлагается большая нагрузка по функциональности.

Встречается пояснично-крестцовый радикулит чаще у мужчин, которые постоянно подвержены нагрузкам на столбе позвоночника самого разного характера. Также мужчины в возрасте от 30 до 50 лет со сниженным уровнем подвижности попадают в группу риска.

К тому же, в поясничной области присутствуют серьезные ограничения в движениях. Определяется повышенный уровень чувствительности по типу корешковому, а болезненность по ходу седалищного нерва. Оживляется коленный рефлекс, уходит рефлекс пяточного сухожилия.

Возможным будет появление пареза стопы, положительных симптомов с натяжением. Далее могут развиваться трофические и вегетативные нарушения, как мышечная гипотрофия в ягодицах и голени, одностороннее защитное напряжение в мышцах в области поясницы.

При поражении 5-го корешка поясничного будут боли локализироваться в поясничной области. Также затронутыми окажутся квадраты ягодичной области вместе с заднебоковой поверхностью голени и тыл стопы.

Когда сдавливается первый крестцовый корешок, то расстройства чувствительности и боли наблюдаться будут в области размещения крестца, на задней поверхности бедра, ягодичной области, голени, наружном крае стопы.

В случаях отдельных распространяется патологический процесс с зоны корешков на седалищный нерв. Сопровождаться это может появлением неврита нерва седалищного вместе с симптомами нервного ствола.

Виды заболевания

Как известно, радикулит – это поражение пучков волокон нервов, которые отходят от спинного мозга, имеющее воспалительный характер. Наиболее часто встречается пояснично-крестцовый радикулит.

Но иногда возникновение боли не имеет никакого отношения к воспалению самого нервного корешка. Под действием большой нагрузки (например, поднятие груза большого веса, ушиба или падения с высоты) повреждается межпозвоночный диск, и почти мгновенно появляется грыжа.

Радикулит

Она давит на нервные корешки, то есть идет их компрессия. От этого и появляется сильнейшая, резкая боль, которая может длиться довольно долго. Это и есть радикулит дискогенный, хотя правильнее было бы говорить радикалгия.

Такое состояние хорошо знакомо многим профессиональным спортсменам и грузчикам. Зачастую их позвоночник уже поврежден остеохондрозом, и не в состоянии выдержать значительную нагрузку.

Классификация радикулита происходит следующим образом:

  1. По течению:
    • Острая форма. Боль возникает спонтанно и развивается молниеносно. Часто помогает избавиться от боли только обезболивающее средство. Возникает обычно при перенапряжении или травме спины.
    • Хроническая форма. Развивается обычно при игнорировании острой формы, когда лечение заключается лишь в применении обезболивающих препаратов.
  2. По локализации:
    • Шейный радикулит — характеризуется болью в шейном отделе, затылке. Особенно боль усиливается при резких движениях головы – чиханье, кашле. Из-за близкого расстояния к голове, воспаление или зажатие нервного корешка может вызывать головокружения, ухудшение слуховой или зрительной функции, а также нарушение походки, координации движения.
    • Шейно-плечевой радикулит – характеризуется теми же признаками, что и шейная радикулопатия, только сюда добавляется еще боль и онемения плеч, лопаток и рук. В руках больной может также ощущать жжение и покалывания. Усиление боли происходит при повороте головы, руки.
    • Шейно-грудной радикулит — характеризуется вышеперечисленными признаками, а также болями спины в верхней части грудного отдела.
    • Грудной радикулит — характеризуется болями в грудной области спины и междуреберье, с отдачей в переднюю часть груди. Встречается довольно редко.
    • Поясничный радикулит – проявляется в виде боли в области поясницы, вызывая определенную скованность в движении. Может сопровождаться люмбаго (прострелом).
    • Пояснично-крестцовый радикулит – характеризуется сильными болями в нижней части спины, усиливающейся при ходьбе или наклонах, а также развитием ишиаса. Ишиас в свою очередь сопровождается болью при ходьбе, которая отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, пятку.

Дополнительно человек может ощущать онемения и «мурашки» в нижней конечности. Может сопровождаться люмбаго (прострелом). Радикулит по локализации подразделяют на грудной, шейный, поясничный.

Появляется боль, онемение, слабость в мышцах, покалывание. Значительно реже встречается радикулит грудной, нежели поясничный или шейный. Тому объяснение лежит в относительной степени ригидности в грудном отделе позвоночника, который будет служить местом прикрепления ребер.

Выступает опорной частью для нижней и верхней части в туловище. К тому же, незначительная степень гибкости в грудном отделе будет предотвращать изменения с возрастом дисков и позвонков в данном отделе позвоночника.

Поясничный или пояснично-крестцовый радикулит обозначает локализацию недуга в нижнем отделе спины, иными словами, в поясничном позвоночном отделе. Состоит данный отдел из пяти самых крупных позвонков, которые являются достаточно подвижными.

Располагается здесь также центр тяжести всего тела человека. К признакам радикулита поясничного можно отнести потерю чувствительности, боль, слабость в мышцах. Часто поясничный радикулит могут называть ишиалгия.

К числу основных причин развития поясничного радикулита относятся протрузия диска, грыжа, артрит, компрессионный перелом, спондилолистез, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз.

От того, где «поселилось» поражение нерва, в шее, в груди или же в спине, радикулит называют шейным, грудным, поясничным или крестцовым (пояснично-крестцовым).

Поясничный радикулит (воспаление корешков спинного мозга в пояснице), возникающий чаще всего внезапно, от переохлаждения или резкого движения, от стресса или перенапряжения, с сильнейшими болями в пояснице с отдачей в ягодицу и ногу, встречается в подавляющем большинстве случаев.

Шейный радикулит с болями и онемениями в плечах, руках, между лопатками, в задней части шеи, с головокружениями и нарушениями зрения или слуха встречается не столь часто.

Грудной радикулит с болью в межреберье, жгучей болью между лопаток или в боку, проявляющийся часто межреберной невралгией, можно перепутать с симптомами стенокардии, плеврита, язвы желудка, почечной колики и других болезней.

Крестцовый радикулит по признакам идентичен поясничному, поэтому чаще всего их объединяют под единым названием – пояснично-крестцовый радикулит.

Основные причины радикулита – это поражение корешков спинного мозга, которые, в свою очередь, могут возникнуть вследствие следующих причин:

  • заболевания или травмы позвоночника: остеохондроз, грыжи, смещения и вывихи позвонков, сколиоз, грыжа диска, переломы позвоночника, в общем, любые нарушения и поражения позвоночника;
  • различные инфекции (ангины, грипп, менингит, сифилис, туберкулез и другие);
  • нарушения в обмене веществ;
  • опухоли нервных корешков;
  • метастазирующие в отдел позвоночника опухоли других органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы;
  • поднятие тяжестей.

Диагностика радикулита

Как поставить диагноз дискогенного радикулита? Для этого врач анализирует жалобы и собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпирует и перкутирует позвоночный столб.

Подтвердить диагноз помогают следующие инструментальные методы:

  • рентгенография позвоночника;
  • люмбальная пункция для диагностики содержания белка;
  • УЗИ и спондилограмма, чтобы исключить разрушение позвонков;
  • МРТ позвоночника;
  • КТ позвоночника.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении тщательного инструментального обследования. Дискогенный радикулит диагностируется, исходя из следующих мероприятий:

  • визуальный осмотр пациента;
  • изучение клинического анамнеза;
  • пальпирование позвоночного столба;
  • изучение жалоб пациента;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • мрт-исследование позвоночника;
  • ЭМГ (определение уровня повреждений нервных структур в позвонках);
  • лабораторные исследования (анализ крови, мочи, биопсия при необходимости).

Диагноз выставляется на основании совокупных данных исследований. При необходимости пациенту необходимо пройти расширенное исследование с применением других методик выявления дистрофических или воспалительных изменений в области позвоночного столба.

Как только вы почувствуете боль в позвонке, вам следует идти к доктору, а конкретно к неврологу. Невролог вас выслушает и осмотрит. Его задача – выявить болезнь, для чего он вас и направит на рентген.

После чего специалист сможет уже более точно сказать, из-за чего у вас болит спина. Рентген также позволит выявить, насколько сильно, а также где именно у вас поврежден позвоночник, после чего будет назначен курс лечения.

Диагностикой заболеваний позвоночника занимается врач-невропатолог. Первая стадия – это осмотр и сбор анамнеза, специалист опрашивает больного с целью выявления симптомов и причин недуга.

После осмотра врач назначает анализы и исследования. Основным методом является рентгенологическое исследование, если его недостаточно, назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, радионуклидное сканирование (сцинтиграфию).

Помимо изучения костных тканей больного, может быть проведено ультразвуковое исследование брюшной полости и таза, рентгенография легких, ЭКГ. Обязательно – анализы крови и мочи.

После поступления в стационар для подтверждения диагноза врач назначает пункцию с целью получения ликвора для исследования. При субарахноидальном кровоизлиянии в головной мозг в ликворе определяются свежие эритроциты и увеличение процентного содержания белка.

Диагностика

Для уточнения места локализации гематомы назначается рентгенография, а при наличии возможности транспортировки пациента – компьютерная томография.

Показана доплеровская ангиография сосудов головного мозга с целью исключения наличия аневризмы аорты. При её разрыве единственный способ спасти жизнь человека – это срочная хирургическая операция.

В противном случае шансы на выздоровление составляют не более 25 %. Больше половины таких пациентов погибают от массированного отека легких, сердечной и дыхательной недостаточности спустя 3 – 5 дней.

Расстройства глотания корректируются составлением специальной программы питания. При выраженном симптоме устанавливается специальная питательная трубка, вводимая через ротовую или носовую полость. При заметной потере массы тела необходима консультация с диетологом.

Затруднения дыхания также требует пристального внимания со стороны лечащего врача. Физиотерапия и соответствующие спальные позиции, способствующие очистке легких от экссудата.

Очень редко применяются специальные дыхательные аппараты, устанавливаемые в спальне. Применение их спорно, так как пациенты зачастую попадают в зависимость от дыхательной машины.

Поврежденный диск

Иногда это приводит к неадекватному продлению болезни. Пациент и родные должны четко осознавать, что запущенная однажды дыхательная машина должна будет когда-то остановлена.

Открытие генов, отвечающих за возникновение болезни, открывает перспективные направления в лечении заболевания. Понимание функции этих генов позволит со временем остановить развитие и возникновение заболевания.

Разработка такого лекарства как «Рилузол», имеющего действие на всех пациентов, несмотря на весьма скромные результаты лечения с помощью него, позволит в будущем создать более эффективные и мощные препараты способные лечить заболевание.

боль, нарушение чувствительности, слабость в мышцах по ходу иннервации заинтересованных нервов. Причинами радикулита (радикулопатии) могут быть: грыжа диска, протрузия диска, стеноз и др.

  • выяснение симптомов (характер боли, интенсивность, длительность, наличие нарушений чувствительности)
  • осмотр (позволяющий выяснить мышечную силу, объем движений)

Болевые ощущения

Неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности.Рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.

Существуют интересные физиологические тесты, позволяющие врачу вынести подозрения на радикулит спины при внешнем осмотре пациента. В запущенных формах заболевания может наблюдаться скованность движений, инстинктивное принятие больным неестественной позы, в которой неприятные ощущения минимальны.

Определить радикулит поясничного отдела можно путем нажима на живот ниже пупка, пациент при этом должен лежать. Все эти манипуляции для определения патологии должен выполнять врач.

Для постановки диагноза необходимо пройти рентгенологическое обследование, томографию различных отделов позвоночного столба (соответственно зоне поражения или боли), электрофизиологическое исследование структур нервной системы.

Радикулит умело следует дифференцировать от похожих иных по клинической картине недугов, как опухоли головного и спинного мозга, пахименингит, арахноидит.

При диагностике радикулита используют такие методики:

  • Сбор анамнеза. Сперва, к врачу больные обращаются с ощущением дискомфорта, болезненностью в конкретном участке тела. Такие признаки могут доставлять множество проблем, мешать вести нормальный образ жизни. Врач проводит детальную беседу с больным. Чаще всего пациента беспокоит боль. Она может быть сильной, колющей, интенсивной, неинтенсивной.

    Локализоваться в области шеи, груди, пояснице или сразу в нескольких сегментах. Также учитываются фазы проявления боли, купирование. Специалист старается узнать, что послужило возможной причиной недуга. Учитываются все острые и хронические формы заболевания, травматизация позвоночника.

    Стать причиной радикулита могут протрузии позвоночных дисков, развитие межпозвоночной грыжи. Важно выяснить, были ли у пациента хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность. Неправильный образ жизни приводит к радикулиту.

  • Осмотр у врача. На данном этапе врач проводит обследование пациента. В ход идут некоторые приемы обследования мануального. Так определяется нарушенная функциональность позвоночных двигательных сегментов, изменения мышечного тонуса, нарушение осанки, снижение чувствительности в конечностях.
  • Магнитно-резонансная томография – более современный метод, безопасный для пациента. Врач определяет возможные изменения на уровне биохимических процессов, замечаются мельчайшие изменения в структуре ткани. Снимки МРТ хорошо могут дифференцировать позвоночные тела, спинной мозг, межпозвоночные диски с их корешками, связками и мышцами.
  • Рентгенография – методика важная и информативная для снятия показаний с суставов и позвоночного столба. Рентгенография показывает все структуры кости на снимке, поэтому любой вид дегенерации, дистрофия, любые перемены в позвоночнике будут проявляться на рентгене. Отчетливо будет видно сужение пространства между позвонками.
  • Компьютерная томография. Представляет собой современный метод. Послойно и часто выполняются снимки на компьютерной томографии. Так врач выявляет самые малые отклонения от нормы, может изучить четко патологию.
  • Дискография. Относится к рентгенологическим методикам. Используется для диагностики контрастное вещество. Применяется метод, чтоб обнаружить патологию диска, которая расположена между позвонками. Так может доказываться образование дискогенной природы радикулита.

Профилактика радикулита

В качестве профилактики радикулита рекомендуют проводить лечебную гимнастику (только не в период обострения). Это необходимо для укрепления мышц, которые снимут излишнюю нагрузку с позвоночника, создадут естественный мышечный корсет.

Благоприятно для позвоночника плавание, но в этом случае необходимо избегать переохлаждения и резких движений. Целесообразна борьба с лишним весом, который увеличивает давление на позвонки.

дискогенный радикулит

Также важно следить за осанкой и правильным питанием. Прежде всего –уменьшить в рационе количество соли, увеличить поступление клетчатки (употреблять больше сырых овощей, свежих салатов).

Готовить лучше на пару, избегая жирного, жареного, острого. Сладкое, кофе и крепкий чай по возможности тоже следует исключить. Полезен чеснок, сок лимона, бананы.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

10 способов снять стресс

Смузи на завтрак — рецепты смузи на все случаи жизни

Профилактика радикулита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Спите на ровной поверхности, если есть возможность, приобретите ортопедический матрас, только выбирайте его по весу;
  • Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
  • Плавайте, плавание является отличным превентивным действием против заболеваний позвоночника;
  • Отдавайте в рационе предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами, и не забудьте контролировать количество употребления соли;
  • Избегайте подъема больших тяжестей, помните, здоровье дороже денег, а если Вы и занимаетесь тяжелой физической работой, подумайте, может Вам пригодиться специальный поддерживающий корсет;
  • Избегайте стрессов, или научитесь контролировать свои эмоции;
  • Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно опорно-двигательного аппарата;
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Контролируйте свой вес, лишние килограммы являются врагом все органов и систем;
  • Следите за своей осанкой, особенно при учебе, сидячей работе, длительном пребывании за компьютером;
  • Ограничьте в употреблении жирной, жаренной и копченной пищи, а также кофе и крепкий чай;
  • Обратите внимание на дополнительный прием витаминов и микроэлементов, особенновитаминов группы В.

Когда больной проводит профилактику радикулита, то вместе с этим недугом есть возможность предупредить другие болезни систем человеческого организма. Методики профилактики удобны и эффективны.

Умеренные и регулярные физические нагрузки. Спорт – это залог здоровья и бодрости. Это именно то, что поможет справиться с множеством болезней, предупредить их образование.

Физические нагрузки улучшают метаболизм, повышают уровень иммунитета, а мышцы приходят в тонус, становятся выносливыми. В итоге, разрабатываются суставы и убирается лишний вес.

Контроль веса и здоровое питание. Следует понимать, что качество и характер пищи будут влиять на здоровье органов, самочувствие и внешний вид. Если принимать свежую и полезную пищу, то человек получает достаточное количество микроэлементов, витаминов и остальных веществ.

Режим сна и бодрствования. Рекомендуют врачи ложиться и вставать в одно время. Сон должен длиться не меньше семи часов. Лучше выбирать ортопедический жесткий матрац, чтоб не искривлять позвоночник.

Поддержание правильной осанки. Здоровье позвоночника будет зависеть от правильности позы во время сидения за столом, в кресле. Следует долго в одной позе не находиться. А также не принимать для позвоночника странные позы.

А вообще, чтобы не доводить себя до состояния, когда не только двигаться тяжело, но и чихать, и кашлять, и даже дышать невмоготу, надо заниматься профилактикой радикулита.

Соблюдение и выполнение профилактических рекомендаций поможет избежать обострений радикулита и сделать позвоночник сильным и здоровым. Будьте здоровы!

Существует специфическая профилактика акне вульгарис, которая включает в себя ряд гигиенических мероприятий, направленных на устранение предполагаемых причин акне вульгарис.

Можно осуществлять постоянную профилактику акне вульгарис и добиться полного отсутствия новых высыпаний. Но на фоне профилактики следует проводить постоянное лечение этой патологии кожи.

Соблюдайте следующие рекомендации дерматологов:

  • должна быть обеспечена полноценная и правильная гигиена кожи;
  • бережное и только по необходимости бритье;
  • избегайте применения жирной косметики;
  • организуйте регулярный и правильный уход за телом, который включает в себя прием водных процедур утром и вечером;
  • избегайте любого раздражающего воздействия на кожу.

Почему важно лечить радикулит

Прежде всего, при лечении радикулита больному необходимо обеспечить покой, максимально ограничить его двигательную активность. В течение нескольких дней человек должен отказаться от любых физических нагрузок, большую часть времени провести в постели.

При этом ложе должно быть ровным, не прогибаться под человеком. Обычно под матрас кладут жесткую основу. Важно ограничить движение того отдела позвоночника, который был поврежден, для этого удобно использовать фиксирующий корсет.

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, используют анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты, миорекласанты (диклофенак, напроксен, нимесулид, ибупрофен и другие).

При сильных болях обезболивающие препараты вводят внутримышечно, в более легких случаях ограничиваются таблетками, свечами, кремами и мазями. В лечебном учреждении могут провести новокаиновую блокаду поврежденного нерва.

Важно помнить, что длительное применение обезболивающих вызывает раздражение пищеварительного тракта, приводит к изъязвлению слизистой желудка, повышается риск инфарктов и заболеваний почек.

паралич ног - осложнение дискогенного радикулита

К современным способам относятся: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, различные виды терапии. Эффективное лекарственное средство от радикулита – мазь на основе змеиного яда (например, «Випросал В»).

Средство обезболивает суставы, оказывает антисептический эффект, снимает воспаление. Результат – улучшение кровоснабжения в тканях, облегчение общего состояния больного, купирование заболевания.

Эффективна при лечении радикулита мануальная терапия – сгибание, растяжение позвоночника с помощью силы рук, массаж. Такие процедуры освобождают зажатые нервы, увеличивая между ними просвет.

Но обращаться за подобной помощью следует только к специалисту, так как абсолютно любые манипуляции с позвоночным отделом требуют осторожности. Нельзя растягивать позвоночник самостоятельно при помощи турника – это может привести к обострению заболеваний. Вытяжение должен проводить врач.

Вместе с лекарственными препаратами и мануальной терапией применяется альтернативное лечение: иглоукалывание, рефлексотерапия, лазеротерапия, использование гальванического тока, фонофорез (лечение ультразвуком), горячий парафин и грязевые аппликации, родоновые ванны, различные прогревания.

В тяжелых случаях, когда пациента долгое время мучают боли, назначают лечение антидепрессантами. Как правило, радикулит, в зависимости от стадии, излечивается за срок от нескольких дней до нескольких недель.

Если за 3-4 месяца лечения состояние больного не улучшилось, врач предлагает хирургическое вмешательство. Малая открытая операция (микродискэктомия) – это удаление одного из межпозвоночных дисков, который давит на позвоночный нерв.

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Во время операции удаляется часть кости, защемляющая нерв. Но хирургического лечения стараются избегать, используя его в крайних случаях – когда больной теряет контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря, испытывает трудности с передвижением.

Если радикулит вовремя не начать лечить, он может перерасти в хроническую форму. Тогда любые, даже незначительные негативные воздействия (продуло спину, подняли тяжелый груз), а также инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс — могут спровоцировать приступ радикулита.

Но еще опаснее то, что дальнейшее развитие заболевания, являющегося причиной радикулита (остеохондроз, стеноз позвоночника и др.) может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Так, полное выпадение грыжи диска в области «конского хвоста» (нижняя часть поясничного отдела позвоночника) приводит к параличу голеней и стоп, нарушение функции тазовых органов.

Тяжелые последствия могут вызвать и мышечные спазмы, также часто являющиеся причиной радикулита. Они ухудшают питание суставов позвоночника, что ведет к его разрушению, поэтому также требуют лечения.

Если острый приступ радикулита продолжается несколько дней, а к боли прибавляются ощущения онемения, жжения, потягивания в конечностях, следует срочно обратиться к врачу.

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Диагноз «радикулит» врач-невролог ставит на основе подробного осмотра пациента.

При возникновении симптомов дискогенной радикулопатии следует обратиться к неврологу.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector