Этапы проведения имплантации зубов

Подготовительный

Прежде всего, подготовка к хирургическому вмешательству заключается в санации полости рта пациента. В комплекс стоматологических манипуляций обязательно включается:

  • профессиональная гигиеническая чистка от налета и камней;
  • снятие всех старых пломб и замена их на новые;
  • лечение всех зубов от кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • лечение заболеваний десен (при наличии);
  • удаление неправильно расположенных или ретинированных зубов мудрости;
  • реставрация установленных раннее полных и микро протезов.

Длительность подготовительного этапа имплантации зубов напрямую зависит от общего состояния полости рта пациента. Она может занять как пару дней, так и пару месяцев.

Кроме того, к подготовке могут подключаться и другие специалисты. Это делается, если есть относительные противопоказания к имплантации, которые реально устранить за небольшой срок.

Задачей предварительного этапа имплантации является избежание осложнений в процессе вживления и после него. Недостаточная ее проработка может грозить развитием воспаления костной ткани вокруг имплантата, кровотечением, нагноением, отторжением.

Длительность начального периода зависит от индивидуальных особенностей клиента, может занимать от двух-трех дней до нескольких недель.

Алгоритм первой встречи включает сбор данных для планирования последующих действий:

  • выяснить потребности клиента, его видение результата;
  • определить уровень его информированности о проблеме;
  • довести до субъекта необходимые сведения, разъяснить суть манипуляций;
  • собрать общетерапевтический и стоматологический анамнез;
  • определиться с объемом дополнительного обследования;
  • установить примерные временные рамки.

Таким образом, детальное планирование включает в себя оценку здоровья клиента.

В решении вопроса о выборе методики имплантации ключевую роль играет объем, толщина, степень разреженности костной ткани. Для определения ее состояния используют аппаратные методы.

  • Прицельную рентгенографию – на снимке видна высота и плотность кости, состояние соседствующих зубов.
  • Ортопантомографию – панорамное изображение центральной части нижней половины лица. На ней визиализируются анатомические особенности строения жевательного аппарата субъекта: взаиморасположение зубных единиц верхней и нижней челюсти, артерий, вен, нервов, гайморовых пазух.
  • Компьютерную томографию – детализованное исследование интересующего участка челюсти с построением трехмерной модели.

Клинические, биохимические исследования назначают по показаниям.

Санация полости рта

При наличии ортопедических конструкций учитывают совместимость материалов во избежание коррозийных процессов.

После утраты зуба с течением времени костная губчатая ткань подвергается истончению, атрофии.

Решением проблемы является наращивание костной ткани для надежной фиксации имплантата:

  • Костной пластикой – наращивается альвеолярная часть нижнечелюстного гребня. Вживление длится в таком случае более трех месяцев.
  • Синус-лифтингом – для верхней челюсти – приподниманием дна носовой пазухи, плотным заполнением образовавшегося пространства костным материалом.
костная ткань

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Имплантаты, установленные одновременно с наращиванием, подлежат постепенной нагрузке спустя 6-9 месяцев после вживления.

При невозможности проведения одноэтапного протокола штифт устанавливают спустя 4 месяца после наращивания.

Второй этап полностью посвящен подготовке полости рта к операции. На нем целесообразно провести необходимое лечение или удаление больных и поврежденных зубов, выполнить профессиональную гигиену всей ротовой полости.

После чего врачом-имплантологом составляется план лечения. Он может включать в себя ряд рентгеновских снимков полости рта. Это очень удобно для понимания, как и каким образом лучше всего установить имплантат.

Варианты осуществления имплантации

Процедура установки такова:

  1. Установка одного импланта при установке одного зуба.
  2. Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
  3. Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
  4. При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.

Когда следует делать имплантацию:

  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Исходя из того, как ставят имплантанты зубов, различают три основных метода:

  1. Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
  2. Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
  3. Мини-имплантация — установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.

Хирург-стоматолог выполняет имплантацию

В целом имплантация — достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.

Рассмотрим этапы имплантации зубов.

Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.

У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.

В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен.

Этапы проведения имплантации зубов

Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.

По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.

Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.

Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.

Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1-3 месяцев.

Тем не менее, имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.

Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.

базальная имплантация

Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или прокалывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.

По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и вида импланта.

Далее имплантант приживается. Современные методы в ряде случаев позволяют сократить этот процесс до 4-7 дней. Но бывают случаи, когда для полного приживления потребуется несколько месяцев.

На данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта — абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона.

На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны.

Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых — отдельные части.

На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается мост или коронка.

Установка имплантанта зуба – технология

Выбирают вид протеза, а также его цвет.

Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).

Далее обладатель нового искусственного зуба или нескольких зубов уже может использовать их для пережевывания пищи. При этом, важно выполнять все рекомендации врача, проводившего протезирование.

Современная стоматология предлагает не только традиционный подход, но и экспресс методики, отличающиеся вживлением имплантата сразу в базальную костную ткань без наращивания губчатой.

Это позволяет сократить весь процесс буквально до пары недель. Тем не менее, мы остановимся именно на классическом подходе. Ведь именно он дает идеальный результат, стопроцентно восстанавливающий функциональность челюстного ряда.

Этапы проведения имплантации зубов

При классической методике предусмотрены следующие этапы имплантации зубов:

  • диагностика;
  • подготовка;
  • наращивание костной ткани;
  • вживление имплантата;
  • установка абатмента;
  • фиксация протеза.

Первый шаг к восстановлению зуба – комплексное обследование пациента. Оно необходимо ввиду того, что имплантация имеет рекордное количество противопоказаний, и только всестороння диагностика способна их полностью устранить.

Комплексное обследование перед имплантацией включает в себя:

  • визуальный осмотр полости рта пациента. В частности, специалист обращает внимание на наличие бруксизма, дефектов прикуса и патологий пародонта;
  • аппаратную стоматологическую диагностику. Речь идет о рентгеновских и панорамных снимках, а также о других компьютерных осмотрах;
  • сдачу анализов. Среди прочего речь идет о проверке крови на свертываемость, сахар, ВИЧ и другие патологии;
  • осмотры у других специалистов. Как правило, требуются заключения кардиологов, невропатологов и других профильных врачей.

Только убедившись в том, что у пациента нет абсолютных и относительных противопоказаний к имплантации, стоматолог переходит к планированию операции. Уже на этом этапе он оценивает общий масштаб работ и озвучивает ориентировочную итоговую стоимость всего лечения.

Как правило, диагностика занимает порядка 3-5 дней.

В исключительных случаях можно обойтись без наращивания губчатой ткани. Например, если зуб потерян из-за травмы и сразу после этого пациент обратился для имплантации. В такой ситуации атрофические процессы еще не успели начаться.

Процедура наращивания костной ткани проводится в следующей последовательности:

  • обезболивание;
  • рассечение и отслоение слизистой;
  • собственно наращивание губчатой костной ткани во все необходимые стороны;
  • сшивание краев десны;
  • ожидание приживления.

Сама операция в зависимости от степени развития атрофических процессов может занимать от получаса до 3-4 часов. Процесс приживления значительно дольше и составляет в среднем 2-5 месяцев.

Только после того, как стоматолог убедился, что достигнута идеальная биологическая совместимость, и искусственная кость не отторгается природной тканью, можно приступать собственно к имплантации.

Процедура внедрения металлического винта является важнейшим этапом имплантации зубов и подразумевает:

  • анестезию (как правило, местную);
  • скальпельный разрез десны (иногда вместо него разрешается прокол, но только для имплантатов специфической формы);
  • высверливание в губчатой ткани небольшого отверстия;
  • ввинчивание в полученную лунку собственно имплантата;
  • покрытие головки имплантата временной заглушкой;
  • сшивание десны вокруг заглушки;
  • ожидание приживления имплантата.

Собственно хирургическое вмешательство длиться в пределах часа. Главное, чтобы имплантат наиболее эффективно сросся с тканями. Этот процесс занимает ориентировочно 6-9 месяцев, хотя возможны и значительные отклонения по датам.

Этот этап наиболее быстрый и простой, но также болезненный, а потому подразумевает:

  • обезболивание;
  • удаление временной заглушки;
  • установку абатмента (своеобразного винтового колпачка, на который будет крепиться будущий протез).

Хирургическое вмешательство наиболее короткое и занимает не более получаса. Ожидать приживления абатмента нужно не долго, порядка двух недель.

Примерно за 10-12 дней до установки абатмента ставится формирователь десны. Это специальное приспособление, применяющееся для того, чтобы край слизистой над имплантатом и протезом был максимально ровным и естественным.

 

После третьего хирургического вмешательства собственно имплантация завершена. Достаточно снять слепки и изготовить в лаборатории индивидуальный протез.

Чаще всего это стандартная коронка или мост, но в некоторых случаях конструкция может быть и съемной (например, частичная пластинка или бюгель). Фиксация протеза осуществляется на специальный постоянный клей.

После установки коронки можно смело вести привычный образ жизни. Тем не менее, понадобятся регулярные осмотры у лечащего стоматолога. Первый год – ежеквартальные, в дальнейшем – каждые полгода.

Неукоснительное выполнение всех этапов имплантации зубов потребует значительных финансовых и временных затрат. Тем не менее, они вполне компенсируются пожизненной гарантией на такой тип стоматологического лечения.

Непосредственно операция по установке. Проводится разрез или прокол десны. Делается небольшое углубление для установки будущего зуба, в которое и устанавливается конструкция.

Имплантация зубов – серьезное вмешательство. Успех операции зависит от качества используемых материалов и опыта врача. Перед имплантацией хирург оценивает возможные риски и определяет имеющиеся показания и противопоказания.

Этапы проведения имплантации зубов

Показания к имплантации зубов:

  1. Единичный включенный дефект зубного ряда. С помощью имплантации отсутствие одного зуба с можно заместить без обтачивания и повреждения соседних зубов.
  2. Ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Отсутствие 2-3 зубов подряд можно заместить имплантами.
  3. 1Отсутствие последних зубов в ряду (концевые дефекты).
  4. Адентия. Имплантация имеет преимущества перед другими ортопедическими методиками лечения, так как не зависит от высоты альвеолярных отростков.
  5. Непереносимость съемных протезов (повышенный рвотный рефлекс, чувствительность к компонентам конструкции).
  6. Отсутствие смыкания (функциональной окклюзии).
  1. Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
  2. Подготовка к процедуре.
  3. Хирургический – делается разрез или прокол.
  4. Непосредственная установка импланта.
  5. Ортопедическая фаза.

Первый хирургический этап имплантации зубов: наращивание кости

Насколько этот метод считается безоперационным? Своё название данная процедура получила благодаря готовой лунке в десне, которая образовалась на месте удалённого зуба.

Дополнительных манипуляций скальпеля часто уже не требуется, да и десну разрезать уже не нужно. Поэтому хирургическое вмешательство со стороны имплантации сводится к минимальным показателям.

Отсутствие противопоказаний, наличие нужного оборудования и опыт врача обеспечивают данному методу большие преимущества перед классическими способами.

  1. Процесс формирования десны и установку изделия можно осуществить в одно посещение.
  2. Процедура будет стоить дешевле. Обусловливается это уже готовой под штифт лункой.
  3. Минимальные сроки между удалением и процессом вживления импланта не позволяют сформировать дефицит костных тканей, что часто происходит из-за отсутствия жевательных нагрузок на десну.
  4. Облегчается работа врачу. Свежая лунка позволяет регулировать установку импланта и точнее рассчитать процесс установки.
  5. Процент успешно-проведённой операции равняется 99%

Вся прелесть такого метода имплантации имеет и свои противопоказания:

  1. Наличие признаков острого воспалительного процесса на месте удаления. Даже если провести вживление штифта, хорошему результату гарантий не будет.
  2. У пациента имеются сильные боли и отёки в области удаляемого зуба.
  3. Наличие прямых противопоказаний к имплантации. Например, сильный дефицит костных тканей, который образовался на фоне пародонтальной кисты или пародонтита.

Пациента может постичь ещё одно разочарование. Вроде поликлиника выбрана. Профессионал найден. Оборудование в клинике имеется. Всё готово к операции, но тут происходит непредвиденная ситуация.

Этапы проведения имплантации зубов

Стоматологу-хирургу, по каким-то причинам не удалось провести удаление аккуратно. Лунка получилась изуродованной и уже непригодной к проведению имплантации. Успех вживления импланта в такую лунку будет минимален.

Существует много методов протезирования и различные типы используемых имплантов. Каждый из них имеет свои преимущества – проводится быстрее или медленнее, с разрезанием десны или без него.

Этапы проведения имплантации зубов

Имплант, абатмент и коронка — составляющие искусственного зуба.

Прежде всего нужно изучить особенности костной ткани и форму челюсти определенного больного. Многие не знают, как устанавливают протез и чего ждать от процедуры, и каким образом должно произойти протезирование – но такая операция не сложнее, чем удаление зуба и, более того, является её логическим продолжением.

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

  1. Аутогенная пересадка.
  2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
  3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Показания к имплантации

  • поражение костной ткани;
  • болезни ротовой полости хронического характера;
  • повышенный сахар в крови;
  • туберкулез;
  • слабый иммунитет;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • проблемы с центральной нервной системой;
  • плохая свертываемость крови.
Зубной имплант

Зубной имплант

К временным противопоказаниям стоит отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • атрофию костной ткани;
  • поражение челюстного сустава;
  • неправильный прикус;
  • воспаление в ротовой полости;
  • несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.

Протезирование

Длительность установки протезов составляет несколько часов.

Протезирование на имплантахпозволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.

После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.

  • Вначале снимаются слепки с челюстей.
  • В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
  • По ним изготавливаются искусственные коронки.

Противопоказания к установке

Зубной имплант

Зубной имплант

Достоинства и недостатки процедуры

установка имплантов зубов

Список основных анализов:

  1. Клинический анализ крови
  2. Время свертывания, время кровотечения.
  3. Фибриноген.
  4. Протромбин, МНО.
  5. Тромбиновое время.
  6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
  7. Глюкоза крови.
  8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
  9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

К достоинствам имплантации относится:

  • длительная продолжительность службы протезов;
  • восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
  • восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

Недостатки процедуры:

  • достаточно дорогостоящая;
  • имеется много противопоказаний;
  • продолжительная длительность лечения;
  • возможность получить ряд осложнений в организме.

Последующий уход после операции

Учитывая все нюансы того, как устанавливают имплантаты в челюсть, операции по имплантации считаются малоинвазивными, но и после них есть период, в течение которого пациент испытывает дискомфорт.

Основными симптомами являются выраженный отек мягких тканей вокруг препарированной области, ноющая боль и небольшие выделения крови. Эти признаки проявляются уже в первые часы после операции, поэтому специалисты рекомендуют приносить с собой в клинику пакет со льдом, чтобы начать прикладывать его к нужной стороне лица сразу после окончания имплантации – это уменьшит отек и снизит болевые ощущения.

Дополнительно хирургом может быть выписан рецепт на специализированные растворы и ополаскиватели для обработки слизистой (врач должен объяснить, как проводится ежедневная гигиена рта после имплантации).

До и после установки импланта

До и после установки импланта

ортопантомография

верхняя обладает более рыхлой и пористой структурой, поэтому интеграция требует больше времени. После трех-шести месяцев пациент должен прийти к хирургу, чтобы тот оценил результаты сращения и заменил заглушку на формирователь десны – он придаст лунке будущего зуба оптимальный рельеф.

Спустя еще несколько недель стоматолог-ортодонт снимает формирователь, использовавшийся для имплантации, и меняет его на абатмент, на который протезист и будет ставить тот или иной тип зубной конструкции.

  • Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
  • В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
  • В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.

При повторных визитах врач осматривает мягкие ткани вокруг имплантов и оценивает состояние полости рта пациента.

Правильная чистка зубов

Правильная чистка зубов

На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача.

Трансгингивальная имплантация

Данный безоперационный метод немного преувеличен своими достоинствами. Так называемый прокол, осуществляется при помощи специального мукотома, которым производится круговой разрез десны и последующее сверление кости.

Отличие от классического метода – аккуратный разрез, который равен размеру формирователя десны. После того как будет произведён разрез мукотомом и удалена вырезанная десна, следует последующий этап.

В случае отсутствия противопоказаний, весь этап установки импланта проводится по следующей схеме и в один приём:

  • Ротовая полость дезинфицируется и проводится местная анестезия;
  • Осуществляется круговой разрез слизистой (прокол);
  • При помощи набора фрез лунку расширяют и углубляют до нужного размера;
  • Устанавливается имплантат с контролем глубины введения;
  • Сразу же устанавливается формирователь десны;

В заключение врач даёт рекомендации по уходу за ротовой полостью. Назначает антибактериальную терапию, а также прописывает щадящий режим.

Противопоказания

гингивит

Трансгингивальный способ имплантации считается малотравматичным, поэтому уже через пару дней врач назначает контрольное посещение, после которого некоторые назначения могут сняться.

В основном это происходит, когда у пациента не имеется послеоперационных отёков и болевых ощущений, а также повышенной температуры. Если сравнить трансгингивальный и классический методы имплантации зубов, то первый характеризуется меньшим проявлением возможных осложнений.

Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от проведения трансгингивальной имплантации, или сильно усложнить процедуру:

  • Отсутствие полной информации о пациенте. Часто это случается, когда врач видит клиента впервые, а в данной поликлинике нет его карточки.
  • Объёмы костных тканей и слизистой оболочки слишком малы для проведения имплантации. Сначала придётся проводить процедуру наращивания кости.
  • У пациента атрофировался альвеолярный гребень

Подытожив вышеизложенное. Дентальная имплантация без разреза десны неосуществима. Разрез десны придётся проводить в любом случае. Разница состоит лишь в том, какой инструмент для этого применяется и как аккуратно врач проведёт процедуру.

Главные этапы имплантации заключаются в подготовительной, хирургической и ортодонтической стадии. Любые дополнения в процесс установки зависят от особенностей строения челюстей и общего состояния здоровья пациента.

Независимо от того, осуществляется процесс вживления импланта трансгингивальным, безоперационным или классическим методом, процедуру нельзя назвать высокотравматичной.

Этот вариант проходит полный трехэтапный цикл: подготовку к имплантации, вживление титанового или циркониевого стержня, установку коронки.

Главное условие применения классического метода – сохранность опорного губчатого костного слоя, в который ввинчивается имплантат.

Методика нашла активное применение в эстетической реставрации фронтального зубного ряда.

Базальная методика

Имплантат ввинчивают в базальный слой кости, менее поддающийся атрофическим процессам и не требующий костной пластики.

Проводят по ускоренному протоколу: коронку устанавливают непосредственно после вживления имплантата.

Базальная имплантация имеет много достоинств:

  • малая инвазивность за счет применения компрессионного метода посредством прокола;
  • остеоинтеграция стержня в глубокие слои костной ткани требует меньшего времени;
  • нагрузку на имплантат можно давать спустя уже несколько дней.
Вживление имплантата с одномоментной нагрузкой

– инновационная технология, позволяющая наиболее щадящим методом установить несколько зубов за минимальный срок.

При утере многих единиц зубного ряда, имплантологи используют сочетание классического и базального методов вживления имплантатов. Первый используют преимущественно для поддержания эстетики зоны улыбки, второй – для вживления жевательных моляров.

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу. Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно.

имплантация передних зубов

К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Операция проходит безболезненно

Операция проходит безболезненно

Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма.

К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача. Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

Что касается сроков, то они зависят от ряда факторов

Что касается сроков, то они зависят от ряда факторов

Таблица. Основные способы имплантации.

Название метода Описание
Внутрикостная

Внутрикостная

Считается одним из самых прогрессивных видов из-за использования наиболее естественного метода установки – введение имплантанта в десну пациента. Это обеспечивает высокую функциональность и быструю приживаемость инородного тела. Главное условие для проведения внутрикостной или эндоссальной имплантации – наличие большого альвеолярного отростка. При недостаточной его высоте необходимо проводить наращивание костной ткани.
Базальная

Базальная

Данная технология применяется лишь в некоторых случаях. Например, при нехватке костной ткани, если нужно устанавливать несколько зубов в одном ряду. В таких случаях врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам базальные импланты, особенность которых заключается в глубокой установке. То есть конструкция внедряется в костную ткань максимально глубоко.
Эндодонто-эндооссальная

Эндодонто-эндооссальная

В отличие от остальных методик, эта является самой устаревшей, поэтому в современной медицине используется крайне редко. Особенность заключается в сохранении корня, так что методика нередко применялась в стоматологической практике с целью укрепления подвижных зубов при наличии зубного перелома, кисты, периодонтита или других дефектов. Внешне такие импланты очень похожи на штифты. Для их установки надрез десны выполнять не нужно, поскольку они вводятся через зубной канал.
Внутрислизистая

Внутрислизистая

Благодаря внутрислизистой имплантации, можно повысить комфорт съемного протезирования, в результате чего пациент не будет ощущать неудобств при ношении конструкции, к тому же при этом повышается эстетика улыбки. Нередко данный вид имплантации проводится, когда применение других методов невозможно или пациент имеет строгие финансовые ограничения. Суть метода заключается в улучшении фиксации зубных протезов при наличии различных дефектов, например, атрофии анатомической части верхней челюсти пациента (альвеолярного отростка) или проблем с развитием неба.
Лазерная

Лазерная

Часто представители стоматологических клиник предлагают клиентам лазерную имплантацию, суть которой заключается в применении лазера вместо привычного скальпеля для надрезания десны. Процедура считается менее болезненной и практически бескровной по сравнению с другими видами имплантации. К тому же после проведения операции не остается никаких швов, из-за чего процесс заживления проходит намного быстрее.
Безоперационная

Безоперационная

Стоит отметить, что безоперационная имплантация – это не более чем рекламный ход той или иной клиники. Сама же операция проводится трансгингивальным способом, то есть лунка проделывается при помощи специального сверла, а в нее уже устанавливается имплант. Несмотря на свои преимущества, данный метод, который никак нельзя назвать безоперационным, имеет и свои противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Вначале проводится обследование

Вначале проводится обследование

Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.

Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

Ортопантомограмма

Ортопантомограмма

После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.

Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Делается надрез на десне

Делается надрез на десне

Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Формирование посадочного места

Формирование посадочного места

  • Первый этап. Предварительный.
  1. Местную анестезию;
  2. Медикаментозную седацию.
  3. Общую анестезию (наркоз).

Обезболивание во время лечения

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз.

Сколько стоят конструкции?

Вид импланта Стоматология Мелиора Дент Стоматология Дмитрович и Коллеги Стоматология Менделеев Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare От 45000 От 40000 От 47000 От 50000
MIS От 25000 От 34300 От 25000 От 21000
Alpha Bio От 19900 От 18000 От 21000 От 25000
Astra Tech От 55000 От 35100 От 44900 От 46100

Ответы на вопросы

Вопрос

— Через какое время после потери зуба разрешается сделать имплантацию?

— Спустя 2-3 месяца. По истечению большего времени костная ткань атрофируется.

установка имплантата

Вопрос

— Установка импланта — крайний выход, когда отсутствует возможность установки зубной коронки?

— Каждый случай индивидуален. Имплантация обладает множеством показаний и противопоказаний.

Вопрос

— Имплант прикрепляется при помощи специального состава, или есть необходимость в его подкручивании?

— Подкручивать ничего не нужно. Конструкция срастается с костью. Процедура проводится без всяких скрепляющих составов.

Вопрос

— От каких факторов зависит продолжительность службы имплантов? Когда их нужно менять?

— Продолжительность службы может завесить от перенесенных стрессов, состояния иммунитета, места проживания, уровня жизни, наличия вредных привычек (курения).

Используемый имплант и качество его установки также являются важными факторами. Подробную информацию о сроках службы имплантов, вы можете прочитать в этой статье.

Вопрос

— Какое количество имплантов может быть при отсутствии зубов на нижней челюсти?

— Каждый случай индивидуален. Как минимум должно быть два имплантанта, более оптимальный вариант — от четырех.

Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector