Диспластический коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: классификация, диагностика и лечение

Эта теория предполагает оценивать, насколько сильно бедренная кость в районе головки меняет свое положение краниально. Также изучают состояние вертлужной впадины, предполагают истинное положение и выявляют положение головки относительно него.

При первом типе болезни дисплазия впадины выражена в том, что вход впадины больше нормального размера, то есть имеет место подвывих. Диспластический коксартроз 2 степени в этой терминологии диагностируется при низком вывихе, подвывихе, высоком смещении головки.

Диагностирование позволяет определить неоартроз, связанный с истинной впадиной. Фигура, сформированная при этом органами, на снимке похожа на цифру «8».

Ложная впадина, головка кости взаимодействуют. Наконец, третий тип патологии – это полный вывих. Ложная, истинная впадины вертлужной полости разграничены и не связаны. Бедренная кость имеет связь только с ложной впадиной.

Если методика Crowe применима, когда нужно выявить результативность хирургического вмешательства, Hartofilakidis широко распространена за счет простоты применения.

Впрочем, Hartofilakidis тоже имеет некоторые несовершенства. Такая методология не дает возможности отслеживать положение проксимального отдела. А именно эти изменения сильно влияют на операцию.

Кости, суставы и связки имеют свойство изнашиваться. Они становятся более хрупкими и нередко страдают от травм и ушибов. Также существует целый список врожденных патологий, которые мешают организму хорошо развиваться. Одна из таких болезней — диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава возникает на фоне врожденного нарушения формирования сочленения. Заболевание начинает проявляться у взрослых людей, сопровождается нарушением функции сустава и изменением его формы. По МКБ 10 обозначается кодом М16.9.

Причиной диспластического коксартроза является врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Это состояние, возникающее из-за нарушения формирования соединительной ткани суставов во внутриутробном периоде.

В результате тазобедренные суставы теряют анатомически правильную форму, нарушается их функция. Возникновению дисплазии способствуют следующие факторы:

  • Многоплодная беременность;
  • Тазовое предлежание плода;
  • Заболевания женщины во время беременности;
  • Неправильное питание беременной женщины;
  • Наследственная предрасположенность.

Дисплазия в большинстве случаев излечивается в детском возрасте, однако последствия в виде коксартроза могут проявиться через много лет.

Если диспластическим коксартрозом болеет один из родителей, риск возникновения патологии у ребенка составляет 25%. Если болеют оба, патология у ребёнка проявится в 75% случаев.

Добрый день, уважаемые гости сайта! В нашем обзоре мы выясним, что такое за заболевание диспластический коксартроз тазобедренного сустава. Обычно такое заболевание случается в более старшем возрасте, и чаще у женского пола. Недуг может поразить и молодого человека.

Данное заболевание является дегенеративно-дистрофическим и оно поражает тазобедренный сустав. Разрушаются суставы вертлужной впадины и кости бедра.

disp-k

На начальных стадиях симптомы диспластического коксартроза могут не проявляться и их сложно определить.

Специалисты выделяют группы диспластического коксартроза, которые зависят от того, где располагается очаг воспалительного процесса.

  1. Верхняя часть тазобедренного сустава. Именно в этом участке скелета происходят перегрузки, что с высокой долей вероятности может спровоцировать дополнительное травмирование. Именно поэтому в этом участке сразу появляется резкая боль;
  2. Нижняя часть сустава. Болевые ощущения в основном незначительные. Заболевание развивается достаточно медленно, а диагностируется в основном в самый последний момент. Медикаментозная терапия в этот период уже не эффективна;
  3. Центральной части тазобедренного сустава. А этот вид развивается очень быстро и имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому диагноз ставится быстро и точно.

Существует три стадии развития коксартроза, отличающихся между собой симптомами и рентгенологическими проявлениями.

  • І степень характеризуется незначительным сужением суставной щели, наличием краевых костных наростов, в которых наблюдаются очаги разрушения. В этот период развиваются болевые проявления в области бедра, которые отмечаются даже после незначительной физической нагрузки. Однако после отдыха они исчезают. Каких-либо внешних проявлений (изменения мышечной силы, походки) не наблюдается;
  • ІІ стадия — остеофиты сустава на головке бедренной кости и вертлужной впадине интенсивно разрастаются, а суставная щель сужается на 1/4 от своей нормальной высоты. Вторая стадия характеризуется следующими проявлениями:
    1. Интенсивные боли, которые начинаются даже после медленной и непродолжительной ходьбы;
    2. Болезненность в области бедра, паха;
    3. Развитие хромоты;
    4. Движения ног, отведение и ротация ограничиваются.
  • ІІІ стадия — ярко выраженные деструктивные проявления в области бедра. Суставная щель, впадины теряют свою первоначальную структуру и форму. Боль носит постоянный характер и не утихает и в ночное время. Во время передвижения мышцы бедра, ягодиц атрофируются, больная нога становится короче.
Что такое диспластический коксартроз и как его вылечить?

Двухсторонний коксартроз развивается очень редко, но при таком диагнозе пациент становится инвалидом и не может передвигаться. В этом случае человек быстро теряет способность ходить.

Для лучшего понимания механизма развития коксартроза необходимо ознакомиться с нормальной анатомией (строением) тазобедренного сустава. Ведь изменения, которые в нем происходят при развитии патологического процесса, затрагивают порой все его структуры.

Тазобедренный сустав (ТБС) или сочленение образован двумя костями: бедренной и подвздошной таза. В подвздошной кости имеется углубление – вертлужная впадина.

Полость ТБС снаружи покрыта специальной капсулой, внутренняя оболочка которой производит синовиальную жидкость. Эта жидкость смазывает и питает суставные хрящи, что усиливает их свойства.

Важное значение в осуществлении нормальных и полноценных функций ТБС имеют группы мышц, которые его окружают – ягодичные и бедренные. При плохом развитии этих мышц или патологических процессах в них нарушается и функционирование сустава.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Также мышцы выполняют функцию дополнительных амортизаторов при физических нагрузках (ходьбе, беге, прыжках) и осуществляют «доставку» крови в сосуды сустава.

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. Основной причиной первичного коксартроза являются возрастные перестройки в ТБС. Формируется он и у мужчин, и у женщин в возрасте старше сорока лет.

Вторичный коксартроз всегда связан с какой-либо причиной или заболеванием, оказывающей непосредственное влияние на его развитие.

По локализации патологического процесса выделяют односторонний либо двухсторонний коксартроз.

Диспластическому коксартрозу характерно постепенное развитие. На первом этапе человек замечает повышенную утомляемость ног, его может беспокоить дискомфорт тазобедренной области.

На второй стадии появляются боли в районе тазобедренного сустава. Умеренная ее характер со временем прогрессирует и становится более интенсивной. Человек начинать испытывать болевые ощущения при движениях, которые в дальнейшем не покидают его даже в период покоя.

Подробнее о диагностике коксартроза >>

Третья степень двустороннего диспластическому коксартроза связана с процессами деформации тазобедренного сустав, что придает ему неестественное положение.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Боль носит постоянный характер и больного наблюдается неестественность в походке. Внешне она напоминает передвижение в «утиной» технике, при которой происходит переваливание с одной ноги на другую

На последней стадии ткани испытывают недостаточность кровоснабжения, результатом чего становится дефицит питательных веществ. Двусторонний диспластический коксартроз приводит к атрофии мышечных волокон.

При наличии следующих симптомов можно говорить о потенциальном риске наличия двустороннего диспластическому коксартроза:

  • появление болевого синдрома в области тазобедренного сустава;
  • ощущение скованности движений;
  • потеря силы мышц нижних конечностей;
  • появление хромоты.

Часто больные обращаются за медицинской помощью при наличии симптома в виде боли. Врачи не советуют затягивать с обследованием, так как терапия заболевания эффективна при двустороннем диспластическом коксартрозе только на ранних стадиях патологии.

Обследование проводят при помощи исследований в виде УЗИ, рентгена, МРТ и КТ, назначаются стандартные анализы мочи и крови.  При третьей степени патологических изменений тазобедренного сустава традиционное лечение неэффективно.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: классификация, диагностика и лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава начинается с изменения нормальных свойств суставного хряща. Что служит тому причиной, пока еще точно не выяснено. Предполагают, что в силу каких-либо факторов изменяются состав и свойства синовиальной жидкости и она превращается в вязкую и густую субстанцию.

Под влиянием нагрузки хрящ постепенно утончается и суставные поверхности сочленяющихся костей начинают непосредственно соприкасаться друг с другом. В результате этого они деформируются, изменяются их площади соприкосновения.

Все эти превращения в итоге приводят сначала к ограничению подвижности сустава, а затем – и к потере его функций и инвалидности.

По клиническим и рентгенологическим признакам различают три степени течения коксартроза. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень

При 1 степени коксартроза проявления заболевания мало выражены, больные к врачу, как правило, не обращаются. Поэтому заболевание на ранней стадии часто пропускается.

При рентгенографии суставные изменения часто не выявляются. На МРТ иногда диагностируются начальные признаки остеофитов (костных разрастаний). Может выявляться некоторое уменьшение суставной щели.

Вторая степень

Коксартроз 2 степени характеризуется усилением интенсивности боли, которая появляется уже и в покое. Боль иррадиирует (распространяется) в бедро и область паха.

Позже присоединяются ограничения движений и в других плоскостях. Развивается гипотония (снижение тонуса) и гипотрофия бедренных и других мышц, окружающих ТБС.

На рентгенограмме или при МРТ выявляются заметные остеофиты по всему краю вертлужной впадины. Контур головки бедренной кости увеличивается и деформируется, она начинает смещаться кверху.

Шейка бедренной кости утолщается и расширяется. Суставная щель продолжает сужаться. Иногда в толще сочленяющихся костей в местах наибольшей нагрузки определяются кисты.

Третья степень

Коксартроз 3 степени проявляется наличием постоянной боли, которая не уменьшается даже в покое или после длительного отдыха. Самостоятельное передвижение больных становится невозможным, они вынуждены пользоваться тростью или костылями.

Все движения в суставе становятся резко ограниченными. Появляется увеличение наклона таза. При этом возникают компенсаторные изменения позвоночника – гиперлордоз (избыточное выгибание) поясничного отдела и сколиоз.

Появляются боли в спине и пояснице, происходит сдавление бедренного, седалищного и запирательного нервов, что проявляется характерной неврологической симптомтикой.

Также коксартроз 3 степени проявляется укорочением пораженной конечности, которое обусловлено деформацией сустава и слабостью (гипотонией) мышц, его окружающих.

Появляется характерная походка с наклоном туловища в сторону пораженного ТБС. В результате этого туда же перемещается и центр тяжести тела и возникает дополнительная нагрузка на сустав.

При рентгенологическом исследовании диагностируются множественные и обширные остеофиты по всем суставным поверхностям. Выявляется резкое сужение суставной щели.

Вертлужная впадина углубляется и истончается. В результате этого возможна протрузия (выпячивание) головки бедренной кости в полость таза. Иногда возможен подвывих головки бедра.

Отдельно стоит остановиться на таком виде коксартроза, который формируется на фоне врожденных поражений ТБС ввиду большой распространенности такого патологического процесса.

Остеоартроз тазобедренного сустава, главной причиной формирования которого являются его врожденная патология, имеет название диспластический коксартроз.

Причины образования диспластического коксартроза – врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренных суставов (ТБС). Такие патологические состояния обычно диагностируются у детей еще в раннем возрасте.

В случае несвоевременной диагностики этих состояний или при их недостаточной коррекции развивается деформация тазобедренного сустава. Впоследствии более, чем у половины больных может развиться диспластический коксартроз.

Манифестацию болезни могут спровоцировать различные травмы, избыточная физическая нагрузка. У женщин диспластический коксартроз может начать свое формирование после беременности и родов.

Основные симптомы и методы диагностики диспластического коксартроза идентичны таковым при остеоартрозе тазобедренного сустава, вызванного другими причинами.

Следует отметить, что характерные поражения ТБС и симптомы болезни развиваются быстро. Заболевание может осложниться полным вывихом бедра.

Профилактика

У таких больных очень большую роль играет профилактика.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Полезно выполнять упражнения, при которых задействованы мышцы, укрепляющие ТБС: ягодичные, бедренные, разгибатели спины, а также брюшного пресса.

Женщинам очень важно придерживаться ортопедического режима при беременности и в послеродовом периоде.

Итак, откуда берется двухсторонний диспластический коксартроз? Как развиваются другие подтипы болезни? Что претерпевает сустав при этом?

Первое, что подвержено негативным изменениям – это суставная жидкость. Она загустевает, превращается в вязкую. Причины тому могут быть самые разные, но результат один и тот же – хрящ не получает должной смазки, из-за чего подсыхает.

Поверхность хряща покрывается небольшими трещинками, шероховатостями. Ткань становится со временем тоньше, что провоцируется сильным трением при любых движениях.

Сочленения разделяются все меньшим и меньшим расстоянием. Из-под хряща становится видна поверхность кости, что ведет к возрастающему давлению, а в перспективе – к деформации. Поэтому диспластический коксартроз известен также как деформирующий.

самолечение недопустимо. Даже если вы убеждены, что точно знаете, чем больны, как это можно вылечить, допускается терапия только под контролем доктора с профильным образованием.

В противном случае есть вероятность не просто не замедлить дегенеративные процессы, а только обострить их. Также следует понимать, что стадия заболевания сильно влияет на подходы к его лечению.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Если диагностирована первая или вторая стадия, можно практиковать консервативную терапию. В этом случае лечение диспластического коксартроза производится при помощи мазей, таблеток и вводимых инъективно препаратов.

При диагностировании третьей стадии путь только один – оперативное вмешательство. Эндопротезирование сустава, производимое при таком диагнозе, предполагает замену сустава на искусственное изделие.

У детей развитие данной болезни имеет серьезные последствия. Проблема в том, что у детей шанс на полное выздоровление после деформирующего артроза крайне мал.

По статистике, около 37% хирургических операций лишь усугубили заболевание. Через несколько лет наблюдаются изменение походки и серьезные проблемы с суставами.

Если ребенок имеет врожденные патологии тазобедренного сустава, риск образования коксартроза значительно вырастает. За здоровьем детей нужно тщательно следить, заниматься профилактикой заболеваний.

Елена Полякова, врач

(1 голос, в среднем: 2 из 5)

Диспластический коксартроз (диспластический остеоартроз тазобедренного сустава) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав.

Проявляется оно в форме разрушения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Согласно статистике, данная патология характерна для лиц женского пола (80 % от всех случаев диагностики диспластического коксартроза).

Диспластический коксартроз составляет 77% от общей патологии тазобедренного сустава, являясь причиной инвалидизации

Он быстро и легко может привести к инвалидности, если вовремя не начать лечение. Человеку очень больно ходить и он вынужден ограничивать свои движения.

Чтобы избежать последствий, рекомендуют следующего:

  • не сильно нагружать связки и суставы;
  • не переохлаждать их;
  • заниматься спортом, танцами;
  • ходить пешком;

есть как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция

Прочный суставный хрящ покрывает кости тазобедренного сустава. Какую роль выполняет хрящ? Он помогает равномерно распределять нагрузку во время ходьбы, дает возможность костям мягко скользить относительно друг друга. Защищает и питает хрящ суставная жидкость, которой он покрыт.

Заболевание тазобедренного сустава изменяет свойства суставной жидкости, в результате чего она приобретает вязкость, густоту и перестает эффективно выполнять функцию смазки хряща.

Из-за этих негативных перемен страдают кости сустава: они обнажаются, давление на них возрастает, что приводит к деформации костей.

Заболевание постоянно развивается, а состояние пациента ухудшается. Если больной не получает вовремя лечения, то недуг вызывает такие осложнения:

  • Непроходящие болевые ощущения в области ноги, которые не проходят даже в состоянии покоя;
  • Ухудшается осанка, развивается остеохондроз позвоночного столба;
  • Пораженная болезнью нога укорачивается;
  • Если заболевание запущено, то передвигается человек с трудом.

А что дальше?

К сожалению, дегенеративные процессы не исчерпываются изменениями суставной жидкости. Со временем нарушается подача крови к тканям, обмен веществ становится медленнее нормы, так как по сосудам не циркулирует с нужной активностью насыщенная полезными компонентами, в том числе кислородом, кровь.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Со временем двусторонний диспластический коксартроз становится причиной атрофии мышц пораженной конечности. Но изменения происходят длительное время, постепенно, поэтому больной зачастую не замечает прогрессии болезни.

В некоторых случаях хроническое заболевание обостряется, что сопровождается сильной болью в суставах. Период принято именовать «реактивными воспалениями».

Прогноз заболевания

Основная причина — недоразвитие некоторых участков тазобедренного сустава, которое имеет врожденный характер. Человек на протяжении длительного времени может даже не подозревать о данной проблеме, т. к.

Однако болезнь коварна, ведь при развитии благоприятных условий недуг быстро развивается. Рассмотрим факторы, которые способны его активизировать:

  • Беременность и период кормления грудью;
  • Нарушения, связанные с изменением гормонального фона;
  • Чрезмерная физическая нагрузка на область сустава;
  • Микротравмы тазобедренного сустава;
  • Невысокая двигательная активность.

Перечисленные причины способствуют тому, что происходит срыв компенсации и деструкция сустава. В основном патология дает о себе знать в возрасте от 30 до 50 лет.

Боли в тазу

При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро приводит к инвалидности, что выражается в ограничении движений и постоянных болевых ощущениях.

При хирургическом лечении-протезировании функция ноги полностью восстанавливается. Больные могут даже заниматься спортом.

Чем раньше начато лечение заболевания, тем быстрее происходит возвращение к привычному ритму жизни. Здоровье человека — в его руках!

Диспластический коксартроз может появиться из-за самых разных факторов:

  • Проблемы с кровообращением, приводящие к недостаточному питанию тканей и накоплению не окисленных в нужной степени обменных продуктов, что активизирует разрушительно влияющие на хрящ ферменты.
  • Механические, провоцирующие нагрузку на сустав сверх меры. Таким подвержены спортсмены, люди, страдающие избыточной массой. Для вторых характерны проблемы обмена веществ, недостаточность кровотока, что дополнительно негативно влияет на суставы.
  • Биохимические реакции, проблемы метаболизма, гормональные.
  • Травмы, переломы, вывихи, зачастую провоцирующие болезнь в молодом возрасте.
  • Патологии позвоночника.
  • Инфекционные, воспалительные процессы, поражающие суставы.
  • Асептический некроз.
  • Врожденные нарушения.
  • Сидячий образ жизни.
  • Возрастные изменения.

Сильное влияние оказывает наследственность, генетическая предрасположенность к различным артрозам. Коксартроз по наследству передать нельзя, но именно механизмы наследования определяют специфику хрящевой ткани, метаболизма.

Его разделяют на несколько групп в зависимости от месторасположения:

  • верхней части;
  • нижней части;
  • центральной части.

Если повреждения в верхней части проявляются сразу резкими болями, то в нижней они практически незаметны. Центральный тип также быстро себя проявляет и легко определяется.

Данное заболевание возникает в результате неполноценного развития тазобедренного сустава с самого рождения. Оно может не давать о себе знать длительный период времени.

  • беременность и роды;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • тяжелые физические нагрузки, особенно это касается людей, страдающих лишним весом;
  • малоактивный образ жизни;
  • травмы пораженного сустава.

Вышеуказанные факторы приводят к постепенному разрушению хрящевой и костной ткани тазобедренного сустава. Обычно первые недомогания больной чувствует к 30-40 годам.

Длительный период времени болезнь протекает бессимптомно. По мере ее развития больной начинает чувствовать такие неприятные ощущения:

  • болезненные ощущения в области бедра, нижней части брюшной полости, колене (читайте о симптомах и методах лечения коленного коксартроза), даже в спокойном состоянии;
  • ограничение движения, слабая подвижность сустава;
  • изменение походки, больной начинает постепенно хромать;
  • пораженная сторона вызывает укорачивание нижней конечности;
  • потеря функциональности мышечных тканей тазобедренного сустава.

Как лечить данную патологию? Терапия при обнаружении такого заболевания носит длительный характер. Проводится оперативное или консервативное лечение. Хирургическое вмешательство требуется на 3 стадии заболевания, когда оно не поддается медикаментозной терапии.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их прием направлен на устранение болезненных ощущений, сопровождающих заболевание. Курс лечения должен быть кратковременным, поскольку длительное употребление данной группы препаратов негативно отражается на функционировании желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными средствами являются: Кетанол, Паноксен, Мелоксикам, Нурофен, а также их аналоги.
  2. Хондропротекторы. Это наиболее эффективная группа лекарственных средств. Поскольку их действие направлено на восстановление хрящевых и костных тканей. При коксартрозе требуется длительное применение хондропротекторов. Примеры таких препаратов: Дона, Артра, Афлутоп, Структум и прочее.
  3. Спазмолитики. Снимают болезненные ощущения, а также способствуют улучшению кровообращения. Для лечения заболевания чаще всего применяются такие препараты данной группы: Но-шпа, Спазмалгон, Дриптан и другие.
  4. Внутрисуставные инъекции. Используются при тяжелой форме заболевания. Способствуют снятию воспалительных процессов и уменьшению болевых ощущений. Для этих целей применяются такие растворы для инъекций: Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон и их аналоги.

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть терапии при поражении сустава. Она способствует укреплению мышц, тем самым снижая нагрузку на сустав. При выполнении упражнений, назначенных лечащим врачом, требуется придерживаться таких правил:

  • следует выполнять упражнения без излишней резкости и энергичности, поскольку это может травмировать пораженный сустав;
  • упражнения должны носить статический характер;
  • лечебная гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений;
  • полезно выполнять упражнения в воде;
  • избегать чрезмерного физического переутомления.

Для правильного выполнения лечебной гимнастики требуется обратиться к специально обученному инструктору и делать упражнения вместе с ним, хотя бы первое время.

Как заподозрить?

Медицина выделяет следующие симптомы болезни:

  • скованность, движения даются «туго»;
  • болевой синдром;
  • атрофия бедренных мышц;
  • укорачивание больной конечности;
  • легкая хромота.

Чаще всего к врачу больные обращаются, когда нога, суставы начинают болеть. Этот признак наиболее характерный и заметный. Нужно понимать, что проявления патологии зависят от того, до какого уровня она развилась.

Стадия болезни напрямую определяет продолжительность приступов боли, их интенсивность и область, в которой локализируются ощущения. Лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава показывает хорошие результаты только тогда, когда начато было на ранней стадии развития нарушения.

Не обратившись вовремя к специалисту, больные теряют время – сустав разрушается изо дня в день все сильнее. Со временем подвижность теряется, боль усиливается, даже первые шаги даются с трудом, безболезненно можно лишь не шевелиться.

Боль и атрофия

При патологии атрофия бедренных мышц провоцирует дополнительный болевой синдром – он локализируется там, где крепятся сухожилия. Сильнее всего болят колени, а вот в паху и у бедра синдром выражен слабее.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Артроз – не единственная причина болей в бедренной, паховой области. Возможно, это отголосок боли, связанной с воспалительными процессами в сухожилии, так могут проявлять себя и повреждения позвоночника.

Что такое диспластический коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить

В зависимости от степени поражения хрящевой и костной ткани, различают такие виды заболевания:

  1. Диспластический коксартроз 1 степени. Характеризуется возникновением болезненных ощущений в результате чрезмерных физических переутомлений. В состоянии покоя дискомфорт уходит. На рентгеновском исследовании можно увидеть незначительное сужение суставной щели.
  2. Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Болезненные ощущения в области бедра начинают носить регулярный характер. Могут беспокоить даже в состоянии покоя. Боль локализуется также в нижней части живота, иногда в колене. При ходьбе больной начинает хромать на одну ногу. Мышцы постепенно атрофируются. Рентгеновский снимок показывает значительное сужение суставной щели, в некоторых случаях отмечается вывих.
  3. Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. Острая боль начинает беспокоить больного практически все время, особенно в ночное время суток. Пораженный человек начинает сильно хромать. При одностороннем коксартрозе наблюдается значительное укорачивание нижней конечности. Мышцы бедра и ягодиц не функционируют полностью. Если у больного развивается двухсторонний диспластический коксартроз 3 степени, то он физически не в состоянии ходить.

Основная причина – врожденная предрасположенность. У пациентов имеется врожденное недоразвитие некоторых частей тазобедренного сустава.

Сначала недуг может протекать медленно и вяло, и активно начать развиваться только вследствие следующих причин:

  • беременность;
  • нарушения гормональной системы;
  • слишком большая нагрузка на сустав;
  • малоподвижный образ жизни;
  • небольшие травмы
  • травмы внутри системы.

Из-за этих факторов механизмы компенсации в суставе срываются, и начинается распад. Чаще всего это происходит в период 30-50 лет.

  • односторонняя дисплазия диагностируется в 7 раз чаще, чем двусторонняя;
  • при двусторонней патологии степень дисплазии правого и левого суставов может различаться;
  • левый тазобедренный сустав неправильно формируется в 1,5–2 раза чаще, чем правый;
  • на фоне двусторонней дисплазии развивается двусторонний диспластический коксартроз, но степень поражения обоих суставов часто не совпадает.

80% детей с дисплазией тазобедренного сустава – девочки, поэтому и диспластический коксартроз значительно чаще диагностируют у женщин. Толчком к его развитию обычно становится гормональная перестройка в период беременности или лактации, нагрузка на сустав в процессе родов.

Для мужчин характерна более поздняя манифестация. Люди с ацетабулярной дисплазией обычно ведут подвижный образ жизни, занимаются спортом, гипермобильность суставов способствует этому.

С возрастом двигательная активность снижается, ухудшается состояние мышц, занятия спортом прекращаются, на фоне этих изменений развивается коксартроз.

Ударные нагрузки на сустав при беге, прыжках, подъем тяжестей повышают риск развития диспластического коксартроза. Если пациент с дисплазией травмирует ногу, сочетаются два провоцирующих фактора, избежать развития коксартроза практически нереально.

  • сначала пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение стянутости в области сустава;
  • вскоре неприятные ощущения перерастают в болезненные, а кратковременная скованность – в стойкое ограничение подвижности;
  • бедренные мышцы, а на поздней стадии мышцы голени и ягодицы постепенно атрофируются;
  • пораженная нога укорачивается, развивается хромота.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Если удалось обнаружить болезнь раньше, чем началось развитие третьей степени, можно добиться положительных результатов консервативной терапией. Широко применяются нестероидные препараты против воспалений, наиболее эффективные в реактивный период.

Основное преимущество этих лекарственных средств – купирование болевого синдрома, обусловленное сильным влиянием на воспалительные процессы. Лекарства быстро снимают воспаление и устраняют отечность.

Впрочем, у всего есть недостатки. Так, регулярное применение противовоспалительных средств уменьшает способность организма восстанавливаться природными механизмами.

Кроме того, большая часть известных науке средств имеют широкий спектр побочных эффектов, воздействуя на организм в целом и на отдельные органы и системы органов.

Выбор медикаментозного средства нужно доверить врачу. Категорические не рекомендовано одновременно использовать несколько лекарственных препаратов. Если выписанное лекарство не помогает купировать боль, можно сделать дозу больше или обратиться к доктору за рецептом на другой медикамент.

Врачи выделяют 4 стадии развития деформирующего артроза, для каждой из которых характерны индивидуальные симптомы:

  1. Боль проявляется лишь после физических нагрузок, появляются костные наросты, сужается суставная щель.
  2. Постоянная боль, затрудняется подвижность сустава, костная ткань разрастается, появляется хромота.
  3. Хрящ разрушен, постоянная сильная боль, заметная хромота, конечность укорачивается, так как мышцы тазобедренной области атрофированы.
  4. Клетки ткани полностью отмирают, необходима хирургическая операция по установке имплантов, в самых худших случаях — инвалидность.

Чтобы приступить к лечению, нужно точно определить истинную причину болей. Необходимым и достаточным инструментом в большинстве случаев является рентгенограмма.

disp-k2

Рентген покажет, насколько сильно деформирована бедренная кость, есть ли смещение головки, и в каком состоянии находятся хрящи. По этим признакам врач установит стадию заболевания. При третьей стадии наблюдаются обширные костные разрастания.

Какое бы лечение не назначалось, основная цель — ускорить восстановление хряща, для чего нужно улучшить его питание и активизировать кровообращение. Основные методы лечения коксартроза следующие:

  • Лекарственные препараты для снятия болей;
  • Медикаменты (таблетки, порошки), восстанавливающие хрящевую ткань;
  • Мягкая техника массажа;
  • Остеопатия;
  • Физиотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Оперативное вмешательство в наиболее тяжелых случаях.

В качестве дополнительных применяются такие процедуры:

  • Грязотерапия, серные и радоновые ванны;
  • Тепловые воздействия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Оздоровительное питание.
Степень Что показывает рентген Характерные симптомы
1-я степень Наличие краевых остеофитов с очагами деструкции, незначительное сужение суставной щели. Боль в области тазобедренного сустава, которая возникает после значительных физических нагрузок (например, после интенсивной пробежки или многокилометровой прогулки). Во время отдыха дискомфорт постепенно исчезает. Изменений мышечной силы, походки и амплитуды движений не наблюдается.
2-я степень Разрастание остеофитов на вертлужной впадине и головке бедра становится активнее. Суставная щель сужена до ¼ от первоначальной высоты. Иногда отмечается подвывих бедренной кости, который возникает в результате разрастания костных элементов у нижнего края вертлужной впадины. Боль в тазобедренном суставе носит более интенсивный характер, возникает даже при недолгой и медленной ходьбе или даже в состоянии покоя. Боль может отдаваться в бедро и паховую область. Возникает хромота. Движения ноги ограниченны, затруднительны ее отведение и ротация. Мышечная сила бедра снижается.
3-я степень Характеризуется выраженными деструктивными явлениями в тазобедренном суставе. Суставная щель исчезает, головка бедра и суставная впадина теряют свою форму и структуру. Симптомы боли носят постоянный характер и возникают даже в ночное время. При ходьбе больной сильно хромает Мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Происходит укорочение конечности. Если процесс двухсторонний, то пациент не может ходить.

Третья степень

Что еще поможет?

Довольно хорошо зарекомендовали себя препараты, способные расширять сосуды. При этом расслабляется гладкая мускулатура, просвет сосудов становится больше.

С одной стороны, при правильном применении медикаментов этой группы под контролем врача результат хорош, ждать его не придется долго. Также привлекает небольшой список противопоказаний.

Сустав со временем восстанавливается, так как обеспечивается лучший кровоток, то есть ткани получают питание в нужном объеме. Расширяющие сосуды препараты показали себя исключительно эффективными против ночных болей.

Но есть и слабые стороны. Далеко не все пациенты переносят эту группу лекарств, а при индивидуальной непереносимости хотя бы одного компонента терапия становится неприменимой.

До начала нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы. Начиная курс лечения, поначалу принимают не более таблетки в сутки – эту дозу выдерживают первые три дня, контролируя показатели организма.

Миорелаксаты и хондропротекторы

Миорелаксаты – это медикаменты, помогающие расслаблять мышцы. Если диагностирован коксартроз, такие средства используют очень осторожно, зато добиваются устранения спазмов, купируют болевой синдром.

Применение лекарств помогает улучшить приток крови к пораженной зоне. Но возможно угнетающее воздействие на нервную систему, отчего кружится голова, сознание затормаживается и появляется ощущение, сходное с воздействием алкоголя.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Они считаются одними из самых полезных при артрозе, так как улучшают структуру хрящевой ткани и направляют к клеткам полезные, питательные компоненты.

это ощущается только в перспективе. Даже после прекращения курса лечения тенденции улучшения состояния хряща сохраняются. Правда, нельзя практиковать прием этих медикаментов при беременности, воспалительных процессах в суставах. Также возможна индивидуальная непереносимость компонентов.

Гормональная терапия

Наконец, нельзя не упомянуть гормональные стероидные медикаменты, получившие довольно широкое распространение в последние годы. Вводятся они инъективно прямо внутрь сустава.

Результат зачастую проявляется почти сразу после начала лечения, наиболее ярко выражен он, если воспаление поразило бедренные сухожилия. Но эффект проходит довольно быстро, а курс терапии сопровождается побочными явлениями.

Доктора рекомендуют в один сустав вводить не более трех инъекций. Между двумя уколами следует выдерживать две недели и больше.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — длительный и сложный процесс

Лечение диспластического остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным и длительным. При первой и второй степени коксартроза показана консервативная терапия. Лечение третьей степени происходит только хирургически.

Консервативная терапия включает:

  1. Прием хондропротекторов (для восстановления структуры хряща).
  2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Прием спазмолитиков.
  4. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (только для 3-й стадии).
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Оздоровительная гимнастика.
  7. Массаж.
  8. Специальная диета.

Необходимо помнить, что лечение остеоартроза тазобедренного сустава это длительный и сложный процесс, требующий терпения и усилий как от пациента, так и от врача.

Хирургическое лечение используется на запущенной стадии диспластического коксартроза и на более ранних стадиях, если консервативная терапия не дает никаких результатов. Выполняют следующие операции:

  • остеотомия;
  • артропластика;
  • «подвешивание» сустава по Фоссу.

Чаще всего при запущенном диспластическом коксартрозе необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава — удаление разрушенного ТБС и установка вместо него искусственного аналога.

Изготавливают протез из пластмассы повышенной прочности, стали или керамики. Диспластический коксартроз — это серьезное заболевание, которое способно привести к инвалидности пациента.

Чаще всего при запущенном диспластическом коксартрозе необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава — удаление разрушенного ТБС и установка вместо него искусственного аналога.

Изготавливают протез из пластмассы повышенной прочности, стали или керамики.Диспластический коксартроз — это серьезное заболевание, которое способно привести к инвалидности пациента.

Характеристика и виды

Диспластический коксартроз (деформирующий артроз) — заболевание тазобедренного сустава, при котором характерно разрушение поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Классифицируется диспластический коксартроз по месту поражения сустава:

  • Поражение верхней части головки бедренной кости (резкая боль чувствуется при тяжелой физической нагрузке, во время отдыха — утихает)
  • Повреждение нижней части кости (болезнь развивается медленно, поэтому диагноз ставится уже на стадии разрушения сустава).
  • Повреждение центра головки бедренной кости (заболевание быстро прогрессирует).

Выделяют 2 формы диспластического коксартроза: первичная и вторичная.

  1. Первичная. Симптомы проявляются в возрасте 40-50 лет. Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет. Обострения могут длиться неделями. В большинстве случаев улучшения достигаются консервативным лечением, и операция не применяется.
  2. Вторичная. Данная форма чаще всего развивается при врожденных патологиях тазобедренного сустава. Заболевание быстро прогрессирует. Часто врачи назначают операцию на ранней стадии развития, иногда с целью протезирования.

Что приводит к появлению диспластического коксартроза?

Главная причина возникновения деформирующего артроза — врожденные патологии тазобедренного сустава. Человек может долгие годы жить без характерных симптомов, пока болезнь не проявит себя.

Помимо этого, существуют другие причины появления заболевания:

  1. Большие физические нагрузки.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Гормональный сбой.
  4. Травмы и ушибы.
  5. Беременность и роды.

К основным признакам диспластического коксартроза относятся:

  • Болевые ощущения (на начальной стадии — проявляется только после длительной прогулки, с прогрессированием болезни боль становится резкой и нестерпимой).
  • Малоподвижность.

Данные симптомы относятся к начальной стадии развития болезни. Когда болезнь развивается, появляются новые признаки.

  • беременность с вынашиванием нескольких эмбрионов;
  • тазовое предлежание;
  • заболевания, перенесенные женщиной в течение вынашивания ребенка;
  • неправильность рациона беременной;
  • генетическая предрасположенность.

Дисплазия диагностируется в детском возрасте и хорошо поддается терапевтическому лечению. Опасность заключается в высоком риске появления последствий заболевания, которые проявляются в виде проблем с работой тазобедренного сустава у взрослых, нарушения в его функционировании сустава и изменение его формы.

До 60% пациентов с подобным диагнозом с течением времени оказываются нетрудоспособными, а в 11% случаев становится инвалидность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector