Если симптомы инфаркта есть только с права

Периоды развития

В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

  • 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель;
  • 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
  • 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
  • 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
  • 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.

Инфаркт миокарда. Как распознать и оказать первую помощь

Одной из самых частых причин внезапной смерти человека служит сердечный приступ или, как его называют в медицине – инфаркт миокарда. Большинство людей наслышано о том, что это такое, у многих, возможно, есть примеры из реальной жизни, когда знакомые переносили инфаркт миокарда со смертельным исходом или без такового.

То есть, случиться такая беда может с любым человеком, особенно перешагнувшим определенный возрастной рубеж. К сожалению, в современном мире возрастная планка, после которой риск инфаркта миокарда существенно возрастает, снижается год от года и на то есть веские причины.

Признаки приближающегося инфаркта миокарда могут возникнуть, когда одна из питающих сердечную мышцу артерий прекращает доставлять необходимое количество крови, во время сердечного приступа повреждается локальный участок сердца, страдает ткань мышцы.

Необходимо своевременно приступать к лечению, в противном случае возможен летальный исход. По статистике, около половины случаев смерти от сердечного приступа происходит из-за несвоевременного обращения за помощью к медикам, либо вследствие того, что человека не успевают доставить в больницу.

Человек умирает из-за обширного повреждения тканей сердечной мышцы, а также вследствие возникающих осложнений из-за инфаркта. В том случае, если приняты безотлагательные меры, прогноз значительно улучшается, вероятность смерти снижается.

1.Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи, когда кого-либо из родственников настигал приступ, риск существенно возрастает.

2.Сахарный диабет. Нередко выступает провоцирующим фактором для многих заболеваний, в том числе повышает уровень угрозы приступа.

3.Повышенное кровяное давление. При этом возникают серьезные нагрузки на сосуды и сердечную мышцу, может привести к различным патологиям.

4. Вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания. Среди заядлых курильщиков значителен процент людей, страдающих от сердечных недугов, в свою очередь, алкогольная интоксикация способна привести к серьезным последствиям, нередко инфаркт миокарда настигает человека в состоянии сильного похмелья.

5. Повышенное содержание триглицеридов и холестерина. Забитые сосуды не справляются с нагрузкой, происходит увеличение негативного влияния на сердечную мышцу.

6.Ожирение. Становится одной из самых серьезных и наиболее часто встречаемых в современном мире причин, вызывающих инфаркт миокарда. Тучность самым опасным образом влияет на состояние сердца, оно не справляется со своей работой, заплывая жиром.

7.Стрессы. Регулярные стрессовые ситуации способны вызвать многие заболевания, особенно страдает сердце.

8.Возраст. К сожалению, все более молодые люди склонны к сердечным приступам, уже после 40 лет необходимо уделять здоровью сердца повышенное внимание. Чем старше человек, тем выше уровень опасности.

1.Боль в грудной клетке. Это самый распространенный симптом надвигающегося инфаркта миокарда, в грудной клетке ощущается сдавленность, тяжесть. Иногда могут возникать покалывания, жжение. Если данные симптомы наблюдаются в течение нескольких часов, периодически повторяются, необходимо отправляться в больницу.

2.Повышенное потоотделение. Как правило, летом на этот симптом можно не обратить должного внимания, но если человек сильно потеет в прохладном помещении, это может стать признаком приближающегося инфаркта.

3.Приступы одышки. Даже после небольшого физического напряжения, короткой прогулки или подъема по лестнице может проявить себя этот характерный симптом сердечного приступа. Если одышка сопровождается болью в груди – пора бить тревогу, но даже если болей нет, все равно лучше провериться у врача. Иногда одышка усиливается при совершении резких движений, поворотах тела и даже в положении лежа.

4.Онемение конечностей. В частности, при приближающемся сердечном приступе ощущается покалывание, онемение рук, начиная от фаланг пальцев и заканчивая локтевыми суставами и предплечьями.

5.Тошнота. Служит признаком многих недугов, в том числе может свидетельствовать о приближающемся инфаркте. Сама по себе тошнота не вызывает особой тревоги, но вкупе с другими симптомами становится угрожающим фактом, особенно если сопровождается головокружениями.

6.Невнятная речь. Если человек находится в трезвом состоянии, но его речь нарушена, это может свидетельствовать о том, что приближается сердечный приступ.

7.Нарушение координации движений. Иногда тело перестает слушаться, человек теряет контроль над движениями конечностей. Чаще всего трудно контролировать движение рук, шеи, плеч. Наряду с невнятной речью, нарушение движений нередко воспринимаются посторонними так, будто человек находится в состоянии алкогольного опьянения.

Если своевременно обратить внимание на возникающие симптомы инфаркта, можно избежать серьезных осложнений и даже спасти человеку жизнь.

Оглавление: [скрыть ]

К сожалению, в настоящее время проблемы с сердечно-сосудистой системой беспокоят многих, особенно инфаркт миокарда. У кого-то это проявляется незначительной болью в сердце после физической нагрузки, у других же наблюдается постоянная одышка, которая значительно ухудшает качество жизни больных.

Симптомы сердечного приступа необходимо знать каждому. Только ранняя диагностика заболевания может помочь избежать серьезных последствий. Люди часто путают боль в области сердца с обыкновенным защемлением нерва, хотя это также может быть и предвестником серьезной болезни.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – состояние, связанное с развитием системного поражения сосудов. Они поражаются в результате атеросклероза – заболевания, связанного с отложением холестерина на стенках сосудов.

В норме холестерин на интиме (внутренней оболочке) не откладывается, так как на ней имеется слой гликопротеидов, препятствующий отложению различных веществ. Однако при поражении сосудов создаются условия для адгезии молекул холестерина.

Бляшка приводит к снижению просвета сосуда и уменьшению проходимости по нему крови. Сужение сосуда менее чем на 70% еще не дает картины ишемической болезни (ИБС), поэтому многие пациенты попадают в стационар с уже выраженными изменениями.

Первые признаки сердечного приступа:

  • боль за грудиной, проявляющаяся при значительной физической нагрузке;
  • одышка;
  • боль колющего характера, которая может отдавать в руку или спину.

При чрезмерной нагрузке на организм на фоне длительно существующей ишемической болезни (ИБС) может возникнуть более тяжелое осложнение – сердечный приступ (как он известен в народе).

Жизнеугрожающее состояние, часто приводящее при неоказании помощи к летальному исходу – это инфаркт миокарда.

Обычно при его развитии немногие успевают принять соответствующие меры первой помощи, что приводит к развитию постинфарктных осложнений или смерти.

Как было сказано, его основой является ишемическая болезнь сердца. На фоне перегрузки миокарда и кислородного голодания развивается некроз сердечной мышцы. Как же он проявляется?

Классические симптомы и признаки инфаркта миокарда:

  1. Интенсивная боль в грудной клетке.
  2. Боль сильная, сжимающая, не купируемая нитроглицерином (что отличает инфаркт миокарда от приступа стенокардии при ИБС). Ее появление обычно происходит на фоне чрезмерного утомления или тяжелой физической нагрузки. Раньше инфаркт миокарда называли еще разрывом сердца, однако это несколько неправильное определение. Разрыв может развиться в результате образования рубца на месте инфаркта миокарда и крайне редко – без него в анамнезе.
  3. Кроме боли инфаркт миокарда сопровождается тахикардией, одышкой. Пациентов знобит, лицо покрывается липким холодным потом. Наблюдается снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса.

Пациенту и его близким необходимо учитывать все жалобы при инфаркте миокарда.

Лечение заболевания

В первую очередь нужно уметь распознать развитие сердечного приступа: симптомы. Основными признаками его будут являться следующие состояния:

  • сильная боль в груди;
  • посинение губ;
  • одышка.

Симптомы сердечного приступа могут проявляться в любом возрасте.

Если помощь оказывается в домашних условиях, в первую очередь необходимо дать пациенту нитроглицерин, так как иногда под клиникой инфаркта может развиваться интенсивный приступ стенокардии, и в этом случае может помочь данное лекарство.

Являясь периферическим вазодилататором, нитроглицерин способствует восстановлению нарушенного кровотока в суженных сосудах. Прием нитроглицерина проводится сублингвально, с интервалом в 5 минут. Если прием трех таблеток не оказывает действия, нужно сразу же заподозрить инфаркт миокарда.

Надо вызвать скорую помощь. До того как она приедет, необходимо дать пациенту таблетку аспирина. Он способствует уменьшению зоны некроза за счет расщепления микротромбов в миокарде. Таким образом, удается достичь остановки миокардиального некроза (если таковой имеется). До приезда скорой больше никакой помощи оказать не удается.

Когда приедет скорая, если у них имеются в наличии тромболитики (альтеплаза, стрептокиназа), то следует вводить именно их. Данные средства способствуют разжижению (лизису) тромбов, и если начать лечение ими своевременно (первые 6-12 часов от появления первых признаков инфаркта), то обычно удается купировать патологический процесс полностью. Осложнения после этого развиваются крайне редко.

Классификация

Если симптомы инфаркта есть только с права

Если рассматривать стадии заболевания, то их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется своими признаками. Размер пораженного участка также учитывается при классификации. Выделяют:

  • Крупноочаговый инфаркт, когда некроз тканей захватывает всю толщу миокарда.
  • Мелкоочаговый, поражается небольшая часть.

По расположению выделяют:

  • Инфаркт правого желудочка.
  • Левого желудочка.
  • Межжелудочковой перегородки.
  • Боковой стенки.
  • Задней стенки.
  • Передней стенки желудочка.

Инфаркт может протекать с осложнениями и без, поэтому кардиологи выделяют:

  • Осложненный инфаркт.
  • Неосложненный.

По кратности развития:

  • первичный;
  • рецидивирующий (возникший до двух месяцев после первичного инфаркта);
  • повторный (возникает спустя два и более месяца после первичного).

По локализации болевого синдрома:

  • типичная форма (с загрудинной локализацией боли);
  • атипичные формы инфаркта миокарда (все остальные формы – абдоминальная, церебральная, астматическая, безболевая, аритмическая).

В течение инфаркта миокарда выделяют три основных периода. Длительность каждого из напрямую зависит от площади очага поражения, функциональности сосудов питающих сердечную мышцу, сопутствующих осложнений, правильности лечебных мероприятий, соблюдения пациентом рекомендованных режимов.

Острый период В среднем при инфаркте с крупным очагом без осложнений длиться около 10 суток. Это самый сложный период болезни, во время него ограничивается очаг поражения, начинается замена некротической ткани грануляционными. В это время могут возникать наиболее грозные осложнения, наиболее высока летальность.
Подострый период Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела. Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Исчезает тахикардия, систолический шум.
Период рубцевания Длится до 8 недель, но в некоторых случаях может удлиняться до 4 месяцев. В этот период происходит окончательное заживление зоны поражения способом рубцевания.

Как проявляются приступы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это отмирание определенного участка сердечной мышцы. Основная причина – недостаточное ее кровоснабжение, спровоцированное снижением проходимости сосудов.

При наступлении приступа часть миокарда уже подвержена некрозу, но во избежание его распространения, закупорки сосудов тромбами, других последствий, способных привести к летальному исходу, нужно своевременно определить ИМ, оказать качественную помощь.

Основные признаки

Главные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда) можно выделить в следующем списке:

  • боль – это основной симптом. Она локализуется за грудиной или в области сердца. Может носить разный характер. Часто больной жалуется на острую боль, потом отмечает жжение и сдавливание. Иногда наблюдается иррадиация боли в левую половину тела. Она перемещается на руку, плечо, часть шеи, половину лица. Интенсивность болевых ощущений зависит от вида инфаркта, площади пораженного участка сердечной мышцы;
  • одышка – иногда она становится первым симптомом, чаще всего проявляется в комплексе с другими признаками. При полном физическом и эмоциональном покое человек жалуется на острую нехватку воздуха. Часто одышка появляется при стрессе, который и вызвал ИМ, тогда сердце испытывает повышенную потребность в кислороде, не получая его, начинает сбоить;
  • головокружение – оно считается дополнительным симптомом, может не возникать вовсе, а способно и приводить к потере сознания, исчезновению пульса. Сопровождается холодным потом, похолоданием конечностей. В этом случае требуются реанимационные меры в виде массажа сердца и искусственного дыхания;
  • тахикардия – ЧСС обычно повышена. Но в некоторых случаях она может падать. Так данный показатель работы сердца нужно постоянно держать под контролем;
  • боли в животе – они чаще всего встречаются среди женщин, связаны с анатомическим строением организма, более высоким расположением диафрагмы.

Если симптомы инфаркта есть только с права

Важно знать Важно знать! Иногда ИМ проходит и вовсе бессимптомно, иногда его проявления не такие яркие, боли практически отсутствуют. К категории людей, для которых свойственны такие особенности, относят в большей степени женщин и диабетиков.

ИМ опасен тем, что площадь пораженного участка способна увеличиваться, если не оказать пациенту своевременной помощи. Также есть риск полного некроза сердечной мышцы при прекращении ее кровоснабжения из-за тромба, закупорившего сосуд.

Высокая вероятность резкой остановки сердца. Ее может вызвать кардиогенный шок. Он часто появляется в момент сильного стресса, когда сердце нуждается в увеличенных объемах кислорода и крови, но теряет свою сократительную способность из-за некроза части миокарда.

Даже если пациент выжил после приступа, высока вероятность рецидива. Он происходит в 40% случаев. Опасными предвестниками повторения становятся приступы стенокардии после инфаркта.

Они несколько схожи с ним, потому как проявляются наличием острой боли за грудиной, одышкой, головокружением. Единственное отличие заключается в том, что стенокардия отступает, когда человек обеспечивает себе физический и эмоциональный покой, принимает обезболивающее – таблетку нитроглицерина.

Если приступы возникают систематически, высока вероятность повторного ИМ. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу для принятия мер по их предотвращению.

Опасность заключается в том, что рецидивы считаются более опасными, представляют серьезную угрозу для жизни человека. Процент смертности в этом случае очень высок. Если прогноз будет все же благоприятным, то человеку обязательно присвоят инвалидность. Самостоятельно выполнять прежние функции пациент не сможет.

При успешном прохождении реабилитации полное восстановление организма все равно не произойдет. Человеку на протяжении всей жизни придется наблюдаться у кардиолога, систематически проходить обследование, принимать поддерживающие сердце препараты, следить за собственным образом жизни и режимом питания.

Конечно, такой прогноз считается благоприятным, если учитывать неутешительные цифры по выживаемости после приступа. Половина пациентов даже не успевает добраться до больницы. Еще треть умирает в реанимации.

Что делать при ИМ

Если видно, что у человека приступ инфаркта миокарда, нужно срочно вызвать скорую помощь. Лучше, если это будет кардиологическая бригада или реанимация, так вероятность благоприятного прогноза существенно повысится.

При наличии сильных болей нужно дать больному таблетку нитроглицерина дозировкой 0,5 мг. Чтобы было легче дышать, необходимо открыть все двери, окна и форточки, если есть кондиционер – включить его. Далее уложить человека на твердую и ровную поверхность, при этом голова должна быть приподнятой.

Если по прошествии 15 минут боли сохраняются, можно повторить прием нитроглицерина. Главное – не пить более трех таблеток. Более эффективным средством снятия болевых ощущений считается анальгин, его нужно вводить внутримышечно или внутривенно. Потребуется взять 4 мл 50% раствора.

Для предотвращения распространения некроза, разжижения крови и рассасывания тромбов, нужно дать больному таблетку аспирина. Он считается одним из самых эффективных антиагрегантов, снижающих свертываемость крови.

Важно систематически проводить контроль пульса и артериального давления. Если наблюдается фибрилляция желудочков, пульс исчезает, человек находится без сознания, нужно сделать массаж сердца. При необходимости выполнить искусственное дыхание.

Пока будут предприниматься меры по оказанию первой помощи, бригада скорой помощи уже прибудет на место. Далее больному введут бета-блокаторы, снижающие потребность сердца в кислороде, восстановят кровообращение.

При необходимости по прибытию в реанимационное отделение поставят вопрос о хирургическом вмешательстве.

Все причины, провоцирующие несоответствие поступающих к сердцу объемов кислорода и тех, в которых орган нуждается, можно разделить на две основные категории. Первая – это заболевания, которые в данном случае становятся первопричиной.

если симптомы инфаркта есть только с права

Это может быть атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия и др. Недуги приводят к повышению потребности сердца в кислороде, нарушению транспортной функции сосудов. Как следствие – гипоксия.

Вторая категория – это не специфические причины. В первую очередь – занятия спортом или чрезмерные физические нагрузки. В этом случае потребность сердца в кислороде существенно возрастает, но не всегда оно получает его нужные объемы. Спровоцировать гипоксию может и малоподвижный образ жизни, вредные привычки.

Симптомы инфаркта

Инфаркт миокарда тем и опасен, что при появлении первых его симптомов человеку должна быть оказана квалифицированная экстренная помощь. В противном случае, он может просто не дождаться приезда скорой помощи, потому как приступ часто осложняется кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью.

Рассмотрим основные признаки инфаркта миокарда, которые помогут вовремя его выявить, принять неотложные меры для облегчения состояния больного:

  • боль – это главный признак. Зачастую человек затрудняется пояснить, каков характер болевых ощущений. Он чувствует то сдавливающие боли, то колющие и режущие. Часто наблюдается чувство жжения за грудиной. Для инфаркта характерно распространение боли на левую часть тела. Чаще всего она переходит на руку, плечо, половину шеи и лица. Этот симптом нужно срочно устранять, особенно, если больной не может вытерпеть сильную боль, в противном случае, высок риск кардиогенного шока;
  • слабость – она сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, у человека наблюдается одышка, он жалуется на нехватку кислорода;
  • паника и страх – это не удивительно, ведь резкие боли в сердце повергают человека в шок, от которого срочно нужно избавиться. Нервное напряжение в данном случае – один из самых страшных врагов, провоцирующих осложнения инфаркта;
  • холодный пот – даже при условии того, что в помещении не жарко, могут случаться приливы холодного пота. Это обусловлено скачками артериального давления, сбоями в работе сердца;
  • боли в животе – на них в основном жалуются женщины, потому как у них диафрагма находится выше, чем у мужчин, соответственно, боли в сердце распространяются на верхнюю часть желудка;
  • тахикардия – наблюдается учащенное сердцебиение. Иногда пульс, наоборот, еле прощупывается, дает сбои.

Это все первые признаки инфаркта миокарда, на которые нужно обратить внимание. В этом случае есть возможность оказать экстренную помощь больному, не оттягивая ценное время.

Допомога при інфаркті

Важно! Боли могут не наблюдаться вообще, в таком случае человек даже не подозревает о том, что перенес приступ. Он определяется только на электрокардиограмме, где хорошо видны признаки изменения миокарда.

Инфаркт миокарда на ЭКГ

Также отметим, что у женщин болевые ощущения менее выражены. Трудно пояснить, с чем это связано. Кто-то поясняет такую разницу более высоким болевым порогом, кто-то делает акцент на том, что женщины просто привыкли терпеть боль. Но, даже при этом условии, первая помощь должна быть оказана обязательно.

Бессонница у женщин способна стать признаком инфаркта

Учитывая особенности женского организма, можно выделить признаки острого инфаркта миокарда, которые появляются задолго до его наступления, предоставляя возможность предотвратить приступ. Среди мужчин такие симптомы не встречаются, а вот представительницы прекрасного пола за некоторое время до инфаркта начинают жаловаться на отеки, которые могут образовываться на разных участках тела, спровоцированы они скоплением крови из-за нарушения проводимости сосудов.

Также женщин начинает беспокоить бессонница, которая практически не устраняется седативными препаратами, прогулками на свежем воздухе перед сном, другими мерами, которые обычно принимаются в данном случае.

Еще один отличительный признак – постоянная усталость. Она появляется даже при минимальной активности, не исчезает после полноценного отдыха и длительного отпуска.

03 мая 2013

Инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца, чреватой необратимыми изменениями в сердечной мышце по причине нарушения в коронарных артериях кровотока. Это неотложное состояние, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство.

Астматическая форма

Причины

Питание клеток миокарда кислородом нарушается, когда артерии сердца, коронарные сосуды сужаются или вообще перекрываются атеросклеротическими бляшками или тромбами. В большинстве случаев сосудистую катастрофу вызывают как раз бляшки – отложения жиров на стенках сосудов. Впрочем, стоит помнить и про тромбы, ведь к инфарктам у молодых людей приводят обычно именно они.

Пораженными могут быть как все артерии, так и одна. Хотя на риск развития инфаркта это не влияет – он может произойти, даже если проблема только в одном сосуде.

Чтобы узнать, в каком состоянии коронарные артерии, проводится инвазивное обследование – коронаровентрикулография. Если пациента с подозрением на ишемическую болезнь сердца вовремя обследовать и устранить выявленные нарушения кровотока (с помощью стентирования – в случае однососудистого поражения, или шунтирования – когда повреждены несколько артерий), инфаркт не случится.

Возникновение инфаркта

Кстати, многососудистое коронарное шунтирование уже проводится миниинвазивно – через межреберный разрез до 10 см, а не через 25-сантиметровый разрез грудины. Первыми в мире в 2017 году такие операции начали проводить в киевской клинике «Добробут». Метод разработал кардиохирург клиники Александр Бабляк.

Основная и самая распространенная причина возникновения инфаркта миокарда – это нарушение кровотока в коронарных артериях, которые снабжают сердечную мышцу кровью, а соответственно, кислородом.

Если развивается инфаркт, причины возникновения могут быть различными, но основной является прекращение поступления крови к некоторым участкам сердечной мышцы. Это чаще всего происходит из-за:

  • Атеросклероза коронарных артерий, в результате которого стенки сосудов теряют свою эластичность, просвет сужается атеросклеротическими бляшками.
  • Спазма коронарных сосудов, который может произойти на фоне стресса, например, или воздействия других внешних факторов.
  • Тромбоза артерий, если бляшка отрывается и с током крови приносится к сердцу.

Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Но он может сразить и людей с хорошей физической подготовкой, даже молодых.

Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются:

  • переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров;
  • недостаточная двигательная активность,
  • гипертоническая болезнь,
  • вредные привычки.

Вероятность развития инфаркта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в несколько раз больше, чем у физически активных.

Диагностика

При симптомах, напоминающих инфаркт миокарда, следует вызвать «Скорую помощь». Лечение больного с инфарктом проводит врач-кардиолог, он же осуществляет реабилитацию и диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания. При необходимости стентирования или шунтирования их выполняет кардиохирург.

При осмотре больного заметны бледность кожных покровов, признаки потливости, возможен цианоз (синюшность).

Немало информации дадут такие методы объективного исследования как пальпация(ощупывание) и аускультация (выслушивание). Так, при пальпации можно выявить:

  • Пульсацию в области сердечной верхушки, прекордиальной зоне;
  • Учащение пульса до 90 – 100 ударов в минуту.

После приезда скорой помощи пациентку, как правило, проводят срочную электрокардиограмму, по показаниям которой можно определить развитие инфаркта. Одновременно, медики собирают анамнез, анализируя, время начала приступа, его длительность, интенсивность боли, ее локализацию, иррадиацию и пр.

Помимо этого, косвенными признаками развития инфаркта может оказаться остро возникающая блокада ножек пучка Гиса. Также диагностика инфаркта миокарда основывается на обнаружении маркеров повреждения мышечных тканей сердца.

Уровень тропонина может резко повышаться в первые пять часов после наступления инфаркта и может оставаться таким до двенадцати дней. Помимо этого для обнаружения рассматриваемой патологии медики могут назначать эхокардиографию.

Важнейшими диагностическими признаками инфаркта миокарда считаются следующие:

  • продолжительный болевой синдром (более 30 мин), который не купируется нитроглицерином;
  • характерные изменения на электрокардиограмме;
  • изменения в общем анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • отклонение от нормы биохимических показателей (появление С-реактивного белка, повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот);
  • присутствие в крови маркеров гибели клеток миокарда (КФК, ЛДГ, тропонина).

Дифференциальная диагностика типичной формы заболевания не представляет каких-либо трудностей.

Что делать до приезда “скорой”

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью  ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:

  • уложив больного в постель или на ровную поверхность с приподнятой головой, обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха,

  • дать больному одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась, а артериальное давление снизилось не критически, то через 5 минут можно дать и вторую таблетку, 

  • дать выпить или разжевать одну таблетку аспирина,

  • постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин, корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,

  • внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),

  • подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

Лечение

При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание.

При остром приступе обязательно больного помещают в стационар. Для того чтобы возобновить кровоснабжение к очагу поражения при инфаркте миокарда, назначается тромболитическая терапия. Благодаря тромболитикам бляшки в артериях миокарда растворяются, кровоток восстанавливается.

Тактика лечения и первой помощи при приступе:

  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Плавикс;
  • Прасугрел;
  • Фраксипарин;
  • Алтеплаза;
  • Стрептокиназа.

Для обезболивания назначаются:

  • Промедол;
  • Морфин;
  • Фентанил с дроперидолом.

После окончания лечения в стационаре пациенту следует продолжать терапию медикаментозными препаратами. Она необходима для:

  • поддержания низкого уровня холестерина в крови;
  • восстановления показателей артериального давления;
  • профилактики образования тромбов;
  • борьбы отеками;
  • восстановления нормального содержания сахара в крови.

Список препаратов индивидуален для каждого человека в зависимости от обширности перенесенного инфаркта миокарда и изначального уровня здоровья. При этом пациент должен быть проинформирован о дозировке всех назначаемых лекарствах и их побочных действиях.

Питание

Диета при инфаркте миокарда направлена на снижение массы тела и поэтому низкокалорийна. Исключаются продукты с повышенным содержанием пуринов, так как они возбуждающе действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, что приводит к нарушению кровообращения и работы почек и усугубляет состояние больного.

Список запрещенных продуктов после инфаркта:

  • хлеб и изделия из муки: свежий хлеб, сдоба, выпечка из различных видов теста, макаронные изделия;
  • жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны и супы из них, все виды птицы, кроме курицы, жареное и приготовленное на гриле мясо;
  • сало, кулинарные жиры, субпродукты, холодные закуски (солености и копчености, икра), тушенка;
  • консервы, колбасы, соленые и маринованные овощи и грибы;
  • яичные желтки;
  • кондитерские изделия с жирным кремом, сахар ограниченно;
  • бобовые, шпинат, капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;
  • жирные молочные продукты (цельное неснятое молоко, сливочное масло, сливки, творог повышенной жирности, острые, соленые и жирные сыры);
  • кофе, какао, крепкий чай;
  • шоколад, варенье;
  • приправы: горчица, хрен, перец;
  • виноградный сок, томатный сок, газированные напитки.

В остром периоде заболевания показано следующее питание:

  • каши на воде,
  • пюре из овощей и фруктов,
  • протертые супы,
  • напитки (соки, чай, компоты),
  • нежирная говядина и др.

Ограничить употребление соли и жидкости. С 4-ой недели после приступа инфаркта назначают питание, которое обогащено калием. Такой микроэлемент значительно может улучшить отток всей лишней жидкости из организма, усиливая сокращающую способность миокарда. Продукты, богатые калием: чернослив, курага, финики.

Помимо медикаментозной терапии иногда используются хирургические методы лечения инфаркта и его осложнений. К таким мерам прибегают по особым показаниям.

Виды операции при инфаркте Описание
Чрескожное коронарное вмешательство
  • операция представляет собой минимально инвазивный способ восстановления кровотока;
  • методика схожа с коронарографией;
  • тромб устраняется посредством введения в сосуд специального зонда, который подводится к месту закупорки.
Шунтирование
  • это сложное оперативное вмешательство на открытом сердце;
  • для искусственного поддержания кровообращения подключается специальный аппарат;
  • методика применяется на поздних этапах заболевания (в постинфарктном периоде).
Иссечение аневризмы сердца
  • методика используется при формировании постинфарктных аневризм – угрожающего разрывом и обильным кровотечением состояния;
  • операция проводится только после полного восстановления пациента.
Имплантация водителей ритма
  • это аппарат, подавляющий автоматизм синусового узда и задающий нормальный сердечный ритм.

Реабилитация после инфаркта

После перенесенного инфаркта миокарда, кардиологи рекомендуют следующее:

  • Избегать работы, которая предусматривает перемещение тяжелых предметов.
  • Непременно нужно уделять внимание лечебной физкультуре. Полезными окажутся ходьба, езда на велосипеде. Разрешается плавать и заниматься танцами.
  • О вредных привычках необходимо навсегда забыть. Употребление кофе следует сократить до минимума.
  • Обязательное условие – диета. В рацион нужно включать клетчатку и овощи, фрукты и молочные изделия, а также рыбу.
  • Важно постоянно измерять давление и при этом следить за содержанием сахара.
  • Нельзя долго находиться на солнце.
  • Если имеются лишние килограммы, необходимо постараться привести вес в норму.

Последствия инфаркта миокарда всегда негативно отражаются на состоянии всего организма. Конечно, это зависит от того, насколько обширно поражение миокарда.

Крайне редко такое грозное заболевание проходит бесследно, в большинстве случаев последствия инфаркта, в виде осложнений, существенно уменьшают продолжительность жизни.

Наиболее часто развиваются следующие осложнения:

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечнососудистая недостаточность;
  • разрыв сердца;
  • аневризма сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ранняя постинфарктная стенокардия;

Смертность при сердечном инфаркте составляет 10-12%, при этом другие статисты отмечают, что лишь половина пострадавших доезжает до медучреждения, но даже если человек и выживает, на месте отмирания сердечной ткани, на всю оставшуюся жизнь остается рубец. Поэтому не удивительно, что многие люди, перенесшие инфаркт, становятся инвалидами.

Будьте здоровы и следите за своим самочувствием постоянно. В случае отклонения и появления неприятных симптомов, обязательно обращайтесь к кардиологу для установки диагноза!

Прогноз для жизни

Относительно прогнозов, то они напрямую зависят от объема поражения сердечной мышцы, а также от своевременности и качества экстренной помощи. Даже, если серьезных осложнений после острого инфаркта нет, нельзя гарантировать абсолютного выздоровления. Если площадь поражения миокарда большая, он не сможет полностью восстановиться.

В будущем человек будет страдать от проблем сердечно-сосудистой системы. Это требует постоянного наблюдения у кардиолога. Согласно статистике, на протяжении года после приступа рецидив случается в 20-40% случаев.

Профилактика

Ишемическая болезнь сердца – как раз тот случай, когда профилактика 100% эффективна. И главное, что помогает избежать заболевания, – здоровый образ жизни. Причем речь идет не про изнурительные тренировки или какие-то заморские диеты.

Будьте максимально активными в повседневной жизни; соблюдайте режим свежих овощей, фруктов, мяса и рыбы; спите по 8 часов в сутки избавьтесь от вредных привычек; учитесь справляться с нервным напряжением;

вовремя лечите любые воспаления; ежегодно проходите профилактические осмотры у кардиолога; контролируйте содержание холестерина в крови и следите за давлением (рекомендация касается всех после 30 лет).

Редакция 24 Канала желает всем здоровья. Берегите себя!

Профилактические меры, направленные на предупреждение инфаркта миокарда, включают в себя исключение факторов риска, коррекцию питания и физической активности.

Обычно профилактика включает в себя такие этапы:

  • Исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием соли, полуфабрикатов, консерв, колбас. Исключается жирная пища, жареные продукты.
  • Увеличение физической активности. Способствует улучшению транспорта кислорода по организму, предупреждая кислородное голодание и некроз тканей.
  • Отказ от вредных привычек: полное прекращение курения и употребления алкоголя.
  • Добавление в рацион свежих фруктов и овощей, каш, продуктов с высоким содержанием клетчатки. Следует отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару, или запечённым.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector